口腔正畸学：颅面部的生长发育(1)
颅面部的生长发育
以说是颌面部生长的遗传表现型 2 ）同一个体，不同年龄阶段，面部生长型基本是一致的，有其
连续性
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凹面型
直面型
凸面型
面部生长型侧面观分类
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面部生长型的遗传性
Comptemporary Orthodontics (4th edition)
• 研究表明，生长中心大部分由透明软骨组成，如颅 底的软骨联合、长骨的骺软骨、鼻中隔软骨 • 这些软骨的生长方式都是间质生长，或称软骨内生 长，是通过软骨内软骨细胞的长大和分裂，进而不断 地产生基质和纤维，使软骨从内部生长增大
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生长中心（ growth center ）
25Hale Waihona Puke ** 生长区与生长中心的区别
发育是涉及生长的一系列阶段，包含形态的 形成、分化和生理上功能的获得和成熟
5
* 生长型（ growth pattern ）
人体从婴儿到成人各组织器官体积大小比例在三维 空间的变化
包括以下三方面的含义：
１ . 生长型是反映身体各部分在生长发育过程中 ，空间比例关系的变化
２ . 正常生长型的另一表现为身体所有组织、器 官、系统按其生理需要，生长的速率不一致
7. 生长中心（ growth center ）
3
* 生长（ growth ）
活体在生命的过程中数量和大小上的正常变 化，是直接或间接的细胞分裂数目增加、细 胞间质增长的结果
生长是量、大小的变化
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* 发育（ development ）
活体生理上的正常变化，即活体从受精卵开 始发展到精细的多功能状态的一系列复杂的 不可逆的生理过程
口腔医学考研-352口腔综合《口腔正畸学》真题解析 讲义
１．下列哪种上颌牙齿萌出顺序最易引起上颌尖牙的唇向错位（）
Ａ．６、１、２、４、５、３、７
Ｂ．６、１、２、４、３、５、７
Ｃ．６、１、２、４、７、３、５ （青岛大学 ２０１０年口腔综合）
Ｄ．６、１、２、３、４、５、７
２．乳牙早失后，继替恒牙在
之内萌出者，发生错位的可能性极少。
Ａ．１个月
Ｂ．３个月
Ｃ．６个月
目 录
第一章 绪论 （１） 第二章 颅面部的生长发育 （３） 第三章 错合畸形的病因 （６） 第四章 错合畸形的分类 （８） 第五章 错合畸形的临床检查 （１０） 第六章 正畸治疗的生物机械原理 （１３） 第七章 矫治器和矫治技术 （１６） 第八章 错合畸形的早期矫治 （２０） 第十章 成人正畸 （２２） 第九章 常见错合畸形的矫治 （２３） 第十二章 保持 （２６）
简答 不良唇习惯及其所引起的错合表现 （浙江大学医学院 ２００４年口腔综合）
选择题 １．形成颜面左右发育不对称的口腔不良习惯为（ ）
Ａ．口呼吸
Ｂ．偏侧咀嚼
Ｃ．咬下唇
Ｄ．异常吞咽
２．破除偏侧咀嚼习惯，关键是（ ） Ａ．废用侧咀嚼肌训练
Ｂ．先去除病因
Ｃ．教患者加强废用侧的使用
Ｄ．控制继续发展
考点五 造成错合畸形的乳牙期、替牙期常局部障碍
１．常考题型：选择、简答、问答。 ２．重要性：错合畸形病因学的研究，对错合畸形的矫治设计和预防有重要价值。在错合畸形的矫 治中，病因的分析，与矫治方针的设计和判断预后都有密切的关系。 ３．重难点分析： 本章重点：口腔功能因素，口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制：乳牙期、替牙期常局部 障碍导致错合畸形的机制的掌握。 本章难点：在于对错合畸形病因学的理解及应用
口腔正畸学试题(附参考答案)
口腔正畸学试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有A、颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，在增长过程中，头部各点均按直线方向推进。
B、在增长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进C、A和B均对D、A和B均错E、所有选项都不是正确答案：D2.可以使不锈钢正畸弓丝变硬的方法是A、退火B、冷加工硬化C、老化变硬D、沉积变硬E、所有选项均不可以正确答案：A3.方丝弓矫治器最主要的特点是A、支抗力大B、能有效大地控制牙各个方向移动C、体积小戴用舒适D、价格低易于推广E、操作简单工作效率高正确答案：B4.女，6岁，主诉上前中切牙萌出2/3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列错误的是A、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙B、唇系带附着过低形成间隙C、吮指习惯使前牙出现间隙D、多生牙牙瘤的存在导致E、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙正确答案：C5.恒切牙替换后唇系带位置为A、唇系带一般附着于牙槽嵴顶B、唇系带一般距龈缘约2～3mmC、唇系带一般距龈缘约3～4mmD、唇系带中的纤维组织伸入腭侧龈乳头E、唇系带一般距龈缘约4～5mm正确答案：E6.乳牙反（牙合）开始矫治的最佳年龄是A、3岁B、6岁C、2岁D、5岁E、4岁正确答案：E7.属于致病因素里咬合因素的为A、手术治疗B、保守治疗C、第三磨牙伸长D、关节内注射硬化剂E、夜磨牙正确答案：C8.替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治A、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤B、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖C、上下恒牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合D、上颌中切牙萌出早期，出现间隙E、上下恒牙萌出后期正确答案：D9.一个生长发育高峰前期的儿童，下颌骨发育不足后缩，上颌发育正常，对该患者应釆用下列哪种类型的矫治力A、正畸力B、机械力C、轻度力D、肌力E、颌内力正确答案：D10.