氯吡格雷与阿司匹林应用于高龄老年冠心病患者的临床作用比较
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比 文立军
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比文立军摘要：目的对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。
方法随机选出我院收治的180例冠心病患者（均为2017年6月至2018年6月期间）作为此次研究对象，严格遵循随机分组原则将患者平均分为对照组（接受阿司匹林治疗）与观察组（接受氯吡格雷治疗），评估两组疗效，并观察两组治疗后不良反应情况。
结果经统计发现，观察组经氯吡格雷治疗后总有效例数多于对照组（96.67%>75.56%），并且观察组不良反应发生情况优于对照组（11.11%>3.33%），以上两组数据具有显著差异（P<0.05）。
结论在老年冠心病患者治疗中，氯吡格雷疗效显著优越于阿司匹林，临床可将其作为首选治疗药物。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；冠心病；临床疗效前言冠心病是好发于老年群体中的心血管疾病之一，该病多是因患者冠状动脉粥样硬化后造成血管狭窄或是堵塞，使心肌无法得到充足的氧与血所致[1]。
若患者及时得到应有的治疗，可有效抑制病情进展为心肌梗死，否则将会危及患者生命，让患者濒临死亡边缘。
目前，阿司匹林与氯吡格雷两种药物是常用于治疗冠心病患者的抗血小板聚集药物，但阿司匹林在实际应用中因具有较多不良反应，进而局限了该药物的广泛应用[2]。
因此，本文主要对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效，分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选出我院收治的180例冠心病患者（均为2017年6月至2018年6月期间）作为此次研究对象，严格遵循随机分组原则将患者平均分为对照组与观察组，此次研究所纳入患者均经相关检查确诊为冠心病，已排除对此次研究治疗药物过敏者与严重肝肾不全与严重感染患者，在患者签署知情同意书的情况下开展此次研究。
对照组男女比例：48：42；年龄范围在68～85岁之间，平均年龄75.24±0.14岁；病程范围在1～7年之间，平均年龄3.48±0.19年。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究发表时间：2014-07-02T11:47:05.920Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：邢卓1 李萌萌[导读] 老年人随着年龄的增长，身体素质逐年下降，抗氧化能力降低，身体免疫力较低，容易引发很多心血管疾病。
邢卓1 李萌萌2 （1沈阳市红十字会医院循环三科 110013；2沈阳医学院 110034) 【摘要】目的：探讨氯吡格雷与阿司匹林在治疗老年冠心病疗效差异。
方法：随机抽取140例老年冠心病患者（患者在年龄、身体状况、养生等方面无统计学差异），将患者进行随机分为研究组与治疗组。
研究组与对照组分别采用氯吡格雷75mg／d和阿司匹林100mg／d 进行治疗，通过观察两组的血小板聚集率与纤维胃镜检验结果进行分析比较。
结果：使用氯吡格雷75mg／d的实验组血小板聚集率下降幅度大于使用阿司匹林100mg／d进行治疗的对照组（P＜0．05），使用氯吡格雷治疗的患者胃黏膜出血明显少于对照组（P＜0.05）。
结论：经统计学分析，P＜0.05，可以认为氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效有差异。
氯吡格雷治疗老年冠心病患者比阿司匹林更安全、有效。
【关键词】老年冠心病氯吡格雷阿司匹林【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0130-02 冠心病又被成为冠状动脉走样硬化性心脏病，导致人患冠心病的因素主要是血管中胆固醇、自由基、甘油三酯等“垃圾”在血管壁沉积形成。
[1]老年人随着年龄增长，身体素质下降，抗氧化能力降低，成为容易患冠心病。
阿司匹林作为一种抗血小板药物，是目前临床上治疗心血管疾病常用药物，但研究发现，阿司匹林具有一定副作用，尤其是对胃有一定刺激作用，用量不当容易引起胃出血。
氯吡格雷是吩噻并吡啶类抗血小板药物，经过大量临床研究证明氯吡格雷联合阿司匹林治疗已成为冠脉支架置入术后的标准抗血小板治疗方案。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或堵塞，导致心脏供血不足而引起的。
治疗冠心病的药物有很多种，其中阿司匹林和氯吡格雷是常用的治疗药物。
两者在临床上都有一定的疗效，但在具体的治疗效果和安全性方面有何不同呢？本文将针对阿司匹林和氯吡格雷治疗冠心病的临床比较进行探讨，希望能够为临床医生和患者提供一定的参考。
一、药物简介阿司匹林是临床上常用的一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集和释放血小板聚集素来起到预防血栓形成的作用。
阿司匹林可以有效地预防心血管疾病的发生和发展，尤其在冠心病的治疗中应用广泛。
氯吡格雷是一种更为强效的抗血小板药物，它通过抑制血小板ADP受体的激活来起到抗血栓形成的作用。
氯吡格雷在冠心病、心肌梗死等心血管疾病的预防和治疗中也有着重要的地位。
二、药物的作用机制阿司匹林主要通过抑制环氧化酶来阻断前列腺素的合成，从而抑制血小板聚集和血栓形成。
它可以减少血栓的形成，降低冠状动脉的血栓闭塞风险，从而起到预防冠心病发作的作用。
三、治疗效果比较在临床上，阿司匹林和氯吡格雷均被广泛应用于冠心病的治疗中。
虽然两者都是抗血小板药物，但其治疗效果有所不同。
阿司匹林主要用于预防冠心病的发作，在稳定性冠心病患者中起到了重要的作用。
它可以减少冠心病患者的心血管事件风险，如心肌梗死、脑卒中等。
阿司匹林还可以用于急性冠状动脉综合征（ACS）的治疗，如非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA）。
而氯吡格雷则在冠心病患者中显示出更为优越的疗效，特别是在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中。
研究显示，氯吡格雷联合阿司匹林使用可以显著地降低ACS患者的心血管事件发生率，减少复发风险。
氯吡格雷还可以用于冠状动脉搭桥术（CABG）后的抗血小板治疗，能够有效地预防术后血栓的形成。
四、安全性比较在安全性方面，阿司匹林和氯吡格雷均存在一定的出血风险。
由于它们都是抑制血小板聚集的药物，因此在使用过程中需要仔细权衡药物的治疗效果和出血风险。
氯吡格雷与阿司匹林应用于高龄老年冠心病患者的临床作用比较
可作为不能耐受阿司匹林患者的替代治疗 １ ３ 。为此 ， 本文对氯吡 格 雷与 阿司匹林应用 于高龄老年冠 心病患者 的临床作用进 行 比
较 ， 报道 如下 。 现
２ 结 果
１ 材 料与 方法
１１ 一般 资料 ．
治 疗 后 ， 组在 血 常规 、 血 指 标 中 的 Ｐ ＇ Ｐ 两 凝 Ｉ 和 Ａ等 观 察 指 标
维普资讯
・
药 物 与 临床 ・
２８ ７第６第９ ０年 月 ４ １ ０ 卷 期
氯吡 格雷与 阿司匹 用于高 年冠心 者的 床作用比 林应 龄老 病患 临 较
陈 丽 萍
（ 广州颐康老年病医 院， 广州 ５ ０ ９ ） １０ ５
