运用临床路径实施产科健康教育的探讨
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护 理
论 著
Ｃ Ｈ｛ ＮＥＳ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｔ Ｏ
孕期 合 并 水痘 患 者 的护 理体 会
结 果
李 露露 ４ ３０ ５ ０ ２河南新 乡市第二 人民医院
关 键 词 孕 期 水 痘 护理 ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ ｘ ２ １ １
３１． ２ ２８
水痘是水痘 带状 疱疹 病毒 （ Ｓ 引 Ｖ Ｖ） 起 的， 具有高度传染性 的疾病 。Ｖ Ｖ经 呼 Ｓ 吸道飞沫 、 直接接触病 灶或接触患者新进 污染 的物 品的方式传染 。常好发 于小 儿 ， 偶尔也可 发生 于成人 。虽然孕 妇 的发生 率不高 ， 一旦感 染却 可能 导致胎 儿 畸形 ， 或造成胎 儿死 亡。特别 是未 曾感染 过 的 孕妇尤应该小 心预 防水 痘。
对症治疗 。必要 时可 给予 水痘免 疫球 蛋 白注射 ， 以减轻病 毒感 染 ， 并加强 抗病 毒 药的疗效 。注意观察患者是否有 咳嗽 、 咳 血症状 ， 防止并发水痘性肺炎 。体温降至 正常 ， 疹大部分 结痂 消退 后 ， 情 况决 皮 视
接受 治疗 的 ５例孕期 患水 痘 的患 者 痊愈后 ， 所分娩 的新生儿无 １ 例出现水痘 的任 何症状。 护理措施 ： 水痘可通过呼 吸道飞沫传 染、 直接接触病灶或污染物传染 和经胎 盘 感染 胎儿 。孕妇及新生儿抵抗力较弱 ， 因 此在合理 用 药 的 同时 ， 好 消毒 隔 离 工 做 作， 防止疾病 的蔓延 尤为重要 。 （） １ 环境要求 ： 水痘 患者需 要安 置单 问 病房 。病房环境保持安静 ， 控制探 视的家 属人数 ， 少与外界的接 触。 减 （） 护理 ： ２常规 尽量多 卧床休息 。做好 基本的生活护理 。注意保护皮肤的完整ｌ ， 保持皮肤 的清洁卫生。勤换衣被 ， 增加患者 舒适感。定时协助其 翻身 ， 预防感染 、 防止 并发症。按医嘱定时测量 体温， 控制体温 。 注意监测胎心变化 ， 定时听胎心。 （） 护 理 ： 患 者要 注 意 修剪 指 ３皮肤 ① 甲， 避免抓破疱疹 ， 持皮肤 清洁 ， 保 每天更 换 的衣物 、 被单等 ， 要进行 消毒 ， 防止继发 性疱疹 ； ②可 以给患者用炉甘石或鱼腥草 等止痒 ， 瘙痒难 忍 时 ， 以用手 轻轻 拍 打 可 止痒 ； 于 已破裂 的疱 疹 ， ③对 局部用 药收
饮食为 主。避免粗糙 、 硬的食物 。忌食 坚 辛辣 、 过咸 过甜 等刺激 性较 强 的食 物 ， 如 瘦 肉、 、 鱼 蔬菜水果榨汁等 。 （） ６心理护理 ： 孕妇患水痘后心理压力 和思想 负担较 大。担心胎 儿受 到疾病 和 药 物的影 响 ； 害怕 自己生下有缺陷不健康 的小孩 ； 担心丈夫和家人责备 ， 紧张 、 焦虑
情 绪严 重。护士应针对这些情况 ， 尽量多
关 心患者 ， 多沟通 。对患者及家属讲 与其 述水痘 的基 本知识 ， 使其对孕期合并水痘 有正确的认 识。了解 其传 播途径及 预防 、 治疗措 施 ， 消除患 者的思想 顾虑 ， 取家 争 属的配合 ， 患 者有一个 健康 、 确保 良好 的 情绪积极配合治疗 。
资料 与方法 收治孕期 合 并 水 痘 患者 ５例 ， 龄 年 ２ ２ ３— ９岁 ， 平均 ２ ５岁 ； 孕周 ２ ４～３ ６周 ， 平 均３ ０周 。孕期不定时 的产前检查均未见 异常。以全身无力 ， 节 疼痛 ， 热为 主 关 发
