咽喉部应用解剖与生理课件
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咽部解剖及生理医学课件
《咽部解剖及生理医学课件》xx年xx月xx日•咽部解剖•咽部生理功能•咽部疾病的症状及诊断目录•咽部疾病的预防及治疗•咽部疾病的相关疾病及预防•咽部解剖及生理研究进展01咽部解剖1咽部整体结构23咽部位于呼吸道和消化道交汇处，是重要的交通枢纽。
咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分，各部分相互连接，形成完整的咽部。
咽部整体结构由黏膜、肌肉和骨骼等组成，具有保护呼吸道和消化道的功能。
03喉咽位于喉部下方，主要作用是引导食物进入胃部，同时保护呼吸道和消化道。
咽部分区解剖01鼻咽位于鼻腔后部，主要作用是引导空气进入鼻腔，同时具有嗅觉功能。
02口咽位于口腔后部，是口腔和咽部的过渡区，主要作用是引导食物进入食管。
03咽部与颈部淋巴结、下颌骨等结构相邻，这些结构对咽部的保护和防御具有重要作用。
咽部与周围结构的毗邻关系01咽部与鼻腔、口腔、喉腔等相邻，与这些部位有复杂的毗邻关系。
02咽部与扁桃体、腺样体等组织相邻，这些组织在免疫系统中发挥重要作用。
02咽部生理功能呼吸道是人体的重要呼吸器官，咽部是呼吸道的重要组成部分。
咽部与鼻腔、口腔、喉腔等结构相连，保证呼吸道的畅通。
在呼吸过程中，咽部能够控制气流的进出，协助呼吸运动。
呼吸功能吞咽功能在吞咽过程中，咽部能够控制食物的进出，避免食物进入气管。
咽部还能够分泌粘液，润滑食物，使其更容易通过食道。
咽部与口腔、喉腔等结构相连，共同参与语音的形成。
在发音过程中，咽部能够调节气流的进出，协助发出不同的语音。
咽部还能够控制口腔、喉腔等结构的活动，影响语音的质量和清晰度。
发音功能免疫功能咽部含有大量的淋巴组织，是人体重要的免疫器官之一。
咽部能够分泌免疫球蛋白A（IgA），抵御病毒和细菌的入侵。
咽部还能够通过淋巴组织的作用，清除体内的废物和毒素，维持身体健康。
03咽部疾病的症状及诊断多由急性咽炎、急性扁桃体炎等引起，疼痛剧烈，严重者可影响吞咽及呼吸。
急性咽痛常见于慢性咽炎、茎突过长综合征等，疼痛较轻但持续时间较长，可伴有咽干、咽部异物感等症状。
咽喉部临床应用解剖护理课件
心理压力
长期咽喉部疾病可能 导致患者产生焦虑、 抑郁等心理压力。
03
咽喉部疾病的诊断与治疗
Chapter
诊断方法
01
02
03
04
症状观察
观察患者的临床表现，如声音 嘶哑、咽痛、呼吸困难等。
喉镜检查
通过喉镜观察喉部的结构，了 解病变情况，有助于确诊。
X线检查
通过X线检查了解喉部周围组 织的情况，有助于判断病变的
神经系统
咽喉部的感觉神经和运动 神经与脑和脊髓相连，能 够调节吞咽和发声等反射 活动。
02
咽喉部疾病类型与症状
Chapter
常见咽喉部疾病类型
急性咽炎
急性发作的咽部炎症，通常由病 毒感染引起，表现为咽部疼痛、 干燥、灼热等。
扁桃体炎
扁桃体感染引起的炎症，通常由 细菌或病毒感染引起，表现为扁 桃体红肿、疼痛、发热等。
咽喉部临床应用解剖护理课件
目录
• 咽喉部解剖概述 • 咽喉部疾病类型与症状 • 咽喉部疾病的诊断与治疗 • 咽喉部疾病的预防与护理 • 特殊情况下的护理 • 案例分析与实践经验分享
01
咽喉部解剖概述
Chapter
咽喉部结构
01 02
喉咽
位于喉的后方，上起自会厌上缘平面，下至第6颈椎体下缘平面，前壁 有会厌软骨、杓状软骨和环杓关节围成的喉口与喉腔相通，侧壁有上方 向内弯曲的粘膜皱襞突起，称咽侧索。
护理要点
保持室内空气清新，避免接触刺激性气体；饮食宜营养均衡，适当增加蛋白质和维生素的 摄入；注意口腔卫生，定期清洁口腔。
注意事项
孕妇和哺乳期妇女咽喉部疾病需谨慎用药，遵医嘱治疗；关注病情变化，及时就医；保持 良好的生活习惯和心态。
长期咽喉部疾病可能 导致患者产生焦虑、 抑郁等心理压力。
03
咽喉部疾病的诊断与治疗
Chapter
诊断方法
01
02
03
04
症状观察
观察患者的临床表现，如声音 嘶哑、咽痛、呼吸困难等。
喉镜检查
通过喉镜观察喉部的结构，了 解病变情况，有助于确诊。
X线检查
通过X线检查了解喉部周围组 织的情况，有助于判断病变的
神经系统
咽喉部的感觉神经和运动 神经与脑和脊髓相连，能 够调节吞咽和发声等反射 活动。
02
咽喉部疾病类型与症状
Chapter
常见咽喉部疾病类型
急性咽炎
急性发作的咽部炎症，通常由病 毒感染引起，表现为咽部疼痛、 干燥、灼热等。
扁桃体炎
扁桃体感染引起的炎症，通常由 细菌或病毒感染引起，表现为扁 桃体红肿、疼痛、发热等。
咽喉部临床应用解剖护理课件
目录
• 咽喉部解剖概述 • 咽喉部疾病类型与症状 • 咽喉部疾病的诊断与治疗 • 咽喉部疾病的预防与护理 • 特殊情况下的护理 • 案例分析与实践经验分享
01
咽喉部解剖概述
Chapter
咽喉部结构
01 02
喉咽
