高血压并发脑卒中的危险因素分析
上海市某社区脑卒中高危人群的危险因素现状分析
3 讨论
本次脑卒中高危人群的筛查检出率为29.5%，高于任淑荣等[4]报道的13.4%，提示本社区脑卒中高危人群的比例较高。男性的高危对象检出率高于女性，这可能与男性对象中有较高的吸烟率有关。70岁及以上人群的高ห้องสมุดไป่ตู้对象检出率最高，而36～49岁人群的检出率最低，其原因可能为36～49岁居民是社会劳动力，生活方式比较健康，平时工作活动比较多 而70岁及以上人群参加体育锻炼和体力活动较少，患高血压、糖尿病等慢性病的比例较高，可能加大了罹患脑卒中疾病的危险。
参考文献
[1] Hu X， Zhang JH， Qin X. Risk factors of early death in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage during hospitalization[J]. Acta Neurochir Suppl， 2016， 111 387391.
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料用百分率%表示，比较用2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脑卒中高危对象检出情况
有效问卷1 694份中，共筛查出脑卒中高危对象500例，高危检出率为29.5%。其中男性高危对象的检出率为35.9%，女性高危对象的检出率为25.2%，差异有统计学意义P0.05，表1。36～49岁、50～59岁、60～69岁和70岁及以上年龄组的高危对象检出率分别为13.9%、29.9%、29.8%和33.3%，年龄组之间高危对象检出率的差异有统计学意义P0.05，表1。
H型高血压合并急性缺血性卒中患者危险因素及认知功能探讨
H型高血压合并急性缺血性卒中患者危险因素及认知功能探讨发布时间：2021-04-23T06:05:43.330Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：陆明佳景燕李红燕（通讯作者）[导读] 探讨H型高血压（HHT）合并急性缺血性卒中（AIS）患者的危险因素及其认知功能。
（新疆维吾尔自治区人民医院神经内科新疆乌鲁木齐 830001）【摘要】目的：探讨H型高血压（HHT）合并急性缺血性卒中（AIS）患者的危险因素及其认知功能。
方法：选择我院2017年3月—2020年3月收治的高血压合并AIS患者96例，检测血浆同型半胱氨酸（Hcy），根据检测结果分为观察组（HHT合并AIS，n=56例）与对照组（非HHT合并AIS，n=40例）。
比较两组一般资料，以及简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA），总结HHT 合并AIS患者危险因素及认知功能情况。
结果：观察组体重指数（BMI）、血尿酸（BUA）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、MMSE评分、MoCA评分与对照组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组认知障碍率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：HHT合并AIS的危险因素主要有高BMI、BUA高水平、TG高水平、FBG高水平，同时HHT合并AIS患者多有认知功能障碍，需引起重视。
【关键词】H型高血压；急性缺血性卒中；危险因素；认知功能【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0103-03高血压是临床常见疾病，而且容易并发急性缺血性卒中（AIS），其中在高血压合并AIS患者中部分患者有较高的高半胱氨酸（Hcy）水平[1]。
有研究[2]发现高同型半胱氨酸血症（HHcy）是心脑血管独立危险因素，且汇总分析表明血浆Hcy每升高5μmol/L，卒中风险增加59%，反之若每降低35μmol/L，卒中风险则降低24%[3]。
国内学者将伴HHcy的原发性高血压称之为“H型高血压”（HHT），认为是卒中重要的危险因素[4]。
老年人高血压脑卒中危险因素论文
老年人高血压脑卒中危险因素分析[摘要] 目的分析老年人高血压脑卒中的危险因素，降低高血压性脑卒中的发生率。
