痤疮丙酸杆菌
痤疮的治疗方法
痤疮的治疗方法痤疮的形成是由于毛孔堵塞和痤疮丙酸杆菌繁殖发炎，可发生于任何年龄，一旦出现，应及时治疗，否则会进一步加重。
痤疮好发于面颊、额部，也可以出现在躯干部位，如前胸部、背部及肩脚部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为特征，常伴皮脂溢出。
好发于青春期男女，也常称之为“青春痘”。
一、痤疮的类型有哪些？1、聚合性痤疮：表现为大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。
2、暴发性痤疮：突然出现多发炎症，并伴有发热、关节痛、贫血等全身症状。
3、药物性痤疮：和服用的某些药物相关，如雄激素、糖皮质激素、含卤素的药物。
4、月经前痤疮：月经前的一段时间，雄激素水平增高，皮脂腺活性相对增强，出现月经前痤疮。
5、化妆品痤疮：护肤品或者粉底液堵塞毛囊口，引起炎症，可发生化妆品痤疮。
二、痤疮可按照具体表现分为以下四个等级，具体对应的治疗方法也不一样。
一级：皮肤存在粉刺；二级：出现红色丘疹；三级：出现成片的红色痘和脓疤；四级：出现成片肿胀囊肿、结节、发炎、触碰会有强烈的疼痛感。
三、痤疮是怎么样治疗的？1、祛痘减少油脂分泌（果酸）—— 加速油脂排出（果酸/微针）—— 消炎（光子/红蓝光）—— 抑菌（光子/红蓝光）2、淡痘印痘印消炎（光子嫩肤）—— 祛痘印（超皮秒）—— 美白修复（水光针）3、修痘坑削峰填谷（微针/点阵）—— 修复（水光针）四、具体原理1、果酸治疗，就是经典的“果酸焕肤”，俗称为“刷酸”，医学上称为“浅层化学剥脱术”。
一般从低浓度开始，逐渐增加浓度，结合不同皮肤病的作用机制及治疗时患者皮肤的反应调整浓度或用某个治疗浓度维持治疗，以达到最佳疗效，因此果酸治疗4-6次为一个疗程，每次间隔2-4周。
部分患者在前面1-2次治疗后会出现痘痘快速爆出来，属于正常现象，为了促进现有的痘痘向皮肤外发出来，进而干预其向皮肤深层侵蚀，避免留下痘印和痘坑。
2、红蓝光祛痘是根据蓝光作用于皮肤浅层，迅速杀灭痤疮丙酸杆菌而起到抗菌消炎的作用，还可有效抑制皮脂腺油脂的分泌，防止青春痘的复发。
痘痘的成因与治疗方法
痘痘的成因与治疗方法痘痘，也被称为青春痘、痤疮或粉刺。
是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期。
痘痘的成因主要是由于皮脂腺分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌过度增殖引发炎症形成痘痘。
毛囊口被角质细胞堵塞，导致皮脂无法正常排出，形成痘痘。
此外，内分泌失调、压力、饮食不规律、睡眠不足等因素也可能导致痘痘的发生。
痘痘的成因是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染，炎症反应等引起的。
长痘痘的原因主要有体内雄激素水平升高、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常，遗传因素，以及不良生活习惯等。
可以从改善不良生活习惯、药物治疗、物理治疗等方面进行调理。
以下是一些常见的痘痘成因和治疗方法：一、痘痘的成因1.雄激素水平升高进入青春期后，由于雄激素的水平升高，皮脂腺功能旺盛，荷尔蒙水平的变化可能会导致皮脂腺分泌过多就会分泌大量油脂，积聚在皮肤表面，造成毛囊堵塞，就容易形成痘痘。
皮脂腺分泌过多是导致痘痘的主要原因之一。
这可能与遗传、荷尔蒙水平、饮食习惯、压力等因素有关。
治疗方法包括保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的油脂和糖分；保持充足的睡眠和减轻压力。
荷尔蒙水平的变化也可能导致痘痘的发生。
1.油脂过多油脂腺的分布不仅局限于脸部、额头和背部，它们也存在于其他身体部位，例如胸部、颈部和头皮等。
不过，脸部、额头和背部的皮脂腺相对较多，因此容易更活跃。
当皮脂腺分泌过多的油脂，并与角质堵塞毛孔时，会导致毛孔阻塞。
此时，细菌在毛孔中滋生，并引起炎症反应，形成痘痘。
这些痤疮可分为白头粉刺和黑头粉刺。
白头粉刺是指毛囊被油脂堵塞，而黑头粉刺是毛囊开口处被氧化的油脂和角质堵塞。
3.细菌感染痤疮杆菌（Propionibacterium acnes）是引起痘痘的主要细菌之一。
这种细菌存在于皮肤表面和毛囊中，并利用堵塞的毛孔中的皮脂作为其营养源。
当毛孔被油脂和角质堵塞时，痤疮杆菌会在毛孔内繁殖，产生一些代谢产物，例如脂肽和酸性代谢物。
