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分泌部分
排泄部分
泪小点
泪小/总管 泪囊
泪囊挤压
鼻泪管
泪道冲洗
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泪道冲洗方法
针头先垂直进入下泪小点 约1mm,再使针头转向水 平方向,沿泪小管进入, 碰到鼻骨壁后再将针头退 出l~2mm 左手固定泪道冲洗针头, 右手缓慢注入冲洗液,同 时询问患者有无液体流入 鼻腔或咽部。
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泪道冲洗结果判断
眼电图 electroculogram (EOG)
视网膜电图 electroretinogram (ERG)
视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP)
21
第三节 眼部形态学检查 Ocular Examination
I. 眼附属器(Apparatus )检查
II. 眼前段 (Ocular Anterior Segment)检查 III. 裂隙灯(Slit-lamp Biomicroscope)检查 IV. 房角镜(Goniscope)检查 V. 眼压(Tonometry)检查 VI. 眼底 (Fundus)检查 VII. 眼底血管造影 (Funds Angiography)检查 VIII. 影像学(Imaging)检查
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2. 近 视 力 检 查
(Near Vision)
意义 Jaeger视力表 检查距离 记录:
J1~J7、J0 Jn(检查距离)
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视力检查的记录
OD裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力 OS 裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力
例1: 例2:
OD 1.0 J1
OS 0.5/0.7 矫 1.0 J1(25cm)
5. 生活史或家族史
life history and family history

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视力表

国际视力表 Snellen视力表(米制/尺制) 对数视力表
1.0
6/6
20/20
5.0
0.9
0.8
20/25
4.9
0.7
0.6
0.5
6/12
20/40
4.7
0.4
20/50
4.6
0.3
0.2
20/100
4.3
0.1
6/60
20/200
4.0
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二)视力检查法
远视力检查的距离为5米,近视力的检查距离为30cm。
1 、正常视力标准为1.0。如果在5米处连最大试标也不能识 别,则逐步向前走,直到识别试标。再根据V=d\D的公式计 算。
2 、如走到视力表1米处,仍不能识别试标,则检查指数CF 。如“指数/30cm”。
如指数在5cm处仍不能识别试标,则检查手动HM。
病变的诊断。 (四)眼科计算机图象分析 1、角膜地形图:进行角膜散光、圆锥角膜的
定量分析。
2、角膜共焦显微镜:利用共焦激光对角膜进 行不同层面的扫描。
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3、角膜内皮镜:可对角膜内皮的功能进行评价。
4、扫描激光偏震仪:采用相互垂直的两束激光扫 描视网膜神经纤维层,辅助青光眼的早期诊断。
如眼前手动仍不能识别,则检查光感LP。
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二 视野
视野(visual field)是指眼向前方注视时 所见的空间范围,距注视点30°以内的范围 称为中心视野,30°以外的范围称为周边视 野。
(一)常用的视野检查法:
1、对照法
2、平面视野计:是简单的中心30动态视野计 。

眼科学检查ppt课件

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05
03
主观验光
通过一系列的验光师操作,如散光测 试、红绿视标测试等,确定患者的精 确屈光度数和散光度数。
04
配镜处方
根据主观验光结果和患者的个性化需 求,开具配镜处方,包括镜片类型、 度数、散光度数等。
注意事项和技巧
充分了解患者的眼部情况和配镜需求,为患者提供个性 化的检查和配镜服务。
对于初次配镜的患者,要充分了解其适应程度和视觉需 求,避免过度矫正或矫正不足。
特殊检查的运用 诊断与治疗相结合
详细了解患者的眼部不适症状及持续时间,有助于准确判断病 情。
正确的体格检查能够发现许多常见的眼部疾病,如结膜炎、角 膜炎等。
掌握各种特殊检查方法,如眼底镜检查、光学相干断层扫描( OCT)等,能够更准确地诊断眼部疾病。
根据诊断结果,制定合适的治疗方案,以达到最佳治疗效果。
检查数据和结果
如视力检查、眼压测量、 影像学检查结果等,以及 病理学检查结果等,为诊 断提供依据。
04
视力检查和验光配镜
视力检查流程
初诊检查
进行初步的眼部外观检查和瞳 孔反应等测试,排除眼部明显 病变。
眼位检查
观察患者的眼球运动和眼位, 判断是否存在斜视或弱视等问 题。
问诊
了解患者的基本信息、病史和 症状,为视力检查做准备。
评估眼部健康状况
眼科学检查可以评估患者的眼部健康状况,包括眼球、视 网膜、视神经等方面的检查,了解患者的视力状况和潜在 风险。
指导治疗和预防
通过眼科学检查,医生可以了解患者的眼部疾病类型、程 度和原因,从而制定个性化的治疗方案,同时指导患者如 何预防眼部疾病的进一步发展。
检查的内容和流程
病史询问
医生会询问患者的眼部病史、家族史、生 活习惯等,以了解患者的眼部健康状况和 潜在风险。