方法将门诊及住院高血压性脑卒中患者100例进行调查，内容包括年龄、性别、生活习惯、血压、实验室指标、体重指数等方面，用统计软件进行处理。
结果年龄、生活习惯、肥胖、血脂异常、对高血压治疗依从性差是导致高血压性脑卒中的危险因素。
结论提倡良好的生活习惯，将体重和各项生化指标控制在正常范围内，提高高血压病的治疗依从性，可有效降低高血压脑卒中发病率。
[关键词] 老年人；高血压；脑卒中；危险因素[中图分类号] r544.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-082-01高血压病是导致老年人脑卒中的重要“元凶”，根据现代流行病学调查，目前我国约有一亿的人患有高血压病，其中大部分是老年人。
高血压病控制不力导致的突发脑血管事件给社会、国家和家庭带来极大的负担，而制定相应的措施，对降低高血压性脑卒中的发生率意义重大。
1 对象与方法1.1研究对象本院神经内科住院及门诊60岁以上高血压性脑卒中患者100例，其中男59例，女性41例；平均年龄64±5.91岁。
1.2 方法及内容对研究对象的生活习惯、病史、患病情况进行调查，收集包括年龄、性别、生活习惯、血压、实验室指标、体重指数的数据。
1.3 统计方法用spss13.0统计软件处理数据，计量资料用均数±标准差(x±s)描述，样本中率的比较用x2检验。
2 结果根据表1、2、3的结果可知：在本院就诊的老年患者中，高血压性脑卒中的发病率与性别相关，其中男性高于女性；年龄是脑卒中的重要危险因素，其中70至75岁是发病的高发年龄段，无论男女均在该年龄段显示出较高的发病率；患者的生活习惯等一般情况也与发病率相关，在100例患者中，多有吸烟、缺乏运动、嗜食高盐高脂食物，导致血压升高及血糖、血脂异常、体重超标，患者中多数有高血压和脑卒中的家族史，部分对高血压病的治疗依从性差，以上因素综合作用，可增加高血压性脑卒中的发生率。
脑卒中危险分层标准
脑卒中危险分层标准
脑卒中危险分层标准是根据患者的具体情况，如年龄、性别、家族史、血压、血脂、血糖、生活习惯等进行评估，确定患者发生脑卒中的风险程度。
该标准将患者分为低危、中危和高危三个层次。
具体的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。
其中，“8+2”危险评分是一个常用的评估方法，其中“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。
根据这个评分标准，高危人群是指具有3项及以上危险因素，或者发生过脑卒中/有过短暂性脑缺血发作的人群；中危人群是指具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）的人群；低危人群是指具有少于3项危险因素，且无慢性病的人群。
对于不同层次的患者，医生会给予相应的预防和治疗建议，以降低脑卒中的发生风险。
高血压与脑卒中的关系及预防方法
高血压与脑卒中的关系及预防方法高血压与脑卒中之间存在着紧密的关系，高血压是脑卒中的重要危险因素之一。
本文将探讨高血压与脑卒中的关系，并提供一些预防脑卒中的方法。
一、高血压与脑卒中的关系高血压被广泛视为脑卒中的重要风险因素之一。
研究表明，高血压患者比正常血压患者更容易发生脑卒中，并且高血压同时存在时，脑卒中的风险会进一步增加。
高血压对脑血管产生了直接的损害，导致血管的狭窄和堵塞，从而增加了脑卒中的发生几率。
高血压对脑卒中的影响主要有两个方面：一是直接损害脑血管，导致脑血管病变的形成；二是通过增加心血管负荷，诱发心脏病，进而引起脑血管意外。
无论是脑血管病变还是心脏病，都会增加脑卒中的风险。
二、预防高血压与脑卒中的方法1. 调整饮食：合理膳食是预防和控制高血压的关键。
降低盐的摄入量，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和瘦肉的摄入，可以有效降低血压。
此外，减少饮酒和咖啡因的摄入也是预防高血压的重要措施。
2. 适量运动：适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可以促进血液循环，增强心肺功能，降低血压。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于预防高血压和脑卒中。
3. 控制体重：肥胖是高血压的一大危险因素，通过减少体重可以有效降低血压。