这些物质可以刺激皮肤的炎症反应，导致周围组织的红肿和疼痛。
痤疮丙酸杆菌 菌种说明
菌种说明
GDM编号其他编号菌种名称培养条件培养时间
GIM1.162ATCC11827痤疮丙酸杆菌
37℃
厌氧环境下培养48小时
培养基：
保藏条件：注意事项：·1053#
胰蛋白胨10g牛肉膏10g
葡萄糖5g氯化钠5g
酵母膏3g乙酸钠3g
可溶性淀粉1g L-半胱氨酸盐酸盐0.5g
琼脂15g pH6.8
冻干菌种应在2～8℃保存。
活化好的菌种要放厌氧环境下保存。
·冻干首次活化，干粉要全部用完，不能保留，用0.1－0.2ml的培养液或者无菌水溶解，接种在1－2个平板上，因冻干菌种处于休眠状态，请勿接种多个平板，以免因接种量不足而导致复苏不成功。
·复苏后，微生物菌种应保藏于建议的温度、清洁和干燥的地方，室温放置时间过长会导致菌种衰退；
·菌种操作应在无菌条件下进行；转种完毕，废弃物应经灭菌再做丢弃处理，以免污染周围环境。
·冻干菌复苏后，应根据菌种状况及时转接传代；
·操作前，如果有不明白之处，应先咨询我中心技术人员，避免不必要的损失。
痤疮丙酸杆菌菌种说明。
痤疮及其常见治疗药物
痤疮的药物治疗痤疮(acne)是青春发育期由于雄激素增多，致皮脂腺毛囊管壁角化、并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应，同时与痤疮丙酸杆菌感染有关。
根据皮损的严重程度，可将痤疮分为轻、中、重三度。
痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。
医师应告知患者本病并非内分泌的紊乱所致，而是青春期的一个常见现象，渡过了青春期后，症状可以自然消退。
治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别在女性，可能随月经周期的变化而时轻时重。
治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。
轻度到中度痤疮一般采用局部治疗。
中度到重度痤疮患者，除局部用药外，可配合系统治疗。
如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口服激素如孕酮和乙炔雌二醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。
为了减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应做到以下几点：尽可能使用非抗生素类抗菌药，如过氧苯甲酰或壬二酸如果某种抗生素有效，可重复使用该药物数疗程，疗程的间歇配合使用过氧苯甲酰或壬二酸；外用抗生素的疗程为4～8周，在此基础上一旦没有用药指征，应停药。
过氧苯甲酰Benzoyl Peroxide【适应证】寻常痤疮。
【注意事项】仅供外用。
如果出现严重刺激反应立即停药并予以适当治疗。
症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少。
本品不得用于眼睛周围或黏膜处。
本品和有颜色物接触时，可能出现漂白或褪色现象。
【禁忌证】对本药过敏者禁用；皮肤急性炎症或破溃者。
【不良反应】可能出现过敏性接触皮炎和干燥现象。
【用法和用量】用温和的香皂和清水清洗患处，一日1～2次涂用本药。
【制剂与规格】过氧苯甲酰乳膏或凝胶：(1)2.5%，10g：0.25g；(2)5%，10g：0.5g；(3)10%，10g：1.0g。
红霉素过氧苯甲酰凝胶：含红霉素3%，过氧苯甲酰5%。
壬二酸Azelaic Acid【适应证】寻常痤疮，丘疹脓疮期酒渣鼻。
【注意事项】避免接触眼部及口腔等黏膜部位。
痤疮的治疗药物汇总
痤疮的治疗药物汇总痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
遗传因素在痤疮尤其是重度痤疮发生中起到了重要作用，雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素。
男性更为严重，女性可能比男性持续更久。
一、有关痤疮的三大误区1.痤疮是由面部不清洁引起油性皮肤具有遗传性，痤疮不是由面部不清洁引起的，过度清洁反而导致病情加重。
油性化妆品可加重痤疮。
2.痤疮是由不当饮食引起饮食一般不影响痤疮发病。
乳制品和高升糖指数的食物可能会加重痤疮，但不会引发疾病。
