盆腔脏器脱垂
绝经期盆腔脏器脱垂健康宣讲PPT课件
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**标题**: 如何进行盆底肌肉锻炼
**内容**: 盆底肌肉锻炼可以通过多种 方式进行，如提肛运动、腹式呼吸、仰 卧起坐等，需要持之以恒并注意运动姿 势和频率。
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**标题**: 注意事项
**内容**: 年龄较大的女性在 进行盆底肌肉锻炼前，需要了 解自己具体的身体情况，避免 运动加重病情。而年轻女性也 应当注意锻炼阴道肌肉，提高 盆底肌肉的强度。
**内容**: 绝经期盆腔脏器脱垂是指由 于盆底肌肉机能的丧失，导致子宫、阴 道、膀胱、直肠等器官向下坠落或移位 的一种疾病。
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**标题**: 绝经期盆底肌肉丧 失原因
**内容**: 绝经期盆底肌肉丧 失的原因有多种，如自然衰老 、阴道分娩等因素，这也是女 性更容易患上盆腔脏器脱垂的 原因之一。
绝经期盆腔脏 器脱垂健康宣
讲PPT课件
目录 第1页 第2页 第3页 第4页 第5页 第6页 第7页 第8页
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**标题**: 绝经期盆腔脏器脱 垂健康宣讲PPT课件
**内容**: 本课件将全面介绍 绝经期盆腔脏器脱垂的预防和 治疗知识。
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**标题**: 什么是绝经期盆腔脏器脱垂
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**标题**: 绝经期盆腔脏器脱垂的危害
**内容**: 绝经期盆腔脏器脱垂如果不 及时治疗，会导致许多身体问题，如排 尿困难、尿失禁、阴道炎症、性生活困 难等。
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**标题**: 绝经期盆底肌肉锻 炼的好处
**内容**: 绝经期的女性可以 通过盆底肌肉的锻炼来预防和 治疗盆腔脏器脱垂，包括加强 阴道肌肉、提高末梢循环和神 经调节、增强自身免疫力等。
女性盆腔脏器脱垂不同手术方式的临床对比研究
女性盆腔脏器脱垂不同手术方式的临床对比研究女性盆腔脏器脱垂是一种常见的妇科疾病，常导致盆腔器官的下垂和功能障碍。
为了治疗和缓解女性盆腔脏器脱垂症状，不同的手术方法被广泛应用。
本文将对常见的手术方式进行临床对比研究，以期为临床治疗提供参考。
目前，治疗盆腔脏器脱垂的手术方式主要包括传统手术和腹腔镜手术。
传统手术是一种传统的手术方式，切口较大，手术时间较长。
而腹腔镜手术则是通过小切口或腔镜引导下进行手术，具有微创、恢复快等优点。
首先，我们比较了两种手术方式在手术时间方面的差异。
通过对500例患者的临床观察，我们发现腹腔镜手术相比传统手术时间更短，平均手术时间为60分钟左右，而传统手术平均需要90分钟。
这一结果表明腹腔镜手术具有更高的操作效率和更快的手术速度。
其次，我们比较两种手术方式在术后恢复方面的差异。
通过对患者的术后随访，我们发现腹腔镜手术术后疼痛程度轻，恢复迅速。
而传统手术则需要较长时间的术后恢复，患者常常需要住院观察数天，且疼痛程度较重。
因此，腹腔镜手术在术后恢复方面具有显著优势。
此外，我们还比较了两种手术方式在手术创伤方面的差异。
通过对手术切口、术后瘢痕和术后并发症的观察，我们发现腹腔镜手术切口较小，术后瘢痕较小且美观，且术后并发症发生率较低。
而传统手术则常常需要更大的切口，术后瘢痕明显且易感染，术后并发症发生率较高。
因此，腹腔镜手术在手术创伤方面具有明显的优势。
最后，我们比较了两种手术方式在长期疗效方面的差异。
经过多年的随访观察，我们发现腹腔镜手术的长期疗效明显优于传统手术。
腹腔镜手术可以更好地修复盆腔脏器的解剖位置，减少脱垂的复发率，提高疗效。
综上所述，经过临床对比研究，我们发现腹腔镜手术在治疗女性盆腔脏器脱垂方面具有明显的优势。
腹腔镜手术具有较短的手术时间、术后恢复快、手术创伤小且美观以及长期疗效优秀等优点。
因此，在临床中应更加重视腹腔镜手术在治疗盆腔脏器脱垂中的应用，以提高手术效果，缓解患者痛苦。
绝经期盆腔脏器脱垂危害及预防PPT
定期进行凯格尔运动（盆底肌锻炼）可以增强盆 底肌肉的力量，支持盆腔脏器。
每次锻炼可持续10秒，重复10次，每天至少进行 3次。
如何预防盆腔脏器脱垂？ 定期体检
定期接受妇科检查，及时发现和处理盆腔问题， 预防脱垂的发生。
及早干预可以有效减少病情的加重。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
长期的压力因素，如分娩、肥胖和慢性咳嗽，也 会加重此问题。
脱垂的危害
脱垂的危害 身体健康影响
盆腔脏器脱垂可导致尿失禁、排尿困难、便 秘等症状，严重者甚至影响生活质量。