保持适当的体重不仅可以预防高血压，还能减轻心脏和血管的负担，从而降低脑卒中的风险。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是高血压和脑卒中的危险因素。
戒烟可以改善血液循环、降低血压，并且显著减少患脑卒中的风险。
限制酒精摄入也起到类似的效果。
5. 控制压力：长期处于紧张和压力下会导致血压升高，增加脑卒中的风险。
合理调节自己的心理状态，学会放松，可以有效降低血压，并预防脑卒中的发生。
6. 定期体检：定期测量血压可以及时发现高血压，并采取相应的措施进行干预和治疗。
定期体检还可以了解自己的身体状况，预防潜在的脑卒中风险。
结论高血压与脑卒中之间存在着紧密的关系。
高血压患者更容易发生脑卒中，而高血压同时存在时，脑卒中的风险会进一步增加。
脑卒中相关危险因素及应对措施分析
脑卒中相关危险因素及应对措施分析摘要：目的：探讨脑卒中相关危险因素及应对措施。
方法：在医院2015年6月到2016年1月期间诊治的脑卒中患者中抽取42例作脑卒中组研究对象，同期选择40例健康体检人员作为对照组，应用多因素Logistic回归分析法评估脑卒中发病的相关危险因素，并提出相应的应对措施。
结果：经多因素Logistic分析发现，脑卒中主要发生因素包括饮酒、年龄、高血压、高血脂和糖尿病。
结论：高血压、饮酒、年龄、糖尿病和高血脂为脑卒中发生的主要危险因素，要求医护人员经相应干预措施强化老年人的自我保健意识，养成健康生活方式，以此降低其脑卒中发生率。
关键词：脑卒中；危险因素；应对措施脑卒中作为临床常见脑血管疾病之一，是因脑部血供出现障碍，导致其脑组织缺氧、缺血而软化、坏死所致[1]，具有疾病急骤、发生率高、后遗症率高、复发率高、并发症多等特点，严重影响患者生活质量。
传统临床上主要采取药物治疗脑卒中，忽视了护理、预防和康复重要性。
因分析脑卒中发生的相关危险因素，并提出应对措施，对于预防脑卒中发生、复发有重要临床意义。
而本研究为明确脑卒中相关危险因素，对42例脑卒中患者临床资料实施多因素Logistic回归分析，并针对脑卒中发生的危险因素提出应对措施，现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料纳入本次研究的42例脑卒中患者均为医院自2015年6月到2016年1月收治，已经头颅MRI或CT等影像学检查明确诊断为脑卒中，符合中华神经学会在1996年修订的《各类脑血管病诊断要点》中脑梗死临床诊断标准[2]。
排除合并肝肾功能障碍、心房颤动、脑出血、血液系统疾病、活动性消化溃疡、恶性肿瘤以及严重呼吸系统疾病患者。
其中，男22例，女20例；年龄为42~74岁，平均年龄为（53.29±2.74）岁；病程是3~19个月，平均病程是（11.53±2.75）个月；脑卒中类型：缺血性脑卒中23例，出血性脑卒中19例；同期选择健康体检者40例作为对照组，其中男20例，女20例；年龄为43~74岁，平均年龄为（53.29±2.72）岁；脑卒中组、对照组受检者年龄与性别的数据资料经统计学软件分析，结果显示其对比无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
脑卒中的风险因素临床分析
脑卒中的风险因素临床分析脑卒中又被称为脑中风，是一种突然间起病的脑血液循环障碍性疾病。
脑卒中主要有缺血性脑卒中和出血性脑卒中，临床主要表现是突然昏扑，病人失去意识，口眼歪斜，言语表达不清，伴有智力障碍等。
脑卒中属于多危险因素疾病，众多危险因素间的关系非常复杂，彼此相互影响又相互作用。
下面我们一起了解下脑卒中风险因素。
选择134名近5年内住院的脑卒中患者，男性患者有78名，占比58.2%，女性患者56名，占比41.8%。
脑卒中患者的年龄在50岁到75岁之间。
出血性脑卒中患者有61名，占比约为45.5%，缺血性脑卒中患者有73名，占比约为54.5%。
通过对这134名脑卒中患者进行临床诊断、头部CT扫描和相关常规检查，有些患者还做了脑脊液检查等，并对患者的所有医疗病史进行记录查阅后完成。
综合分析出，脑卒中患者的风险因素主要有以下几点：1、无法做出干预的危险因素：主要有年龄、性别、种族与家族史年龄：脑卒中疾病的发生率会随着年龄的增长而升高，特别是55岁和75岁之间的人群，发病率会更高些。
过了55岁之后，每10年脑卒中的发生率会增加一倍，脑卒中疾病在男性中更为多年，但是老年女性发病率要高于老年男性的发病率。
