第14章 运动系统疾病
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好发于50岁以上人群，女性多Βιβλιοθήκη Baidu男性。
病因
关节过量活动、关节外伤、遗传、骨内 高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常、 年龄、性别、环境因素等
临床表现
症状
疼痛 功能障
碍
体征
畸形 压痛
治疗
一）保护关节 二）局部理疗 三）功能锻炼
四）矫形器械 五）药物治疗 六）手术治疗
第14章 运动系统疾病
学习要求
掌握：骨折的分类方法；椎间盘突出症的临 床表现和治疗原则 熟悉：不同部位骨折的临床表现和检查方法 了解：骨关节病的诊断方法和治疗原则
运动系统疾病是指发生于骨、 关节、肌肉、韧带等部位的疾病。
疼痛
畸形
明显 症状
活动 障碍
运动系统疾病可根据详细病史和全面的骨科检 查做出初步诊断，X线摄片检查可进一步确诊。
症状：
腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木、步 行困难等；放射痛
治疗：
非手术治疗：卧床休息、药物治疗、物理治
疗、针灸治疗、牵引治疗、封闭治疗等
手术治疗：常规开放手术、椎间盘镜微创手
术、经皮穿刺切吸术、人工腰椎间盘置换等
骨关节病
骨关节病，又称骨关节炎、退行性骨关节 病，系指一种以局部关节软骨退变、骨质丢失、 关节边缘骨刺形成、关节畸形和软骨下骨质致 密为特征的慢性骨关节疾病。
CT：脊柱和骨盆检查 放射性核素扫描：早期骨转移瘤 膝关节镜：观察损伤 血碱性磷酸酶：有助于诊断骨恶性肿瘤
治疗
①创伤：尽早（手法/手术）复位 ②骨病：先天畸形（手法矫正、牵引、手术矫正） ③关节功能障碍：理疗、按摩、体疗、手术 ④炎症：抗生素、支持治疗 ⑤肿瘤：切除、截肢、化疗、放疗
骨折
骨折系指骨小梁的连续性发生中断，致 使骨质部分或完全断裂的一种疾病。
临床上大致分为外伤性骨折和病理性骨折。
临床表现（特有体征：）
异常活动、畸形、骨擦音或骨擦感
辅助检查
X线摄片检查
治疗原则
复位、固定、功能锻炼
椎间盘突出
主要诱因:
椎间盘劳损变性 纤维环破裂 导致髓核脱出。
辅助检查
一）脑脊液检查 二）影像学检查
1）普通X线摄片检查 2）CT检查及磁共振检查 3）椎间盘造影及脊髓造影检查
病因
关节过量活动、关节外伤、遗传、骨内 高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常、 年龄、性别、环境因素等
临床表现
症状
疼痛 功能障
碍
体征
畸形 压痛
治疗
一）保护关节 二）局部理疗 三）功能锻炼
四）矫形器械 五）药物治疗 六）手术治疗
第14章 运动系统疾病
学习要求
掌握：骨折的分类方法；椎间盘突出症的临 床表现和治疗原则 熟悉：不同部位骨折的临床表现和检查方法 了解：骨关节病的诊断方法和治疗原则
运动系统疾病是指发生于骨、 关节、肌肉、韧带等部位的疾病。
疼痛
畸形
明显 症状
活动 障碍
运动系统疾病可根据详细病史和全面的骨科检 查做出初步诊断，X线摄片检查可进一步确诊。
症状：
腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木、步 行困难等；放射痛
治疗：
非手术治疗：卧床休息、药物治疗、物理治
疗、针灸治疗、牵引治疗、封闭治疗等
手术治疗：常规开放手术、椎间盘镜微创手
术、经皮穿刺切吸术、人工腰椎间盘置换等
骨关节病
骨关节病，又称骨关节炎、退行性骨关节 病，系指一种以局部关节软骨退变、骨质丢失、 关节边缘骨刺形成、关节畸形和软骨下骨质致 密为特征的慢性骨关节疾病。
CT：脊柱和骨盆检查 放射性核素扫描：早期骨转移瘤 膝关节镜：观察损伤 血碱性磷酸酶：有助于诊断骨恶性肿瘤
治疗
①创伤：尽早（手法/手术）复位 ②骨病：先天畸形（手法矫正、牵引、手术矫正） ③关节功能障碍：理疗、按摩、体疗、手术 ④炎症：抗生素、支持治疗 ⑤肿瘤：切除、截肢、化疗、放疗
骨折
骨折系指骨小梁的连续性发生中断，致 使骨质部分或完全断裂的一种疾病。
临床上大致分为外伤性骨折和病理性骨折。
临床表现（特有体征：）
异常活动、畸形、骨擦音或骨擦感
辅助检查
X线摄片检查
治疗原则
复位、固定、功能锻炼
椎间盘突出
主要诱因:
椎间盘劳损变性 纤维环破裂 导致髓核脱出。
辅助检查
一）脑脊液检查 二）影像学检查
1）普通X线摄片检查 2）CT检查及磁共振检查 3）椎间盘造影及脊髓造影检查