急性冠脉综合征的诊断与治疗进展试题及答案
共病老人急性冠脉综合征的规范化评估及治疗相关试题及答案
共病老人急性冠脉综合征的规范化评估及治疗相关试题及答案能预估ACS患者住院期间和出院一年病死率的评估系统是（）A.TIMIB.GRACEC.CRUSADED.CHADS-VScE.HASBLED下列哪些情境不属于ACS极高危患者（）A.血流动力学不稳定或心原性休克B.药物治疗无效的持续性胸痛C.急性心力衰竭D.新发III度房室传导阻滞E.GRACE评分１６０分下列哪种情况临床危险程度最高（）A.1周前劳力性心绞痛,无静息发作B.2个月内静息心绞痛发作C.1周内静息心绞痛发作D.24小时内静息心绞痛发作E.6小时前劳力性心绞痛发作NSTEMI患者抗凝有效性安全性综合评价最佳的是（）A.肝素B.低分子肝素C.磺达肝癸钠D.华法林E.利伐沙班ACS患者双联抗血小板药物治疗应至少持续（）A.１个月B.３个月C.６个月D.１２个月E.１８个月急性冠脉综合征不包括（）A.劳力恶化型心绞痛B.NSTEMIC.STEMID.静息性心绞痛E.无痛性心肌缺血下列哪种标志物ACS最敏感/最特异的生物标志物，也是危险分层的重要依据（）A.肌钙蛋白B.CKC.CK-MMD.CK-MBE.LDH1下列哪些药物不是肝药酶CYP3A4的底物（）A.阿托伐他汀B.氨氯地平C.克拉霉素D.地儿硫卓E.普伐他汀下列药物中对氯吡格雷的抗血小板作用抑制最明显的药物（）A.泮托拉唑B.雷贝拉唑C.兰索拉唑D.奥美拉唑E.法莫替汀答案：BEDCDEAED。
急性冠脉综合征的诊断及处理策略新进展 继续教育平台 答案
V1导联可记录到()的电活动。：B、右侧间隔
下列关于预测LAD近端堵塞的强力指征中，错误的是：A、胸导联ST段降低
以下关于LAD堵塞后，说法正确的是：A、LAD堵塞后，ST段抬高≥0.1mV,最常见于V2导联
推荐有经验的术者采用：A、桡路径
以下关于下壁梗死说法正确的是：B、下壁心肌梗死容易合并其它部位梗死
以下关于冠状动脉与导联的连接，错误的是：C、右冠状动脉主要连接I、II、III、aVF导联
危险分层的最终目的是：B、改善预后
以下不是改善心肌梗死的预后药物的是：C、硝酸甘油
以下关于非ST段抬高心肌梗死的说法错误的是：C、发作于休息时，持续时间常〈20min
心绞痛预后最差的冠状动脉病变是D、左冠状动脉主干
左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗B、左室前壁.心尖部.前间隔
改善心绞痛预后药物最常见的是C、阿司匹林
以下关于机型心肌梗死的说法错误的是：C、心脏标志物明显降低
治疗变异型心绞痛宜选择的药物是B、钙拮抗剂
以下不是稳定性心绞痛的特点的是：A、每日每周发作次数不相同
心绞痛的疼痛特点包括：C、愉悦感
不属于急性心梗后常见的心律失常是D、心房颤动
以下关于我国ACS诊疗现状说法错误的是：C、ACS患者接受指南推荐的药物治疗是
典型心绞痛不发生于A、卧床时
能反映急性心肌梗死的心肌酶A、肌酸磷酸激酶同工酶
GRACE评分方法中出院评估指标包括：D、以上均是
GRACE评分方法中入院评估指标包括：D、以上均是
ACS的危险分层的意义：D、以上均是
关于远段LAD闭塞说法错误的是：D、并心源性休克，泵衰竭发生
老年急性冠脉综合征的诊断及院前急救与转运相关试题及答案
老年急性冠脉综合征的诊断及院前急救与转运相关试题及答案以下哪项不是参与UA发病的因素（）A、红细胞活化[正确]B、血栓形成C、血管痉挛D、冠脉粥样硬化固定狭窄的程度E、侧支循环的状况AMI应该注意和一些疾病进行鉴别诊断，以下哪项不是（）A、心绞痛主动脉夹层B、肺动脉栓塞C、急性心包炎D、肺脓肿[正确]E、急腹症关于急性冠脉综合征（AMI）院前急救与转运，以下哪项说法错误（）A、与医院联系，通报病情，安排床位，协调有关科室，必要时通过绿色通道直接PCIB、不需要签署任何协议[正确]C、对病人做好解释，解除焦虑、紧张，取得配合D、准备好途中所需药品E、搬动病人前测定各项生命指征，根据需要给予镇静及抗心律失常药物以下哪项不是血管内斑块破裂、血栓形成的诱发及影响因素（）A、斑块内脂质池大小B、斑块内炎性反应C、纤维帽厚度D、板块内黏度大小E、斑块表面的粗糙程度非ST段抬高急性冠脉综合征缺血性ST段降低： ST段缺血性下移＞（）（水平型、下斜型）A、0.05mVB、0.16mVC、0.27mVD、0.08mVE、0.09mV非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）心电图ST段压低、T波倒置更明显、更持久，并有系列演变过程，部分出现（）A、异常R波B、正常Q波C、异常Q波D、异常T波E、异常S波（）的死亡率为心血管病死亡率之首A、急性冠脉综合征B、高血压C、糖尿病D、肾病E、高胆固醇血症以下哪项不是心肌梗死临床分型的内容（）A、1型：自发性MI，与AS斑块破裂有关B、2型：继发于心肌供氧和需氧量的不平衡，而非冠脉疾病引起C、4b型：突发心源性死亡D、4a型：与PCI相关的MIE、5型：与CABG相关的MI凡老年患者突然出现（）均应考虑AMI的可能性，以下哪项不是A、呼吸困难、较重而持久的胸闷或胸痛而原因未明B、严重的心律失常、心力衰竭或原有慢性心衰突然加重C、精神错乱、意识不清，晕厥、眩晕，极度乏力D、尿量增多，红细胞异常变大E、烦躁不安，出冷汗，突然发生休克甚至猝死以下哪项不是AMI早期临床表现的体征（）A、脉搏不齐B、心动过缓或心动过速C、第三心音奔马律D、肺部哮鸣音E、肺底罗音答案：ADBDACACDD。