痤疮患者应限制高糖和奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入。
3.痤疮是由性激素失衡引起多数痤疮患者性激素水平正常，但皮肤对性激素敏感。
痤疮与性激素失衡的关联性很小。
二、痤疮丙酸杆菌痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性厌氧菌，在毛囊皮脂腺中的增殖被认为是引起痤疮炎症反应的重要原因。
甲硝唑对厌氧菌具有强大的抗菌活性。
但体外药敏实验结果显示，212例痤疮患者中分离出156株痤疮丙酸杆菌，对甲硝唑的耐药率为100%。
中国痤疮治疗指南（2019）：未推荐甲硝唑。
中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021）：推荐局部外用甲硝唑。
玫瑰痤疮主要临床表现为面部皮肤阵发性潮红、持续性红斑或丘疹、脓疱、毛细血管扩张等。
毛囊蠕形螨在玫瑰痤疮发病过程中起重要作用，甲硝唑具有杀灭毛囊蠕形等作用。
三、痤疮推荐治疗方案1.常用药物类别第一类，粉刺溶解剂。
外用药物首选阿达帕林，口服药物首选异维A酸。
第二类，抗菌药物。
外用药物首选过氧化苯甲酰，口服药物首选多西环素/米诺环素。
第三类，激素类药物。
暴发性痤疮、聚合性痤疮及较重炎症反应的重度痤疮，可选择口服泼尼松；女性痤疮患者可选择口服短效避孕药和螺内酯。
2.一线治疗方案轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。
推荐的一线治疗方案见下表：四、常用药物及用药交待1.外用维A酸类药物—阿达帕林凝胶-阿达帕林和他扎罗汀属第三代维A酸药物。
痤疮丙酸杆菌
放线菌亚纲 Actinobacteridae 放线菌目 Actinobacterales 亚目
丙酸杆菌亚目 科 丙酸杆菌科(Propionibacteriac eae) 属 丙酸杆菌属 Propionibacteriu m
人体分布区域
• 本菌在面部皮肤的数量随
着人进入青春期皮脂分泌 的增加而增多。 常被认为是皮肤微生物。 在皮脂腺丰富的区域数量 更多，而在口腔、肠道和 眼睛也均有分布。
生物型
根据血清和生化表型，本菌被 分为I型和Ⅱ型.
• 后来又根据recA序列区分出Ⅲ
型
• 根据是否能发酵核糖、赤藻糖
痤疮丙酸杆菌
一种和青春痘息息相关的人体细菌
简介
• 痤疮丙酸杆菌（学名Propionibacterium acnes）和皮
肤疾病粉刺息息相关，是一种生长相对缓慢、无运动 能力的典型革兰氏阳嗜脂性杆菌。长度0、5～2um， 可产生脂肪酶，分解皮脂腺分泌的三酰甘油，产生甘 油和游离脂肪酸，并可合成丙酸铜。
相应抗菌药物
抗生素 四环素类 磺胺类 大环内酯类 克林霉素
非抗生素 过氧化苯甲酰 锌制剂 壬二酸
耐药性
• 耐药性痤疮丙酸杆菌多见于疗程长、疗效差、病情
复发和用药依从性差的患者。耐药性的产生机制包 括染色体突变或耐药基因转移，后者包括质粒、转 座子或噬菌体的耐药基因。
• 痤疮丙酸杆菌耐药的分子生物学基础是通过编码23s
和16srRNA的基因突变引起的
一些待研究的新型药物
新型大环内酯类抗生素 达托霉素
粒溶素和粒溶素衍生多肽 山茶酚和槲hú皮素
潜在有益性
1. Nagy等发现acnes不仅产生炎症因子，还可诱导KC产生
痤疮丙酸杆菌及相关性疾病
痤疮丙酸杆菌及相关性疾病
林新瑜;段西凌
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2009(38)2
【摘要】痤疮丙酸杆菌在痤疮的多个致病因素中起重要作用。
痤疮丙酸杆菌除引起痤疮外,还可引起呼吸、心血管、消化、泌尿、神经、骨关节以及眼睛等感染,表现为感染性心内膜炎、血栓性静脉炎、骨炎、关节炎、急性化脓性心包炎及其他手术后感染。
该文复习了近年来痤疮丙酸杆菌引起皮肤外其他系统感染的研究进展。
【总页数】2页(P133-134)
【关键词】痤疮丙酸杆菌;相关性疾病
【作者】林新瑜;段西凌
【作者单位】四川省人民医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R754
【相关文献】
1.痤疮丙酸杆菌相关疾病 [J], 齐显龙;卢涛;高天文
2.痤疮丙酸杆菌相关性皮肤病 [J], 李陶强;许爱娥;吴辛刚
3.痤疮丙酸杆菌的新命名及其与寻常痤疮的相关性 [J], 郎德休; 廖勇; 杨蓉娅
4.痤疮丙酸杆菌更名为Cutibacterium acnes相关问题的探讨 [J], 许德田;郑捷;王秀丽