眼科常用检查法ppt课件

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• 注意事项
@ 幼儿合作性差,上述方法不能对其视力进行精确检查,仅可初步 了解其视力状况
@ VEP可提供客观性检查结果
.
5
视功能检查
视野
• 视野定义及分类
• 视野检查意义 • 视野检查方法
周边视野 中心视野
对比检查法 弧形视野计检查法 平面视野屏检查法 Amsler表检查法 自动视野计检查法
.
6
视功能检查
荧光素纳眼底造影(fundus fluorescein angiography,FFA) 吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)
• 注意事项
@ FFA侧重于观察视网膜的血液循环情况; ICGA侧重于观察脉络膜的血 液循环情况。
@ 造影前一定要了解患者有无造影剂过敏、青光眼、高血压以及心肝肾等疾 病史。
① 将Amsler表置于被检眼前33cm ② 被检眼注视表格中心白点 ③ 遮盖另一眼;先右后左
.
10
视功能检查
自动视野计
• 自动视野计检查法
结果表示方法
.
图形 颜色 数字
11
视功能检查
色觉
• 色觉
指视网膜黄斑区分辨颜色的能力,是视锥细胞的功能之一。
• 色觉障碍
色弱 色盲
红色盲 绿色盲 全色盲
• 色觉检查方法
视觉电生理
• 常见仪器
➢ 眼压计
➢ 裂隙灯显微镜 ➢ 眼底血管造影 ➢ 视觉电生理 ➢ 眼科影像学
.
31
眼科特殊检查
眼压
• 眼压测量意义 • 眼压测量方法 • 眼压计分类
眼球基本功能评估 眼病诊断
指测法 眼压计测量法
接触式眼压计 非接触眼压计

(PPT)眼科检查法

(PPT)眼科检查法
角膜染色法: 为查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊是否伴有溃疡 可用消毒玻棒沾无菌的1%~2%荧光素钠液涂于下 穹窿部结膜上,过1~2分钟后观察,黄绿色的染色 可显示上皮缺损的部位及范围
眼球前段检查
(二)巩膜: 注意巩膜颜色,有无黄染、结节、充血及压痛
(三)前房: 注意前房深浅,房水有无混浊?有无积血、 积脓或异物等?
从被检者眼底反射出来的光线,经过集光镜成 像在检查者眼前方者 直接检查法 被检者眼底反射出来的光线,不经过集光镜, 直接成像在检查者眼内者
眼底检查的意义
是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经 疾病的重要方法
由于视神经、视网膜是脑的延续部分,视 网膜血管通过检眼镜可以直接观察
所以中枢神经系统、心血管、血液、内分 泌等全身性疾病也要进行眼底检查
(三)结膜检查
检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成
有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等
(四)眼球位置及运动检查
眼球位置检查 两眼直视时角膜位置是否位于睑裂中央 两眼低位置是否相同 有无眼球震颤、斜视 眼球大小有无异常、有无突出或内陷 可用Hertel氏眼球突出计测量眼球突出度
被检者背光而立,指间距离略同指粗 如能在50cm处能说出指数,则
视力=指数/50cm
远视力检查
(4)手动 手指近到眼前5cm分不清者,则改用手在被
检者眼前左右摆动,记录能看到的距离 如手动/20cm
(5)光感: 不能看到眼前手动者,在暗室内用烛光或手电
筒照射眼睛,看到光亮为光感 不能看到为无光感,并要作光定位,眼向前方
和间接光反射是否灵敏、迟钝或消失
瞳孔反射检查
对于视器及全身病的诊断都有重要意义: 1.直接光反射: 在暗光照明环境中用手电筒直接照射左眼(或右眼)