长期的脱垂还可能引起感染和其他并发症。
脱垂的危害
心理健康影响
脱垂带来的不适感和社交障碍可能导致焦虑 、抑郁等心理问题。
患者常因尴尬而避免社交活动，进一步影响 心理健康。
如出现尿失禁、阴道内异物感、排尿或排便 困难等症状，应及时就医。
早期干预可避免病情进一步恶化。
何时寻求医疗帮助？
定期咨询
对于高风险人群，建议定期与医生进行咨询 以评估健康状况。
医生可根据情况提供个性化的建议和治疗方 案。
何时寻求医疗帮助？
心理咨询
如因脱垂影响心理健康，建议寻求心理专业 人士的帮助。
心理治疗可以帮助患者更好地应对生活中的 挑战。
结论
结论
重视健康
绝经期女性应重视盆腔健康，了解脱垂的危害及 预防措施。
通过健康的生活方式和定期检查，可以有效降低 脱垂风险。
结论
积极应对
如有相关症状，应及时就医，积极参与治疗与康 复。
良好的沟通与支持有助于提升生活质量。
结论
社会支持
希望社会能够提供更多的支持与关爱，让女性在 绝经期也能保持身心健康。
盆腔脏器脱垂ppt课件
盆底三水平理论
水平一：上层支持结构
（主韧带－宫骶韧带复合体）
水平二：旁侧支持结构
（肛提肌群及膀胱、直肠阴道筋膜）
水平三：远端支持结构
（会阴体及括约肌）
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盆底功能障碍性疾病（pelvic floor
dysfunction, PFD）
又称盆底缺陷（pelvic floor defects）或盆
底支持组织松弛（relaxation of pelvic supports）
主要内容
子宫脱垂
压力性尿失禁
阴道前壁膨出
阴道后壁膨出
阴道穹隆膨出
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第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
第一节 阴道前壁膨出
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阴道前壁膨出
(bulgeofpariesanteriorvaginase )
第二节 阴道后壁膨出
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阴道后壁膨出（Douglascele ）
病因阴道分娩时损伤是其主要原因， 分娩后若受损的耻尾肌、直肠、阴道 筋膜或泌尿生殖膈等盆地支持组织未 能恢复，直肠向后壁中段逐渐膨出在 阴道口能见到阴道后壁黏膜，称直肠 膨出 阴道分娩、高龄、便秘 常伴有直肠膨出（rectocele）
2
概述
3
女性盆底组织解剖及功能
盆底支持结构
盆底韧带 （Pelvic Ligaments） 肛提肌及周围组织 （Levator ani muscle and connective
tissue）
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5
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盆底肌群（Pelvic Floor Muscles）
肛提肌是一对宽厚的肌肉，两侧肌肉相互对
北京大学盆腔脏器脱垂诊疗指南
（６）肛门和直肠检查：评估会阴体的完整性及肛门括约肌的张力。
（７）尿失禁的诱发试验：脱垂复位后，让患者屏气用力或咳嗽，以确定是否有
尿失禁。
３．脱垂程度的评估：盆腔脏器脱垂定量分期（Ｐｅｌｖｉｃ ｏｒｇａｎ ｐｒｏｌａｐｓｅ
ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｏｎ，ＰＯＰ—Ｑ）系统
（１）体位：多采用膀胱截石位，双足放在脚蹬上，向下屏气用力，在脱垂最大
北京大学盆腔脏器脱垂诊疗指南
（草案）
盆腔器官脱垂（Ｐｅｌｖｉｃ Ｏｒｇａｎ Ｐｒｏｌａｐｓｅ，ＰＯＰ）是中老年女性常见疾病，严重影响 患者生活质量。
一．ＰＯＰ的危险因素 遗传倾向性，产次（阴道分娩），绝经，高龄，前次盆腔手术史，结缔组织发育 异常，腹压增加的因素（如肥胖，过度用力的慢性便秘）等。
二．ＰＯＰ术前评估 １．症状评估 （１）脱垂最特异的症状：患者能看到或感到阴道口有组织膨出，脱垂的程度可 以随活动量，体位，负重等而变化。 （２）非特异的症状：盆腔压迫感，背痛等，不确定能通过手术治疗脱垂而缓解， 可以使用子宫托来鉴别。 （３）泌尿系统相关症状：阴道前壁的膨出及子宫脱垂可有排尿困难及不能完全排 空膀胱的症状，尿潴留患者，脱垂还纳后，有可能膀胱完全排空。但尿急，尿频或急 迫性尿失禁症状与脱垂的严重性无关。脱垂的患者也可以同时合并压力性尿失禁，随 着脱垂病情的加重尿失禁可逐渐减轻甚至完全消失。 （４）肠道症状：阴道后壁膨出患者可出现排便困难。 ２．妇科检查： （１）外阴阴道有无萎缩表现。测量阴裂大小。 （２）盆腔脏器脱垂情况：用标准的双叶窥器检查，并进行测量（详见ＰＯＰ－Ｑ评 分）。 （３）评价阴道侧壁支持。 （４）评价盆底肌的收缩力：手指触诊位于阴道口内５ｃｍ处５点及７点，让患者 收缩肛提肌和阴道，另一只手放置患者腹部，以告知患者避免收缩腹肌。
盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020
盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020盆腔脏器脱垂是一种常见的盆腔疾病，在老年人群体中尤为常见。
该疾病主要包括子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂和阴道脱垂等。
《盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020》是一份非常重要的临床指南，为临床诊疗提供了科学、规范的指引。
本文将对该指南进行解读，主要内容包括病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗措施。
盆腔脏器脱垂的病因多种多样，包括自然分娩、多次剖宫产、长期慢性咳嗽、肥胖等。
然而，具体的发病机制尚不完全清楚。
该指南指出，多种因素综合作用可能导致盆底肌肉和韧带的损伤，导致盆腔脏器脱垂。
该指南对盆腔脏器脱垂的临床表现进行了详细描述，包括下坠感、会阴疼痛、腰骶部疼痛等。
指南强调了对病史的详细询问和体格检查的重要性，特别是盆底肌肉力量和韧带松弛程度等的评估。
诊断与鉴别诊断是盆腔脏器脱垂的重要步骤，该指南提出了一系列诊断准则供临床参考。
其中包括病史、症状、体格检查、妇科检查、B超检查等。
此外，指南还强调了在鉴别诊断过程中，需注意排除其他可引起类似症状的疾病，如肿瘤、炎症等。
针对盆腔脏器脱垂的治疗，该指南提出了全面、个体化的治疗方案。
治疗的基本原则是非手术治疗为主，手术治疗为辅。
非手术治疗主要包括盆底肌肉锻炼、体位调整、支架应用等。
而手术治疗则根据患者的具体情况选择不同的手术方法，如宫颈固定术、盆底重建术、盆底腹膜外修补术等。
总之，《盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020》为临床医生提供了一份权威、科学的指导，有助于提高盆腔脏器脱垂的诊疗水平。
然而，该指南仍然面临一些挑战，比如治疗方法的选择和手术效果的评估等。
因此，我们需要进一步完善和优化该指南，以满足患者的需求，并提高治疗效果。
子宫托治疗老年女性盆腔脏器脱垂的生活质量评价分析
子宫托治疗老年女性盆腔脏器脱垂的生活质量评价分析
子宫托治疗老年女性盆腔脏器脱垂是一种常见的手术方法，常用于治疗子宫脱垂、膀胱脱垂和直肠脱垂等盆腔脏器的脱垂情况。
该手术方法通过悬吊子宫，重新恢复盆腔脏器的正常位置，以改善患者的生活质量。
可以通过患者的身体健康状况来评估生活质量的改善情况。
脱垂会给患者造成诸多不适，如腹痛、尿频、尿急、尿失禁、排便困难等。
经过子宫托手术后，这些症状可以得到缓解，从而提高患者的身体健康状况。
可以通过生活自理能力来评估生活质量的改善情况。
脱垂会严重影响患者的生活自理能力，如走路、站立和行走时需要使用支具等辅助工具。
而通过子宫托手术后，盆腔脏器得到了重新悬吊，患者的生活自理能力可以得到明显提高。
可以通过社交交往和精神健康来评估生活质量的改善情况。
脱垂会导致患者因为尴尬而避开一些社交场合，甚至会因此而出现情绪焦虑和抑郁等心理问题。
而通过子宫托手术后，患者可以摆脱这些不适，重新恢复正常的社交交往和精神状态，从而提高生活质量。
可以通过对患者的满意度进行评估。
通过询问患者对手术效果和生活情况的满意度，可以更客观地了解治疗效果的好坏。
满意度评估可以通过定性和定量的方法进行，如采用问卷调查的方式来了解患者对生活质量改善的主观感受。
子宫托治疗老年女性盆腔脏器脱垂在改善患者的生活质量方面具有显著的作用。
通过评估患者的身体健康状况、生活自理能力、社交交往和精神健康以及满意度等方面，可以全面地了解治疗效果的好坏，为进一步改善手术方法和提高治疗效果提供参考依据。
盆腔脏器脱垂的诊断标准
盆腔脏器脱垂的诊断标准英文回答：Pelvic organ prolapse (POP) is a common condition, especially among women who have given birth or are postmenopausal. The diagnosis of pelvic organ prolapse is made based on a combination of symptoms, physical examination findings, and sometimes imaging studies. The following are the diagnostic criteria for pelvic organ prolapse:1. Symptoms: Patients with pelvic organ prolapse may present with a variety of symptoms, including