阿替普酶对急性脑梗死大鼠血管内皮细胞中Claudin-1和Claudin-5蛋白表达的影响
阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血清中Vaspin和血液流变学及认知功能的影响
阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血清中Vaspin 和血液流变学及认知功能的影响杜红旗急性脑梗死（ACI）是常见的一种神经内科疾病，具有发病急、病情重及进展快等特点，目前我国ACI的发病率呈逐年升高的趋势，这严重威胁人们的生命健康［1］。
对ACI提倡给予急诊有效的治疗，在急诊治疗上多是采取静脉溶栓治疗的方式，采取该方式可通过使用一些抗凝或活血化瘀类药物，促使血管再通，继而缓解脑梗死患者的临床症状及神经功能的恢复［2］。
阿替普酶是常用的溶栓药物，该药物可以直接激活纤溶酶原并增强酶活性，使纤溶酶降解，恢复正常的血氧供应［3］。
为进一步探讨采取使用阿替普酶静脉溶栓对ACI患者的治疗效果，本研究通过同尿激酶溶栓比较，观察治疗的效果及对患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、血液流变学、认知功能的影响，报告如下。
员资料与方法1.1临床资料：纳入病例数：60例；选取科室：神经内科；类型：ACI；选取时间：2017年1月至2020年3月。
纳入标准：①纳入研究者符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》［4］中关于ACI的相关诊断标准。
②患者均为首次发病并且在发病12h内接受静脉溶栓治疗。
③具有完整资料且研究前也可正常认知。
④患者清醒意识表述自愿参加研究，昏迷者则是其家属同意参加。
排除标准：①合并肝肾功能障碍的患者。
②合并感染及慢性疾病（高血压、糖尿病、高脂血症）的患者。
③不具备溶栓指征的患者。
对研究对象进行随机分组，试验组30例，男性19例，女性11例；年龄54~80岁，平均（65.1±2.2）岁；发病至溶栓时间2~9h，平均（6.0±0.9）h。
对照组30例，男性17例，女性13例；年龄53~82岁，平均（65.0±2.2）岁；发病至溶栓时间2~10h，平均（6.1±0.8）h。
1.2方法：对2组入院患者均进行相关的体格检查，结合患者的实际情况给予补血补液，维持水及电解质平衡，对呼吸困难者给予吸氧支持，颅内高压者改与降颅压处理等。
米诺环素对大鼠脑缺血-再灌注损伤后血脑屏障的保护机制
米诺环素对大鼠脑缺血-再灌注损伤后血脑屏障的保护机制∗陶涛;付洁;甘林望;罗华;李作孝;李小刚【摘要】目的：观察米诺环素对大鼠脑缺血-再灌注损伤(IRI)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达及血脑屏障通透性的影响,并探讨其与p38信号通路的关系。
方法采用线栓法阻塞大脑中动脉制备大鼠局灶性脑IRI模型,将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组及米诺环素组(n=10)。
IRI 24 h后,采用伊文思蓝(EB)法测定缺血脑组织血脑屏障通透性的改变,Western blotting法检测MMP-9、claudin-5蛋白表达的变化及p38的磷酸化水平。
结果与假手术组比较,模型对照组血脑屏障通透性在IRI 24 h后明显增加[(4．55±0．69)μg · g-1比(0．55±0．08)μg · g-1],MMP-9蛋白表达显著升高(1．18±0．12比0．15±0．02), p38磷酸化水平上升(0．67±0．07比0．11±0．02), claudin-5蛋白表达降低(P<0．05)；与模型对照组比较,米诺环素组血脑屏障通透性[(2．82±0．46)μg·g-1比(4．55±0．69)μg·g-1],MMP-9蛋白(0．77±0．06比1．18±0．12)及p38磷酸化水平(0．36±0．04比0．67±0．07)均明显降低, claudin-5蛋白表达显著升高(P<0．05)。
结论大鼠局灶性脑IRI后,米诺环素通过调节MMP-9及claudin-5蛋白的表达而减轻血脑屏障破坏,其保护作用可能与抑制p38信号通路有关。
%Objective To investigate the effects of minocycline on the expression of matrix metalloproteinases-9 ( MMP-9) and the permeability of blood brain barrier in ischemic cortex of rats after cerebral ischemia reperfusion, and to explore the potential mechanism. Methods Thirty male Sprageue-Dawley rats were randomly divided into 3 groups: sham group, model control group and minocycline group ( n=10 each group) . The ischemia/reperfusion injury ( IRI) model was induced byligation with nylon monofilament. At 24 h after IRI, the permeability of blood brain barrier ( BBB) in peri-infarct region was evaluated by Evans Blue (EB) test. Expression of MMP-9, claudin-5 and phospholylated p38 mitogen-activated protein kinase ( MAPK) were detected by Western blotting. Results Compared to the sham group, the BBB permeability was markedly increased [(4. 55 ±0. 69) μg·g-1 vs. (0. 55 ± 0. 08) μg·g-1, P <0. 05], the expression of MMP-9 (1. 18 ± 0. 12 vs. 0. 15 ± 0. 02) and phospholylated p38 protein (0. 67 ± 0. 07 vs. 0. 11 ± 0. 02) were significantly increased (P<0. 05), and the expression of claudin-5was decreased in the model control group (P <0. 05). Compared to model control group, minocycline significantly alleviated BBB breakdown [ ( 2. 82 ± 0. 46 ) μg · g-1 vs. ( 4. 55 ± 0. 69 ) μg · g-1 ] , downregulated MMP-9 (0.77 ± 0. 06 vs. 1. 18 ± 0. 12) a nd phospholylated p38 protein expression (0.36 ± 0. 04 vs. 0. 67 ± 0. 07), promoted claudin-5 protein expression ( P<0.05 ) . Conclusion These results indicate that minocycline attenuates BBB disruption after IRI by regulating the expression of MMP-9 and claudin-5 protein, inhibition of p38 pathway may be involved in its neuroprotective effect.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)012【总页数】4页(P1303-1306)【关键词】米诺环素;缺血-再灌注,脑;基质金属蛋白酶-9;p38信号通路【作者】陶涛;付洁;甘林望;罗华;李作孝;李小刚【作者单位】泸州医学院附属医院1.神经内科;泸州医学院附属医院1.神经内科;肾病内科，泸州 646000;泸州医学院附属医院1.神经内科;泸州医学院附属医院1.神经内科;泸州医学院附属医院1.神经内科【正文语种】中文【中图分类】R978.14;R743DOI 10.3870/j.issn.1004-0781.2016.12.004目前脑血管病已成为我国第一位致残和死亡原因，随着人口老龄化、经济的快速发展及生活方式的变化，缺血性卒中发病率逐年上升。
尤瑞克林对急性脑梗死患者血管重建后脑血管储备功能的影响探讨
[1]王建伟，尤书德.阿托伐他汀联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017（17）：46-48.