急性冠脉综合征业务学习试卷
《急性冠状动脉综合征》业务学习试卷满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、判断题每题10分 5题共计50分1.由于静息性缺血性胸痛患者心脏性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加，因此，估计预后常常需要进行危险度分层。
（）2.不稳定型心绞痛患者应休息，口服药物缓解疼痛，并加强抗凝、抗栓治疗，病情严重者考虑行冠脉介入治疗。
（）3.心肌损伤的心电图特征性表现是ST段下斜型压低0.1mV（）4.心肌坏死组织1-2周后开始吸收，并逐渐纤维化，在6-8周形成瘢痕愈合。
（）5.病理性Q波是宽而深的Q波，是在面向透壁心肌坏死的导联上出现。
心绞痛不会出现心肌坏死，因此不会有病理性Q波（）二、选择题每题10分 5题共计50分1.下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴（）A、不稳定型心绞痛B、非ST段抬高性心肌梗死C、ST段抬高性心肌梗死D、缺血性心肌病2.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（）A、ST段上升B、合并心律失常C、病理性Q波D、T波常高耸3.男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）A、ST段压低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置4.关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、调脂治疗D、冠脉介入治疗5.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（）A、多伴有斑块破裂B、斑块严重狭窄C、多伴有板块内出血D、闭塞性的血栓形成答案：一、判断题1.√2.√3.X4.√5.√二、选择题DCBAD。
急性冠脉综合征及心肌梗死题库1-2-10
急性冠脉综合征及心肌梗死题库1-2-10问题：[单选,A1型题]以下哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15分钟E.可以表现为与活动相关的咽痛心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区，部位相对固定但可有放射痛，游走性疼痛多不是心绞痛。
故选择C。
问题：[单选,A1型题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴（）A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高性心肌梗死C.ST段抬高性心肌梗死D.缺血性心肌病E.冠心病猝死近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。
故选择D。
问题：[单选,A1型题]急性冠脉综合征的特点不包括（）A.斑块破裂B.稳定型心绞痛C.血栓形成D.远端小血管栓塞E.休息胸痛稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征，故选择B。
/ 亚冠联赛问题：[单选,A1型题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室性心动过速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查结果可能不完全相同E.与既往心电图比较更有诊断意义不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常，因此C是不正确的。
问题：[单选,A1型题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）A.溶栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术不稳定型心绞痛患者应休息，口服药物缓解疼痛，并加强抗凝、抗栓治疗，病情严重者考虑行冠脉介入治疗，如冠脉病变复杂，可考虑行冠状动脉旁路移植术。
因此溶栓治疗是错误的。
故选择A。
问题：[单选,A1型题]不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗阿司匹林、氯吡格雷和肝素（包括低分子量肝素）是不稳定型心绞痛中的重要措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向进展。
冠脉介入诊疗术理论考核试题及答案