眼科检查法powerpointpresentation.ppt

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中心视野:Amsler方格表 自动视野计 临床意义
三、色觉检查
定义:视网膜黄斑区的辩色能力 色觉障碍病因:性连锁隐形遗传 色觉障碍分类:色弱 色盲 检查方法:色盲本、FM-100试验、D-15色盘试
验、色觉镜 临床意义
四、暗适应检查
暗适应
第二节 眼部检查
一、眼附属器检查
眼睑:位置、形态、功能 泪器:泪腺、泪道〔冲泪道〕 结膜:有无充血、乳头、滤泡、瘢痕 眼球位置及运动:突出度、大小、斜视、震颤 眼眶:眶缘、有无骨折、肿物、医学影像学
◆ Goldman压平眼压计 ◆ 非接触眼压计
Schiotz眼压计
非接触式眼压计
三、萤光素眼底血管造影 检查方法 原理 临床应用:眼底视网膜血管病变 本卷须知:过敏,心、肝、肾、血液系统疾病
视网膜中央动脉阻塞〔充盈延迟〕
四、视觉电生理检查 原理:视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激
时,在视觉系统中产生的生物电活动, 以了解视觉系统的功能及相关疾病 眼电图(EOG) 视网膜电图(ERG) 视觉诱发电位(VEP)
第一节 视功能检查
视力 视野 色觉 暗适应
一、视力检查
定义:黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力
远视力:检查方法 正常视力≥
近视力:检查方法 正常视力
二、视野检查
定义:向正前方固视不动时看到的空间范围
周边视野:
检查方法—对比法
上 50°
弧形视野计
正常视野 鼻 60 °
90 °颞
70 ° 下
二、眼球检查
角膜:大小、透明性、知觉、荧光素染色 巩膜:颜色、有无结节、触痛、隆起 前房:深度、有无房水浑浊 虹膜:颜色、纹理、有无新生血管、结节 瞳孔:位置、大小、形态、有无粘连、对光反

眼科常用检查方法PPT课件

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2019/12/30
6
四、闪光感:视网膜脱离、玻璃体后脱离、偏头 痛、晕厥等。
五、眼前黑影:玻璃体液化及后脱离,玻璃体出 血,后葡萄膜炎,角膜斑翳,白内障,视网膜瘢 痕,黄斑病变。
六、主觉的视野缺损:黄斑病变,视网膜裂孔, 视网膜脱离,老年性黄斑病变,视神经萎缩,青 光眼,视网膜动脉阻塞。
1.视力检查:反映黄斑功能,分为远视力和近视 力,通常为裸眼视力。充分照明,视力表与窗呈 直角;视力表1.0与被检眼等高;遮盖另一眼,不 能压迫;先右后左;距离5m,由上而下。
2.视野检查:视野反映了周边视力。距注视点 30°以内范围为中心视野,30°以外为周边视野。 5°-25°习惯称旁中心区,此区位青光眼损害的 关键区域。
眼科检查
2019/12/30
1
一般情况检查
1.一般情况:包括姓名、出生年月、性别、 职业、婚姻状况、药物过敏史等。
2.主诉:即患者的眼别,以及主要症状及持 续时间。
2019/12/30
2
3.现病史:包括主要症状的发生、发展过程 及伴随症状,病情经过,以往在外院的检 查及治疗经过,以及治疗效果。
3.泪器:视诊、触诊、泪道冲洗。 4.眼外肌:两眼位置是否正常,运动有无异常,
了解无斜视、运动障碍等。
5.眼眶:是否对称,眶缘触诊有无缺损、压痛或
肿物。
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眼压测量
1.表面麻醉:0.25地卡因2-3次。 2.在眼压计试板上,测试指针是否指向0,酒精
棉签眼压计足板,干棉签擦干。
一滴。记录时砝码为分子,读数为分母,查表换 算。
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眼科检查ppt课件

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弓形暗点 环行暗点 生理盲点扩大
10
色觉
常见的色觉障碍:性连锁遗传的先天异常 分类;红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图:5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验:
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜:红光与绿光适当混合形成黄光。
11
暗适应(dark adaption)
配备:前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法:宽、窄(窄I~IV)
宽角(W):虹膜周边部较平坦,原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角(N): 窄I(NI):虹膜周边部不同程度隆起,动态下观察,睫状体带可见范围增宽或从
37
课后题:
1、泪器的检查方法(流泪、眼干) 2、房角分类(Scheie)。
38
17
泪器
18
泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多,常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊,最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
19
主诉流泪的检查:
荧光素钠试验:可将1%~2%荧光素钠液滴入结膜囊 内,正常人应1~2min后流入鼻腔,超过5min者,可 能泪道狭窄,完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
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异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光:见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合:血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管:视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏:出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏:形成晚期强荧光,如玻璃膜疣染色,