【 摘要】目的 比较氯吡格雷与阿司匹林应用于高龄老年冠心病患者 的临床 作用 。方法 将 １６例高龄老 年冠 心病 患者 随机 ０ 分为实验组和对照组。实验组采 用氯吡格 雷治疗 ，０ ／ ；对照组 采用 阿 司匹林 ，０ ｍ ／。结 果 两组在血小板 聚集率 、 ５ ｍｇ ｄ １０ ｇ ｄ Ａ １１ Ｐ Ｔ 以及 胃粘膜 出血率方 面存在统计学差异（ Ｉ Ｐ＜０ ５ 。结论 氯 吡格 雷在抗血小板疗效和安全性方面均优于阿司匹林 。 ．） ０
１ ６ ｃ ｓ ｓｏ ｌ ｅ ｏｏ ａ ｙｈ ａｔｄ ｓ ａ ｅ ｗ ｒ ｉ ｉｅ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｒｕ ｎ ｏ ａ ｉｏ ｒ ｕ ． ０ ｇ ｄ ｅｏ ｉｏ ｒ ａ ｓ ｄ ｆｒｅ — ０ ａ ｅ ｆ ｄ ｒｃ ｒｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ｘ ｅ ｍｅ ｔｌ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｎ ｇｏ ｐ ５ ， ｌｐ ｄ ｇ ｅ Ｗ ｕ ｅ ｏ ｘ ｅ ｎ ｈ ｉ ｇ ｓ ｓ ｐ ｒ ｎａ ｒ ｕ ｎ Ｏ ｍｇｄ ａ ｐ ｒ ｓ ｕ ｅ ｒｃ ｍｐ ｒ ｏ ｒｕ ． ｓ ｌ ｓ ｈ ｒ ｕ ｓｈ ｖ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ｌ ｔｌｔ ｇ ｒｇ — ｅｉ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｌ Ｏ ／ ｉ ｎ ｗａ ｓ ｄ ｆ ｏ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｐ ａｅｅ ｇｅ ａ ｌ ｓ ｉ ｏ ｓ ｗｏ ｉ ｄ ｎ ａ ｔ ｎ ｒ ｔ ＡＰ ａ ｄ ｇ ｓｒｃｂ ｅ ｄ ｎ ． ｉ ａｅ， １ ｎ ａ ｔ ｌｅ ｉ ｇ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｃ ｏ ｉ ｏ ｒ ｓｂ ｔ ｒ ｈ ｎ ａ ｐ ｒ ｎ ａ ｔ ｐａ ｅｅ ｆ ｃ ｎ ａ ｅｙａ ｐ ｃｓ ｏ ｉ ｎ ｌ ｓｏ ｌｐ ｄ ｇ ｅ ｉ ｅｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｉ ｌ ｔｌｔ ｅ ｔ ｄ ｓ ｆ ｔ ｓ ｅ ｔ． ｅｔ ｓ ｉ — ｅ ａ
冠心病患者使用阿司匹林和氯吡格雷的长期效果比较
冠心病患者使用阿司匹林和氯吡格雷的长期效果比较冠心病是一种与心肌供血不足相关的心血管疾病，是目前世界范围内最常见的心脏疾病之一。
冠心病患者通常会接受药物治疗，其中包括阿司匹林和氯吡格雷。
这两种药物都是抗血小板药物，可以起到预防心血管事件的作用。
但是，它们的长期使用效果有何异同呢？下面我将详细介绍阿司匹林和氯吡格雷的作用机制、使用方法以及长期效果的比较。
首先，我们先来了解一下阿司匹林的作用机制和使用方法。
阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，能够通过抑制环氧化酶活性，从而抑制血小板聚集和凝集，预防血栓形成。
阿司匹林的推荐用量为每天75-150毫克，口服。
通常，冠心病患者在发生心肌梗死或者结构性心脏病（如心肌梗死）的情况下，阿司匹林会被长期使用。
相比之下，氯吡格雷的作用机制有所不同。
氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，能够通过抑制ADP受体，阻断血小板聚集。
与阿司匹林相比，氯吡格雷能够更加强力地抑制血小板功能，从而预防冠心病患者的血栓形成。
氯吡格雷的推荐用量为每天75毫克，口服。
通常情况下，冠心病患者在进行心脑血管手术（如支架植入）或者心肌梗死后，氯吡格雷会被长期使用。
然而，虽然阿司匹林和氯吡格雷都能够预防冠心病患者的血栓形成，但它们的长期使用效果有所不同。
一项名为CAPRIE的研究比较了阿司匹林和氯吡格雷在治疗冠心病患者中的长期效果。
该研究共有19,185名患者参与，研究结果显示，氯吡格雷与阿司匹林相比，在预防心脑血管事件方面效果更好。
首先，氯吡格雷能够明显降低心脏事件的风险。
CAPRIE研究结果显示，使用氯吡格雷的患者相对于使用阿司匹林的患者，心脏事件的发生率较低（相对危险度为0.92），包括心肌梗死、心脏病死亡和卒中等。
其次，氯吡格雷能够降低心血管疾病的总死亡率。
CAPRIE研究显示，使用氯吡格雷的患者总死亡率较低（相对危险度为0.94），这与阿司匹林的效果相比没有显著差异。
此外，氯吡格雷还能够有效地降低心脑血管事件的复发率。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究_0
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究目的研究氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病不良反应和临床疗效。
方法选取120例老年冠心病患者作为治疗研究对象，分为氯吡格雷治疗和阿司匹林治疗两组，将两组的不良反应情况和临床疗效做对比。
结果经过为期3w的治疗，两组患者血小板均明显下降（P＜0.05），将两组的血小板聚集率作对比，发现给予氯吡格雷治疗组的血小板聚集率，比给予阿司匹林治疗组血小板聚集率下降快（P＜0.05）；两组冠心病并发症情况有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病，都能起到一定疗效，氯吡格雷治疗效果较好，值得临床借鉴。
标签：氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；比较；疗效随着医疗卫生相关知识的宣传及医疗事业的不断发展，冠心病的危害已为众人所知晓。
常见病因是冠状动脉硬化诱发的血管狭小和粥样硬化斑块破裂，导致急性血栓的发生[1]。
在此病理原因中血小板的作用十分重要，因此在临床上用氯吡格雷、阿司匹林进行治疗[2]。
为研究氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病不良反应和临床疗效，选取2011年8月～2012年8月收治于我院的120例老年冠心病患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年8月～2012年8月收治于我院的120例老年冠心病患者作为研究对象。
所有选取的患者均符合WHO冠心病诊断标准。
将120例老年冠心病患者随机分组，分为氯吡格雷组和阿司匹林组，各60例。
氯吡格雷组男32例，女28例，平均年龄（77.9±4.7）岁。
10例死于急性心肌梗塞，15例稳定性心绞痛，35例不稳定型心绞痛。
阿司匹林组男31例，女29例，平均年龄（76.8±5.9）岁，5例死于心肌梗塞，16例稳定性心绞痛，39例不稳定型心绞痛。
40例老年冠心病患者并有高血压并，20例老年冠心病患者并有2型糖尿病，氯吡格雷组和阿司匹林组患者在年龄、性别、疾病类型无显著差异（P>0.05），无统计学意义[3]。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比目的对氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效进行对比分析。
方法选用收治的老年冠心病患者共例76例，分为实验组与对照组各38例。
对两组患者进行常规治疗的基础上，实验组患者进行氯吡格雷治疗，对照组患者使用阿司匹林进行治疗。
并对两组的临床疗效进行比较，并对患者的左心室射血（LVEF）、总是舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVESD）的好转情况以及不良反应的发生两次进行对比。
