中医诊断学舌诊图谱
舌诊图解大全
舌诊图解主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）裂纹舌图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药；——舌红而裂，大渴引饮者为上消；——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；——舌黄有虎斑纹者。
舌诊图集附详解
图2 正常舌图3 正常舌下络脉图1 舌诊脏腑部位分属图本图为正常舌，舌色淡红鲜明，正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫舌通过经络、气血同脏腑相联舌体柔软，大小适中，舌苔薄红色线状，绝不粗胀。
大多为单系。
据《内经》记载，舌的不同白滋润。
多见于健康人或病情枝干，络脉直径最粗不超过部位能反映不同脏腑的病理变较轻者。
舌色红活，舌体灵动，2.7mm，长度大多不超过舌尖与化，在临床上有一定参考意义。
是舌有神气的表现。
舌下肉阜连线的3/5。
（一）舌色图6 红舌图4 淡白舌图5 枯白舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血舌色及龈、唇皆无血色，称为之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄“枯白”。
本图舌色枯白，舌干舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
白而润，提示气血两虚。
皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
图9 红绛舌图7 舌尖红图8 红绛舌本图摄自慢性胃火患者，舌色红舌尖红多见于心火上炎，上焦有舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
热之证。
本图舌尖红赤起刺，其内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂余部位淡红而润。
提示上焦热纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正大伤。
盛。
气已伤。
图11 青紫舌图12 淡紫舌图10 红绛舌舌色青紫，由气血运行不畅所淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。
本舌色红绛，舌面苔少，舌前部有致。
本图患者为慢性支气管炎继图患者为肺原性心脏病，舌淡较多红点（即菌状乳状充血），发感染、肺气肿、心力衰竭，舌紫，苔薄白而湿润。
提示阳气不提示邪热炽盛，气阴两伤。
色紫暗，苔白腻。
提示痰饮内停、足，血行不畅。
肺肾气虚，血行瘀滞。
图13 淡紫瘀点舌图15 绛紫舌本图患者月经不调（痛经），舌图14 紫红舌舌色红绛而紫，舌尖起刺，提示色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，本图患素体阴虚，舌红少苔，因痰热壅滞。
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珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个局部。
一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
"察舌指南·辨舌之神气"曰："凡舌质有光有体，不管黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
〞( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色枯槁而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
"察舌指南·辨舌之神气"说："假设舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二 . 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
〔一〕淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如"舌胎统志"说："舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
〞外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
〔二〕淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
61张高清舌诊图谱，图文对照，珍藏版
61张高清舌诊图谱，图文对照，珍藏版舌诊属于望诊，通过对舌质、舌苔的颜色、形状来辨别分析判断病情，是中医诊断的一种有力方式，与其他诊法相互补充，起到准确判断病情的作用。
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舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌·察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。
大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。
本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。
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望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二 . 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。
若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。
舌诊图片较全
舌形质 动态 舌下络脉
第18页/共88页
一、舌色
淡红、淡白、红、绛、青、 紫舌。
第19页/共88页
（一）淡红舌
• 舌象特征 ：舌体颜色淡红润泽，白中透红。 • 临床意义 ：
为气血调和的征象，常见于正常人， 病中多属病轻或疾病转愈佳兆。 • 形成 ：外感病、内伤杂病 心气充足，阳气旺盛，鼓动血液→色赤， 胃气，上荣于舌→色质颜色为淡红。
绛舌
• 舌象特征：较红舌更深，或略带暗红。