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,Ⅲ度深覆盖为A、3～5mmB、5～8mmC、8mm以上D、1～mmE、0～1mm正确答案：C11.邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为:A、1mmB、1.5mmC、0.25mmD、0.1mmE、0,5mm正确答案：C12.生长发育完成的年龄是A、男性17～19岁B、女性14～16岁C、男性24岁左右D、男性16～18岁E、男性14～16岁正确答案：C13.关于上颌斜面导板矫治器，叙述正确的是A、适用于反牙合者B、目的是压低下前牙C、适用于覆牙合深者D、适用于下颌后缩者E、目的是升高后牙正确答案：D14.对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A、上颌结节后壁区增生新骨B、额骨侧面增加新骨C、蝶筛软骨结合生长D、蝶骨间软骨结合生长E、鼻腔底面吸收骨质正确答案：B15.安氏Ⅱ类2分类错（牙合）的治疗首先要A、改正磨牙关系B、改正切牙长轴C、打开咬合D、排齐牙列E、所有选项都不是正确答案：B16.保持器应该具备的条件是A、不妨碍牙齿的正常生理活动B、不妨碍牙颌的生长发育C、便于清洁，结构简单D、容易调整E、所有选项都是正确答案：E17.维生素D缺乏易引起A、畸形牙B、额外牙C、佝偻病D、桑套状磨牙E、所有选项都不是正确答案：C18.牙列缺失后，颌骨的改变主要表现为A、牙槽骨的增生B、颌骨的增生C、颌骨的移位D、颌骨的吸收E、牙槽骨的吸收正确答案：E19.正畸患者发生附着丧失的几率A、40%B、10%C、30%D、50%E、20%正确答案：B20.先天缺牙的最常见的病因是A、遗传因素B、内分泌功能障碍C、间隙不足D、钙磷代谢异常E、所有选项都不对正确答案：A21.与建合动力平衡关系不大的肌肉是A、舌肌B、二腹肌C、翼内肌D、嚼肌E、颊正确答案：B22.支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内,利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动,这种支抗是:A、颌外支抗B、枕部支抗C、颌间支抗D、黏膜支抗E、颌内支抗正确答案：E23.中国儿童错牙合畸形的发生率大约是:A、90%B、30%C、50%D、20%E、70%正确答案：E24.对于骨型深覆牙合，下列说法不正确的是A、固定矫治的同时常配合使用小平面导板打开咬合B、下颌支过长，后、前面高度比例过大的患者，治疗不困维C、可采用正畸治疗轻度骨型深覆牙合D、改正严重的骨性深覆牙合难度很大E、必要时可采用外科-正畸正确答案：B25.简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是A、拔牙病例可内收尖牙及切牙B、增加上颌磨牙支抗C、下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错（牙合），下颌逆时针方向旋转生长者D、可用于抑制上颌骨的向前生长E、骨性或牙性安氏Ⅱ类错（牙合）正确答案：C26.S点为:A、上齿槽座点B、蝶鞍影像的中心C、上中切牙切缘之最前点D、硬腭后部骨棘之尖E、下颌角的后下点正确答案：B27.在上下前牙覆（牙合）、超突关系正常后，（牙合）垫应如何除去A、立即去除（牙合）垫B、保留（牙合）垫6个月，再分次磨除（牙合）垫C、保留（牙合）垫一个月，再分次磨除（牙合）垫D、逐渐分次磨除（牙合）垫E、保留（牙合）垫1个月，一次磨除（牙合）垫正确答案：D28.X线头影测量可做如下分析，除了A、牙、（牙合）、面畸形的机制分析B、矫治前后牙合、颅面结构变化C、外科正畸的诊断和分析D、双侧髁突对称性E、颅面部生长发育正确答案：D29.关于早期龋的不正确描述是A、牙齿邻面的发病率最高B、病理表现与釉质邻面龋相似C、2比1容易患龋D、左右程度类似E、好发部位是上颌前牙区正确答案：A30.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象可能因恒牙较乳牙大随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A31.Andresen矫治器不适用于A、安氏Ⅱ类1分类错牙合B、安氏Ⅱ类2分类错牙合C、安氏Ⅰ类拥挤错牙合D、安氏Ⅲ类错牙合E、开（牙合）畸形正确答案：C32.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是A、矫治反牙合和锁（牙合）B、排齐全口牙C、打开咬（牙合）D、关闭间隙E、解除拥挤、矫治扭转牙正确答案：C33.牙列缺失后颌骨的改变主要表现为A、颌骨的移位B、颌骨的增生C、牙槽骨的增生D、颌骨的吸收E、牙槽骨的吸收正确答案：E34.儿童生长发育期牙弓长度每年增长约A、6mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案：C35.FR-Ⅲ矫治器的颊屏厚度A、2．5mmB、4．5mmC、2mmD、3mmE、不超过4mm正确答案：A36.下例是错（牙合）畸形的临床表现形式除外A、牙弓不对称B、牙弓宽大C、个别牙错位D、牙弓狭窄E、牙弓大小对称正确答案：E37.下颌体高度的增加，正确描述是A、主要靠下颌骨下缘新骨增生B、主要靠下颌牙槽突的增高C、主要靠下颌髁突新骨的生长D、主要靠下颌喙突新骨的生长E、所有选项都不是正确答案：A38.综合性正畸治疗是指A、通过牙齿移动，为其他牙病的控制和恢复口腔功能的治疗提供更为有利的条件B、对非骨性或者仅有轻度骨性错牙合畸形的健康成年人牙列进行的全面的正畸治疗C、对成年人严重发育性或外伤性骨性牙颌面畸形，采用外科和正畸联合治疗的方法对其进行矫治D、维持正常牙弓长度的保隙、助萌、阻萌，维护正常口腔建牙合环境，去除牙合干扰，矫治异常的唇、舌系带，以及刺激牙颌发育的咀嚼训练等E、破除各种口腔的不良习惯、治疗早期错牙合，以重建正常的发育正确答案：B39.下列哪种错牙合早期矫治最为重要A、个别牙正锁牙合B、前牙反牙合C、牙性前牙深覆盖Ⅰ°D、牙列拥挤E、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙正确答案：B40.全（牙合）曲面断层片A、可显示上颌前部全貌B、可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况C、可显示上下牙的牙冠部D、可显示下颌体和牙弓的横断面影像正确答案：B41.