结果实验组患者的临床疗效明显比对照组要好，并且治疗后的LVEF.LVDED.LVESD较高，不良反应发生率却低于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论将氯吡格雷用于治疗老年冠心病的疗效明显要好于阿司匹林，且其总有效率高，不良反应发生率低。
且具有较高的安全性。
标签：冠心病；阿司匹林；氯吡格雷冠心病容易引发心力衰竭和脑血栓，其具有较高的致残率和致死率。
而冠心病的治疗过程中最重要的是抗血小板凝聚，而阿司匹林作为临床常用的一种药物，有较多的不良反应[1]。
本次研究的氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月～2015年9月收治的老年冠心病患者共例76例，并将其分为实验组与对照组各38例。
其中男50例，女26例，年龄67～83岁，平均年龄（67.3±12.4）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.4±0.3）年。
将患有严重的心血管疾病和其他全身性疾病的患者进行排除。
剩下所有患者通过对一般资料的比较，没有明显的差异（P＜0.05）能够进行比较。
1.2 方法两组患者进行常规治疗，即抗凝、降压、调脂、抗炎以及扩冠等。
而在此基础之上，对对照组患者使用阿司匹林药物进行治疗，具体方法为：1次/d，100 mg/次，需要患者口服药物。
实验组患者在常规治疗的基础之上使用氯吡格雷进行治疗，其具体方法为：1次/d，50 mg/次，同样口服治疗。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究【摘要】本研究旨在比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果。
患者总数为100例，随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组，每组50例。
治疗周期为6个月，随访期为1年。
结果显示，氯吡格雷组心肌梗死率和心血管事件率均低于阿司匹林组。
在随访期间，氯吡格雷组患者症状改善明显，生活质量较高。
结论为氯吡格雷在老年冠心病治疗中具有优势，临床意义重大。
展望未来可进一步探讨不同剂量的氯吡格雷与阿司匹林的疗效，为临床治疗提供更多参考依据。
【关键词】氯吡格雷、阿司匹林、老年冠心病、治疗效果、对比研究、患者选择、治疗方法、随访观察、结果分析、讨论、研究结论、临床意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景老年冠心病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化进程的加快，老年冠心病的发病率逐渐增加。
氯吡格雷和阿司匹林是目前广泛应用于治疗冠心病的抗血小板药物，但对于老年冠心病患者的治疗效果和安全性仍存在争议。
开展氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究具有重要的临床意义。
目前已有一些相关研究报道了氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的效果，但这些研究结果并不一致，有些甚至相互矛盾。
有必要开展更加严格、科学的研究来评价氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的真正效果，为临床医生提供更为准确的治疗建议。
本研究旨在比较氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的疗效和安全性，为临床实践提供依据，促进老年冠心病的规范化治疗和管理。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的疗效及安全性，为临床决策提供更多的依据。
具体目的包括：1. 比较氯吡格雷与阿司匹林在老年冠心病患者中的治疗效果，如心血管事件发生率、死亡率等指标；2. 观察两种药物的安全性，包括出血风险、不良反应等；3. 探讨不同药物治疗对老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更加科学的治疗建议，提高老年冠心病患者的治疗效果和生活质量，减少不良事件的发生，从而更好地管理这一人群的健康问题。
阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者治疗比较
阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者治疗比较目的探究阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者治疗效果。
方法选取老年冠心病患者80例，分为对照组和观察组，对照组患者采用阿司匹林进行治疗，观察组患者采用氯吡格雷进行治疗。
结果观察组的总有效率明显高于对照组；观察组的不良反应反应率明显低于对照组。
结论观察组使用氯吡格雷治疗比对照组使用匹林治疗的效果要好，使用使用氯吡格雷进行治疗，更有利于患者的康复。
标签：阿司匹林；氯吡格雷；老年；冠心病冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
我院就阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者治疗效果进行研究分析，现具体报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机选取我院2015年2月～2017年4月收治的老年冠心病患者80例作为研究对象，其中年龄55～85岁，平均年龄为65.5±4.3岁，其中男45例，女35例，分为对照组和观察组，各40例。
对照组男23例，女17例；观察组男25例，女15例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者入院后，接受医院的各项检查，排除药物过敏者、血液疾病者、胃部疾病者、有恶性肿瘤者等。
对照组患者采用阿司匹林进行治疗（选用国药标准字H13023762），每天剂量100 mg/d，连续服用一个月；观察组患者采用氯吡格雷进行治疗（选用国药标准字H20000542），每天剂量75 mg/d，连续服用一个月[1]。
1.3 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分數（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的效果观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为80.0%，所以观察组的总有效率明显高于对照组，这说明观察组使用氯吡格雷治疗比对照组使用匹林治疗的效果要好。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果比较
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果比较【摘要】目的：对氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果进行比较分析。
方法：将98例冠心病患者随机分为研究组与对照组各49例。
其中研究组患者给予氯吡格雷治疗，对照组患者给予阿司匹林治疗，对两组治疗效果进行比较分析。