位于喉的后方，上起自会厌上缘平面，下至第6颈椎体下缘平面，前壁 有会厌软骨、杓状软骨和环杓关节围成的喉口与喉腔相通，侧壁有上方 向内弯曲的粘膜皱襞突起，称咽侧索。
护理要点
保持室内空气清新，避免接触刺激性气体；饮食宜营养均衡，适当增加蛋白质和维生素的 摄入；注意口腔卫生，定期清洁口腔。
注意事项
孕妇和哺乳期妇女咽喉部疾病需谨慎用药，遵医嘱治疗；关注病情变化，及时就医；保持 良好的生活习惯和心态。
咽喉部正常解剖医学课件
发声与共鸣功能
声带
由声带肌肉和声带黏膜组成，可调节声带的紧张度和厚度， 从而改变声音的音调和音量。
共鸣腔
包括喉腔、咽腔和口腔，调节共鸣腔的大小和形状可以影响 声音的共鸣效果，使声音更具表现力。
免疫功能
淋巴组织
咽部富含淋巴组织，可过滤和清除进入体内的病原体，保护身体免受感染。
腺体
喉腔内有许多腺体，分泌黏液和其他物质，参与呼吸道的湿润和保护功能。
THANKS
谢谢您的观看
咽喉部保健与预防
加强咽喉部护理意识
养成勤洗手的习惯
保持手部清洁，避免接触病毒 和细菌，预防感冒和呼吸道感
染。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并 治疗口腔和咽喉部疾病。
注意饮食卫生
避免食用过期、变质、不洁食物， 减少食物中毒和感染的风险。
保持健康的生活方式
规律作息
保证充足的睡眠和休息时间，合理安排工作和学习时间。
提高人们对咽喉部健康的关注和认识
提高健康意识和自我保健能力
通过学习咽喉部正常解剖和生理功能，可以提高人们对咽喉部健康的关注和 认识，从而更好地进行自我保健。
促进健康生活方式
了解咽喉部的特点和脆弱性，可以促进健康生活方式和预防措施的推广。例 如，戒烟、限制饮酒、保持良好的口腔卫生等措施都有助于预防咽喉部疾病 的发生。
喉肌
喉部肌肉分为内外两组，分别参与喉的多种运动和声带的振动。
咽喉部血管和神经
血管
喉部动脉主要来自甲状腺动脉和喉动脉，喉静脉汇入颈静脉。
神经
喉部神经主要来自迷走神经和交感神经，参与喉的感觉和运动功能。
咽喉部淋巴组织与腺体
淋巴组织
喉部淋巴组织丰富，主要分为黏膜下淋巴组织和淋巴结。
耳鼻咽喉应用解剖和生理护理课件
耳部护理
01
耳部结构
02 耳部清洁
03 听力保护
鼻部护理
鼻腔结构
保持通畅
预防过敏
咽喉部护理
咽喉结构
饮食调整 呼吸道保护
CHAPTER
耳鼻咽喉常见疾病及护理
耳部常见疾病及护理
耳部常见疾病 护理措施
鼻部常见疾病及护理
鼻部常见疾病
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
护理措施
保持鼻腔通畅，避免接触刺激性物质，预防感冒和过敏，及时就医治疗鼻部炎症和出血。
咽喉部疾病预防与保健
咽喉部疾病预防
咽喉部保健
WATCHING
耳鼻咽喉应用解剖和 生理护理课件
• 耳鼻咽喉应用解剖学 • 耳鼻咽喉生理学 • 耳鼻咽喉护理学基础 • 耳鼻咽喉常见疾病及护理 • 耳鼻咽喉疾病预防与保健
CHAPTER
耳鼻咽喉应用解剖学
耳部解剖
耳部结构
外耳
包括外耳、中耳和内耳 三个部分，每个部分都 有其特定的结构和功能。
包括耳廓和外耳道，主 要作用是收集声音。
咽喉部常见疾病及护理
咽喉部常见疾病
护理措施
CHAPTER
耳鼻咽喉疾病预防与保健
耳部疾病预防与保健
耳部疾病预防
耳部保健
鼻部疾病预防与保健
鼻部疾病预防
保持室内空气湿度适中，避免过度干燥； 定期清洗鼻腔，保持鼻腔通畅；避免接 触过敏原。
VS
鼻部保健
进行鼻部按摩，促进血液循环；加强锻炼， 提高免疫力；注意保暖，预防感冒。
嗅觉生理
总结词 详细描述
呼吸生理
总结词
详细描述
吞咽生理
总结词
吞咽是人体将食物或液体送入胃内的生理过程。
咽喉部应用解剖与生理课件优选全文
声门上区：上界由杓区、杓会厌襞及会厌游 离缘组成的喉入口。声门上区内的结构有：①喉 前庭：位于喉入口和室带之间。②室带：又称假 声带，位于声带上方，和声带平行，左右各一。 由粘膜、室韧带和少量肌纤维组成。在正常情况 下，室带不在中线靠拢。③喉室：位于室带和声 带之间的腔隙，粘膜富有粘液腺，分泌粘液，湿 润声带。
环状软骨位于甲状 软骨之下，第1气管环 之上，形状如戒指环。 前部较窄为环状软骨弓， 是气管切开术的重要标 志；后部较宽，为环状 软骨板。环状软骨是喉 软骨中唯一完整的软骨， 对保持喉气管的通畅有 重要作用。
会厌软骨是一块树 叶状的弹性软骨，下部 呈细柄状称为会厌软骨 茎，再借甲状会厌韧带 附着于甲状软骨切迹的 后下方。会厌分为舌面 和喉面，舌面组织疏松， 炎症时肿胀明显。在儿 童时期，会厌呈卷曲状， 成人期，较为平展。
展望：
基因工程、导航微创手术、喉显 微手术等。
咽的应用解剖学及生理学
咽的应用解剖学
第一节：咽的分部 第二节：咽壁的构造 第三节：咽的筋膜、筋膜间隙 第四节：咽淋巴环 第五节：咽的血管、淋巴及神经