诉 入院。随后面Байду номын сангаас躯干 出现红色斑丘疹 、 水疱 ， 以红晕 ， 瘙 痒。皮疹 扩散 迅 围绕 伴 速 ， 的呈现清亮水疱状 ， 有 以胸背部密集 。 水疱 直 径 １ ５～２０ ｍ， ． ． ｒ 内液 清 亮饱 满 。 ａ 在出现发热症状时多 自服消炎退热药物 ， 疗效欠佳 ， 住院治疗。 故 治疗方法 ： 主要 给予 抗炎 、 病毒 及 抗
讨 论
敛并保持干燥 ， 预防皮肤感染 ； ④对于没有
破的大疱疹， 可以消毒皮肤后 ， 用注射器吸 净疱 内液体 ， 防止出现大面积皮肤破溃。 （ 消毒隔离 ： ４ ） 将患者安置单 问病房 隔 离 。医务人员进 出病房时必须戴 口罩 ， 穿 隔离衣 。接触患 者或 出入病 房时必 须 洗 净双手 ， 防止交叉 感染 。诊 疗护 理 中 ， 尽 量使用一次 性物 品。对于 清洁消 毒用 的 纱布棉签等 要密 闭焚烧 。患者被 服用 具 等 ， 要暴 晒 、 需 煮沸 消毒 。病 房 内定 时开 放负离子空气循环消毒机 。 （ 饮食护理 ： ５ ） 患者宜进 营养 丰富易消 化 的饮食 。以高 能量 、 蛋 白、 维生 素 高 高 围广 、 内容 多 ， 际操 作 性强 。在 以往 的 实 产科健康教育活动 中 ， 缺乏 动态连续 、 完 整性 ， 加上有些 护士对产科护理特点及对 健康教育 的涵义及程序认识不足 ， 缺乏健 康教育技巧及健康教育相关知识 ， 从而使 健康教 育处 于 被动 状 态 ， 妇 不 问就 不 产 讲， 内容不具体 、 不全 面。 健康教 育临床路 径是 为 了满 足 患者 对健康 教育 的需 求 ， 它规 范 了护 理行 为 ， 指导和 协调护理 工作 ， 高 了工 作效 率 ， 提 减少 了护理人员工作 的盲 目性 ， 可使其有 预见 和有计 划地 工作 ， 同时对少数 因年 资 低， 业务水平低 的护士能起到 临床指导作 用， 保证 了健康 教育 的连续 性 、 动态性 和完 整性 。 提高了孕产妇满意度。实施健康教育 路径 ， 满足 了孕产妇 对健康知识 的渴 不但 求， 还得到孕产妇及家属的认可 和尊敬 ， 增
论 著
Ｃ Ｈ｛ ＮＥＳ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｔ Ｏ
孕期 合 并 水痘 患 者 的护 理体 会
结 果
李 露露 ４ ３０ ５ ０ ２河南新 乡市第二 人民医院
关 键 词 孕 期 水 痘 护理 ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ ｘ ２ １ １
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水痘是水痘 带状 疱疹 病毒 （ Ｓ 引 Ｖ Ｖ） 起 的， 具有高度传染性 的疾病 。Ｖ Ｖ经 呼 Ｓ 吸道飞沫 、 直接接触病 灶或接触患者新进 污染 的物 品的方式传染 。常好发 于小 儿 ， 偶尔也可 发生 于成人 。虽然孕 妇 的发生 率不高 ， 一旦感 染却 可能 导致胎 儿 畸形 ， 或造成胎 儿死 亡。特别 是未 曾感染 过 的 孕妇尤应该小 心预 防水 痘。
对症治疗 。必要 时可 给予 水痘免 疫球 蛋 白注射 ， 以减轻病 毒感 染 ， 并加强 抗病 毒 药的疗效 。注意观察患者是否有 咳嗽 、 咳 血症状 ， 防止并发水痘性肺炎 。体温降至 正常 ， 疹大部分 结痂 消退 后 ， 情 况决 皮 视
