肌力评定
肌力评定
肩胛骨外展、上旋
步骤6
检查者另一手虎 口抵于被检者肩 胛下角，在肩胛 骨内、外侧缘触 诊前锯肌，有收 缩为1级, 无收缩 为0级。
颈和躯干
颈前屈
颈后伸
躯干前屈 躯干后伸
躯干旋转 骨盆上提
头长肌
斜角肌肌
颈外侧直肌 颈前直肌 颈长肌
颈前屈
主动肌：胸锁乳突肌 辅助肌：头长肌、颈长肌、前斜角肌、舌骨下肌、
倍时），肌肉收缩时会产生最大的力量。
肌收缩类型：离心收缩>等长收缩>向心收缩 后负荷：越小，肌肉产生的张力将较早的超过这个后负荷 年龄与性别 心理因素
评定目的
（一）物理疗法评定目的： 1. 确定肌力减弱部位与程度 2. 软组织损伤的鉴别诊断 3. 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断。例如脊髓
大脑支配的是运动而不是一块或者一组肌肉的收缩。因此 MMT是有关的主要动作肌和辅助肌共同完成的运动。
学习MMT一定要强化解剖生理知识，包括每一块肌肉的起止 点，肌肉的作用，引起关节运动的方向和角度，以及当一肌 肉力量减弱或消失时可能出现的代偿运动。
徒手肌力检查是检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩。中枢 神经系统疾病如脑卒中、脑外伤所致的偏瘫，由于受到原始 反射的影响而导致痉挛和出现异常的运动模式，不能完成分 离运动。故本法不适用于中枢神经系统损害的患者。
颈后伸
步骤5
能抗重力、抗一定阻力运动
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry﹠Flerence
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 2级
3级
4级 5级
肌力补充分级法
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
康复评定：肌力评定
注意事项
1.评估肌力时，应充分考虑受试者是否存在疼痛、关节水肿，是否服用特殊药物，还需要考虑时间和环境等 因素； 2.注意禁忌症情况，关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急 性扭伤、骨关节肿瘤等情况，不宜进行肌力检查； 3.阻力情况：施加阻力点应在肌肉附着处的远端部位上，阻力大小根据个体与检查部位而定，避免手法粗暴 造成损伤：测试时应做左右两侧对比，尤其在4级和5级肌力难以监别时，更应做健侧对比观察。 4.有心血管疾病者进行肌力测试时，应注意避免用力憋气； 5.动作应标准化、方向正确，近端肢体应固定于适当体位，防止代偿动作出现;同时注意尽量减少受试者体位 的变化。
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点：髂前下棘和髋臼上缘 止点：髌韧带至胫骨粗隆 功能：
屈曲髋关节 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点： 股骨大转子、臀肌粗隆和近端，股骨粗线外
侧唇 止点：髌韧带至胫骨粗隆
功能： 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
起点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节；止
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
解剖： 起点：肩胛骨外侧缘上2/3 止点：肱骨大结节冈下肌下方 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节止止
主要肌肉的手法检查方法：髋关节外旋
主动肌：臀大肌、股方肌、梨状肌 固定位置：大腿远端
解剖： 起点：骶骨前面 止点：股骨大转子上缘
功能： 外展髋关节； 外旋髋关节；
肌力评级标准
肌力评级标准肌力评级是临床上对患者肌肉力量进行客观评定的重要指标，它对于评估疾病的严重程度、制定治疗方案以及监测治疗效果都具有重要意义。
