避孕方法选择的原则及进展
性知识正确知识点总结
性知识正确知识点总结性知识是指人类对性的生理、心理和社会方面的知识。
了解性知识对于个人的健康和快乐至关重要。
性知识的正确性直接关系到个人的生理健康和心理健康。
在这篇文章中，我们将总结一些性知识的正确知识点，希望能帮助读者更好地了解和维护自己的性健康。
性知识正确知识点总结一、性别与生理发育1. 性别概念：性别是指社会对男性和女性的角色、行为、性别认同和性别表达的分类。
性别是社会构建的概念，不同文化对性别概念的理解和表达方式有所不同。
2. 性别认同：指个体对自己属于男性或女性的认识和接受。
性别认同是一个人内心的性别身份体验，不同于生理性别。
3. 生殖器官：男性的生殖器官包括阴茎、睾丸和输精管；女性的生殖器官包括阴道、子宫和卵巢。
生殖器官的生理结构决定了男性和女性的生理功能和生殖能力。
4. 性器官的功能：男性的阴茎是尿道和生殖器官，可以排尿和射精；女性的阴道是生殖器官，也可以排尿。
性器官的功能是基于生理结构的，尊重和了解性器官的功能有利于性健康。
5. 性成熟：男性通常在12-15岁进入性成熟期，女性在10-14岁进入性成熟期。
性成熟是指生殖器官发育成熟，具备生殖能力。
性成熟也意味着个体开始经历性成熟的生理和心理变化。
6. 性行为：性行为是指个体在性欲望的驱使下，进行进一步的身体接触和性交的行为。
性行为的发生需要双方自愿，并保障性关系的安全和健康。
二、性生理健康1. 性欲望：性欲望是指个体对性的愿望和需求。
性欲望的高低因人而异，受生理和心理因素的影响。
性欲望正常并不代表性饥渴或性无法无天，也不代表性冷淡或性厌恶。
2. 性交：性交是指男女双方在性欲望的驱使下，进行生殖器官之间的接触和运动。
性交要求双方自愿，并且保证性行为的安全和健康。
3. 性生活频率：性生活频率因人而异，因年龄、性别、生理健康状态和心理因素而有所不同。
正常的性生活频率应该是双方自愿和愉悦的。
4. 性交时的姿势：性交时的姿势因人而异，可以通过双方沟通和尝试不同的姿势，寻找最适合的姿势。
2024版第九版妇产科学
第九版妇产科学目录CONTENCT •绪论•女性生殖系统解剖与生理•产科疾病•妇科疾病•生殖内分泌疾病与不孕症•计划生育与妇女保健01绪论妇产科学定义与特点妇产科学定义妇产科学是研究女性生殖系统生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科，涵盖了妇科、产科、计划生育等多个专业领域。
妇产科学特点妇产科学具有独特的学科特点，包括女性生殖系统的生理和病理变化复杂，涉及多个器官和系统；生育过程对女性身心健康影响深远；以及妇产科疾病种类繁多，临床表现多样等。
第九版妇产科学概述第九版妇产科学内容第九版妇产科学教材在保持前八版优点的基础上，进行了全面修订和更新。
新教材更加注重临床实用性和科学性，增加了新的理论、新的技术和新的方法，同时删减了部分陈旧和过时的内容。
第九版妇产科学特点新教材具有更加贴近临床、更加注重实践、更加关注前沿进展等特点。
同时，新教材还加强了人文关怀和医德医风教育，注重培养学生的临床思维能力和实践操作能力。
学习目的与要求学习目的通过学习第九版妇产科学，学生应该能够掌握女性生殖系统的生理和病理变化，了解生育调控的原理和方法，熟悉妇产科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则，具备基本的临床操作技能和妇产科专业素养。
学习要求学生应该认真听讲、积极思考、勤于实践，注重理论联系实际，不断提高自己的临床思维能力和实践操作能力。
同时，还应该注重医德医风的培养，树立正确的职业价值观和医学伦理观。
02女性生殖系统解剖与生理01020304外生殖器内生殖器血管、淋巴及神经骨盆女性生殖系统的血管、淋巴及神经分布丰富，对维持生殖系统的正常生理功能起到重要作用。
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
女性骨盆是胎儿娩出的通道，其形态和大小直接影响分娩过程。
卵巢周期卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
下丘脑-垂体-卵巢轴下丘脑-垂体-卵巢轴是女性生殖内分泌调节的核心，通过分泌多种激素调节女性生殖系统的发育和生理功能。
如何选择最合适自己的避孕法