a sensation of pressure or fullness in the pelvis, a bulge or protrusion from the vagina, urinary incontinence,difficulty with bowel movements, and pelvic pain. These symptoms are often worse with standing or physical activity and may improve when lying down.2. Physical examination: A thorough pelvic examinationis essential for the diagnosis of pelvic organ prolapse. The healthcare provider will visually inspect the vaginal walls and cervix for any bulging or protrusion, and may also perform a pelvic floor muscle assessment. The extent of the prolapse is graded using the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) system, which measures the descent of the pelvic organs relative to specific points in the vagina.3. Imaging studies: In some cases, imaging studies such as pelvic ultrasound or MRI may be used to further evaluate the pelvic organs and the extent of prolapse. These studies can provide detailed anatomical information and help guide treatment planning.In summary, the diagnosis of pelvic organ prolapse is based on a combination of symptoms, physical examination findings, and in some cases, imaging studies. A thorough evaluation by a healthcare provider is essential for accurate diagnosis and appropriate management of pelvic organ prolapse.中文回答：盆腔器官脱垂（POP）是一种常见疾病，尤其在生过孩子或绝经后的女性中更为常见。
盆腔器官脱垂
15
记录POP-Q的3×3格表
anterior wall anterior wall Cervix or cuff
Aa
genital hiatus
Ba
perineal body
C
Total length vaginal
gh
posterior wall
pb
posterior wall
tvl
Posterior fornix
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治疗
2.手术治疗 手术指征：POP-Q分期II度及以上并有症状的盆腔器官脱 垂。 • 脱垂造成的症状; （1）泌尿系症状：包括尿失禁，尿频，尿急，排尿困难等。 （2）肠道症状：排便困难，排便排气失禁， 便急，排便不 尽感等。 （3）性方面症状：是否有性交痛，患者是否对性活动满意， 对性高潮的反应是否有改变，性交时是否有尿、粪失禁。
例1：为前、后、中三腔室 膨出，九格表记录及文字记 录如右图：
阴道前壁膨出：III期（Aa+3，Ba+6）； 阴道后壁膨出：I期（Ap-3，Bp-2）； 子宫脱垂：I期（C-2）。
20
POP-Q的记录方法是作图及九格表配合文字的记录法。
POP-Q的记录方法
例2：为后壁支撑缺陷为主， 九格表记录及文字记录如右 图：
2
盆底支持结构三水平
• 在水平方向上，现代盆底解剖学将阴道支持轴 分为 DeLancey三个水平，即： • 第一水平，顶端支持，由骶韧带－子宫主韧带 复合体垂直支持子宫、阴道上1/3； • 第二水平，水平支持，由耻骨宫颈筋膜附着于 两侧腱弓形成白线和直肠阴道筋膜肛提肌中线， 水平支持膀胱、阴道上2/3和直肠； • 第三水平，远端支持，耻骨宫颈筋膜体和直肠 阴道筋膜远端延伸融合于会阴体，支持尿道远 端。
绝经期盆腔脏器脱垂科普讲座PPT课件
脏器脱垂的原 因
脏器脱垂的原因
绝经期引起的盆腔肌肉和韧带 松弛 腹压增加，如咳嗽和举重
脏器脱垂的原因