家族疾病史：有临床研究数据发现，若家族里有人患脑卒中，特别是直系亲属，父母和兄弟姐妹等，发生脑卒中的风险会比无脑卒中家族史人群高出4倍左右。
2、可以及早做出干预的危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、一过性缺血以及无症状的颈动脉狭窄。
高血压：高血压是引起脑卒中最危险的因素，脑卒中患者中有近70%是高血压引起的，平均舒张期血压若升高7.5毫米汞柱会升高近50%脑卒中发生的危险。
很多血压正常的人，脑卒中的发生几率与血压水平也呈线性相关。
高血压早期积极有效治疗，可降低脑卒中的发生。
糖尿病：该组134名脑卒中患者中糖尿病患者13名，大概占9.7%，这说明脑卒中的发生与糖尿病有一定关系。
糖尿病患者和糖耐量异常的人脂代谢可能会存在异常，这就会增高凝血状态，加速动脉粥样硬化的发生，引起脑卒中。
引发脑卒中疾病的高危因素有哪些
82引发脑卒中疾病的高危因素有哪些曾令勇引言最近几年中，伴随现代物质生活质量的提升，人们的健康保健意识也逐渐确立并增强。
降低脑卒中疾病发生率的关键是解除高危因素，鉴于此，笔者对诱发脑卒中疾病高危因素进行分析，希望对疾病危险因素的防控有一定指导作用。
一、脑卒中疾病在临床上，脑卒中又被称之为“中风”“脑血管意外”，属于一种急性脑血管疾病，是因为脑部血管突然破裂或因为血管阻塞造成血液无法流到大脑中而引起的脑组织损伤的一组临床综合征。
患者临床症状以头晕头痛、肢麻、吐字不清、半身不遂等较为常见，脑卒中患者若不能及时予以诊断、救治，则可能会对机体呼吸、消化、循环等系统功能形成不同程度的影响。
并发症类型以高热、肺部感染、消化道出血及急性肾衰竭等较为常见，病情严重时甚至还会对生命安全构成威胁。
流行病统计学资料记载，脑卒中病死率10%~30%，致残率60%~70%，可反复多次发病。
明确诱发脑卒中疾病的高危因素，进而实施有效的防治措施，是降低疾病发生率、致残率与死亡率的关键。
二、引发脑卒中疾病的高危因素（一）高血压高血压被公认为诱发脑卒中的最重要危险因素。
机体血压水平上升时会对动脉粥样化硬化形成过程起到促进作用，造成脑动脉管腔狭窄，导致脑部血液灌注量不足，诱发缺血性脑卒中。
Framingham在大量的流行病学研究表明，不管是哪种类型的高血压在任何年龄段、任何性别均是诱发脑卒中的独立危险因素。
国内也有大量的试验研究表明，血压水平越高，脑卒中发生的风险就越高，与舒张压相比较，收缩压在预测脑血管疾病方面体现出更大的现实意义，当基线收缩压每有1.33 kPa （10 mmHg）的升高幅度，脑卒中发病的相对危险将增高49%，舒张压每增高0.67 kPa（5 mmHg），脑卒中发病危险将会增加46%。
（二）心脏病心脏病是临床预测脑卒中的较强因子之一，除了年龄和高血压之外，其他各种原因所造成的心脏功能损害被认为是诱发脑组织损伤的第三位危险因素。
高血压与脑血管疾病的危险因素分析
高血压与脑血管疾病的危险因素分析随着现代生活方式的变化和人口老龄化的趋势，高血压和脑血管疾病在全球范围内都显示出了快速增长的趋势。
这两种疾病之间存在密切的关联，高血压是脑血管疾病的主要危险因素之一。
因此，了解高血压和脑血管疾病的危险因素对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
本文将对高血压和脑血管疾病的危险因素进行深入分析和探讨。
一、高血压的危险因素1. 年龄随着年龄的增长，人们更容易患上高血压。
研究表明，超过60岁的人群中高血压的发病率显著增加。
这可能与血管的弹性降低和动脉硬化的发生有关。
2. 遗传因素遗传因素在高血压的发生中起着重要的作用。
如果家族中有高血压的病史，个体患上高血压的风险将会增加。
这表明，高血压可能与基因突变或遗传变异密切相关。
3. 生活方式不健康的生活方式是导致高血压的主要因素之一。
过度摄入盐分、高脂肪饮食、缺乏运动、抽烟和过度饮酒等不良生活习惯都会增加高血压的发生风险。
4. 肥胖肥胖与高血压之间存在紧密关联。
过多的体重会增加机体对血液循环的需求，导致心脏负担过重和动脉压力增加，从而提高罹患高血压的风险。
二、脑血管疾病的危险因素1. 高血压高血压是导致脑血管疾病的主要危险因素之一。
长期高血压会导致脑血管内壁损伤，形成动脉粥样硬化斑块，进而使得脑血管狭窄和阻塞。
这将导致脑血液供应不足，从而引发脑卒中等脑血管疾病的发生。
2. 吸烟吸烟是促进脑血管疾病的危险因素之一。
烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管壁，增加血栓形成的风险，加速动脉硬化的发展，从而导致心脑血管疾病的发生。
3. 糖尿病糖尿病是脑血管疾病的独立危险因素之一。
高血糖会损伤血管内皮细胞，增加动脉硬化的风险，导致脑血管疾病的发生。
此外，糖尿病患者常常伴随有高血压和高血脂等其他心脑血管疾病的危险因素。
4. 高血脂高血脂是脑血管疾病的重要危险因素之一。
过多的胆固醇和甘油三酯会引起动脉粥样硬化，形成动脉斑块，导致脑血管供血不足，从而引发脑血管疾病。
脑卒中患者的危险因素分析
一
对已经发生脑卒中的患者， 要制定防治措施， 降低病残、 病死 率， 避免复发和防止病情发展。
参考文献 ：
［ ］ 中华 医 学会 神经 外科 学会 ． 类 脑 血 管 疾 病 诊 断要 点 １ 各 Ｅ］ 中 华神 经 科 杂 志 ，９ ６ ２ （） ３ ９３ ０ Ｊ． １ ９ ，９６ ：７ —８ ． ［ ］ 程 永 杰 ， 漫 夫 ， 一 ， 急 性 脑 卒 中 ４ ７例 临 床 分 ２ 韩 隋 等． ９
总之， 齐拉西酮治疗精神分裂症安全、 有效 ， 和利培酮疗 效相当， 且不良反应小， 值得临床推广。
参考文献 ： ．
［］ 刘 晓红 ， 卫 军． 拉 西 酮 与 利培 酮 治疗 ６ 女 性 精 １ 李 齐 Ｏ例 神 分裂 症 的 对 照 研 究 Ｅ３ 中 国 民康 医 学 杂 志 ，０ ８ Ｊ． ２０ ，
［］ 程 效 华 ， 鸿 祥． 酒 与 脑 血 管 病 ［］ 脑 卒 中 与 神 经 ５ 王 烟 Ｊ．
病 杂 志 ， ９ ８， （ ） １ ４ １ ５ １ ８ ５ ３ ：６ —６ ．
Ｅ］ ６
贾建 平 ， 丽英 ， 伟 ， ． 经 病 学 ［ ］ ６版 ． 京 ： 崔 王 等 神 Ｍ ． 北
２Ｏ： ７８ ２ ７ ． ２ ７ — ８０
疗。 加用拮抗剂如苯海索、 普奈洛尔后很快好转。 齐拉西酮组
出现锥外 系反应 、 泌乳 、 月经改变 、 体重增加 明显低 于利培酮
组， 两组评定结果存在差异， 具有统计学意义（ ＜Ｏ０） 尸 ．５ 。
３ 讨 论
齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药物， 其化学结构 具有多样性。 阻断多巴胺 Ｄ 受体、 羟色胺Ａ 受体、 羟色 。 ５ 一 ５ 一
脑卒中的四大基本危险因素
脑卒中的四大基本危险因素作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2016年第12期世界卒中组织将每年的10 月29 日定为“世界卒中日”，每年设定一个主题，全世界各国都围绕这个主题开展各种相关活动。
2016 年第11 个“世界卒中日”的宣传主题是“关注中年人的中风风险”。
调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因。
因其具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高经济负担“五高”特点，严重威胁大众的生命健康和生活质量，给患者家庭带来沉重的经济负担。
了解卒中的危险因素，远离这些“恐怖因子”，管理好自身的健康，将脑卒中防范于未然，是减少卒中疾病负担的最佳途径。
策划/执行家庭医学刊社主任医师石静萍（南京医科大学附属脑科医院江苏南京210029）脑卒中（俗称中风）是一种急性脑血管病，具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点。
在我国，卒中已成为居民第一位死亡原因，发病率是心肌梗死的4～6 倍，且仍以每年近9%的速度上升。
WHO预测到2030年我国将有近400 万人死于脑卒中。
尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展，并较大程度地改善了患者的预后，但是由于绝大部分卒中患者的病理生理过程无法逆转，因此，减少卒中疾病负担的最佳途径还是预防。
对其危险因素进行积极有效的干预，可以明显减少卒中的发生和其带来的经济负担。
上世纪五十年代，美国就开始脑卒中的人群防治，至2004 年脑卒中死亡率下降了60%。
卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。
不可干预危险因素包括年龄、性别、种族、家族遗传性等；可干预的一些主要危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、心脏病、血脂异常、大量饮酒、缺乏体力活动、肥胖、颈动脉狭窄等。