名医简介：彭萍医学博士广州军区广州总医院妇产科副主任医师。
记者：彭主任从事妇产科的临床工作有十几年了，相信您对国内计划生育的现状一定非常了解，请您为广大网友介绍下目前我们国内育龄女性的避孕情况是怎么样的？彭主任：好的。
计划生育政策是我国的基本国策，我国育龄妇女的避孕方法，其实目前来说最主要的是以宫内节育器为主要。
这个，是与我们刚才提到的国家计划生育政策是相关的。
其次，有一些就是口服的避孕药，还有一些长效的避孕针。
当然，还有一些外用的避孕方法等等。
跟国外可能有些区别，因为国外以短效的口服的避孕药为主。
这个跟我们的国情是相关的。
记者：您刚才提到的大部分女性采用的宫内节育器避孕其实就是我们说的上环避孕。
现在会有一些网友问我们：她们在选择上环避孕的时候，去到医院，医院会让她们做出一个选择，是选择传统的避孕坏还是选择进口的避孕环，进口避孕环以曼月乐为例，那请您为我们解答一下，这种曼月乐与传统的比较，它的优点在哪里呢？彭主任：好的。
避孕环也是经了一个发展过程。
第一代避孕环，叫惰性避孕环，就是没有活性成分的，是以前传统的不锈钢圆环；第二代是有活性的，像含有铜离子的；再进一步发展，像刚才提到的曼月乐，它是一个含有孕激素的避孕环，是一个长效的缓迟系统。
可以维持五年，五到七年。
进口避孕环跟传统的环相比，优势表现在：可以减少月经量，可以缓解痛经。
它刚引进到我们国家，其实是一个治疗方法的引进。
当然现在随着人们生活水平的提高，把这个环作为常规的避孕方法来选择，也逐渐增多了。
避孕环也会因人而异的有些副反应。
以前那些第一代、第二代的，往往会引起月经量的改变，往往是月经量增多，或者是淋漓不尽，还有一些下腹的坠痛，白带的增多，这些情况都时有发生。
而进口的曼月乐是可以减少这些情况的发生。
所以相对来说，它应该是一个比较好的选择，但价位也较高。
记者：避孕环有效期的年限是五到七年吗？彭主任：嗯，这个是指活性的。
还有些比较长，第二代含铜的环，有效期七到十年。
婚前保健与生殖健康指导教育
04
放置宫内节育器后需定 期进行检查，确保其位 置正常且未发生感染等 异常情况。
06 不孕不育问题应 对策略
不孕不育原因及诊断方法
不孕不育原因
包括女性因素（如排卵障碍、输卵管问题、子宫问题等）和男性因素（如精子 数量或质量问题、输精管问题等），以及双方因素（如免疫因素、不明原因等 ）。
包括生殖器官发育正常、生殖功能良 好、无生殖系统疾病和遗传性疾病等 。
生殖健康评估
通过医学检查、实验室检查等手段， 对生殖系统的健康状况进行评估，及 时发现潜在问题。
常见生殖健康问题
01
02
03
04
性传播疾病
如梅毒、淋病、尖锐湿疣等， 通过性接触传播的疾病，对生
殖健康造成严重威胁。
生殖系统炎症
如阴道炎、宫颈炎、前列腺炎 等，由细菌、病毒等感染引起
生殖系统检查
对男女双方的生殖系统进行详细检 查，了解生殖器官的结构和功能。
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾 功能等常规实验室检查，以及针对 性传播疾病和遗传性疾病的筛查。
遗传性疾病筛查与风险评估
家族史调查
了解双方家族中遗传性疾 病的发病情况，评估遗传 风险。
遗传咨询
针对具有遗传风险的夫妇 ，提供遗传咨询服务，解 释遗传规律，提供生育建 议。
婚前保健与生殖健康指导教 育
汇报人：XX 2024-01-20
目 录
• 婚前保健重要性 • 生殖健康基础知识 • 婚前检查与评估 • 生殖健康保健措施 • 避孕方法及选择原则 • 不孕不育问题应对策略
01 婚前保健重要性
预防疾病传播
婚前医学检查
避孕方法知情选择工作实施方案
东北社区2012年度避孕方法知情选择工作实施方案避孕方法知情选择，是指需要采取避孕节育措施的育龄夫妇，在国家的指导和帮助下，掌握必备的避孕节育知识，在自愿的基础上根据自身的实际情况和需要，选择以长效避孕节育为主的安全、有效、适宜的方法避孕。
自2000年我社区开展避孕方法知情选择以来，广大育龄群众的生殖健康水平及对计划生育工作的满意率逐年提高，党群、干群关系进一步改善，人口与计划生育工作整体水平有了新的提高。
为在辖区范围内进一步做好避孕方法知情选择工作，根据我社区实际，特拟定此方案。
