特殊儿童感觉统合训练的基本理论与评估(省培多重班,2014-12(1))

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听觉系统失调：
1、常会掩耳朵或按压耳朵。
2、对尖锐或拉高的声音一点也不讨厌，甚至喜欢。 3、有时对很小的声音感兴趣。
4、在教室里对外界的声音很敏感。
5、常会听到某种声音而发呆。 6、对某些特定的音乐固执的喜爱。 7、特别害怕听某些声音。 8、对巨响反应较差，甚至无反应。
9、喜欢无端尖叫或自言自语。
1、喜欢他人用力推、挤、压。
2、手脚喜欢用力挥动或用力做某些动作。
3、动作模仿不到位，常望着手脚不知所措。
4、俯卧地板时全身较软，把头、颈、脑提起特别
困难。
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5、坐姿不够稳定，坐时会东倒西歪。
6、力度控制较差，常会因太用力而损坏玩具或因
力度太小抓不住东西。
7、速度控制较差，跑起来难以按指示停止。
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（五）视觉
Hale Waihona Puke 眼睛的视网膜是对光波非常敏感的接受器。光刺
激视网膜，把视觉输入传送到脑干中的视觉处理
中心。视觉处理中心处理这些信息，并使他们与
其他感觉信息进行统合。然后，脑干核把信息传 送到脑干的其他部分和小脑，以便与运动信息相 协调，将运动信息传送到肌肉。
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（六）听觉
空气中的声音波刺激了内耳的听觉接受器，把信
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这种影响始于胎儿的极早期，前庭核在怀 孕后第九周就已出现，在第十周或第十一 周，便开始发挥功能。在子宫中到第五个 月，前庭系统已发展的很好，母亲在整个 怀孕期间，均以她身体的运动来刺激胎儿 的前庭系统。
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前庭系统
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前 庭 系 统
前庭
椭圆囊 球囊
半规管
前半规管 外半规管（水平） 后半规管
3、怀孕期间胎位不正产生固有平衡失常；
4、都市家庭小型化生活造成空间狭小、爬行不足、
缺少运动或集体活动等；
5、家长对孩子保护过度、娇宠溺爱，造成孩了造作 能力欠缺；
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6、父母太忙碌，造成幼儿右脑感觉刺激不足； 7、洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及活动 不足；
8、要求太多、管教太严，产生拔苗助长的挫折；
椭圆囊与半规管相接， 球囊位于椭圆囊下方， 感受装置为囊斑
囊斑：耳石器。毛细 胞、支持细胞、耳石 膜和耳石组成
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（二）半规管的功能
1、壶腹嵴的适宜刺激 1 ）结构特点 ：三条
半规管各处于一个平面 , 彼此间约互成直角。
动毛的方位在各 半规管不同 :① 水平半 规管位于近壶腹侧 ( 正 中线侧 ); ② 上、后 半规管位于近半规管 侧
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前庭觉系统失调：
1、喜欢自转，而且转很久不觉头晕。 2、喜欢看、玩转动的东西。 3、喜欢边走边跳。 4、经常喜欢爬高。 5、平衡差，走路东倒西歪，经常碰撞东西。 6、不喜欢把头倒立。 7、注视、追视能力弱，数数时常要用手指指着数 才能完成。 8、颈部挺直时间较同龄儿童短，常垂头。
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本体觉系统失调：
椭圆囊
球囊 11
壶腹嵴
（一）前庭系统结构
1、半规管和壶腹嵴 壶腹嵴：毛细胞、 支持细胞和终帽， 位于壶腹部
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2、前 庭 前庭：是一约为5mm×5mm×3 mm的空腔结 构，其内容纳有椭圆囊和球囊，此腔后端 宽大与三个半规管开口相接，前下狭窄与 耳蜗相接。
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椭圆囊、球囊和囊斑
1、囊斑的适宜刺激
任何原因引起耳石膜与毛细胞的纤毛发生相 对位移(直线变速运动),都是囊斑的适宜刺激。
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2、椭圆囊的功能 椭圆囊囊斑的适宜刺激是头部水平面的 直线加减速运动。
椭圆囊的功能
1）感受水平平面上头部的直线加减速运动,产生 运动感觉。• 2 ）调整躯体肌的紧张性, 引起姿势调节反应, 维 持身体平衡。 3 ）过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应 (运动病)。
7、对某种感觉特喜欢。如：玩沙，刮东西。甚至
显得固执而又会拒绝。拒绝使用某质地的用材。
如：胶泥、浆糊等。
8、痛觉迟钝，以致意外碰伤流血而不易察觉。
9、反应慢，动作不灵活，发音或小肌肉运动都显
得笨拙不佳。
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（二）感觉统合失调的原因
1、先天因素：脑瘫、出生窒息、缺氧性休克等；
2、神经发育不完全、早产、剖腹产等；
息传送到脑干听觉中心。这些核处理听觉信息， 也一起处理前庭系统和筋肉及皮肤所传来的信息。 听觉组织中心很靠近脑干中的视觉处理中心，两 者可交换信息，就像视觉输入一样，有些听觉信
息也会传送到脑干其他部分以及小脑，以便与其
他感觉与运动信息相协调。听觉信息与其他感觉
信息混合后，继续传到大脑半球的几个部分。
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3、球囊的功能
球囊囊斑的适宜刺激是头部垂方向的直线加减 速运动。
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球囊的功能
1 ）感受垂直平面上头部的直线加减速运动 , 产 生运动感觉。 2 ）调整躯体肌的紧张性, 引起姿势调节反应, 维 持身体平衡。 • 3 ）过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应 (运动病)。 4 ）也感受静态时头部相对于重力方向的位置变 化
