中医综合试题及答案解析

中医综合试题及答案解析
1. 1.《素问·脉要精微论》说:“夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”说明了（）
A 阴阳消长平衡
B 阴阳对立制约【正确答案】
C 阴阳互根互用
D 阴阳相互转化
答案解析：阴阳对立制约：指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。

阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互斗争、相互制约，这种对立制约维持了阴阳之间的动态平衡，促进事物的发生发展和变化。

这里的“四十五日”是指从夏至到立秋。

从夏至到立秋，阴气逐渐上升，阳气逐渐下降，冬至则阴气盛极，阳气伏藏，秋冬阴气上升，抑制了春夏的阳气。

“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”这整句话是反映了阴阳消长的过程，但这个过程的产生是阴阳对立制约的结果。

2. 2.《素问?五运行大论》说：“其不及，则己所不胜，侮而乘之”，是指（） [单选题]
A 相生
B 相克
C 相侮
D 相乘【正确答案】
答案解析：在五行相克关系中，任何一“行”都具有“克我”和“我克”两方面的关系，克我者为我“所不胜”，我克者为我“所胜”。

如果克制过度就会出现“相乘”的反常现象。

本题的“其不及”指“所胜”之行不足，即被乘者本身不足；“所不胜，侮而乘之”即乘者可乘虚而袭，产生过度克制，形成相乘。

3. 3.“肺为水之上源”指的是（）
A 肺气宣发，布散津液
B 肺气肃降，有利大肠吸收津液
C 辅助心君，转输气血津液
D 宣发肃降，通调水道【正确答案】
答案解析：答案解析:肺为华盖，在五脏六腑位置最高，参与调节全身津液代谢。

肺主行水，主要是通过：肺气宣发，将脾转输之津液上达头面，外达肌腠，并化汗排出；肺气肃降，将脾转输之津液下达其他脏腑，并将其代谢之浊液运达膀胱，化尿排出。

“肺为水之上源”实际上是肺主行水这一功能的体现。

4. 4.乙癸同源指的是（）
A 金水相生
B 精血互化【正确答案】
C 津气互生
D 水火既济
答案解析：乙癸同源即肝肾同源，在方位上，肝属东方，肾属北方；肝属乙木，肾属癸水，故有“肝属东方甲乙木，肾属北方壬癸水”之说。

肝藏血，肾藏精，精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系。

血液的化生有赖于肾精的化生滋养。

肾精的充盈，有赖于肝血补充。

故说精能化血，血能化精，称之为“乙癸同源”或“肝肾同源”及“精血同源”。

金水相生是以五行相生为基础的治则，意在滋养肺肾之阴。

水火既济即为心肾相交的和谐状态，心火可下温肾水，而肾水可上滋心阳。

5. 5.能加强表里两经在体内联系的是（）
A 经筋
B 经别【正确答案】
C 别络
D 奇经
答案解析：经别循行特点：离、入、出、合。

生理功能：加强十二经脉中相表里的两经在体内的联系；加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系；加强十二经脉与头面的联系；扩大十二经脉的主治范围；加强足三阴经、足三阳经与心的联系。

6. 6.元气流行的通道是（）
A 命门
B 血脉
C 三焦【正确答案】
D 膻中
答案解析：元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。

三焦的生理功能：通行诸气；运行津液；三焦气化。

7. 7.根据《素问﹒生气通天论》饮食偏嗜伤及五脏的论述，味过于苦则（） [单选题]
A 大骨气劳，短肌
B 脾气不濡，胃气乃厚【正确答案】
C 筋脉沮弛，精神乃央
D 心气喘满，色黑
答案解析：《素问·生气通天论》说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮驰，精神乃央”。

“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝”酸味太过，过于收敛阴精水湿潴留而伤脾气，脾以运化水湿为用。

“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；”咸味太过软坚散精，消骨耗髓，虚热上逆，心神不降抑郁于上。

“味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡”甜味太过，津气补益太过而生湿，阻碍气机之运行，心气不降而逆于胸中而成喘满，肾精化气失常表现色黑。