双侧磨牙为近中关系关系指的是安氏几类错合牙A、安氏二类亚类错合牙B、安氏一类错合牙C、安氏二类错合牙D、安氏三类亚类错合牙E、安氏三类错合牙正确答案：E42.引起面部不对称的不良习惯是A、咬下唇B、口呼吸C、异常吞咽D、偏侧咀嚼E、伸舌正确答案：D43.多根牙的抗力中心在A、所有选项都不对B、根分叉附近向根尖方向3～4mmC、根分叉附近向验方1～2mmnD、根分叉附近向根尖方向1～2mmE、根分叉附近向牙合方2～3mm正确答案：D44.下列哪项是毛氏第Ⅴ类错牙合A、后牙锁牙合B、个别牙错牙合C、开牙合D、深覆牙合、深覆盖E、前牙反牙合正确答案：A45.减数矫治前牙拥挤最先不考虑拔除的是A、第一双尖牙B、侧切牙C、第二双尖牙D、尖牙E、第三磨牙正确答案：D46.方弓矫正时，上颌中切牙托槽位置的高度45mm，下切牙托槽位置的高度应为多少mm？A、5.5mmB、3.5mmC、4.0mmD、5.0mmE、4.5mm正确答案：C47.牙列拥挤分三度,其中Ⅲ度拥挤是A、间隙相差3~5mmB、间隙相差3mm以内C、间隙相差4~8mmD、间隙相差8m以上E、间隙相差2~4mm正确答案：D48.由粗细不等的不锈钢丝制成，无基托覆盖，体积小，矫治器外露少，被称为金属支架式活动矫治器，又叫A、标准的Hawley保持器B、Crozat矫治器C、斜面导板活动矫治器D、舌习惯矫治器E、螺旋器分裂基托矫治器正确答案：C49.固定修复最适合的年龄在A、20～60岁之间B、20～55岁之间C、30～60岁之间D、25～60岁之间E、20～40岁之间正确答案：A50.牙齿拥挤度一般分为三度,Ⅲ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是A、2~4mmB、4~8mmC、8mm以上D、16mm以上E、所有选项都不是正确答案：C51.序列拔牙的拔牙顺序是A、第一乳磨牙、第一前磨牙、乳尖牙B、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙C、第一乳磨牙、第二前磨牙、乳尖牙D、第一乳磨牙、乳尖牙、第一前磨牙E、乳尖牙、第一乳磨牙、第一前磨牙正确答案：E52.制锁角是指A、义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角B、义齿的脱位道与合平面间的夹角C、义齿的就位道与胎平面间的夹角D、义齿的就位道与脱位道之间形成的角度E、义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角正确答案：D53.矫治不能引起何处变化A、牙槽骨B、颌骨C、牙周支持组织D、枕骨E、错位牙齿正确答案：D54.下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加：A、4-5岁B、6岁C、9岁D、12岁E、11岁正确答案：E55.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案：D56.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、需要进行牙，颌，面的一般检查B、无需询问有无全身性疾病及鼻C、询问幼年时有无口腔不良习惯D、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定E、要检查上下中切牙间的中线关系正确答案：B57.工作模型的用途:A、治疗过程中对照观察B、病例展示C、牙排列实验D、治疗前后的疗效评估E、所有选项都不是正确答案：C58.关于系带异常描述错误的是A、舌系带过短，会妨碍舌的正常功能活动B、舌系带过短患者常伴有下牙号过窄，前牙开(牙合)C、舌系带过短，舌尖代偿性活动增加，姿势位时舌处于低位D、X线片可见上、下中切牙间的牙槽嵴较宽，有倒V形缺口E、异常的唇系带粗大、与腭乳头相连，牵上唇时腭乳头发白力正确答案：B59.口呼吸习惯可造成上牙弓A、牙弓增宽，腭盖高拱B、牙弓狭窄，腭盖高拱C、后牙反（牙合），舌体上（牙合）D、后牙锁（牙合），舌体上（牙合）E、所有选项都不对正确答案：B60.前牙开（牙合）属哪个方向的不调A、横向不调B、垂直向不调C、矢状向不调D、矢状向不调伴横向不调E、矢状向不调伴垂直向不调正确答案：B61.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、要检查上下中切牙间的中线关系C、询问幼年时有无口腔不良习惯D、对牙弓检查时要进行牙列拥挤度测定E、需要进行牙，颌，面的一般检查正确答案：A62.牙齿lI度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差A、2~4mmB、4～8mmC、8mm以上D、15mm以上E、20mm正确答案：B63.出生时钙化的软骨结合为A、蝶骨间软骨结合B、蝶筛软骨结合C、蝶枕软骨结合D、蝶颞软骨结合E、筛颞软骨结合正确答案：A64.弯制口外弓的外弓用A、1．4～1．6mm钢丝B、1．0～1．2mm钢丝C、1．4mm以下均可D、1．2～1．4mm钢丝E、0．9～1．0mm钢丝正确答案：A65.关于个别正常合概念说法错误的是A、对生理过程无大妨碍B、对美观无大影响C、个体之间表现有所不同D、存在轻微的错畸形E、必须保存全副牙齿，且上、下牙尖窝关系完全正确正确答案：E66.方丝弓矫治器中对牙齿进行控根移动的是A、转矩B、后倾弯C、内收弯D、外展弯E、所有选项都不是正确答案：A67.下列哪种矫治器不需要咬合重建A、功能调节器B、上颌双侧（牙合）垫矫治器C、生物调节器D、肌激动器E、双（牙合）板矫治器正确答案：B68.暂时性错牙合的临床表现为A、三度深覆牙合，三度深覆盖B、个别前牙反牙合C、后牙反牙合D、三度牙列拥挤E、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜正确答案：E69.下列哪项是先天缺牙的常见病因A、遗传因素B、内分泌功能障碍C、间隙不足D、钙磷代谢异常E、所有选项都不对正确答案：A70.以下哪项不用于加强支抗A、舌弓B、种植体C、横腭杆D、Nance弓E、所有选项都不是正确答案：E71.口腔不良习惯不包括A、吮指习惯B、唇习惯C、异常吞咽习惯D、咬物习惯E、舌习惯正确答案：C72.前牙反颌骨型分类，骨骼Ⅰ型是A、ANB≥0°B、ANB＞2°C、ANB＞4°D、ANB＜0°E、ANB＞6°正确答案：A73.