一、指导思想及原则以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，坚持全心全意为人民服务的宗旨和以人为本的方针，按照积极稳妥、先立后破、稳步推进的基本思路，解放思想，实事求是，锐意改革，积极探索既有利于稳定低生育水平，又符合新形势下知情选择工作要求的新途径、新举措、新机制，最大限度地减少手术并发症和意外妊娠，努力维护好广大育龄群众的合法权益，把以技术服务为重点的计划生育优质服务不断引向深入。
要遵循国家指导与群众自愿相结合、整体推进和分类指导相结合、权利和义务相统一、指导已生育子女的夫妻选择长效避孕方法为主的原则，不断改进和完善管理体制与服务的模式、方法，引入优质服务的新理念、新产品。
要把法律、法规的规定、上级的要求、群众的需求和本地的实际结合起来，正确处理好权利与义务、知情与选择、自愿与依法接受计划生育服务指导的关系，采取“政策指导”与“技术指导”、“群体指导”与“个别指导”相结合的方法，科学指导育龄群众在充分知情的基础上，负责任地选择避孕方法。
要充分发挥基层工会、共青团、妇联和计生协会的作用，更好地组织育龄群众实行自我教育、自我管理、自我服务，确保知情选择工作稳步、持续、健康地深入开展。
二、知情选择工作标准1、制定包含知情选择内容的社区居民公约；2、达到合格村或基本合格村标准；3、育龄群众对人口、计划生育及生殖健康基本知识知晓率达95%以上；4、社区计生服务室达到合格服务室标准；5、育龄群众在技术人员的指导下选择安全、有效、适宜的避孕节育措施，并签订了计划生育手术知情同意书；6、群众对避孕方法的满意率95%以上。
生殖健康咨询师考试试题
生殖健康咨询师考试试题一、选择题1. 生殖健康咨询师在提供咨询服务时，首要遵循的原则是：A. 保护客户隐私B. 仅提供科学准确的信息C. 以营利为主要目的D. 完全遵从客户意愿2. 下列哪种情况不属于生殖健康咨询的范畴？A. 避孕知识教育B. 孕期营养指导C. 性功能障碍治疗D. 个人理财规划3. 生殖健康咨询师在面对未成年人咨询时，应当：A. 拒绝提供咨询服务B. 鼓励尝试性行为C. 转介给专业心理咨询师D. 提供适当的性教育和咨询服务4. 以下哪项是评估生殖健康状态的重要指标？A. 血压B. 体重C. 月经周期规律性D. 血糖5. 生殖健康咨询师在提供服务时，应如何处理与客户的意见冲突？A. 坚持自己的观点B. 避免讨论敏感话题C. 转介给其他专业人士D. 尊重客户的选择并提供多元信息二、判断题1. 生殖健康咨询师可以为客户提供堕胎服务。
（）2. 生殖健康咨询师应当鼓励客户进行定期的生殖系统检查。
（）3. 避孕方法的选择应完全基于客户的个人偏好。
（）4. 生殖健康咨询师在提供咨询服务时，不需要了解客户的全面健康状况。
（）5. 性教育是提高公众生殖健康意识的重要途径。
（）三、简答题1. 简述生殖健康咨询师在促进青少年性健康方面的职责。
2. 描述生殖健康咨询师如何帮助客户选择合适的避孕方法。
3. 阐述生殖健康咨询师在处理客户隐私信息时应注意的伦理问题。
四、案例分析题某高校学生小李，女性，20岁，前来咨询关于紧急避孕药的使用。
她表示上个月曾使用过一次，但这个月又遇到了需要使用的情况。
请问作为生殖健康咨询师，你应该如何向她提供咨询服务？五、论述题论述生殖健康咨询师在预防性传播疾病方面的作用及其重要性。
世界卫生组织首选推荐：长效可逆避孕方法长效的方法,一次
必须遵循LAM的指南
必须在每次性生活时都使用；要求与配偶 双方பைடு நூலகம்作
阴道隔膜
女用避孕套
必须在每次性生活时都使用
必须在每次性生活时都使用；要求与配偶 双方合作 排卵期前后必须避免性生活，要求与配偶 双方合作 必须在每次性生活时都使用
有效率 70-85% 效果最差
安全期
杀精剂
各种避孕方法的示意图
最有效，
不同避孕方法效果的比较
避孕方法
男/女性绝育 宫内节育器
效果最好
怎样使避孕方法最有效
只需要一次手术 只需要一次手术 只需要一次手术 无需再做或记住什么 无需再做或记住什么 无需再做或记住什么
有效率 ≥98%
皮埋 避孕针 复方口服避孕药
需要每1-3个月重复注射一次 必须每天服用一片药
哺乳闭经避孕法
有效率 ≥85% 男用避孕套
长效的方法，一次放置长期有效。 可逆的方法，需要生育时取出即可恢复生育。 方便的方法，你不需每天或每次做什么。 可靠的方法，能够降低意外怀孕风险。
长效可逆避孕方法分类：
非激素方法：含铜宫内节育器 （如：吉妮致美） 激素方法：皮下埋植、含激素节育器、避孕针