冠脉介入诊疗术理论考核一、选择题1.下列那些属于冠状动脉[多选题] *A.左主干√B.左前降支√C.左回旋支√D.右冠状动脉√2.下列哪些属于慢性冠脉疾病[多选题] *A.稳定性心绞痛√B.缺血性心肌病√C.隐匿性冠心病√3.下列哪些属于急性冠脉综合征[多选题] *A.不稳定性心绞痛√B.ST段抬高型心肌梗死√C.非ST段抬高型心肌梗死√4.下列哪些是冠心病的危险因素[多选题] *A.高血压√B.高血糖/糖尿病√C.血脂异常√D.不良生活方式√5.下列哪些是冠心病发病诱因[多选题] *A季节变化√B.情绪激动√C.体力活动增加√D.饱食√6.冠心病的临床表现有哪些[多选题] *A.胸闷、胸痛√B.绞痛、压榨痛√C.由心前区放射至左肩、臂，甚至小指和无名指√D.憋闷感√7.利用负压抽吸原理通过抽吸导管将血栓吸出的心脏介入治疗手术名称是[单选题] *A.冠状动脉腔内成形术B.冠状动脉支架植入术C.冠状动脉血栓抽吸术√8.冠状动脉内膜旋磨术中为磨头提供动力的气体是[单选题] *A.氧气B.氦气C.氮气√D.氢气9.冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)是指病情时间超过( )个月[单选题] *A.一个月√B.两个月D.四个月10. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是[单选题] *A.吗啡√B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛E.罂粟碱11.指引导丝的性能参数不包括哪项（）[单选题] *A .调节力B.柔软性C .导丝粗细√D .支持力12. 当需要支架定位极其精确时，采取至少（）个不同的投照体位来确认支架的位置[单选题] *A .1B.3C. 2√D.413.常用的半顺应性球囊，不适用于（）[单选题] *A.高阻力病变球囊不能通过时√B.常规病变的预扩张C.单纯PTCA 治疗的球囊扩张14. 冠状动脉球囊成形术是将球囊扩张导管沿导丝轨道送达冠状动脉的靶病变处，利用球囊加压充盈后产生膨胀力而使狭窄的冠状动脉扩张的一种介入治疗方法，也是所有冠心病介入治疗技术的基础[判断题] *对√错15. 球囊根据设计特性分为顺应性、半顺应性和非顺应性球囊[判断题] *对√错16. 顺应性球囊即顺应性较大的球囊，随扩张压力的增加其直径明显增加[判断题] *对√错17. 非顺应性球囊随扩张压力的增加其直径变化较小[判断题] *对√错18. 球囊扩张导管结构包括（）。
急性冠脉综合征及心肌梗死题库4-0-6
急性冠脉综合征及心肌梗死题库4-0-6问题：[单选,A2型题]男性，75岁，胸痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死，最合适的处理是（）A.溶栓治疗B.心电监护C.静脉注射吗啡D.静脉滴注利多卡因E.静脉滴注极化液对于急性心肌梗死治疗原则是尽快恢复心肌的血流灌注（到达医院30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌。
故选择A。
问题：[单选,A2型题]男性，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。
查体：血压15095mmHg，心率108分钟，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。
心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。
患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗（）A.口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花苷C（西地兰）D.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐男性，44岁，因胸骨后剧痛2小时急诊就医，诊断为"急性心肌梗死"。
即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。
入院10h突然死亡。
急性心肌梗死6小时乃至12小时之内最重要的治疗仍然是再灌注治疗，可选择溶栓或冠脉介入治疗开通梗塞血管。
故选择B。
问题：[单选,A2型题]本例超急性期心肌梗死心电图表现应为（）A.病理性Q波B.ST段弓背样抬高C.ST段水平样压低D.T波高耸E.多源性室性心动过速急性心肌梗死超急性期心电图表现T波高耸。
故选择D。
辽宁11选5 问题：[单选,A2型题]本例死亡的最可能原因是（）A.A.泵衰竭B.B.心律失常C.C.栓塞D.D.心脏破裂E.E.乳头肌断裂室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。
故选择B。
问题：[单选,A2型题]入院10h猝死的最可能原因是（）A.心源性休克B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.心室颤动E.脑梗死室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。