下Arcon型牙合架的特点，正确的是A、髁导盘位于上颌体，髁球位于下颌体B、髁导盘位于下颌体，髁球位于上颌体C、是一种全可调的牙合架D、模拟开闭口时，颌间距离的改变会导致髁导斜度的改变E、所有选项均正确正确答案：A74.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A、颊部B、口唇或接近口唇处C、舌腹面D、软腭E、舌背正确答案：B75.以下描述何者正确A、恒磨牙形成的矢状关系与乳牙终末平面无关B、远中型乳磨牙终末平面易形成远中恒磨牙关系C、垂直型乳磨牙终末平面易形成远中恒磨牙关系D、近中型乳磨牙终末平面易形成远中恒磨牙关系E、所有选项都不是正确答案：B76.儿童吮指习惯的诊断性标志是A、牙弓狭窄B、手指上有胼胝C、后牙反（牙合）D、上颌前突E、开唇露齿正确答案：B77.毛氏I1错合畸形的主要表现是：A、开合B、深覆合C、前牙反D、有牙间隙E、牙列拥挤正确答案：E78.吮指习惯通常在多大年龄自行消失A、12～16岁B、7～9岁C、2～3岁D、4～6岁E、3～4岁正确答案：D79.模型检查不包括的内容是A、诊断排牙试验B、牙弓拥挤度的测量和计算C、Moyers预测分析法D、X线头影测量E、牙弓宽度的测量正确答案：B80.关于面弓低位口外后方牵引矫治器的描述，下列哪项不正确A、在拔牙病例中用于加强上颌磨牙支抗B、能抑制上颌骨的向前生长发育C、适用于下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错（牙合）D、推上颌磨牙向远中E、适用于安氏Ⅱ类错（牙合），下颌面角小者正确答案：C81.下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。
正畸学习题-第二章 颅面部的生长发育
第二章颅面部的生长发育教学内容和目的要求１．教学内容生长发育的基本概念；出生前以及出生后颅面的生长发育；上下颌骨的发育；牙列和牙合的发育。
２．目的要求了解颅颌面生长发育与牙颌面防治的关系；掌握判断青春期的方法，青春期对牙颌畸形矫治的意义；区别诊断暂时性畸形、牙源性畸形与骨性畸形。
二．重点（１）生长发育的基本概念。
（２）颌面部的增长快速期。
（３）青春期预测方法。
２．难点（1）生长区与生长中心的概念（２）下颌骨的生长旋转。
（３）生长型的概念和分类。
【名词解释］１．生长型 Growth ｐaｔｔｅｍ２．垂直生长型Ｖｅr ｔｉｃａｌｇrwｔｈｐaｔｔｅm ３．水平生长型ＨｏrｉzponalｇrｏｗｔｈＰａｔｔｅｒｎ４．平均生长型Ａｖerage ｏｆｇrｏｗｔｈｐaｔｔｅｒｎ５．面部生长型Ｐａｔｔｅｒｎｏｆ f ａciａｌｇrｏｗｔｈ６．生长区Ｇｒｏwｔｈｓｉｔｅ７．生长和发育Ｇrｏwt ｈ aｎｄｄｅｖｅｌoｐmｅｎｔ８．生长时间Gｒowtｄｔimingn ９．生长中心Ｇrｏwｔｈｃｅｎｔｅｒ１０．生长变异Growth variabiliｔｙ１１．Ｈｅｌｌｍａｎ牙龄IIIＡ１２．Helｌｍaｎ牙龄III Ｃ１３，Ｈeｌｌmａn牙龄IVＡ[A型题］１４．常用的颅面分界线有Ａ．１个Ｂ．２个Ｃ．３个Ｄ．４个Ｅ．５个１５．颅底平面是指Ａ．ＳＮ平面Ｂ．ＦＨ平面Ｃ．Ｎ—Bｏlｔｏｎ平面Ｄ．Ｎ－Ｂａ平面Ｅ．以上均不对１６．６岁儿童脑、脊神经系统的生长发育可达到成人的Ａ．４０％Ｂ．５０％Ｃ．６０％Ｄ．９０％Ｅ．８０％１７．颅部和面部的容量比在出生时是Ａ．８：ＩＢ．６：ＩＣ．４：１Ｄ．２：ＩＥ．１：１１８．颅部和面部的容量比在成人时是Ａ．８：ＩＢ 6：ＩＣ４：１Ｄ．２：1 Ｅ．1：1１９．下面宽（下颌角间距），在第一恒磨牙萌出时期已完成Ａ．７０％Ｂ．７５％Ｃ．８０％Ｄ、8５％Ｅ．９０％２０．出生时钙化的软骨结合为Ａ．蝶筛软骨结合Ｂ．蝶颈软骨结合Ｃ．蝶骨间软骨结合Ｄ．蝶枕软骨结合Ｅ．颧筛软骨结合２１．出生后面部的生长发育，长度、宽度和高度的增长，哪一项幅度最大Ａ．长度Ｂ．宽度Ｃ．高度Ｄ．三者相同Ｅ．以上均不对２２．一般认为面下部的深度增加1mm时，相对地面中部的深度增加为Ａ．０．４mm Ｂ．0、6mm Ｃ．0、8mmＤ．１．０ｍｍＥ．１．２ｍｍ２３．有关面部生长发育的预测，下列说法错误的是Ａ．以一些群体研究调查结果的测量值而得出的平均值，并非每个个体都适合Ｂ．对于每个个体面部的生长量和方向，现已能准确预测Ｃ．面部生长发育的预测，将有助于诊断和治疗设计Ｄ．不同的地区、种族，应有不同的生长发育预测值Ｅ．目前，对于个体发育预测多使用某一年龄阶段的测量平均值来进行预测分析２４．关于上颌骨的生长发育，下列说法错误的是Ａ．上颌骨由第一鳃弓的上颌突、侧鼻突和中鼻突共同发育而成Ｂ．上颌骨主要是向下、向前及向外生长Ｃ．上颌骨的唇侧吸收陈骨，舌侧增生新骨Ｄ．上颌结节后壁区增生新骨，增加上颌骨长度Ｅ．腮骨后缘有新骨增生，使长度增加２５．下列关于下颌骨宽度的增长，正确的是Ａ．下颌骨的外侧面吸收陈骨，内侧面增生新骨Ｂ．髁突随颈下颌关节凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加Ｃ．下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多Ｄ．下颌尖牙间宽度在１１岁以后还会增加Ｅ．以上均不正确２６．关于颏部生长，下列说法错误的是Ａ．灵长类中只有人才具有颏Ｂ．颏部的突出是由于颏的基底部和牙根尖部附近骨的增生Ｃ．颏隆起，从正畸学来讲，对侧貌外形具有较大的意义Ｄ．颏在尖牙牙槽附近为增生，向内侧移动Ｅ．当颏结节部突出时，即使上颌前牙少许突出一点，侧面外貌还是和谐的２７．由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是Ａ．腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨Ｂ．腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨Ｃ．牙糟突的生长速度小于腰盖升高速度Ｄ．牙槽突的生长速度大于腰盖降低速度Ｅ．以上均不正确２８．面颌肌肉的动力平衡中，与向后的动力有关的主要肌肉是Ａ．颁肌Ｂ．翼外肌Ｃ．翼内肌Ｄ．咬肌Ｅ．唇肌２９．上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙称为Ａ生长间隙Ｂ、灵长间隙Ｃ．替牙间隙Ｄ．可用间隙Ｅ．必须间隙３０．正常乳牙牙合的特征是Ａ．有剩余间隙‘Ｂ．乳尖牙为远中关系Ｃ．前牙覆盖深Ｄ．终末平面以垂直型及远中型为多Ｅ．以上均不正确３１．不属于恒牙正常萌出顺序的是Ａ．