中华医学会颁布：
人工流产后计划生育服务指南
•提高人流女性有效避孕率，降低重复流产， 尤其是一年内的再次人流。 •人流妇女离开医院前知情选择一种避孕方法。
男女性绝育只需要一次手术无需再做或记住什么宫内节育器只需要一次手术无需再做或记住什么只需要一次手术无需再做或记住什么避孕针需要每13个月重复注射一次复方口服避孕药必须每天服用一片药哺乳闭经避孕法必须遵循lam的指南男用避孕套必须在每次性生活时都使用
世界卫生组织首选推荐：
长效可逆避孕方法
避孕药的使用论文
避孕药的使用论文避孕药的使用论文避孕药的使用论文通过对避孕药种类探究，提出服用避孕药的注意事项及禁忌，同时对紧急避孕做了一定的研究，以期达到正确使用避孕药的目的。
避孕药的使用论文【1】关键词：避孕药避孕紧急避孕法1 避孕药的分类及避孕原理。
避孕药分内用和外用两类。
内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效(探亲)3种。
内用避孕药是通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能，抑制或杀死精子等几个环节起作用的。
2 避孕药的种类及使用。
2.1长效避孕针是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。
首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月经周期第10天注射一针。
2.2单纯孕激素避孕针，主要有醋酸甲孕酮(DMPA)，月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。
单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血，可应用于哺乳期妇女。
2.3短效避孕药服用简便、避孕效果可靠，对人体无害且不影响今后生育。
服用方法：一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药，每天服一片，连服22天，不能间断。
服药一个月，可以避孕一个月。
2.4探亲避孕药适用于探亲连续居住10天以上的对象，可于同房后服用，不受月经周期限制。
探亲超过二周可改服避孕药。
2.5长效口服避孕药初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片，间隔20天服第二次，以后就以第二次服药日为每月服药日期，每月服一片。
3 服用避孕药需注意事项选择避孕药前，应去医院作身体检查，以了解自己是否适宜使用避孕药。
无论哪一种避孕药，都要严格按照说明书的规定服用，不可随意改变服用方法和剂量，否则会影响避孕效果。
避孕药要放在阴凉、干燥的地方保存，家里有小孩的，要放在小孩拿不到的地方。
有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等反应，可以把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服，而长效避孕药放在午饭后服用，可以减轻反应。
两性关系中的性教育
性教育的定义和重要性性教育是一种综合的教育方法，旨在提供关于性和性行为方面的知识、态度和价值观，以促进个体的性健康和性满足，并培养他们在两性关系中健康、负责任的行为。
性教育的重要性不容忽视，它对个体和社会都有积极的影响。
以下是一些性教育的重要性方面的扩展：1.知识和信息：性教育提供了关于性和性健康的正确知识和信息。
这包括生理和解剖知识、性行为和避孕方法、性传播疾病的预防等。
通过获得准确的性知识，个体能够做出明智的决策，保护自己和他人的身体健康。
2.价值观和态度：性教育有助于塑造积极的性价值观和健康的性态度。
它促进了性别平等、尊重和同意的概念，教导个体关注自己和他人的感受和需求，并避免性别歧视和性暴力行为。
3.关系技巧和沟通能力：性教育强调在两性关系中的健康沟通和关系技巧。
个体学习如何表达自己的意愿和需求，如何与伴侣建立亲密和尊重的关系，以及如何处理性关系中的冲突和挑战。
4.风险和危害防范：性教育教导个体认识到性行为可能存在的风险和危害，包括性传播疾病和不良后果（如未计划的怀孕）。
它提供了预防措施和避孕方法的信息，帮助个体做出明智的决策，降低风险。
