中医针灸减肥

定 可迅 速 地 辨 别 蒲黄 、五 灵脂 的 真 伪 。 结论 ：通过 对 药物 的 真 伪 鉴 定 ，更 好 地提 高 药物 疗 效 。
［关 键 词 ］ 蒲黄 ；五灵 脂 ；失 笑散 ；灵 脂块 ；灵 脂 米
［中 图分 类号 ］Ｒ２８２．５ ［文献 识 别 码 ］Ｂ ［文章 编 号 ］１００７—３５０７（２０１１）０４—０２３２一Ｏ１
不 平坦 ，纤 维性 ，现市 场上较 多见 的是灵 脂米 。 五灵 脂 的药材 资源较 少 ，所 以出现 了多种 类似
淀粉粒 的不规 则块 状 。 综 上所述 ，要 使失笑 散 取得好 的疗 效 ，一定 要
作者简介 ：戴景（１９７８一），男 ，内蒙古包头 市人 ，医师 ，大学本科 ，学士 从 事 中医 科 临 床 工 作 。
正 患者 的异常食 欲 ，通过对 神经 系统 的调节 ．可 以有 效地 抑制 胃酸 分泌过 多 ，达到不 乏力 、不饥 饿 的 目
包 头 医 学 ２０１１年 第 ３５卷 第 ４期
２．２．３ 针刺 法 选 穴 同前，操作 时 常规 消毒，每次选 ２穴，针 刺 时
以有 痛感 为好 ，留针 Ｏ．５—１小 时 。其 间，可捻 转针 具几 次 以加强 刺激 。一 般隔 日治疗 １次，１０次 为一疗 程 。
１．４ 气 滞血瘀 型
后 两 种 方 法 在 操 作 时 注 意 局 部 消 毒 ，避 免 发 生 感
（收 稿 日期 ：２０１１－０８—２４）
局方失笑散中药物的真伪及掺伪品的鉴别
，
李 军
（包 头市第 四 医院 药剂科 ， 内蒙古 包头 ０１４０３０）
［摘 要 ］ 目的 ：探 讨 局 方 失 笑散 中的 中药 真伪 鉴 别 。方 法 ：通 过 外 观 鉴 定 即 可辨 别 药 物 的 真 伪 。结 果 ：通过 外观 鉴
除 了上述所 说 的伪 品外 ，在 市场 上还 发现 有人 用泥 土来增 重 ，在正 品五 灵脂外 裹上 一层 泥土 ．其 鉴别 特征 为表 面黑色 ，平 滑 ，用 手掂 很沉 ，断 面黄 绿色 ，或 内褐色 ，外 层有一 较 厚的黑 色环包 围 。
方 中的蒲 黄 ，据 ２０１０版 《药 典 》收 载 为香 蒲 科植 物水 烛香蒲 。东 方香 蒲 ，或 同属 植物 的 干燥花 粉 ，夏 季采 收 蒲棒 上 部 的黄 色雄 花 花 序 ，晒干 后 ， 碾 轧 ，筛 取花粉 ．剪 取雄 花后 ，晒 干 ，成 为 带有雄 花 的花 粉 ，即为 草蒲 黄 ，本 品呈 黄色 粉 末 ，体 轻 ， 手 捻有滑 腻感 ，易 附于手 上 ，气微 、味淡 ，放入水 中则漂浮 水 面 ，草 蒲黄 为花粉 、花 丝 、花药 的混合 物 ，品质 较次 。本 品在水 装 片显微 镜下 观察 ，花 粉 类 圆 型或 椭 圆型 ，直 径 ｌ７—２９微米 ，表 面 有 网状 ， 雕 纹 ，周 边轮 廓线 光滑 ，呈 凸波状 或齿 轮状 ，具 单 孔 ，不甚 明显 ，伪 品多掺 入石 粉或 淀粉 ，镜 下可 见
临床 表 现为 形体 肥 胖 ，两 胁胀 满 ，胃脘 痞满 ，烦 染 。
燥 易怒 ，口感 舌燥 ，头 晕 目眩 ，失 眠多梦 ，月经 不调 或
针 灸减 肥 通过 扶 正祛 邪 ，刺 激 腧穴 ，调 整 经 络 ，
闭经 ，舌质 暗有瘀 斑 。肥胖 日久 者可 见此 型 。治疗 原 达 到加强 脾 肾功能 。帮助 正气 ，又通过 经络 的疏 通作
针灸 减肥 疗法 主要 采 用非 药物 治疗 途 径，以 中 ２ 中 医针 灸治 疗肥胖 的 常用方 法有 以下几种 医针 灸 、体针 及耳 针等 方 法进行 临 床治 疗，针 灸 以疏 ２．１ 体 针法
通经 络 ，调节 脏腑 ，化 湿去 痰 ，调补 肝 肾为原 则 ，能够 调节 内分 泌，使 机体 功 能平衡 ，抑 制饥 感 神经 与饱 感 神经 。缓 解 患者强 烈 的食 欲 ，减 少进食 量及 较强 的 胃
