医院消毒供应中心管理规范

医院消毒供应室管理规范

一、术语和定义

1、消毒供应室：医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。

2、去污区：消毒供应室内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等；为污染区域。

3、检查包装灭菌区：消毒供应室内对去污后的诊疗器械、器具与物品，进行检查、装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作等；为清洁区域。

4、灭菌物品存放区：消毒供应室内存放、保管、发放灭菌物品的区域，为清洁区域。

5、去污：用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

二、基本原则

1、消毒供应室的清洗消毒工作应符合规定。

2、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒或灭菌的程序。

3、一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。

三、人员要求

消毒供应室的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下内容：

1、各类诊疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌的操作规程；

2、相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；

3、职业安全防护原则和方法；

4、医院感染预防与控制的相关知识。

四、建筑要求

1、周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。

2、建筑布局应分为工作区域和办公区域。工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。工作区域划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、

不逆流”的原则，分为去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。

3、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。

4、工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，灭菌物品存放区不宜设洗手池。

五、设备、设施

1、清洗消毒设备及设施：应配有污物回收器具

2、灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器，灭菌器应符合国家标准。

3、储存、发放设施：应配备灭菌物品存放设施及运送器具等。

4、根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括口罩、帽子、防护手套、

六、材料要求

消毒供应中心使用的各种材料包括清洁剂、酶清洁剂、消毒剂、洗涤用水，应符合以下要求：

1、清洁剂：应根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。

2、酶清洁剂为加入多种酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质与脂肪等多种有机污染物。

3、洗涤用水：软化水、去离子水或蒸馏水供应。软化水、去离子水或蒸馏水应符合清洗消毒设备的要求。

七、管理职责与要求

1、应建立健全岗位职责、操作规程、制度和突发事件的应急预案。

2、建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。

3、了解各科室专业特点，常见医院感染及原因，掌握专用器械、用品处理的要点。