中医妇科常用方歌方解

【方剂歌诀】：

【方解】：

方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之

愈。

■【配方组成】：

当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6応川芎5克、柴胡3克、桔梗

5克、牛膝9克、甘草3克。

【使用方法】：

水煎服。

【功效和作用】：

胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦

闷心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

【临床应用】：

1.以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。？

2.血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方

加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。

四物汤

【方剂歌诀】：

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。

【方解】：

方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四

药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经尤为多用。

【配方组成】：

熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。

【使用方法】：

【功效和作用】：

血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。

【临床应用】：

1 •本方证兼见气虚者，可加党参、黄芪以补血生气，可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；

血虚有寒，加肉桂，炮姜以湿养血脉；血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地，以清热凉血；欲其行血, 则以白芍易赤芍；欲其止血，则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。？

2•血虚血滞痛经，而见月经血淡，经行不畅，少腹作痛，可加香附，延胡索以行气解郁调经止

痛。？

3.血虚头痛、头晕、可加白芷、藁本以祛风止痛。

【注意事项】：

脾胃阳虚、阴虚火旺者不宜用。

逍遥散

【方剂歌诀】：

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

【方解】：

柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，三药配合，补肝体而助肝用，共为方中主药；白术、茯苓健脾和中，为方中辅药；佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力；炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾弱得健，则诸症自愈。

【配方组成】：

【使用方法】：

水煎服。亦可将上药共为散，每次6克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。

【功效和作用】：

肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，脉弦而虚

者。

【临床应用】：

本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症

,月经不调等病症。

四君子汤和中义，参苓术草四般施，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

【方解】：

本方为治脾胃气虚的基本方。方中党参甘温扶脾养胃，补益中气，使脾胃健旺、增进运化力，资生气血为主药。脾虚易生湿、白术苦温、能健脾燥湿，扶助运化为补药。茯苓甘淡，助白术健脾利湿为佐药。炙甘草甘温，补中和胃作为使药。

【配方组成】：

12克、克、9克、9克。

.【使用方法】:

水煎服。

【功效和作用】：

脾胃气虚、运化力弱。症见面色萎黄、食少便溏、四肢乏力、脉细弱。

【临床应用】：

1.本方长于补中气、健脾胃、很多补益方都从此方加减化裁而成，对多种原因引起的胃功能减退,

消化力弱，各种慢性病出现的脾气虚弱均可加减应用。？

2•脾胃虚弱兼有气滞，胸腹胀闷不舒，可加陈皮理气化滞，称为导功散，如小儿食少便溏，消

化不良的脾气虚适用。？

3.脾胃气虚兼有痰湿，咳嗽痰多，痰清稀，气短者可加半夏、陈皮理气化痰称六君子汤。？

4•脾胃气虚，寒湿滞留中焦，脘腹胀痛，呃逆暧气，呕吐腹泻，舌苔白腻等加陈皮，法半夏、

木香、砂仁可以行气止痛、降逆化痰，名为香砂六君子汤。

柴胡疏肝散

【方剂歌诀】：

柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。

【方解】：

方中柴胡疏肝解郁，调理气机为主药；香附、芍药助柴胡和肝解郁，陈皮、枳壳行气导滞共为方中辅药；川芎理气活血止痛，为方中佐药；炙甘草和中，调和诸药为使药。诸药合用，具疏肝行气，活血

止痛之功效。

【配方组成】：

柴胡6克、芍药9克、枳壳6克、炙甘草3克、陈皮6克、川芎6克、香附6克。

【使用方法】：

【功效和作用】：

肝气郁结，证见肋胁疼痛，善太息，脉弦。或兼见寒热往来，脘腹胀满，纳呆食少。

【临床应用】：

常用于肝炎，慢性胃炎，胆囊炎，胁间神经痛等属肝郁气滞者。

失笑散

【方剂歌诀】：

失笑蒲黄灵脂同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。

【方解】：

本方所治诸痛，均为瘀血内停，血行不畅所致。方中五灵脂、蒲黄相须合用，活血祛瘀，通利血脉,

而止瘀痛。用酽醋煎熬，取其活血脉，行药力，加强活血祛瘀止痛之效。古谓病此’心腹痛欲死’ 之

人，服药后，’不觉诸症悉除，只可以一笑而置之矣’，故以失笑为名。【配方组成】：

蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）各等分

【使用方法】：

上药研末。每服6克，先用酽醋30毫升，熬药成膏，以水150毫升，煎至100毫升，热服。

【功效和作用】：

血瘀内阻所致之月经不调，小腹急痛，以及产后恶露不行。

【临床应用】：

用于小肠气及心腹痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。现用于心绞痛、胃痛、痛经、产后

腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。

【注意事项】：

孕妇忌用，血虚者及无瘀血者也不宜应用。