普外科疾病科普课件
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【精选】普外科常见疾病学习资料.ppt
精
精
依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管 结石、胆总管结石。
精
(1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。 (2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。 (3)雌激素增高者。 (4)肥胖及体力活动减少者。 (5)胆囊及胆道感染者。 (6)身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、
保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶
段，且病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴有
其他严重器质性疾病有手术禁忌证者，或急性阑尾炎未
穿孔，但已局限包裹。
精
(1)腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的后果。一经诊 断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要 时手术切开引流。由于炎症粘连较重，切开引流时易损 伤肠管。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高，因 此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾。
三、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会 促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发 炎、局部绞痛等。
精
四、忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、 胡椒面等。 五、忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃 酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁 排出困难而诱发胆绞痛。
※急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生穿孔导致弥漫 性腹膜炎后的死亡率可达5%～10%。
精
腹痛减轻，不一定都是好转的征象，必须结合体征 综合判断，不能轻易地放弃治疗。因为：
（1）急性阑尾炎初期，阑尾腔内粪石排出，或者阑尾 壁的痉挛因素解除，阑尾管腔压力缓解，腹痛减轻。这 是阑尾炎症状缓解的表现。
精
阑尾不是人体的退化器官，它是机体免疫系统 中周围性淋巴器官的组成部分，参与免疫系统中B 细胞的生成和成熟，起到一定免疫功能。阑尾的淋 巴组织在出生后2周就开始出现，12～20岁时达高 峰期，以后逐渐减少，30岁后明显减少，60岁后 完全消失，故切除成人的阑尾，无损于机体的免疫 功能。
精
依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管 结石、胆总管结石。
精
(1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。 (2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。 (3)雌激素增高者。 (4)肥胖及体力活动减少者。 (5)胆囊及胆道感染者。 (6)身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、
保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶
段，且病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴有
其他严重器质性疾病有手术禁忌证者，或急性阑尾炎未
穿孔，但已局限包裹。
精
(1)腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的后果。一经诊 断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要 时手术切开引流。由于炎症粘连较重，切开引流时易损 伤肠管。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高，因 此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾。
三、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会 促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发 炎、局部绞痛等。
