康复护理知识点

第一章概论第一节康复医学概述

一、康复

1. WHO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。

2. 康复的四个工作领域：医学、教育、职业、社会康复。

3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。

4. 职业康复的内容：①职业评定②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访

二、康复医学

1.康复医学：具有独立的基础理论/功能评定方法和治疗技能的医学学科。

2.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。

3.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。

预防性康复：指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。

4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。

康复功能评定：客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。

5.康复医学的对象：①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人

6.康复组成人员：康复医师/各科相关医师/各科相关护师和康复护师/物理治疗师/作业治疗师/言语治疗师/假肢和矫形器师/心理治疗师/社会工作者/职业鉴定师/康复咨询师/其他人员等。

7.康复医学的服务方式（WHO):①康复机构康复②上门康复服务③社区康复

8.康复医学的重要性：

1)社会和患者的迫切需要：随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。

2)经济发展的必然结果：人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。

3)应对严重自然灾害和战争：人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。

4)医学愈进步康复需求愈大：科技进步使得医学技能的提升，是许多疾病得到有效控制，死亡率降低，存活率提高，对康复治疗和护理的需求增加。

综上所述，这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。

第二节社区康复

1.社区康复：是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少他们的身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。

2.社区康复发展：社区康复思想产生于20世纪40年代；1967年世界卫生组织倡导社区康复，得到许多国家和地区响应。

3.社区康复的组织结构

第一级——区（县）级社区康复领导小组

第二级——街道（乡）级社区康复工作指导站

第三级——居委会（村）级社区康基层康复站

4.社区主要康复的内容

①残疾的预防: 依靠社区力量，积极开展预防病损工作；

②残疾普查: 依靠社区力量，普及社区残疾人的基本情况，为制定残疾预防和康复计

划提供资料；

③康复训练: 依靠社区力量，在家庭或社区康复站对需要进行功能训练的残疾者，开

展必要的、可行的功能训练，以改善他们的生活自理能力；

④健康教育: 依靠社区力量，帮助残疾儿童获得特殊教育；

⑤职业康复: 依靠社区力量，对有一定劳动能力和有就业潜能的青壮年残疾人，提供

就业咨询和辅导；

⑥社会康复: 依靠社区力量，帮助残疾人参与社会各种活动，为残疾人重返社会创造

各种条件；

⑦独立生活指导: 依靠社区力量，帮助残疾人提供独立生活的咨询、服务和指导。

5.社区康复的服务方式:社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式。

6.社区康复的目的和意义

目的：尽量减少因病/伤/残带来的后果，最大限度的恢复病伤残者的功能和能力。

意义：①便于社区病伤残者康复训练，使之获得综合康复效果；②方便/费用低廉/节约开支；

③便于与周围人群接触，达到参与社会生活的目的。

第三节社区康复护理学

1.康复护理学：是一门旨在研究病、伤、残者身心康复的护理理论、知识和技能的科学。

2.康复护理学的理论基础:现代医学模式/生理学基础/健康观/自我护理

3.康复护理的对象和范围

对象：残疾者/老年人/慢性病患者和疾病恢复期患者

范围：临床各专科的疾病

4.康复护理的目标

1)维持患者健侧部分的身体功能

2)协助患者对伤残部分进行康复训练

3)使家属了解患者的需要

4)协助和促进患者完成独立自我照顾训练

5.社区康复护理：是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉的坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。

精髓：社区组织、参与、训练、依靠、受益。

社区康复护理的目标：以人群为焦点/以个案为基点/人群保健/残疾或意外伤害的预防/管理与组织/生活自理性/提高生存质量为目标的康复护理。

6.社区康复护理的内容

1）对社区康复状况及康复对象进行全面评估

2）调整康复对象的心理状态

3）恢复和改善存在的功能障碍

4）建立和完善各种特殊教育系统

5）对家庭/社区有关部门进行协调工作，确保病伤残者进行照顾，建立完善支持系统

7.社区康复护理的特点与实施原则

特点：面向社区；对象主要是功能障碍者/伤残者/老年人/慢性病者；全面康复护理；注重功能训练；建立良好的支持系统；康复对象积极主动参与/价廉/社会收益大/康复技术通俗