• 机理分析：红舌进一步发展。 热入营血，气血上涌， 耗伤营阴，血液浓缩瘀滞， 虚火上炎，舌体脉络充盈。
• 临床意义：里热亢盛、阴虚火旺。
第25页/共88页
绛舌
•舌绛有苔
——温病热入营血，或脏腑内热 炽盛。
舌绛少苔或无苔，或有裂纹，
——阴虚火旺，或热病后阴液耗
第48页/共88页
（四）颤动舌
• 舌象特征：舌体不自主颤动，动摇不宁者。轻、重 • 形成：
阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ ┣颤动舌
邪热伤津，燔灼肝筋，筋脉拘急┛
• 临床意义：舌颤动是肝风内动的表现之一。
第49页/共88页
• 久病，舌淡白+颤动——血虚生风； • 新病，舌绛紫+颤动——热极生风； • 舌红少津+颤动——阴虚动风、肝阳化风； • 酒毒内蕴——舌体颤动。
常与舌萎软并见。
• 临床意义：多为病情危重的征象。
舌 短
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
缩 色淡白无华━━气血虚衰。
色红绛+干燥━━ 热盛伤津。
舌胖大+苔滑腻━━脾虚痰浊阻络。
第52页/共88页
2024年度简单中医诊断学舌诊谱PPT课件
2024/2/3
6
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊之一
舌诊作为中医望诊的重要组成部分，与闻诊、问诊、切诊等 其他三诊相互补充，共同构成了中医诊断学的完整体系。
2024/2/3
舌诊在辨证施治中的重要作用
舌诊是辨证施治的重要依据之一，通过观察舌象可以明确疾 病的性质、病位和病势，为制定治疗方案提供有力支持。
CHAPTER
2024/2/3
23
舌诊在八纲辨证中作用
辨别表里
舌苔的厚薄、润燥等可 反映病邪的深浅及性质
。
2024/2/3
辨别寒热
舌质的颜色、润燥等可 分辨寒证与热证。
辨别虚实
辨别阴阳
舌体的胖瘦、舌苔的厚 薄等可判断正气盛衰及
病邪强弱。24来自舌质的颜色、舌苔的颜 色等可辨别阴阳属性。
舌诊在脏腑辨证中价值
舌苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如 黄色粉末调涂舌面，揩之不去，刮之 不脱。黄腻苔主湿热积滞，痰饮化热 或食滞化热等证，亦主外感暑热，湿 温等证。治宣清热，化湿，祛痰。
其他类型
此外，还有厚苔、燥苔、腻苔、腐苔 等类型，各有其独特的临床意义。
2024/2/3
19
各类舌苔所反映脏腑功能状态
舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。厚苔 多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿 。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反 映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面。
01
02
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辨别卫分证
舌苔薄白而润，多属卫分证初 期。
辨别气分证
舌苔黄厚而燥，多属气分证热 盛期。
辨别营分证
舌质红绛、无苔或少苔，多属 营分证热入营血期。
史上最全：130种高清舌诊图谱（吐血整理，建议收藏）
史上最全：130种高清舌诊图谱（吐血整理，建议收藏）裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。
舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。
3舌有齿痕——阳气虚舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。
此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。
4淡白舌——体内虚汗舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。
淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。
5红舌——有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。
主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。
6绛舌——热邪较盛舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。
此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。
7紫舌——血液循环不畅舌色青紫，是血液循环不畅引起的。
舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。
寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。
舌头的大小1胖大舌——内有虚寒注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。
舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。
2胖淡舌——阳气虚弱由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。
胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。
3瘦红舌——缺乏营养舌色偏红代表体内有热，或有炎症发生，热久伤津，体内营养被消耗。
舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。
4瘦淡舌——气血两虚瘦淡舌上如有明显的苔垢，大多伴有轻度感冒或者是消化大良，提醒患者体质虚弱。
主要反映气血两虚，机体营养不良的病理状态。
5老舌——正邪对峙舌苔颜色黄白、灰黑，病多主实证、热证。
老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。
6嫩舌——代谢功能低下多主虚证、寒证、湿证。
中医舌诊图谱
红舌中剥淡黄苔
• 舌红胖嫩，中心光剥，有横裂纹。两边苔白腻转淡黄。
红舌中剥黄腻苔
• 舌红而中心两处光剥。两边苔厚腻，由白转黄，舌尖 薄白苔。
红瘦舌双黄苔
• 舌红以尖为著，有红白点，舌体瘦薄而长。苔薄白， 尖少苔，两侧两条淡黄苔。
红瘦痿软舌光剥浮垢苔
• 舌红瘦瘪，痿软不伸。中心光剥裂纹，边有黄白浮垢 苔。