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四、忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、 胡椒面等。 五、忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃 酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁 排出困难而诱发胆绞痛。
※急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生穿孔导致弥漫 性腹膜炎后的死亡率可达5%～10%。
精
腹痛减轻，不一定都是好转的征象，必须结合体征 综合判断，不能轻易地放弃治疗。因为：
（1）急性阑尾炎初期，阑尾腔内粪石排出，或者阑尾 壁的痉挛因素解除，阑尾管腔压力缓解，腹痛减轻。这 是阑尾炎症状缓解的表现。
精
阑尾不是人体的退化器官，它是机体免疫系统 中周围性淋巴器官的组成部分，参与免疫系统中B 细胞的生成和成熟，起到一定免疫功能。阑尾的淋 巴组织在出生后2周就开始出现，12～20岁时达高 峰期，以后逐渐减少，30岁后明显减少，60岁后 完全消失，故切除成人的阑尾，无损于机体的免疫 功能。
大学生健康教育课件3外科常见病
排石治疗：大量饮水，一般可以
口服肾石通颗粒、金钱草冲剂或中 药排石汤。还要同时注意不要憋尿。 是否需要手术由医生决定。
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三．气胸(自发性的闭合性气胸)
胸膜破损后，空气 进入胸膜腔，集聚造 成肺脏被压缩称为气 胸。气胸分三种，闭 合性气胸，开放性气 胸，张力性气胸。大 学生多为自发性的闭 合性气胸，好发于瘦 长体型的青年男性。
3
➢ 外科疾病很多，形成独立的外科学。 并派生出许多支学科（普外、胸外、 神经外科、骨外科、泌尿外科、血管 外科、显微外科、整形外科、脏器移 植外科等）。
4
三、开设外科课程的目的 ➢ 通过本课次的学习，让同学们对外
科疾病特别是外科常见病有个大体了 解、掌握一些基本知识，以实现自我 保健、为防病治病提供有益的帮助。
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高校学生群体中的外科疾病以感染、外 伤和急腹症最为多见，这些疾病发展变化 较快，原则上应该及时到医院诊治。掌握 一些必要的知识，有助于正确选择就诊时 机。大多数外科疾病不应该自行服药，因 为延误治疗可能发生严重后果。
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ห้องสมุดไป่ตู้
第二节 外科常见疾病
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急性腹痛
外科急腹症常见的有急性阑尾炎、溃疡病急性 穿孔、胆石症、尿路结石、急性胰腺炎等。
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自发性的闭合性气胸
1、诱因：部分病人发病前有用力咳嗽、持重 物、屏气或剧烈活动等诱因。
2、病因：肺大疱和胸膜下微小疱破裂。 3、症状：起病大多急骤，典型症状为突发胸
痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性 干咳 。
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自发性的闭合性气胸
4 、诊断： （1）小量气胸，肺萎陷在20％以下者，影响
呼吸和循环功能较小，可无明显症状。 （2）大量气胸，肺萎陷在20％以上者，有胸
普外科常见疾病 ppt课件
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5、良性结节的处理
绝大多数甲状腺良性结节患者，不需要特殊治疗 需要随诊，每6-12月随诊一次 甲状腺超声检查，必要时重复FNAC 只有少数患者需要手术、药物和PEI等治疗
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6、可疑恶性和诊断不明甲状腺结节的处 理
甲状腺囊性或实性结节，经FNAC检查不能明确诊断者， 应重复FNAC检查，可使30-50%的患者明确。 重复FNAC检查仍不能确诊，尤其是结节较大、固定者， 需手术治疗
出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、 吞咽困难和呼吸困难 结节质地硬、形状不规则、固定 伴颈部淋巴结肿大
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4、甲状腺恶性结节的处理
绝大多数甲状腺恶性肿瘤需首选手术 甲状腺未分化癌由于恶性度极高，诊断时几乎都有远处 转移，单纯手术难于达到治疗目的，故应选用综合治疗 的方法 甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感，一旦确诊，应采用化 疗或放疗