眼科检查ppt课件

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2.色相排列法:常见有FM-100色彩试验及D 15色盘试验。
3.色觉镜:利用红绿光适当混合后可形成黄 光的原理,根据受检者调配红绿光的比例是否 合适来判断有无色觉障碍及其性质和程度。.
超阈值静态检测
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(二)视野检查法
对比检查法 1m 平面视野计 弧形视野计 Goldmann视野计 自动视野计
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(三)视野检查临床应用
1.视野检查是诊断青光眼的最基本方法, 亦是评价病变程度、追踪疾病进展、指 导治疗的重要手段。
2.视野检查对于视神经和视路疾患的诊 断和鉴别诊断有着重要的临床意义,应 当指出的是一般的手动视野检查对于这
3岁以下的婴幼儿:
追随移动;
交替遮盖一眼,观察反应是否有差别;
视动性眼球震颤;
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优选注视法;
二、视野
视野(visual field)是眼球固视前方时 对固视点外的视觉功能。
以固视时视线为轴心,30°以内为中心 视野, 30°以外为周边视野。
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正常视野
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一、视力
视力(visual acuity)又称视锐度 ,是 眼球固视时对固视点的形觉分辨能力, 主要反映黄斑的视功能。
视角(visual angle)
视力检查中所用的视力表,是根据 分视角原理制成的。
视力的记录方法V=d/D,V为视力, d为实际看见某视标的距离,D为正常眼 应能看见该视标的距离。
.
9
远视力检查方法
受检者距视力表5m,受检眼与1.0行等高, 检测自上而下进行,要求受检者3s内分 辨出视力表字符缺口的朝向,记录受检 眼所能完全正确辨认的最小视标字符行, 即为受检眼视力。

眼科检查法课件2.ppt

眼科检查法课件2.ppt

2024/11/22
1
视力记录法:
小数法,分数法 1m
指数(counting fingers, CF) 5cm
手动(hand motions, HM)
光感(light perception, LP) 5m 1m
+++ +++
+++
近视力检查
小儿视力检查法:
选择观看法
视动性眼震
遮盖法
电生理检查
2024/11/22
2
盲的标准
低视力 盲
1级 <0.3 2级 <0.1 3级 <0.05 4级 <0.02 5级 <NLP
≥0.12 ≤0.05 ≥0.02 LP
国际疾病分类标准 .WHO. 1972
2024/11/22
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二、视野
视野(visual field)是眼球固视前方时对固视点外 的视觉功能。 以固视时视线为轴心,30°以内为中心视野, 30°以外为周边视野。
对比检查法 1m 弧形视野计 自动视野计
2024/11/22
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六、暗适应
暗适应(dark adaptation)从明处进入暗处 时,开始对周围物体辨认不清,以后逐渐看 清暗处形象,对暗光的敏感度逐渐增加,最 终达到最佳状态。这种视觉现象称为暗适应。 可用于诊断和观察各种夜盲性疾病,诸如视 网膜色素变性、维生素A缺乏症等。
2024/11/22
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八、 检眼镜检查
直接检眼镜
2024/11/22
间接检眼镜
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视盘 血管 黄斑
2024/11/22
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九、前房角检查
2024/11/22