上颌：6—1—２－４——５—３—７Ｂ．上颌：６－１—２－4一３－５—７Ｃ．下颌：６—１—２－４—３—５—７Ｄ．上颌：６—ｌ—２－３－4－5—７Ｅ．下颌：６—１—２—３—４—５—７３２．替牙期间的暂时性错牙合是Ａ．多余牙导致上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙Ｂ．上下恒切牙萌出早期可出现前牙反牙合Ｃ．上颌侧切牙初萌时，牙冠向近中倾斜Ｄ．上下颌第一恒磨牙建牙合初期，为远中牙合关系Ｅ，恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤３３．属于替牙期间的暂时性错牙合是Ａ．恒前牙反牙合Ｂ．恒前牙萌出时出现中度拥挤Ｃ．前牙开牙合ｌmmＤ．上下恒切牙萌出早期，出现前牙深覆牙合Ｅ．上下颌第一恒磨牙建牙合初期，远中牙合关系３４．Ｈｅｌｌmａｎ将牙齿的发育进度分为几期Ａ．４Ｂ．5 Ｃ．６Ｄ．７Ｅ、９３５．乳磨牙脱落、后续前磨牙开始萌出期为Ａ．IIＡＢ．IIC C、IIIAＤ．IIIＢＥ．IIIＣ３６第一恒磨牙开始萌出期为Ａ、IIＡＢ、IIＣ C、IIIAＤ、IIIＢＥ、IIIＣ３７．２０岁的正常牙合成年人下颌角一般为Ａ、100°～１１０°Ｂ、1２０°一１３０° C、130～１４０°Ｄ、１４０°～１５０°Ｅ、150°～１６０°３８．由新生儿到成人，上颌骨的长度增长约为Ａ．１．０倍Ｂ．１．５倍 C 2、0倍Ｄ，２．５倍Ｅ．３．０倍３９．有关替牙间隙的作用及意义，下列说法正确的是Ａ．上颌的替牙间隙大于下颌的替牙间隙Ｂ．替牙间隙在下颌单侧约有０．９—ｌｍmＣ．乳磨牙脱落后，上颌第一磨牙近中移动较下颌第一磨牙为多Ｄ．乳磨牙终末平面为垂直型的，不能建立恒磨牙的中性关系Ｅ．以上均不正确[X型题]４０．关于生长的概念，下列正确的有Ａ．生长是指体积的增加Ｂ．生长是指数量的增加Ｃ．生长指组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上的分化和完成的过程Ｄ．由细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大Ｅ、生长和发育密切相关，实际上是同一个概念４１．关于遗传和环境，下列描述中不正确的有Ａ．遗传是生物体的基本特性之一，在亲代子代之间存在着形态和结构上的相似点Ｂ．遗传就是亲子代的完全相同Ｃ．遗传对生长发育起决定作用Ｄ．环境是指生物体出生后对生长发育有影响的各种条件Ｅ，季节、生活方式等不属于环境因素４２．颅面部生长发育的研究方法Ａ．人体测量法Ｂ．种植体法Ｃ．放射性同位素法Ｄ．组织切片法Ｅ、ｘ线头影测量法４３．关于面部的生长发育，正确的描述有Ａ．出生时面部以宽度最大，但出生后的增长以高度最大，深度次之，宽度最少Ｂ．面高度后部比前部增加量小Ｃ．面宽度与牙弓宽度间有相关关系Ｄ．与正畸学关系较大的是面深度Ｅ．面下部较面中部增长较多，面中部又较面上部增加较多，这是面部生长发育的一个重要原则４４．请指出以下生长阶段中，哪些属于生长快速期A 出生５、６岁 B、5、6岁女性１０岁左右C、女性１０岁左右女性14—16岁男性１２岁左右男性１２岁左右男性16—18岁D、女性14~16岁女性18~20岁左右男性16~18岁男性24岁左右E、女性18-20岁女性左右发育完成男性24岁左右４５，颅面骨骼的发育方式有以下几种Ａ．骨缝的间质增生Ｂ．软骨的间质增生Ｃ．软骨的表面增生Ｄ．骨的间质增生Ｅ．骨的表面增生４６．婴儿颅面部的主要透明软骨分布区集中在Ａ．颅中部Ｂ．颅底部Ｃ眶部Ｄ．鼻部Ｅ．下颌髁突软骨之表面４７．常用的颅面分界平面有Ａ．面横平面Ｂ．颅底线（平面）Ｃ．左右眶下缘最低点至左右外耳道下缘最低点的连线所形成的一个平面Ｄ．Ｆrankfort平面Ｅ．Ｂｏlton＿鼻根点平面４８．颅底软骨结合包括Ａ．蝶筛软骨结合Ｂ．蝶颞软骨结合Ｃ．蝶骨间软骨结合Ｄ．筛颞软骨结合Ｅ．蝶枕软骨结合４９．面颌肌肉的动力平衡中，与向前动力有关的肌肉是Ａ．颈肌Ｂ．翼外肌Ｃ．翼内肌Ｄ．咬肌Ｅ．唇肌【填空题］50、——对生长发育起决定性作用。
颅颌面的生长发育
上颌骨的主要生长部位
鼻中隔 引导上颌向前生长
骨缝
上颌长度、高度增加
上颌结节 上颌长、宽、高增加，上颌窦扩大
硬腭区 上颌宽度增加，腭部下降、加深
上牙槽区 上颌高度增加
下颌骨的生长发育
婴儿期
替牙期
恒牙期
下颌骨的生长发育
以关节窝为基准的下颌生长
真实的下颌生长
下颌骨的生长发育
总总的的生生长长方方向向
• 男孩生长高峰起 点一般较女孩晚 2 年左右
• 男孩生长高峰持 续时间更长，生 长量更大——后 来居上
颅面部划分
颅底平面（ Bolton 平 面）： Bolton 点 - 鼻
N
根点（ N)
P
O
Bo
面横平面（ FH 平面）
：眶点 (O)- 耳点 (P)
参第五章第三节《 X 线头影测量分 析》
颅颌面的生长发育 2015.05
四川大学华西口腔医院正畸科 李 宇
颅颌面生长发育
机体生长发育的一部分 既遵循全身生长发育的总规律，又具有自身特点 与正畸治疗的关系——双刃剑
本章要点
生长预测 利与弊
一、概述
生长
• 细胞数量、 体积和细胞 间质的增加
组织、器官 体积的增大
发育
• 细胞的分化 组织、器官
面高的发育
• 增量最大 • 牙萌出和牙槽生长 -→ 下面高↗ • （下后面高 / 下前面高）↗ -→ 下颌前旋
面深的发育
• 最晚完成 • 影响矢状向错畸形：安氏Ⅱ、 Ⅲ类 • 随年龄增大，面形有逐渐变直的趋势
上颌骨的生长发育
总总的的生生长长方方向向
被被动动推推移移
颅颅底底的的生生长长推推动动上上颌颌前前移移 持持续续到到66--77岁岁 推推移移不不够够致致上上颌颌发发育育不不足足
2 颅面部的生长发育
第二讲颅面部的生长发育颅面部生长发育----指颅面和口腔的生长发育或颅、颌、面的生长发育，是机体生长发育的一部分。
它既反映了全身生长发育的总规律，又具有自身的特点。
“四个一”工程一种力学——生物力学一种变化——治疗过程一个标准——正常合一条线——审美线患者就诊临床检查治疗？？手术固定非手术活动不治疗？预后？一、概述※颅面部的生长发育知识是口腔医学，尤其是正畸学的基础理论知识之一。
※颅面生长发育过程中，由各种内外因素（遗传、环境）的影响可产生各种错牙合畸形，一旦畸形发生又可影响颅面的正常生长发育。
※了解颅面部的生长发育知识有助于早期诊断和预测牙牙合畸形的发生、发展和预后，为确立正确的矫治计划，打下良好的基础。
※生长和发育是同时进行的。
随着身体的长大，各部分的组织结构、功能活动、大小比例和相应关系均发生不断地变化。