[2]敖金江，胡静，李冬松.尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑血管储备能力的改良与神经功能保护作用分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2017（5）：144-147.
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文112例急性脑梗死患者进行数据分析，计量资料以（）形式，使用t检验，计量数据以n（%）形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。
2.结果
2.1比较两组患者的NIHSS评分
两组患者的NIHSS评分对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。
尤瑞克林对急性脑梗死患者血管重建后脑血管储备功能的影响探讨
摘要：目的：研究尤瑞克林对急性脑梗死患者血管重建后脑血管储备功能的影响。方法：选择我院于2016年1月至2017年3月收治的112例急性脑梗死患者，采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组，每组患者56例。予以对照组患者阿替普酶静脉溶栓治疗，予以观察组患者在对照组患者的基础上联合尤瑞克林进行治疗，比较两组患者治疗效果以及治疗前后的NIHSS评分和血管重建后脑血管储备功能。结果：治疗前，观察组与对照组的NIHSS评分和各脑血管储备功能指数的差异比较呈现为（P<0.05）的差异性，不具有统计学意义。治疗后，观察组患者的NIHSS评分高于对照组患者，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，两组患者的治疗总有效率分别为86.44%%和98.30%，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。结论：对急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗，治疗的效果更显著，能够明显改善患者的临床症状，改善血管重建后脑血管储备功能。
急性脑梗死后IL-8、Fibulin-5和P-selectin水平及丹红注射液干预效果-王妮
177第18卷 第11期 2016 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 11 Nov .，2016急性脑梗死后IL-8、Fibulin-5和P-selectin水平及丹红注射液干预效果王妮，郭荷娜，刘鹏，郭生龙，杨谦（陕西省人民医院，陕西 西安 710068）摘 要：目的：探讨丹红注射液对急性脑梗死后IL-8、Fibulin-5和P-selectin 水平的影响。
方法：选取2012年12月—2014年12月在本院收治的112例急性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者予常规控制血糖、血压，改善脑循环，保护脑细胞，抑制血小板聚集等常规治疗。
观察组患者在对照组基础上联合丹红注射液。
比较两组患者神经功能缺损（NIHSS）评分、疗效及血清Fibulin-5、P-selectin、IL-8水平。
结果：观察组NIHSS 评分由（14.47±3.01）分下降至（3.78±0.57）分，对照组NIHSS 评分由（14.51±2.17）分下降至（6.13±0.93）分，治疗前，两组NIHSS 评分无差异，治疗后均有所下降，且观察组下降更明显。
观察组总有效率为78.57%，高于对照组41.07%，两组患者治疗前P-selectin、Fibulin-5、IL-8比较差异无统计学意义，治疗后较治疗前下降，且观察组更低，比较差异有统计学意义。
观察组治疗前后P-selectin 为（10.63±1.54）μg/L、（7.65±1.02）μg/L，Fibulin-5为（124.56±22.67）μg/L、（66.31±12.21）μg/L，IL-8为（835.12±123.51）ng/L、（254.12±62.27）ng/L；对照组治疗前后P-selectin 为（10.56±2.51）μg/L、（8.24±1.57）μg/L，Fibulin-5为（123.47±24.51）μg/L、（81.67±10.2）μg/L，IL-8为（824.57±135.46）ng/L、（424.52±64.51）ng/L。
不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平的影响
•74-临床研究Clinical Research大医生2021年第6卷第3期2021Vol.6No.3不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及IL-邛、hs-CRP、TNF-a水平的影响郝娜，苑克晶(吉林省电力医院内科，吉林长春130022)【摘要】目的分析不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及白介素-IB(IL-1B)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的影响。
方法回顾性分析2017年10月至2020年3月吉林省电力医院收治的246例急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗不同时间窗进行分组，发病3h内进行阿替普酶静脉溶栓治疗的患者纳入A组，发病3~4.5h进行阿替普酶静脉溶栓治疗的患者纳入B组,各123例。
两组患者均持续治疗2周。
比较两组患者治疗前及治疗后2、4、8h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较两组患者治疗前后IL-10、hs-CRP、TNF-a水平;比较两组患者治疗前及治疗后1,3个月日常生活活动能力量表(ADL)评分。
结果与治疗前比,治疗后2、4、8h两组患者NIHSS评分均呈降低趋势,A组低于B组;与治疗前比，治疗后两组患者IL-1B、hs-CRP、TNF-a水平均降低，A组低于B组;与治疗前比,治疗后1,3个月两组患者ADL评分均呈升高,A组高于B组(均P<0.05)。
结论使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死具有良好效果,在发病3h内的治疗效果相对更好,可改善患者的神经功能、生活能力,减轻炎症反应,利于患者预后。
咲键词】急性脑梗死;阿替普酶;静脉溶栓中图分类号:R743.3文献标识码:A文章编号：2096-2665.2021.03.0074.03急性脑梗死是临床上较为常见的一种脑血管系统疾病,具有较高的致残率，对患者的健康、生命安全具有极大的威胁叫目前，临床治疗急性脑梗死患者以溶栓治疗为主。
阿替普酶静脉溶栓是比较常用的治疗方式,且具有良好效果，可改善患者的临床症状。
阿替普酶与尿激酶溶栓对超早期急性脑梗死患者神经功能的影响
阿替普酶与尿激酶溶栓对超早期急性脑梗死患者神经功能的影响【摘要】超早期急性脑梗死是一种常见的神经系统急症，可导致严重的神经功能缺陷，危及患者生命。
本研究旨在探讨阿替普酶与尿激酶溶栓对超早期急性脑梗死患者神经功能的影响。
通过对两种药物的溶栓治疗原理、临床试验设计和研究结果的比较分析，发现阿替普酶溶栓能够在一定程度上改善患者的神经功能，而尿激酶溶栓效果更为显著。
神经功能评估结果显示，尿激酶溶栓组患者的神经功能明显好于阿替普酶组。
结论部分讨论了阿替普酶与尿激酶溶栓在临床应用前景和研究局限性方面的影响，为今后临床治疗提供了重要参考依据。
【关键词】关键词: 阿替普酶、尿激酶、溶栓治疗、超早期急性脑梗死、神经功能、临床试验、神经功能评估、临床应用、研究局限性1. 引言1.1 背景介绍脑梗死是一种常见且危险的疾病，是由于脑血管出现栓塞或破裂导致脑部供血不足而引起的。
超早期急性脑梗死是指患者在发病后6小时内接受溶栓治疗。
研究表明，在超早期进行溶栓治疗可以明显改善患者的预后，减少患者的残疾率和死亡率。
阿替普酶和尿激酶是目前常用的溶栓药物，它们通过溶解血栓恢复脑部血流，从而保护脑组织免受更多损伤。