急性冠脉综合征及常见并发症的诊疗策略-710-2019年华医网继续教育答案
急性冠脉综合征及常见并发症的诊疗策略-710-2019年华医⽹继续教育答案
2019年华医⽹继续教育答案-710-急性冠脉综合征及
常见并发症的诊疗策略
备注:红⾊选项或后⽅标记“[正确答案]”为正确选项
(⼀)急性⼼肌梗死PCI术后并发消化道出⾎的治疗策略
1、对喷射状活动性出⾎、⾎管裸露、活动性渗⾎、⾎凝块附着，应（）
A、积极实施内镜下⽌⾎治疗[正确答案]
B、给予⼝服PPIs治疗
C、应推迟内镜下检查或治疗
D、应⾸先进⾏相关风险评估，每24~48h重新评估⼄烯是否进⾏内镜下检查
E、应停⽤抗⾎⼩板药物
2、（）是预防和治疗抗⾎⼩板药物致消化道损伤的⾸选药物
A、PPIs[正确答案]
B、H2受体抑制剂
C、胶态铋剂
D、硫糖铝
E、凝⾎酶
3、下列选项中关于规范化联合应⽤抗栓药物的描述中错误的是（）
A、常规上游使⽤GPI增加出⾎风险，不宜推荐。
B、PCI围⼿术期可以交叉使⽤UFH和依诺肝素[正确答案]
C、使⽤磺达肝癸钠并⾏PCI的患者，术中使⽤UFH（70~85IU/Kg，如同时使⽤GPI则将剂量调整为50~60IU/Kg）
D、⾼危患者可考虑使⽤GPI
E、造影提⽰⾎栓负荷较重的患者如需联⽤GPI，PCI术中使⽤UFH的剂量应调整为50~70IU/Kg
4、胃肠出⾎风险⾼者在DAPT基础上合⽤PPIs的共识建议中服⽤氯吡格雷的患者优先选择（）或（），不建议使⽤（）等
A、泮托拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑。
院感及急性冠脉综合征护理试题及答案
内二科2015 年 6月试题（医院感染/急性冠脉综合征相关知识）日期 _______ 姓名 _________ 成绩_________一、单项选择题（每题3分，共30分）1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（ b ）A、36小时B、24小时C、12小时D、48小时E、2小时2、关于医院感染的概念错误的是（ c ）Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染3、医院感染主要发生在（ d ）Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员4、目前国内医院感染最常发生的部位是（ d ）A、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道E、胃肠道5、最有效的空气消毒方法是（ b ）A、化学消毒B、通风换气C、紫外线照射D、空气消毒机6、下述不属于急性冠脉综合征的是（e ）A.初发劳累心绞痛B.变异型心绞痛C.急性非ST段抬高心梗D.急性ST段抬高心梗E.稳定劳累性心绞痛7、下述哪项不是心梗的全身症状（ e ）A.心动过速B.发热C.血沉加快D.白细胞增高E.呼吸困难7、心梗导致心源性休克，梗死面积应（ e ）A.大于10%B.大于20%C.大于25%D.大于30%E.大于40%8、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（b ）A.毛花苷CB.吗啡C.呋塞米D.硝酸甘油E.硝普钠9、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（e ）A 风心病二尖瓣关闭不全B 扩张型心肌病C 支气管哮喘D 支气管肺炎E 急性心肌梗死并发左心衰竭10、下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（b ）A．CK-MB B．cTnI C．CK D．肌红蛋白 E．LDH二、填空题（每空3分，共45分）1.心源性水肿是右心功能不全的主要表现.2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是Ⅱ级。
急性冠脉综合征的诊断与治疗进展试题及答案
急性冠脉综合征的诊断与治疗进展试题及答案急性冠脉综合征的诊断与治疗进展（1）1、（）年，XXX对STEMI指南进行更新。
A、2014B、2015C、20162、（）年ACC/AHA冠心病双抗疗程指南的更新。
A、2014B、2015C、20163、心梗后心肌出现凝固性坏死的时间为（）A、20～30分钟B、1～12小时C、1～2周D、6～8周4、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（）A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、非ST段抬高的心肌梗死D、ST段抬高的心肌梗死5、（）年是急性冠脉综合征（ACS）病理生理学研究的丰收之年，各类疾病机制和相关预后研究均取得了显著成就，这些临床新数据必将改变临床实践。
A、2012-2014B、2013-2015C、2013-20144、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起（）A、感染B、坏死物质吸收C、疼痛刺激D、血栓形成1、PRAMI研究结果公布在（）欧洲心脏病学年会上。