结果：连续治疗4周后，研究组APTT、PT、血小板聚集率数据均低于对照组，总有效率为93.9%，显著高于对照组的77.6%，差异有统计学意义。
结论：推荐老年冠心病患者在采用单药物治疗方案时服用氯吡格雷，其治疗老年冠心病的临床效果较阿司匹林更好，安全性更有保障。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病Comparison of Clopidogrel and Aspirin in the Treatment of Senile Coronary Heart DiseaseAbstract: Objective: To compare the clinical effects of clopidogrel and aspirin in the treatment of senile coronary heart disease. Methods: 98 cases of coronary heart disease were randomly divided into study group and control group 49 cases. Patients in the study group were treated with clopidogrel and patients in the control group were treated with aspirin. The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Results: After 4 weeks of continuous treatment, the data of APTT, PT and platelet aggregation rate in the study group were lower than the control group, the total effective rate was 93.9%, significantly higher than the 77.6% of the control group, the difference was statistically significant. Conclusion: Recommended in elderly patients with coronary heart disease in the use of single drug treatment regimen when taking clopidogrel, the clinical effect of elderly patients with coronary heart disease better than aspirin, security is more secure.Key words: clopidogrel; aspirin; senile coronary heart disease【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-033-01前言：冠心病的发病群体以老年人为主，随着我国人口结构趋向老龄化，冠心病临床发病率呈上升趋势。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究氯吡格雷与阿司匹林被广泛应用于冠心病的治疗中，两者都具有抗血小板聚集的作用，从而防止血栓的形成。
在老年冠心病患者中，这两种药物的疗效和安全性的对比尚不明确。
本文对氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果进行了研究。
方法：选取2010年至2020年期间东南大学附属医院老年心脏病科收治的老年冠心病患者作为研究对象，将患者随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组。
氯吡格雷组患者口服氯吡格雷75mg/d，阿司匹林组患者口服阿司匹林300mg/d，治疗周期为12个月。
观察指标包括主要不良心血管事件（主要不良心血管事件包括心肌梗死、中风、再血管化手术等），次要不良心血管事件（次要不良心血管事件包括不稳定型心绞痛、心源性猝死等）以及各类不良反应的发生率。
结果：共纳入300名老年冠心病患者，其中氯吡格雷组150例，阿司匹林组150例。
治疗12个月后，氯吡格雷组主要不良心血管事件发生率为10%，阿司匹林组为15%；次要不良心血管事件发生率分别为8%和12%。
两组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。
各类不良反应的发生率也无显著差异（P>0.05）。
结论：氯吡格雷与阿司匹林在老年冠心病的治疗中具有相似的疗效和安全性。
在选择药物时，可以根据患者的具体情况和禁忌症进行个体化的治疗选择。
此研究结果提示，氯吡格雷与阿司匹林在老年冠心病的治疗中具有相似的效果，对于临床工作具有重要的指导意义。
由于样本量较小，研究期限较短，结果还需要在更大样本和长期随访的研究中得到验证。
本研究还未对两种药物在老年冠心病中的不良反应进行具体分析，需要进一步的研究来明确不良反应的安全性。
本研究没有探讨氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的效果，在后续研究中可以进行探讨。
氯吡格雷与阿司匹林在老年冠心病的治疗中具有相似的疗效和安全性。
尽管本研究结果对临床实践具有一定指导意义，但由于研究方法的局限性，仍需要更多的研究来进一步验证。
硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应对比评价
硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应对比评价摘要：目的：评价冠心病治疗中联用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷的效果。
方法：冠心病患者取样73例，双盲信封法分组，于2019年10月至2022年07月给予阿司匹林治疗（35例，常规组）和阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗（38例，试验组），比较凝血指标、不良反应率和心功能指标。
结果：治疗后，试验组APTT（31.40±3.59）s，PT（14.91±2.58）s，LVEF（70.49±5.48）%，比常规组高，FIB（2.58±0.61）g/L，不良反应率2.63%，低于常规组，P＜0.05。
结论：冠心病阿司匹林治疗基础上给予硫酸氢氯吡格雷可优化疗效，保护心功能，改善凝血指标，减少不良反应。
关键词：不良反应；冠心病；药学原理冠心病属于冠脉粥样硬化所致的心血管疾病，多发于老年群体，典型症状以心绞痛、心律失常、胸痛为主，长期服用阿司匹林虽可控制病情[1]，阻止血栓形成，但易引起不良反应，为此，本研究取2019年10月至2022年07月入院的73例冠心病患者资料，评价观察了冠心病治疗应用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷的效果与安全性。
1.资料与方法1.1一般资料冠心病患者取样73例，双盲信封法分组，于2019年10月至2022年07月给予阿司匹林治疗（35例，常规组）和阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗（38例，试验组）。
纳入标准：签订同意书，心电图检查确诊的冠心病患者，排除标准：恶性肿瘤疾病；免疫系统疾病；血液系统疾病；对阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷过敏者。
