麻醉科科室管理规章制度
麻醉科质量与安全管理制度(五篇)
麻醉科质量与安全管理制度医院麻醉医疗质量控制实施方案为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水平,进一步提高医疗质量、保证医疗安全和患者安全,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,按照我院医疗质量管理的相关文件精神,结合我院实际情况,制定科室质量与安全管理制度及工作职责。
一、____机构(一)成立医院医疗质量控制小组在医院的领导下,具体负责医院医疗质量管理与持续改进方案,完成各项医疗指标的控制、分析工作,诊疗过程中质量问题的发现、整改工作。
组长:刘耀贵成员:李健玲、张国城。
(二)成立医院以诊疗小组为单位的下一级质控小组由诊疗小组负责人具体负责落实本组医疗质量管理中的各项工作。
组长:周健维成员:廖策云、邝凤兰。
二、医疗质量控制内容科室质量控制包括医疗规章制度、病历书写质量、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控。
(一)规章制度1.负责麻醉者,在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果,详细检查病员,了解思想情况,确定麻醉方式。
重大手术,与术者一起参加术前讨沦,共同制定麻醉方案。
2.复杂特殊的患者应当进行术前讨论,共同制订麻醉方案,对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,便于做好麻醉前的准备工作。
3.查对制度:严格执行我院查对制度的具体要求,在诊疗各个环节杜绝各类差错。
①麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核对表》中内容依次提问患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容,手术医师逐一回答,同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
②手术开始前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式,再次核对患者身份、手术部位,并确认风险预警等内容。
③患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。
④三方核对人确认后签字。
当核对人为非本院医师时,应当由上级医师复核后签字确认。
麻醉科规章制度最新版
麻醉科规章制度最新版麻醉科作为医院中非常重要的科室之一,涉及到患者的生命安全以及手术过程的顺利进行。
为了保障患者的权益和医疗质量,各个医疗机构都有相应的麻醉科规章制度。
本文将介绍并详细解读麻醉科规章制度的最新版。
一、规章制度介绍麻醉科规章制度是医疗机构内部制定的,旨在规范麻醉科的工作流程、操作规范、事故处理和专业培训等方面的一系列制度。
这些规章制度的实施可以确保医务人员按照标准化程序进行工作,提升医疗质量和安全性。
二、麻醉科规章制度的内容1. 麻醉科工作流程麻醉科工作流程包括患者评估、麻醉方案制定、手术监测、麻醉药物使用等环节。
规章制度中应明确每个环节的具体操作规范和注意事项,确保医务人员能够按照规定的流程进行工作。
2. 麻醉设备的管理规章制度应包括麻醉设备的管理标准,包括设备的购置、验收、维护、清洁和报废等方面的规定。
特别是对于需要定期维护保养的设备,应有详细的维护流程和计划,确保设备的正常运转和使用安全。
3. 麻醉药物的使用与管理麻醉药物是麻醉科非常重要的工具之一,规章制度应明确麻醉药物的使用范围、剂量、适应症和禁忌症等内容,确保医务人员正确、合理地使用麻醉药物。
此外,对于麻醉药物的管理,包括采购、存储、配发、登记和报废等方面也需要有具体的规定。
4. 麻醉术后监测与处理麻醉后的监测和处理是麻醉科重要的环节之一。