5.痤疮丙酸杆菌生物膜形成与抗菌药物耐药的相关性分析 [J], 马英;刘晔;蒋敏;范逍遥;张臻;韩凌;吴旸;贺轶轩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
痤疮的发病机制
痤疮的发病机制痤疮的发生机制并未完全明了，据从上海5+5那里了解到，目前公认的发病机制包含有以下四个发病环节：痤疮的发病机制一、毛囊漏斗部角化过度正常情况下，在毛囊漏斗部仅出现非粘着性的角化细胞及单层细胞脱落入腔内。
而在粉刺形成开始时，细胞角化的终末阶段发生障碍，角质形成细胞间的黏着性增加，漏斗部的角化细胞不崩解脱落，而且细胞更替速度加快，结果导致毛囊漏斗部导管角化速度加快，形成微粉刺。
有关角化异常的更精细的原因有不少假说，但深入的原因尚不十分清楚。
痤疮的发病机制二、雄性激素与皮脂腺功能亢进皮脂腺的生长及分化是由雄性激素所调控的，其机制复杂，而且尚未完全明了。
循环中的较弱的雄性激素在皮肤中能转换为高活性的睾酮和双氢睾酮，这一过程依赖于毛囊及皮脂腺中的特异性酶物质，如5α-还原酶。
雄性激素作用与皮脂腺的第一步就是与雄性激素受体结合，这一结合便产生一系列的程序化的变化：DNA复制和蛋白质的合成，最终是皮脂腺功能得以调整。
雄性激素是痤疮发病必不可少的基础，但是，痤疮的发生并不是由于雄性激素的简单增多引起的，事实上痤疮患者几乎没有什么内分泌的异常，因为大多数患者血清内的各种雄性激素水平以及雄性激素结合蛋白水平均是正常的，并不高于一般人群。
那么原因在那里呢？有可能是由于皮脂腺中5α-还原酶的活性增高和/或雄性激素受体的亲和力增高的缘故。
痤疮的发病机制三、毛囊皮脂单位中微生物的作用在毛囊皮脂单位中最少有三类微生物寄生，这就是：葡萄球菌、酵母菌和丙酸杆菌。
与痤疮发病关系较密切的是丙酸杆菌。
一般毛囊中的丙酸杆菌有三种：痤疮丙酸杆菌、卵白丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌。
但是只有痤疮丙酸杆菌才能100%地分离出来，并且总是优势生长的。
与痤疮关系最密切的也是痤疮丙酸杆菌。
该菌通过细胞外切酶获取皮脂中的甘油三酯的甘油部分作为其生长时所必需的能量物质，而将去酯化的脂肪酸部分（即游离脂肪酸）残留于皮脂中，因此游离脂肪酸的含量和细菌的数量有时是成正比的。
面部痤疮的治疗论文：面部痤疮的治疗与护理体会
面部痤疮的治疗论文：面部痤疮的治疗与护理体会痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%-87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。
痤疮的发生主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。
治疗痤疮的方法有很多，我科采用药物联合红蓝光一起使用治疗痤疮，疗效显著，应用安全。
1 临床表现与治疗方法1.1 临床表现：痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
青年男女多见，多发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，痤疮初起多为细小的粉刺或红色小丘疹，继而发展为小脓疱或小结节，严重者可形成脓肿、囊肿或蜂窝织炎并伴有疼痛，继发凹凸不平的疤痕和色素沉着，影响患者的美观，进而影响青少年的心理和社交。
1.2 治疗方法：轻型患者维甲酸类药物软膏每晚外涂+led红蓝光照射治疗每周两次连续照射四周；中度患者维甲酸类软膏外涂+维甲酸类药物口服+led红蓝光照射治疗每周两次连续照射四周；重度患者外用5-氨基酮戊酸散外敷1小时+led红光10档照射20分钟。
1.2.1 材料：光敏剂：外用盐酸氨基酮戊酸散，商品名：艾拉（上海复旦张江医药股份有限公司产品），规格118mg/瓶保存要求：20度以下避光保存。
光源：奇致激光（中国）有限公司led光波治疗仪，眼罩。
1.2.2led光波治疗仪的作用原理：痤疮丙酸杆菌在痤疮的形成过程中具有重要作用，波长为415nm的蓝光具有快速杀菌的功效。
丙酸杆菌代谢过程中产生的粪卟啉被蓝光激活产生光毒环境，转换成的毒性单态氧迅速杀死痤疮丙酸杆菌，这样蓝光可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下，选择性的高效的破坏这种细菌，最大限度减少痤疮的形成，并且在很短时间内使炎症期的痤疮明显减少至愈合，蓝光对炎性痤疮有肯定的疗效，蓝光治疗一个月相当于口服抗生素三个月的疗效，而且停止治疗后，效果还会持续，不易反复。
