器械管理制度

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物品、药品、器械管理制度

一、医疗仪器管理制度

1、凡新购进仪器，均由设备科工程技术人员与使用人员、档案管理人员一起进行

开箱验收，并陪同安装调试，做好记录，设立档案卡，由设备科保管。

2、对有关的仪器制定仪器的操作规程、操作规程流程图及注意事项作详细说明。

3、抢救设备、仪器检查、保养、维修保管制度

1)抢救设备、仪器必须定点放置，标识清晰。

2)专人保管，每日检查抢救仪器的性能并做好记录。

3)每周一由专人对抢救仪器进行调试、清洁和保养，使其处于良好的备用状态。

4)护士长每周一检查仪器的功能，并做好记录。

5)抢救仪器使用后，由当班护士按规定清洁消毒处理，放还原处。

6)每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。

7)抢救设备仪器如有故障，应及时与设备科联系，进行维修，并做好记录。

8)失去效能的各种仪器，由使用科室填写申请单，经设备科审核报上级主管领导批

准报废

二、抢救车管理制度

1、严格执行抢救车“五定制度”定时核对：查数量及质量、签名；定人保管，每

日（急诊室每班）清点并记录；定点放置；定量供应；定期消毒和维修，抢救

车示意图与车内物品一致。

2、抢救工作结束后，及时补充抢救车上的药品、物品，抢救器械及时作消毒、灭

菌处理，保持抢救车的清洁。

3、抢救车内有药品物品清点本。抢救车内药品、物品不能外流、擅自使用。

4、抢救车内物品使用后要及时补齐，对暂缺的药品、物品，要写明原因。

三、监护仪器管理制度

1、监护仪器（根据科室业务情况可定种类、数量），要求做到物品齐全，性能良

好，呈备用状态。

2、护理人员能熟练使用监护仪并会排除一般故障。

3、监护仪每周检查一次，使用后及时清洁处理呈备用状态并签名，护士长每周检

查一次并记录。

4、监护仪报警装置不得关闭。

5、使用中的监护仪要保持导管的整洁、整齐。

6、急救室所有设备呈备用状态

1）监护仪：电源线、导联线、指脉氧探头、血压袖带、记录仪里备有记录纸张

2）呼吸机：电源线、氧气管、呼吸回路、模拟肺

3）除颤仪：电源线、导电膏、电极板、记录模块、记录纸张

4）心电图：电源线、导联线和附件、导电膏、内置电池、打印纸

四、氧气使用管理制度

1、使用氧气时要做到“四防”防火、放热、防油、防震。具体要求：

1）氧气的贮藏或存放，必须远离火源，并有安全消防设施，如灭火器。

2）搬运氧气瓶时，严禁撞击，以免发生爆炸。

3）氧气是强烈的助燃性气体。严禁和油脂、烟火及其他易燃、易爆品接触。

2、氧气筒要有支架，各部分功能良好，备用物品齐全。备用氧气应把大开关打开，

呈立即可用状。氧气扳手和梅花扳手要放在固定的地方。

3、备用氧气筒和使用过程中需挂“满”标志。

4、筒装氧气，当压力剩490Kpa(5Kg/cm2)时，立即通知卫勤调换，不得在病房内停

留。

5、筒装氧气和管道氧气的压力表，定期由器械科测试压力。

6、氧气袋每天查看，保证充气完好，以备用。

五、药品管理制度

1、病区及门急诊的备用药品，只能供给住院和急诊抢救病人按医嘱使用，任何人

不得私自索取、使用、外借。

2、病房药柜内的药品根据药品种类与性质按注射药、内服药、外用药、消毒剂等严

格分开放置，高浓度电解质制剂（包括氯化钾及超过%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，标志醒目。

3、贵重私药，麻醉药及剧毒药应加锁，并列入交班内容。

4、易燃、易爆物品如酒精、乙醚专柜上锁。

5、药瓶上有明显标签，内服药以蓝色边、外用药以红色边、剧毒药以黑色边作标

签，标签上字迹清楚，有药名及剂型。

6、各类药物根据不同性质，妥善保存，对有期限性药物，应按有效日期先后次序，

有计划使用。

7、病房药柜内药品使用、定额、定期核查专人管理，专职护士负责每日清点药柜内

药物，负责药品的领取，及时补足用去药品的数量，做好记录，核实定额公药使用与登记情况，保持药柜清洁。检查药物质量如：药瓶内药物与标签是否一致，药品有无变质、过期，药瓶标签字迹是否清楚、无破损，发现问题，必须停止使用药品并报药剂科处理。

8、认真执行贵重药品、麻醉药品管理制度。

9、大输液按管理制度执行。

10、护士长每周1次检查药品管理工作制度的落实情况并签名。

附1贵重药品管理制度

1、病人使用贵重药以及抗生素由医生开医嘱，经电脑信息送小药房，由护士清点、

核对后领回(特殊药品由医生写出申请开出处方及医嘱，由卫勤人员领回交治疗班护士进行用药登记，当日使用由治疗班执行，隔日使用作好交班工作，并上锁)。

2、如需放冰箱储存，应在外包装上注明床号、姓名，并做好登记交班。

3、如遇病人死亡或医嘱停止使用，由主班护士办理退药手续。

4、严格执行查对制度，谨防药物丢失、损耗与浪费。

附2麻醉药品管理制度

1、麻醉药品管理应做好“五专”制度；专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账

册、专册登记。

2、麻醉药有定量数记录，每班清点记录，上锁钥匙由三班、主班护士保管，不得

随意放置。

3、凡需使用麻醉药，必须有医嘱方可执行。执行医嘱者取药后必须登记日期、病

人姓名、药名、剂量，并有护士签名。保留空安瓿，由药房回收。

4、使用后必需有医生开麻醉方领回，归还时需有记录。

5、不备麻醉药科室，凡病人需用麻醉药必需由医生开医嘱、开麻醉处方由工作人

员去药房领取，及时使用，并按制度签名。