其中高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症被认为是卒中的四大最基本危险因素。
对可干预的卒中危险因素进行整体把控，是脑卒中防治工作的重中之重。
高血压是首位危险因素70%的脑卒中是由高血压造成的。
在长期高血压的作用下，脑部动脉血管硬化、纤维素样变性，管壁增厚及管腔狭窄。
脑卒中高危因素及干预措施
脑血管病是严重威胁中老年人健康及生命的主要疾病，1990至2013年，我国因脑卒中死亡导致生命年损失居首位的省从16个上升至27个。
因此，加强一级预防降低脑卒中发病率，是减轻其疾病负担的基本策略。
我国的卒中一级预防工作仍然存在较大差距。
认识脑血管健康的重要性，重视脑卒中预防的必要性，提高脑卒中风险评估与健康管理的可行性，将有力促进脑卒中的早期预防工作。
在从健康人、易患人群、高危人群发展到脑卒中患者的过程中，若能通过健康管理广泛开展早期预防工作，将会有力促进脑卒中危险因素群体暴露水平、发病风险和发病率的下降。
脑卒中的危险因素及其治疗与控制（一）脑卒中危险因素的分类美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）卒中一级预防指南将脑卒中的危险因素分为3类：1. 不可改变的危险因素：包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素等。
2. 证据充分且可以控制的危险因素：包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏疾病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、不合理的饮食与营养、缺乏身体活动、肥胖等。
3. 证据不充分或潜在可控制的危险因素：包括偏头痛、代谢综合征、饮酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、药物滥用、脂蛋白（a）水平增高、炎症和感染等。
（二）脑卒中危险因素的治疗与控制1. 高血压：高血压是脑卒中最重要的危险因素，脑卒中的风险随着血压水平的升高而上升。
高血压的治疗应包括改善生活方式和药物治疗，血压水平调整的目标值为<140/90 mmHg，降压药物应根据患者的特点和耐受性进行个体化治疗。
当前，估计我国高血压患病人数已达 2.7 亿，已成为我国家庭和社会的沉重负担。
预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。
基层医疗卫生机构是高血压管理的“主战场”，其管理水平的高低将直接影响我国未来心脑血管疾病发展趋势。
(1) 高血压诊断标准表1 诊室及诊室外高血压诊断标准。
脑卒中的相关危险因素分析
脑卒中的相关危险因素分析【摘要】脑卒中是老年人的常见病、多发病，严重影响着老年人的生存质量。
随着生活水平的日益提高，脑卒中在中青年时期也时有发生。
本文就易引发脑卒中的危险因素进行综述，以便进行针对性干预，做到早期预报，早期有效预防患者发生脑卒中。
【关键词】脑卒中；危险因素；分析【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0299-02脑卒中（急性脑血管病acvd）是中老年人特别是65岁以上老年人的常见病与多发病。
无论是在发达的工业化国家还是在发展中的农牧业国家，在城市或农村均是主要的死亡和致残原因，是当今严重威胁人类生命和健康的疾病之一。
近年来患者的年龄趋势越来越年轻化，不良生活方式、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、精神心理应激等因素与高血压病都是引起脑卒中的主要因素。
据统计，我国每年约150万人发作脑卒中，其中有100万人死亡。
而脑卒中存活者都遗留不同程度的偏瘫、失语、痴呆等残疾，造成的经济损失年约100多亿，给家庭、社会及国家带来了沉重的负担[1]。
本文就患者发生脑卒中的危险因素进行分析，以便进行针对性干预，做到早期预报，早期有效预防患者发生脑卒中。
1 可控因素1.1 主要因素1.1.1 高血压高血压病是一种全球性的常见疾病，可导致脑血管、心脏和肾脏的改变，是危害人类健康的主要疾病。
脑卒中常见病因中与高血压有关者约占半数，通过队列研究和病例对照研究多因素分析结果均表明高血压引起脑卒中的相对危险度明显高于其他因素。