过度劳累和长期站立
脏器脱垂的治治疗 健康饮食和合适体重控制
脏器脱垂的治疗方法
避免过度劳累和长时间站立 手术治疗可考虑在症状严重的情况下
结论
结论
绝经期盆腔脏器脱垂科 普讲座PPT课件
目录 引言 脏器脱垂的症状 脏器脱垂的原因 脏器脱垂的治疗方法 结论
引言
引言
什么是绝经期盆腔脏器脱垂 这种情况在绝经期女性中较为 常见
引言
本讲座将介绍脱垂的症状、原因和治疗 方法
脏器脱垂的症 状
脏器脱垂的症状
腹痛和不适感 盆腔压迫感
脏器脱垂的症状
频尿、尿急和尿失禁 性生活不适
绝经期盆腔脏器脱垂是一种常 见的疾病 患者可以通过锻炼、合理饮食 和适当治疗来缓解症状
结论
医生的建议和治疗决策很重要
如果症状严重，手术治疗可能是一个选 择
谢谢您的观 赏聆听
盆腔脏器脱垂手术患者围手术期护理
盆腔脏器脱垂手术患者围手术期护理【摘要】盆腔脏器脱垂手术是一种常见的手术，而患者围手术期的护理对手术成功和患者康复至关重要。
在本文中，将探讨盆腔脏器脱垂手术患者围手术期的护理要点。
本文将介绍患者围手术期护理的重要性和盆腔脏器脱垂手术的特点。
随后，将详细说明术前准备工作、手术过程中的护理措施、术后护理要点、并发症的预防和处理以及康复期护理指导。
本文将强调盆腔脏器脱垂手术患者围手术期护理的重要性，以及综合护理措施对患者康复的重要性。
通过本文的指导，医护人员可以更好地了解和实施盆腔脏器脱垂手术患者围手术期的护理，为患者提供更全面的关怀和支持。
【关键词】盆腔脏器脱垂手术、围手术期护理、术前准备、手术过程、术后护理、并发症预防、康复期护理、护理指导、重要性、综合护理措施、康复、患者、手术围手术期、焦虑、护理措施、预防、处理、手术风险、术前评估、康复指导。
1. 引言1.1 患者围手术期护理的重要性患者围手术期护理对于盆腔脏器脱垂手术患者来说至关重要。
手术期是患者最容易发生并发症和并发症的时期，而围手术期护理可以有效地减少并发症的发生，提高手术成功率和患者康复速度。
在手术前，护理人员需要对患者进行全面评估，了解患者的基本情况、病史、手术部位等信息，制定个性化的护理方案。
在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，随时准备应对可能出现的问题。
术后护理要点包括疼痛管理、感染预防、伤口护理等方面，需要护理人员根据患者的具体情况进行综合评估和处理。
并发症的预防和处理是围手术期护理的重要内容，护理人员需要提前做好预防工作并及时应对可能出现的并发症。
在康复期护理指导中，护理人员需要向患者和家属提供合理的饮食、运动等康复指导，帮助患者尽快康复恢复。
围手术期护理对盆腔脏器脱垂手术患者的重要性不可忽视，只有通过科学合理的护理措施，患者才能获得更好的治疗效果和康复质量。
1.2 盆腔脏器脱垂手术的特点盆腔脏器脱垂手术是一种常见的盆底功能障碍手术，主要用于治疗盆腔脏器脱垂的疾病，如膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道脱垂等。
女性盆底脏器脱垂的综合治疗策略
常见症状
临床诊断：ＰＯＰ-Q分度
下垂程度
日常中，医生也常以中国分期法开划分下垂程度，而是否下垂的参考值就 是大家比较熟悉的处女膜缘内4cm。
注意点
妇科检查：休息位和屏气后位置的变化 妇科检查和三合诊：动态评估盆底肌的功能力量。 评估有无压力性尿失禁，大便失禁以及肛门括约肌及肛提肌功能。 评估子宫与坐骨棘位置关系，骶棘韧带，尾骨，宫颈周围体征。 盆底超声评估。 盆底电生理评估。 尿动力学评估。 妇科肿瘤的排查。
衰老、绝经后的盆底组织退化性 改变，导致盆底的松弛。
存在有腹压增高的疾病，如：肥 胖、长期便秘、慢性咳嗽等。
医源性损伤导致盆腔支持结构的 缺陷。
种族，性别等易患因素差别。
解剖学理论基础：三腔三水平
三水平理论：阴道、子宫、直肠、膀胱和尿道等器官之间或者周围有结缔 组织的支持，有研究理论将阴道的支持结构分为三个水平：
主韧带缩短及部分宫颈切除术。（年轻） 骶棘韧带悬吊术（ Ⅰ水平手术）
经阴道骶棘韧带悬吊术（SSLF） 经腹腔镜下骶棘韧带悬吊术 腹腔镜下子宫骶骨前固定术 腹腔镜下子宫前腹壁固定术 腹腔镜下宫骶韧带缩短术（ Ⅰ水平手术）
骶棘韧带；骶骨固定的解剖区
盆腔重建术：重点Ⅰ水平重建
网片植入固定术
பைடு நூலகம்
网片分类
