胎儿唇腭裂的B超诊断
胎儿唇腭裂超声诊断思维及预后
胎儿唇腭裂超声诊断思维及预后在之前的公众号文章里面，我们了解了胎儿时期唇腭裂的胚胎发育和唇腭裂的分型（链接：轻松掌握胎儿唇腭裂的超声诊断），在这里有几个知识点需要确定：1、唇裂可以合并牙槽裂（原发腭）吗？可以。
2、腭包括了原发腭和继发腭，继发腭包括了切牙孔后方的硬腭和软腭（包括悬雍垂）；3、单纯的原发腭裂可以单独存在吗？可以，但是罕见；4、继发腭从前向后闭合，那么继发腭前方裂开，后方也应该裂开了，可存在单纯的悬雍垂裂或单纯的软腭裂；今天我们来看一个病例：左侧完全性唇腭裂；图像采集自Canon Aplio300：超声诊断唇裂的情况：1、超声诊断II度和III度唇裂不难，只要不漏看，仔细扫查都应该诊断；2、超声诊断I度唇裂较难，容易漏诊，特别是很轻微的唇红裂，依赖于超声设备分辨率和医生细心程度，因此，建议开展产筛诊断的超声一定要高分辨率。
超声诊断腭裂的要点：1、重点是胎位：胎儿最好是仰卧位，这样超声可以清晰显示胎儿的硬软腭，避免周围骨骼的遮挡；2、扫查手法：判断有无原发腭裂，重点是显示上牙槽是否裂开；有无继发腭裂，重点是显示硬腭水平板有无裂开；有无软腭裂，重点是显示等回声的软腭和悬雍垂；3、我们知道硬腭后上方与梨骨是重叠的，当存在硬腭裂开的时候，超声可以清晰的显示梨骨回声；预后：虽然超声诊断腭裂相对较难，但是掌握这项技术具有很重要的临床意义，有无腭裂和严重程度关系着胎儿预后。
1、单纯的唇裂预后好，目前已经有比较成熟的修补技术可以解决；2、腭裂的预后比较复杂，严重程度不同对于出生后修复手术的复杂程度不同。
既要注意口腔的咬合能力，又要注意患者的发音；因此，早期诊断由为重要！目前，很多高端妇产专业超声设备可以在妊娠15周时，可以清晰分辨胎儿的唇和鼻，而少数高端专业机器可以将胎儿唇腭裂的诊断提前到11-14周。
胎儿唇腭裂的超声诊断
胎儿唇腭裂的超声诊断唇腭裂（Cleft lip and palate）是胚胎期口颚部发育异常而导致唇或口颚部的裂开。
唇腭裂发生率为1000个新生儿中约1-2例。
唇裂又或是和腭裂同时出现，或是唇裂单独出现，都可以用超声探测。
超声探测是最常用的检查手段之一，而在胎儿唇腭裂的超声诊断中也有其重要的地位。
胎儿唇腭裂的超声诊断指标唇腭裂在超声肿瘤检测中容易被误认为肿瘤，容易与恶性肿瘤混淆。
而在超声检查过程中唇腭裂的诊断，要寻找以下指标。
腭裂腭裂是从口腔空洞到鼻腔外延伸，且至少覆盖3mm以上的区域。
在唇裂中，它通常位于口腔结构的正中央。
在超声图像中，腭裂会表现为一个弧形回声缺损，通常由颚下面的后缘向上伸展和扩张，连接到鼻后颚突的前缘。
唇裂唇裂被观察到在口唇结构中，通常位于唇内直角处。
在超声中，唇裂会展现为口唇结构内的弧形回声缺损，周围环绕着少量组织。
在成像过程中，唇裂往往被影像的高亮度部分掩盖，因此需要特别注意。
头颅病变唇腭裂与头颅疾病间有时会有相关性。
因此在进行超声检查的过程中也需要注意有没有这类疾病的因素。
如果发现了某些明显的头颅病变，需要进行更进一步的检查和评估。
超声诊断的特点唇腭裂的超声诊断有以下几个特点：1.超声诊断安全，无创伤性。
2.胎儿唇腭裂的超声诊断可以通过腹壁评估。
3.超声诊断率高，无错误诊断的现象。
4.可以得到清晰的呈像结果。
超声诊断的注意事项1.在进行超声检查过程中，很容易出现唇腭裂的误诊。
因此，应该细心观察，仔细鉴别。
2.超声探测器的选择和使用可能会影响结果。
应该选择质量好的探测器，进行正确的操作。
3.超声检查结果的评估需要经过专业人员的处理。
熟练的技术人员可以在最短的时间内提供合格的评估结果。
结语总的来说，胎儿唇腭裂的超声诊断是一种行之有效的诊断手段。
然而，科技发展几乎与时俱进，最新技术的引入也为胎儿唇腭裂的诊断提供了更准确、更高效的手段。
在今后的诊断过程中，我们可以通过不断的学习和应用，来提高自己的超声诊断技术水平，创造更好的医疗环境。
胎儿唇腭裂的超声诊断
胎儿唇腭裂的超声诊断唇、腭裂是颜面部最常见的畸形,它可表现为单纯的唇裂或腭裂，也有二者合并存在，也可伴发别的畸形而出现，本文总结近年来我科超声诊断27例胎儿唇腭裂病例,分析如下：1资料与方法1.1 一般资料本组孕妇年龄24-36岁,胎儿的孕龄18-36周, 27例患者中20例为初产妇, 7例为经产妇, 26例无任何不适, 1例以妊高症就诊,均经引产和分娩证实（图1）。
（图1）1.2方法仪器使用ACUSON Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2-5MHz，行常规多切面规范化扫查。
2结果2.1超声检出情况 27例胎儿唇腭裂超声检出26例，检出率 93.33%，漏诊1例为妊娠36周早破水、羊水过少来检查， 2例合并其它部位畸形，其中1例合并无脑儿，另一例合并露脑畸形、脊柱裂，合并羊水过多4例，均经引产和分娩后证实。
2.2胎儿唇腭裂的声像图表现面部冠状切面扫查，显示鼻与唇的结构，超声可显示一侧或双侧唇裂，一侧唇裂时，超声显示病变处上唇连续回声中断，张口时裂隙明显，鼻偏向病侧，并可见鼻孔与唇裂处相通，当双侧唇裂时，超声显示可见上唇左、右裂开，上唇中央部向前突出并悬挂于两鼻孔之间。
中央性唇裂指上唇中线裂缺，但较少见，这种唇裂缺损范围较大，也常合并无鼻或鼻裂。
单纯性腭裂不易诊断，尤其是不完全性腭裂，唇裂合并腭裂时，往往伴有上牙槽裂开并向上延伸至腭裂，横切面超声显示上唇及上牙槽的裂口，裂口起自唇裂处，向内上向上牙槽延伸至上腭，鼻结构紊乱，鼻尖偏斜，鼻翼不对称，鼻孔显示不清。