（一）生长与发育的基本概念生长和发育不是同义词。
生长---指活体体积和数量上的变化，由细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态上的体积增加。
发育---指活体生理上的正常变化，从受精卵开始发育到精细功能状态直至死亡的一系列复杂生理过程。
（二）遗传与环境遗传位生物体的基本特性之一，对生长发育起决定性作用。
环境是指生物体出生后，对生长发育有影响的各种条件。
（三）生长发育型与组织系统◎生长发育是生物体基本特征之一◎生长发育并非无限连续的现象◎生物体的各部分或组织系统生长发育的比率不同。
◎一般而言，在幼小时期旺盛，逐步长大后转到衰退或停止。
◎从脏器或组织系统的发育过程看，可分为以下四型：1）一般型Ⅰ：包括肌、骨骼、身高、体重、颌面部，均沿此型进行生长发育，呈S状进行。
2）神经系统型Ⅱ：：表现为脑、脊神经系统的生长发育，颅底的生长发育也属此型，在6岁左右发育达到90%，以后逐步完成。
3）性器官型Ⅲ：以睾丸、卵巢等生殖器官的生长发育为代表，与神经系统相反，在青春期以后出现明显生长发育。
4）淋巴系统型Ⅳ：以胸腺、淋巴等组织位代表，12岁左右达到顶峰，以后下降，20岁左右达到正常人类的数值。
口腔正畸学试题及答案
口腔正畸学试题及答案口腔正畸学试题,A卷1( 暂时性错牙合发生的机制是A( 恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B( 多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出C( 唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D( 咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形E( 以上都不是2( 呼吸功能异常易引起的错位是A( 单侧后牙反牙合B( 后牙锁牙合C( 佝偻病D( 下颌后缩畸形E( 以上都是3( 口腔不良习惯不包括A( 吮指习惯B( 异常吞咽习惯C( 舌习惯D( 唇习惯E( 咬物习惯4( 以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是A(20.33,B(40.92%C(60,D(86.81%E(91.2,5( 属于恒牙正常萌出顺序是A( 上颌:6?1?3?4?2?5?7B( 上颌:6?1?2?3?4?5?7C( 下颌:6?1?2?3?5?4?7D( 上颌:6?1?2?4?5?3?7E( 以上都对6( 暂时性错牙合的临床表现是A( 后牙反牙合B( 个别前牙反牙合C( 上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜D( ?度深覆牙合，?度深覆盖E( ?度牙列拥挤7( 理想正常牙合是A( 对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合B( 个别正常牙合C( 反牙合D( 深覆牙合E( 保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想牙合畸形的病因 8( 下列哪项是错A( 牙列缺失B( 遗传因素C( 楔状缺损D( 四环素牙E( 氟斑牙9( 面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是A( 颞肌B( 翼内肌C( 咬肌D( 上下唇方肌E( 以上都不是10( 上下牙弓狭窄其矫治原则为A( 缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用 B( 升高前牙或压低后牙C( 扩大牙弓，推磨牙向后D( 矫正颌间关系E( 扩大上牙弓。
口腔正畸学名解重点
口腔正畸学名词解释重点总结一、名解：第一章颅面生长发育1.生长区（growth site）和生长中心（growth center）：在骨的生长过程中，生长活动更快、更活跃、程度更大的区域，称为生长区。
生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。
2.生长型：构成生物体的各部位或组织系统，在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。
从器官或组织系统的发育过程可分为四型：一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。
3.生长和发育：生长指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。
发育指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。
4.生长变异（growth variability）:是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。
常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析，以判断某个体的变异是否在群体正常范围内。
5.灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。
6.终末平面：乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。
垂直型，近中型，远中型。
7.近中终末平面:是指乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。
近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。
8.替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。
在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。
9.切牙债务(incisor liability)：在乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务。
10.生理龄（physiological age）：为了明晰个体生长发育的的真实情况，除了实足年龄外还有骨龄、牙龄、第二性征及形态学年龄等更客观地反应个体生长发育生理特点的其他生理学年龄，即~。
(仅供参考)生长发育
生长和发育不是同义词.