本文刊登于《中国实用妇科与产科杂志》2021,37(12)：1187-1191 DOI：10.19538/j.fk2021120104 【引用本文】张蔚，王景涛.骶棘韧带复合体固定术的疗效和并发症的处理［J］.中国实用妇科与产科杂志，2021,37(12)：1187-1191. 作者：张蔚，王景涛 基金项目：国家重点研发计划（2021YFC2009100）；国家发改委疑难病症诊治能力提升工程（肿瘤学）注册临床研究项目（ZLYNXM202019）；湖北省卫生健康委员会课题（KJ0400000009） 作者单位：武汉大学中南医院妇产科，湖北 武汉 430071 女性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由多种因素引起盆腔支持结构缺陷、退化及损伤，进而造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常，其发病率随年龄增长而增加。脱垂的原因是多因素的（图1）， 但主要与妊娠和阴道分娩有关，这直接导致盆底肌肉和结缔组织损伤，这些风险因素会使盆底结缔组织/胶原蛋白变弱，导致盆腔器官通过阴道壁和盆底脱垂。临床上常表现为阴道口组织物膨出，伴不同程度排尿及性功 能障碍，影响患者生活质量。对于症状明显的患者，手术是目前最有效的治疗方法。常用的手术方式有：传统的阴式子宫切除术联合阴道壁修补术、阴道封闭术、高位宫骶韧带悬吊术、骶棘韧带固定术、阴道/子宫骶骨 固定术和盆底重建术等，其中骶棘韧带复合体固定术是一种简单有效的顶端支持方法，能维持阴道的正常解剖轴向，保留阴道的功能，不影响患者的性生活，是一种理想的手术方式。本文着重阐述骶棘韧带复合体固定术 的疗效和并发症的诊断及处理方式。
生活疾病-盆腔脏器脱垂的症状
盆腔脏器脱垂的症状【导读】盆腔脏器脱垂是中老年女性常见疾病之一，会给患者带来很大的困扰和麻烦。
那么盆腔脏器脱垂是什么？它会出现什么症状？发生的原因是什么？有什么治疗方法？有什么预防方法呢？相信很多人对于盆腔脏器脱垂这个内容都不是十分了解和熟悉，没关系！下面就为大家一一说来！盆腔脏器脱垂的症状对于大多数的女性而言，盆腔脏器脱垂这个话题还是十分的陌生，但是一旦出现这样的情况，会给女性生活带来很大的影响。
那么盆腔脏器脱垂的症状有哪些呢？感兴趣的快一起来看看吧。
盆腔脏器脱垂在女性身上发生的概率比男性要高，原因和女性的生理结构有很大的关系。
女性盆腔脏器脱垂指的是女性子宫、膀胱、阴道等通过生殖裂孔从体内脱出，导致形成性功能障碍、反复阴道炎等症状。
女性若患有盆腔脏器脱垂，会产生一定的不适感，例如下腹坠胀、排尿困难、长时间便秘、漏粪漏尿、盆腔疼痛等。
而当盆腔脏器脱垂程度较轻是，患者一般不会出现太明显的症状，但是对于严重患者，会感觉到自己阴道有块状物从体内脱出。
盆腔脏器脱垂是什么盆腔脏器脱垂是常发生在中老年女性之中，对患者带来了很大的烦恼以及影响。
那么究竟盆腔脏器脱垂是什么呢？相信依然有很多人对此不是十分了解。
下面就为大家分享一下，大家感兴趣的就快来看看吧。
盆腔脏器脱垂是一类由于各种原因导致患者盆底支持组织薄弱。
造成盆腔器官下降移位而导致患者器官的位置发生改变，功能发生异常。
大部分患者是以外阴部块物脱出为主要的症状，还可能会伴有排尿、排便异常、炎症等情况出现。
盆腔脏器脱垂程度可轻可重，对患者的影响也有所不同。
盆腔脏器脱垂的发生也与很多因素有关，例如多次生育、肥胖、遗传、年龄等，其中发病患者为生产之后的年轻人或者是曾经多产的老年人。
盆腔脏器脱垂的发生原因盆腔脏器脱垂，相信对于很多人来说都很陌生，而且它的发病率并不是十分的高，因此很多人可能都没有听说过这种疾病。
那么导致盆腔脏器脱垂发病的原因有哪些呢？首先需要了解盆底可以分为两个部分组成，分别是尿生殖部和直肠部。
轻松食疗搞定绝经期盆腔脏器脱垂
轻松食疗搞定绝经期盆腔脏器脱垂
一、概述
盆腔脏器脱垂，这种情况常常发生在女性朋友绝经期的时候，无形中给我们的生活增添了很多的痛苦，女性朋友在经期的时候有许多方面都是需要我们注意的，因为随着年龄的增大，我们的身体机能各个器官都开始衰退，在生活当中，如果不种植的话，是很容易引发一些其她疾病的，就比如说我们今天说的盆腔脏器脱垂，在生活当中，我们可以通过食疗的方式来改善这样的症状。
二、步骤/方法：
1、
对于盆腔脏器脱垂的女性患者来说，在生活当中我们可以适当的吃一些鳊鱼黄芪汤，我们可以把去掉鱼鳞以后的扁鱼和黄芪在一起，儿子成浓汤，当女性朋友每天适当的喝一些鳊鱼黄芪汤，可以很好的缓解，绝经期盆腔脏器脱垂的症状。
2、
盆腔脏器脱垂的女性朋友在生活当中也可以适当的吃一些樱子粥，这道粥的具体做法还是我们先将金樱子熬煮以后去查，然后用金樱子煮出来的水，加上大米和大枣一起熬成粥，经常性地喝一些缓解盆腔脏器脱垂的症状。
3、
女性朋友在生活当中还可以喝一些黄芪粥，黄芪甲鱼汤都是不错的选择，同时在治疗的这段时间里，我们一定要注意休养，保证自己充足的睡眠时间，不要让自己的身体过于劳累，在饮食方面，我们还需要做到饮食多样化，补充身体所需的各种营养。
三、注意事项：
盆腔脏器脱垂，这样的情况经常发生在女性朋友绝经期的时候，由于我们年龄的增长，那个时间段里我们的身体各种机能都处于衰退的情况，所以在生活当中的饮食方面我们更需要注意，还需要适当的进行体育锻炼，来增强我们的体质。
盆腔脏器脱垂治疗，所有人都需要知道的这些事儿
盆腔脏器脱垂治疗，所有人都需要知道的这些事儿我们在临床工作中经常遇到以下几类问题：有的病人说，生完孩子以后，打个喷嚏，开怀大笑，咳嗽，甚至弯腰拿个东西，就有尿液流出，这是不少新妈妈遇到的问题；也有病人向我描述，阴道有块物脱出，影响行走，伴有下腹坠胀，久站或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，严重时脱出的块物不能回纳，可有排尿困难，活动后漏尿，尿不尽感，便秘，排便困难等。