5.性自主权和个人权利：性教育强调个体的性自主权和个人权利。
它教导个体了解自己的身体、感受和欲望，并鼓励他们在性关系中保护自己的权益和尊严。
总的来说，性教育对于个体的性健康、心理健康和幸福感至关重要。
它有助于建立健康的两性关系，预防性疾病和不良后果，并促进性别平等和尊重的社会环境。
因此，提供全面、科学和包容性的性教育对于个体和社会的全面发展都是至关重要的。
性教育的目标和内容性教育的目标是提供全面、科学和包容性的性知识，促进个体的性健康、性满足和性关系的负责任行为。
以下是性教育的一些主要目标和内容的扩展：1.目标：•知识目标：性教育旨在提供准确的性知识，包括解剖和生理知识、性行为、避孕和性传播疾病的预防等方面的知识。
个体应该了解自己的身体和性器官，了解性行为的生理和心理影响。
避孕节育方法选择指南
避孕节育方法选择指南根据大量的研究和实践，推荐在不同情况下育龄群众可选择的避孕方法如下：选择适合自己的最佳避孕方式（1）新婚夫妇：以男用避孕套、女用短效口服避孕药为佳。
由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道膈膜。
想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药（针），因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。
（2）探亲夫妇：以男用避孕套、女服探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。
（3）哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道膈膜加避孕药膏为佳；不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。
（4）独生子女夫妇：以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可。
子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外，虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。
但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。
（5）更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。
因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。
知情选择避孕方法速查表备注：★代表适宜选用，○代表可以选用，×代表不宜选用，具体使用方法参照使用说明书，并向专业人员咨询。
避孕方法知情选择指南（1）避孕套：极薄的乳胶套子。
有男用、女用两种，可有效地预防性病、艾滋病的传播。
原理：避免精子进入阴道。
方法：性交前，把胶套套在勃起的阴茎上。
射精后及时拉住套边，连同阴茎一起抽出。
女用避孕套使用方法见说明书。
特点：对身体无任何不良影响，但极少数有过敏反应，对性交快感稍有影响，使用不当，避孕易失败。
适用：任何人都可使用，特别是暂不想生育的新婚夫妇；肝炎、性病患者；其它避孕方法不宜者。
禁忌：对乳胶制品有过敏反应者。
注意：检查包装及套子本身质量；严格按正确方法使用；每次性交都要坚持使用。
（2）宫内节育器：放在妇女子宫腔内，含铜、药的避孕器具，俗称“上环”。
2020年40岁及以上女性避孕指导专家共识(完整版)
2020年40岁及以上女性避孕指导专家共识（完整版）摘要40岁及以上女性在完成生育后仍需长期避孕，其妇科内分泌功能及生育能力逐渐下降，且患全身系统性疾病的风险逐渐增加，避孕方法的选择与生育旺盛期女性有所不同，原则为既满足高效避孕需求，又兼顾防治月经相关疾病及缓解绝经综合征症状等额外获益。
根据使用者的自身健康状况，无论新的使用者还是正在使用者，均首要推荐长效可逆避孕方法，包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液。
单纯孕激素避孕方法对围绝经期月经异常、激素补充治疗、痛经等有额外获益。
次要推荐避孕套，但需强调坚持和正确使用。