失笑散 的疗 效确 切 。简便 易用 ，但是 对药 材 的要 求很 高 ，否 则严 重影 响疗效 ，现就 影响药 材质量 的一 些 因素 作一 阐述 ，方 中五 灵脂 ，据 ２０１０年版 《药典 》 附示 中收 载为 鼯 鼠科 动物 复齿 鼯 鼠的干燥粪便 。
五灵脂 的药 材分 为两种 ：① 灵脂块 ，呈 现不规 则 的块状 ，大 小不一 ，表 面黑棕 色 ，灰棕 色 ，凹凸 不 平 。有 油润 性光泽 ，粘 附 的颗粒呈 长椭 圆状 ，表 面常 裂 碎 ，显纤 维性 ，质 硬 ，断 面 黄 棕 色 和 棕 褐 色 ，不平 坦 ，间或有 黄 棕色 树脂 状 物 质 ，气 微腥 ， 现较 少见 。② 灵脂米 ，为长椭 圆型颗 粒 ，长 ５～ １５ｍｍ，直 径 ３￣６ｍｍ，表 面黑棕 色 ，灰 棕 色 ，较 平 滑 或较粗 糙 ．常可见 淡 黄色纤 维痕迹 ，有 的略 具光 泽 ，体 轻 、质 松 、易 折 断 ，断 面黄 绿 色或 黄 褐 色 ，
这 是 目前 最多 见 的针灸减 肥方法 。ｌ临床上 取穴 以腹部 的脾 、胃经 以及任 脉 的穴位 为 主，配穴 则 需按 照 辨证 取穴 的 原则，随证取 穴 。
肠消 化 吸收能 力对热 量 的吸收 。其原 理就 是通 过刺 激 经 络腧穴 来调 整下 丘脑一 垂体 一 肾上腺 皮质 和交 感 一 肾上腺 髓质 两大 系统 功能 ，加快基 础代 谢率 。由
穴 ，再 用小 方 型胶 布覆 盖 固定，留针 ５天 ，再换 针，５次
胖 症 患者 多为此 型 。治疗原 则 为温 阳化气 利水 。
为 一疗程 。
１．３ 胃热 湿阻 型 临床表 现 为形体 肥胖 ，饮食 肥甘 或消谷 善饥 ，口
臭 口干 ，大便 秘结 ，舌 质红 ，舌 苔 黄腻 ，此 型 多为体 壮 的 中青 年肥 胖者 。治疗 原则 为清 热化湿 通腑 。
的 。针灸 以后 ，胃的排 空减慢 ，胃不空 了 ，自然 就有 饱 的感 觉 ，可 以不太 想 吃东西 了 。③ 效果 是有效 调节 内 分泌 紊乱 。肥胖症 患 者 的内分泌紊 乱 发生率极 高 ，为 什 么生 了小孩 的妇 女会发胖 ，不单 是 营养过 剩 ，还 有 生小 孩后 打破 了她 的 内分 泌平衡 ，引起 发胖 ，女人 到 了更 年期 时 ，内分泌紊 乱 同样 引起 发胖 。在采 用 了针 灸减 肥时 。调节 “下丘 脑垂体 肾上 腺皮 质”和 “交感 肾 上 腺皮质 ”两个 系统 使 内分 泌紊 乱得 以纠正 ，并且 加 速 脂肪新 陈代 谢 ，因此达 到减 肥 的 目的 。
五灵脂 的其 他动 物粪便 ，主要是有 鼯 鼠科动 物 飞 鼠 的干燥 粪便 ，本 品为粪 尿粘 结干燥 而成 的不 规则 团 块 ，大 小 不 一 ，表面 黑 褐 色 ，凹 凸 不平 ，质 硬 不 易 破 碎 ，长 ０＿３～０．４ｅｒ ａ，直 径 ０．１—０．２ｅｍ，淡 黄 色 ，纤 维性 ， 气 微 、味 苦 涩 ，还 有 一种 为 鼠兔 科 动 物达 呼 尔 鼠兔 ， 藏 鼠兔 、红耳 鼠兔 的干燥 粪 便 ，本 品 呈 圆球 型 ．或 略 呈长 圆型 ，直径 ０＿３ ０．５ｅｍ，个 头较 正 品小 ，表 面 灰褐 色或 棕褐 色 ，断 面淡 黄色 ，纤维性 、气 微 。
失 笑散 来 自于《太平 惠民和剂局方》，它是一 首治 疗 血瘀 作痛 的常用 方剂 。方 名称失 笑散是 指此 方仅 两 味 平易之 药 ，竞能使 瘀血 疼痛霍 然而 失 ，其 止 痛 效果 之佳不 禁使笑 出声 来 ．故名失 笑散 ，它是 由炒 蒲黄 ，五灵 脂 （酒 研 、淘去 砂 ）各 等分 ，研未 ，醋 调 ，熬膏 ，水煎 而成 ，用于 小肠及 心腹气 痛或 产后 恶 露 不行 。或 月 经 不 调 ，少 腹 急 痛 ，现用 于 心 绞 痛 、胃痛 、痛 经 、产 后腹 痛 ，属于瘀 血 内停 者 ，方 中两药 配伍 ，不仅 能 活血 ，还能 止 血 ，相 反 相成 ， 相得 益彰 。