• 舌淡红，有齿痕。苔黄燥裂，粗糙如砂石。
ห้องสมุดไป่ตู้
淡红舌黄腐苔
• 舌淡红，苔黄厚，颗粒粗松。
红舌黄腻苔
• 舌红。苔老黄厚腻，干裂少津。
淡红舌黄腻中灰苔
• 舌淡红。苔黄厚腻，中见淡灰。
淡红舌灰白厚腻苔
• 舌质淡红。苔灰白厚腻。
红舌剥脱苔
• 舌红，有纵裂。苔白腻而润，夹有红点，中心剥脱。
淡红舌尖白根黄苔
红歪斜凸凹舌黄腐苔
• 舌略红，向左歪，根部起瘰，凸凹不平。苔白中带黄， 碎腐湿润。
红痿软舌薄灰苔
• 舌红而胖，痿软不伸。苔薄干裂，呈褐色。
红肿胀舌尖黄根白苔
• 舌色正红，舌体肿大，不能缩入口内。尖与中部为黄 瓣苔，边与根部为白腻苔。
淡红歪斜舌薄白苔
• 舌淡红，向左歪。苔白不厚，尖部滑润。
淡红痿软舌白水滑苔
• 舌淡红，有红点，痿软无力，不能伸出。苔白水滑。 “人中”平满。
淡红红点舌白润略厚苔
• 舌淡红，有齿痕，中有红色小点。苔白腻略厚，较润。
淡红瘀斑舌白厚腻苔
• 舌淡红胖嫩，边有瘀斑和瘀点。苔白厚腻湿润。
淡红瘀斑舌薄白干苔
淡红舌薄白润苔
• 舌质淡红而嫩，胖瘦适中。苔薄白而湿润。
淡红舌薄白苔
• 舌淡红而嫩。苔薄白少津。
中医诊断学第三章舌诊ppt课件
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中医诊断学
(二)强硬舌 【特征】舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。
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中医诊断学
【意义】多见于热人心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。 【机理】强硬舌多因外感热病,邪人心包,扰乱心神,致舌无主宰;或高热伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性,故见强硬。或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵。 舌强硬而色红降少津——邪热炽盛所致。舌体强硬胖大兼厚腻苔——风痰阻络所致。 舌强语言謇涩,伴肢体麻术、眩晕——中风先兆。
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中医诊断学
(五)齿痕舌 【特征】舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。
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中医诊断学
【意义】主脾虚、水湿内盛证 【机理】舌边有齿痕,多因舌体胖大而受牙齿挤压所致,故多与胖大舌同见。 舌淡胖大而润,舌边有齿痕——寒湿壅盛,阳虚水湿内停； 舌质淡红有齿痕——脾虚或气虚； 舌红肿胀有齿痕——湿热痰浊壅滞。 舌淡红而嫩,舌体不大而边有轻微齿痕者,可为先天性齿痕舌,病中见之示病情较轻,多见于小儿或气血不足者。
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中医诊断学
三、舌形：指舌质的形状,包括老嫩、 胖 瘦、点刺、裂纹等方面的特征。
(一)老、嫩舌
特征：纹理细腻，浮胖娇嫩。
临床意义：正气不足，虚证。
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中医诊断学
苍老舌—纹理粗糙，坚敛苍老；
临床意义：邪气有余，实证
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中医诊断学
(一)胖、瘦舌
特点：舌体比正常舌瘦小而薄,称为瘦薄舌。
概念：舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。
历史渊源： 最早记载见《黄帝内经》 元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》 近代开展了舌诊现代化、客观化的研究,
舌诊图集附详解
图 31 舌体缩短，不能伸出口 外，甚则舌不抵齿，多为正气大 伤， 病情危重的征象。 二图 （32） 图 32 均为危重患者，舌质干红，舌体 短缩，无力伸长，提示津液、元 气极度耗损。 致舌不能伸长，应与病理性舌短 作鉴别。 图 33 绊舌 绊舌，是先天性舌系带过短，导
（四）舌下络脉
图 36 舌下瘀点 图 34 舌歪斜 舌下络脉屈曲成团，形成珠状瘀 伸舌时，舌体歪向一侧，常见于 中风及其后遗症， 是因肝风挟痰 瘀阻于舌络所致。 图 35 舌下络脉怒张 点，亦是血瘀之征。本图患者为 肺原性心脏病， 舌下络脉色紫黑， 本图为血吸虫性肝硬化患者， 舌下络脉青紫怒张、 延长。 提 示体内有瘀血阻滞、络脉不 畅。 呈弥漫性扩张，并可见许多珠状 瘀点， 提示肺气壅滞、 血行瘀阻。
图7
舌尖红
图8 红绛舌
图9
红绛舌
舌尖红多见于心火上炎， 上焦有 舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之 热之证。本图舌尖红赤起刺，其
内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本 纹，苔少。提示热盛、气血壅滞，正
本图摄自慢性胃火患者， 舌色红
象。在外感病为邪热入营的标志；在 绛， 舌干无苔， 舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛， 胃阴枯涸， 胃气 余部位淡红而润。提示上焦热 图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂 盛。
图2 图1 舌诊脏腑部位分属图 舌通过经络、气血同脏腑相联
正常舌
图3
正常舌下络脉
本图为正常舌，舌色淡红鲜明， 正常舌下络脉仅隐隐可见， 呈紫 舌体柔软，大小适中，舌苔薄 红色线状， 绝不粗胀。 大多为单 系。据《内经》记载，舌的不同 白滋润。多见于健康人或病情 部位能反映不同脏腑的病理变 较轻者。舌色红活，舌体灵动， 2.7mm，长度大多不超过舌尖与 化，在临床上有一定参考意义。 是舌有神气的表现。 舌下肉阜连线的 3/5。 枝干，络脉直径最粗不超过
医学中医诊疗学舌诊图谱专题课件
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
歪斜舌
卷缩舌
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸 出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌).