目前对于超早期急性脑梗死患者神经功能的影响以及阿替普酶与尿激酶在神经功能上的差异还存在争议。
本研究旨在探讨阿替普酶与尿激酶溶栓对超早期急性脑梗死患者神经功能的影响，为临床提供更为科学的溶栓治疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨阿替普酶与尿激酶溶栓对超早期急性脑梗死患者神经功能的影响。
针对当前超早期急性脑梗死患者治疗的现状和存在的问题，我们希望通过对比两种溶栓治疗方法的效果，为临床提供更有效的治疗方案和指导。
通过这些研究目的的实现，我们希望能够为超早期急性脑梗死患者神经功能的恢复提供更为系统和全面的数据支持，为临床治疗决策提供科学依据。
1.3 研究意义急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其发病率和致残率较高。
随着医疗技术的不断进步，溶栓治疗已成为急性脑梗死的重要治疗手段。
Claudin蛋白在紧密连接中的作用机制及与疾病的关系_邢晓辉
・综述・Claudin蛋白在紧密连接中的作用机制及与疾病的关系邢晓辉李力仙郭天林梁里昂贾玉龙刘龙【摘要】 Claudin蛋白是组成细胞间紧密连接的一种跨膜蛋白，它的功能主要是调节屏障结构的渗透性。
细胞间紧密连接的稳定性与Claudin蛋白间及Claudin蛋白与其他紧密连接蛋白间复杂的相互作用有关。
Claudin蛋白的转录及表达的调节机制有磷酸化、去磷酸化等。
人类很多疾病与Claudin蛋白的突变有关，至今为止，关于Claudin蛋白的了解不仅停留在紧密连接的组成部分，更多的是其调节方式及其与疾病发生的关系等方面的研究。
本文作者对Claudin蛋白的结构、作用方式、与临床疾病的关系及其未来研究的展望作一综述。
【关键词】紧密连接部； claudin；occludin；跨膜蛋白The effect mechanism of Claudin protein in tight junctions and the relationship with the disease XINGXiao-hui, LI Li-xian, GUO Tian-lin, LIANG Li-ang, JIA Yu-long, LIU Long. Department of Neurosurgery, the FirstAffiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, ChinaCorresponding author:LI Li-xian, Email: xingxiaohuixxh@【Abstract】Claudin proteins are composed of cells closely connection between a transmembrane protein,their function is mainly to adjust the permeability of barrier structure. The interactions between claudin proteinsand other tight junction proteins are necessary for the stability of the tight junctions. There are many mechanismsof claudin protein transcription and expression regulation, such as phosphorylation and phosphorylation. Manydiseases associated with the mutations of claudin protein, so far, we know about the claudin protein not only stay inthe tightly coupled components, more is the control mode and its relationship with diseases such as research. In thispaper, the authors make a review about the claudin protein structure and function way, and the relationshipbetween clinical disease and its outlook of future research.【Key words】Tight junctions; Claudin; Occludin; Transmembrane protein上皮细胞或内皮细胞间的屏障结构通过调节物质的跨膜运动，例如水、离子、蛋白质等，使膜产生极性并促进膜功能的正常发挥[1]。
瑞舒伐他汀辅助阿替普酶对脑梗死患者血液流变学与预后的影响
瑞舒伐他汀辅助阿替普酶对脑梗死患者血液流变学与预后的影响【摘要】目的分析在治疗脑梗死时应用瑞舒伐他汀辅助阿替普酶对患者血液流变学及预后的影响。
方法选取2021年3月~2022年3月期间本院收治的脑梗死患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。
常规组实施阿替普酶静脉溶栓治疗，治疗组实施瑞舒伐他汀辅助阿替普酶静脉溶栓治疗，对比两组治疗前后NIHSS、BI评分及血液流变学指标。
结果治疗前，两组的NIHSS、BI评分均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组的NIHSS、BI评分及血液流变学指标评分均显著优于常规组（P<0.05）。
结论给予脑梗死患者瑞舒伐他汀辅助阿替普酶静脉溶栓治疗，有利于患者血液流变学指标评分降低，并促进其预后改善。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿替普酶；脑梗死；血液流变学；预后[Abstract] Objective To analyze the effect of rosuvastatin combined with alteplase on Hemorheology and prognosis in patients with cerebral infarction. Methods 78 patients with cerebral infarction treated in our hospital from March 2021 to March 2022 were randomly pided into 39 patients each. The routine group was treated with intravenous thrombolysis with ateplase, and the treatment group was treated with rosuvastatin supplemented with intravenous thrombolysis with ateplase. NIHSS, Bi scores and hemorheological indexes were compared between the two groups before and after treatment. Results before treatment, there was no significant difference in NIHSS and Bi scores between the two groups (P > 0.05); After treatment, NIHSS, Bi scores and hemorheological index scores of the treatment group were significantly better than those of the routine group (p<0.05). Conclusion rosuvastatin combined with intravenous thrombolysis withateplase in patients with cerebral infarction is conducive to the reduction of hemorheological index scores and the improvement of prognosis.[Key words] rosuvastatin; Alteplase; Cerebral infarction; Hemorheology; prognosis脑梗死这种疾病不管是致残率，还是致死率都相对较高，一旦患者患上该疾病，那么完全治愈的可能性是非常低的，而且还极为容易引发一系列后遗症，对患者的生活质量带来严重影响【1】。