试验组男女各21、17例，0.9至7年病程，平均（3.85±1.24）年，最高79岁，最低62岁，平均（68.76±2.85）岁，常规组19、16例，1至7年病程，平均（3.92±1.19）年，最高79岁，最低63岁，平均（68.91±2.77）岁，P＞0.05。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比摘要：目的：探讨老年冠心病患者应用氯吡格雷与阿司匹林治疗效果对比。
方法：选择老年冠心病患者120例，均为我院心血管内科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就氯吡格雷治疗（A组，n＝60）与阿司匹林治疗（B组，n ＝60）效果展开对比。
结果：A组选取的老年冠心病患者总有效率经评定为96.7%，B组经评定为80%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。
两组用药治疗前血小板聚集率、APTT指标、PT指标经对比无差异（P>0.05），疗后均有程度不等改善，A组幅度更为显著（P<0.05）。
A组患者1例胃黏膜出血，占1.7%，B组患者10例胃黏膜出血，占16.7%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。
结论：老年冠心病采用氯吡格雷治疗，与阿司匹林对比，临床效果居更高水平，可抗血小板聚集效果明显，且具较高安全性，值得临床广泛推广应用。
结论：针对临床收治的老年冠心病患者，采用氯吡格雷与阿司匹林联合方案治疗，可显著提高临床效果，改善凝血状况，且具较高安全性。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；老年；冠心病临床心血管系统疾病领域，冠心病发病率居较高水平，其以心绞痛为主要症状表现，对患者身心健康造成了严重影响。
对其发病因素进行分析，与脂质代谢紊乱促使动脉血流受阻，进而引发心脏缺血相关，故对血小板凝聚进行抑制，是有效对本病治疗的关键［1］。
本次研究选取相关病例，就抑制血小板凝聚药物阿司匹林与氯吡格雷治疗效果展开对比，旨在指导临床应用，现回顾结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择老年冠心病患者120例，均与第5版《心脏病学》相关诊断标准符合。
随机分组，观察组60例，男34例，女26例，年龄61-80岁，平均（75.2±8.7）岁；急性心肌梗死8例，稳定型心绞痛22例，不稳定型心绞痛30例；对照组60例，男35例，女25例，年龄62-81岁，平均（758±6.9）岁；急性心肌梗死7例，稳定型心绞痛24例，不稳定型心绞痛29例。
阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病98例临床效果对比研究
阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病98例临床效果对比研究作者：吴晓琴牟爱敏来源：《中外医学研究》2013年第30期【摘要】目的：探讨老年冠心病的临床治疗中阿司匹林与氯吡格雷的治疗效果。
方法：采集笔者所在科室收治入院的98例老年冠心病患者，分为阿司匹林组和氯吡格雷组，分别观察两组的治疗效果。
结果：氯吡格雷组的抗凝血效果较为显著，治疗效果较阿司匹林组明显高出12.33%。
结论：由于氯吡格雷组治疗效果较好，同时患者无不良反应或其他并发症发生，因此，对于老年冠心病的治疗，选用氯吡格雷进行治疗临床效果较好。
【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；老年冠心病；临床效果中图分类号 R541 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0046-02冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
发病原因通常是由于脂质代谢紊乱，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，而这些斑块渐渐增多造成动脉管腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，其主要临床症状为产生心绞痛。
而冠心病多发生于老年患者。
抗血小板治疗，防止动脉斑块的形成是目前治疗冠心病的重要组成部分。
临床应用阿司匹林和氯吡格雷治疗，笔者特将这两种药物治疗效果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采集笔者所在科室2011年1月-2012年10月收治的98例老年冠心病患者。
其中男57例，女41例，年龄59～82岁，平均（71±2.3）岁。
将所有患者随机分为阿司匹林组和氯吡格雷组，其中阿司匹林组49例，男29例，女20例，年龄59～82岁，平均（72±1.3）岁；氯吡格雷组49例，男28例，女性21例，年龄59～82岁，平均（70±3.1）岁。
其中隐匿型冠心病2例、心绞痛型冠心病51例、心肌梗死型冠心病12例、心力衰竭型冠心病21例、猝死型冠心病12例。
1.2 临床表现患者在冠心病发病时会出现胸部有压榨样的窒息感同时伴有剧烈疼痛，通常呈放射痛，累及左肩、左臂前内侧直至小指与无名指，一般疼痛持续1～5 min，甚至会长达15 min，可自行缓解；其中心绞痛型冠心病口服硝酸甘油或休息可缓解，而心肌梗死型冠心病口服硝酸甘油不能缓解，其中有20%患者会出现休克现象[1]。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏病，常常表现为心绞痛和心肌梗死。
阿司匹林和氯吡格雷是两种常用的抗血小板药物，被广泛用于冠心病的治疗和预防。
本文将介绍阿司匹林和氯吡格雷在冠心病治疗中的临床比较。
阿司匹林是一种非甾体抗炎药，能够通过抑制血小板的活性酶阻断血小板聚集，从而降低血液黏稠度，预防血栓形成。
阿司匹林具有价格低廉、安全性高、口服方便等优点。
大量研究显示，阿司匹林能够显著降低冠心病患者的死亡率和心肌梗死发作率，还能有效预防再次心肌梗死和脑卒中的发生。
阿司匹林也存在一些副作用，如胃肠道出血和过敏反应等。
氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，能够通过抑制ADP受体阻断血小板聚集，从而预防血栓形成。
与阿司匹林相比，氯吡格雷的抗血小板效果更强，并且具有更持久的作用。
研究显示，氯吡格雷与阿司匹林联合使用能够进一步降低冠心病患者的心肌梗死和血栓性事件的发生风险。
氯吡格雷也可能引起胃肠道出血等不良反应。
阿司匹林与氯吡格雷在冠心病治疗中的使用有许多共同点，但也存在一些差异。
阿司匹林是一种非特异性的抗血小板药物，能够抑制多个血小板活性酶，而氯吡格雷是一种特异性的ADP受体拮抗剂，只能抑制ADP受体。
阿司匹林的作用机制相对简单，易于理解和操作，而氯吡格雷的作用机制相对复杂，需要更多的了解和掌握。
阿司匹林的副作用比较常见且轻微，而氯吡格雷具有更多的不良反应，包括胃肠道出血、过敏反应、血小板功能障碍等。
阿司匹林和氯吡格雷都是常用的抗血小板药物，用于冠心病的治疗和预防。
两种药物在降低心肌梗死和血栓性事件方面具有相似的功效，但氯吡格雷在抗血小板效果和持久性方面更优。
在临床上，医生需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并严密监测患者的用药效果和安全性。
研究人员还需要进一步探究阿司匹林和氯吡格雷的优缺点，优化药物治疗方案，提高冠心病患者的治疗效果。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的价值比较