在进行肌力评级时，医生需要根据一定的标准和方法进行评定，以确保评级结果的准确性和可比性。
本文将介绍肌力评级的标准和方法，帮助医护人员更好地进行肌力评定工作。
一、肌力评级的标准。
1. 肌力评级采用了美国医师学会（American Medical Association，AMA）制定的肌力评级标准，将肌力分为0-5级：0级，无肌肉收缩。
1级，肌肉有些许收缩，但无法产生关节活动。
2级，肌肉能够产生关节活动，但无法对抗重力。
3级，肌肉能够对抗重力，但无法对抗外加阻力。
4级，肌肉能够对抗一定阻力。
5级，肌肉能够对抗最大阻力。
2. 肌力评级还需要考虑肌肉的协调性、持久性和疲劳性等因素，以全面评估肌肉功能。
二、肌力评级的方法。
1. 肌力评级的方法通常采用手动肌力测试（Manual Muscle Testing，MMT）和电子肌力测试仪（Electronic Muscle Tester）两种方式。
2. 手动肌力测试是通过医生或治疗师用手进行肌肉抗阻力测试，根据患者的肌肉反应来评定肌力级别。
3. 电子肌力测试仪是利用电子设备对肌肉的抗阻力进行测量，可以更加客观地评定肌力级别。
三、肌力评级的应用。
1. 肌力评级在临床上被广泛应用于神经肌肉疾病、运动损伤、康复治疗等领域，帮助医生和治疗师评估患者的肌力状况。
2. 肌力评级还可以用于监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
3. 肌力评级也可以用于评估运动员的肌肉力量水平，指导训练和比赛。
四、肌力评级的注意事项。
1. 在进行肌力评级时，需要注意保持患者的安全和舒适，避免过度用力造成伤害。
2. 在进行手动肌力测试时，医生或治疗师需要掌握正确的测试方法和技巧，以确保评定结果的准确性。
3. 在进行电子肌力测试时，需要选择合适的测试设备，并进行正确的操作，以确保测试结果的准确性。
肌力评定简要介绍
肌力评定简要介绍肌力评定是指对人体肌肉力量进行客观测量和评估的过程。
它在运动训练、康复治疗和健康管理等领域起着非常重要的作用。
本文将对肌力评定进行简要介绍，从其定义、分类、常用方法和应用等方面进行探讨。
一、定义肌力评定是指通过测量肌肉产生的力量大小来评估人体肌肉的功能状态。
肌肉力量是人体进行各种活动的基础，对于日常生活中的动作、运动能力和身体控制能力都起着至关重要的作用。
了解和评估肌力状态对于运动员的训练管理、康复科学以及老年人群体健康管理等方面都具有重要意义。
二、分类肌力评定可以根据评估的目的、测量的位置和评估的方法等进行分类。
根据评估的目的可以分为运动性肌力评定和功能性肌力评定。
运动性肌力评定主要评估运动员在特定运动项目中的力量表现，而功能性肌力评定则关注人体在日常生活中的力量表现，例如下蹲、举重等。
根据测量的位置可以分为全身肌力评定和局部肌力评定。
全身肌力评定通常使用一些全身性训练项目进行测量，如卧推、深蹲等；而局部肌力评定主要关注特定部位的肌肉力量，如手握力、腿缩肌力等。
根据评估的方法则可以分为直接评定方法和间接评定方法。
直接评定方法通过使用专业的肌力测量仪器直接测量力量的大小，如动作分析仪、力量平台等；而间接评定方法则是通过一些特定的体能测试项目来推测肌力水平，如跳远、引体向上等。
三、常用方法肌力评定的方法主要包括极限肌力评定和重复次数评定。
极限肌力评定是通过测量个体在单次最大耗力情况下的力量水平来评估肌肉的最大力量。
常见的极限肌力评定方法有一次最大重量（1RM）测试和一次最大重复次数（1RMT）测试。
1RM测试是将个体推至最大负荷，测量其能完成的最大重量；而1RMT测试则是在限定时间内完成尽量多次的动作，如俯卧撑、仰卧起坐等。
重复次数评定则是通过测量个体在一定负荷下的动作次数来评估肌力的耐力水平。
常见的重复次数评定方法有平均力量测试（APFT）和康复指数测试，其中APFT常用于军事体能测试，康复指数测试主要应用于康复治疗等领域。
肌力评定
15
2．肩关节后伸
【主要肌】背阔肌、 【评定分级】
大圆肌
➢ 5级与4级 患者俯卧位，上肢置于体侧，前臂旋前。评定人 员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令其完 成肩关节伸展动作，能对抗充分阻力完成全关节活动范围伸 展运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