英文翻译-小窝蛋白-1在血脑屏障的生物学中的作用
赵永林，宋金宁*和张明小窝蛋白-1在血脑屏障的生物学中的作用Role of caveolin-1 in the biology of the blood-brain barrier摘要：Caveolin-1是内皮细胞中小窝的主要标志物。
它在血脑屏障的生理和病理条件中起着重要作用，并通过血脑屏障作为药物递送的介质。
当血脑屏障被外部入侵者或恶性刺激破坏时，窖蛋白-1与紧密连接相关蛋白和代谢性胞饮囊泡表达的减少有关。
受药物或物理照射调控的血脑屏障的通透性与小窝蛋白-1参与的药物运输有关。
作为信号转导的平台或介质的Caveolin-1通过形成复合物与几种信号分子协同作用。
沉默小窝蛋白-1和破坏小窝穴可以减弱或消除病理性损伤，甚至在血脑屏障中产生相反的效果。
这篇综述考虑了窖蛋白-1在血脑屏障中的作用，这可能对中枢神经系统疾病和通过血脑屏障的药物传递有深远的影响。
介绍Caveolae由胆固醇，糖鞘脂和脂质锚定蛋白组成，是质膜的球形或瓶形内陷。
Caveola功能障碍现已与许多人类疾病有关，包括脂肪营养不良，肌营养不良，心脏病，感染，骨质疏松症和癌症（Hayashi等，2009）。
caveolae的主要支架蛋白组分是小窝蛋白家族，由小窝蛋白基因家族编码（Gumbleton et al。
，2000）。
窖蛋白-1在大多数细胞类型如脂肪细胞，内皮细胞，成纤维细胞，平滑肌细胞和各种上皮细胞中以最高水平普遍表达。
小窝穴的分子组成表明小窝穴蛋白能够储存和处理信使，并与许多小窝穴相关信号分子直接相互作用。
在血脑屏障（BBB）中，大鼠，恒河猴和猪以及正常人脑样品的脑微血管内皮细胞（BMVECs）已证实微血管中存在小窝蛋白-1（Virgintino等，2002b）。
由于它们具有无可比拟的性质和不同的组织表达，因此窖穴蛋白在BBB体内平衡和防止许多有毒化合物和病原体方面发挥着重要作用。
在这篇综述中，我们重点介绍了小窝蛋白-1在BBB的正常和病理条件中的作用以及作为通过BBB递送药物的介质的潜在临床意义。
急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin含量的变化
急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin含量的变化袁海成;赵仁亮【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2006(029)004【摘要】目的探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)的变化.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELASA)测定100例急性脑梗死患者发病第1、3、5、10天和30例健康对照人群的血清sICAM-1、sE-selectin浓度.结果急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin浓度于发病第1天即升高[(320.83±55.34) ng/ml,(15.40±5.04) μg/ml];第3天达到高峰[(457.59±72.67) ng/ml,(22.85±5.99)μg/ml];第5天开始下降[(401.25±71.48)ng/ml,(15.25±3.54)μg/ml];第10天显著下降[(279.36±65.69) ng/ml,(12.62±3.57) μg/ml],各时间点浓度均高于对照组[(205.45±42.46)ng/ml,(10.15±3.76) μg/ml](P＜0.01).合并糖尿病、高脂血症及高血压病的急性脑梗死患者分别较不合并上述危险因素者血清sICAM-1、sE-selectin水平明显增高,差异有显著性(P＜0.01).结论急性脑梗死诱导血清sICAM-1、sE-selectin升高,随病程动态变化,且浓度与有无合并糖尿病、高脂血症及高血压病密切相关.【总页数】3页(P250-251,254)【作者】袁海成;赵仁亮【作者单位】青岛市中心医院神经科,青岛市,266000;青岛大学医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.急性胰腺炎患者血清sE-selectin和sICAM-1水平的变化及其意义 [J], 方文锦;胡端敏2.心肺复苏后患者血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平变化 [J], 张页;何华亮;戴劲;苗会娜;战祥辉3.糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1和sE-selectin水平的变化 [J], 张弘4.SLE患者血清中sICAM-1、sE-Selectin中的水平变化 [J], 姜波;吴红;陈世锋5.急性脑梗死病人血清sICAM-1与sE-selectin含量变化 [J], 袁海成;赵仁亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响
55 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.9·疗效评价·急性脑梗死是神经内科临床常见的脑血管疾病之一，动脉粥样硬化是其发病的病理基础，患者粥样斑块在各种情况下出现破裂、血栓形成等现象，极容易引起患者动脉管腔狭窄或闭塞，导致患者脑组织供血减少或中断，最终造成脑梗死[1]。
急性脑梗死的发病率逐年升高，对患者的生命健康与安全形成严重消极影响。
目前，临床主要采用介入治疗和溶栓治疗方式对急性脑梗死开展治疗，静脉溶栓治疗由于硬性要求较低，在临床上应用相对更加广泛[2]。
阿替普酶为重组组织性的纤溶酶原激活药物，在脑梗死患者的静脉溶栓治疗中意义重大，但我国目前阿替普酶实际应用率较低[3]。
因此，本研究通过回顾性分析的方式，探讨我院2013年1月～2018年2月期间采用阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的神经功能情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院神经内科在2013年1月～2018年2月期间收治的144例急性脑梗死患者的临床资料，按照患者治疗方式分为两组；76例接受常规治疗的患者纳入对照组，其中男40例，女36例；年龄42～78岁，平均（56.3±7.6）岁；患者发病至入院时间在2～4 h，平均发病至入院时间为（3.7±0.5）h。
另68例接受阿替普酶溶栓治疗的患者纳入观察组，其中男38例，女30例；年龄43～77岁，平均（56.5±7.4）岁；患者发病至入院时间在1.5～4.5 h，平均发病至入院时间为（3.6±0.6）h。
经分析，两组患者性别、年龄以及发病至入院间隔时间等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准纳入标准：①符合急性脑梗死的诊断标准[4]；②发病至入院时间≤4.5 h。
排除标准：①既往颅内出血、近3个月内有头部外伤或近3周内胃肠系统或泌尿系统出血者；②严重肝、肾功能障碍者；③近3个月内有脑梗死和心肌梗死病史者并遗留神经功能障碍者。
局部亚低温对大鼠脑出血模型脑组织中紧密连接相关蛋白-5表达的影响
局部亚低温对大鼠脑出血模型脑组织中紧密连接相关蛋白-5表达的影响刘佳;王建平【摘要】目的：探讨局部亚低温对大鼠脑出血（intracerebral hemorrhage ，ICH）模型紧密连接相关蛋白‐5（Claudin‐5）表达的影响以及局部亚低温减轻IC H后水肿的可能机制。