眼科检查法ppt课件

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视觉诱发电位(VEP)(视网膜、视路、视觉中枢的功能状态。)
(图形:黄斑病变、视路病变、青光眼、视中枢病变诊断和客观视功能测定) (闪光:视神经、视路、脱髓鞘疾病的 视神经炎、弱视、屈光间质混浊术后视功能)
二、眼病主要症状
• 主要三方面:
• • • • • • • • • • • • (一)视力障碍 1.一过性视力下降或丧失 2.突然视力下降、无眼痛 3.逐渐视力下降、无眼痛 4.突然视力下降并眼痛 5.视力下降但眼底正常 (二)感觉异常 眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。 眼部刺激症:眼剧痛、睫状充血、畏光流泪 (三)外观异常 充血、出血、分泌物、肿胀、新生物、眼睑位置异常、眼球突出
立体视觉锐度≤60弧秒
六、对比敏感度
在不同明暗背景下分辨视标的能力。
对比敏感度=1/阀值对比度
(某些眼病虽然中心视力正常,但对比敏感度 已出现异常,有助 诊断及鉴别诊断)
图5 使用固定格栅作为目标的对比敏感度曲线。 两条虚线之间的区域包含了75%的样本的对 比敏感度极限,外面两条实线之间的区域包 含了90%的样本。(来源:经Ginsburg, Evans,Cannon,Owsley,和Mulvanny修 改,1984)。
第二节
视功能检查
一、视力
视力定义:反应黄斑区视功能 是视觉器官分辨两维物体形状和位置的能力。
(一)视力表
• 1. 视力表示法: • 国际标准视力表 • V=d/D • 2.对数视力表: • 3.试标种类: • E字、带缺口环形、儿童图形等
对数视力表
国际标准视力表
图形视力表
拥挤视力表
不同大小的单 字视力表
梵高《星空》
四、暗适应
从明处进入暗处时,开始对周围物体辨认不清,以后 逐渐看清暗处物体,对暗光的敏感度逐渐增加,最终 达到最佳状态。(对诊断夜盲性疾病量化评定)
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b: bipolar cells 双极细胞
c: pigmented epithelium 色素上皮细胞
Examination of the globe and its accessory organs(眼球及眼附属器
检查):
Examination of accessory organs of the eye:眼附属器 检查
Standard reading chart: Jaeger’s test chart: Myopia :近视 Presbyopia :老视
3、the theory of visual acuity:
The resolving power :分辨力 Visual angle :视角
The examination of far vision needs abundant light or artificial illumination, the examined is at a distance of 5m from the chart, let the line 1.0 be at the same height of examined eye.
Electroretinogram,ERG:视网膜 电图
The retinal active potential: 视网膜动作 电位
Including a, b, c waves and oscillating potentials: 震荡电位
a: photoreceptor cells 光感受器细胞
三、Colour sensation(色觉):
四、Visual field(视野)
五、Contrast sensitivity(对比 敏感度)
六、Visual electrophysiology(视觉电生理)
Electrooculogram,EOG: 眼电图
Retinal pigmented epithelium:视网膜色素上皮 Photoreceptor cells: 光感受器细胞 The retinal static potential: 视网膜静息电位
lower eyelid with both eyes closed gently ; after 5 minutes to measure the length of filter paper got wet by tears, normally is more than 15mm on average, less than 5mm is regarded as abnormal.
一、Examination of accessory organs of the eye:眼附属器检 查
1、eyelids :眼睑
ecchymoma: [,eki'məumə]淤血
emphysema :[,emfɪ'siːmə]气肿
scar/induration :瘢痕或残留物
entropion or ectropion at palpebral 睑内翻/睑外翻
生理)
一、Visual acuity(视力,即视 锐度)
The vision indicates visual acuity divided into far ,near vision, the latter normally means reading one.
2、the examination of near vision:
1 、History-taking(病史采集):
2 、The examination of visual function(视功能检查):
3 、Examination of the globe and its accessory org(病史采集):
margin:
eyelash: 睫毛
trichiasis: [,trɪkɪ'eɪsɪs; trɪ'kaɪəsɪs] 倒睫
aberrant lash: 乱睫
2、lacrimal apparatus: 泪道 lacrimal puncta: 泪点 eversion: 外翻 occlusion: 阻塞
二、Dark adaption(暗适 应):
Threshold of light irritation:光刺激阈 Dark adaptation curve:暗适应曲线 Cone :视锥细胞 Rod :视杆细胞 Contrast method:对比法 Dark adaptometer:暗适应计 Retinal pigmented degeneration: 视网膜色素变性
lacrimal sac: 泪囊 tenderness: 压痛 fistula: 瘘管
Schirmer’s test: is performed with 5x35mm filter paper, one end is bent at the site of 5mm and inserted into the conjunctival sac at the inner part of 1/3 of the lower eyelid ,the rest of the filter paper is hanged on the skin surface of the
Examination of anterior segment of the eye:眼球前段 检查
Examination with slit-lamp microscope:裂隙灯显微镜 检查
Gonioscope: 前房角镜检查 Tonometry: 眼压测量 Examination of the fundus: 眼底检查
Subjective abnormal feelings(主观异常感觉):
The examination of visual function(视功能检查)
✓Visual acuity(视力,即视锐度) ✓Dark adaption(暗适应) ✓Colour sensation(色觉) ✓Visual field(视野) ✓Contrast sensitivity(对比敏感度) ✓Visual electro-physiology(视觉电
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