红光光动力治疗是一个复杂的生物作用过程，光敏物质（痤疮丙酸杆菌可产生内源性卟啉，其主要成分为粪卟啉iii和原卟啉ix ）原卟啉pplx在633nm 红光的照射下生成具有毒性的单态氧,直达靶组织,引起局部细胞发生光氧化作用，抑制增生活跃的细胞，清除病灶；波长为633nm的红光被细胞中线粒体吸收，可以刺激atp产生，增加皮肤自然细胞活性，使光活化的细胞中纤维母细胞生长因子和真皮中纤维细胞和角蛋白的合成增加，加速皮肤新生组织再生，缩短康复期，减少痤疮疤痕的形成。
痤疮发病机制中炎症的研究进展
痤疮发病机制中炎症的研究进展Researching development of inflammation in pathogenesis of acne王大光江苏省人民医院皮肤科主任医师朱文元南京医科大学皮肤科教授炎症反应是痤疮发病机制中的重要组成部分，多种因素参予了痤疮的炎症，其中痤疮丙酸杆菌是首要因素，它激发了局部的炎症反应使得粉刺壁破裂，当粉刺破裂并且排出内容物进入真皮，粉刺内容物中角质、毛发、脂类等物质引起局部的异物反应[1]。
另外其它因素如脂类的异常、雄激素和外界接触因素等加重了炎症的反应[2]。
一、痤疮丙酸杆菌诱导的炎症痤疮丙酸杆菌尽管是皮肤表面的正常菌群，但是其可以诱发炎症，痤疮丙酸杆菌在局部注射可以产生炎症，并且已被用来制造痤疮炎症的动物模型。
另外在多发性皮脂腺囊肿的无菌囊肿中注射高浓度的痤疮丙酸杆菌可以诱发明显的炎症，而在皮内注射死的痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌不能产生相似的作用。
使用抗生素治疗痤疮临床有效，抗生素可以减少皮损中痤疮丙酸杆菌的量。
因此，多方面已经证明痤疮丙酸杆菌诱导了痤疮的炎症。
1、痤疮丙酸杆菌诱导炎症的机制其机制包括以下几方面：①痤疮丙酸杆菌释放低分子量的趋化因子，它们可以从毛囊管上皮扩散出，吸引了淋巴细胞、中性粒细胞和巨嗜细胞等炎症细胞在局部的聚集，因此有时在毛囊漏斗的角质形成细胞层内可见到细胞的浸润；②痤疮丙酸杆菌可以激活补体的经典途径和旁路途经[3]，因此局部C5来源的中性粒细胞趋化因子增多；③大量炎症细胞释放的炎症介质、蛋白酶类和细胞因子等导致局部炎症反应的形成，如中性粒细胞等释放了溶酶体酶和活性氧等炎症因子，它们导致毛囊壁的破裂[4]；④痤疮丙酸杆菌生成脂肪酶，促进皮脂中游离脂肪酸的生成，游离脂肪酸参予炎症反应；⑤细菌也释放酶类，如透明质酸酶、不同的蛋白酶等，它们均加重炎症反应；⑥在痤疮的炎症损害中，巨嗜细胞吞噬了痤疮丙酸杆菌，提呈抗原给淋巴细胞，痤疮丙酸杆菌具有抗原性，并且具有丝裂原性，可以促淋巴细胞增殖，因此局部的免疫反应加重了局部的炎症反应[5]。
痤疮丙酸杆菌与皮肤健康的相关研究进展
痤疮丙酸杆菌与皮肤健康的相关研究进展作者：牛钰杰马来记杨素珍李燕邵丽来源：《中国美容医学》2024年第08期[摘要]痤疮丙酸杆菌（Propionibacterium acnes）是人体皮肤上的常驻菌，是毛囊皮脂腺内的主要微生物。
痤疮丙酸杆菌因与痤疮发病有关，使其变得“臭名昭著”。
然而，随着基因组学、蛋白组学以及代谢组学的发展，人们对痤疮丙酸杆菌有了新的认识，正常生理状态下它是人体共生菌，对宿主的健康发挥着重要作用。
本文就痤疮丙酸杆菌的发现历程、生物学特征以及对皮肤健康的影响方面来归纳总结痤疮丙酸杆菌与皮肤健康的关系。
[关键词]痤疮丙酸杆菌；基因组学；炎症性皮肤病；群体感应；生物膜[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）08-0187-06Research Advances in Relationship between Propionibacterium Acnes andSkin HealthNIU Yujie1， MA Laiji1， YANG Suzhen2， LI Yan2， SHAO Li1（ 1.School of Perfume and Aroma Technology， Shanghai Institute of Technology， Shanghai 201418， China; 2. R&D Innovation Center， Shandong Freda Biotech Co.， Ltd.