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谢谢聆听
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2、阑尾是不是人体退化器官，有没有功能？
阑尾不是人体的退化器官，它是机体免疫系统中周 围性淋巴器官的组成部分，参与免疫系统中 B细胞的生成 和成熟，起到一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后 2 周就开始出现，12～20岁时达高峰期，以后逐渐减少，30 岁后明显减少，60岁后完全消失，故切除成人的阑尾，无 损于机体的免疫功能。
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3、 阑尾炎发生时主要有哪些表现？
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或 脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部并固定。常伴 有食欲不振、恶心、呕吐，发病初期除低热、乏力外，多 无明显的全身症状。急性阑尾炎若未及时治疗，可以发展 为阑尾化脓、坏疽及穿孔，并发腹膜炎，出现高热，腹痛 范围扩大等表现。 ※急性阑尾炎有 1% 以下的死亡率 ,发生穿孔导致弥漫性腹 膜炎后的死亡率可达5%～10%。
普外科常见疾病PPT课件
处理措施
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓
普外科疾病患者健康教育课件
3．术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口
的愈合。因此8引流管必须【通阑畅尾，炎不的能健扭康曲指、导脱】落，其另一头连
接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小
球膨胀起来，9请立即通【知阑医尾护人炎员的。健康教育】
4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感 觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。
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关于普外科疾病患者 健康教育
现在学习的是第1页，共42页
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一、甲状腺腺瘤 目 录
一、手术前健康教育
1． 保持开朗的6 悄绪，【避阑免尾紧炎张并及发情症绪的波处动理。保方证法充】足睡眠和休息
。
2激．性多饮进料高和蛋烟白、7、酒高及热辛量【辣、刺阑高激尾维性生炎食素物的饮。饮食。食多注饮意水，事禁项用浓】茶、咖啡等刺
（2）指导患者注意观察腹部情况，如出现明显腹痛 ，伴疝块突然增大，紧张发硬切触痛明显，不能回纳 腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生。
5、肠道准备的指导 术前晚灌肠，防止术后腹胀及排便困 难。
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（二）术后宣教
1、体位、活动指导 指导患者术后平卧，膝下垫一软枕，使髋 关节微屈，以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力，有利于愈 合及减轻切口疼痛。次日改为半卧位。告知患者术后切口放置 沙袋压迫12-24小时，以防止伤口出血发生继发感染，嘱其勿随意
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3、伤口观察指导 指导患者注意观察有无伤口渗血，避免大小便
的愈合。因此8引流管必须【通阑畅尾，炎不的能健扭康曲指、导脱】落，其另一头连
接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小
球膨胀起来，9请立即通【知阑医尾护人炎员的。健康教育】
4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感 觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。
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一、甲状腺腺瘤 目 录
一、手术前健康教育
1． 保持开朗的6 悄绪，【避阑免尾紧炎张并及发情症绪的波处动理。保方证法充】足睡眠和休息
。
2激．性多饮进料高和蛋烟白、7、酒高及热辛量【辣、刺阑高激尾维性生炎食素物的饮。饮食。食多注饮意水，事禁项用浓】茶、咖啡等刺
（2）指导患者注意观察腹部情况，如出现明显腹痛 ，伴疝块突然增大，紧张发硬切触痛明显，不能回纳 腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生。