咽位于颈椎前方，是以粘膜衬里的肌性 管道，为呼吸道和消化道的共同通道。 上起自颅底，下止于第六颈椎下面、环 状软骨下缘高度过渡入食管，上宽下窄 形似漏斗。上界为枕骨基底部及蝶骨体， 下接食管，是消化道最狭窄处；后壁借 疏松结缔组织、椎前筋膜和椎前诸肌与 颈椎相邻，前壁通鼻腔、口腔和喉。咽 部可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
咽的生理学
（一）吞咽功能
咽
（二）呼吸功能
的
生 （三）保护和防御功能 理
（四）共鸣作用
（五）调节中耳气压功能
（六）扁桃体的免疫功能
一、呼吸功能： 调节温度、湿度及清洁功能。
咽喉解剖及生理 PPT精品课件
• 会厌软骨（epiglottic cartilage）：于舌根 后面，喉入口之前，上端游离，下端附 着于甲状软骨切迹下方。儿童--软、卷。
喉的软骨
• 杓状软骨（arytenoid cartilage）：跨于环
•
状软骨板上缘外侧，三角形。声
•
带突（甲杓肌、声韧带），肌突
•
（环杓后肌）。
• 小角软骨及楔状软骨：于杓会厌襞内。
咽部检查
• 口咽检查 • 鼻咽检查 • 注意：压舌板位置;镜面勿过烫。
喉的解剖
Larynx
• 喉的发育：生后三年显著，六岁后变
•
化少，青春期又一显著发
•
展阶段，五十岁后开始骨
•
化。
喉的解剖
• 一 起止：会厌软骨上缘--环状软骨下
•
缘。C3—C5。颈前正中，舌
•
骨之下。
• 上： 通喉；
• 下： 接气管。
舌腭弓、咽腭弓围成的环形部分。
• 包含舌腭弓、咽腭弓、咽侧索、咽后壁 淋巴滤泡、舌扁桃体、（腭）扁桃体 （tonsilla palatina）
• 环后隙：两梨状窝之间、环状软骨板之 后。下方即食管入口。
3 喉咽 laryngopharynx
• 又称下咽部
• 位于喉后，会厌软骨上缘与环状软骨间，
• 下接食管。
• 喉入口：由会厌、杓会厌襞、杓状软骨
•
所围成。
• 会厌谷、梨状窝。易存留异物。
三 咽壁的结构
• 1 分层
• 粘膜：鼻咽-假复层柱状纤毛；口咽、
•
喉咽-复层鳞状。
• 纤维层：形成咽缝。上厚下薄。
• 肌层：咽缩肌组、咽提肌组、腭帆肌
•
组。
• 外膜层：筋膜层，颈深筋膜浅层的延
喉的软骨
• 杓状软骨（arytenoid cartilage）：跨于环
•
状软骨板上缘外侧，三角形。声
•
带突（甲杓肌、声韧带），肌突
•
（环杓后肌）。
• 小角软骨及楔状软骨：于杓会厌襞内。
咽部检查
• 口咽检查 • 鼻咽检查 • 注意：压舌板位置;镜面勿过烫。
喉的解剖
Larynx
• 喉的发育：生后三年显著，六岁后变
•
化少，青春期又一显著发
•
展阶段，五十岁后开始骨
•
化。
喉的解剖
• 一 起止：会厌软骨上缘--环状软骨下
•
缘。C3—C5。颈前正中，舌
•
骨之下。
• 上： 通喉；
• 下： 接气管。
舌腭弓、咽腭弓围成的环形部分。
• 包含舌腭弓、咽腭弓、咽侧索、咽后壁 淋巴滤泡、舌扁桃体、（腭）扁桃体 （tonsilla palatina）
• 环后隙：两梨状窝之间、环状软骨板之 后。下方即食管入口。
3 喉咽 laryngopharynx
• 又称下咽部
• 位于喉后，会厌软骨上缘与环状软骨间，
• 下接食管。
• 喉入口：由会厌、杓会厌襞、杓状软骨
•
所围成。
• 会厌谷、梨状窝。易存留异物。
三 咽壁的结构
• 1 分层
• 粘膜：鼻咽-假复层柱状纤毛；口咽、
•
喉咽-复层鳞状。
• 纤维层：形成咽缝。上厚下薄。
• 肌层：咽缩肌组、咽提肌组、腭帆肌
•
组。
• 外膜层：筋膜层，颈深筋膜浅层的延
喉部的应用解剖及生理ppt课件
-
32
七、喉的神经
• 喉的神经为迷走神经的分支，均 为混合神经，含运动和感觉纤维。 在喉部分为喉上神经和喉返神经。
• 1、喉上神经： 喉上神经是迷
走神经在节状神经节下缘发出的分
支，在舌骨大角处分为内、外两支。 内支司感觉，外支司运动。
-
33
• 喉返神经： 喉返神经是喉的主要运动
神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上 部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主 动脉弓，右喉返神经绕锁骨下动脉， 继而上行，行走于气管食管沟在环甲 关节后方进入喉内，支配除环甲肌以 外的喉内各肌运动。但亦有一些感觉 支司声门下区的感觉。
包括甲状舌骨膜环甲膜甲状会厌韧带包括甲状舌骨膜环甲膜甲状会厌韧带环甲关节韧带环杓关节韧带舌骨会厌环甲关节韧带环杓关节韧带舌骨会厌韧带舌会厌韧带环气管韧带喉弹性韧带舌会厌韧带环气管韧带喉弹性为弹性纤维组织构成位于舌骨与为弹性纤维组织构成位于舌骨与甲状软骨之间该膜大部分薄而疏松甲状软骨之间该膜大部分薄而疏松其中间增厚部分称甲状舌骨中韧带
-
31
六、喉部的血管：
• 1、甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉。
喉上动脉主要供应喉上部分的血运，环甲 动脉主要供应环甲膜周围的血运。
• 2、甲状腺下动脉的分支喉下动脉和喉返