3讨论唇裂与/或腭裂的发生是由于胚胎时期因上颌突、鼻突融合障碍以及外侧腭突、正中腭突融合障碍所致。
从胚胎第4一12周，口腔颌面部各突起发育并完成融合，如果此时因某种原因（如遗传、环境、因素或二者相互作用）阻碍了各突起的正常发育和相互连接融合时，就会出现各种不同类型、不同程度的裂畸形。
4诊断与鉴别诊断只要能获得标准的面部冠状切面，唇裂的诊断不难，但腭裂的诊断会有一些困难，唇裂一般不易与其它异常混淆。
胎儿唇腭裂超声诊断分析
胎儿唇腭裂超声诊断分析唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。
唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。
小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤，随着优生优育观念的提高，对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切。
在诊断胎儿唇腭裂方面，超声有着无可替代的作用。
文献[1]报道超声诊断唇裂的准确率97%，诊断唇腭裂准确率89%，但超声在诊断唇腭裂过程中也有其局限性，通过对超声诊断胎儿唇腭裂病例进行分析、总结，找出解决超声诊断的难题，进一步提高超声的产前诊断水平。
1 资料与方法1.1临床资料收集我院2011年1月至2012年12月在我院常规产前检查的3000例孕产妇中，检查出胎儿唇腭裂18例，检出率94.4%，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，孕周19～41周，平均孕周（28±2）周，年龄19-38岁，平均年龄27岁。
1.2仪器和方法仪器：西门子acuson-x300彩色超声诊断仪，按超声产前诊断规范要求对胎儿行超声扫查，并进行评价。
颜面部重点利用横切面、纵状面、冠状面三平面方法获得一系列胎儿唇腭部的切面，在此基础上探头可适当倾斜、加压，获得更清晰的声像图，同时区别伪像。
2 结果18例唇腭裂胎儿，超声诊断后均引产、分娩后证实，外院分娩或引产经追踪证实，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，诊断符率94.4%。
正常胎儿鼻唇结构声像图：在胎儿鼻唇冠状切面上，整个鼻子大致呈“三角形”。
当闭嘴时，“三角形”下方可见一较长较宽新月形强回声，即为胎儿上唇；中晚期孕胎儿可在其中央部见一小凹陷为“人中”；在上唇的下方可见一较平直高回声带为胎儿下唇。
上下唇均轮廓清晰，且连续性好；两唇中间呈一线状回声。
当张嘴时，显示类圆形回声结构。
单纯唇裂10例，二维超声显示胎儿一侧或两侧上唇连续性中断，中断处为无回声，矢状面正常曲线形态失常，在裂口处上唇回声失落，三度唇裂的患儿患侧鼻翼塌陷、变形，两侧鼻孔不对称。
胎儿腭裂的超声诊断课件
正常情况下不能通 过梨状孔显示口腔及其 内的舌的活动。
特殊切面—经颌下三角或下颌、下唇或口裂 斜冠状切面
• 探头声束从胎儿颌下三角或下颌、下唇或口裂 入射，声束方向尽量指向头顶部，声束平面自 后向胎儿前方偏移，依次可获得软腭、硬腭、 上牙槽突冠状切面。
取决于伴发畸形的严重程度。 • 产前及早检出唇腭裂并准确分类，有利于准
父母有充分的时间了解畸形的信息、治疗的 效果及预后，从而选择合适的处理方式。
的带状强回声的硬腭及中等回声的软腭连续性中 断。 • 连续性矢状切面扫查显示腭呈断续出现，腭裂处 不能显示硬腭及软腭的回声。 • 经梨状孔斜冠状切面显示硬腭强回声连续性中断， 口腔与鼻腔相通，胎舌活动幅度大，可由口腔通 过裂口伸入鼻腔 。
完全腭裂
完全腭裂
完全腭裂
T
完全腭裂
完全腭裂
T T
颌骨前突
常规切面——鼻唇冠状切面
常规切面——面额冠状切面
常规切面——双眼球横切面
以双眼球横切面作为基准切面
常规切面——双鼻孔横切面
常规切面——上牙槽突横断面
常规切面——面部正中矢状切面
特殊切面——经梨状孔斜冠状切面
探头置于胎儿面部 前上方，声束平面向前 下倾斜，声束通过梨状 孔进入，行颜面部斜冠 状切面扫查。
• 此切面在胎儿头向后伸时容易获得。
特殊切面——经下颌斜冠状切面
软腭呈弧形薄带状中等回声 硬腭由后至前呈平直、 上牙槽突内外表面呈弧形强
弧形强回声带
光带，内部为低回声乳牙
特殊切面—经下颌、下唇或口裂矢状切面
• 硬腭呈强回声较 薄光带，表面光 滑，向前与上牙 槽突相连，向后 与软腭相连。
产前超声诊断孕12周胎儿双侧唇腭裂1例
产前超声诊断孕12周胎儿双侧唇腭裂1例病例患者女，25岁，G2P1，因行孕12周超声检查就诊。
查体：无特殊。
既往体健，孕期无服药史，无明显有害物质接触史，夫妻双方无家族性遗传病史。
超声描述：子宫前位，宫壁回声均匀，宫腔内可见初具人形的胎儿回声，头臀长55mm （图1），胎儿颈项透明层厚度（NT）为3.3mm（图2）；胎儿面部正中矢状切面可见上颌骨前突，上腭腭线中段连续中断，横切面可见双侧上唇连线中断，左、右侧上牙槽骨可见连线性中断约1.1mm，1.3mm（图3-图5）；胎儿脐孔处腹壁连线中断约2mm，向外膨出约5.6×4.7mm的包块回声，内可见肠管回声，周围见腹膜包绕（图6）。
超声提示：宫内妊娠，单活胎，超声估计孕周约12周+1天；胎儿双侧唇腭裂，脐膨出，建议进一步产前诊断咨询；胎儿颈项透明层（NT）增厚。
引产后结果证实患儿双侧唇腭裂，脐膨出不明显（图7、图8）。