※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
苔质:滑 燥 糙
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
紫舌
青紫舌
青舌
五种舌体比较
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
老 嫩
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
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苔色：白黄灰黑 中医诊断学舌诊图谱
强硬舌
中医诊断学舌诊图谱
※③震颤:舌体不自主地颤动.主动 风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚)
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
中医诊断学舌诊图谱
歪斜舌
卷缩舌
中医诊断学舌诊图谱
※2.苔色
病色：白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证. 厚白多主寒湿证.白如积粉不燥 (温病中热毒与浊邪结合).
中医诊断学舌诊图谱
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※或阳虚(黑润).
中医诊断学舌诊图谱
⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见, 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停. 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.
中医诊断学舌诊图谱
⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛
(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面 且痛稍轻(肝肾阴虚)
舌衄
中医诊断学舌诊图谱
舌疮
⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.
※(一) :淡红舌,
: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自如;胖 瘦适中,无异常形态. : 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去,其 下有根,,不粘不腻.
中医诊断学舌诊图谱
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态) ※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神. ※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
舌淡红瘦薄苔白燥裂
中医诊断学舌诊图谱
③芒刺: 邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘
手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
中医诊断学舌诊图谱
芒 刺
中医诊断学舌诊图谱
④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)
紫舌
青紫舌
中医诊断学舌诊图谱
青舌
五种舌体比较 中医诊断学舌诊图谱
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
中医诊断学舌诊图谱
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
中医诊断学舌诊图谱
※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔: 起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛 之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛 暗有瘀点为瘀血挟热.
降无苔 中医诊断学舌诊图谱
降暗
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青
紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒. 紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌.
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸 出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌). ※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
中医诊断学舌诊图谱
※三.望舌苔
※苔质：厚薄 润燥 腐腻 ※苔色：白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形：全苔 偏苔 剥落 地图 镜面
中医诊断学舌诊图谱
苔质:滑 燥 糙
中医诊断学舌诊图谱
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败. ◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
中医诊断学舌诊图谱
腐 腻苔
中医诊断学舌诊图谱
老
嫩
中医诊断学舌诊图谱
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中. ◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌 色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).
中医诊断学舌诊图谱
瘦薄舌
中医诊断学舌诊图谱
肿胀舌
舌淡红胖嫩
中医诊断学舌诊图谱
※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
中医诊断学舌诊图谱
※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
邪热加速血行,脉络充盈.热盛伤津舌红 干燥无苔(胃肾阴虚).阴虚内热嫩红伴少 苔或无苔.有瘀点.
中医诊断学舌诊图谱
中医诊断学舌诊图谱
※1.苔质
※①薄厚:反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔：见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤. ◆厚苔：不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
中医诊断学舌诊图谱
舌苔薄厚
中医诊断学舌诊图谱
※②润燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化. ◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
中医诊断学舌诊图谱
※4.望舌态
◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如.
◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜
卷缩 吐弄 麻痹 舌纵
中医诊断学舌诊图谱
①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主 虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚 (舌色红或降少苔).
痿软舌: 气血虚 中医诊断学舌诊图谱 阴虚
※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇 涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 (中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).