5、肠道准备的指导 术前晚灌肠，防止术后腹胀及排便困 难。
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（二）术后宣教
1、体位、活动指导 指导患者术后平卧，膝下垫一软枕，使髋 关节微屈，以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力，有利于愈 合及减轻切口疼痛。次日改为半卧位。告知患者术后切口放置 沙袋压迫12-24小时，以防止伤口出血发生继发感染，嘱其勿随意
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3、伤口观察指导 指导患者注意观察有无伤口渗血，避免大小便
《普外科常见病知识》课件
普外科常见疾病的概述
01
02
03
阑尾炎
阑尾炎是一种常见的急腹 症，主要症状为转移性右 下腹痛、麦氏点压痛等。
胆囊结石
胆囊结石是一种常见的胆 道系统疾病，主要症状为 右上腹疼痛、恶心、呕吐 等。
腹股沟疝
腹股沟疝是一种常见的外 科疾病，主要症状为腹股 沟区出现可复性肿块，有 时伴有疼痛。
普外科疾病的治疗方法
的治疗方法。
02 常见普外科疾病
甲状腺疾病
甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于女性，主要 症状包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等。
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢 亢进和交感神经兴奋，常见的症状包括心悸、出汗、食欲 亢进等。
甲状腺炎
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，主要分为急性甲状腺 炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，症状包括颈部疼痛 、发热、甲状腺肿大等。
药物治疗
对于一些轻微的疾病，医生会开 具药物治疗方案，帮助缓解症状
、控制病情。
手术治疗
对于一些严重的疾病，需要进行 手术治疗。普外科医生会根据患 者的具体情况，制定个性化的手 术方案，以最大程度地恢复患者
的健康。
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还 有一些其他治疗方法，如物理治 疗、中医治疗等。普外科医生会 根据患者的具体情况，选择合适
详细描述
针对不同普外科疾病的病因和风险因素，采取相应的预防措施。例如，保持适当的体重、戒烟限酒、避免长时间 暴露于有害物质等。此外，及时治疗慢性疾病和感染也有助于预防普外科疾病的发生。同时，保持良好的心理状 态和积极的生活态度也有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。
04 普外科疾病的治疗进展
《普外科典型病例》课件
诊断方法
病史询问 体格检查 实验室检查
详细了解患者病情、病史及家族史。
全面检查患者的身体状况、体征和特殊体征。
血液、尿液和其他生化指标的检查，辅助诊断和 评估疾病。
治疗方法
手术治疗
通过手术切除病变组织或器官， 治疗疾病。
药物治疗
使用药物控制、缓解或治愈疾 病，如化疗药物。
放射治疗
利用放射线杀死或抑制肿瘤细 胞的增殖，减少肿瘤体积。
《普外科典型病例》PPT 课件
欢迎来到《普外科典型病例》PPT课件！本课程将介绍一些普外科领域的典型 病例，让您深入了解手术过程和治疗方法。
脑出血
1
症状
头痛、呕吐、运动障碍等神经系统症状，
检查
2
需要紧急治疗。
脑CT、脑MRI等影像学检查，确定出血的
位置和范围。
3
治疗
手术治疗和药物治疗，早期干预可以提 高患者的生存和康复率。
治疗
手术切除、放疗、化疗和内分泌 治疗，根据乳腺癌的类型和分期 制定个体化治疗方案。
康复
乳腺癌康复计划包括心理支持、 运动和饮食指导，提高患者的生 活质量。
胃溃疡
1 症状
上腹疼痛、消化不良、恶心，需要胃镜检查明确诊断。
2 治疗
抗酸药物、幽门螺旋杆菌根除治疗和调整生活习惯，促进溃疡愈合。
3 预防
注意饮食卫生、避免或减少吸烟和酗酒等不良习惯，预防胃溃疡的发生。
预后与康复
• 早期发现和治疗可以提高患者的生存率和康复率。 • 积极的心理支持和康复计划可以提高患者的生活质量。 • 定期复查和随访可以监测患者的病情及康复进展。
肺癌
症状
咳嗽、咳痰、胸痛，需要进行肺部影像学检查。
普外科常见病课件
05
CATALOGUE
肝胆疾病诊断与治疗
肝胆疾病临床表现及诊断依据
临床表现
肝胆疾病患者常出现右上腹疼痛、黄疸、发 热等症状。部分患者可能出现食欲不振、恶 心呕吐等消化道症状。
诊断依据
医生通过询问病史、体格检查、实验室检查 和影像学检查等手段，综合分析患者的症状
和体征，以确定肝胆疾病的类型和病因。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障碍、 妊娠期妇女等。
手术方法及术后护理注意事项