规章制度应明确术后监测的项目和频率,以及对异常情况的处理方案,包括如何在发生麻醉并发症时及时采取应对措施和与其他科室配合的方法。
5. 麻醉科的专业培训和考核规章制度应包含麻醉科医务人员的专业培训和考核制度,确保医务人员具备麻醉科所需的专业知识和技能。
这些培训和考核可以包括定期组织学习、参加学术会议、进行技能操作考核等形式。
三、麻醉科规章制度的实施1. 制度的宣传医院管理部门应重视麻醉科规章制度的宣传工作,通过内部通知、培训和考核等方式,确保每位麻醉科医务人员熟悉并遵守相关制度。
2. 制度的执行麻醉科负责人应带头遵守并执行规章制度,同时组织并监督科室内其他医务人员的执行情况。
麻醉科规章制度
麻醉科规章制度第一章总则第一条为规范麻醉科工作,提高麻醉管理水平,保障患者安全,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院麻醉科及相关人员,在进行麻醉手术、镇痛治疗等工作中必须严格遵守。
第三条麻醉科应当遵循“人道、科学、规范、安全”的原则,依法、合理、安全开展麻醉医疗工作。
第四条麻醉科应当加强对新技术、新方法的学习和研究,不断提高麻醉技术水平,确保患者的麻醉效果和安全。
第五条麻醉科应当建立完善的麻醉质量控制体系,定期进行麻醉设备的检测和维护,确保麻醉设备的正常运转。
第六条麻醉科应当建立健全的患者信息安全管理制度,保护患者的隐私和权益。
第七条麻醉科应当加强医务人员的培训和教育,提高人员意识和素质,确保麻醉工作的顺利开展。
第八条麻醉科应当加强与其他科室的沟通和协作,实现全院医疗资源的有效整合,提高医疗协作效率。
第二章麻醉医疗规范第九条麻醉科应当严格遵守医疗伦理规范,履行医务人员的职业道德,尊重患者的人格尊严。
第十条麻醉科应当严格按照医疗程序和规范操作程序进行麻醉治疗,确保治疗效果和患者安全。
第十一条麻醉医师在进行麻醉治疗前应当充分了解患者的病史、身体状况和麻醉药物过敏史,根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法和药物。
第十二条麻醉医师在进行麻醉治疗时应当密切观察患者的生命体征,及时调整麻醉深度和药物用量,防止术中意外。
第十三条麻醉医师在术后应当对患者进行仔细观察,及时处理术后并发症,并做好术后麻醉管理。
第十四条麻醉科应当定期开展麻醉质量评价工作,及时总结经验教训,保障麻醉工作的质量和安全。
第三章麻醉设备管理第十五条麻醉科应当配备齐全的麻醉设备,并定期进行设备检测和维护,确保设备的正常运转。
第十六条麻醉科应当建立健全的麻醉设备清单和档案,随时做好设备的使用记录和维修情况。
第十七条麻醉科应当加强麻醉设备的管理和维护,确保设备安全使用,防止设备故障导致的医疗事故。
第四章人员管理第十八条麻醉科应当建立健全的人员管理制度,明确各类人员的职责和权限,确保人员的工作有序进行。
麻醉科规章制度范文(3篇)
麻醉科规章制度范文一、绪论麻醉科是医院重要的临床科室,负责为手术患者提供麻醉服务,确保手术的顺利进行。
为了规范麻醉科的工作流程,增强科室的管理效能,特制定本规章制度。
本制度的目的是确保患者的安全、医疗质量和麻醉科的稳定运行,维护医院的声誉和社会的信任。
二、麻醉科人员管理1. 麻醉科应设有合适数量的专业麻醉医师、麻醉护士和技术人员。
科室应合理安排人员的工作时间和轮班,以保证科室的正常运转。
2. 麻醉医师和麻醉护士应具备相应的资质和经验,接受持续的教育和培训,以提高专业水平和技能。
科室应制定培训计划,并组织科内培训和外部学术交流活动。
3. 麻醉医师和麻醉护士应遵守职业道德和行为准则,保护患者的隐私和尊严,秉持医疗伦理原则,严禁索贿受贿、违反纪律和职业操守。
三、设备管理1. 麻醉科应配备必要的麻醉设备和监护设备,包括麻醉机、呼吸机、心电监护仪等。
设备应定期维护和保养,确保其正常运行和安全可靠。
2. 麻醉设备的购置和维修应按照医院相关规定,经过科室负责人审批和医务部门的验收。
3. 麻醉设备的使用人员应具备相应的技术培训和证书,严格按照操作规程进行操作,确保患者的安全和麻醉效果。
