急救车上急救物品的管理与维护精品PPT课件

❖ 根据急救物品性能分类存放，是规范管理的重要方法， 统一粘贴标签加以区分，能有效地提高取放物品速度。
❖ 严格交接班，抢救药品要定种类、定位置、定剂量，取 用时先右后左，补充时根据有效期前后先左后右排放， 定期检查、更换，保证药品在使用有效期内。
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❖ 根据急救需要将常用物品放置在离医护较近储物柜中，把 所需物品建立基数，规定物品用后及时补充，值班者在下 班前将物品配置整理齐全，保证车厢清洁卫生，确保接班 者正常使用。
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简易呼吸囊使用注意事项
❖ 连接要正确。 ❖ 注意保持气道开放，面罩与口鼻紧贴，不要漏气。 ❖ 一次挤压可有500-1000ml气体进入肺内，按
压要均匀，双手挤压时排气量约1000ml,单手 挤压2/3的排气量约650ml。 ❖ 患者有自主呼吸，自主呼吸应与人工呼吸同步化， 即患者吸气初，顺势挤压气囊，达到一定潮气量 便完全松开气囊，让患者自行完成呼气动作。 ❖ 操作过程中注意观察病情。
❖ 急救物质供应直接影响急救质量，运用自我管理法，通 过日常琐碎而且简单的事情，潜移默化地改变医护人员 的工作作风，养成遵守规章制度的好习惯。
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日常维护
❖定期检查 ❖四防：防潮、防震、防尘、防腐蚀 ❖仪器外部保持清洁、干燥
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心电图机 ❖ ［可能出现的问题］电量不足、缺纸，出现误差 ❖ ［预防措施］ 1、专人负责每周检查及试机 2、使用前测试各功能键 3、确保各导线连接正确 4、心电图导联位置准确 5、使用时出纸正常 6、使用后要将连线放置妥当，禁扭曲折断 7、检查电池，定期充电及维修
❖ 摆放凌乱，未分类放置。 ❖ 物品积灰。 ❖ 物品用后未及时补充，如无颈托，听诊器
坏。 ❖ 一次性物品未按日期先后顺序摆放。
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仪器使用维护方面
❖吸氧装置：氧气管道散落在地，用过的鼻 塞未拿掉，湿化瓶内管芯掉。
❖吸痰装置 ：吸痰瓶管道连接错误，吸痰瓶 倒在地上，管道脏，长期未消毒 。
❖心电图机：无导联线。
❖ 抢救仪器定位放置，用后及时归位，每班交接管理，使其 处于备用状态。
❖ 加强氧气管理，每天检查氧气剩余量，养成随开随用随关 习惯，每次用后及时更换鼻塞，以便应急使用。
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❖ 车上垃圾都归为医疗垃圾，设置戴盖垃圾桶，承装2/3 满及时更换。按照物品器械的清洁要求定期进行清洁、 消毒、保养、补充，责任到人，随时检查仪器功能及物 使用
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人员配置方面
❖120医生无固定医生，多为轮转医生，且 更换频繁。
❖无护士跟车。 ❖车上物品、药品、仪器无人管理与维护。
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急救药品方面
❖ 急救箱中药品种类不全，基数不同。 ❖ 无固定位置，有的药散落箱中。 ❖ 药瓶标签模糊。 ❖ 无登记本，取补无规定。
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急救物品方面
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医院感染方面
❖ 车厢内到处有血迹。 ❖ 垃圾桶未套医疗废物袋。 ❖ 换下来的输液瓶随意放，未及时处理。
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血的 教训
药品过期 规格不同
仪器故障 操作不当
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三.急救物品的管理
❖常组织 ❖常整顿 ❖常规范 ❖常清洁 ❖常自律
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❖ 规范急救车物品配置，建立物品、药品登记本，每班交 接清点签名，巩固记忆便于掌握物品配置。建立大消毒 登记本，每周进行大消毒，包括仪器的清洁、维护，管 道的消毒，物品的补充。
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四.仪器的使用
❖心电图机的操作 ❖简易呼吸囊的操作 ❖吸氧 ❖吸痰
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心电图操作
❖ 向病人解释（清醒病人）注意保暖；保护病人隐私。 ❖ 准备病人放松（平卧、四肢平放） ❖ 酒精棉球涂檫导联接触部位 ❖ 接上各导联线 ❖ 肢导联：
右上肢：红 右下肢：黑 左上肢：黄 左下肢：绿
❖ 胸导联安放位置
急救车上急救物品的管理 与维护
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主要内容
1.我院120车配置现状 2.存在的问题 3.管理与日常维护 4.常用设备的操作
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一.我院120急救车配置现状
❖ 人员配置:每车配备一名司机，一名轮转医生和一名联络 员.
❖ 物品配置:心电图机，吸引器，氧气，血压计，听诊器， 担架，颈托，夹板，输液用物，各种型号的注射器、输液 器，敷料（纱布、棉垫），乳胶手套。
红V1：胸骨右缘第四肋间（平乳头） 黄V2：胸骨左缘第四肋间（平乳头） 绿V3：V2与V4的中点 棕V4：左锁骨中线与第五肋间相交处 黑V5：左腋前线与第五肋间相交处，平V4 紫V6：左腋中线与第五肋间相交处，平V4、V5
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心电图操作
❖ 开启机器电源开关 ❖ 选择走纸速度，振幅，模式 ❖ 待波形稳定后，按开始（start键）走纸 ❖ 结束走纸后，按（off键）关机 ❖ 从病人身上取下电极，并在心电图纸上写上病人
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氧气吸入
❖ 吸氧：评估→核对，解释 →打开氧气总开 关，调节氧流量 →检查气体流出是否通畅， 将鼻塞塞入鼻孔内→胶布固定 →观察，记 录
❖ 停氧：撕胶布 →取出鼻塞，分离鼻塞 → 关流量开关→关总开关→开流量开关，放 余气→关流量开关
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吸氧注意事项
❖ 注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防 热、防防震。
❖ 急救药品有：各种大型输液，盐酸肾上腺素，阿托品，利 多卡因，西地兰，尼可刹米，可拉明，异丙肾上腺素，呋 塞米，强痛定，10%葡萄糖酸钙，麝香保心丸，季德胜 蛇药，云南白药喷雾剂，硝酸甘油片。
❖ 抢救器械：如开口器，压舌板，舌钳，剪刀，血管钳。
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二.存在问题
江苏省急诊急救专科护士培训
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人员 配置
姓名 ❖ 清洁、整理心点图机和导联线，放回原处备用
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心电图操作注意事项
❖ 正确安放导联电极。 ❖ 肢导联安放在手腕脚腕内侧皮肤的柔软部
位，如手臂有输液应避开输液往上放。 ❖ 注意保暖，保护病人隐私。
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简易呼吸囊的使用
❖判断（呼吸，脉氧）→简易呼吸气囊连接 吸氧装置→开放气道→气囊辅助呼吸→观 察（胸廓起伏，氧气连接，气囊充盈， LOCK键，活瓣，面罩，嘴唇甲床，脉氧） →处置患者→汇报→终末处理
❖ 使用及停止氧气时严格执行操作规程，使用氧气 时，先调后用，停用氧气时，先拔后关。
❖ 使用过程中，观察病人缺氧改善情况。排除影响 用氧效果的因素，按需调节流量。
❖ 氧气筒内氧气不可用尽，压力降至5kg/平方厘 米即不可再用