方法：选取雄性SD大鼠216只，采用自体血注入法制备IC H模型，并随机分为IC H组和 IC H加局部亚低温（IC H＋ H ）组。
每组又分为假手术组以及IC H后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d组共6个亚组。
ICH＋ H组于注血后给予局部亚低温治疗。
采用免疫组织化学法检测Claudin‐5的表达，采用伊文思蓝法进行血脑屏障通透性的检测，采用干湿质量法进行脑组织含水量的检测。
结果：ICH组大鼠血肿周围脑组织中Claudin‐5表达在ICH后6 h开始减少，IC H后24 h下降最显著，IC H后7 d时仍低于假手术组（ P＜0．05）；IC H组大鼠在IC H后6 h开始出现血脑屏障通透性及脑组织含水量增加（P＜0．05），在ICH后3 d达到高峰，然后逐渐消退。
ICH＋ H组大鼠ICH后各时间点Claudin‐5表达均高于ICH组（P＜0．05），而血脑屏障通透性、脑组织含水量则低于ICH组（P＜0．05）。
结论：局部亚低温可能通过提高Claudin‐5的表达来抑制IC H后脑水肿的形成。
%Objective:To explore the effect of local mild hypothermia on the expression of Claudin‐5 in rat model of intracere‐bral hemorrhage(ICH) and the possible mechanism of local mild hypothermiain alleviating brain edema after ICH .Methods:A total of 216 male SDrats ,in which ICH model were established by injecting autologous blood into caudate nucleus ,were ran‐domly divided into the ICH group andICH+ local mild hypothermia(ICH+ H) group .Each group was furtherdivided into 6 subgroups :sham operation subgroup ,6 h ,12 h ,24 h ,3 d ,7 d after ICH subgroup .In ICH+ H group ,the local mild hypother‐mia was given after the injection of blood .The expression of Clau din‐5 in 6 subgroups was detected by immunohistochemical staining repectively .The permeability of blood‐brain barrier(BBB) was measured by Evans‐Blue extravasation and the brain wa‐ter content(BWC) was determined by dry‐wet weight method .Results:In ICH g roup ,the expression level of Claudin‐5 around hematoma decreased gradually from 6 h after ICH .It declined most significantly at 24 h after ICH .It was still lower than that in sham operation group at 7 d after ICH ( P< 0 .05 ) .The permeability of BBB and BWC increased from 6 h after ICH (P<0 .05) ,peaked at 3 d after ICH ,and then gradually declined .Compared with that in ICH group ,the expression level of Claudin‐5 in ICH+ H group were higher ,at each time point after ICH ,while permeability of BBB and BWC werelower(P<0 .05) .Conclusions:Local mild hypothermia might inhibit the formation of brain edema after ICH by increasing the expression of Claudin‐5 .【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P280-282)【关键词】局部亚低温;脑出血;紧密连接相关蛋白-5【作者】刘佳;王建平【作者单位】河南医学高等专科学校诊断学教研室，河南郑州 451191;郑州大学第五附属医院神经内科，河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R743.34脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)占卒中的20%～30%，主要发生于中老年人，致残率、病死率高，严重影响患者的生存和生活质量。
小窝蛋白1与脑梗死相关性研究进展
小窝蛋白1与脑梗死相关性研究进展作者：李晓岚黄建敏来源：《中国医学创新》2024年第05期【摘要】小窝蛋白1（caveolin-1，Cav-1）是小窝中的一种支架蛋白和胆固醇结合蛋白，是细胞膜穴样内陷的主要结构成分，在脂质转运、细胞生长分化、血管生成等方面有着重要的作用。
Cav-1在中枢神经系统的内皮细胞、周细胞、星形胶质细胞等许多细胞中表达。
现有研究表明Cav-1与多种中枢神经系统疾病之间存在密切联系，本文简要概述Cav-1与脑梗死的关系。
【关键词】小窝蛋白1 脑梗死动脉粥样硬化血管生成Research Progress in the Correlation between Caveolin-1 and Cerebral Infarction/LI Xiaolan，HUANG Jianmin. //Medical Innovation of China， 2024， 21（05）： -179[Abstract] Caveolin-1 （Cav-1） is a scaffold protein and cholesterol binding protein in caveolae. It is the main structural component of cell membrane hole-like invagination， and plays an important role in lipid transport， cell growth and differentiation， angiogenesis and other aspects. Cav-1 is expressed in many other cells， including endothelial cells， pericytes， and astrocytes of the central nervous system. Existing studies indicate a close link between Cav-1 and multiple central nervous system diseases， which provide a brief overview of the relationship between Cav-1 and cerebral infarction.[Key words] Caveolin-1 Cerebral infarction Atherosclerosis Angiogenesis腦梗死是严重危害人类健康的常见疾病，其发生发展是一个包含动脉粥样硬化、神经炎症、神经功能修复等在内的复杂病理生理过程，随着溶栓、介入治疗等医学技术的进步，目前治疗效果仍不理想。