四、手术前的准备工作1. 手术前,麻醉医师应详细了解患者的病史和检查结果,评估患者的麻醉风险,并与手术医师和团队进行沟通和协调。
对于特殊情况的患者要重点关注和处理。
2. 麻醉医师和麻醉护士应做好麻醉设备和药品的准备,确保手术开始前一切的准备工作就绪。
手术前必要的检查和操作应按照操作规程进行,不得马虎或疏忽。
五、手术期间的麻醉管理1. 麻醉医师应以患者的安全和舒适为首要责任,在手术过程中密切监测患者的生命体征和麻醉深度,调整麻醉药物和麻醉技术,确保患者安全度过手术。
2. 麻醉医师和麻醉护士要严格遵循规定的手术操作步骤,保持手术场地的清洁和整齐。
麻醉医师在手术期间应以患者为中心,协调手术团队的工作,保障手术的顺利进行。
六、手术后的麻醉管理1. 麻醉医师和麻醉护士应密切观察患者的恢复情况,根据患者的病情和需要,进行合理的镇痛和护理干预,确保患者的舒适和安全。
麻醉科规章制度(3篇)
麻醉科规章制度一、麻醉记录单管理制度:1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案,也是进行教学、科研工作的珍贵资料。
因此,要求麻醉医师必须认真填写。
2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚,要字迹清楚。
3、麻醉记录单专人负责管理,每月按日期整理一次。
每年做出统计,统一管理。
第1文秘。
二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度:1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例,在科主任的主持下进行术前讨论,对术中可能发生的问题提出相应措施。
2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。
3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任,院内会诊由主治医师以上担任。
4、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。
5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三、____品管理制度:1、专人负责管理,定期检查、领取。
2、毒麻药品除有专人保管外,麻醉医师凭毒麻药处方领取。
3、急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需。
4、麻醉中特殊用药,需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。
5、____品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
四、麻醉机和仪器管理制度:1、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。
2、麻醉后应关闭各种开关,取下各种衔接管,消毒螺纹管,呼吸囊等。
3、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏立即报修,保证麻醉设备的完好率。
4、喉镜等麻醉器械专人管理,经常检修,以备随时应用。
五、消毒制度:1、麻醉器械。
螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。
2、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。
第1文秘。
3、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。
4、一次性消耗材料用后,由使用者浸泡、毁型。
六、交接班制度:1、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。