20
21
5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲 90°。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧 施加阻力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完 成肩关节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗 一定阻力完成以上动作者为4级。
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成以上动作的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者坐位，上肢外展90°置于水平台面，肘关节轻度 屈曲，评定人员固定其肩胛骨，嘱其完成沿台面滑动的水平 外展运动，可达全范围活动者为2级。
➢ 1级与0级 患者坐位，试图肩关节水平外展运动时，触诊三 角肌后部纤维，有收缩者为1级，无收缩者为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位，上肢在台边自然下垂，取内旋位，评定 人员固定其肩胛骨，能完成肩关节外旋的全关节活动范围运 动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图作外旋运动时，缩者为1级，无收
2.取得患者充分理解及积极配合 测试前向患者做好 说明，并做简单的预试活动。
3.采取正确的姿势和体位 指导患者采取标准的姿势 和体位，并固定可能产生代偿动作的部位。
肌力评定
肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性 缩短。 离心性收缩：主要指拮抗肌的收缩。肌肉收缩时，肌 肉的两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，又称离心 性延伸。
等速收缩又称恒定速度运动，指利用专门设备， 根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻 力，使整个关节运动依预先设定速度运动。运动 过程中角速度不变。是人借助等速训练装置来完 成的，不是肌肉的自然收缩形式，而是一种肌力 评定和训练的方法。
髋关节前屈
主要肌肉：腰大肌、髂肌 体位：3级及以上为坐位，2级为侧卧位，1级和0级为
仰卧位
髂腰肌
起点：腰大肌起自 第 12 胸椎和第 1-5 腰 椎体侧面和横突； 髂肌起自髂窝。 止点：两肌相合，经 髋关节前内侧腹股沟 韧带深面，止于股骨 小转子。
三 人体主要肌肉的徒手肌力评定
髋关节后伸
仰卧位
三角肌
起点: 锁骨外侧半、 肩峰和肩胛冈。 止点: 肱骨体 三角肌粗隆。
三 人体主要肌肉的徒手肌力评定
肩关节后伸
主要肌肉：背阔肌、大圆肌、三角肌后部 体位：3级及以上为俯卧位，2级为侧卧位，1级和0级
为俯卧位
三 人体主要肌肉的徒手肌力评定
肩关节外展
主要肌肉：三角肌中部、冈上肌 体位：3级及以上为坐位，2级为仰卧位，1级和0级为仰卧
主要肌肉：肱三头肌 体位：3级及以上为仰卧位，肩前屈90°，肘屈曲；2
级为坐位，肩外展90° ；1级和0级为坐位
肱三头肌
起点：长头起于肩胛骨盂下结 节，外侧头起于肱骨体后面桡 神经沟外上方，内侧头起于肱 骨体后面桡神经沟内下方。 止点：三个头合成一个肌腹， 以其腱止于尺骨鹰嘴。
三 人体主要肌肉的徒手肌力评定
第三节 器械肌力评定
肌力评定
口面部肌肉检查方法
眼肌
• 眼轮匝肌：紧闭眼 • 上睑提肌：上眼睑上抬 • 右上直肌、右下斜肌：眼球向右上方转动 • 右上斜肌、右下直肌：眼球向左下方转动 • 内外直肌：眼球在水平内外转动
口面部肌肉检查方法
口肌
• 口轮匝肌：吹口哨时缩唇 • 提口角肌：冷笑 • 笑肌：得意洋洋地笑 • 颧大肌：微笑 • 颊肌：吹口哨时表情 • 降下唇肌：嘲弄 • 亥肌：怀疑、蔑视