2讨论唇裂及唇腭裂（Cleft lip with or without cleft palate）为胎儿最常见的颜面部畸形，其发病率为0.15%-0.20%[1，2]。
胎儿唇裂及唇腭裂主要是由于胚胎时期上颌突与鼻突融合障碍及外侧腭突、正中突融合障碍所致[3]。
大约有80%的唇裂合并有腭裂，且与基因和染色体异常高度相关[4]。
胎儿唇腭裂可以单独发生，也可以与其他结构畸形合并发生，亦可能是其他综合征的一个表现，伴发多系统结构畸形时，染色体异常的风险明显增高。
超声因其无创、安全和重复性好等优点被广大孕妇所接受，近年超声对胎儿唇裂及唇腭裂的检出率也不断在提高，因此超声是胎儿唇裂及唇腭裂检出的重要手段。
胎儿唇裂及唇腭裂在二维超声上的典型表现：（1）唇裂：单纯唇裂表现为上唇连续性中断，于人中切迹的一侧或两侧出现无回声裂隙，冠状切面及横切面是诊断唇裂的重要切面，其可显示裂口的部位、程度及胎鼻的形态。
（2）腭裂：原发腭裂表现为上颌骨牙槽突自然弧度消失，圆弧形强回声中断，断端呈错位征象，裂口处低回声乳牙可排列不整齐甚至缺失，轻者可仅表现为牙槽突有凹陷切迹；完全腭裂为原发腭与继发腭均裂开，上牙槽突横切面透过牙槽突裂口显示腭的回声连续性中断，表现为条状无回声；经裂口处矢状切面显示上颌骨牙槽突强回声及与其相连的硬腭弧形强回声及其远端的软腭中等软组织回声的缺失。
彩色三维B超诊断胎儿唇裂的探讨
彩色三维Ｂ超诊断胎儿唇裂的探讨使用彩色三维B超诊断仪，对两年间在延吉市妇幼保健所发现的8例唇裂胎儿进行分析研究，旨在探索彩色三维B超诊断胎儿唇裂的声像图特征，以探讨彩色三维B超对胎儿唇裂的诊断价值，在提倡优生优育的今天，为临床医生提供更可靠的诊断依据，做到早发现、早治疗，预防出生缺陷儿的发生。
1 资料与方法1．1 一般资料2006年1月至2007年12月间在本所进行产前检查的孕妇共计5451例，其中孕18~40周间在本所做彩色三维B超检查的孕妇为3715例，年龄22~44岁，平均26．5岁。
孕妇均为身体健康，无感染史、无服孕妇禁忌药物史，但有唇裂家族病史的孕妇为5例，孕前或孕后接触过放射线史的孕妇为3例。
1．2 仪器与方法使用Medison SA-8000彩色三维B超诊断仪，探头频率为S-V AW4-7(4．5 MHz/60 R)。
孕妇取仰卧位，首先观察胎儿面部有无遮挡，如四肢、脐带、子宫壁或胎盘等，如没有遮挡，扫查胎儿颜面冠状切面或矢状切面，胎儿的体位以头位或臀位时的枕后位或骶后位，胎儿左、右侧均较为适合，颜面立体成像上下口唇缘清晰可见，唇与鼻结构清晰，较为直观逼真。
再对胎儿各个系统器官进行全面扫查和测量。
如有遮挡，胎儿面部图象成功率受到一定限制，不能百分百显示胎儿唇部结构，但是不利因素可以克服，如等待胎儿体位转动，孕妇体位变动等都可提高胎儿面部显示率。
在妊娠20周后，如胎儿体位正常，面部无遮挡物,胎儿唇部可清晰显示。
2 结果2．1 彩色三维B超检出唇裂情况8例唇裂胎儿中，双侧唇裂合并腭裂2例、正中唇裂2例，其中合并腭裂1例、单侧唇裂4例，其中左侧唇裂3例、右侧唇裂1例。
以上8例唇裂胎儿中，7例胎儿均实施了引产手术，术后予以证实，另1例不完全性左上唇唇裂胎儿，未实施引产手术，足月正常分娩，产后予以证实。
8例唇裂胎儿中男性胎儿为5例，女性胎儿为3例。
2．2 唇裂胎儿彩色三维和二维超声图像特征①双侧唇裂合并腭裂2例的胎儿孕周分别为26周和38周，其中孕26周胎儿二维超声显示：上唇鼻唇沟两侧隐约中断如刀切样，中断处没有明显分离，没有缺口，三维超声显示：上唇鼻唇沟两侧见两条竖状阴影，但鼻与唇间结构显示清晰，表面很平整，未见“豁口”。
关于三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值讲解
关于三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值Answer a fool according to his folly.【关键词】三维超声胎儿唇腭裂畸形诊断价值胎儿唇裂是一种常见的颜面部先天性畸形，可以是单纯性，也可以出现在综合征中，也可以伴发腭裂，因而早期发现、早期诊断对于产前诊断有着重要意义[1]。
超声检查为产前诊断该病的首选非侵入性诊断技术，而常规二维超声产前诊断胎儿唇腭裂与医师的经验有关。
三维超声的应用使唇鼻结构的显示更为直观。
本文收集了520例中、晚期妊娠产前三维超声检查资料，以探讨三维超声在产前检查中对胎儿唇腭裂的诊断价值，现报告如下()。
The peacock has fair feathers, but foul.对象与方法论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类1.对象：2007年6月～2009年5月来本院进行三维超声检查的孕妇520例，年龄20～36岁;孕周20～38周。
并对检查发现口唇部异常经引产后或所出生的新生儿进行随访。
2.三维超声检查方法：孕20周开始检查，每个孕妇检查2～3次，首先对胎儿进行常规二维超声检查(采用日本ALOKA SSD3500 sv全数字彩色多普勒超声诊断仪三维成像系统，凸阵三维容积探头，频率3.5～5.0 MH2)，了解胎位，观察胎儿面部结构，注意唇部形状及胎儿面部前方羊水情况。
如胎儿面部前方无羊水或胎儿面部朝向母体脊柱方时，可改变孕妇体位，或稍用力推动孕妇腹部，必要时嘱孕妇在候诊区走动10～15 min，以此达到检查的效果。
然后切换容积采样框选择感兴区，对感兴区进行多个平面的观察，进行三维重建，重建过程中调整x、y、z轴，以得到满意图像，最后将所需图像存于超声工作站中，以便产后或引产后对比分析。