2、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。
3、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。
麻醉科工作制度范文(三篇)
麻醉科工作制度范文第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作制度,提高医疗质量,保障患者安全,制订本制度。
第二条本制度适用于麻醉科全体工作人员。
第三条麻醉科工作人员应具备相应的职业资格,遵守法律法规,严格遵循医疗伦理和职业道德,保证医疗质量和患者隐私。
第四条麻醉科工作人员应严守工作纪律,服从管理,共同营造和谐的工作氛围。
第五条麻醉科工作人员应不断学习和提高自己的业务水平,积极参加培训和学术交流。
第六条麻醉科工作人员应保持良好的职业形象,提供优质的医疗服务。
第七条麻醉科工作人员应加强与其他科室的协作,共同提高医疗水平。
第二章工作内容第八条麻醉科工作人员的主要工作内容包括:(一)为手术患者提供麻醉服务,确保手术安全和病人的舒适;(二)参与术前麻醉评估和术前准备,保证患者的安全性和手术的顺利进行;(三)进行全麻、局麻和表面麻醉等各种麻醉方式;(四)监测患者的生命体征和麻醉效果,及时调整麻醉深度;(五)术中预防和应对麻醉相关并发症;(六)术后监护和处理患者的麻醉后不良反应。
第九条麻醉科工作人员应根据患者的具体情况制定个体化的麻醉方案,并与手术医生和其他相关科室密切合作,确保手术的成功进行。
第十条麻醉科工作人员应提供专业的麻醉咨询,解答患者和家属的疑问,提供必要的心理支持和安慰。
第三章工作制度第十一条麻醉科工作人员应具备健康的体魄和良好的心理素质,且不得有传染性疾病。
第十二条麻醉科工作人员应按照医院规定的工作时间和排班制度工作,不得擅自调整工作时间。
第十三条麻醉科工作人员应按时参加例行科室会议和医院组织的学术研讨活动,提升自身业务水平。
第十四条麻醉科工作人员应按照标准操作程序执行麻醉操作,确保操作规范和安全。
第十五条麻醉科工作人员应积极参与各项改善工作和质量控制活动,提升医疗质量。
第十六条麻醉科工作人员应严格遵守医院的隐私保护规定,不得泄露患者的个人信息。
第十七条麻醉科工作人员应保持工作区域的整洁和卫生,妥善保管好相关的药品、设备和仪器。
麻醉科规章制度范本
麻醉科规章制度范本第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作秩序,保障患者的安全和医疗质量,提高医疗服务水平,制定本规章。
第二条本规章适用于所有从事麻醉科工作的医务人员,包括麻醉师、护士、技术人员等。
第三条麻醉科的工作应当遵循医疗伦理,恪守医德医风,严格执行国家相关法律法规和医疗政策。
第四条麻醉科应当按照规定建立健全的质量控制系统,建立科学的管理制度,确保工作的规范化和有序化。
第五条麻醉科的工作应当注重团队合作,保证患者得到最佳的医疗服务。
第二章麻醉管理第六条麻醉科应当建立健全的麻醉管理制度,包括麻醉术前评估、术中麻醉管理、术后麻醉镇痛等。
第七条麻醉科应当配备合格的麻醉师和护士,他们应当定期参加相关培训和考核。
第八条麻醉科应当保证设备的完好性,定期维修检查,确保设备的安全性和可靠性。
第九条麻醉科应当建立术前评估制度,对患者进行详细的麻醉风险评估,制定个性化的麻醉方案。
第十条麻醉科应当建立术中监测系统,保证患者在手术中的安全。
第十一条麻醉科应当建立术后镇痛制度,对术后疼痛患者进行及时的镇痛治疗。
第三章麻醉医疗质量管理第十二条麻醉科应当建立医疗质量管理制度,开展临床路径管理和医疗事故管理。
第十三条麻醉科应当建立术中手术质量监控系统,确保手术操作符合规范。
第十四条麻醉科应当建立医用气体管理制度,保证医用气体的质量和供应安全。
第十五条麻醉科应当建立放射性药品管理制度,保证放射性药品的使用安全。
第四章麻醉安全管理第十六条麻醉科应当加强对麻醉药品的管理,规范麻醉药品的采购、存储、配送和使用。