手术方法
常规采用腹腔镜下阑尾切除术或开腹阑尾切除术。
术后护理注意事项
密切观察生命体征，预防感染；早期下床活动，促进胃肠功能恢复；注意饮食调整，避免刺激性食物；定期随访 复查，及时发现并处理并发症。
03
CATALOGUE
肠梗阻诊断与治疗
肠梗阻临床表现及诊断依据
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停 止等。
诊断依据
结合临床表现、体格检查、影像 学检查（如腹部X线平片、CT等 ）进行综合判断。
手术适应症与禁忌症分析
手术适应症
对于保守治疗无效的肠梗阻患者，如病情持续恶化、出现绞 窄性肠梗阻等，需及时手术治疗。
手术禁忌症
对于严重心肺功能不全、不能耐受手术的患者，不宜手术治 疗。
手术方法及术后护理注意事项
手术方法
根据患者具体情况选择合适的手术方式 ，如粘连松解术、肠切除吻合术等。
VS
术后护理注意事项
密切观察生命体征变化，保持引流管通畅 ，预防感染，给予营养支持，促进康复。
04
CATALOGUE
腹股沟疝诊断与治疗
腹股沟疝临床表现及诊断依据
手术禁忌症
对于伴有严重心、肺、肝、肾等疾病的病人，应先治疗基础疾病；对于妊娠妇女，应在 分娩后再行手术治疗。
普外科病例ppt课件
急性腹膜炎
急性腹膜炎的诊治提要 1.腹部外伤的病患 2.查明是原发还是继发 3.腹膜炎抗生素的使用 4.腹膜穿刺 5.体位
病例分析与经验教训
病例1.女性，20岁，未婚。晚饭后突然右下腹 剧痛2h急诊入院。患者无误食及饮食不洁史，伴 恶心，无呕吐，不发热，无类似腹痛史和痛经史， 既往月经正常，距末次月经15天。查：痛苦面容， 查体尚合作，生命体征正常。右下腹压痛明显， 反跳痛（+-）。未查妇科。血常规正常。
胃十二指肠外科疾病
诊治要点 1.发病机制 2.多数溃疡病内科治愈 3.老年溃疡病的特点 4.胃癌
病例分析与经验教训
病例1.女，40岁，农民。以胃溃疡出 血并失血性休克行胃次全切术（B-Ⅱ，结 肠后），术后恢复顺利。5天后突然上腹 部剧痛，以右侧为著，有腹膜刺激征。又 以胃肠吻合口瘘再次手术，见残胃端前壁 有两处穿孔，取活检并缝合修补，清洁腹 腔，行残胃造口、空肠造口、腹腔引流术。 病检诊断为残胃应激性溃疡穿孔。术后住 ICU和TPN，2月后痊愈出院。
女性患者，26岁，已婚。颈前发现一肿物逐渐 长大2月。无明显不适，月经正常，肿块与经 期无关，局部无外伤史及炎症表现，无声音嘶 哑、吞咽困难及心慌憋气，无发热及偏头痛， 饮食及精神正常，尿便正常。
病例分析与经验教训
查体：一般情况好，生命体征平稳。肿物约 4cm×5cm，位于颈右侧，随吞咽活动，表面光滑，质 硬，边界清楚，无触痛，与周围组织粘连，右颈后部可 触及2大小不等的淋巴结，X线提示肿物内有钙化灶，B 超提示实质性肿块，甲状腺放射线核素扫描示冷结节， 碘吸收率3小时7.6%，24h11.3%， T31.3µg/dl, T436µg/dl,Hb110g/L，WBC3.9×109/L,N0.7。以甲状腺 癌及轻度甲行根治术。切除右侧甲状腺及峡部，并清扫 同侧淋巴结。术后病理诊断：甲状腺结核，颈部淋巴结 慢性炎症。出院后继续抗痨治疗1年多，随访3年正常
普外科ppt课件
普外科的历史和发展
历史
普外科的发展可以追溯到古代，但直到近代才开始有系统性的研究和治疗。随着医学技术的不断进步，普外科 逐渐发展壮大，手术技术和装备也不断更新换代。
发展
现代普外科已经形成了系统性的学科体系，与多个科室相互协作，共同完成各类复杂的手术和治疗。同时，随 着微创技术的普及，普外科手术也逐渐向微创化、精准化方向发展。
胆囊炎：胆囊炎是指 胆囊的炎症性疾病， 其病因可能包括细菌 感染、结石阻塞和化 学刺激等。主要症状 包括右上腹疼痛、恶 心、呕吐等。
乳腺疾病
•·
01
乳腺疾病是女性最常见的肿瘤之 一，包括乳腺癌和乳腺纤维瘤等 。
02
乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是乳腺 的良性肿瘤，主要由纤维组织和 腺上皮组成。主要症状包括乳房 肿块，通常为无痛性肿块。
04
阑尾炎：阑尾炎是指阑尾的炎 症性疾病，其特征是阑尾管腔 阻塞和细菌感染。主要症状包 括转移性右下腹疼痛、恶心、 呕吐等。
03
普外科手术
胃肠道手术
胃大部切除术
用于治疗胃溃疡、胃癌等疾病，切除部分胃 组织，并进行胃肠重建。
结肠切除术
用于治疗结肠癌、结肠炎等疾病，切除部分 结肠，并进行肠管重建。
直肠癌根治术
用于治疗直肠癌，切除肿瘤及部分直肠，并 进行肠道重建。
肝胆手术
01
02
03
胆囊切除术
用于治疗胆囊结石、胆囊 炎等疾病，切除胆囊。
肝部分切除术
用于治疗肝内胆管结石、 肝癌等疾病，切除病变的 肝组织。
胆总管探查术
用于治疗胆总管结石、胆 管炎等疾病，切开胆总管 并取出结石或病变组织。
乳腺手术
乳腺癌根治术
疗效果。
科研合作
《普外科典型病例》课件
病例总结与经验教训
总结
该患者为老年男性，右侧腹股沟疝10年，无张力修补术治疗有效。
经验教训
对于老年腹股沟疝患者，应尽早诊断和治疗，以免发生嵌顿和绞窄。同时，术后应加强护理和康复指 导，提高患者生活质量。
患者有腹部手术史，曾 行阑尾切除术。