“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；”苦味太过，过于降气，脾气不升失于运化水谷精微，胃气不降郁阻中焦。

“味过于辛，筋脉沮驰，精神乃央。

”辛味太过，阴精不藏，气逆不降，郁而化热，伤津耗血，筋脉梗阻，耗精在下，
神伤在上。

8. 8.在津液代谢中起主要作用的是（）
A 肾之蒸腾气化【正确答案】
B 肺之通调水道
C 脾之运化水谷津液
D 小肠之分清泌浊
答案解析：肺、脾、小肠在津液代谢中也起到一定作用，但是主要作用还是肾的蒸腾气化。

肺、肾、脾、肝、三焦在水液代谢过程都有一定的作用，肺主行水；肾为水脏，对津液输布起着主宰作用，肾阳有蒸腾水液、升清降浊的功能；脾主运化，散布精气，为胃行其津液；肝主疏泻，调畅气机，可以促进血液和水液的运行。

9. 9.患者突然冷汗淋漓，四肢厥逆，其病机是（）
A 气陷
B 气闭
C 气脱【正确答案】
D 气亡
答案解析：气脱指气大量向外亡失，以致生命机能突然衰竭的一种病理状态。

临床表现：面色苍白、汗出不止、目闭口闭、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根。

注意亡阴、亡阳的临床表现。

10. 10.食指络脉诊法始见于（）
A 《小儿药证直决》
B 《水镜图决》【正确答案】
C 《幼幼集成》
D 《望诊遵经》
答案解析：《小儿药证直决》——宋代钱乙儿科专著；《水镜图决》——唐代王超所著，最早记载小儿指纹诊法，后世称为食指络脉诊法；《幼幼集成》——淸朝陈复正儿科专著，总结了前人对小儿生理病理特点的论述；《望诊遵经》清朝汪宏望诊专著。

11. 11.唐以前文献中“哕”是指（）
A 干呕
B 噫气
C 呃逆【正确答案】
D 呕吐
答案解析：呕吐指饮食物、痰涎从胃中上涌，由口中吐出的症状。

是胃失和降，胃气上逆的表现。

前人以有声有物为呕吐，有物无声为吐，有声无物为干呕。

嗳气是指胃中气体上出喉咙所发出的一种声长而缓的症状，古称“噫”，是胃气上逆的一种表现。

呃逆是指咽喉发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响的症状，俗称打呃，唐以前文献中称“哕”。

12. 12.自汗与盗汗并见的常见原因是（）
A 血液亏虚
B 阳气不足
C 阴液亏虚
D 气阴两虚【正确答案】
答案解析：自汗多由于阳气亏虚，肌表不固所致；盗汗多由于阴液不足，虚热内生，蒸津外泄所致。

自汗与盗汗并见，是气阴两虚的表现。

13. 13.热扰神明者出现呕吐的特点是（）
A 呕声微弱，吐势较徐缓
B 呕声壮厉，吐势较猛
C 呕吐呈喷射状【正确答案】
D 朝食暮吐或暮食朝吐
答案解析：呕吐指饮食物、痰涎等胃内容物上涌，由口中吐出的症状。

呕吐物清清稀势缓，声微→脾胃阳虚(脾失健运，胃失和降，胃气上逆)→虚寒证；呕吐物稠黄/酸苦，势猛，声强→热病伤津(胃失濡润，胃气上逆)→实热证；喷射状呕吐→热扰神明；朝食暮吐+暮食朝吐→胃反→脾胃阳虚。

14. 14.绞痛一般不见于（）
A 头颅部【正确答案】
B 心胸部
C 腰腹部
D.丹栀逍遥散
E.当归芍药散
答案解析：本证是因肝失条达，气郁化火，阳亢风动所引起的头痛。

治宜平肝潜阳息风。

天麻钩藤饮功能平肝息风潜阳，补益肝
肾，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而引起的头痛、眩晕等。

14.患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，面色潮红，五心烦热，舌红，脉细数。

治疗应首选（）。

A.无比山药丸
B.补中益气汤
C.知柏地黄丸【正确答案】
D.萆薢分清饮
E.沉香散
答案解析：“小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发“可诊断为劳淋，其代表方是无比山药丸加减。