西方7国在50年代后期开展12项为期20年的队列研究结果综合显示：平均血压值与脑卒中死亡率高度相关[2]。
其引起脑卒中的原因，一是高血压致脑动脉压增高，易造成血管的破裂出血；二是血压升高易促发动脉粥样硬化形成，致脑动脉管腔狭窄，造成脑血流供应不足，诱发缺血性脑卒中。
1.1.2 高脂血症血脂异常是脑卒中的危险因素之一，大量的研究已证实这点、reed等首先提出血清胆固醇水平与包括冠心病、脑卒中、肿瘤及其他死亡在内的死亡之间呈u型相关，血清胆固醇水平过高或过低均会导致死亡的危险性明显增加。
脑卒中合并高血压病例解析1
血生化
2014,4，12
• 定位：左侧颈内动脉系统 • 患者以突发右侧肢体无力起病，查体见右侧肢体偏瘫，右侧巴氏征 阳性，考虑累及左侧皮质脊髓束；患者右侧中枢性面舌瘫，考虑累及 皮质脑干束。患者无明显眩晕、视物旋转、饮水呛咳、吞咽困难，查 体未见后循环症状体征，考虑幕上病变，结合患者头部CT表现定位在 左侧颈内动脉系统 • 定性：脑梗死 • 患者老年男性，急性起病，出现中枢神经系统受累的局灶性症状及 体征，头部CT排除脑出血，考虑缺血性脑血管疾病。病因诊断：患者 老年男性，有高血压病史，有吸烟史，为动脉硬化的危险因素，考虑 病因为动脉硬化性。患者活动中起病，病情迅速达到高峰，病因考虑 动脉-动脉栓塞可能性大。
•家族史：否认家族性类似疾病史，否认家族性遗传 疾病史。
• 体温： 36.2 ℃ 查体资料 • 心率： 66 次/分 • 呼吸： 19 次/分 • 血压：左侧 200/110 mmHg 右侧 190/110mmHg • 其他阳性体征：反应迟钝,完全运动性失语, 右侧中枢性面、舌瘫，右侧上、下肢肌张力 增高，右侧巴氏征阳性 • 肌力：右侧上、下肢肌力0级，左侧肢体肌 力5级。
生活方式干预：嘱其调情志、戒烟、低盐低脂饮食，继续康复
锻炼 随访方案：监测患者血压，1个月后来院复查肝功能、血脂、
电解质、心肌酶。
结果综述
卒中患者的血压管理（北京世纪坛医院贺茂林教授）
急性缺血性卒中患者的血压管理
▶ 急性缺血性卒中患者高血压调控应遵循个体化、慎重、适度的
原则。
▶ 缺血性卒中发病24h内，除非BP>200/110mmHg，一般不应 降压，且减压幅度应小于15%。卒中早期（24h~7d）持续存在的
• 辅助检查： 影像学检查 • 第一张为刚入院时未见明显异常 • 第二张为溶栓后48小时后。
脑卒中危险因素分析及预防宣教
脑卒中危险因素分析及预防宣教脑卒中即急性脑血管病，是一种严重威胁人类健康和生命的常见病。
因此，掌握脑卒中发生的危险因素，采取有效的预防措施，提高人们的健康意识，防止脑卒中的发生，成为我们工作中的重要内容之一。
1 脑卒中危险因素分析1.1不可预防的因素1.1.1年龄年龄是脑卒中最为肯定的危险因素，65岁以后，脑卒中的发病随着年龄增长而增多。
1.1.2性别男性病人患脑卒中的机会要多于女性。
1.1.3家族史目前大多认为脑卒中为多基因遗传病，其遗传度受环境等多种因素的影响，有家族史的患者患脑卒中的机会多于其他人。
1.1.4民族是脑卒中不可预防的危险因素，不同民族有不同的生活习惯。
1.2可以预防的因素1.2.1高血压是脑卒中最为重要的独立的危险因素，脑卒中的发生与高血压的程度及持续时间的长短成正关系，高血压的转归是脑卒中。
1.2.2心脏病是公认的脑缺血性脑卒中的危险因素，包括房颤、瓣膜病、心肌梗死、冠心病、充血性心衰、左室肥厚、二尖瓣脱垂。
1.2.3糖尿病对于脑血管的致病性虽不如其对周围血管明显，但可促进动脉粥样硬化的发生、发展，且常和高血压、动脉硬化、高脂血症和冠心病并存。
1.2.4血脂异常高胆固醇与动脉粥样硬化的发生密切相关，与脑血管病的发生关系尚不如冠心病确定，有些脂蛋白的缺乏导致的高脂血症是青年人脑卒中的独立的遗传危险因素。
1.2.5吸烟尼古丁导致脂质代谢障碍而致动脉粥样硬化，因此也是脑卒中的轻度危险因素。
1.2.6饮酒急性酗酒或慢性酒精中毒也是脑卒中的危险因素。
1.2.7无症状动脉病包括非狭窄性斑块和颈动脉狭窄引起的继发性斑块脱落及血管狭窄影响血供的危险性而成为脑卒中的危险因素。
1.2.8其他一些研究表明，偏头痛、口服避孕药、一些代谢病或血液病也是脑卒中的潜在危险因素。
2 脑卒中的预防宣教2.1治疗原发病2.1.1高血压对高血压的治疗应根据医生要求进行，而药物治疗是抗高血压最重要的和最有效的方法。
脑卒中的危险因素及健康指导
脑卒中的危险因素及健康指导
脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种，年龄、性别、种族、家族遗传属不可干预的危险因素，可干预的危险因素有：
1、高血压是脑卒中最重要的危险因素，控制高血压可以明显减少脑卒中的发生，合理用药，规律测量血压，按时随诊，及时调整用药，直至达到目标血压水平。
一般需要长期服药，不能随意停药。
2、心脏病各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。
心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素，积极进行抗栓治疗可以减少脑卒中的发生。
3、糖尿病是脑卒中的重要危险因素。
必要时可通过控制饮食。
口服降糖药物或使用胰岛素控制血糖，注意监测尿糖、血糖及糖化血红蛋白。
4、血蹈异常大量研究证实，血清总胆固醇、低密度脂蛋白粗固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低与心脑血管疾病关系密切。
5、吸烟影响全身的血管和血液系统，加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促使血小板聚集，降低高密度船蛋白水平，因此脑卒中患者要绝对戒烟。
6、饮酒一定要适度，男性每日饮酒量：白酒应<一两，啤酒<1瓶，女性减半，对不饮酒者，不提倡少量饮酒来预防脑卒中。
7、饮食不合理提倡每日饮食种类多样化，使能量的摄入和需要达到平衡，各种营养素摄入趋于合理，应限制食盐摄入量每日≤5克，禁浓茶，咖啡，辛辣刺激性的食物。
8、缺乏体育运动规律适度的体育运动，每周3到4次，每次230分钟，对减少心脑血管病大有益处，。
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调查 研究 ・
２１ １ 第 卷 ３ ０ 年 １ ８第 ３ １ 月 期
高血压 并发脑卒 中的危 险因素分析
邢 立影 ， 张慧 荚 ， 来敬 ， 郭 王健 松
北 京 大学 首钢 医 院慢性 病研 究所 ， 北京
１０ ４ ０ ０３
【 要】目的 ： 摘 探讨 高血 压并 发 脑卒 中的危 险 因素 。方 法 ： 选择 “ 高血 压病早 期 管 理对 心 脑血 管 事件 发生 率 的影 响” 首 发 基金 项 目首钢 地 区的 １ 以上 高血 压患 者 １６ ８例 ，０ ９年 ４ ７月 对上述 人群 进行 复查 ， 高血 压伴 脑卒 中 患者 ５年 ２ ２０ ～ 将
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３ １ ． 为 Ｉ 。 高 血压 不伴 脑卒 中患者 １２７ ， ６例 作 组 将 ６ 例 作为 Ⅱ 。采 用 问卷 调查 、 格 检查 、 组 体 实验室 检 查方 法 收集 相 关数据 ， 用 Ｌｇｔ 采 ｏｉｉ ｓ ｃ回归对 数据 进行 相 关性 分析 。结果 ： Ｉ组年 龄 、 重指 数 、 烟率 、 体 吸 血脂 异常 率及 糖尿 病 患病 率 均 显 著 高 于 Ⅱ组 ， 异有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ）Ｆ Ｇ Ｃ Ｐ Ｔ 、Ｇ Ｈ Ｌ Ｃ Ｈ Ｌ Ｃ等水 平 比较 ， 差 Ｐ Ｏ ５ ，Ｂ 、 Ｒ 、Ｃ Ｔ 、 Ｄ — 、 Ｄ — ０ 两组 差 异 无 统 计 学 意义 （ ＞ ．５ 。进 行 多 因 素 Ｌ ｇｓｃ回归 分析 显 示 ， 龄和 血 脂异 常与脑 卒 中发 病 密 切相 关 ， Ｒ值 分 别 为 １ ６和 Ｐ ００ ） ｏｉｉ ｔ 年 Ｏ ． ０ ２１ 。结 论 ： 高血 压患 者进 行 早期 管理 ， ．３ 对 进行 健康 生 活方 式指 导 ， 以提 高患 者 的生活 质量 ， 可 降低 脑卒 中的发 生率 ，
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使 人 群获 益并 为 脑卒 中的预 防提供 指 导 意义 。
【 键词】高血 压 ； 卒 中； 险 因素 关 脑 危
【 中图分 类 号】Ｒ ４ ． ５ ４１
【 文献 标识 码】 Ｃ
【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ １ １ （ ） １ ４ Ｏ ６ ３ ７ １ ２ １ ）１ ｃ一 ４ 一 ２