A、2012B、2013C、20144、（）的STEMI患者具有多支血管病变，非罪犯血管的存在与不良预后明显相关。
A、20%-30%B、30%-40%C、30%-50%4、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（）。
A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症B、部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长D、含用硝酸甘油迅速缓解4、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的顺应证不包孕（）。
A、稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、慢性完全闭塞病变急性冠脉综合征的诊断与治疗进展（2）1、DAPT评分（）延长双抗显著增加出血风险，未显著降低缺血风险。
A、＜2B、>2C、≥22、APT30个月较12个月进一步减少主要心脑血管不良事件风险达（）。
A、29%B、30%C、33%3、右冠状动脉闭塞引起的心肌梗死部位（）。
A、左心室高侧壁B、前壁C、广泛前壁D、下后壁4、DAPT评分（）耽误双抗显著下降缺血风险，不增加出血风险。
应急救护大赛题库之常见急症(急性冠状动脉综合征)知识点
应急救护大赛题库之常见急症（急性冠状动脉综合征）知识点一、判断题1.不稳定心绞痛属于急性冠状动脉综合征范畴。
（√）2.非ST段抬高心肌梗死不属于急性冠状动脉综合征范畴。
（×）3.急性冠状动脉综合征发生后，可协助患者血舌下含服1mg（1片）阿司匹林。
（×）4.急性冠状动脉综合征发生后，有消化道溃疡的患者不能服用阿司匹林。
（√）5.急性冠状动脉综合症救护中，阿司匹林的作用是抗血小板聚集，以避免凝血。
（√）6.由于急性冠状动脉综合征是板块破裂造成的，故预防斑块的生成和破裂是预防该病及预防心源性猝死的关键。
（√）7.急性冠状动脉综合症的胸痛一般持续3-5分钟，不超过半小时（×）。
8.急性冠状动脉综合征患者发病后的第一个小时最容易发生致命性的心律失常。
（√）9.急性冠状动脉综合征患者可以服用美托洛尔，血压低于平时者及心率低于60次/次者可适当服用。
（×）二、单选题1.下列哪项不属于急性冠状动脉综合征范畴（ D ）A.不稳定心绞痛B.ST段抬高心肌梗死C.心脏性猝死D.稳定型心绞痛2.急性冠状动脉综合征发生后，推荐服用的药物有（ A ）A.硝酸甘油B.葡萄糖C.盐酸二甲双胍片D.达格列净片3.急性冠状动脉综合征发生后，推荐服用的药物不包括（ B ）A.硝酸甘油B.葡萄糖C.阿司匹林D.美托洛尔4.急性冠状动脉综合症应急救护时，正确协助患者服药中，阿司匹林的用量为（ C ）mgA.100B.200C.300D.4005.以下说法错误的是（ C ）A.由于斑块内有大量促凝物质，冠状动脉内的斑块一旦破裂，就会立刻激发局部冠状动脉的凝血机制，形成血栓，瞬间造成严重的局部心肌缺血。
B.胸痛是急性冠状动脉综合征的主要症状，疼痛主要位于胸前区。
C.急性冠状动脉综合征胸痛一般持续15分钟以上。
D.急性冠状动脉综合征患者应立即拨打医疗急救电话，要求装备除颤设备的救护车。
6.下列不属于急性冠状动脉综合征应急救护原则的是（ C ）A.立即原地静、卧休息B.立即拨打医疗急救电话C.运送患者去医院D.正确协助患者服药7.在急性冠状动脉综合征中，部分患者有严重的急性心肌梗死表现，其梗死面积一般大于（ D ）A.10%B.20%C.30%D.40%三、多选题1.下列哪项属于急性冠状动脉综合征范畴（ ABC ）A.不稳定心绞痛B.ST段抬高心肌梗死C.心脏性猝死D.稳定型心绞痛2.下列哪些药是可以协助急性冠脉综合征患者服用的急救药?（ ACD ）A.硝酸甘油B.葡萄糖C.阿司匹林D.美托洛尔3.急性冠状动脉综合征应急救护原则（ ABCD ）A.立即原地静、卧休息B.立即拨打医疗急救电话C.密切观察病情D.正确协助患者服药4.诱发斑块破裂的常见原因有（ ABCD ）A.劳累B.饱餐C.剧烈运动D.情绪激动四.填空(7道)1.急性冠状动脉综合征发生后，可推荐患者服用硝酸甘油，舌下含服0.5mg。
急性冠脉综合征 医学考试
急性冠脉综合征（急性心肌梗死）主要的指南建议院前处理·在城区及郊区的基层医疗机构中应完成12导联心电图检查(I级)。
·在有内科医生在场及患者转运时间大于60分钟的情况下，开展院前溶栓治疗(IIa级)。
·如果条件允许对出现生命危险、严重左室功能不全伴休克体征、肺充血、心率>100次/分以及SBP<100 mmHg 的患者，送至能行心导管术的机构施行急诊血运重建术(CABG或PCI)。
对年龄<75岁的患者作为I 级推荐。
再灌注治疗·许多的临床试验证实ST 高的患者行早期溶栓为标准治疗[<75岁（I 级），>75 岁（IIa级)]。
·对于<75岁的急性冠脉综合征（ACS）和有休克体征的患者首选经皮冠脉介入治疗（I级），包括血管成形和支架置入术。
·对于有溶栓禁忌症的患者，如果再灌注治疗对其有益，应及时送到有条件行介入治疗的机构(IIa级)。