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的价值比较发表时间：2018-01-10T13:45:18.927Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：卢硕颖[导读] 氯吡格雷在老年冠心病的治疗过程中应该得到相应的重视，同时也值得相关医疗部门进行广泛的推广及应用。
（四川省第五人民医院四川大学华西医院老年医学中心四川成都 610031）【摘要】目的：探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的价值比较。
方法：随机抽取在我院进行治疗的150例老年冠心病患者作为研究对象，其中以75例患者作为对照组进行研究对象，以75例患者作为观察组进行研究对象，对照组患者给予阿司匹林治疗方法，观察组患者在进行氯吡格雷方法，对比两组患者对临床治疗工作的满意度和出现并发症的数量情况。
结果：观察组患者治疗后患者的满意程度为86.7%，对照组患者治疗后的满意程度为73.3%，观察组患者在使用氯吡格雷进行治疗后在的有效率为80.0%，对照组患者使用阿司匹林进行治疗后的有效率为60.0%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的效果，两组数据相比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对老年冠心病患者的治疗过程中实施氯吡格雷治疗有利于临床治疗工作的开展，提高治疗的的安全性，治疗效果明显，在临床治疗工作中值得推广。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；使用价值；比较分析【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0153-01冠心病也称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其高发人群大多为老年人，主要是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化后导致血管腔狭窄、阻塞、进而造成心肌供血不足，心脏缺氧或坏死导致的心脏病类型。
主要临床表现为心绞痛，患病后会严重影响患者的生活质量[1]。
目前我国对老年冠心病的治疗药物有许多种，主要是阿司匹林和氯吡格雷两种，我院对两种药物的疗效进行了比较，现报道如下。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究
1.1 资料来源
资料来源于曾在我院接受治疗的 116 例 老年冠心病患者。对这些患者进行临床诊断， 均符合冠心病临床诊断标准。在这些患者中， 有 60 例为男性患者，另外 56 例为女性患者， 患者年龄最大者为 80 例，最小年龄的患者为 60 例，患者的平均年龄为 74.6±2.8 岁，患者 的病程时间为 1-10 年，其平均病程为 6.4±2.6 年。将这些患者通过随机方式分为两组，并 且将这两组患者分别利用观察组与对照组进 行表示。这两组患者在年龄、性别以及病程 等方面并不存在十分明显的差异，两组患者 之间存在可比性。
综上所述，对老年冠心病以氯吡格雷与 阿司匹林进行治疗均能够得到一定临床治疗 效果，但氯吡格雷的临床治疗有效率要高于 对照组，能够更好地使患者的临床症状得到 缓解，减轻患者病痛，在临床上可选择氯吡 格雷对老年冠心病进行治疗。
在经过治疗之后，观察组中患者的临床 治疗总有效率为 94.8%，对照组中患者的临 床治疗总有效率为 72.4%，两组患者之间差 异较明显，其具体比较情况如表 1 所示。
1.3 疗效判定标准
在完成治疗之后，患者心绞痛发作次数
组别 观察组 对照组
P
例数 58 58
显效 40 30
表1
有效 15 12
无效 3 16
总有效率 (%) 94.8 72.4 <0.05
减少，其减少程度在 80% 之上，其缺血性 ST 段发生改变，其恢复程度在 0.1mV 之上或者 其 ST 段恢复到正常，则表示为显效；患者的 心绞痛发作次数降低在 50%-80% 之间，其缺 血性 ST 段恢复在 0.05-0.1mV 之间，则表示 为有效；在经过治疗之后，患者的心绞痛发 作次数减少程度在 50% 之下，或者增加，其 缺血性改变未发生变化，甚至出现加重现象， 则表示为无效 [1]。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较冠心病是一种心脏血供不足的疾病，常常引起胸痛、心绞痛甚至心肌梗死等心血管事件。
阿司匹林和氯吡格雷是两种常用的抗血小板药物，用于预防和治疗冠心病。
阿司匹林是一种经典的非甾体抗炎药，具有抗血小板和抗炎作用。
其通过抑制血小板磷酸化酶酶活性，阻断血小板聚集和血栓形成，从而降低心血管事件的发生风险。
阿司匹林不仅可以减少心肌梗死和脑梗死的风险，还可以改善心绞痛症状和降低冠心病患者的死亡率。
阿司匹林使用过程中也常常会出现胃肠道反应（如溃疡出血、胃肠道不适等）和出血风险增加等副作用。
与阿司匹林相比，氯吡格雷是一种较新的血小板活化因子受体拮抗剂。
其通过与ADP 受体结合，阻断ADP诱导的血小板聚集，从而防止血栓形成。
氯吡格雷能够显著减少冠状动脉事件的发生，包括心肌梗死、脑卒中和血管再狭窄等。
氯吡格雷与阿司匹林联合使用能够进一步降低冠心病患者的心脑血管事件风险。
与阿司匹林相比，氯吡格雷的主要不良反应包括出血和血小板减少等。
临床研究对于阿司匹林和氯吡格雷在治疗冠心病中的比较较多。
1997年的CAPRIE研究是迄今为止的最大规模的比较阿司匹林和氯吡格雷的研究之一。
研究结果显示，氯吡格雷在防治心肌梗死、脑卒中和血管再狭窄等方面优于阿司匹林，但出血副作用相对较多。
另外一项名为CURRENT-OASIS 7的研究对比了氯吡格雷和阿司匹林的不同剂量，发现两种药物的高剂量治疗在短期内减少了心脑血管事件的发生，但与阿司匹林相比，氯吡格雷的出血风险明显增加。
阿司匹林和氯吡格雷都是有效的抗血小板药物，用于预防和治疗冠心病。
两者的疗效相当，但副作用和安全性方面有所不同。
在选择药物时应根据患者的具体情况和耐受性进行个体化的治疗。
联合使用两种药物可能会更加有效地降低冠心病患者心脑血管事件的发生风险，但也要注意出血的风险。
最终决策需要综合考虑患者的整体风险与受益，与医生共同商讨并进行个性化治疗。
阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效对比
阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效对比目的分析比较阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病患者的疗效。
方法选取我院2012年11月～2014年10月收治的老年冠心病患者100例为研究对象，随机分为阿司匹林组和氯吡格雷治疗组，各50例，比较两组患者经相应治疗方法治疗后的疗效、凝血指标及胃出血率。
结果两组患者在治疗有效率及胃出血率比较，氯吡格雷组患者均显著优于阿司匹林组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论在老年冠心病患者的临床治疗中，采用氯吡格雷进行治疗，疗效显著具有显著的临床意义。