包 头 医 学 ２０１１年 第 ３５卷 第 ４期
中 医 针 灸 减 肥
· 中 医中药 ·
戴 景 （包头 市蒙 医中医 医院 中医针 灸科 ， 内蒙古 包头 ０１４０４０）
［摘 要 ］ 目的 ：探 讨 针 灸 减肥 的 可行 性 。方 法 ：运 用 中 医理论 辨 证 论 治分 型 治 疗 各 类肥 胖 患者 。结 果 ：中医针 灸减
针灸 减肥还 应 注意 以下两 点 ：① 运用 针灸 减肥 的人应 该 是成年 后肥 胖者 。此类 患 者 比较 容 易调整 机体 的各 种代谢 功能 ．顺 利促进 脂 肪分解 ，达 到减 肥 、降脂 的效果 。② 针灸 配合饮 食效 果更 佳 ，配合控 制饮 食 的原则是 ：不饿 不 吃 ，饿 了再 吃 ，吃 到饱 即可 。 不 吃甜食 及肥 肉 、土 豆 、莲 藕 、粉 条等 。由于肥胖 症病 因复杂 ，临床上 证 型兼 而有 之 ，治疗 宜 标 本兼 顾 ，补 泻 同用 ，数法并 使 ，方能取 得 比较好 的效果 。
２．２ 耳 针 法 中医认 为 耳 与全 身 脏腑 经 络有 着 密切 的关 系 。
脏 腑有 病时 会在 耳郭 上反 映 出来，若 刺 激耳 郭上 的
此提 高脂肪 循环 ，生 产 了热量 ，使积存 的脂肪 消耗 一 定穴位 。可 以调 整人体 生 理功能 ，治 疗脏腑 的疾 病 。
掉 ，进 而调 整 、完善 、改 善人 体 自身平衡 。
临床 表 现 为提 醒肥 胖 ，虚 浮肿 胀 ，疲 乏 无 力 ，少 气 懒 言 ，动 而 喘息 ，头晕 畏 寒 ，食少 纳 差 ，腰 膝 冷 痛 ， 大便 溏薄或 五更 泄泻 ，阳痿 ，舌质 淡 ，苔 薄 白，重度 肥
２．２．２ 埋 针 法 选 穴 同前 ，操 作 时 常规 消 毒，然 后将 揿 针 埋入 耳
２．２．１ 王不 留行 籽贴 压法 先 Biblioteka Baidu据 患者 的情 况选 取相 应 的穴 位，用 王 不 留
行 籽 贴压 。一 般 两耳 交 替 进 行，２～３天更 换 １次，１０ 次 为一疗 程 。需要 ２， ４疗 程 。患者 每天 三餐前 ３０分
湿 。 １．２ 脾 肾两虚型
钟 按压 耳 穴 ２分 钟 ，以耳 部 出现 热 、胀 、痛 的感 觉 为 佳 。
肥 安 全 可行 。 结论 ：中医针 灸减 肥 较 药 物及 其 他 减 肥 治 疗 方 法安 全 可 靠 ，无 副作 用 。
［关 键 词 ］肥 胖 ；中 医针 灸 ；辨证 论 治 ；减 肥
【中 图 分 类 号】Ｒ２４５．３１９ ［文 献标 识 码 】Ｂ 【文 章 编 号】１００７—３５０７（２０１ １】０４－０２３１－０２
则 为疏 肝理 气 ，活血化 瘀 。 １．５ 肾阴虚 型
临床表 现为形 体 肥胖 。头 昏头疼 ，五心 烦热 。腰 膝 酸软 ，舌红 少苔 。此 型 临床少 见 。治疗 原则 为滋 阴 补 肾 。
用 祛除停 滞 于身体 的邪气 ，不 仅仅可 以取 得整 体减 肥 的效果 ．而且能 消除局 部脂 肪达 到局部 减肥 的 目 的。①通过针灸减肥能有效促进脂质的代谢过程 。肥 胖症 患者 的体 中过 氧化脂质 高 于正常 值 ，针 灸 打通 人体 减肥 要穴后 ，能使 人体 中过 氧化脂 质含 量 降低 ， 加速脂肪的新陈代谓 ，从而达到减肥 目的。②可以纠
耳 针减肥 方法 又有 埋针法 、王 不 留行 籽贴压 法 、针刺
１ 结合 中医辨证 论治特 色 。将 肥胖 症分 为 以下５种 法 等之分 。
１．１ 脾虚 湿阻 型 临床 表 现 为形 体肥 胖 ，肢 体 困重 ，倦 怠 乏 力 ，脘
腹胀 满 ，纳 差食 少 ，大便 溏 薄 ，舌 质淡 ，苔 薄腻 ，脉 缓 或濡 细 。此 型 临床上 最为 多见 。治疗 原则 为健脾 化