神经伴行在环甲关节的后方进入喉内，主 要供应喉下部分的血运。
• 喉部的静脉和同各动脉伴行，分别汇入甲
状腺上、中、下静脉，最终汇入到颈内静 脉。
-
19
环甲膜
• 喉弹性圆锥的一部分，位与甲状软
骨与环状软骨之间，其中间增厚而坚 韧的部分称环甲中韧带，是手术进入 上呼吸道的捷径，急性喉梗阻时，紧 急情况下可行环甲膜穿刺或切开，进 行急救。
-
20
咽部解剖及生理医学PPT课件
➢腭扁桃体（palatine tonsil） ：见后详述
➢咽侧索(lateral pharyngeal bands) :每侧腭咽 弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
13
喉咽 （larygopharynx） 又称下咽（hypopharynx）
14
喉咽(laryngopharynx ) 也叫下咽(hypopharynx)
hypopharynx
后壁分别平第1～2、
喉咽
第2～3、第3～6颈椎。
7
咽腔前壁后面观
鼻咽 （nasopharynx) 又称上咽（epipharynx)
8
鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽( epipharynx)
顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体( adenoid）或
梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉入口两侧各有两个较 深的隐窝。
环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间，环状软 骨板之后方，其下方即为食道入口。
16
咽壁的构造
17
从内到外分四层
粘膜层 纤维层 肌肉层
咽缩肌组 咽提肌组 腭帆肌组
外膜层 18
筋膜间隙
咽后隙 咽旁隙
19
20
咽后隙 （retropharyngeal space ）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间， 上起颅底，下至上纵隔，两侧仅 以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线 处被咽缝将其分为左右两部分， 其间有疏松结缔组织和淋巴结。
21
咽旁隙
(parapharyngeal space)
位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。
喉入口（laryngeal inlet） 会厌谷（vallecula epiglottica） 梨状窝（pyriform sinus） 环后隙（postcricoid space）
➢咽侧索(lateral pharyngeal bands) :每侧腭咽 弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
13
喉咽 （larygopharynx） 又称下咽（hypopharynx）
14
喉咽(laryngopharynx ) 也叫下咽(hypopharynx)
hypopharynx
后壁分别平第1～2、
喉咽
第2～3、第3～6颈椎。
7
咽腔前壁后面观
鼻咽 （nasopharynx) 又称上咽（epipharynx)
8
鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽( epipharynx)
顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体( adenoid）或
梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉入口两侧各有两个较 深的隐窝。
环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间，环状软 骨板之后方，其下方即为食道入口。
16
咽壁的构造
17
从内到外分四层
粘膜层 纤维层 肌肉层
咽缩肌组 咽提肌组 腭帆肌组
外膜层 18
筋膜间隙
咽后隙 咽旁隙
19
20
咽后隙 （retropharyngeal space ）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间， 上起颅底，下至上纵隔，两侧仅 以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线 处被咽缝将其分为左右两部分， 其间有疏松结缔组织和淋巴结。
21
咽旁隙
(parapharyngeal space)
位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。
喉入口（laryngeal inlet） 会厌谷（vallecula epiglottica） 梨状窝（pyriform sinus） 环后隙（postcricoid space）