但患者又”面色潮红，五心烦热，舌红，脉细数"为阴虚的表现，可用知柏地黄丸滋阴降火。

15.患者咳吐大量脓血痰2周后，身热渐退，咯吐脓血减少，胸胁隐痛，气短，自汗，盗汗，午后潮热，心烦口干，形体日渐消瘦，舌红苔薄，脉细数无力。

其治疗主方是（）。

A.《千金》苇茎汤
B.沙参清肺汤【正确答案】
C.如金解毒散
D.加味桔梗汤
E.百合固金丸
答案解析：根据患者表现，可以诊断为肺痈证的恢复期，治疗以益气养阴清肺为原则。

方用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。

D 脘腹部
答案解析：绞痛一般见于有形实邪，阻碍气机，多见于心胸、腰腹、胃肠部。

头颅部多见隐痛、重痛、空痛。

15. 15.脉有胃气的主要表现是（）
A 不浮不沉，不大不小
B 从容，和缓，流利【正确答案】
C 柔和有力，节律整齐
D 尺脉沉取应指有力
答案解析：脉有胃气的表现是从容，和缓，流利；柔和有力，节律整齐是“有神”的表现，尺脉沉取应指有力是“有根”的表现。

16. 16.下列各项中，不属于风淫证候表现的是（）
A 恶风汗出
B 眩晕欲仆【正确答案】
C 皮肤瘙痒
D 口眼?斜
答案解析：眩晕欲仆多由痰饮蒙蔽清窍，清阳不升所致；风淫证(外风)--恶风、微发热、汗出、头痛、喷嚏、鼻塞流涕、咽喉痒痛、舌苔薄白、脉浮缓、或突发皮肤瘙痒、风团时隐时现、或突发口眼?斜、肌肤麻木不仁、或肌肉强直、痉挛、肢体抽搐、角弓反张、或肢体关节游走性疼痛、新起颜面、眼睑、周身浮肿为辨证要点。

内风(肝风内动)--痉挛抽搐、半身不遂。

17. 17.下列各项中，不属于导致强硬舌常见原因的是（）
A 热入心包
B 高热伤津
C 寒凝筋脉【正确答案】
D 风痰阻络
答案解析：强硬舌特征：舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，板硬强直。

多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。

18. 18.肝血虚证与肝阴虚证均可见的表现是（）
A 胁肋灼痛，手足蠕动
B 眩晕耳鸣【正确答案】
C 口干舌燥，五心烦热
D 月经量少，爪甲不荣
答案解析：肝血虚证的临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲；肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉跳动；妇女月经量少、色淡，甚则闭经；爪甲不荣；面自无华，舌淡，脉细。

肝阴虚的临床表现：头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红，或手足蠕动；阴虚证表现：口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数。

19. 19.我国历史上第一部官修本草著作是（）
A 《神农本草经》
B 《名医别录》
C 《本草经集注》
D 《新修本草》【正确答案】
答案解析：《神农本草经》：东汉，载药365，三品分类、寒热温凉四气，为最早的本草学专著。

《本草经集注》：梁，陶弘景，载药730，首创自然属性分类，首创诸病通用药。

《新修本草》又称[唐本草]：唐，李勋、苏敬，载药844，第一部官修本草，首载山楂，羊肝治夜盲，第一部药典。

20. 20.芒硝的性味是（）
A 辛、苦、凉
B 甘、淡、凉
C 酸、甘、寒
D 咸、苦、寒【正确答案】
答案解析：芒硝性味咸、苦、寒，归胃、大肠经，功效泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

性寒能清热，味咸润燥软坚。

21. 21.能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳的药物是（）
A 吴茱萸
B 干姜
C 附子【正确答案】
D 小茴香
答案解析：附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，为回阳救逆第一品药，归心、脾、肾经，能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳；干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮；吴茱萸：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻；小茴香：散寒止痛，理气和胃。

22. 22.桂枝具有而麻黄不具有的功效是（）
A 行气宽中
B 化湿和中
C 助阳化气【正确答案】
D 利水消肿
答案解析：桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气，平冲降逆。

麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。

23. 23.金银花具有而连翘不具有的功效是（）
A 凉血止痢【正确答案】
B 化瘀消斑
C 消肿散结
D 疏散风热
答案解析：金银花、连翘皆为清热解毒要药，金银花甘寒，有凉血，止痢之效，故常用于治疗热毒痢疾，下痢脓血，单用浓煎口服即可奏效；亦可与黄芩、黄连、白头翁等药同用，以增强止痢效果。

用于热毒血痢多炒用。

连翘清心解毒之力强，并
善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核；而金银花疏散解表之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。

24. 24.既能逐水退肿，又能祛痰利咽的药物是（）
A 牵牛子
B 巴豆【正确答案】
C 商陆
D 京大戟
答案解析：牵牛子功效：泻下通便，消痰涤饮；杀虫攻积。

巴豆功效：峻下冷积；逐水退肿；豁痰利咽；外用蚀疮。

商陆功效：逐水消肿，通利二便；[外用]解毒散结。

京大戟功效：泻水逐饮；消肿散结。

25. 25.下列各项中，不属于禹白附主治的病症是（）
A 阴虚风动【正确答案】
B 惊风、痫病
C 瘰疬、痰核
D 毒蛇咬伤
答案解析：禹白附又称白附子：祛风痰，定惊搐，止痛，解毒散结；主治：中风痰壅，口眼?斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风；痰厥头痛，偏正头痛；瘰疬痰核；毒蛇咬伤。

26. 26.性味辛甘大热，归肾脾心肝经的温里药是（）
A 肉桂【正确答案】
B 干姜
C 吴茱萸
D 小茴香
答案解析：肉桂：辛、甘，大热；归肾、脾、心、肝经。

干姜：辛、温；归肝、肾、脾、胃经。

吴茱萸：辛、苦、热；归肝、脾、胃、肾经。

小茴香：辛、温；归肝、肾、脾、胃经。

27. 27.宜入丸散，不入煎剂的药物是（）
A 雷丸【正确答案】
B 苦楝皮
C 使君子
D 榧子
答案解析：雷丸含有蛋白酶，加热60℃即易于破坏而失效。

有虫积而脾胃虚寒者慎用。

常考的不入煎剂的药物有雷丸，鹤草芽，琥珀。

28. 28.下列关于十枣汤服用方法的叙述中，不符合《伤寒论》原方用法要求的是（）
A 甘遂，大戟，芫花各等份，分别捣为散
B 体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕
C 用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧冷服【正确答案】
D 得快下利后，糜粥自养
答案解析：十枣汤原方用法：“三味等分，各别捣为散。

以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。

强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。

若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养”。

29. 29.具有清热化痰、宽胸散结功用的方剂是（）
A 清气化痰丸
B 贝母瓜蒌散
C 小陷胸汤【正确答案】
D 温胆汤
答案解析：清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。

主治：痰热咳嗽。

贝母瓜蒌散功用：润肺清热，理气化痰。

主治：燥痰咳嗽。

小陷胸汤功用：清热化痰，宽胸散结。

主治：痰热互结之小结胸证。

温胆汤功用：理气化痰，清胆和胃。

主治：胆郁痰扰证，又治惊悸。

30. 30.具有攻下通便、补气养血功用的方剂是（）
A 麻子仁丸
B 济川煎
C 黄龙汤【正确答案】
D 温脾汤
答案解析：麻子仁丸和济川煎皆是润下代表方，前者润肠泄热、行气通便，后者温肾益精、润肠通便。

温脾汤为温下的代表方，攻下冷积、温补脾阳。

黄龙汤为攻补兼施的代表方，泄热通便、补益气血，主治热实内结、气血大伤而大便不通或热结旁流者。

31. 31.独活寄生汤的组成中不含有的药物是（）
A 杜仲、牛膝、细辛
B 秦艽、防风、川芎
C 人参、甘草、茯苓
D 白术、荆芥、桂枝【正确答案】
32. 32.下列方剂中，原方柴胡用量最大的是（）。