生长:是指活体体积或数量上
的变化.
发育:是指活体生理上的正常变
化.从受精卵开始发育到
精细功能状态直至死亡的
一系列复杂生理过程.
(二)生长型
（pattern of growth）
1.生长型是反映身体各部分在生长发育过程中的空间比例关系变化。
2.身体所有组织器官系统按其生理需要其生长速度不一致。
突生长，多表现为短面型，有深覆合趋势。
3.垂直生长型（vertical growth pattern）
颏顶点明显后下移位，前面高大于后面高，多表现为长面型，有开合趋势。
如何判断面部生长型?
目前常通用的标准如下
1． 前后面高的比率： 后面高(S-Go)/前面高(N-Me)*100%
大于 65%为水平生长型
6．胚胎干细胞的研究
7. “颅面发育基因调控”研究
三.颅颌面的生长发育与错合畸形
（一） 颅面分界线
常用颅面分界线有以下三种
1． FH 平面（Po—Or）
2． Bolton 平面（N—Bo）
3． 颅底平面，由前颅底、
后颅底或全颅底构成
（S—N，S—Ba，N—Ba）
面部生长在出生后生长迅速，然后明显下降，至青春期达生长高峰，然后生长明显下降，
生长型是遗传的表现型，故矫形治疗只能改变生长方向和生长量，不能改变面部生长
型!?
面部生长型的临床意义
1．矫治的时间： 垂直生长型者宜于早期治疗，尤以女性患者。据 Nanda 研究垂直型在第一恒磨牙萌出
之时即显现。
2.拔牙与否的边缘病例： 高角患者倾向拔牙，低角患者慎拔，高角者拔牙部靠后，更有利于下颌前旋。高角患者
（一）颅颌面生长发育研究知识获取的方法
颅面部生长发育
牙，久之会形成吐舌或舔牙惯 局部开牙合牙间隙双牙弓前突
• 唇习惯： • 女孩较为多见，多发生于6~15岁之间， 常因情绪不佳或模仿别人 • ①咬下唇习惯： 下前牙舌向倾斜则出 现牙拥挤，在上下前牙间形成深覆盖， 面部表现为上前牙前突和下颌后缩、开 唇露齿等症状。
• ②咬上唇习惯： 前牙反牙合、下颌前 突及近中错牙合等畸形。
环境因素
（1）先天因素 (2) 后天因素
口腔不良习惯
• • • • 约占错合病因的1/4。 1）吮指习惯： 一种神经反射行为 出生3个月后婴儿，一般在2岁以后逐渐减少 而自动消失。若4——6岁后仍有这种动作，则 属于不良习惯。 • 牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突及开唇露齿 ,远中错合,局部小开合
错合畸形的病因学诊断
• 骨源性错合：是颅面部骨骼的发育异常 。可原发或继发于牙位、肌功能异常。
• 功能性错合：功能因素和不良习惯。颌 面肌肉功能（神经--肌肉作用下，早接 触或合干扰、不良习惯）异常所致。
• 牙性错合：位于牙齿及牙槽骨。可继发于骨性 或异常的肌肉功能 • 混合性错合：牙齿、骨骼、功能三因素的相互 影响。但可能是一种主要的。
Orthodontics
第二章 颅面部生长发育
• 颌面部生长的四个快速期 • 第一快速期：3周~7个月 乳牙萌出 • 第二快速期：4~7岁 第一恒磨牙萌 出 • 第三快速期：11~13岁 第二恒磨牙萌 出 • 第四快速期：16~19岁 第三恒磨牙萌出
• 在快速期之间是缓慢期。第二、三快速 期对正畸临床意义较大。 • 中国儿童：女平均9~10岁 男12~13进 入青春并发期
• 咬物习惯：多见咬铅笔，衣角、袖口、 手帕、被角及枕角等。 局部小开合。
• 偏侧咀嚼习惯： 一侧后牙有深龋或缺 失时，久用另一侧行使咀嚼功能 • 偏则咀嚼时，下颌向咀嚼侧移动，咀嚼 侧出现对合甚至反合并趋于远中牙合关 系。废用侧趋于近中合关系，下前牙的 中线逐渐向咀嚼侧偏移，颜面左右发育 不对称。
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2. 颅面部划分标准
（1）颅底平面（Bolton-鼻根平面） （2）面横平面（Frankfort平面） （3）正畸临床应用的颅底平面
（前颅底、后颅底）
Bolton
S
P
Ba
N O
3.颅面部的生长发育比例变化 （1）比例变化
体积比
颅面
新生儿 8
1
6 岁5
1
成人 2
1
高度比
颅面
3
1
3岁 2
1
13岁 3
膜性颅—软骨颅—开始骨化 2、面部的发育
7个突起的生长、分化、联合 2个下颌突、 2个上颌突 2个侧鼻突、 1个中鼻突
侧鼻突 中鼻突 上颌突 下颌突
中鼻突
侧鼻突 上颌突 牙发生上皮 下颌突
舌弓
第一硬腭 侧腭突
第二硬腭
（二）出生后的颅面生长发育
1. 颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生
（2）颅底的生长发育 （3）面部的生长发育
出生时颅部6个囟门
4. 颅面部的生长发育
（1）颅部的生长发育
前后径—颅底软骨生长 上下径、左右径—颅骨骨缝的生长、骨面的表面生长
（2）颅底的生长发育 （3）面部的生长发育
蝶骨 蝶骨 枕骨
筛骨
蝶筛软骨 联合
蝶骨间软骨 联合 蝶枕软骨联合