第十七条麻醉科应当建立严格的麻醉围术期安全检查制度,确保手术安全。
第十八条麻醉科应当建立应急预案,对突发事件进行预先考虑和应对。
第五章麻醉科值班管理第十九条麻醉科负责人应当制定科室值班表,保证每天24小时都有麻醉医生值班。
第二十条麻醉值班医生应当认真履行职责,随时准备应对突发事件。
第二十一条麻醉科值班医生应当定期参加相关培训和考核,不断提高专业水平。
麻醉科各种制度
麻醉科各种制度麻醉科是医院中非常重要的科室,其工作涉及到患者的手术麻醉、术后疼痛处理以及重症监护等方面。
为了保证患者在手术过程中得到最佳的麻醉效果,并保障医疗工作者的安全和权益,麻醉科制定了各种制度。
本文将从麻醉科的管理制度、技术操作规范、安全保障等角度介绍麻醉科各种制度。
一、管理制度1. 值班制度麻醉科根据医院的实际情况,制定了轮班制度以确保科室的24小时服务。
根据现行的人力资源管理制度,制定了科室人员的轮班表,确保科室在任何时间都有足够的工作人员。
2. 工作流程制度为了规范工作流程,麻醉科制定了详细的操作规范。
从患者入院到手术前准备、麻醉程序和术后处理,每一步都有具体的规定和要求。
工作人员必须按照操作规范执行,确保每个环节都得到妥善处理。
3. 纪律制度为了加强科室人员的纪律性,麻醉科制定了纪律制度,要求工作人员遵守科室规章制度。
包括严禁违反医德和职业道德,保护患者隐私,不私下接受患者利益诱惑等。
违反纪律的人员将受到相应的处罚。
二、技术操作规范1. 麻醉操作规范麻醉科制定了麻醉操作规范,针对不同手术类型和患者病情,制定了相应的麻醉方案。
包括药物使用剂量和方式、操作注意事项等。
工作人员必须经过专业培训和考核,才能进行麻醉操作。
2. 术前准备规范在手术前,麻醉科通过详细的术前准备工作,确保患者手术前身体状况稳定、麻醉操作无风险。
术前准备规范包括患者病史采集、体格检查、实验室检查等内容,并根据检查结果制定相应的麻醉方案。
3. 术后处理规范手术结束后,麻醉科对患者进行术后处理,包括监护和疼痛管理等。
麻醉科制定了术后处理规范,要求工作人员密切观察患者生命体征和恢复情况,及时处理并记录相关信息。
三、安全保障1. 设备管理制度麻醉科使用的各种设备需要定期检修和维护,以确保设备的正常运行。
科室制定了设备管理制度,明确设备的使用规范和维护流程。
并定期进行设备检查,确保设备安全可靠。
2. 药品管理制度麻醉科使用各种药品进行麻醉操作,为了确保药品的质量和使用安全,科室制定了药品管理制度。
麻醉规章制度范文模板大全
麻醉规章制度范文模板大全第一章总则第一条为规范麻醉工作,保障患者手术安全,提高医疗质量,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于全院范围内的麻醉科室、手术室、重症监护室、急诊科等部门的麻醉管理工作。
第三条麻醉科室是医院内专门从事麻醉和镇痛工作的临床科室,主要负责患者的全麻、局麻、椎管内麻醉和镇痛等工作。
第四条麻醉科室的医师必须具备相应的资格和培训经历,确保安全有效地完成麻醉工作。
第五条麻醉科室的护士和技术人员必须经过专业培训,熟练掌握麻醉设备操作和急救技能,保障患者在手术过程中的安全。
第六条麻醉科室和手术室必须定期组织麻醉医师进行技能培训和考核,确保医护人员的业务水平达到标准要求。
第七条医院必须配备必要的麻醉器械和药品,以确保麻醉工作的顺利开展。
第二章麻醉流程第八条患者手术前必须接受麻醉医师的评估,并根据患者的情况制定个性化的麻醉方案。
第九条麻醉医师必须对患者的病史、体格检查结果和实验室检查结果进行综合评估,确定适合患者的麻醉类型和剂量。
第十条患者手术前必须进行麻醉知情同意,医师必须向患者和家属详细解释手术风险和麻醉过程,并征得患者的同意。
第十一条麻醉医师在给患者进行麻醉前必须检查麻醉设备和药品的完整性和有效性,确保麻醉仪器能够正常工作。
第十二条麻醉医师必须严格遵守麻醉操作规范,正确使用麻醉药品和设备,避免发生麻醉事故。
第十三条手术过程中,麻醉医师必须随时监测患者的生命体征并控制麻醉深度,确保患者手术安全。