结果The sea refuses no river.1.唇裂检出比例：520例中发现唇裂(含唇腭裂)9例，检出比例为1.7 %(9/520)，经产后或引产后证实。
【妇产超声】胎儿唇、腭裂产前超声检查（二）
【妇产超声】胎儿唇、腭裂产前超声检查（二）胎儿单侧完全唇裂(III 度) 二维超声声像图图19， 20 胎儿面部二维正中矢状切面超声声像图( 图 20 为放大像)示局部额骨、鼻骨、颌骨、上下口唇及口腔( 箭头所示) ，但未见上唇中断；图 21 ～ 23 胎儿闭口时二维鼻唇部冠状切面声像图( 图22 为放大后描记像) 示一侧上唇连续性中断呈不规则形( 箭头所示) ，断裂区两端不对称，厚薄不一，中断侧鼻翼向断裂区塌陷，下唇连续性好，形态规则;图24 ～ 26 胎儿闭口时二维鼻唇部斜冠状切面声像图示一侧上唇明显中断，断裂区深及鼻孔基地，两端不对称，一端明显增厚，回声增强，鼻翼及鼻孔大小、形态接近一致。
胎儿双侧完全唇裂( III度) 二维超声声像图图29，30 胎儿闭口及张口位二维鼻唇部冠状切面声像图示两侧上唇局部完全中断呈裂隙样，深及鼻孔，鼻翼外形失常，鼻下方正中区有形如“弯蚕样” 的唇结构回声;图31， 32 胎儿口唇部、鼻部斜冠状切面声像图示上唇裂口明显，深及鼻孔，断裂区厚薄不一；胎儿小型完全唇裂(III 度) 伴牙槽弓裂二维及三维超声声像图图33，34 二维鼻唇部斜冠状切面声像图示胎儿一侧上唇与牙槽突完全中断呈“ 裂隙样” 无回声，鼻翼无明显内陷;图35 二维牙槽弓横切面声像图示胎儿牙槽弓弧度失常，局部不连续( 箭头所示) ，两断端轻微错位；图36 三维表面成像示胎儿整个面部形态，唇裂处呈“^” 字形，缺口深及鼻孔，两侧鼻翼及鼻孔基本对称胎儿双侧完全唇裂( III度) 伴腭裂二维超声声像图图43 二维鼻唇部矢状切面声像图示胎儿牙槽突裂、腭裂并与鼻腔相通图44 ～ 46 二维鼻唇部冠状切面声像图示胎儿两侧上唇与牙槽突完全中断，断端增厚，鼻翼及鼻孔形态失常，结构不清，鼻下方( 相当于鼻唇沟区) 可见盘形块状软组织回声。
各切面临床应用价值:( 1) 冠状切面可同时显示胎儿鼻与上唇，容易获得，对判断唇裂的部位程度有十分重要的作用，该切面“ 双位” ( 即闭口位、张口位) 像，对判断唇裂的部位、程度有十分重要的作用。
胎儿唇腭裂的B超诊断
胎儿唇腭裂的B超诊断摘要】唇腭裂是较常见的胎儿先天畸形，发病率约为1%。
据近几年的出生缺陷监测资料统计，唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位，所以产前对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切，而超声是产前诊断胎儿唇腭裂的首选方法.以前由于受仪器分辨力的限制和超声诊断医生的认识不足，一般认为诊断不易，近年来随着仪器质量的改善和超声诊断医生的水平提高，唇腭裂的产前诊断已成为可能.本文通过我院B超诊断的8例唇腭裂胎儿的声像进行回顾性总结分析，旨在探讨其超声扫查技巧及声像图表现特征.【关键词】唇腭裂 B超诊断唇腭裂是最常见的颜面部畸形，其发生率有明显的种族差异，按出生人口统计，美国印第安人最高约3．6％。
，其次为亚洲人1．5％～2‰。
白人约l‰，黑人约0．3‰。
我国最近统计资料为1．8‰。
胎儿唇腭裂的发生率可能更高，因为合并有致死性染色体畸形或其他解剖结构畸形病例未能统计在内(28周以前即流产)。
资料表明约50％为唇裂合并腭裂，约25％为单纯唇裂，25％为单纯腭裂。
单侧唇腭裂(约占75％)多于双侧，左侧多于右侧，左右侧之比为4：1。
唇裂患者无论伴有或不伴有腭裂，大多数病例(80％左右)不合并其他畸形，但有20％的患者出现在100多种基因综合征中；单纯腭裂则不同，约50％常合并其他畸形，常并发于200多种基因综合征。
可以是常染色体显性、隐性遗传，也可以是X染色体连锁显性或隐性遗传。
1％～2％有染色体异常(主要为18-三体和13-三体)，约5％与致畸物有关。
正中唇裂约占所有唇裂病例的0．5％，常与全前脑或口-面-指综合征有关。
一临床资料自1999年2月至今我们利用二维超声或彩超对20周以上的妊娠妇女8180例进行了胎儿唇部的常规检查。
本组20~35周5180例胎儿唇部清晰显示，超声显示率为100%，35~40周3000例胎儿唇部显示清晰，超声显示率为84%。
共查出唇腭裂8例，发生率0.1%，其中唇裂3例，唇腭裂5例，均经引产证实。
三维B 超在唇腭裂诊断中的效果分析
三维B 超在唇腭裂诊断中的效果分析摘要：目的本文主要研究在临床上利用三维B 超对胎儿进行检测，对于诊断唇腭裂的临床意义及效果分析方法选取我院B 超室2010 年1 月至2013 年1月间开展三维B 超筛查的孕妇400 例，探讨胎儿唇腭裂的检出率和正确率，分析其检测效果和价值结果通过筛查，400 例患者中检测出唇腭裂6 例，检出率为1.5%，产后全部证实检测结果，正确率达到100% 结论对于唇腭裂需要早发现、早诊断，便于早采取措施治疗，而通过B 超筛查是一种非侵入式的诊断手段，可以直接观察胎儿唇鼻结构，具有较高的检出率和正确率，临床诊断效果令人满意，具有重要诊断价值和意义关键词：三维B 超；唇腭裂；诊断分析胎儿的先天畸形当中唇裂属于最常见的面部畸形之一,有的是单纯性唇裂,有的可能出现综合征当中,还有的会伴有腭裂,所以，对于胎儿进行早期的检查，确保早发现，通过早诊断，便于采取措施，所以，在产前开展诊断具有重要的意义[1]。