颅底的软骨联合
对颅底软骨结合的生长发育产生影响时,则可出 现早期骨化,造成颅底得不到充分生长发育而停 止,其结果在正畸临床上则可出现中面部或上颌 的后缩而形成反合。
对软骨结合的生长发育造成严重的影响时,则可 出现颅部畸形,如锁骨颅骨发育不全综合征 (cleidocranial dysostosis)等。
(3) 面部的生长发育
出生时面部以宽度为最大,但出生后的 增长以高度为最大,深度次之，宽度又次 之。
1）面高度
3岁 73%； 5~6岁+16%； 青春期 11%
颅面部的生长发育
颅面部生长发育知识的重要性
• 口腔医学的基础知识，也是口腔正畸学的重要基 础知识。
• 颅面部生长发育与错合畸形 • 错合畸形诊断及矫治计划 • 颅面部生长发育与正畸疗效的稳定性
一、概 述
（一）生长与发育的基本概念
生长：是指体积或数量的增加;由细胞的增殖和细胞 间质的增加,出现形态上的体积增大。 发育：是指组织增长的程度,表现为细胞脏器功能上 的分化和完成的过程。 通常生长多是一种解剖现象，而发育则多是一种生 理行为现象。
1. 牙龄 ； 2. 年龄； 3. 身高； 4. 第二性征； 5. 骨龄
生长发育评估
1. 牙龄 2. 骨龄 3. 年龄 4. 身高 5. 第二性征
从胎儿2个月至25岁身体各部分比例变化（Robbins WJ， 1928）
（二）遗传与环境
•遗传 --决定性作用
•环境 --营养因素、维生
素、热量、疾病、运动、季节、 地区差异、生活方式
两个7岁女孩的生长情况
（三）生长发育型与组织系统
生长发育型 是指生物体在整个生长发育过程中不断迁 移变化的全身的比例关系
2
1
1
（2） 颅面部的生长发育特征(Brodie)
面部的生长型早期定 型
头各部直线推进。 PP、OP、MP与
Bolton平面角度不 变。 S-6-Gn生长轴 上6恒定。 速度随年龄增长而递 减。
4. 颅面部的生长发育
（1）颅部的生长发育
前后径—颅底软骨生长 上下径、左右径—颅骨骨缝的生长、骨面的表面生长
面上部骨缝联合处的生长方式（Sperber D.H,1989） 相对于颅底，鼻上颌复合体向前下方移动。
（二）出生后的颅面生长发育
1. 颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生
骨生长的主要形式，一侧骨沉积增生新骨， 另一侧陈骨吸收，具有重要意义
婴儿的颅面部主要由骨表面增 生及骨缝的间质增生而增长
婴儿颅面部的三个主要透明软骨分布区
鼻部 颅底部:蝶骨枕骨之间及枕骨各部分之间主要由软骨间
质增生而增加颅底前后径 7－8岁 下颌髁突软骨之表面 20－25岁
（二）出生后的颅面生长发育
1. 颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生
侧方向 前后向 垂直向
2）面宽度
上面宽（颧弓间距） 2岁70%；10岁90%
下面宽（下颌角间距） 5岁以内为主
3）面深度
3岁
5~14岁
面上部
80%
+15%
重
面中部
77%
+18%
要 原
面下部
69%
+22%
则
大多数接受治疗的儿童年龄期,面部向 各方向的生长发育大体上已完成了85% －90%。
(4) 面部生长发育的预测
目前只能使用某一年龄阶段的测量平均值来进行预测分 析. V T O（visual treatment objective）涉及生长发育 的评估和预测. 生长发育评估：
淋巴系型(Ⅳ 型)Lymphoid tissue：以胸腺、 淋巴等组织为代表,12岁左右达到顶峰,以后下 降,20岁左右达到正常人的数值。
Scammon’s机体四大组织系统 生长曲线（1930）
上下颌骨的生长曲线（Proffit， W.R，1986）
不同时期成熟的女孩生长速度曲线
(四）机体生长的快速期与慢速期
判断青春迸发期的方法
手腕骨X片 连续测量身高、体重 第二性征的出现 月经初潮 牙列发育情况 年龄 儿童的衣帽鞋袜变化
（五）颅面部生长发育研究方法
1.人体测量
2. 组织切片
3. X线头影测量
4.放射性同位素
5.种植体
二、颅面部的生长发育
（一）出生前的颅面发育ຫໍສະໝຸດ 1、颅部的发育快速期缓慢期
出生 5、6岁
女性10岁左右 男性12岁左右
青春发育期
女性14~16岁
男性16~18岁
发育完成。
缓慢期
女性18~20岁 男性24岁左右
青春迸发期
女孩：9-10y开始，11-13y高峰，14y以后减 速。
男孩：12-13y开始，14-15y高峰，16y以后减 速。
骨骼生长最为显著，治疗时机。 组织反应迅速，钙化及时。 错合明朗化。
一般型(I型)General body tissue：包括肌肉、 骨骼等，呈S状进行。
神经系型(Ⅱ型)Neural tissue：表现为脑、脊 神经系统的生长发育, 在6岁左右可以看出发育 达到90%,以后逐步完成。
性器官型(Ⅲ型)Genital tissue：以辜丸、卵巢 等，在青春期以后,显示明显的生长发育。