大鼠创伤性脑损伤后Claudin-5表达水平变化的研究
Ｓｕ ｙｏ ｅｅ ｐ ｅｓｏ ｈ ｎ ｅ ｆ ａ ｄｎ ５ａｔｒｔａ ｍａｉ ｒｉ ｊ ｒ ｔｄ ｎｔ ｘ ｒｓｉｎｃ ａ ｇ ｓｏ ｕ ｉ－ ｆ ｕ ｔ ｂ ａｎｉ ｕ ｙｉ ｈ Ｃｌ ｅ ｒ ｃ ｎ ｎ
ｒ ｓ ａｔ
Ｙ ＡＮＧ ｈ ｈ ｎ ￣ Ｉ ｕ Ｚ Ｚ ｉ ａ ｇ，Ｘ ｈ ｉ ＨＡ０ ｎ １ ＸＵＥ ｘ ｅ Ｅ ， Ｌｉ ｉ ， Ｙｉｕ １Ｂａ ｉ ｅ ｉ ａ ｏ ｌ ｇ ，Ｓ ｅ ｙ ｎ ｄ ｃ ｌＣｏ ｌ ｇ ，Ｓ ｅ ｙ ｎ １ ０ ３ ， ｉ ａ ． ｓｃ Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｌ ｇ ， ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉａ ． ｓｃ Ｍ ｄ ｃ Ｃ ｌｅ ｅ ｈ ｎ ａ ｇ Ｍｅ ｉ ａ ｌ ｅ ｈ ｎ ａ ｇ ｌ ｅ ０ ４ Ｃｈ ｎ ；２ Ｂａ ｉ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｅ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｌ １ ｅ Ｕｎ ｖ ｒｉｙ Ｓ ｅ ｙ ｎ １ ０ ０１ ｈ ｎ ｉ ｅ ｓｔ ， ｈ ｎ ａ ｇ ０ ，Ｃ ｉ ａ １
２１ ０ １年 １ ２月 第 １ ８卷第 ３ ６期
实验研究
大 鼠刨伤性 脑损伤 后 Ｃ ａ ｄｎ ５表达 水平 ｌｕ ｉ－ 变化 的研 究
杨 智航 ’解 辉 ， 丽 妮 ， ， 赵 薛一雪 １辽宁 省沈 阳市 沈 阳医学 院生理 教研 室 ， ． 辽宁沈 阳 １ ０ ３ ；． 宁省 沈 阳市 中国医科 大学神 经生 物教研 室 ， 宁沈 阳 １ ０ ０ １ ０ ４ ２辽 辽 １０ １ 【 要】目的 ： 讨 ： 摘 探 鼠创 伤性 脑 损 伤后 不 同时 间点 血 脑屏 障通 透性 及 Ｃａ ｄｎ ５表 达 水平 的变化 ， 进一 步 研究 创 ｌ ｉ一 ｕ 为 伤 后脑 水 肿 的机 制及 治疗 时 机提 供 理论 依 据 。方 法 ： 鼠 随机分 为 对 照组 和脑 损 伤组 ， 照 Ｆ ｅ ｅ 自南落体 致 大 参 ｅｎ ｙｓ的 伤 法 ． 作 大 鼠顶 叶局 灶皮 质 挫 裂伤模 型 。应 用 伊文 兰 （ｖ ｎ ｌｅ 法测 定伤 后 不 同时 间点 损伤 灶皮 层 脑组 织 中 Ｅ 制 ｅａ ｓｂｕ ） Ｂ 含 量 ： 用 Ｗｅｔｒ ｌｔ 检 测损 伤 灶脑 微 血管 内皮细 胞 紧密 连接 相 关蛋 向 Ｃａ ｄｎ ５的表 达水 平 。结 果 ： 伤 灶皮 应 ｓ ｎｂｏ 法 ｅ ｌｕ ｉ一 损 层中 Ｅ Ｂ含量 在 伤后 １ ６ｈ明显 增 多 ， 峰期 在 ３ｈ Ｗｅｔｒ ｌｔ 果显 示损 伤 后 １ ６ｈ Ｃａ ｄｎ ５表达 水平 较 对照 ～ 高 。 ｓ ｎｂｏ 结 ｅ － ， ｌｕ ｉ一 组 显 著降 低 （ ＜ ． ） ３ｈ最 明显 ，４ｈ与对 照组 差 异无 统计 学 意 义 。结论 ： 鼠顶 叶局 部脑 挫 裂伤 可能 通 过下 调 紧 Ｐ Ｏ０ ， ５ ２ 大 密 连接 相 关 蛋 白 Ｃａ ｄｎ ５的表达 水 平 ， 放 紧密 连接 ， １ｕ ｉ一 开 增加 血 脑屏 障 的通 透性 。
丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、认知功能和Hcy等血清学指标的影响
丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、认知功能和Hcy等血清学指标的影响目的：观察丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死（ACI）患者神经功能、认知功能和同型半胱氨酸（Hcy）等血清学指标的影响。
方法：回顾性分析2014年2月-2017年4月我院急诊科收治的78例ACI患者的临床资料，根据治疗方案将患者分为对照组及观察组，各39例。
两组患者均给予常规治疗，同时口服阿司匹林肠溶片，对照组患者在此基础上给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗，观察组患者在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊0.2 g，tid。
两组患者均连续治疗28 d。
观察两组患者的临床疗效，治疗前及治疗后3、7、14、28 d时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及简易智力状况检查法（MMSE）评分，治疗前后Hcy、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及6-酮-前列腺素-F1a（6-k-PGF1a）水平，并记录不良反应发生情况。
结果：治疗后，观察组患者的总有效率为92.31%，显著高于对照组的71.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后3～28 d，两组患者的NIHSS评分均逐渐降低，且显著低于治疗前，MMSE评分均逐渐升高，且显著高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后7～28 d，观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组同期，MMSE评分显著高于对照组同期，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。
治疗后，两组患者的血清Hcy、NSE水平均显著降低，且观察组显著低于对照组，6-酮-前列腺素-F1a（6-k-PGF1a）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。
两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：丁苯酞联合阿替普酶可明显改善ACI患者神经功能缺损及认知障碍，降低其血清Hcy、NSE水平，升高6-k-PGF1a水平，临床疗效优于单用阿替普酶。
阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果观察
阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果观察作者：崔纳来源：《中国实用医药》2019年第08期【摘要】目的观察阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果。
方法 108例急性脑梗死患者，采用随机分组法分为对照组和实验组，每组54例。
两组患者均进行脑梗死基础治疗，在此基础上，对照组患者使用口服拜阿司匹林治疗，实验组患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗。
比较两组患者的临床疗效、血浆纤维蛋白原的情况、不良反应发生情况。
结果实验组显效44例（81.5%），有效8例（14.8%），无效2例（3.7%），治疗总有效率为96.3%;对照组患者显效25例（46.3%），有效10例（18.5%），无效19例（35.2%），治疗总有效率为63.6%。
实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗前的血浆纤维蛋白原含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，实验组患者血浆纤维蛋白原含量为（1.7±0.4）g/L，低于对照组的（2.6±0.4）g/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者均未见明显的不良反应发生。
结论阿替普酶治疗急性脑梗死患者能够取得较好的临床疗效，能够有效地降低患者的血浆纤维蛋白原，改善患者的临床症状，且无明显不良反应发生，值得在临床推广应用。