·对于应用tPA/rPA溶栓治疗的患者可与肝素联合治疗(IIa 级)。
·在给予溶栓药物后，改用肝素继续治疗可以减少脑出血及血管再闭塞的发生。
肝素剂量首次给予60U/kg，后予维持量12U/kg/h。
(对于体重大于70kg者，最大量首次可予4000U，维持量1000U/h)，将活化的部分凝血活酶时间（APTT）控制在50-70秒，持续48小时。
不稳定心绞痛/非Q波心梗的新疗法·糖蛋白(GP)IIb/IIIa抑制物用于治疗不稳定心绞痛/非Q波心梗(IIa 级)。
·在应用传统的普通肝素/阿斯匹林的基础上应用GPIIb/IIIa抑制物可使疗效增强。
·低分子肝素可以代替肝素治疗不稳定心绞痛/非Q波心梗。
·肌钙蛋白蛋白阳性的患者有发生严重心脏事件的危险，应予积极治疗。
概述在最近的10年中，急性心肌梗死（AMI）的治疗发生了重大突破。
好医生--急性冠脉综合征患者的心律失常处理考试 国家I类 第一节试题及答案
好医生-急性冠脉综合征患者的心律失常处理考试国家I类第一节试题及答案1.急性冠状动脉综合征包括 DA:急性ST段抬高性心肌梗死B:急性非ST段抬高性心肌梗死C:不稳定型心绞痛D:以上均是2.恶性室性心律失常的处理原则 DA:快，快，快B:必须迅速终止C:做好气管插管及心肺复苏的准备D:以上均是3.恶性室性心律失常的基本处理 DA:减少心肌氧耗量B:提高心肌供氧量C:心电监护，血压和血氧饱和度监测D:以上均是4.抗心律失常药物有 DA:Ib类B:Ⅱ类，β受体阻滞剂C:Ⅲ类D:以上均是5.关于室颤和无脉搏的室速的治疗描述正确的是 DA:首选电除颤、电复律B:药物治疗首选胺碘酮C:尖端扭转性室速，考虑使用镁剂D:以上均正确好医生-急性冠脉综合征患者的心律失常处理考试国家I类第二节试题及答案1.下列属于胸痛的器质性原因的是 AA:胸壁病变B:焦虑C:抑郁D:躯体形式障碍2.心理活动导致胸痛的特点A:心理因素可导致功能性非致命性胸痛B:心里因素、尤其有应急状态可导致致命性胸痛C:因某些性格特点和行为方式所形成的心身疾病可诱发胸痛D:以上均是3.关于心因性胸痛病人的性格特点描述正确的是A:生性细心敏感B:做事认真C:过于执着D:以上均正确4.关于心理干预对胸痛的治疗描述正确的是A:心理治疗可分为心理咨询和药物治疗B: 心理治疗的目标可分为短期和长期C:对于部分自我觉察力差的患者，可能需要长期服用抗焦虑、抗抑郁和镇静催眠等药物D:以上均正确5.导致胸痛的主要原因有 CA:心身疾病B:心绞痛C:以上均正确D:以上均不正确好医生-胸痛疾病的心电图改变考试国家I类第三节试题及答案1.关于梗阻性肥厚型心肌病描述正确的是DA:是一种遗传性心肌病B:心肌细胞肥大，排序紊乱C:以心室室间隔非对称性肥厚为解剖特点D:以上均正确2.急性冠状动脉综合征包括DA:不稳定型心绞痛B:急性非ST段抬高型心肌梗死C:急性心肌缺血引发的猝死D:以上均是3.急性ST段抬高型心肌梗死典型心电图改变有DA:缺血型T波改变B:损伤型ST段改变C:坏死型QRS波群改变D:以上均是4.急性ST段抬高型心肌梗死分期包括 DA:超急性期B:急性期C:亚急性期D:以上均是5.急性ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图的改变可能是 DA:I 、aVL、V1-----V6导联ST段抬高与QRS波群融合呈巨R型B:II、III、aVF导联ST段抬高T波高耸呈单向曲线C:V1、V2、V3、（V4）导联ST段抬高、T波高耸D:以上均可能。
冠心病中西医结合诊治新进展答案-2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学
冠心病中西医结合诊治新进展答案2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学目录一、慢性冠脉综合征中西医结合药物干预策略 (1)二、冠状动脉微血管功能障碍（CMD）更新 (3)三、针刺麻醉与心血管介入：跨世纪的握手 (4)四、非梗阻性心肌缺血（INOCA）中西医结合诊治进展 (6)五、中西医治疗慢性冠脉综合征策略 (8)六、糖尿病微血管病变中药干预的机制与临床新证据 (9)七、冠心病心力衰竭中西医结合干预进展 (11)八、 ACS患者的抗栓治疗策略的个体化选择 (13)九、中医药在抗栓治疗中的作用与地位 (14)十、中医药在冠心病心脏康复中的研究进展 (16)十一、免疫血栓与中西医结合干预 (18)十二、以LDL-C为基础的ASCVD血脂风险评估 (19)十三、冠心病合并心房颤动患者抗栓策略 (21)十四、急性冠脉综合征中西医结合治疗进展 (23)十五、急性心肌梗死的心电图诊断 (24)十六、复方中成药能改善冠心病患者的“远虑”与“近忧”？ (26)一、慢性冠脉综合征中西医结合药物干预策略1.冠状动脉CTA在以下哪种情况下对预防性治疗具有指导意义？A.检测到＞90%的直径狭窄，明确引发心肌缺血B.进行有创血管造影后再次评估血管狭窄C.判断是否存在非阻塞性冠状动脉粥样硬化D.多支血管病变的CAD患者中，结合CT-FFR进行治疗决策参考答案：C2.根据CCS所包含的人群，哪种类型的患者属于CCS范围内？A.已经治愈的糖尿病患者B.近期心跳过速，但无其他症状的患者C.ACS或冠脉血运重建后＜1年，无症状或症状稳定的患者D.