耳鼻咽喉的应用解剖与生理何ppt课件
中耳炎
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
耳鼻咽喉头颈外科学喉的应用解剖学及生理学ppt课件
声门区：
是两侧声带之间的区域， 包括两侧声带、前联合和后联合。
声门裂
会厌
喉冠状切面
喉腔后面观
喉口后面观
会厌 会厌结节 室带
声带 杓状会厌嬖 声门裂
杓间区
喉部间接喉镜所见
声门下区：
是声带以下的喉腔部分，其下 界相当于环状软骨下缘，声门下 区和气管相连。
声门旁隙：
前界是甲状软骨， 内下 界是弹性圆锥，后界为梨 状窝粘膜。原发于喉室等 癌肿，甚易向外侧的声门 旁隙侵犯。
小儿喉部的解剖特点
1、 小儿喉部粘膜下组织较疏 松，炎症时容易发生肿胀。小儿 的喉腔尤其是声门区又较小，所 以小儿发生急性喉炎时容易发生 喉阻塞，引起呼吸困难。
2、 小儿喉的位置较成人高， 3个月的婴儿，其环状软骨 弓相当于第4颈椎下缘水平； 6岁时降至第5颈椎。
● 3、小儿喉软骨尚未钙化， 故较成人软，行小儿甲状软
和同名动脉伴行，分别汇入甲状腺上、中、下静脉， 最终汇入颈内静脉。
喉的淋巴
喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组 和声门下区组。
1、 声门上区的组织中有丰富的淋巴管，主
要进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结。
2、 声门区的声带组织内淋巴管甚少。 ● 3 、声门下区组织中的淋巴管较少，进入喉
前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结，再进入颈
喉前面观
舌骨 甲状舌骨膜
上角
会厌
甲状舌骨外侧
韧带 杓会厌肌 杓斜肌 杓横肌
环杓后肌
环状软骨板
5
喉肌后面观
● 单个软骨
甲状软骨 环状软骨 会厌软骨
● 成对软骨
杓状软骨 小角软骨 楔状软骨
喉软骨
小角软骨 楔状软骨 杓状软骨
咽部应用解剖学及生理学PPT课件
咽部应用解剖学及生理学
咽部应用解剖学
呼吸及消化系统的共同通道；上 宽下窄，前后扁平略呈漏斗状。上起颅 底，下至第6颈椎。后壁与椎前筋膜相 邻，两侧与颈部大血管及神经毗邻。
咽的分部
鼻咽 口咽 喉咽
鼻咽：又称上咽
顶---蝶骨体及枕骨的一部分，腺样体。 后---相当于第一、二颈椎。 前---后鼻孔。 侧---咽鼓管开口 （下鼻甲后端约1cm）、
病灶
1、相关病史询问 2、实验室检查
治疗
1、保守疗法：药物 局部处理 2、手术切除
扁桃体切除术
适应证
一个免疫器官，对儿童机体具有重 要的意义
1、慢扁反复发作+并发症 2、扁桃体肥大影响吞咽、呼吸及发声 3、病灶性扁桃体炎 4、白喉带菌者 5、良性肿瘤切除，恶性慎重
禁忌症
1、炎症期不宜手术，消炎后2-3周切除 2、造血系统疾病及凝血机制障碍者 3、严重全身性疾病 4、传染病流行季节及地区 5、月经期及妊娠期 6、白细胞计数低者
窝口瘢痕粘连，排出受阻
临床表现
症状：
常有咽痛、咽部不适、呼吸、发声、鼾症及全身 反应。
体征：
扁桃体及腭舌弓慢性充血
扁桃体大小不一
挤压扁桃体可有点状物溢出
下颌角淋巴结肿大
诊断及鉴别诊断
病史 体征 鉴别： 1、扁桃体生理性肥大 2、扁桃体角化症 3、扁桃体肿瘤
并发症
全身感染：风湿热、关节炎、心脏病、 肾炎、长期低热。
会厌谷 梨状窝 环后隙
咽壁：分四层：
粘膜：假复层纤毛柱状上皮、复层鳞状 上皮。
纤维层：上接颅底，于后壁正中线上形 成咽缝。
肌肉层：咽缩肌、提咽肌、腭帆肌 外膜层：又称筋膜层。
筋膜间隙
咽后间隙： 上起颅底下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面， 与咽旁间隙相隔，内有疏松结缔组织和少许淋 巴组织。
咽部应用解剖学
呼吸及消化系统的共同通道；上 宽下窄，前后扁平略呈漏斗状。上起颅 底，下至第6颈椎。后壁与椎前筋膜相 邻，两侧与颈部大血管及神经毗邻。
咽的分部
鼻咽 口咽 喉咽
鼻咽：又称上咽
顶---蝶骨体及枕骨的一部分，腺样体。 后---相当于第一、二颈椎。 前---后鼻孔。 侧---咽鼓管开口 （下鼻甲后端约1cm）、
病灶
1、相关病史询问 2、实验室检查
治疗
1、保守疗法：药物 局部处理 2、手术切除
扁桃体切除术
适应证
一个免疫器官，对儿童机体具有重 要的意义
1、慢扁反复发作+并发症 2、扁桃体肥大影响吞咽、呼吸及发声 3、病灶性扁桃体炎 4、白喉带菌者 5、良性肿瘤切除，恶性慎重
禁忌症
1、炎症期不宜手术，消炎后2-3周切除 2、造血系统疾病及凝血机制障碍者 3、严重全身性疾病 4、传染病流行季节及地区 5、月经期及妊娠期 6、白细胞计数低者
窝口瘢痕粘连，排出受阻
临床表现
症状：
常有咽痛、咽部不适、呼吸、发声、鼾症及全身 反应。
体征：
扁桃体及腭舌弓慢性充血
扁桃体大小不一
挤压扁桃体可有点状物溢出