接受 治疗 的 ５例孕期 患水 痘 的患 者 痊愈后 ， 所分娩 的新生儿无 １ 例出现水痘 的任 何症状。 护理措施 ： 水痘可通过呼 吸道飞沫传 染、 直接接触病灶或污染物传染 和经胎 盘 感染 胎儿 。孕妇及新生儿抵抗力较弱 ， 因 此在合理 用 药 的 同时 ， 好 消毒 隔 离 工 做 作， 防止疾病 的蔓延 尤为重要 。 （） １ 环境要求 ： 水痘 患者需 要安 置单 问 病房 。病房环境保持安静 ， 控制探 视的家 属人数 ， 少与外界的接 触。 减 （） 护理 ： ２常规 尽量多 卧床休息 。做好 基本的生活护理 。注意保护皮肤的完整ｌ ， 保持皮肤 的清洁卫生。勤换衣被 ， 增加患者 舒适感。定时协助其 翻身 ， 预防感染 、 防止 并发症。按医嘱定时测量 体温， 控制体温 。 注意监测胎心变化 ， 定时听胎心。 （） 护 理 ： 患 者要 注 意 修剪 指 ３皮肤 ① 甲， 避免抓破疱疹 ， 持皮肤 清洁 ， 保 每天更 换 的衣物 、 被单等 ， 要进行 消毒 ， 防止继发 性疱疹 ； ②可 以给患者用炉甘石或鱼腥草 等止痒 ， 瘙痒难 忍 时 ， 以用手 轻轻 拍 打 可 止痒 ； 于 已破裂 的疱 疹 ， ③对 局部用 药收
饮食为 主。避免粗糙 、 硬的食物 。忌食 坚 辛辣 、 过咸 过甜 等刺激 性较 强 的食 物 ， 如 瘦 肉、 、 鱼 蔬菜水果榨汁等 。 （） ６心理护理 ： 孕妇患水痘后心理压力 和思想 负担较 大。担心胎 儿受 到疾病 和 药 物的影 响 ； 害怕 自己生下有缺陷不健康 的小孩 ； 担心丈夫和家人责备 ， 紧张 、 焦虑
情 绪严 重。护士应针对这些情况 ， 尽量多
关 心患者 ， 多沟通 。对患者及家属讲 与其 述水痘 的基 本知识 ， 使其对孕期合并水痘 有正确的认 识。了解 其传 播途径及 预防 、 治疗措 施 ， 消除患 者的思想 顾虑 ， 取家 争 属的配合 ， 患 者有一个 健康 、 确保 良好 的 情绪积极配合治疗 。
资料 与方法 收治孕期 合 并 水 痘 患者 ５例 ， 龄 年 ２ ２ ３— ９岁 ， 平均 ２ ５岁 ； 孕周 ２ ４～３ ６周 ， 平 均３ ０周 。孕期不定时 的产前检查均未见 异常。以全身无力 ， 节 疼痛 ， 热为 主 关 发
诉 入院。随后面Байду номын сангаас躯干 出现红色斑丘疹 、 水疱 ， 以红晕 ， 瘙 痒。皮疹 扩散 迅 围绕 伴 速 ， 的呈现清亮水疱状 ， 有 以胸背部密集 。 水疱 直 径 １ ５～２０ ｍ， ． ． ｒ 内液 清 亮饱 满 。 ａ 在出现发热症状时多 自服消炎退热药物 ， 疗效欠佳 ， 住院治疗。 故 治疗方法 ： 主要 给予 抗炎 、 病毒 及 抗
讨 论
敛并保持干燥 ， 预防皮肤感染 ； ④对于没有
破的大疱疹， 可以消毒皮肤后 ， 用注射器吸 净疱 内液体 ， 防止出现大面积皮肤破溃。 （ 消毒隔离 ： ４ ） 将患者安置单 问病房 隔 离 。医务人员进 出病房时必须戴 口罩 ， 穿 隔离衣 。接触患 者或 出入病 房时必 须 洗 净双手 ， 防止交叉 感染 。诊 疗护 理 中 ， 尽 量使用一次 性物 品。对于 清洁消 毒用 的 纱布棉签等 要密 闭焚烧 。患者被 服用 具 等 ， 要暴 晒 、 需 煮沸 消毒 。病 房 内定 时开 放负离子空气循环消毒机 。 （ 饮食护理 ： ５ ） 患者宜进 营养 丰富易消 化 的饮食 。以高 能量 、 蛋 白、 维生 素 高 高 围广 、 内容 多 ， 际操 作 性强 。在 以往 的 实 产科健康教育活动 中 ， 缺乏 动态连续 、 完 整性 ， 加上有些 护士对产科护理特点及对 健康教育 的涵义及程序认识不足 ， 缺乏健 康教育技巧及健康教育相关知识 ， 从而使 健康教 育处 于 被动 状 态 ， 妇 不 问就 不 产 讲， 内容不具体 、 不全 面。 健康教 育临床路 径是 为 了满 足 患者 对健康 教育 的需 求 ， 它规 范 了护 理行 为 ， 指导和 协调护理 工作 ， 高 了工 作效 率 ， 提 减少 了护理人员工作 的盲 目性 ， 可使其有 预见 和有计 划地 工作 ， 同时对少数 因年 资 低， 业务水平低 的护士能起到 临床指导作 用， 保证 了健康 教育 的连续 性 、 动态性 和完 整性 。 提高了孕产妇满意度。实施健康教育 路径 ， 满足 了孕产妇 对健康知识 的渴 不但 求， 还得到孕产妇及家属的认可 和尊敬 ， 增