无任何心血管病症状，但有高血压的患者参考答案：C3.如存在心力衰竭、高血压或糖尿病时，推荐使用A.ACEIB.β受体阻滞剂C.依折麦布D.PCSK9抑制剂参考答案：A4.以下哪种功能性无创试验适用于检测心肌灌注变化？A.ECG改变B.负荷CMR或负荷超声心动图C.SPECT、PET、心肌对比超声心动图或对比CMR检测D.肺功能试验参考答案：C5.以下那个选项是CCS相关解剖学无创检查A.冠状动脉造影B.冠状动脉CTAC.心电运动平板D.负荷CMR或负荷超声心动图参考答案：B二、冠状动脉微血管功能障碍（CMD）更新1.CMVD诊断标准为A.CFR＜6B.CFR＜2C.CFR＞2D.CFR＞6参考答案：B2.下列哪项不是心脏磁共振显像用于冠脉微血管功能评价的优缺点？A.无放射性B.可以评估整体和局部、心内膜下和心外膜下血流量C.造影剂毒性D.快速诊断，节约时间和成本参考答案：D3.瑞典注册研究显示，（）%的女性胸痛患者，冠脉造影显示无狭窄A.＞60%B.＜60%C.＞30%D.＜30%参考答案：A4.冠脉微血管功能评价技术——单光子发射计算机断层成像术的优点是A.有较高的诊断敏感性和阴性预测价值B.无法定量测定CFRC.空间分辨率低D.放射性损伤参考答案：A5.以下哪项描述了MVA的特点A.心肌缺血是由冠状动脉疾病引起的B.MVA 患者的冠状动脉血管通畅C.MVA 仅限于糖尿病患者发生D.心肌缺血与心脏瓣膜疾病无关参考答案：B三、针刺麻醉与心血管介入：跨世纪的握手1.下列哪项不是针刺在PCI围手术期中的作用A.减少PCI围手术期心梗的发生率B.抑制炎症反应C.增加MACCE事件D.其作用可持续2年参考答案：C2.针刺治疗心绞痛有效率约A.60%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上参考答案：C3.下列哪项不是针刺对缺血心肌蛋白水平的干预A.抑制缺血心肌PKA、PKC、PKG蛋白的表达B.下调CLC-2、CLCA蛋白表达，阻断心肌组织氯离子通道C.下调PTPs的蛋白表达，上调Nav1.5和PTKs蛋白表达D.上调PTPs的蛋白表达，下调Nav1.5和PTKs蛋白表达参考答案：D4.以下哪一项是关于“针麻”的正确描述？A.将中医针灸从民族医学变成了一项世界医学B.使针灸与其他医学学科独立开来C.引领了现代手术麻醉技术的发展D.没有取得国际认可的中国医学科学研究成果参考答案：A5.80年代后-21世纪初，一下哪一项不是针麻临床应用进展迟缓的原因A.单一的针麻是病人在完全清醒下的手术，对病人心理影响大B.医院绩效考核后，针麻费用低廉，导致积极性降低C.盲目扩大针麻适应症，忽略手术条件D.药品的质量不稳定参考答案：D四、非梗阻性心肌缺血（INOCA）中西医结合诊治进展1.关于缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）的描述，以下哪一项是正确的？A.患者出现单次严重胸痛症状，并导致心脏功能急剧下降B.冠状动脉造影显示冠状动脉扩张，冠状动脉狭窄达到80%以上C.患者出现持续数周或更长时间的典型或不典型发作性胸痛症状D.心肌缺血仅在剧烈运动状态下出现，静息状态下没有心肌缺血参考答案：C2.INOCA的侵入性评估流程中，第二部需要做的是？A.冠状动脉造影和测量左心室舒张末期压力B.使用诊断性导丝和腺苷试验，结合 FFR、CFR、IMR 评估患者是否合并冠状动脉微循环障碍C.进行乙酰胆碱激发试验D.对 INOCA 患者进行临床亚型分类参考答案：B3.关于INOCA病理机制，以下哪一项是正确的？A.冠状动脉痉挛仅在剧烈运动状态下出现，静息状态下无痉挛B.心外膜冠脉血管痉挛导致变异性心绞痛C.心外膜冠脉血管痉挛与冠脉微循环功能障碍之间没有关联D.冠脉微循环功能障碍会导致大面积冠状动脉栓塞参考答案：B4.微血管性心绞痛的诊断标准为A.FFR＞0.8、CFR＜2.0、IMR ≥ 25B.FFR＞0.8、CFR ≥ 2.0、IMR＜25C.≥ 90% 的内径缩小，有心绞痛的症状，有缺血的心电图改变。
急性冠脉综合征(ACS)相关试题及答案
急性冠脉综合征（ACS）相关试题及答案
1、下列情况时应尽早行冠状动脉造影检查，描述错误的是（）
A、UA/NSTEMI 患者伴明显血液动力学不稳定
B、做过PCI或CABG又再发心肌缺血者
C、尽管充分的药物治疗，心肌缺血症状反复出现
D、临床表现高危
E、心肌梗死或心肌缺血面积较大，无创性检查显示左心功能障碍，左室射血分数(LVEF) >35%
2、左心衰，肺部啰音＜50％肺野属于泵衰竭Killip分级（）级
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
3、急性冠脉综合征ACS的临床表现中，典型胸痛的特征是（）
A、胸骨后刺痛
B、胸骨后压榨性疼痛
C、胸骨后阵痛
D、胸骨后闷痛
E、胸骨后隐隐作痛
4、临床诊断冠心病的金指标是（）
A、冠状动脉造影
B、超声
C、CT
D、MRI
E、核磁
5、STEMI的血流动力学变化中，描述错误的是（）
A、左心室舒张和收缩功能障碍所致
B、心律失常
C、EF值下降
D、CO上升
E、Bp下降
答案：EBBAD。