不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。
紧急避孕是避孕失败的补救措施。
40 岁及以上女性在完成生育后仍需长期避孕，由于此阶段卵巢功能逐渐衰退、全身系统性疾病发病率在增加，避孕方法的选择有其特殊性［1］，除需高效避孕之外还需权衡利弊［2⁃3］，应避孕与防病治病相结合。
中华医学会计划生育学分会根据国际相关的指南及国内外相关的临床研究，组织编写了本共识，为避孕服务提供者在对该人群避孕指导时提供参考［4］。
一、40岁及以上女性的生理特点及避孕的必要性1. 生理特点：此阶段卵巢功能逐渐衰退，月经周期缩短、延长或紊乱，通常持续多年［5］，排卵与无排卵的月经周期可交替出现，直至绝经；异常子宫出血成为该人群主要的就诊原因之一；因雌激素分泌波动、水平降低，绝经综合征的表现开始出现，激素补充治疗大多从此阶段开始。
2. 避孕的必要性：40岁及以上女性总体生育率下降，40~44 岁女性1 年内的妊娠率为10%~20%，45~49岁接近12%，50岁及以上的女性自然妊娠罕见［5］。
在围绝经期有54%的月经周期仍有排卵［6］。
但由于月经及排卵不规律、对避孕重视度不足，40岁及以上女性是非意愿妊娠的高风险人群。
2012年美国的数据显示，每1 000例40岁及以上的女性中有26例分娩，1/3为非意愿妊娠［7］。
计划生育药具培训PPT课件-2024鲜版
2024/3/28
28
未来发展趋势预测和挑战应对策略探讨
发展趋势预测
随着科技的进步和人们健康意识的提高，未来计划生育药具将更加智能化、个性化，同时药具的种类和使用方法 也将更加多样化。
挑战应对策略
针对未来可能出现的挑战，如药具供应不足、使用不规范等问题，需要采取以下措施：加强药具生产和供应管理， 确保药具质量和数量满足需求；加强宣传教育，提高群众对药具的正确认识和使用意识；加强监管和执法力度， 打击假冒伪劣药具和非法销售行为。
各种避孕方法都有其优缺点，应根据 个人需求和偏好，选择最适合自己的 避孕方法。
2024/3/28
16
避孕方法更换时机和策略调整
避孕失败
在避孕失败的情况下，应 及时采取补救措施，如紧 急避孕药物等，并重新评 估和调整避孕方案。
2024/3/28
副作用严重
如果使用某种避孕方法后 出现严重副作用，应立即 停用并咨询医生，根据医 生建议调整避孕方案。
更年期妇女
随着卵巢功能逐渐减退，可选择 使用避孕套、阴道套等外用避孕
方法。
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个性化避孕方案制定策略
了解个人健康状况
在制定避孕方案前，应充分了解个人 的健康状况，包括月经史、生育史、 手术史等，以评估适合使用的避孕方 法。
考虑避孕方法的优缺点
提供多种选择
为满足不同人群的需求，应提供多种 避孕方法供选择，如口服药物、外用 药物、手术等。
生育计划变更
随着生育计划的变更，如 计划怀孕或推迟怀孕等， 应及时调整避孕方案以适 应新的生育需求。
17
CHAPTER 04
计划生育药具副作用及风险 防控
2024/3/28
18
常见副作用类型及处理措施
避孕节育知情选择
2019/10/23
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5. 计划生育思路转变
计划生育 已婚育龄妇女 政府要求 降低出生数 “上环结扎”
生殖健康 各种人群 群众需要 促进健康 知情选择
2019/10/23
21
6. 新问题、新情况
避孕失败偏多，人流数相当大 未婚性活跃人群比例增高 流动人口增多 生殖道感染患病率高，性病艾滋病上升很快 生活水平提高，人们的需求随着提高 可选方法有限
% 40 35 30 25 20 15 10 5 0
38.2 Éî ÛÚ
23.1
17.4
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7. 群众的需求与期望
避孕方法多样化需求 男性方法 外观性状良好 不影响性生活 保护隐私
2019/10/23
27
中国已婚育龄妇女主要避孕方法现用率 （%）（1990年-1999年）
16
4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
优质服务
系统