下颌角淋巴结肿大
诊断及鉴别诊断
病史 体征 鉴别： 1、扁桃体生理性肥大 2、扁桃体角化症 3、扁桃体肿瘤
并发症
全身感染：风湿热、关节炎、心脏病、 肾炎、长期低热。
会厌谷 梨状窝 环后隙
咽壁：分四层：
粘膜：假复层纤毛柱状上皮、复层鳞状 上皮。
纤维层：上接颅底，于后壁正中线上形 成咽缝。
肌肉层：咽缩肌、提咽肌、腭帆肌 外膜层：又称筋膜层。
筋膜间隙
咽后间隙： 上起颅底下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面， 与咽旁间隙相隔，内有疏松结缔组织和少许淋 巴组织。
喉应用解剖与生理功能护理课件
喉癌的预防与护理措施
喉癌的预防 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
加强职业防护，减少接触有害物质。
喉癌的预防与护理措施
定期进行喉镜检查，及早发现病变。 喉癌的护理 遵医嘱治疗，按时进行放疗、化疗等。
喉癌的预防与护理措施
保持呼吸道通畅，及 时清理呼吸道分泌物 。
注意口腔卫生，定期 进行口腔检查。
饮食要清淡易消化， 保证营养摄入。
喉炎的预防 保持室内空气湿度适宜，避免干燥空气刺激喉黏膜。
加强锻炼，增强体质，预防感冒和其他呼吸系统感染。
喉炎的预防与护理措施
• 避免过度用嗓，如长时间讲话、高声唱歌等。
喉炎的预防与护理措施
喉炎的护理 遵医嘱治疗，按时服药。
保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
喉炎的预防与护理措施
饮食清淡，避免刺激性食物。 注意休息，减少用嗓时间。
使用适当的嗓音训练方法，帮助恢复 嗓音功能。
注意饮食调整，避免刺激性食物和饮 料。
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声带小结的病理与护理
声带小结的病理
声带小结是由于长期用声过度或不良发声习惯引起的声带病变，主要症状包括声音嘶哑、咽喉疼痛等 。
声带小结的护理
声带小结的护理主要包括适当休息、改变发声习惯、进行正确的声音训练等，以缓解症状和促进康复 。
04
喉疾病的症状与诊断
喉炎的症状与诊断
喉炎的症状
喉炎的常见症状包括喉咙疼痛、干燥、 瘙痒、咳嗽、声音嘶哑等。这些症状可 能因个体差异而异，但通常伴随着喉部 不适感。
呼吸保护
喉部具有保护呼吸道的功能，能够防止食物、液体等进入呼 吸道。
保护功能
防止食物进入呼吸道
喉部能够通过吞咽动作将食物推入食道，防止食物进入呼吸道。
咽喉部解剖及生理窒息和喉阻塞的诊治ppt课件
35
声门区
声带（声门裂，前联合）。 前联合
声 门 裂
声门区
36
声门下区
• 声带以下的喉腔部分，下界相当 于环状软骨下缘，和气管相连。
• 声门旁隙： –前外界为甲状软骨； –内下界为弹性圆锥； –后界为梨状窝粘膜。
37
声门下区
声门下区
38
喉的神经
• 喉上神经：平舌骨大角平面分出：
– 内支：经甲状舌骨膜入喉，司声门上区粘 膜的感觉。
67
手术适应症
• 喉阻塞: 任何原因引起的3-4度喉阻塞，由 其病因不能很快解除时。
• 下呼吸道分泌物阻塞: 如昏迷、颅脑病变、 呼吸道烧伤等。
• 某些手术的前置手术: 为防止血液流入下 呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸，可行预 防性手术。
68
术前准备
• 谈话、签手术同意书 • 常规检查：血常规、出凝血时间 • 气管切开包、气管导管 • 局麻药（2%利多卡因）、络合碘、棉签、
63
操作
• 患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指 中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺 入环甲膜。
• 由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落 空感，术者会觉得阻力突然消失。
• 接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者 可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状 缓解。
• 若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的 上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气 管导管针为呼吸建立通路。
• 病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧 失
• 新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进密闭箱、 柜内，空气中的氧逐渐减少等）
44
喉阻塞概念