而检查手段中B 超检查属于非侵入性诊断，开展产前的诊断是首选的技术。
而B超检查又分为二维检查和三维检查，其中常规的二维B超产前诊断和准确度对医生的经验关系较大，而三维的B 超检查则是确保唇鼻的结构显示的更加直观，更容易诊断。
选取我院B超室2010年1 月至2013年1 月间开展三维B 超筛查的孕妇400 例，探讨胎儿唇腭裂的检出率和正确率，分析其检测效果和价值,均取得了令人满意的结果，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院B超室2010年1月至2013年1月间开展三维B超筛查的孕妇400 例，孕产妇的年龄在21 岁至35 岁之间，平均年龄为28岁;孕产妇的孕周在22 周至32 周之间，平均孕周为26周。
所有孕妇均经过三维B 超检查。
1.2 三维B 超的检查方法对 400 例孕妇全部进行三维B 超探查，探讨胎儿唇腭裂的检出率和正确率，分析其检测效果和价值，并对检查出口唇部有异常的孕妇开展引产后或者是随访出生新生儿情况。
B超须检查出六种畸形
B超须检查出六种畸形引言B超（超声波检查）是一种常用的医学影像诊断技术，通过利用超声波的特性，可以对人体内部的器官和组织进行非侵入性的检查和观察。
在孕妇产前检查中，B超已被广泛应用于胎儿的检测和评估。
本文将介绍通过B超进行胎儿检查时，需要注意和关注的六种常见畸形。
1. 兔唇畸形兔唇是指胎儿唇裂或唇腭裂的一种畸形。
通过B超检查可以观察到胎儿面部区域的异常。
通常，在20周以后的B超检查中可以发现这种畸形。
通过观察到上唇和下唇的连续性、闭合度等特征，可以初步判断是否存在兔唇畸形。
2. 脊柱裂脊柱裂是一种常见的神经管畸形，在胎儿期可以通过B超检查进行初步评估。
通过观察胎儿背部的图像，可以注意到脊柱裂引起的异常。
主要观察背部的脊椎骨是否完整、骨缺损程度等指标，以判断是否存在脊柱裂。
3. 心脏畸形B超检查也可以用来检测和评估胎儿的心脏畸形。
通过在胸部区域进行观察，可以检测到心脏的结构和功能异常。
例如，心脏的分区、瓣膜的形态和运动情况、血流速度等。
这些指标可以帮助医生尽早发现和诊断心脏畸形，并采取相应的治疗措施。
4. 颅脑畸形通过B超检查还可以检测胎儿的颅脑畸形。
这些畸形可能包括颅内积液、脑囊肿、脑发育异常等。
通过观察胎儿头部的图像，可以评估颅脑的结构和形态。
例如，观察侧脑室的形态和大小、脑室系统的异常、脑组织的发育等指标，可以初步判断是否存在颅脑畸形。
5. 四肢畸形B超检查还可以用来观察和评估胎儿四肢的畸形。
通过观察手、脚、手指和脚趾等部位的图像，可以检测异常。
常见的四肢畸形包括手指或脚趾的缺失、异常发育、畸形等。
B超图像可以提供胎儿四肢的细节信息，有助于早期发现和诊断畸形。
6. 肺部畸形B超检查也可以用来观察和评估胎儿肺部的畸形。
通过观察胸部的图像，可以检测到胎儿肺部的异常。
其中，胎儿肺部主要观察胎儿气管、支气管的形态和大小、肺组织的发育情况等。
这些指标可以帮助医生早期发现和诊断肺部畸形，从而采取相应的治疗措施。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂和唇腭裂是常见的先天性畸形，对婴儿的健康和成长会造成很大的影响。
因此，在产前及时诊断并采取相应的干预措施非常重要。
产前超声是目前最常用的诊断手段
之一，对胎儿唇裂和唇腭裂的诊断也具有较高的准确性。
一、唇裂的超声诊断
1. 检查方法
通过产前超声进行唇裂的检查，通常采用VOLUSON-E8彩色超声机，导入3.5-7.0 MHz 线性探头，采用高频阵列探头。
2. 检查时机
胎儿唇裂的诊断通常在13-28周之间进行，但建议在20周进行。
进行检查时，首先应对婴儿的面部进行全面的检查，包括鼻子、眼睛和耳朵等。
然后检查婴儿的口唇是否完整，是否存在裂口。
3. 检查技巧
进行唇裂的超声诊断需要掌握一定的技巧。
首先，应选用适当的超声探头，并将其放
置在孕妇的腹部上。
然后，应将探头移动到胎儿的唇部，观察唇部是否完整。
如果存在唇裂，应进一步检查裂口的位置、大小等情况。
4. 唇裂的诊断标准
胎儿唇裂的诊断标准通常具有以下几个特点：首先，唇裂的位置和程度应明显；其次，裂口的大小和形状应清晰可见；最后，裂口的深度和与周围组织的关系也应予以考虑。
通常使用彩色超声或功率超声机进行唇腭裂的检查，适宜于17-20周孕期。
手术后唇裂、唇鼻裂以及颚裂均可通过超声检查进行诊断。
唇腭裂的检查时机通常在孕期17-20周左右，但建议在20周时进行。
二维及实时三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形
ｉ Ｊ ｅ Ｕｔｓｕ ｄ（ ｌ ｔ ｎ ｄ ｉ ） Ａ ｇ ｓ２ １ ． ０ ８ Ｎ ． ｎ ｄ ｌ ｏｎ Ｅ ｃ ｏｉ Ｅ ｉｏ ． ｕｕ Ｖ Ｉ ． ｏ８ Ｍ ｒ ａ ｅ ｒ ｃ ｔｎ ｔ０ Ｉ
・
８ ３
．
短篇论著 ．
二维及 实时三维超声诊断胎儿唇腭裂 畸形
肌层范 围大小 ９２ ｍｘ ． ｅ ２８ ｍ， 絮状稍强 回声 ． ６８ ｍ× ． ｃ 内见 ｅ
（ １ 。Ｃ Ｆ ： 图 ） Ｄ Ｉ肿块 内未 见血 流分 布 ， 其周边 可探 及血 流信 号 。超声诊断 ： 右侧乳 腺 区异 常 回声 ， 虑为胸 大肌结 核伴 考 冷脓肿形成 。右乳腺 包块 穿刺病 理细胞 学检查 诊 断为胸 大
．
病例报告 ．
彩 色 多普勒超 声 诊 断胸 大 肌结 核伴 冷 脓 肿形 成 一例
刘德 荣