• 政策、法规
• 引入、推广 • 开发、应用 • 技术、能力
完善的人群、技术、• 标准、规范 系统互动作用才 • 人员、资源
可达到优质服务 • 信息、评估
2019/10/23
17
人群
以服务对象需求为导向 以已婚育龄夫妇为核心服务人群
生殖健康 计划生育 优质服务 知情选择
2019/10/23
10
1. 人口与生殖健康
世界 “人口与发展”大会以来的国际形势
采纳和接受生殖健康概念 以人为本，从人的需要出发 强调社区和家庭参与 回应需要，达到健康与公平 强调应用适宜技术 医学模式的转变使之注重健康促进活动
避孕节育知情选择规范资料
避孕节育知情选择规范2001年12月颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》明确规定"国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施"。
"各级人民政府应当采取措施，保障公民享有计划生育技术服务，提高公民的生殖健康水平"。
《计划生育技术服务管理条例》也明确规定，"计划生育技术服务实行国家指导和群众自愿相结合的原则。
公民享有避孕方法的知情选择权。
国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利"。
所有的计划生育服务机构都必须严格执行《人口与计划生育法》及《条例》的各项规定，积极稳步推进知情选择。
为了使避孕节育知情选择在全国范围内有效地实施，特制订本规范。
1．避孕节育知情选择是通过广泛深入的宣传教育，让广大育龄群众了解国家人口状况和有关政策；通过培训和咨询，把多种常用的避孕方法介绍给群众，使群众知道各种避孕方法的避孕原理、使用方法、优缺点和可能遇到的问题及注意事项；群众根据自身的健康与生育状况自愿选择适合自身特点的、安全有效的避孕方法；在避孕方法选择的过程中，技术服务人员应给予必要的技术指导和帮助，从而有效地实现避孕节育目的。
2．避孕节育知情选择实施过程中，应该明确育龄群众是知情选择权的主体，知情选择是国家以法令形式确定的赋予群众的权利，任何群众都拥有这项权利，任何组织和个人都不得以任何理由和形式阻挠群众享受这项权利。
3．国家的人口和计划生育法律和法规是实施知情选择权的前提，群众在行使知情选择权时，必须遵守国家的法律和法规。
4．实施知情选择方案的原则包括1)充分知情、自主选择与优质服务三统一；2)权利和义务相统一；3)技术指导与群众自愿相结合的原则；4)转变观念与提高服务技能相结合；5)积极稳妥、循序渐进。
5．实施避孕节育知情选择的五个基本环节是1)宣传发动；2)知情培训，3)自主选择，4)落实措施；5)跟踪服务。
要根据这五个基本环节，结合本地区的特点有针对性地开展工作。
医疗法律与生命伦理概论第十四章生命与生殖伦理
第十四章生命与生殖伦理本章要点本章主要介绍的是生命与生殖伦理，包括避孕、绝育、人工流产的伦理之争，优生工作中的伦理原则；生殖技术的涵义、分类以及时生值技术的伦理讨论。
第一节生育道德一、避孕、绝育的伦理之争（一）避孕及其伦理争议避孕的方法和技术占已有之，最早可见于公元前1900 年～公元前1100 年古埃及医学草纸上记载的避孕处方。
1564 年，一位意大利解剖学家法洛比斯发明了用亚麻布做的避孕套，但真正的大规模避孕是在1956 年，口服的可抑排卵的药物―炔诺酮出现之后，避孕药物很快成为千百万妇女选用的避孕方法。
现在使用的避孕方法包括物理的、化学的、自然的三种。
避孕虽然是古已有之的技术，但长期以来一直未广泛地使用，原因很多。
首先，最主要是经济方面的，人口问题未成为影响经济发展的因素时，社会没有节制人口的迫切需要．其次是宗教方面的原因，尤其是基督教关于婚姻和生育不可分的观点，使教会成为避孕的强大反对者；再次是世俗原因。
避孕是人类实现计划生育和人口控制的关键环节。
但避孕不可避免地产生伦理问题的争论。
其一，是受传统观念的影响，个人追求多子多福的愿望与社会对人口控制的矛盾。
其二，是由于避孕手段日益方便和安全，有可能导致部分人既想寻求性的快乐又不愿意承担婚姻的义务和责任。
据报道，在西方有越来越多的妇女自愿选择不要孩子，这一现象引起一些社会学家的忧虑。
如果妇女普遍放弃生育义务，那么人类社会将面临一场毁灭性的灾难。
其三，是由于避孕措施的使用，改变了人们的性观念，使性关系更加自由，导致婚前、婚外性关系的泛滥。
