疑难杂症验方

疑难杂症验方

肋软骨炎中药可治

肋软骨炎为胸胁部常见疾病之一。临床主要表现为患处有不同程度的酸痛、胀痛，深呼吸、咳嗽及挤压胸壁或活动患侧上肢时加重，常反复发作，胸胁部检查可见局部肿胀、隆起、坚硬、压痛明显，但不化脓，目前西医学对此病发病原因还不清楚，亦无特效疗法。用中医药辩证施治，常能收到满意的疗效。

临床上一般按下列三种证型辨证施治：

一、肝郁血瘀型：临床表现为胸胁部疼痛难忍，痛有定处不移，伴有头痛烦燥，头晕眼花，局部肿胀压痛明显，皮肤温度正常，舌边尖有瘀点或瘀斑，脉弦涩，治宜：疏肝理气，化瘀通络。方药：杭芍２０克，柴胡、当归、香附子、枳壳、元胡索各１５克，郁金、青皮、苏木各１０克，乳香、没药各５克。水煎分３次服，每日１剂。

二、瘀热交阻型：临床表现为胸胁部疼痛难忍，挤压胸壁或活动患侧上肢则加重，痛处固定有灼热感，伴有口苦咽干，小便短黄，大便干结，舌质红，脉弦数等。治宜：疏肝泻热，活血通络。方药：夏枯草３０克，蒲公英２０克，当归、天花粉各１５克，大黄５克，穿山甲、红药、桃仁、生甘草各１０克。水煎分３次服，每日１剂。

三、体虚感寒型：临床表现为胸胁部疼痛，得热痛减，遇冷增剧，伴有体倦乏力，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉细弱等，治宜：扶正散寒，温经通络，方药：炙黄芪３０克，红枣、桂枝、当归、苍术各１５克，川芎、枳实、炙甘草各１０克，杭芍、威灵仙各２０克，水煎分３次服。

“脉痹”顽症内外同治

血栓性浅静脉炎是临床上十分常见的疾病，有血栓性浅静脉炎、游走性血栓性静脉炎、下肢静脉曲张。多发生在下肢，其次是胸腹壁的浅静脉，属中医学的“脉痹”、“恶脉”等范畴。有静脉输液、注药史；剧烈重体力劳动、扭伤和做过乳腺手术史；感染、过敏、高凝

状态代谢性疾病等原因均可引起本病。

浅静脉炎表现：静脉发红、肿胀、疼痛具有间歇游走、交替的特性；急性期可有发热，全身不适，舌苔黄腻，脉濡数等；红肿消退后，皮色有色素沉着，静脉发硬，结节可自行消退；患肢足背动脉搏动消失，为血栓闭塞性脉管炎的并发症，动脉搏动正常，以女性多见，多为单纯游走性浅静脉炎，应排除早期癌症表现；血象：白细胞增高、抗“Ｏ”呈阴性；病理检查可确诊。治疗可内服凉血通络，清利湿热的药，方用五神汤合三妙丸加减，或用茯苓、赤小豆、忍冬各１５克，丹参６克，连翘、苡根各１２克，赤芍、藓皮、地丁、紫草各１０克，丹皮５克，蜈蚣２条；病久出现条状硬结者用桃红四物汤加三棱、莪术；外治早期可选紫金锭、三黄散、金黄散用蜂蜜各半调制外用，或用金花散调麻油敷，或２％黄柏水湿敷，每日２次。妇女妊娠或经期在医生指导用药。

为了预防复发，应同时治疗体内感染病灶如扁桃腺炎、龋齿等；早期卧床休息，抬高患肢，待症状好转后，才逐渐下床活动；下肢静脉插管不宜过久，避免经周围静脉输入刺激性较强的液体；用弹性袜或弹性绷带压迫患肢，使曲张静脉被压而有于静脉回流，应用时要注意压迫要均匀，不宜过松和过紧；患者应彻底忌烟、酒，适当体育锻炼，提高自身免疫能力；经积极治疗后，如硬性索状物不消，遗留疼痛不适者，可以手术将病变静脉切除。

“骨痹”与骨质增生

骨质增生症是一种慢性骨关节疾患，又称为增生性、肥大性或退行性关节炎。本病多发生在中年以后，这是由于中年以后体质虚弱及退行性变，长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，因肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨剌对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血肿胀而致。好发于颈椎、腰椎、髋、膝、足跟等活动较多，负重较大的关节部位，初起多为单发，晚期可为多发。临床分原发性和继发性两类，以骨关节疼痛，转侧屈伸不利，麻木不仁为主要症状。