， Jinan 250101，Shandong， China ）Abstract： Propionibacterium acnes （P.acnes ） is a skin commensal bacterium， and it is the most abundant bacterium living in the sebaceous glands of hair follicles. P.acnes has been associated with the acne， making it "notorious". However， with the development of genomics， proteomics and metabolomics， more and more attention has been paid to the interaction between P.acnes and skin health. Actually， P.acnes plays an important role in maintaining skin health under normal physiology. This review summarized the relationship between P.acnes and skin health from the aspects of discovery history， biological characteristics and maintenance on skin health.Key words： Propionibacterium acnes; Cutibacterium acnes; genomics; inflammatory skin disease; quorum sensing; biofilm我们认识痤疮丙酸杆菌是从痤疮开始，一种最常见的皮肤病，影响所有种族，在12～24岁的人群中发病率高达85%，男性多于女性[1]。
几种外用抗生素对痤疮丙酸杆菌抑菌作用的比较研究
本期点评专家张永强高级教师，湖南省十佳科技教师。
科普中国2021年十大科普人物奖获得者，全国校园发明创意大赛、湖南省青少年科技创新大赛、湖南省创新编程与智能设计大赛、湖南省科学调查体验活动评审专家组成员。
几种外用抗生素对痤疮丙酸杆菌抑菌作用的比较研究◆重庆市育才中学校 刘桀睿痤疮丙酸杆菌（C.acnes）作为诱发痤疮的重要因素之一，除了其本身会引发炎症外，也可能将葡萄球菌等其他细菌带入皮肤，造成更复杂的感染。
进入青春期，很多同学因为痤疮而苦恼，但并不清楚选择何种药物进行治疗。
外用抗生素是治疗痤疮的药物之一，哪种外用抗生素的抑菌效果最优？我对此进行了探究，以期为同学们治疗轻中度痤疮提供参考。
一、实验准备（一）菌种选取北京保藏生物科技有限公司保存的痤疮丙酸杆菌ATCC11827。
（二）培养基选取采用FT液体培养基和CBA固体培养基进行C.acnes的活化及扩培，取代强化梭菌培养基。
（三）药物选取选择夫西地酸钠、克林霉素、盐酸金霉素进行抑菌实验。
图1 作者与指导老师汪海（左）讨论二、实验过程我选择通过高温灭菌这一方式进行氧气的去除和仪器的灭菌。
在溶液配置方面，由于仪器不够精确，采用“做减法”的方式进行实验。
创造性地使用厌氧袋加恒温摇床的方式进行培养，并关闭恒温摇床的振荡功能。
（一）菌种活化及传代培养1.将冻干粉离心至底部圆球位置，然后用70%的酒精脱脂棉球将冻干管擦干净，并将冻干管的尖端放在火焰上加热。
2.迅速滴几滴蒸馏水至已加热的冻干管的尖端处，尖端破裂后用镊子轻轻敲掉冻干管尖端。
3.逐渐敲开冻干管，直至适当位置注入2 mL无菌水溶解（剩余菌液冷冻备用)。
4.用移液枪吸取0.5 mL菌液，快速地注射到3个装7 mL FT培养基的试管底层，塞上试管塞，并用牛皮纸包裹，在37 ℃环境下密封培养48 h。
5.用移液枪吸取剩余的0.5 mL菌液，在平板上涂布均匀，放入厌氧袋、产气包和指示剂，在37 ℃环境下密封培养48 h备用。
微生物-痤疮丙酸杆菌简介
今天我给大家讲一下痤疮是怎样形成的，它从哪里来。
（停一下）痤疮的形成其实跟一种细菌有关，也就是跟微生物有关。
讲到细菌，大家可能相关的了解不是很多。
其实我们人体上常年生活着500-1000种不同的细菌，有科学家估计人体内所以细菌的总数目是人体细胞的1.3倍。
下面我们来看一下一些人体中最常见的细菌。
这是，大肠杆菌。
大家注意到它的尾巴了吗，（图片）他们用这3条小尾巴在我们的肠道里面游来游去。