结果分析
• 肌力低下是某些疾病或损伤的常见症状和
体征。
• 肌力低下的原因包括:1中枢或周围神经损伤；
2肌腱损伤；3废用性肌萎缩；4劳损；5由 于关节水肿而导致的肌力下降；6其他
• 判断患者是肌力下降、耐力下降还是两者
兼而有之。
• ……
器械评定
等长肌力检查
• 握力：
握力指数=握力（Kg）/体重（Kg）×100 正常人握力指数＞50
• 捏力：正常约为握力的30% • 背力：
拉力指数=拉力（Kg）/体重（Kg）×100 正常男性：105-200 女性：100-150
• 四肢肌力等长测试
器械评定
• 等速肌力检查：可提供最大肌力矩、肌肉
2级
1级
拇指
• 拇指掌指关节屈曲：拇短屈肌 • 拇指掌指关节伸展：拇短伸肌 • 拇指指间关节屈曲：拇长屈肌 • 拇指指间关节伸展：拇长伸肌
主要肌肉的MMT评定
• 上肢
• 下肢
• 躯干
• 口面部
髋关节屈曲：髂腰肌
髋关节伸展：臀大肌及腘绳肌
髋关节内收：内收大肌、内收长短 肌等
髋关节外展：臀中肌、臀小肌及阔 筋膜张肌
3、2级
1级
肩胛骨上提（耸肩）：斜方肌上部 及肩胛提肌
肌力评定
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。 • 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
• 运动范围：0°～ 125° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。 手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。 • 评级：
5级与4级 能对抗较大阻力完成髋关节屈 曲、外展、外旋运动者为五级， 能对抗轻度阻力完成以上动作 者为四级。 （不得出现髋关节垂直向上的屈 曲） 3级 维持以上体位，检查者固 定其骨盆，不施加阻力，能克服 肢体重力的影响完成以上动作者 为三级。
2级 仰卧位，令被检侧足 跟置于另侧踝关节上方。 固定骨盆，完成髋关节屈 曲、外展、外旋。同时膝 关节屈曲，足跟能沿胫骨 前缘滑动至膝关节者为二 级。 1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前 下棘下方触到缝匠肌收缩者为 一级，无收缩者为零级。
• 主动肌：阔筋膜张 肌 • 辅助肌：臀中肌、 臀小肌。 • 运动范围：因系关 节复合运动，故各 分离运动均不充分。
• 检查方法： 体位：侧卧位（5-3）、坐位（2-0）。 手法：侧卧位，被检侧下肢在上方髋关节屈曲 45度，另一侧下肢膝关节稍屈曲。检查者一手 固定骨盆，另一手在膝关节上方施加阻力。令 被检侧下肢完成髋关节外展运动。 • 评级：
8.髋关节内旋
• 主动肌：臀小肌、 阔筋膜张肌 • 辅助肌：臀中肌、 半腱肌、半膜肌。
• 运动范围： 0°～ 45° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：坐位，双侧小腿自然下垂。被检者双手握 住台面边缘以固定骨盆。被检侧下肢大腿下方垫 一棉垫，检查者一手固定髋关节上方，防止髋关 节内收。令被检侧髋关节内旋，检查者另一手在 踝关节上方施加阻力。 • 评级：
肌力评定分级
肌力评定分级肌力评定分级是一项医学测试，用于评估一个人的肌肉力量水平。
该测试通常用于康复医学和运动医学领域，帮助医生和运动教练确定一个人的肌肉功能，并制定相应的康复计划或训练方案。
肌力评定分级主要评估人体不同部位的肌肉群的力量强度。
下面将介绍几个常用的肌力评定分级方法。
一、肌力评定方法一：手握力测试手握力测试是最为简单和常用的肌力评定方法之一。
测试者需要使用一台手握力计，让被测试者握住手握力计的把手，并尽力用手握紧。
测试者会记录下被测试者最大的握力数值，作为评估肌力的依据。
手握力测试常用于评估上肢肌肉力量，尤其是手腕和手指的肌肉。
这个测试方法简单易行，无需复杂的设备，适用于各个年龄段的人群。
二、肌力评定方法二：屈膝力测试屈膝力测试是评估下肢肌肉力量的一种方法。
测试者需要躺在测试床上，保持身体平躺状态，双膝弯曲呈90度角，双脚放在测试床上。