腹部疼痛、腹胀、呕吐 ，停止排便排气。
腹部膨隆，肠鸣音亢进 。
病例诊断与治疗过程
1 2
诊断
肠梗阻。
治疗方案
保守治疗（禁食、胃肠减压、补液等）或手术治 疗。
3
治疗过程
患者经过保守治疗无效，转手术治疗。术中发现 腹腔粘连严重，行粘连松解术，解除梗阻。
病例总结与经验教训
治疗过程中出现肠梗阻、 感染等并发症，及时处理 后好转。
病例总结与经验教训
总结
结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤 ，早期诊断和治疗对于提高治愈率和 生存率至关重要。本例患者得到及时 诊断和治疗，预后良好。
经验教训
对于有结肠炎病史和长期吸烟史的高 危人群，应定期进行结肠镜检查，以 便早期发现结肠癌。同时，治疗过程 中需密切观察患者情况，及时处理并 发症，确保治疗效果。
总结
肠梗阻是一种常见的外科急腹症，多由 于腹腔粘连、肠道肿瘤、炎症等原因引 起。本例患者因腹部手术史导致腹腔粘 连，引发肠梗阻。治疗时应根据患者具 体情况选择保守治疗或手术治疗。
VS
经验教训
对于有腹部手术史的患者，应警惕腹腔粘 连引起的肠梗阻。早期识别和诊断肠梗阻 ，选择合适的治疗方案，对于提高治疗效 果和减少并发症具有重要意义。
普外科的发展趋势与未来展望
总结词随着医ຫໍສະໝຸດ 技术的不断进步，普外科的发展趋势包括微创手术 、机器人手术等，未来展望则在于提高手术效果、减少并发 症和促进患者康复。
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病 •老年疝患者约600万
•目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦
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疝：任何脏器或组织离开了原来 部位，通过人体正常或不正常薄 弱点或缺损、孔隙进入另一部位， 即为疝 最常见是腹外疝，其中95%为腹 股沟疝 是普外科最常见疾病之一
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您了解血管外科吗？
治疗范畴：各种动脉、静脉疾病及淋 巴管疾病 治疗方法：传统开刀手术和现代微创 介入手术
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血管外科疾病有哪些症状？
• 四肢疼痛、麻木、发凉 • 间歇性跛行 • 肢体肿胀（尤其单侧肢体水肿） • 无脉或脉弱，测血压双上肢差别较大。 • 头晕、黑矇等脑供血不足、中风 • 静脉曲张 • 搏动性肿块 • 下肢皮肤颜色改变（苍白或潮红） • 肢体经久不愈的溃疡、肢体坏疽 • 急性胸痛（主动脉夹层、肺栓塞）、腹痛（肠系膜动脉栓塞）
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目
疝病
周围血管疾病
录
胃肠道肿瘤
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•腹股沟疝，老百姓俗称“疝气” •易患人群：儿童、老年人
疝 •发生率1%~4%，男vs女：15 vs 1
•中国老年人>3亿，60岁以上疝发病率约2%
血管疾病的预防
•饮食 •运动 •药物 •心情
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普外科-血管外科专业组是医院重点发展的亚 专业，年开展手术700余台次，其中微创手 术占70%以上。现已常规开展上、下肢动脉 栓塞取栓术，腹主动脉瘤切除、人工血管置 换术，主-股、髂-股、股-腘动脉搭桥术，颈 动脉体瘤切除术，大隐静脉高位结扎剥脱+ 曲张静脉点式剥脱术，人工血管动静脉内瘘 术，动静脉内瘘切除、重建术以及各类血管 介入治疗。在持续发展传统开放术式的前提 下，更以“微创”理念，常规开展的各项技 术在区域内处于绝对领先。
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腹股沟疝
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切口疝
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引起疝气原因？
• 腹壁强度降低、腹内压力增高
• 慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便秘、心肺/肝脏
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国家癌症中心报告 胃肠道肿瘤
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胃癌危险因素
长期食用熏烤、腌制食品（亚硝酸盐、真 菌毒素、多环芳烃） 食物中缺乏新鲜蔬菜、水果 吸烟高于不吸烟50％ 癌前病变―――使得胃癌发病危险性增高 的良性疾病和病理报告改变（胃息肉，慢 性萎缩性胃炎，胃大部切除术后的残胃） 遗传和基因 幽门螺杆菌：引发胃癌的重要因素。