【关键词】阿替普酶;急性脑梗死;应用效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.08.046急性脑梗死是由于人体局部的血液循环突发障碍导致的脑组织缺氧或者缺血。
该疾病发病急，致残率和致死率高，如果患者突发急性脑梗死，没有得到及时有效的救治，情况比较危急的患者在短时间内可以直接导致死亡。
所以尽量使脑梗死患者得到及时有效的治疗，是挽救患者生命的关键环节[1]。
本次研究选取了2017年1月～2018年1月本院收治的108例急性脑梗死患者纳入研究范围，通过不同的治疗方法，旨在明确阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果。
尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效评价
尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效评价陶红【摘要】目的评价尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效.方法选取2015年6月至2017年2月收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,按照硬币法分为对照组和治疗组,每组54例,对照组使用阿替普酶进行治疗,治疗组使用尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓进行治疗,对2组临床治疗效果和安全性进行观察比较.结果 2组患者的治疗总有效率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率统计比较,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组入院后24 h、治疗7d后、治疗1个月后的NIHSS评分、Barthel指数评分统计比较,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论尤瑞克林结合阿替普酶静脉溶栓有利于改善急性脑梗死患者临床症状,提高临床疗效,安全性高,值得临床采纳和全面推广使用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2017(039)024【总页数】3页(P3797-3798,3801)【关键词】急性脑梗死;阿替普酶;尤瑞克林;静脉溶栓【作者】陶红【作者单位】066000 河北省秦皇岛市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死属于临床神经内科非常常见的疾病类型，其主要是因为局部脑组织血液发生供应障碍或供应不足，使脑组织出现严重缺氧、缺血现象，进而引起的坏死性改变。
治疗急性脑梗死的关键在于使血液供应尽快恢复正常，对缺血半暗带细胞活性予以挽救，使患者神经功能缺损程度明显减轻[1]。
临床对于急性脑梗死多选择药物方法进行治疗，其中阿替普酶、尤瑞克林等是临床常用药物，为比较两种药物联合使用的临床疗效和安全性，本文选取我院2015年6月至2017年2月收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象，报道如下。
脑梗死是临床方面对脑栓塞、脑血栓等相关神经系统疾病的总称，其属于神经内科常见病和多发病。
阿替普酶溶栓对急性脑梗死治疗效果研究
医药科研阿替普酶溶栓对急性脑梗死治疗效果研究丛聪（烟台市福山区人民医院，山东烟台 265500） 摘要：目的：分析阿替普酶溶栓对急性脑梗死（ACI） 的治疗效果。
方法：选取烟台市福山区人民医院2018年6月～2020年12月收治的90例ACI患者为例，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各45例。
对照组采取常规治疗，观察组在此基础上采取阿替普酶溶栓治疗，比较两组患者治疗有效率和神经功能评分。
结果：观察组治疗有效率95.56 %高于对照组80.00 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05） 。
治疗前两组患者神经功能评分差异不明显，不具有统计学意义（P ＞ 0.05） ；治疗后，两组患者神经功能评分均有所改善且观察组神经功能评分均低于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜ 0.05） 。
结论：对ACI患者采取阿替普酶溶栓治疗效果显著，可有效恢复神经功能，缓解临床相关症状。
关键词：阿替普酶溶栓；急性脑梗死；神经功能急性脑梗死（ACI） 是一种脑部急性缺血性脑血管疾病，指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，临床表现为偏瘫、偏盲、感觉障碍，部分患者存在头晕和言语功能障碍，如失语和沟通障碍，严重时可能出现意识障碍，包括嗜睡、昏迷、植物人等状态[1]。
近年来，ACI发病率逐渐上升且呈年轻化趋势发展，若治疗不及时，会加剧神经功能缺损，威胁患者生命安全，同时给患者及家庭带来沉重负担[2]。
该病对人体的危害较大，治疗上多以溶栓为主，如尿激酶、链激酶及阿替普酶，均能有效缓解临床症状，但前两者特异性较低，出血不良反应大，后者特异性较高，出血不良反应较低，常用于急诊溶栓治疗[3~4]。
本研究分析阿替普酶溶栓在ACI患者治疗效果，旨在为临床后续研究提供参考。
现报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料选取烟台市福山区人民医院2018年6月～2020年12月收治的90例ACI患者为例，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各45例。
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阿替普酶对急性脑梗死大鼠血管内皮细胞中Claudin-1和Claudin-5蛋白表达的影响朱云波;李佳佳;马征;赵亮【摘要】目的:探讨阿替普酶对急性脑梗死大鼠溶栓后血管内皮细胞中闭合蛋白1(Claudin-1)和闭合蛋白5(Claudin-5)表达的影响及保护作用机制,为阿替普酶的临床应用提供依据.方法:建立大鼠急性大脑中动脉栓塞模型.54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和阿替普酶溶栓组,每组18只.透射电子显微镜下观察大鼠脑内皮细胞超微结构,荧光免疫组织化学法和Western blotting法检测大鼠血管内皮细胞中Claudin-1和Claudin-5蛋白的表达水平.结果:透射电子显微镜检测,模型组大鼠缺血区域脑体积明显增大,内皮细胞肿胀,部分皮质与周围脑组织界限明显,基膜厚薄均匀,紧密连接结构非常松散、出现断裂和消失;阿替普酶溶栓组大鼠脑梗死区域毛细血管内皮细胞肿胀明显减轻,基膜厚薄不均匀改善,脑毛细血管内皮细胞、内皮细胞之间大部分紧密连接结构断裂情况消失,无紧密连接结构消失.荧光免疫组织化学检测,与模型组比较,阿替普酶溶栓组大鼠血管内皮细胞中Claudin-1和Claudin-5蛋白的表达有明显改善.Western blotting检测,与假手术组比较,模型组大鼠血管内皮细胞中Claudin-1和Claudin-5蛋白表达水平明显减少(P<0.01);与模型组比较,不同时间点阿替普酶溶栓组大鼠血管内皮细胞中Claudin-1和Claudin-5蛋白表达水平均升高(P<0.01).结论:阿替普酶对急性脑梗死大鼠大脑内皮细胞的结构有改善作用,其作用机制可能与阿替普酶能降低大鼠血管内皮细胞中Claudin-1和Claudin-5蛋白表达水平有关.