测试者会施加一个向下的阻力，被测试者需要尽力用双脚顶起，测试者记录下被测试者的最大顶力数值。
屈膝力测试可以评估大腿的肌肉群力量，尤其是股四头肌和腘绳肌。
这个测试方法简单可行，适用于康复锻炼和运动训练。
三、肌力评定方法三：手臂伸直力测试手臂伸直力测试用于评估上肢肌肉力量，特别是肩部和背部的力量。
测试者需要用一台手臂伸直力测试仪，被测试者将双手握住测试仪的把手，然后尽力将双臂伸直。
测试者记录下被测试者的最大伸直力数值。
手臂伸直力测试可以评估肩背肌肉的力量，对于康复训练和姿势调整有重要意义。
四、肌力评定方法四：握力测试握力测试是评估整体上肢肌肉力量的一种方法。
测试者用一台握力计，被测试者将手握住测试仪的把手，然后尽力用手握紧。
测试者记录下被测试者的最大握力数值。
握力测试对于评估上肢的整体力量有很大帮助，可用于康复训练和身体肌力评定。
肌力评定分级是根据上述肌力评定方法的测试结果，将被测试者的肌力水平分为不同的级别。
通常分为以下几个级别：1. 优秀：力量水平非常强，达到或超过同龄人的平均水平；2. 良好：力量水平较强，超过同龄人的大部分；3. 一般：力量水平一般，与同龄人的平均水平相当；4. 较弱：力量水平较弱，低于同龄人的平均水平；5. 极弱：力量水平非常弱，低于同龄人的大部分。
康复评定肌力分级
康复评定肌力分级主要依据肌肉主动运动时的力量、幅度和速度，临床上通常将其分为6个等级，具体如下：
0级：完全瘫痪，无法测知肌肉收缩。
1级：肌肉有轻微的收缩，但无法引起关节运动。
2级：肌肉在减重状态下能做关节全范围运动，但仍无法抵抗自身的重力，患者的肢体不能主动抬离床面。
3级：肌肉能抵抗重力进行关节全范围运动，但无法抵抗阻力。
这意味着患者的肢体可以克服地心引力抬离床面，但无法抵抗轻微的阻力。
4级：肌肉能抗重力，并可以抵抗一定的阻力进行运动。
这类患者在走路或拿东西时，可能会表现出肢体无力的症状，如走路时下肢有拖拽感。
5级：肌肉能抗重力，并可以抵抗充分阻力进行运动，这是正常的肌力。
除了肌力分级，康复评定还可能包括日常生活能力评价，如采用Barthel指数评价，该指数包括11项评价内容，总分在0～100分间，其中60分表明病人有轻度功能障碍，日常生活能够基本自理。
以上信息仅供参考，康复评定肌力分级的具体标准和内容可能因不同的评估工具和方法而有所差异。
如果您有关于康复评定肌力分级的具体问题或疑虑，建议咨询专业的康复医师或康复治疗师。
肌力评定的主要方法
肌力评定的主要方法
肌力评定的主要方法有以下几种：
1. 手动肌力评定：通过观察和触摸肌肉的收缩程度，评估肌肉的力量和功能。
常用的手动肌力评定方法包括手推测试和手拉测试。
2. 压力测力仪测肌力：使用压力测力仪来测量肌肉的最大挤压力或最大拉力。
适用于评估局部肌群或特定肌肉的力量。
3. 肌电图测肌力：利用肌电图仪记录肌肉电活动，评估肌肉的收缩程度和力量。
可以测量肌肉的最大收缩力或肌肉收缩过程中的力量变化。
4. 听诊法测肌力：通过听诊或观察肌肉收缩时产生的声音或震动，评估肌肉的力量和功能。
常用于评估咬肌和舌肌的肌力。
5. 动力学测试法测肌力：利用床上推动仪、牵引力测力仪等设备，对肌肉产生力量或受到力量作用时测量力量大小和变化，评估肌力。
需要注意的是，肌力评定需要由经验丰富的医疗专业人士进行操作和解读结果，以确保评定的准确性和可靠性。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
肌力测试标准
肌力测试标准
肌力测试标准通常可以分为0级到V级，具体如下：
1. 0级：肌肉无收缩，为完全瘫痪。
2. I级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节，接近完全瘫痪。
3. II级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心吸引力，为重度瘫痪。
4. III级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力，为轻度瘫痪。