其四，是避孕失败有可能导致更多的人工流产，而人工流产的增多势必会给妇女带来身心方面的损害。
在不违反国家计划生育法的基础上，人们在避孕方式和避孕时间的选择上应享有充分的自主权。
（二）绝育及其伦理争议1 ．绝育的目的绝育是用手术剥夺男性或女性的生育能力。
绝育的基本目的有四种。
( l ）治疗妇科疾病如子宫肌瘤等，继续怀孕对妇女和胎儿会带来致命的危险，采取绝育术可保母亲平安。
避孕方法的选择
常规避孕方法比较
避孕方式 安全期法 体外射精法 避孕套 比尔指数 14~47 10~38 7~14
宫内节育器 复方口服避孕药
0.9~3.6 0.03~0.1
• 比尔指数是指每百名女性使用该方法一年，避孕失败的例数。比尔指 数越小，则说明此种避孕方法效果越好。 • 如采用安全期法的比尔指数为3，即指在100名女性采取安全性法避孕 一年，将会有14~47例女性怀孕。 • 如上表所示：复方口服避孕药的避孕失败率最低。
• 另一种是左炔诺孕酮片, 商品名为“毓婷” 、 “安婷” , 其特点是在性事后 72 小时内服用 两片,间隔期为 12 小时。
紧急避孕药的适用情况
无防护性生活或者避孕失败可以考虑服用紧急避孕药物
(1) 未采取任何避孕措施的房事后； (2) 避孕套破损 、滑脱或用法不当； (3) 宫颈帽、阴道隔膜、阴道海绵位置不当或取出过早； (4) 体外排精失败； (5) 在阴道口射精； (6) 压迫后尿道避孕法未掌握好； (7) 安全期计算失误； (8) 排卵期房事只用避孕栓、药膜等杀精子剂避孕； (9) 短效口服避孕药漏服2粒以上； (10) 发现宫内节育器脱落。
宫内节育器适用人群
• 优点：长效安全，一经放入可连续使用5年以上； 避孕可逆，取出节育器后又能立即恢复生育能力； 对性生活无影响，不影响哺乳。 • 宫内节育器特别适宜产后和流产后女性。
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放置后注意事项
1. 2. 3. 4. 5. 放置后可能有少量阴道出血和下腹部不适，大多会自行消失； 一周内不做过重的体力劳动； 术后二周或阴道出血停止一周内，禁止性生活和盆浴。 放置后3个月内，月经量可能增多，经期应注意节育器是否脱落； 如果出现下列情况之一，应立即去医院诊治： 放置后剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛，阴道分泌物增加； 出血过多，有不规则出血或流血不止 发现节育器脱落； 性生活时疼痛，等等。
全科医生的计划生育与妇幼健康
分娩期常见并发症的预防与处理
01
产后出血
产后出血是分娩期常见的并发症之一，医护人员应密切监测孕妇的生命
体征和出血量，及时采取止血措施和补充血容量。
02 03
胎膜早破
胎膜早破可能导致感染和脐带脱垂等并发症，医护人员应立即评估孕妇 和胎儿的情况，并采取相应的预防措施，如使用抗生素和监测胎儿宫内 情况。
新生儿生理特点及照护要点
生理特点
新生儿具有独特的生理特点，如 体温调节能力差、呼吸频率快、 消化系统不成熟等，需要特别关
注和照护。
喂养
指导家长正确喂养新生儿，包括母 乳喂养和人工喂养的技巧和注意事 项。
日常护理
教授家长如何为新生儿洗澡、更换 尿布、穿脱衣服等日常护理技能， 保持新生儿皮肤清洁干燥，预防感 染。
孕期糖尿病会对母婴健康造成影响，处理措施包括控制饮食、适当 运动，以及使用胰岛素等药物治疗。
胎膜早破
胎膜早破可能导致早产、感染等问题。处理措施包括卧床休息、预防 感染，以及根据孕周和胎儿情况决定是否引产或剖宫产。
孕期营养与饮食建议
均衡饮食
孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素和矿物质。建议孕妇多 食用鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质来源，以及新 鲜蔬菜和水果。
全科医生的计划生育与妇幼 健康
contents
目录
• 计划生育政策与法规 • 避孕方法与选择 • 孕前咨询与检查 • 孕期保健与管理 • 分娩期照护与并发症预防 • 产后恢复与新生儿照护
01 计划生育政策与 法规
国家计划生育政策
一对夫妻可以生育三个子女
国家提倡适龄婚育、优生优育，一对夫妻可以生育三个子 女。
规细节存在差异。