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胃癌症状
• 早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃 疡病的上消化道症状。
• 疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为 明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展 上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其 特殊表现。
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腹腔镜切口
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疝和腹壁外科依托微创技术得到蓬勃发展 现疝外科专业组拥有中国医师协会疝和腹壁 外科医师委员会全国青年委员和四川省医师 协会疝和腹壁外科学组委员各一名。目前疝 外科开展多种麻醉方式的不同疝修补手术方 法，涵盖成人和儿童疝的开放修补术式和腹 腔镜修补术式，成熟开展腹股沟疝，腹壁疝， 切口疝，造口旁疝修补，其治疗方案在片区 内最齐全。针对每一位患者选择最佳个体化 治疗方案，腔镜修补技术在全川领先。
疝病主要危害
• 轻者在局部有肿块，偶有胀痛 • 重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、
便秘、腹胀等症状 • 如不及时处理，部分突出小肠将
由于血运障碍而坏死 • 更严重者导致感染，引起脓毒症，
威胁生命
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疝病该如何治疗
• 6个月内婴幼儿可能自愈 • >6个月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手术 • 应该到正规医院接受治疗 • 不要盲目乱投医 • 切忌江湖偏方、小广告、私人诊所 • 吃药、注射硬化剂、理疗等均为无效、甚至有害
疾病引起腹水、老年人腹壁退变，强度减低→疝气发生
• 长期吸烟也可导致
■
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本见于儿童、中老年 • 男性多于女性 • 腹股沟疝常见于男性 • 股疝常见于女性（特别是多次经产妇） • 我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦
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外周动脉疾病
AS初期 斑块形成 斑块破裂
间歇性跛行 肢体坏死
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血管外科新技术-经导引导管吸栓术
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疝病主要症状
• 疝是可以看到或可以感觉到的 • 当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧或用手
按压时可能消失，偶尔可感到疼痛，用力咳嗽或运动时可 加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生
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•目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦
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疝：任何脏器或组织离开了原来 部位，通过人体正常或不正常薄 弱点或缺损、孔隙进入另一部位， 即为疝 最常见是腹外疝，其中95%为腹 股沟疝 是普外科最常见疾病之一
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您了解血管外科吗？
治疗范畴：各种动脉、静脉疾病及淋 巴管疾病 治疗方法：传统开刀手术和现代微创 介入手术
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血管外科疾病有哪些症状？
• 四肢疼痛、麻木、发凉 • 间歇性跛行 • 肢体肿胀（尤其单侧肢体水肿） • 无脉或脉弱，测血压双上肢差别较大。 • 头晕、黑矇等脑供血不足、中风 • 静脉曲张 • 搏动性肿块 • 下肢皮肤颜色改变（苍白或潮红） • 肢体经久不愈的溃疡、肢体坏疽 • 急性胸痛（主动脉夹层、肺栓塞）、腹痛（肠系膜动脉栓塞）
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目
疝病
周围血管疾病
录
胃肠道肿瘤
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•腹股沟疝，老百姓俗称“疝气” •易患人群：儿童、老年人