第十四条手术结束后,麻醉医师必须将患者转移到重症监护室进行监护,直到患者的生命体征恢复稳定。
第三章麻醉质控第十五条医院必须建立麻醉质控机制,定期对麻醉科室的工作进行评估和改进。
第十六条麻醉质控主要包括术前评估、麻醉过程监测、麻醉后监护等方面,确保麻醉工作的安全可靠。
第十七条麻醉质控机制必须有专门的负责人负责监督和指导,确保麻醉工作符合国家和医院的规定要求。
第十八条麻醉质控机制必须建立完善的数据统计和分析系统,及时发现和解决麻醉工作中的问题。
麻醉科科室安全管理制度
一、总则为了加强麻醉科科室的安全管理,保障患者和医务人员的人身安全,预防医疗事故的发生,提高医疗质量,特制定本制度。
二、组织机构1. 麻醉科成立安全管理领导小组,由科主任担任组长,副主任、护士长担任副组长,科室全体医护人员为成员。
2. 领导小组负责制定、修订、实施和监督执行科室安全管理规章制度,定期召开安全会议,研究解决安全管理工作中存在的问题。
三、安全管理内容1. 麻醉药品和精神药品管理(1)严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》,实行“五专”管理(专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记)。
(2)医务人员必须具有麻醉药品处方权,处方应规范书写,字迹清晰,经审核人、配方人、核对人和发药人均应签名。
(3)患者使用麻醉药品时,需凭《麻醉药品专用卡》按规定开方配药。
2. 麻醉设备管理(1)定期对麻醉设备进行检修、保养,确保设备正常运行。
(2)设备操作人员应熟练掌握设备使用方法,严格遵守操作规程。
(3)设备发生故障时,及时上报,并采取应急措施。
3. 手术室安全管理(1)严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。
(2)手术室环境整洁,通风良好,温度适宜。
(3)医务人员着装整齐,佩戴工作牌。
4. 医疗安全管理(1)严格执行医疗操作规程,确保医疗安全。
(2)加强医患沟通,提高患者满意度。
(3)对急危重症患者,立即启动应急预案,确保救治效果。
(4)定期开展安全培训,提高医护人员安全意识。
四、安全管理措施1. 加强安全管理意识,提高医护人员安全素质。
2. 定期开展安全检查,及时发现问题,落实整改措施。
3. 建立安全责任制,明确各岗位安全职责。
4. 加强医患沟通,提高患者满意度。
5. 完善应急预案,提高应急处置能力。
五、奖惩制度1. 对在安全管理工作中表现突出的个人和集体,给予表彰和奖励。
2. 对违反安全管理规定,造成不良后果的,依法依规追究责任。
六、附则本制度自发布之日起实施,由麻醉科安全管理领导小组负责解释。
麻醉科相关规章制度
麻醉科相关规章制度第一章总则为规范麻醉科医疗工作,提高医疗质量,保障患者安全,特制定本规章制度。
第二章麻醉科管理机构麻醉科管理机构是医院各科室之一,主要负责医院手术麻醉和术中监护工作,由麻醉科主任领导并有专业麻醉医师组成。
第三章麻醉科人员资格1. 麻醉科主任需具备副高级职称及以上,并获得麻醉专科医师资格证书;2. 麻醉科医师需具备主治医师及以上职称,并获得麻醉专科医师资格证书;3. 麻醉科护士需具备中级护士资格,并接受相关麻醉护理培训。
第四章麻醉科设备管理1. 麻醉科设备需定期检查、维护、维修,并进行质量控制;2. 麻醉设备的使用需遵守相关操作规程,确保安全可靠。
第五章麻醉科用药管理1. 麻醉用药需按照临床指南和规范使用,避免滥用和误用;2. 使用麻醉药品需要签署相关文件,确保用药安全。
第六章麻醉科手术管理1. 麻醉科医师需了解手术患者的病情、手术部位和手术内容,确保合理用药;2. 麻醉过程需严格监测,避免术中意外发生。
第七章麻醉科术后护理管理1. 手术患者术后需进行麻醉复苏,密切监测患者生命体征;2. 术后护理需根据患者病情制定个性化护理方案,确保患者康复。
第八章麻醉科急救管理1. 麻醉科人员需参加急救技能培训,增强急救能力;2. 麻醉科急救设备需定期检查、维护,确保随时可用。