5. IV级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力，接近正常。
6. V级：能对抗完全阻力活动到最大活动范围，为正常肌力。
希望以上内容对您有所帮助，如需获取更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
肌力评定
骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关 节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
人体主要肌肉的徒手肌力评定
肩关节前屈
三角肌前部
肩关节前屈肌群肌力的评定方法
肩关节后伸
背阔肌 大圆肌 三角肌后部
肩关节后伸肌群肌力的评定方法
肩关节外展
三角肌中部 冈上肌
3
能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100%
2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2
消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0 无肌肉收缩
NO YES
髋关节后伸
髋关节后伸
臀大肌 半腱肌 半膜肌 股二头肌长头
髋关节后伸肌群肌力的评定方法
髋关节外展
髋关节内收
大收肌 长收肌 短收肌 股薄肌 耻骨肌
膝关节屈曲
股二头肌 半腱肌 半膜肌 腘肌
膝关节屈曲Байду номын сангаас群肌力的评定方法
膝关节伸展
股四头肌
股外 侧肌
股直肌
股中肌
股内 侧肌
膝关节伸展肌群肌力的评定方法
踝关节背屈（背伸）
胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌
胫骨前肌 位置：位于小腿前外侧浅 层，为梭形肌。 起点：起于胫骨体外侧的 上2/3。 止点：肌腱从内踝前方通 过，止于内侧（第1）楔骨 和第1跖骨底。 功能：维持足弓
踝关节跖屈
腓肠肌 比目鱼肌
肩关节外展肌群肌力的评定方法
肩关节外旋
肌力评定
第一节 肌力
一 肌肉的功能分类
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。 2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维持相反运 动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性， 并能防止关节损伤。
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌 一起收缩的肌肉或肌群，可分为 联合肌、中和肌、固定肌。 联合肌：也称副动肌，指与原动 肌一起收缩产生与原动肌相同功 能的肌肉。 固定肌：固定相关肢体从而更好 地发挥原动肌对肢体动力作用的 肌肉。 中和肌：可抵消原动肌收缩时产 生的一部分不需要动作。
肌力评定
宜昌市第一人民医院康复医学科 王博
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群 的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态。 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的能力下 降甚至丧失，也称肌无力。常见于原发性肌病、 神经系统疾病、长期制动引起的肌肉废用等。
二 徒手肌力评定注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确 定4或5级 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节 的远端 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤， 关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状 禁忌
YES NO
2级
触摸肌肉
YES
2级动作
NO
1级
1 2级