又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变， 喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救 治，可窒息致死。
声门区
声带（声门裂，前联合）。 前联合
声 门 裂
声门区
36
声门下区
• 声带以下的喉腔部分，下界相当 于环状软骨下缘，和气管相连。
• 声门旁隙： –前外界为甲状软骨； –内下界为弹性圆锥； –后界为梨状窝粘膜。
37
声门下区
声门下区
38
喉的神经
• 喉上神经：平舌骨大角平面分出：
– 内支：经甲状舌骨膜入喉，司声门上区粘 膜的感觉。
67
手术适应症
• 喉阻塞: 任何原因引起的3-4度喉阻塞，由 其病因不能很快解除时。
• 下呼吸道分泌物阻塞: 如昏迷、颅脑病变、 呼吸道烧伤等。
• 某些手术的前置手术: 为防止血液流入下 呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸，可行预 防性手术。
68
术前准备
• 谈话、签手术同意书 • 常规检查：血常规、出凝血时间 • 气管切开包、气管导管 • 局麻药（2%利多卡因）、络合碘、棉签、
63
操作
• 患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指 中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺 入环甲膜。
• 由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落 空感，术者会觉得阻力突然消失。
• 接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者 可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状 缓解。
• 若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的 上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气 管导管针为呼吸建立通路。
• 病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧 失
• 新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进密闭箱、 柜内，空气中的氧逐渐减少等）
44
喉阻塞概念
又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变， 喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救 治，可窒息致死。
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顶壁与后壁交界处的淋巴组织称为腺样体(增殖 体、咽扁桃体）。在儿童6-7岁时期最显著， 10岁以后渐退化。鼻咽两侧有咽鼓管咽口，呈 三角形，约距下鼻甲后端后方1cm。咽口后上 方的隆起称咽鼓管圆枕，圆枕后上方的凹陷称 咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
二、口咽部： 硬腭水平面以下，舌骨水平面以上的咽部称
会厌上缘到环状软骨下缘，逐渐缩小形如 漏斗，下与食管相连。后壁与口咽部后壁 连续，前壁为会厌，围成喉的入口。在喉 入口的两侧的隐窝，为梨状隐窝。
咽壁的构造
一、咽壁的分层： 从内到外分为粘膜层、纤维层、肌肉
层和外膜层。 粘膜层：鼻咽部为假复层纤毛柱状上
皮。口咽部、下咽部为复层鳞状上皮。
纤维层：又称腱膜层，主要由咽颅筋膜构成， 介于粘膜和肌层之间，在后正中线形成咽缝。
咽喉部应用解剖与生理
咽喉科学的进展与展望
1 、进展：
（1）鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制 与基因治疗探讨（泰欣生，尼妥珠单抗 ,Nimotuzumab) 。
（2）阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的研究 与腭咽成形术的临床应用。
（3）喉癌功能性切除，颈段气管、食管 癌的切除与功能重建等手术提高了临床 治愈率。
咽的分部
颅底 鼻咽 1~2颈椎
软腭游离缘 口咽 2~3颈椎
会厌上缘 喉咽 3~6颈椎
食管入口
鼻腔 口腔
鼻咽
口咽 喉咽
喉 腔
咽的分部
一、鼻咽部： 硬腭水平面以上的咽部称鼻咽。
顶后壁：蝶骨体、枕骨底部第1、2颈椎构成 前壁：正对鼻中隔后缘经鼻后孔与鼻腔相通 侧壁：咽鼓管咽口和咽隐窝 底壁：软腭背面及后缘 下方：与口咽相通
展望：
基因工程、导航微创手术、喉显 微手术等。
咽的应用解剖学及生理学
咽的应用解剖学