患者女 ，４岁 ， ２ 产后 ８个月 ， 发现右乳腺包块 ２个月余人 院。查体 ： 右乳腺 可触 及一 圆形 包块大 小约 ６ｃ ｍ×６ｃ 质 ｍ， 软、 无触 痛 、 无红肿 。Ｃ Ｔ提示 ： １ 右 上肺炎 性病 变 ， （） 考虑结 核可能性大 。（ ） ２ 右侧 包裹性 胸腔积 液。超声检 查 ： 右乳 内 下至 内上象限 区内可探一不规则液性肿块 ， 肿块 局限于胸 大
８ ・ ４
中华 医学 超 声 杂志 （ 电子 版 ）２ １ ０ １年 ８月 第 ８卷 第 ８期 Ｃ ｉ Ｍ ｄＵｔ ｓｕ ｄ（ ｌ ｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ａ ｇ ｓ２ １ ， ｌ ，Ｎ ． ｈｎＪ ｅ ｌａｏｎ Ｅｅ ｒ ｉ ｄｔｎ ， ｕｕｔ １ Ｖｏ８ ｏ８ ｒ ｃｏ 显示 出胎儿 Ⅲ度唇
２０ ０ ９年 ９月至 ２ １ ０ １年 ５月孕 ２ ０～２ ７周来 我 院行 产前
二维、三维超声联合应用诊断胎儿唇裂
二维、三维超声联合应用诊断胎儿唇裂胎儿唇裂的概述胎儿唇裂是一种先天性疾病，通常发生在婴儿的唇部，包括唇裂和腭裂。
据统计，唇裂和腭裂的发生率约为5000个新生儿中的一个，是影响全球婴儿口腔面部发育的主要疾病之一。
此类疾病可以对患儿的吸吮和说话产生严重影响，甚至可能带来心理上的压力和社交问题。
因此，对胎儿唇裂的快速、准确诊断十分重要。
二维、三维超声联合应用技术是一种非常有效的胎儿唇裂诊断方法，下面我们将具体描述它的应用。
二维超声应用二维超声是一种基本的医学图像学技术，通过向人体部位发出高频声波，利用其返回的超声波信号来生成图像。
将二维超声应用于胎儿口腔面部，可以在胎儿的口腔腭部和唇部进行检查，从而确定是否存在唇裂和腭裂。
二维超声是目前广泛应用的技术之一，其诊断结果的准确度已得到普遍认可。
通常情况下，超声检查是通过将超声探头置于母体的腹部来进行的。
此时，医生需要调节探头的位置和方向，以获取清晰而准确的胎儿口腔面部图像。
然而，二维超声技术的局限性在于，它无法提供高分辨率、全面的胎儿口腔面部图像。
它仅能提供二维图像，这在某些情况下可能会使唇裂和腭裂的检测变得困难。
因此，需要一种更先进的技术来解决这些问题。
三维超声应用三维超声是一种改进的超声技术，可以提供全面的胎儿口腔面部图像，在胎儿口腔和面部区域进行扫描。
三维超声使用多个超声波束，沿不同方向扫描，并通过计算机算法将这些图像合成成三维立体图像。
相比二维超声，三维超声的准确度更高，分辨率更高，更全面、更直观的呈现胎儿口腔面部。
这在唇裂和腭裂的检查中尤其重要，医生可以更准确地判断患儿的病情，并为后续的治疗计划做出更合适的决策。
二维和三维超声的联合应用二维和三维超声技术的联合应用是一种新的诊断方法，可以发挥二者各自的优势，同时减少彼此的缺陷，使得唇裂和腭裂的诊断更加精确和可靠。
在这种联合应用中，二维超声是主要的检查手段，用于初步检查胎儿口腔面部。
如果发现了异常或疑似唇裂和腭裂的区域，医生将通过三维超声来进行更进一步的确认。
胎儿唇腭裂产前超声诊断及相关指标测量研究
胎儿唇腭裂产前超声诊断及相关指标测量研究第一部分胎儿唇腭裂的产前超声诊断目的:探讨产前超声在胎儿唇腭裂中的诊断价值。
方法:回顾性分析2014年1月~2017年6月在南京医科大学附属苏州医院产前超声诊断为唇腭裂的603例胎儿的超声声像图特征及合并异常。
二维超声通过常规切面检查胎儿颜面部,包括鼻、唇冠状切面、上唇水平横切面、下唇水平横切面、颜面部矢状切面。
当二维超声怀疑唇/腭裂时,联合使用三维超声新技术如三维表面成像技术、自由解剖成像(Omni View)技术、断层超声成像(tomographic ultrasound imaging,TUI)技术、容积对比成像(volume contrast imaging,VCI)技术等进一步明确诊断以及明确唇腭裂的类别和范围。
唇腭裂分类为:单纯唇裂(cleft lip,CL)(单侧、双侧)、唇裂合并腭裂(cleft lip and palate,CLP)(单侧、双侧)、单纯腭裂(cleft palate,CP)。
发现胎儿唇腭裂后对胎儿进行仔细超声扫查,以了解有无合并超声软指标异常或其他结构畸形。
根据有无合并其他异常,分为非综合征型唇腭裂(包括孤立性唇腭裂及合并超声软指标异常的唇腭裂)和综合征型唇腭裂(合并其他结构畸形的唇腭裂)。
所有胎儿均随访至出生后或引产后。
结果:在进行产前超声检查的71 831例胎儿中,产前二维超声联合三维超声诊断唇腭裂胎儿603例,包括单纯唇裂76例、唇裂合并腭裂505例、合并前脑无裂畸形正中唇腭裂21例、羊膜带综合征引起的不规则唇腭裂1例。
胎儿唇腭裂超声诊断孕周主要集中于孕20~28周。
二维超声声像图特征:单纯唇裂,表现为上唇连续性中断、中断处为无回声区;唇裂合并腭裂时,表现为上唇皮肤及上牙槽突连续性中断。
二维超声配合使用三维超声自由解剖成像技术(Omni View)、断层超声成像(TUI)技术可显示唇裂合并腭裂(尤其是继发腭裂)。
501例胎儿为非综合征型唇腭裂,其中461例为孤立性唇腭裂、40例唇腭裂合并超声软指标异常,最常见的超声软指标为单脐动脉。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂和唇腭裂是常见的先天性畸形，给患者和家庭带来了很大的身心困扰。
由于胎儿在母体内生长发育的过程中，唇腭的形成需要多个因素的作用，包括遗传因素、环境因素、营养因素等，因此胎儿唇裂和唇腭裂的发生率较高，约为500-1000分娩中有1例。