特殊儿童感觉统合训练 基本理论与评估
王 辉
E-mail:wangh102102@
2014.12
主要内容
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感觉统合与感觉统合失调概念 感觉类别 特殊儿童感统失调表现与原因 特殊儿童感觉统合失调问题评估
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一、概念
（一）何谓感觉统合？
感觉统合（sensory integration）这一观点是由 美国南加利佛尼亚大学的Jean Ayres于1969年提出 的。 感觉统合：是指个体对进入大脑的各种感觉刺激信 息，在中枢神经中形成有效的组合过程。即个体在 特定的环境内有效地利用自己的感官，从环境中获 得不同感觉通路的信息，输入大脑，大脑对输入信 息进行加工处理（包括：解释、比较、增强、抑制、 联系、统一），并作出适应性反应的能力。
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感觉统合的功能
儿童的感觉统合功能是在发展的过程中，从单纯 的各种感觉发展到初级的感觉统合，即身体双侧 的协调、眼手协调、注意力、情绪的稳定及从事 目的性活动，进一步发展到高级的感觉统合，即 注意力集中、组织能力强，自我控制、学习能力、 概括和推理能力不断发展等。
1、组织功能 3、综合功能 2、检索功能 4、保健功能
9、早用学步车，造成前庭平衡及头部支撑力不足；
10、延误矫正，造成幼儿自信不足和不良习惯的定
性化。
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四、特殊儿童感觉统合失调问题估
• 儿童感觉统合发展能力评定量表
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感谢倾听， 欢迎批评指正！
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2）适宜刺激:
导致纤毛偏曲的因素 = 适宜刺激 壶腹嵴=角变速运动： →淋巴液流动→壶腹帽倾倒→壶腹帽与纤毛之 间发生相对位移→纤毛偏曲
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转 椅 实 验 开 始 左 转
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转 椅 实 验 匀 速 旋 转 与 旋 转 突 然 停 止
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由转椅实验可见：
结论：半规管壶腹嵴的适宜刺激是角加减
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三、特殊儿童感觉统合失调的表现与原因
（一）前庭网膜及其成熟失常表现
1、视觉不平顺 2、听觉识别不足 3、前庭平衡失常 4、本体感不足 5、触觉敏感过度
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视觉系统失调：
1、即使常看到的东西都会让他害怕。 2、喜欢看手发呆。 3、对特定的颜色、形状、文字特别感兴趣甚至固 执（如：广告纸、报纸） 4、喜欢将物品排队。 5、喜欢斜眼看东西。 6、喜欢躲在较阴暗的角落。 7、喜欢看色彩鲜艳、画面变换较快的广告。 8、喜欢看风扇或转动的东西。 9、喜欢坐车，对窗外景色变化非常着迷。
速运动。只有在旋转开始或停止时才形成 刺激,匀速旋转时不形成刺激。
2、半规管的功能
①感受角加减速运动,产生旋转感觉。 ②调整躯体肌的紧张性 ,引起姿势调节反应 , 对抗 刺激动因,维持身体平衡。 ③过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应(运 动病)。
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（三）前庭的功能
●功能：维持平衡；综合加工信号
枢神经系统的障碍问题，多发生在5、6岁至11、l2 岁的儿童身上。
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二、感觉类别
（一）触觉
触觉:是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外
界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。触觉
系统是最早的感觉系统 ,触觉感是先天形成的，在
人类的胚胎期就已经开始形成触觉系统。主要作用
是保护人体冷、热、痛、痒的正确反应，辨别触摸 到的物体的软硬，感受压力的大小。
8、对蹦跳的要求高，喜欢摔跌自己的身体，喜踮
脚走。
9、自伤，咬玩具。
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触觉系统失调：
1、不喜欢被人抱，有时甚至拒绝他人的触摸、拖 手；不喜欢人多的地方。
2、拒绝理发、洗发、洗脸。
3、不喜欢穿鞋，喜欢打赤脚。 4、不喜欢或特喜欢特定质料的衣服。 5、喜欢吸手指，触摸生殖器。
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6、偏食、逃避咀嚼。
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（三）本体感觉 本体感觉(又称深感觉)是来自于我们身体内部的肌 肉、关节的感觉，它是了解肢体的位置与运动的感 觉。本体感受往上传至脊髓、脑干及小脑，部分传 至大脑半球。大部分本体感受输入在大脑产生感觉 的区域加以处理 平衡感是人类后天形成的，平衡能力主要来自骨架 和中枢神经的功能，并在中耳的半规管，组成辨识 神经体系，以调节身体和地心引力的能力。人类生 存的每分钟都要与地心引力做平衡性的感觉统合。
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（二）何谓感觉统合失调？
• 感觉统合失调（sensory integrative
dysfunction）是指进入大脑的各种感觉刺激信息
不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一
种缺陷。感觉统合失调又称为“神经运动机能不全
症” (Neurobehavioral Dysfunction)，是一种中