祖国医学将本病纳入“骨痹”的范畴。认为本病的病机可概括为正虚、邪实两个方面，正虚主要表现是肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养，这是发病之根本，邪实是正虚的基础上，产生痰、瘀、或感受风寒湿热，以致风寒湿热及痰瘀阻滞经络所致。

临床表现，早期表现为关节隐隐作痛，俯仰屈伸，转侧起坐失灵，在肢体位置改变时疼痛加剧，活动片刻后稍有缓解，但活动过多，症状又加重，尤以早晨起床或久坐起立时疼痛最

为明显，酸麻胀痛，缠绵反复。若发生在颈椎，常有项背及上肢疼痛，头晕目眩。如病在腰椎，除腰骶疼痛，板硬，活动不灵活外，疼痛还可牵及一侧或双侧小腿。同时伴有患肢麻木，沉重无力。病在膝则屈伸不利、疼痛难忍，病在足底则足跟不能任地、步履艰难。除此，可伴有肾虚及恶风寒湿之症。中医常用以下二方治疗“骨痹”：一方：独活、川续断、制川乌、制草乌、熟地各１５克，桑寄生、丹参、黄芪各３０克，细辛５克，牛膝、地龙、乌药、炙甘草各１０克，土鳖６克。水煎分３次服，药渣用纱布包后趁热敷于腰部，以温热不损伤皮肤为度。

二方：白芍３０克，木瓜、当归、威灵仙各１５克，甘草、五加皮各６克。水煎分３次服。部位在颈椎者加羌活１０克；部位在腰椎者加川断２０克；部位在足跟骨加牛膝１０克。

如何用中药治疗脂肪肝

正常人肝脏内含有少量脂肪，约占肝重的２％～４％。在正常情况下，脂肪在人体内合成、分解、储存与转运呈动态平衡，肝脏在这一系列过程中起着重要作用。有些人体内脂肪代谢异常，致使过量的脂肪聚积于肝脏，并超过肝重的５％以上，于是形成了脂肪肝。病情轻者无任何症状，常在体检时被发现；病情重者可出现肝肿大，肝区闷胀或疼痛，乏力，食欲减退，恶心，腹胀等，实验室检查可见转氨酶、血脂等异常。肝脏ＣＴ和Ｂ超有助于确诊。

中医一般将本病分为以下几型：

１．肝胃不和型：症见肝区胀痛，肝脏肿大，脘闷食少，或有恶

心、腹胀，舌质淡，苔薄白，脉弦。当以疏肝和胃为治，方用柴胡疏肝散加减，药取柴胡、香附、佛手、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法半夏、陈皮、茯苓、厚朴各１０克，泽泻、山楂、荷叶各１５克，每日１剂，水煎分３次服。

２．肝胆湿热型：症见肝区胀痛，肝脏肿大，脘闷食少，口苦口干，或有恶心，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦。当以清热利湿为治，方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减，药取法半夏、黄芩、大枣、泽泻、草决明、竹茹、枳壳、黄连、茯苓、陈皮、郁金、丹参、姜黄各１０克，荷叶１５克，生姜３片，甘草５克，每日１剂，水煎分３次服。

３．脾虚湿盛型：症见肝区不适，乏力，纳少，餐后腹胀，或伴胸闷、恶心，大便溏，小便清长，舌质淡、边有齿印，脉濡细。当以健脾化湿为治，方用六君子合平胃散加减，药取木香、党参、茯苓、白术、陈皮、苍术、大枣、泽泻、胆南星、山楂、扁豆各１０克，甘草、砂仁各５克，荷叶１５克，每日１剂，水煎分３次服。

对于无明显症状而Ｂ超或ＣＴ检查有脂肪肝征象者，常用柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、山楂、泽泻、佛手、丹参、枳壳、荷叶等适量水煎服或制成丸药应用，多可获效。

在中医治疗的同时，控制脂肪、糖类的摄入量，适当补充蛋白质、维生素及其他营养物质，适当运动等均有助于疾病的恢复。

脑卒中宜服补阳还五汤

脑卒中属于现代医学急性脑血管疾病，共同特点为起病急，多在短时间内发生偏瘫和意识障碍。中医临床加用补阳还五汤辨证施治脑卒中患者取得了满意效果。用治的脑卒中患者共４０例，其中男２６例，女１４例，年龄４０～７２岁，平均６１岁，发病至开始接受治疗时间均在２１ｈ～２ｄ。纳入标准：依临床症状和体征，经颅脑扫描检查确诊为脑梗死。将患者分成治疗组和对照组，两组均按急性缺血性脑卒中的常规处理，治疗组另加中药补阳还五汤辨证施治。

方法：治疗原则为改善脑缺血区血液循环，减少脑水肿和血液黏