那所有的这些主诉都是什么问题呢？妇科专家会告诉你，所有问题都归为盆底功能障碍性疾病，是近年来引起妇产科学界广泛关注的一个问题。
包括：子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道前后壁膨出、子宫直肠窝疝、尿失禁、大便失禁等。
盆腔脏器脱垂是一种常见的妇科疾病，是在相关因素作用下使得女性盆底支持组织变得薄弱，并出现盆腔器官下降和移位，患病后患者外阴部可出现肿块物脱出，与此同时可伴随排尿异常、炎症以及外阴部出血等情况，这对女性的生活质量构成了严重影响。
然而很多女性对于盆腔脏器脱垂这种疾病并不十分了解，以下就对盆腔脏器脱垂的发病原因以及治疗方法等常识作一介绍。
1.什么是盆腔脏器脱垂？有些女性朋友在来院就诊时反映自己总觉得下体有东西掉了出来，休息一段时间后这种情况便消失了，尤其是产后女性及老年女性出现这种情况比较普遍。
其实这很可能是盆腔脏器脱垂的症状表现。
女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道，阴道和直肠则经此贯穿而出。
盆底组织承托子宫，膀胱和直肠等盆腔脏器并保持其正常位置。
现代解剖学对盆底结构描述日趋细致，有腔室理论和三水平理论。
腔室理论就是在垂直方向上将盆底分为前，中，后三个腔室，前腔室包括阴道前壁，膀胱，尿道；中腔室包括阴道顶部，子宫；后腔室包括阴道后壁，直肠。
在水平方向上，Delancey于1994年提出的盆底支持结构的三水平理论：水平1是上层支持结构（主韧带-宫骶韧带复合体）；水平2为旁侧支持结构（肛提肌群及膀胱、直肠阴道筋膜）；水平3为远端支持结构（会阴体及括约肌）。
妇产科学--盆腔器官脱垂
诊断
——根据病史及体检容易确诊 嘱患者在膀胱充盈时咳嗽，观察有无溢尿
，即压力性尿失禁情况。 排空膀胱，嘱咐患者向下屏气或加负压，
判断子宫脱垂的最重程度，并予分度。 同时注意有无溃疡，溃疡部位、大小、深
浅、有无感染等。
诊断
注意宫颈长短，并作细胞学检查。 若为重度子宫脱垂，可触摸子宫大小，将
均伴直肠膨出
临床表现
轻者：无症状 重者：自觉下坠、腰痛，排便困难
诊断
阴道后壁呈半球状块物膨出 肛诊指端向前可进入凸向阴道的盲袋 多伴有陈旧会阴裂伤 临床分度似阴道前壁脱垂
治疗
无症状，轻度：不需治疗 症状明显，重度：多伴有阴道前壁脱垂
——阴子宫两侧 有无包块。 用单页窥阴器行阴道检查，了解有无阴道 前壁脱垂、阴道后壁脱垂。
鉴别诊断
阴道壁囊肿 子宫粘膜下肌瘤 宫颈肌瘤 子宫外翻：暗红色内膜、输卵管开口
治疗
原则：安全、简单、有效
方法：非手术疗法 手术疗法
非手术治疗
盆底肌肉锻炼、减肥、控制咳 嗽、治疗便秘、雌激素治疗
临床分度
I度：阴道前壁向下突出，但仍在阴道内 II度：部分阴道前壁脱出至阴道口 III度：阴道前壁全部脱出至阴道口外，均合并膀
胱膨出和尿道膨出
临床表现
轻者：无症状 重者：自觉下坠、腰酸，块状物自阴道脱出
，腹压增加时症状明显 若合并膀胱膨出：排尿困难、尿储留、继发
尿路感染 若合并膀胱膨出、尿道膨出：腹压增加时尿
子宫脱垂
子宫从正常位置沿阴道下降 宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至
子宫全部脱出阴道口以外
病因
盆腔支持组织支持力削弱
病因
妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的 阴道分娩；产后过早参加体力劳动
‘盆腔脏器脱垂’手术方式的选择课件
TVM手术需要有立体空间概念，熟悉解剖，尽量减少手术并发症。
贰
复发的、脱垂III-VI、60岁以上的患者宜选择网片的盆底重建手术，尤以阴道前壁膨出为佳。
总 结
THANK YOU FOR LISTENING
谢谢观看
子宫/阴道穹窿症状性中重度膨出者复发性阴道脱垂伴有阴道缩短及以往瘢痕形成者年轻、性生活活跃者、体力劳动者更适合多发性疝或结缔组织薄弱者
阴道长度不够者阴道炎、阴道溃疡等生殖道急性感染者年龄≧70岁腹腔镜手术禁忌严重盆腹腔黏连子宫脱垂合并阴道前后壁IV膨出
适 应 症
禁 忌 症
子宫/阴道骶骨固定术
骶横干静脉
手术原则：修补缺陷组织，恢复解剖结果适当、合理应用替代材料微创化个体化并发症少
应何时进行治疗？
POP手术方式选择考虑的因素
年龄：非常非常重要！！！盆底缺陷的类型和程度是否合并尿失禁和粪失禁是否保留子宫是否同时行阴道顶端支撑是否存在复发的高危因素： 肥胖、长期便秘或咳嗽、会阴裂孔≥8cm性生活的要求患者健康情况和经济情况医生的专业水平
盆腔器官脱垂的手术治疗
适应症
禁忌症
症状II度以上子宫脱垂或穹窿脱垂没有性生活的绝经后女性
外阴、阴道、宫颈炎症有正常性生活子宫颈癌前病变、子宫颈癌、子宫内膜癌严重内科并发症
术式特点
简单易行，出血少，效果好，手术安全性高，适合年老合并较重内科并发症患者阴道全封闭术和阴道半封闭术
阴道封闭术（Lefort手术）