胎儿唇裂和唇腭裂的诊断通常需要通过产前超声来进行，这是一种无创且可靠的诊断手段。
产前超声诊断胎儿唇裂和唇腭裂主要通过对唇腭结构进行观察和测量来判断。
一般情况下，通过产前超声可以明确胎儿的口腔结构是否完整，是否存在唇裂和唇腭裂。
对于唇裂的产前超声诊断，主要观察患者的面部结构，特别是上唇的完整性。
正常情况下，胎儿上唇应该是一条连续的弧线，两侧对称。
如果存在唇裂，那么可以在上唇的中间部位观察到一条不连续的线条，即唇裂的存在。
还可以通过测量唇裂的长度、宽度，以及与周围组织的关系来进一步评估唇裂的程度和类型。
虽然产前超声可以对胎儿唇裂和唇腭裂进行初步的诊断，但由于胎儿在母体内生长发育的过程中，唇腭的形成需要多个因素的作用，因此在某些情况下，产前超声可能无法准确诊断胎儿唇裂和唇腭裂。
在产前超声诊断胎儿唇裂和唇腭裂时，还需要综合考虑其他因素，如家族史、孕妇的生活习惯和环境因素等。
胎儿唇腭裂的超声诊断(附58例分析)
像学杂志 ，２００７，１７（２）：１６４－１６６． ［６３ 马万辉 ，王 斌．２Ｏ例成人肠套叠螺旋 ＣＴ征象分析口］．临床放
肠套叠最多见的特征性 表现之 一 ，靶心 为套入 部肠管 ，其外
射学杂志 ，２００６，２５（８）：７４６—７４８．
为陷入的肠系膜 ，因含有脂 肪而呈低密度 。最外 层为套鞘部
胎儿唇腭 裂的超声诊断
（附 ５８例 分析 ）
贵州省贵 阳市妇幼保健院功能科 （５５０００３） 唐远梅
中图 分 类 号 ：Ｒ４４５．１ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０００－７４４Ｘ（２００８）１１—１０２１—０２
坏死 ，ＣＴ增强扫描 缺血肠壁环形增厚大于 ２ ｍｉｌｌ，强化减低 、 与手术结果 一致 。文献报道彗星尾征为套叠尾部 多见的 ＣＴ
延迟 ，管腔积液 （图 ２ＡＢ），本组 中 ２例有上述 表现 。文献 报 表现 ，即套叠近端肠 系膜血管牵 拉聚拢 的征象 ，为套鞘部 游
道肠管坏死时 ，肠壁增强无 强化 ，肠壁 和门经脉积气 ，同时伴 离缘与套 入部近端肠 管及肠 系膜 的 ＣＴ斜 切面 图像＿６］。本
判绞 榨性肠梗 阻肠管缺 血程 度 ，敏感性 特异 性均 可超过 ９Ｏ
［２］
，
能
为
外
科
医生
选
择
手
术
治
疗
或
保
守
治
疗
提
供
重
要
帮
助。当肠系膜动脉 闭塞 时 ，对 应肠 壁缺血 水肿 ，重者 可发生
产前胎儿唇腭裂畸形超声诊断PPT课件
唇腭裂常用的超声分型为：单纯唇裂、
单侧完全唇裂伴腭裂、双侧完全唇裂伴 腭裂、正中唇裂、不规则唇裂、单纯腭 裂。
胎儿唇腭裂畸形二维超声声像图：
单侧不完全性唇裂时：上唇弓一侧回声中断,可 见两个回声增强的断端, 中断处为无回声羊水填 充。鼻孔两侧对称、不变形。但由于Ⅰ度唇裂仅 在唇红部且裂口小，很容易漏诊。 单侧完全唇裂声像图：表现为唇弓回声中断,间 隙较宽, 间隙豁口处有羊水充填，裂隙延伸达鼻 孔底部。鼻形态失常, 向健侧移位。检查出唇裂 后，还应仔细观察上颌牙槽突。单纯唇裂者牙槽 突连续完整。
产前影响唇腭裂检出因素:
1.胎龄:孕周小于18周，胎儿唇部体积小,回声弱,难以 分辨,加之胎动频繁,切面不易获得。孕周38周以上， 胎位固定,羊水较少时，会影响胎儿唇、腭部的显 示。因此，20～28周为唇、腭部检查最佳时间。 2.胎位:胎位为正枕前位或正枕后位时,胎儿鼻唇部与子 宫壁或胎盘紧贴,鼻唇部不易显示。有时胎方位正常 但胎头深入骨盆时，胎儿颜面部无法显示。 3.羊水过少或胎儿颜面部前方无羊水衬托会影响检查。 肢体遮挡、脐带干扰等因素都会影响检查。
唇腭裂畸形特征与分类
唇裂可分为单侧唇裂和双侧唇裂。 根据唇裂的程度可将唇裂分为：Ⅰ度唇 裂仅见于上唇唇红部出现连续性中断，未 累及唇弓；Ⅱ度唇裂出现上唇唇红及皮肤 回声中断，但未达鼻底部；Ⅲ度唇裂为上 唇至鼻底部的唇红、唇弓连续性中断致鼻 孔变形。 Ⅰ度、Ⅱ度为不完全唇裂，Ⅲ度为完全 唇裂。
单侧完全性唇裂声像图：
单侧完全性唇裂引产后图片
双侧完全性唇裂伴腭裂：双侧唇与牙槽突连 续性中断，在鼻的下方可显示一明显向前突 出的偏强回声结构为颌骨前突。 。
双侧唇裂冠状切面声像图
该胎儿同时合并双侧腭裂声像图
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胎儿唇腭裂的B超诊断
发表时间：2010-08-25T16:16:08.577Z 来源：《中外健康文摘》2010年第16期供稿作者：赵梦丹[导读] 三维超声在唇裂诊断更直观，更一目了然。
但其受影响的因素较二维超声更多。
赵梦丹（黑龙江省青冈县第三人民医院 151600）
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)16-0111-01 【摘要】唇腭裂是较常见的胎儿先天畸形，发病率约为1%。
据近几年的出生缺陷监测资料统计，唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位，所以产前对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切，而超声是产前诊断胎儿唇腭裂的首选方法.以前由于受仪器分辨力的限制和超声诊断医生的认识不足，一般认为诊断不易，近年来随着仪器质量的改善和超声诊断医生的水平提高，唇腭裂的产前诊断已成为可能.本文通过我院B超诊断的8例唇腭裂胎儿的声像进行回顾性总结分析，旨在探讨其超声扫查技巧及声像图表现特征.