%Objective:To investigate the effect of alteplase on the expressions of Claudin-1 and Claudin-5 proteins in the vascular endothelial cells after thrombolysis in the rats with acute cerebral infarction and its mechanism,and to provide experimentalevidence for its clinical application. Methods: The models of acute thrombosis of middle cerebral artery of the rats were established.Fifty-four SD rats were randomly divided into sham operation group,model group and alteplase group (n= 18).The ultrastructure of brain endothelial cells of the rats was observed under transmission electron microscope.The expression levels of Claudin-1 and Claudin-5 proteins in the vascular endothelial cells of the rats were detected by immunoflurorescence and Western blotting methods.Results:The transmission electron microscope results showed that the brain volume in the ischemic area of the rats in model group was significantly increased and the endothelial cells were swollen,some of the cortical and surrounding brain tissues had obvious boundaries,and the thickness of the basement membrane was uniform and the tightly connected structure was very loose and disappeared;the swelling condition of the capillary endothelial cells in infarcted area of the rats in alteplase group was significantly reduced and the thickness of the basement membrane was improved,and most of the tightly connected structures between the brain capillary endothelial cells and the endothelial cells were loose and the fracture was lost and the structure disappeared.The immunofluorescence results showed that the expressions of Claudin-1 and Claudin-5 proteins in the vascular endothelial cells of the rats in alteplase group were significantly improved compared with model group. The Western blotting results showed the expression levels of Claudin-1 and Claudin-5 proteins in the vascular endothelial cells of the rats in model group were significantly decreased compared with shamoperation group (P < 0.01 ); compared with model group, the expression levels of Claudin-1 and Claudin-5 proteins in the vascular endothelial cells of the rats in alteplase group at different time points were increased (P < 0.01 ). Conclusion: Alteplase can improve the structure of brain endothelial cells in the rats with acute cerebral infarction,and the mechanism may be related to decreasing the expressions of Claudin-1 and Claudin-5 proteins in the vascular endothelial cells of the rats induced by alteplase.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(043)006【总页数】6页(P1137-1141,后插1)【关键词】阿替普酶;急性脑梗死;血管内皮细胞;闭合蛋白1;闭合蛋白5【作者】朱云波;李佳佳;马征;赵亮【作者单位】承德医学院附属医院神经内科,河北承德 067000;承德医学院附属医院神经内科,河北承德 067000;承德医学院附属医院神经内科,河北承德 067000;承德医学院附属医院神经内科,河北承德 067000【正文语种】中文【中图分类】R743.33脑梗死是人类最常见的严重致死疾病，缺血性脑血管病是致残的最常见临床类型，其中急性缺血性脑梗死占1/3～1/4[1]。
因此临床上如何早期积极治疗急性缺血性脑梗死是目前面临的重要问题。
溶栓是目前公认的有效治疗急性缺血性脑梗死的方法[2]。
研究[3]证明：早期及时的溶栓治疗可以减少梗死面积、改善神经功能缺损，也是是目前治疗急性脑梗死的唯一有效手段。
因此利用动物模型来研究脑梗死溶栓机制和溶栓疗效非常重要。
阿替普酶是重组组织型纤溶酶原激活物，为第2代溶栓药物，是基因工程合成产物，其并发症少，溶栓效果好，也是FDA批准的早期溶栓治疗急性缺血性脑梗死的唯一药物[4-5]。
研究[6]证明：阿替普酶对急性脑梗死早期临床改善及晚期预后均有积极作用，而且安全、有效，可降低患者病残率、不增加颅内出血死亡的风险。
但关于阿替普酶对急性脑梗死大鼠血管内皮细胞蛋白作用的报道较少。
本文作者对急性脑梗死大鼠进行溶栓治疗后，研究大鼠血管内皮细胞中相关蛋白闭合蛋白1(Claudin-1)和闭合蛋白5(Claudin-5)的表达水平，为临床治疗脑梗死提供实验数据和理论依据。
2.2 各组大鼠脑缺血区Claudin-1和Claudin-5的表达水平假手术组大鼠脑毛细血管内皮细胞中绿色荧光蛋白Claudin-1和Claudin-5均沿血管内皮正常表达；与模型组比较，阿替普酶溶栓组大鼠脑缺血区Claudin-l和Claudin-5的表达水平明显改善；与假手术组比较，阿替普酶溶栓组大鼠脑缺血区Claudin-1和Claudin-5的表达水平明显下调，且随溶栓时间的延长逐渐下降。
假手术组大鼠脑缺血区Claudin-1和Claudin-5的表达水平分别为0.92和0.91；模型组大鼠脑缺血区Claudin-1和Claudin-5的表达水平分别为0.31、0.33；阿替普酶溶栓组大鼠脑缺血区Claudin-1和Claudin-5的表达水平分别为0.58和0.57。
见图2和3(插页四)。
脑梗死己经成为全世界范围内危害全人类健康的最主要疾病之一，其具有发病率高、致残率极高和致死率高等特点，75%的脑梗死患者遗留有不同程度残疾[9-11]。
在我国人口死因中脑血管病已居第一位，成为神经内科医师防治的重要问题之一。
目前基础研究主要通过动物脑梗死模型，采用溶栓模拟人类治疗过程，从而研究脑梗死病理生理机制。