3级动作
YES
观察有无收缩 NO
NO
3级
抗部分阻力
肌力评定
三、检查方法
（一）躯干主要肌 肉手法检查
1.颈前屈
主要动作肌：胸锁乳 突肌。 辅助肌：头长肌、颈 长肌、前斜角肌、舌 骨下肌群、中斜角肌、 后斜角肌、头前直肌
运动范围：颈椎伸直后再稍向前方屈曲。 检查方法： 体位：仰卧位。 手法：固定胸廓下部，肩部放松。令其完成颈椎 屈曲运动。检查者在前额部施加抵抗。（两侧胸 锁乳突肌不对称者，使其头部向侧方旋转，完成 屈颈动作，抵抗施于耳部）。 评级：
（3）肌肉收缩运动形式区别：
等长运动
肌肉长度 不发生变化
等张运动
肌肉变长或缩短
肌肉张力
关节运动 适用 方法
加强
无 骨折后石膏固定、疼 痛、肿胀 肌肉全力收缩并维持 数秒
不变
有 主动运动、抗阻运 动 肌肉反复收缩、放 松
（四）影响肌力的因素
1.肌肉的发达程度 2.肌肉的初长度 3.运动神经元和肌肉的募集 4.中枢神经系统调节功能的协调性 5.杠杆效率
1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前下棘下方触到缝匠 肌收缩者为一级，无收缩者为零级。
（三）肌肉收缩类型
1.等长收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间的 距离不变，即肌纤维长度基本不变也不发 生关节运动，但肌张力明显增高。
（2）作用：维持特定体位和姿势。
2.等张收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变， 但肌长度发生变化，产生关节运动。 （2）分类：
a）向心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离缩短，称为向心性收缩。 b）离心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢 体落下的速度得到控制，称为离心性收缩。
康复评定——肌力评定
康复评定——肌力评定
肌力评定是一种常见的康复评定方法，用于测试一个人的肌肉力量。
肌力评定可以帮助康复专业人员了解一个人的肌肉功能水平，并为
制定个性化的康复治疗计划提供依据。
肌力评定通常使用力量测试仪器，如手持测力计或坐姿推力机。
测
试者根据被评定者的特定康复目标选择相应的肌群进行评定。
常见
的肌力评定方法包括：
1. 最大力量评定：通过评定一个人能够一次性完成的最大力量来了
解其肌力水平。
常见的最大力量评定方法有最大肌群力量评定，例
如最大握力、最大屈伸力等。
2. 持续力评定：通过评定一个人能够持续完成的力量水平来了解其
肌力耐力水平。
常见的持续力评定方法有增加阻力的持续推力或拉
力评定。
3. 动作评定：通过评定一个人在特定动作中的肌力表现来了解其功
能性肌力水平。
常见的动作评定方法有单腿平衡测试、深蹲评定、
推拉评定等。
除了使用力量测试仪器进行肌力评定外，也可以使用观察和手动检
查的方法来评定肌力。
常见的手动检查方法包括手动肌力测定（例
如抗重试验）和手动肌肉评定（例如手动肌力分级评定）。
肌力评定应由专业的康复专业人员进行，并采取安全措施，以避免损伤被评定者。
此外，肌力评定应与其他康复评定方法（如关节活动度评定、平衡评定等）相结合，综合考虑，以全面了解一个人的康复状况。
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0级：受试肌肉无收缩。代表符号为0 （Zero),评定结果为：肌力为正常的0%。
1级：肌肉有收缩，但不能使关节活动。
代表符号为T（trace），评定结果为：
微有收缩，肌力为正常的10%。
2级：肌肉收缩能使肢体在去处重力前提 下做全范围关节活动。代表符号P(poor), 评定结果为：差，肌力为正常的25%。
4、测试时应做左右两侧对比，尤其在4 级和5级肌力难以鉴别时，更应做健侧对 比观察。
5、测试动作应标准化，方向正确，近端 肢体应固定于适当姿位，防止替代动作。 6、若受测肌肉伴有痉挛或孪缩时，应做 标记，痉挛以S(spasm)表示，孪缩以 C(contracture)表示，严重者可标记SS 或CC.