【关键词】唇腭裂 B超诊断
唇腭裂是最常见的颜面部畸形，其发生率有明显的种族差异，按出生人口统计，美国印第安人最高约3．6％。
，其次为亚洲人1．5％～2‰。
白人约l‰，黑人约0．3‰。
我国最近统计资料为1．8‰。
胎儿唇腭裂的发生率可能更高，因为合并有致死性染色体畸形或其他解剖结构畸形病例未能统计在内(28周以前即流产)。
资料表明约50％为唇裂合并腭裂，约25％为单纯唇裂，25％为单纯腭裂。
单侧唇腭裂(约占75％)多于双侧，左侧多于右侧，左右侧之比为4：1。
唇裂患者无论伴有或不伴有腭裂，大多数病例(80％左右)不合并其他畸形，但有20％的患者出现在100多种基因综合征中；单纯腭裂则不同，约50％常合并其他畸形，常并发于200多种基因综合征。
可以是常染色体显性、隐性遗传，也可以是X染色体连锁显性或隐性遗传。
1％～2％有染色体异常(主要为18-三体和13-三体)，约5％与致畸物有关。
正中唇裂约占所有唇裂病例的0．5％，常与全前脑或口-面-指综合征有关。
一临床资料
自1999年2月至今我们利用二维超声或彩超对20周以上的妊娠妇女8180例进行了胎儿唇部的常规检查。
本组20~35周5180例胎儿唇部清晰显示，超声显示率为100%，35~40周3000例胎儿唇部显示清晰，超声显示率为84%。
共查出唇腭裂8例，发生率0.1%，其中唇裂3例，唇腭裂5例，均经引产证实。
漏诊1例，为单侧不完全唇裂，足月分娩证实。
二超声图像特点
(1)单纯唇裂：主要在胎儿颜面部冠状切面和横切面上观察，表现为一侧或双侧上唇连续性中断，中断处为无回声带，无回声带可延伸达鼻孔，引起受累侧鼻孔变形、变扁。
单侧唇裂时，两侧鼻孔不对称常为Ⅲ度唇裂；如果鼻孔两侧对称、鼻孔不变形、唇裂裂口未达鼻孔者则多为Ⅱ度唇裂；仅在唇红部显示中断者为I度唇裂。
I度唇裂因裂口小常漏诊。
经鼻孔矢状切面正常曲线形态失常，在上唇裂裂口处上唇回声消失。
(2)单侧完全唇裂合并牙槽突裂或完全腭裂：除上述唇裂征象外，上颌骨牙槽突回声连续性中断，正常弧形消失，在裂口中线侧牙槽突常向前突出，而裂口外侧牙槽突则相对后缩，在横切面上可见“错位”征象。
乳牙列在裂口处排列不整齐，乳牙发育可正常，也可伴邻近乳牙发育异常，如乳牙缺如或乳牙增多。
牙槽突裂的裂口处一般在侧切牙与犬牙之间裂开(原发腭与继发腭之间未能正常融合)。
(3)双侧完全唇裂合并牙槽突裂或完全腭裂：双侧上唇、牙槽突连续性中断，在鼻的下方可显示一明显向前突出的强回声块，该强回声浅层为软组织(上唇中部及牙龈)，深层为骨性结构(前颌突)，这一结构称为颌骨前突。
颌骨前突在正中矢状切面最明显。
(4)单纯不完全腭裂(不伴唇裂和牙槽突裂)：在超声图像上难以显示出它的直接征象，由于腭的走向为横向走行，其前方与两侧均有上颌骨牙槽突的遮挡，超声不能穿透骨性牙槽突，在牙槽突的表面几乎产生全反射，其后方为声影，硬腭与软腭正好处于声影区内，因而硬腭与软腭在冠状切面、矢状切面和横切面都难以直接显像，因此，腭裂的裂口亦难以通过这些切面直接显示出来。
(5)正中唇腭裂：正中唇腭裂常发生在全前脑和中部面裂综合征，两者在面部超声特征的明显区别是前者眼距过近，而后者眼距过远。
正中唇腭裂在超声图像上表现为上唇及上腭中部连续性中断，裂口宽大，鼻结构明显异常，常伴有其他结构的明显异常。
(6)不规则唇裂：不规则唇裂多与羊膜带综合征有关，常表现为面部及唇严重变形，裂口形态不规则，形状怪异，裂开的部位亦不寻常，可发生在唇的任何部位。
此外，除上述裂畸形外，常可检出胎儿其他部位，包括头部、躯干、肢体等部位的明显异常，如不规则脑或脑膜膨出、腹壁缺损、缺肢、缺指(趾)等。
常有羊水过少。
三维超声在唇裂诊断更直观，更一目了然。
但其受影响的因素较二维超声更多。
影响二维超声观察的因素同样影响三维超声，此外，三维超声要求胎儿面部有更多的羊水衬托，且对胎儿体位要求更高，医师的扫查手法亦直接影响三维超声重建图像的质量，仪器三维重建各参数的调节也是影响图像质量的一个重要因素。
对于图像质量不佳的三维超声图，诊断唇裂应特别小心。
三临床意义
不伴其他结构畸形的单纯唇腭裂预后较好，可通过手术修补治愈。
但正中唇腭裂及不规则唇裂常预后不良。
唇腭裂伴有其他结构畸形或染色体异常者，其预后取决于伴发畸形的严重程度。
参考文献
[1]李胜利主编.胎儿畸形产前超声诊断学.北京：人民军医出版社，2004.445.
[2]薛俊山，薛亚男，刘彦伟.胎儿上唇裂及上唇裂伴腭裂畸形的超声诊断.2005; 21(6):474～475.。