标签：老年冠心病；阿司匹林；氯吡格雷；疗效；安全性冠心病临床上又将其称之为冠状动脉性心脏病，指的是患者由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变；据相关统计资料显示，随着我国社会老龄化进程的推进，冠心病的发生率和致死率近几年上升趋势明显，因此临床上对于该病的治疗研究也给予了高度的重视；从当前临床治疗的角度来看，抗血小板治疗是应对冠心病的有效方法，阿司匹林具有较高的使用率，但从临床实践来看，患者服用阿司匹林多会出现不同程度的胃肠道反应，这也在一定程度上限制了其临床价值；基于此，为提高老年冠心病的疗效，我院以氯吡格雷为研究对象，采用实际病例对比的方式探讨其在老年冠心病患者治疗中的综合疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年11月～2014年10月收治的老年冠心病患者100例作为研究对象，均符合WHO制订的关于冠心病的诊断标准，并排除肝肾功能障碍、血液系统疾病以及对本次研究所使用药物过敏的患者；其中稳定型心绞痛35例，不稳定型心绞痛45例，急性心肌梗死20例；男58例，女42例；平均年龄（66.4±3.5）岁；在征得患者及其家属同意的情况下，将其分为阿司匹林组和氯吡格雷治疗组，各50例，两组患者性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均于入院的第2天清晨，空腹采血，行血常规检查，根据检查结果有针对性的对患者采用扩张血管药物、降脂药物以及β-受体阻滞剂治疗；阿司匹林组患者在常规治疗的基础上行阿司匹林治疗，即口服阿司匹林片（冀中制药有限责任公司）100mg/d，1次/d，持续治疗28天；氯吡格雷组患者在常规治疗的基础上行氯吡格雷治疗，具有显著的临床意义口服氯吡格雷片（信立台药业股份有限公司）50mg/d，1次/d，持续治疗28天。
27182570_阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效比较及对患者睡眠质量的影响
８４２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２２年５月第９卷第５期Ｍａｙ．２０２２，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．５通信作者：罗洁敏（１９９３ ０６—），女，药师，学士学位，研究方向：临床药理学，Ｅ ｍａｉｌ：４４３６７６３８４＠ｑｑ ｃｏｍ阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效比较及对患者睡眠质量的影响陈豪 罗洁敏（中国人民解放军联勤保障部队第九 七医院，南平，３５３０００）摘要 目的：探讨在老年冠心病的治疗中分别使用阿司匹林和氯吡格雷的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。
方法：选取２０１９年１月至２０２０年１２月中国人民解放军联勤保障部队第九 七医院收治的老年冠心病患者４００例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组２００例。
对照组接受阿司匹林治疗，观察组接受氯吡格雷治疗，比较２组患者的治疗效果、睡眠质量与生命质量。
结果：观察组患者的总有效率为９６ ００％，对照组的总有效率为８８ ５０％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；治疗后，观察组患者睡眠质量各项评分均低于对照组，２组比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；观察组患者生命质量（ＳＦ ３６）评分均高于对照组，２组比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：使用氯吡格雷治疗老年冠心病患者的疗效比阿司匹林更有优势，改善患者的心功能和睡眠质量效果更明显，临床疗效更好，能够降低猝死率与再次住院率，改善患者生命质量，控制病情，具有较高的安全性，值得推广应用。
关键词 冠心病；氯吡格雷；阿司匹林；睡眠质量；临床疗效ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｓｐｉｒｉｎａｎｄＣｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｅｎｉｌｅＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅａｎｄｉｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐＣＨＥＮＨａｏ，ＬＵＯＪｉｅｍｉｎ（９０７ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＪｏｉｎｔＬｏｇｉｓｔｉｃｓＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｎａｎｐｉｎｇ３５３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｓｐｉｒｉｎａｎｄｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄｔｈｅｉｒｉｍｐａｃｔｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｌｅｅｐ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ４００ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｔｅｄｉｎ９０７ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＪｏｉｎｔＬｏｇｉｓｔｉｃｓＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｓｔｕｄ ｉｅｄ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｉｎｃｌｕｄｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ２００ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ ＴｈｅｆｏｒｍｅｒｒｅｃｅｉｖｅｄＡ ｔｅｓｔＴｈｅｌａｔｔｅｒｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ，ｓｌｅｅｐａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９６ ００％，ａｎｄｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ８８ ５０％ Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，Ｔｈｅｄａｔａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｓｌｅｅｐｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｄａｔａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ′ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄａｔａｃｏｍ ｐａｒｉｓｏｎｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈａｓｐｉｒｉｎ，ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌｈａｓｍｏｒｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ Ｉｔｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｆｕｒｔｈｅｒｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒａｔｅｏｆｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈａｎｄｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ａｎｄｈａｓｈｉｇｈｓａｆｅｔｙ ＩｔｉｓｗｏｒｔｈｙｔｏｂｅｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄａｎｄａｐｐｌｉｅｄｔｏｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｒｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ；Ａｓｐｉｒｉｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ中图分类号：Ｒ５４１ ４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２２．０５．０２０ 冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血和缺氧导致冠状动脉功能改变（痉挛）的总称，也称为“缺血性心脏病”［１］。
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氯吡格雷与阿司匹林应用于高龄老年冠心病患者的临床作用比较
发表时间：2019-09-05T15:57:48.197Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：张会明
[导读] 冠心病的治疗方法主要包括药物治疗和介入术治疗，高龄患者身体机能明显衰退。
（辽宁省军区大连第十干休所门诊部116021）
摘要：目的探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗高龄老年冠心病患者的临床疗效。
方法随机将我所安置的83例离退休高龄冠心病患者分为两组，对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予氯吡格雷治疗，比较两组患者临床症状改善情况、心功能、凝血功能指标、临床疗效及不良反应发生率。
结果观察组患者心绞痛发作次数和单次发作持续时间都低于对照组，而心功能指标则高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。
观察组患者凝血功能指标和临床总有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。
结论氯吡格雷能有效改善患者临床症状和心功能指标，提高临床疗效和减轻不良反应发生率，氯吡格雷在高龄冠心病患者治疗中有较高的疗效和安全性。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；高龄；冠心病；应用效果
冠心病的治疗方法主要包括药物治疗和介入术治疗，高龄患者身体机能明显衰退，手术创伤易诱发各种严重并发症，为此药物治疗成为高龄冠心病患者的首选，为探讨不同冠心病治疗药物的应用效果，本文将常用的两种药物应用于临床中，具体应用效果如下文。
1资料与方法
1.1患者资料选择2016年11月至2018年12月我所安置的83例离退休干部作为研究对象，83例研究对象均为男性，年龄均超过90岁，均被确诊为冠心病，按照数字表随机分组法将83例患者分为两组。
观察组45例，平均年龄（93.9±
2.5）岁，病程在7-16年之间，平均病程（11.2±1.4）年，心绞痛类型中稳定型29例，变异型16例，合并有高血压25例，高血脂10例，对照组38例，平均年龄（94.2±2.1）岁，病程在6-14年之间，平均病程（10.5±1.7）年，心绞痛类型中稳定型24例，变异型14例，合并有高血压20例，高血脂7例，两组基础资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者给予口服阿司匹林肠溶片，单次口服剂量100mg，1次/d，观察组给予口服氯吡格雷片，单次口服剂量75mg，1次/d，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程[1]。
1.3观察指标比较两组患者临床症状改善情况、心功能、凝血功能指标、临床疗效及不良反应发生率。
临床症状观察指标包括发作次数和单次发作持续时间，发作频率和持续时间越低说明临床症状改善效果越好。
分别于治疗前后观察两组的心功能指标和凝血功能指标，心功能指标具体包括每博心输出量（SV）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF），凝血功能指标包括凝血酶原时间（TT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。
根据患者临床症状、心电图检查情况，将临床疗效分为显效、有效和无效三类，显效是指治疗后临床症状完全消失，心电图检查显示心肌缺血、心率等恢复正常，有效是指临床症状和心电图检查有效改善，无效是指上述指标治疗后无改善，将前两者视为总有效率[2]。
治疗期间常见的不良反应包括出血、胃肠道反应、肾功能损伤、头痛、头晕、低血压、皮疹、白细胞减少等，通过比较不良反应发生率，评价两种药物的安全性。
1.4 统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床症状及心功能指标比较观察组患者心绞痛发作次数和单次发作持续时间都低于对照组，而心功能指标则高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
3 讨论
冠心病治疗方式主要包括药物治疗和血运重建治疗，两种方法的目的都是为了改善心肌供血不足，血运重建治疗的起效快，但手术创伤对患者的身体机能有一定要求，对于高龄患者而言，血运重建术不是临床最佳选择。
本文将两种常用的药物应用于高龄冠心病患者治疗中，实验结果显示，观察组患者的临床症状改善情况、心功能指标和凝血功能指标都优于对照组，因此观察组患者的临床总有效率明显更高，且观察组患者不良反应发生率低于对照组。
阿司匹林对血小板聚集有明显的抑制作用，因此对于改善冠脉狭窄引起的供血不足有较好的效果，但该药具有较大的毒副反应，长期应用还会产生抵抗作用，不同程度的降低临床效果，氯吡格雷不可逆的结合血小板表面的腺苷二磷酸酶，因此可选择性抑制血小板膜蛋白活化，在产生良好治疗效果的基础上，不会引起出血、皮疹等不良反应[3]，是一种高效、安全的冠心病治疗药物。
参考文献
[1]杨珍旭，刘信，徐晓佳，等.氯吡格雷与阿司匹林治疗4071例稳定型冠心病的大样本病例临床回顾性研究[J].中外医学研究，2015，17（11）：21-23.
[2]宋晓.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性观察[J].医学理论与实践，2016，29（1）：31-32.
[3]杨锦艳.氯吡格雷和阿司匹林应用在冠心病患者治疗中的不良反应研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（30）：91-92.。