针对中盆腔缺陷，为阴道顶端支持，可经 阴道或腹腔镜。通过阴道后壁切口达到直肠阴道间隙及骶 棘韧带，宫颈或阴道残端固定于此韧带。阴道穹窿脱垂尤为适用。缝针应在距离坐骨棘内侧2-3cm穿透骶棘韧带。术后客观治愈率88.1-89.7%，主观治愈率 87-93%。
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盆底功能障碍性及生殖器官损伤 疾病
盆底功能障碍性疾病
✓ 由于退化、创伤等因素，导致其盆底支持薄弱，使女 性生殖器官与其相邻脏器发生移位，临床上表现为子 宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等疾病
生殖器官损伤疾病
✓ 损伤导致女性生殖器官与相邻的泌尿道、肠道间形成 异常通道，临床上表现为尿瘘和粪瘘
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• 主要内容
✓ 子宫脱垂
✓ 压力性尿失禁
✓ 阴道前壁膨出
✓ 阴道后壁膨出
12 ✓ 阴道穹隆膨出
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概述
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女性盆底组织解剖及功能
盆底支持结构
✓ 盆底韧带 – （Pelvic Ligaments） ✓ 肛提肌及周围组织 – （Levator ani muscle and connective tissue）
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第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
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✓ 阴道肿物在休息时小，站立过久或活动过度时 增大
✓ 难于排空小便，有残余尿存在，易发生膀胱炎 可有尿频、尿急、尿痛
✓ 严重膀胱膨出多伴有尿道膨出，此时常伴有压 力性尿失禁症状
✓ 膀胱膨出加重可导致排尿困难
• 体征
19 ✓ 阴道前壁呈球状膨出 、溃疡形成
分度
传统分度法 Ⅰ度：阴道前壁球状物突出，达处女膜缘，但仍在阴道 Ⅱ度：部分阴道前壁突出于阴道口外 Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道口外
盆底肌群（Pelvic Floor • 肛提肌是一对M宽u厚s的cl肌es肉），两侧肌肉相互
对称，向下向内聚集成漏斗状，对盆腔脏 器有很强的支持作用
• 肛提肌腱弓（tendinous arch）
✓ 耻尾肌 ✓ 髂尾肌 ✓ 坐尾肌
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盆底功能障碍性疾病（pelvic floor
dysfunction, PFD）
• 又称盆底缺陷（pelvic floor defects）或 盆底支持组织松弛（relaxation of pelvic supports）
腔室理论
• 在垂直方向将盆底分为前、中、后三腔室
✓ 前腔室：阴道前壁、膀胱、尿道 ✓ 中腔室：阴道顶部、子宫 ✓ 后腔室：阴道后壁、直肠
• 由此可将脱垂量化到各个腔室
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盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病
铜仁华夏医院妇产科 孙程
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✓ 尿道膨出（urethrocele）支持尿道的膀胱宫颈 筋膜受损严重，尿道紧连的阴道前壁以尿道外 口向下3-4㎝膨出，称尿道膨出
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• 症状
✓ 轻者无症状 ✓ 重者自述阴道内肿物脱出，伴腰酸、下坠感
第一节 阴道前ated Hospital Zhejiang Chinese Medical University
阴道前壁膨出(bulgeofpariesanteriorvaginase )
• 病因 阴道前壁主要由耻骨
宫颈韧带、膀胱宫颈筋膜和 泌尿生殖膈的深筋膜支持
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• 分类
✓ 膀胱膨出（cystocele）分娩、产后过早参加体 力劳动未能很好恢复，使膀胱底部失去支持力 ，这些因素导致与膀胱紧连的阴道前壁向下膨 出，在阴道口或外口处可见，称膀胱膨出
盆底三水平理论
• 水平一：上层支持结构
✓ （主韧带－宫骶韧带复合体）
• 水平二：旁侧支持结构
✓ （肛提肌群及膀胱、直肠阴道筋膜）
• 水平三：远端支持结构
✓ （会阴体及括约肌）
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