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急性冠脉综合征的诊断与治疗进展（1）
1、（）年，美国AHA/ACC/SCAI三大协会对STEMI指南进行更新。
A、2014
B、2015
C、2016
2、（）年ACC/AHA冠心病双抗疗程指南的更新。
A、2014
B、2015
C、2016
3、心梗后心肌出现凝固性坏死的时间为（）
A、20～30分钟
B、1～12小时
C、1～2周
D、6～8周
4、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（）
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、非ST段抬高的心肌梗死
D、ST段抬高的心肌梗死
5、（）年是急性冠脉综合征（ACS）病理生理学研究的丰收之年，各类疾病机制和相
关预后研究均取得了显著成就，这些临床新数据必将改变临床实践。
A、2012-2014
B、2013-2015
C、2013-2014
4、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起（）
A、感染
B、坏死物质吸收
C、疼痛刺激
D、血栓形成
1、PRAMI研究结果公布在（）欧洲心脏病学年会上。
A、2012
B、2013
C、2014
4、（）的STEMI患者具有多支血管病变，非罪犯血管的存在与不良预后明显相关。
A、20%-30%
B、30%-40%
C、30%-50%
4、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（）。
A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症
B、部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方
C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长
D、含用硝酸甘油迅速缓解
4、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证不包括（）。
A、稳定型心绞痛
B、急性心肌梗死
C、慢性完全闭塞病变
急性冠脉综合征的诊断与治疗进展（2）
1、DAPT评分（）延长双抗显著增加出血风险，未显著降低缺血风险。
A、＜2
B、>2
C、≥2
2、APT30个月较12个月进一步减少主要心脑血管不良事件风险达（）。
A、29%
B、30%
C、33%
3、右冠状动脉闭塞引起的心肌梗死部位（）。
A、左心室高侧壁
B、前壁
C、广泛前壁
D、下后壁
4、DAPT评分（）延长双抗显著降低缺血风险，不增加出血风险。
A、＜2
B、>2
C、≥2
5、关于心肌梗死病人出现休克.以下说法错误的是（）。
A、心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致
B、神经反射引起周围血管扩张
C、血容量减少
D、主要为过敏性休克
5、下列哪项不是心肌梗死并发症（）。
A、乳头肌功能失调
B、心脏破裂
C、黏液瘤
D、栓塞
1、血栓负荷根据TIMI血栓分级可以分为（）级。
A、4
B、5
C、6
2、（）AHA年会公布DAPT评分工具，用于评估支架术后患者是否需要接受1年以上的双抗治疗。
A、2013年11月
B、2014年11月
C、2015年11月
3、DAPT评分（）患者更适合长期双抗治疗，其获益显著。
A、≥2较＜2
B、<2较≥2
C、>2较≥2
4、DAPT30个月较12个月显著降低支架内血栓达（）。
A、70%
B、71%
C、73%
急性冠脉综合征的诊断与治疗进展（3）
1、关于房颤正确的是（）。
A、心率多为350～600次/分
B、多发生于器质性心脏病病人
C、心室率快而规则
2、目前临床应用（）种GPⅡb/Ⅲa。
A、2
B、3
C、4
3、PCI术后基础双抗治疗（）年后，DAPT评分有助识别长期双抗获益人群。
A、1
B、2
C、3
4、房颤与室上速的区别是（）。
A、心率慢
B、心音弱
C、脉搏齐而弱
D、心律不规则
5、房颤合并冠心病的抗栓治疗，目前该领域其中（）患者合并冠心病。
A、20%-30%
B、20%-40%
C、30%-40%
2、最易引起房颤的疾病是（）
A、冠心病
B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C、甲状腺功能亢进性心脏病
D、高血压性心脏病
4、除外紫杉醇药物支架因素，DAPT评分（）患者更适长期双抗治疗亦获验证.
A、＜2
B、>2
C、≥2
D、80%
5、房颤合并冠心病的抗栓治疗，目前该领域的（）的房颤患者有指正长期服用OAC。
A、60%-70%
B、70%-80%
C、80%-90%
1、中国是房颤患病大国,总的患病率约为（）。
A、0.66%
B、0.77
C、0.88
3、急性房颤时最初的治疗目标是（）。
A、减慢心室率
B、减慢窦律
C、纠正房颤
D、增加心肌收缩力
1、APT30个月较12个月进一步减少主要心脑血管不良事件风险达（）。
A、29%
B、30%
C、33%。