一般来说，绝大多数大肠杆菌和我们相处的不错，但是仍有少部分特殊类型的大肠杆菌还是很有毒的，人体感染EHEC（肠出血性大肠杆菌）之后，会发生严重的痉挛性腹痛和反复性的出血性腹泻，同时伴有发热、呕吐等表现。
所以平时我们一定要注意食品卫生。
金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，所以我们的食物或多或少都会受到污染。
美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。
金黄色葡萄球菌肠炎症状是很严重的，你会拉出黄绿色的糊状的或者暗绿色像海水一样的大便。
这个我就不放图片了哈。
这个是，幽门螺杆菌，它是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，但是它的生存能力又非常的厉害。
它是目前所知，惟一的，能够在人胃中生存的，微生物种类。
它也是最常见的细菌病原体之一，常见到世界上，差不多一半人受到过幽门螺杆菌的感染。
另外呢，幽门螺杆菌也是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。
所以大家平时一定要注意饮食的卫生，防止病从口入。
最后这个就是，导致痤疮的最重要原因，痤疮丙酸杆菌。
下面我讲一下痘痘的形成，大家都知道我们的脸上又很多毛孔（图一），里面有个皮脂腺会不断的分泌油脂，而这种细菌就以这些美味的饱和脂肪酸为食物。
人们曾认为是巧克力和炸薯条引起痤疮，但事实上这种皮肤问题是由激素、死皮、油脂和细菌(即痤疮丙酸杆菌)等多种因素造成的。
我们的毛孔并非是一直通畅的，（图二图三）当毛孔堵塞了之后，一方面皮脂等物质无法排出，在压力的作用下形成凝固物，也就是平时我们挤痘痘挤出来的白色的东西；另一方面，毛孔中的氧含量降低，形成一个小的无氧环境，关键就是，痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，我们没有氧气活不了，它没有氧气倒是快活。
痤疮丙酸杆菌
痤疮丙酸杆菌，也称痤疮杆菌、疮疱丙酸杆菌，是造成青春痘的主要细菌。
基因组研究显示该细菌的几个基因能够制造一些分解皮肤组织的酶和免疫原性的蛋白质。
痤疮丙酸杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧短杆菌，细胞内寄生，属于皮肤的正常菌群，一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。
随着青少年的发育成熟，毛囊口出现角栓，皮脂腺分泌功能也明显增加，因皮脂含有较多脂肪酸等成分，适合痤疮丙酸杆菌的生长及繁殖，从而成为痤疮最主要的病因之一。
痤疮丙酸杆菌的特点1、适应性强：痤疮丙酸杆菌特别喜好油脂，它适应多种复杂环境，如毛发囊、眼睑、泪小管及结膜囊内，但痤疮丙酸杆菌最喜欢的环境还是皮脂分泌旺盛的皮脂腺。
2、繁殖快：痤疮丙酸杆菌是厌氧菌，当皮脂阻塞毛囊，皮肤无法正常呼吸，痤疮丙酸杆菌就会以痤疮丙酸杆菌就会以每秒近万次的分裂速度繁殖，这些痤疮丙酸杆菌会加剧毛孔堵塞，使病变部位更广更深。
3、休眠性：痤疮丙酸杆菌和很多真菌一样，具有休眠性，脸上没有青春痘不代表就没有痤疮丙酸杆菌，它平日会存在于皮肤中，一旦受到外界刺激使皮脂阻塞并堆积于毛囊，即会唤醒痤疮丙酸杆菌快速活跃起来。
4、耐药性：痤疮丙酸杆菌具有强烈的抗药性，传统药物进入皮肤后，痤疮丙酸杆菌能在两天内迅速产生抵抗菌株，来抵制药物，保护痤疮丙酸杆菌不被杀灭伤害。
以上就是为大家介绍的什么是痤疮丙酸杆菌，当痘痘不断滋生的时候，很多朋友就开始忙着寻找各种清除丙酸杆菌的绝招秘方，在脸上不断进行实战演练，这样对本来就脆弱的面部环境更是有害无益，当痤疮没有及时治疗或者由于治疗不当就会使皮肤细胞的言行病变，造成对皮肤纤维组织的破坏，从而产生疤痕，发炎发硬越严重。
部位越深。
纤维组织遭受的破坏就会越严重，留下的瘢痕也就会越严重，从而给患者的脸上造成“毁容性”损伤。
所以提醒患者朋友不要盲目用药，一定要去正规医院进行治疗。
常见的存在于皮肤表面的良性病毒或可消灭痤疮
常见的存在于皮肤表面的良性病毒或可消灭痤疮治愈痤疮的良方或许就藏在你的鼻子下面，或者说，事实上脸上任何地方都有。
科学家发现，常见的存在于皮肤表面的良性病毒可以作为杀灭导致痤疮的细菌的有力武器。
这些病毒属于一类被称为“噬菌体”的病毒，表示他们只以细菌为“食”，而不会像HIV或者脊髓灰质炎病毒那样侵袭人体细胞。
因为特定种类的噬菌体只会追踪特定的引起痤疮的细菌、与细菌共同繁衍进化，所以较之现有的外用抗痤疮药物，噬菌体对抗痤疮效果应该更加有效。