疝 •发生率1%~4%，男vs女：15 vs 1
•中国老年人>3亿，60岁以上疝发病率约2%
血管疾病的预防
•饮食 •运动 •药物 •心情
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普外科-血管外科专业组是医院重点发展的亚 专业，年开展手术700余台次，其中微创手 术占70%以上。现已常规开展上、下肢动脉 栓塞取栓术，腹主动脉瘤切除、人工血管置 换术，主-股、髂-股、股-腘动脉搭桥术，颈 动脉体瘤切除术，大隐静脉高位结扎剥脱+ 曲张静脉点式剥脱术，人工血管动静脉内瘘 术，动静脉内瘘切除、重建术以及各类血管 介入治疗。在持续发展传统开放术式的前提 下，更以“微创”理念，常规开展的各项技 术在区域内处于绝对领先。
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腹股沟疝
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切口疝
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引起疝气原因？
• 腹壁强度降低、腹内压力增高
• 慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便秘、心肺/肝脏
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胃癌危险因素
长期食用熏烤、腌制食品（亚硝酸盐、真 菌毒素、多环芳烃） 食物中缺乏新鲜蔬菜、水果 吸烟高于不吸烟50％ 癌前病变―――使得胃癌发病危险性增高 的良性疾病和病理报告改变（胃息肉，慢 性萎缩性胃炎，胃大部切除术后的残胃） 遗传和基因 幽门螺杆菌：引发胃癌的重要因素。
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胃癌症状
• 早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃 疡病的上消化道症状。
• 疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为 明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展 上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其 特殊表现。
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腹腔镜切口
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疝和腹壁外科依托微创技术得到蓬勃发展 现疝外科专业组拥有中国医师协会疝和腹壁 外科医师委员会全国青年委员和四川省医师 协会疝和腹壁外科学组委员各一名。目前疝 外科开展多种麻醉方式的不同疝修补手术方 法，涵盖成人和儿童疝的开放修补术式和腹 腔镜修补术式，成熟开展腹股沟疝，腹壁疝， 切口疝，造口旁疝修补，其治疗方案在片区 内最齐全。针对每一位患者选择最佳个体化 治疗方案，腔镜修补技术在全川领先。
疝病主要危害
• 轻者在局部有肿块，偶有胀痛 • 重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、
便秘、腹胀等症状 • 如不及时处理，部分突出小肠将
由于血运障碍而坏死 • 更严重者导致感染，引起脓毒症，
威胁生命
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疝病该如何治疗
• 6个月内婴幼儿可能自愈 • >6个月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手术 • 应该到正规医院接受治疗 • 不要盲目乱投医 • 切忌江湖偏方、小广告、私人诊所 • 吃药、注射硬化剂、理疗等均为无效、甚至有害
疾病引起腹水、老年人腹壁退变，强度减低→疝气发生
• 长期吸烟也可导致
■
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外周动脉疾病
AS初期 斑块形成 斑块破裂
间歇性跛行 肢体坏死
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血管外科新技术-经导引导管吸栓术
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疝病主要症状
• 疝是可以看到或可以感觉到的 • 当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧或用手
按压时可能消失，偶尔可感到疼痛，用力咳嗽或运动时可 加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生
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