新生儿心肺复苏操作步骤(干货)

新生儿心肺复苏操作步骤新生儿心肺复苏

项目操作程序标

准

分

扣分原

因

准备工作5分医护准备：洗手、戴口罩、衣帽整

洁、戴无菌手套

物品准备：吸引器、吸痰管、保暖

辐射台、痒源、气囊面罩、功能良

好的新生儿喉镜以及喉片、气管导

管、金属芯、胎粪吸引器、注射

器、听诊器

复苏常用物品：肾上腺素、生理盐

水、纳洛酮、5%碳酸氢钠

1

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2

分

2

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(每

漏一

项扣

０.5

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现场操作85分提问:足月?羊水清？呼吸或哭声?肌

张力？（其中一个情况“否"马上准

备复苏）

复苏整个过程评估内容：呼吸,心

率,肤色

A:最初步骤：

（1）保持体温

（2）摆正体位（鼻吸气位）

（3）清理呼吸道（先吸口再吸鼻)

（4）擦干全身移去湿巾

（5）必要时刺激呼吸(根据评价采取

４

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1分

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的措施）

Ｂ:气囊面罩正压人工呼吸

指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸、心率≤１00次／分、持续紫绀；

选择气囊、接上氧源、选择合适型号的面罩;

(1)面罩正确盖住口鼻、查气道密闭性，氧流量5升/分

(2)面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部；

(3)念“一”时挤压气囊，念“二三”时放气,用正压通气２—３次,观察胸廓扩张情况: 正压人工呼吸30秒频率：40－60次／分、胸部略见起伏、用听诊器听心率6 秒，

评价停用指征:已经改善，有自主呼吸、心率≥100次/分,肤色转红；

正压通气后心率小于60次/分,进行胸外按压（或气管插管)

C胸外按压指征：正压人工吁吸后心率≤6０次/ 分.继续正压人工呼吸,须气管插管配合

按压部位：胸骨下1/3段

方法：拇指法或双指法，手法必须正确。手的正确位置在胸骨下1/3 处（剑突和乳突连线之间)摆放。用分

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硬垫支撑新生儿背部

双指法(用中指和食指成无名指指尖，垂直庄迫）。姆指法（两姆指可并排放置,当患儿个子小时,两拇指可以重叠,姆指第1节应弯曲,垂直压迪)，压迫深度为前后胸直径1／３,放松时指尖或

姆指不离开胸骨。下压时间应稍短于放松时间。节奏每秒按压3次呼吸1次，３0秒胸外按压后，听心率６秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压，若心率大于60次/分,停止胸外按压：胸外按压与正压人工呼吸配合3:１,即9０次／分和30次/分

停用指征:心率≥ 60次/ 分：按压３0 秒后心率≤６０次/ 分需给盐酸肾上腺素.

Ｄ．气管插管指征:（1）需要气管内吸引清除胎粪时;2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；3) 经气管注入药物时；（4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。

选择合适型号的镜片( 1 号足月儿用， 0 号早产儿用) 选择正确的气管导管和插入深度

内径

插入深度

2。5ｍm—-—小于 1000g 、＜28w 6－7ｃm

３.0mm－-—-１000～20０0g 、

28-３4w 7-8cm

3．5mｍ－-－-2０00~3０00g 、 34—38w 8－9cm

4。0mm-－-—大于３00０

ｇ〉38w 9-10cm

方法： 1 )右手稳住胎头, ２）左手握镜，喉镜叶片沿舌面滑入，将舌推向左侧，３)推进镜片顶端到达会厌软骨谷, 4 ）轻轻上抬（向上向前）镜片，暴露声门; 5 )插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子,看准声门将管子推入,直到管子上的声带线达声门水平;6) 右手将管子固定于患儿上腭，左手小心退出喉镜及金属芯； 7 )检查管子位置是否正确；（须在常压给氧下， 2０秒内完成）

插管位置正确判断，（插管后新生儿胸廓起伏对称；听诊双肺呼吸音一致,且胃部无呼吸音；无胃部扩张；呼气时导管内有雾气；心率、肤色和新生儿反应好转。)

E。药物治疗

肾上腺素：1。指征：在正压人

工呼吸３0 秒以及配合胸外按压３０秒后，心率≤ 60次/分 2. 剂量:脐静脉为１: １0０00 肾上腺素 0。1-０．3ｍl/kg , 气管内给药为 0．5-1.0ml/kg 。 3. 途径: 脐静脉和气管内； 4．速度：要求快速给药。扩容剂（生理盐水）： 1. 指征: 有低血容量的新生儿( 苍白，低灌注，脉搏弱）且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量; 2. 剂量：

10ml/kg ，３。途径：脐静脉，4. 速度：要求缓慢推入 5－10 分钟）

质量评价1０分态度严肃认真，作风严谨。

操作熟练,动作敏捷,迅速,连贯。

操作手法准确，顺利。

关爱新生儿观念强。

2

分

2

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4

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2

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