3级：肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节 全范围活动，但不能抵抗外加阻力。代 表符号为F（fair），评定结果为：尚可， 肌力为正常的50%。
4级：肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分 外加阻力。代表符号为G(good)，评定 结果为：良好，肌力为正常的75%。
5级：肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及 充分抵抗外加阻力。代表符号为 N(normal)，评定结果为：正常，肌力为
肌力评估
江苏省人民医院康复医学科 万 里
一、肌力评估的应用
1、骨科伤病患者 肌源性功能损害和关 节源性肌萎缩
2、神经系统疾病 确定神经损害范围及 损害的程度 3、握力测试、腹背肌肌力测试等作为评 价体质强弱的一般性指标
二、手法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力检查法
手法肌力检查（manual muscle test,MMT)是一种不借助任何器材，仅靠
7、中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜
做MMT检查，否则结果不准确。 8、对4级以上肌力的受检肌肉，在检查时所施 加的阻力应为持续性，且施加力的方向要与肌 肉用力的方向相反。
肌力检查时应注意患者的禁忌证，如持续的等
长收缩可使血压升高，持续的憋气使劲可使心
脏的活动负担加重，故对患有明显高血压和心
躯干肌力的手法评估
屈颈肌 伸颈肌
躯干屈肌
躯干伸肌
躯干旋转肌
骨盆侧向倾斜肌
上肢肌力的手法评估
肩胛内收肌 肩胛下降肌
肩胛上提肌
肩胛外展肌
肩前屈肌
肩后伸肌
肩外展肌 肩水平屈曲肌 肩水平后伸肌 肩外旋肌 肩内旋肌 肘屈肌 肘伸肌
检查者徒手对受试者进行肌力测定的方
法，这种方法简便易行，在临床中得到
广泛的应用。
方法：实行MMT时，应让受试者采取标
准受试体位，对受试肌肉作标准的测试
动作，观察该肌肉完成受试动作的能力，
必要时由测试者用力施加阻力或助力，
判断该肌肉的收缩力量。
结果及记录：将测定的肌肉力量分为0、 1、2、3、4、5级。每级的指标依据是 根据受试肌肉收缩所产生的肌肉活动， 带动关节的活动范围，抵抗重力和阻力 的情况而定的。
正常的100%。
手法肌力评估方法
是根据待测肌肉选择适当的准备姿势，一般是 固定关节的近端肢体，收缩待测肌肉使远端肢
体在垂直面上作由下向上的运动。在检测3级
以下肌肉时，可使肢体旋转90度，在水平面上
运动；用带子悬挂远端肢体或在光滑平板上运
动，以减少摩擦力。
通过检查者触摸肌腹肌腱收缩感觉，观 察运动幅度及对抗肢体重力，或检查者 手法施加的阻力而完成运动的能力，以 进行肌力的评估。
踝背屈跖屈肌
踝内翻外翻肌
拇趾屈伸肌 拇趾内收外展肌 趾屈伸肌
MMT的注意事项
1、选定合适的测试时机，在运动后、疲 劳时或饱餐后不宜做MMT评估。
2、测试前向患者做好说明，使患者充分 理解并积极配合，并做简单的预试活动。
3、采取正确的测试姿势，对3级以下不 能抗重力者，测试时应将被测肢体置于 除重体位。
脏病的患者应忌用该检查。
等长肌力测试方法
1、握力测定 2、捏力测定 3、背拉力测定 4、四肢肌力等长测定 5、腹背肌等长耐力测定
等速肌力测定
1、慢速测试 2、快速测试 3、等速向心测试 4、等速离心测试 5、多角度等长测试
前臂旋转肌 尺侧腕屈肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕伸肌 桡侧腕伸肌
掌指关节屈伸肌
掌指关节内收肌
掌指关节外展肌
远近端指间关节屈肌
拇指腕掌关节内收外展肌
拇指腕掌关节对掌肌
拇指掌指关节屈伸肌
拇指指间关节屈伸肌
下肢肌力的手法评估
髋关节屈伸肌 髋关节内收外展肌
髋关节内外旋肌
膝关节屈伸肌