来自加州大学洛杉矶分校（University of California, Los Angeles）和匹兹堡大学（University of Pittsburgh）的科学家对这些已经被人类认识数十年的噬菌体进行了基因分析，对利用这些噬菌体制造新的抗痤疮药物提出了疑虑。
他们在今天在网络版的《mBio》杂志上发表了他们的研究结果，该杂志由美国微生物学会发行。
痤疮的生长尽管有多种因素可以引发痤疮（医学上称为寻常性痤疮），其潜在的致病因素是一种叫痤疮丙酸杆菌的细菌，这种细菌遍布于皮肤表面。
这种细菌的骤增可以激发人体免疫系统返程炎症反应，其结果就是脸上长出了小痘痘。
痤疮之所以多发于青春期，其原因是青春期性激素分泌激增，皮肤毛囊腺增大，同时分泌更多皮脂（一种滋润皮肤的油性物质）。
而痤疮丙酸杆菌则主要以皮脂中的脂肪酸为生，所以，更多的皮脂滋生了更多的细菌。
治疗痤疮的方法都是针对痤疮的发病因素：清除毛孔中的皮脂、除去细菌的养料；抗生素杀灭细菌；消炎药物消肿；或是特别针对激素水平失衡的成年人的激素疗法。
但是每种疗法都有其局限性，例如抗生素疗法最终会由于痤疮丙酸杆菌进化出天然抗性而失效；许多痤疮药物也都有不良反应。
安全的疗法使用噬菌体杀灭细菌较之抗生素更加有效，因为噬菌体是细菌天然的捕食者，而不像抗生素是人类合成的。
但是，最令人惊奇也最具前景的发现是，痤疮丙酸杆菌噬菌体具有简单且几乎独一无二的基因组，这可能是它们独特的、受限的生存环境造成的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.养成每天运动的习惯，适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效 果。
4.避免机械挤压痤 疮，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内，造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑 痕，尤其对斑 痕体 质的人群最为明显。
5将 粉 刺.净.痘 霜，涂到有痤 疮 的地方，坚持一段时间 ；
6注意饮食及日常生活综合调理，多喝水多吃水果蔬菜，心态平和，少吃辛辣刺激性食物。规律生活，少熬夜。心情放松，缓解压力。
7，玉米粉牛奶面膜 准备两大勺的玉米粉放到碗中，放入450毫升的牛奶搅拌均匀，把它弄成细滑的泥状。早晨起床后，用温水清洁肌肤。牛奶面膜均匀的涂抹在脸上，眼睛和唇部都要避开。大约15分钟后温水清洗干净，每周是用一到两次。
痤疮是怎样形成的？
专家介绍，皮肤及毛囊内有一些常驻 菌，本身并不致 病，但这些微生物在痤疮形成过程中，在特定环境下会发生问题，特别是汗液，皮脂是含脂类的物质，皮脂分泌多了，皮脂很浓稠的时候，加上环境污染的粉尘，脱落的角化细胞混合在一起，就会堵塞毛囊，这个时候毛囊内就是缺氧的环境。
约百分之九十以上的人群在一生中都会出现过痤疮。痤疮在青春期的少年中最为常 见，因此得名青春痘。痤疮当然对健康无大妨碍，但因长在脸上，影响美观，如果处理不当，还会留下疤痕，所以有很多年轻人为此苦恼，不知道应该怎么办。
痤疮丙酸杆菌
痤疮丙酸杆菌？痤疮丙酸杆菌是造成痤疮的主 要细菌。痤疮丙酸杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧短杆菌，属于皮肤的正常菌群，一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中，能够制造一些分解皮肤组织的酶和免疫原性的蛋白质。当皮肤毛囊口出现角栓时，皮脂腺分泌功能也明显增加，因皮脂含有较多脂肪酸等成分，适合痤疮丙酸杆菌的生长及繁殖。
痤疮丙酸杆菌，对缺氧环境非常敏感，缺氧时它生长的数目增多，体积增大，立即聚集在一起，并且繁殖强了以后，还会向皮肤的管道里面渗透进去，从而产生丘疹、脓疱、结节和囊肿，这样会使皮脂腺堵塞毛囊，毛囊呈扩张的状态，毛孔就粗大、扩张，形成细菌繁殖的巢穴，表现出来的就是痤疮的症 状。
温馨提示：
痤疮的发 作拥有季节性特点，夏季油脂分泌旺盛，注意用温水清洁面部。
痤疮者常常发现痤疮在夏季时易死灰复燃，皆因夏季天气炎热，油脂分泌旺盛，加上不良生活习惯，导致痤疮肆无忌惮。夏季时，应注意面部清洁，用温水或柔和的洁面乳适当清洗（一天2遍）、按摩，保持面部清洁。
1.多吃水果和蔬菜，尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈 合的水果和蔬菜。