第一节：咽的分部 第二节：咽壁的构造 第三节：咽的筋膜、筋膜间隙 第四节：咽淋巴环 第五节：咽的血管、淋巴及神经
咽位于颈椎前方，是以粘膜衬里的肌性 管道，为呼吸道和消化道的共同通道。 上起自颅底，下止于第六颈椎下面、环 状软骨下缘高度过渡入食管，上宽下窄 形似漏斗。上界为枕骨基底部及蝶骨体， 下接食管，是消化道最狭窄处；后壁借 疏松结缔组织、椎前筋膜和椎前诸肌与 颈椎相邻，前壁通鼻腔、口腔和喉。咽 部可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
口咽。就是我们通常说的咽部 咽峡：上由悬雍垂和软腭游离缘、下由舌背
以及两侧由腭舌弓和腭咽弓围成的环形狭窄部分。 腭舌弓和腭咽弓间有腭扁桃体，腭咽弓后方
有纵行条状淋巴组织，称咽侧索。
腭 扁 桃 体
咽峡：
由悬雍垂，软 腭游离缘，舌 背，两侧咽腭 弓和舌腭弓围 成。喉咽部，也称下咽。从
肌肉层：分为咽缩肌组、咽提肌组和腭帆肌 组。分别使咽腔缩小、咽喉上抬，开放食道入 口、上提软腭，分隔鼻咽与口咽。
外膜层：又称筋膜层，覆盖于咽缩肌之外。 由结缔组织组成，系颊咽筋膜的延续。
二、筋膜间隙：
1.咽后隙：
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。隙内有疏松 的结缔组织和淋巴组织。
上方：颅底 下方：第1、2胸椎水平面 两侧：以薄层筋膜与咽旁隙相隔 中间：由咽缝分为左右两部分
腭扁桃体动脉均来自颈外动脉，分为腭降动 脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁 桃体支和舌背动脉。
扁桃 体周 围隙
咽上缩 肌
扁桃 体上 隐窝
外
侧 面
内 侧
面
鳞上鳞上状皮状皮
内 侧 面
扁扁桃桃 体体隐隐 窝窝
三、腺样体
又称咽扁桃体为一群淋巴组织，类似(上 腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁与鼻咽 顶交界处，形似半个剥了皮的橘子，表 面不平，有5～6条纵形沟隙，居中的沟 隙最深，在其下端有时可见胚胎期残余 的凹陷，称咽囊。腺样体出生后即存在 ，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐 退化萎缩。
咽的生理学
（一）吞咽功能
咽
（二）呼吸功能
的
生 （三）保护和防御功能 理
舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经 及交感神经干、颈深淋巴结上群。
咽的淋巴组织
一、咽淋巴环（Waldeyer淋巴环)：
咽部有丰富的淋巴组织，有些聚成团块如 扁桃体，有些为淋巴组织散布在粘膜下，彼此 有淋巴管相通，形成一环，称内环，包括腭扁 桃体、腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽 侧索以及咽后壁淋巴滤泡等。内环淋巴并流向 颈部淋巴结，后者又互相交通，形成外环,主要 由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结和 颏下淋巴结等组成。
（4）近来喉部新的发声功能评价包括喉 部图像的观察和运用动态喉镜可以观察 到逼真的图像和声带振动时的动态影像 。除了主观的听觉评价外，更有频谱图 、计算机嗓音分析系统的检测。喉肌电 图可检测喉神经及肌肉功能状态，对喉 神经性疾患、吞咽障碍、功能性发声障 碍、喉部关节问题等提供科学依据
包括形态评估、声学评估、气流动力评 估、声门图、肌电图和专业人员的主观 评价
2. 咽旁隙： 位于咽后隙的两侧，左右各一，形如
锥体，底下尖上。 上界：颅底 下界：舌骨大角水平面 内侧：以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体
相隔 外壁：下颌骨升支、翼内肌和腮腺包
膜的深面 后壁：颈椎前筋膜
茎突及其附着肌肉将咽旁隙分为前后两部。 前隙：较小，内侧与扁桃体毗邻，扁
桃体炎症可扩散波及； 后隙：较大，有颈内动脉、颈内静脉、
咽部感染或肿瘤不能为内环淋巴 组织所局限时，可扩散或转移到 相应的外环淋巴结 颈深淋巴结
鼻咽 咽后淋巴结颈深上淋巴结
口咽 下颌角淋巴结
喉咽 甲状舌骨膜 颈内静脉淋 巴结
咽后淋巴结
下颌 淋巴结
颌下淋巴结 颏下淋巴结
咽淋巴环
腺样体 咽鼓管 扁桃体 腭扁桃体
咽侧索 舌扁桃体
二、腭扁桃体：
为咽淋巴组织中最大者。分为内侧面、外 侧面、上极和下极。内侧面为鳞状上皮覆盖， 粘膜上皮向扁桃体实质陷入形成6-20个隐窝， 易为细菌、病毒存留，形成“病灶”。
腺样体
咽的血管及神经
1. 动脉 ： 颈外A的分支咽升A、甲状腺 上A、 腭降A、舌背A等
2. 静脉 ： 经咽静脉丛与翼丛，流经面静脉 ，汇入颈内V。
3. 神经： 主要有舌咽神经、迷走神经和交 感神经干的颈上神经节构成的咽丛，司咽 的感觉和运动。腭帆张肌 由 三叉N第三 支支配，鼻咽上部粘膜由三叉N第二支分 布。