第九章麻醉科质量评估1. 麻醉科定期对医疗工作进行质量评估,发现问题及时改进;2. 麻醉科医师需接受定期培训,保持专业知识更新。
第十章麻醉科安全管理1. 麻醉科医师需严格遵守麻醉规范操作程序,确保患者安全;2. 麻醉科医师需执行患者知情同意程序,保障患者权益。
第十一章麻醉科信息管理1. 麻醉科医师需保护患者隐私信息,不得随意泄露;2. 麻醉科医师需及时记录治疗过程和病历,确保信息完整准确。
第十二章麻醉科纪律管理1. 麻醉科人员需严格遵守医院规章制度,不得违纪违规;2. 麻醉科医师需遵守医疗伦理规范,保持职业操守。
结语麻醉科是医院重要的医疗科室之一,其医疗工作直接关系到患者的生命安全。
医院麻醉科各项规章制度
推动学习型组织建设,营造良好的学习氛围。通过内部研讨会、案例分享等形式,促进知识的传播和经验的交流。
3.知识管理
建立知识管理体系,收集、整理和共享科室内部知识资源。利用知识管理,提高工作效率和决策质量。
医院麻醉科通过建立完善的人员管理制度、药品管理制度、设备管理制度、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度等,确保了科室的高效运转和患者的安全。同时,感染控制与预防、教学与科研、信息管理、职业道德与纪律监督等制度的实施,进一步提升了科室的整体水平。质量控制与持续改进、危机管理与应急响应、患者满意度与投诉处理等制度的建立,为科室的稳定发展奠定了基础。
2.国际合作项目
积极参与国际合作项目,引进国外先进的麻醉技术和理念。通过国际合作,提升科室的国际影响力。
3.人才培养交流
与国内外知名医学院校、医疗机构开展人才培养交流,互派人员学习、进修。培养具有国际视野的麻醉专业人才。
十九、信息化建设与智能应用
1.信息化建设
加强信息化建设,提升麻醉科管理和服务的信息化水平。通过电子病历、麻醉管理系统等应用,提高工作效率。
2.智能应用
探索智能技术在麻醉科的应用,如人工智能辅助诊断、远程监控等。利用智能技术,提升麻醉质量和安全性。
3.数据分析与利用
对麻醉科产生的数据进行深度分析,挖掘潜在价值。将数据分析结果应用于临床决策、质量管理等方面,促进科室发展。
二十、持续专业发展与学习型组织建设
1.专业发展计划
为科室人员制定个性化的专业发展计划,鼓励持续学习和专业提升。定期评估发展计划执行情况,确保人员专业能力的持续提高。
2.资源节约
加强对水、电、耗材等资源的节约使用,提高资源利用率。定期对科室资源使用情况进行检查,发现问题及时整改。
麻醉科科室规章制度
麻醉科科室规章制度第一章总则第一条为了规范和管理麻醉科科室的工作,保障患者的安全,提高医疗质量,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于麻醉科科室全体工作人员,包括医生、护士、技师等。
第三条麻醉科科室实行“以人为本,安全第一”原则,要求全体工作人员时刻维护患者的健康与生命安全。
第四条麻醉科科室全体工作人员要遵守医院的规章制度,服从上级领导、团结协作,共同为患者提供优质的医疗服务。
第五条麻醉科科室负责人要认真履行管理职责,确保科室的正常工作秩序和医疗质量。
第二章工作职责第六条麻醉科医生要具备专业知识和技能,熟练掌握各类麻醉方式和操作,确保麻醉效果和患者的安全。
第七条麻醉科护士要做好患者术前、术中、术后的护理工作,保障患者的舒适和安全。
第八条麻醉科技师要熟练操作麻醉设备,做好设备的维护和保养工作,确保设备的正常运转。
第九条麻醉科工作人员要保持良好的工作态度,严格遵守医疗行为准则,不得违背医德医风。
第十条麻醉科工作人员要加强团队合作,保持良好的沟通,共同努力,提升医疗服务水平。
第三章操作规范第十一条手术麻醉应在严格遵守消毒操作规程下进行,术前checklist应清楚明确,确保手术麻醉的安全。
第十二条麻醉科工作人员应定期参加培训,不断提高自身的专业技能和医疗知识。
第十三条麻醉科科室应定期进行质控检查,发现问题及时整改,保证医疗质量。
第十四条麻醉科工作人员应做好医疗记录的书写,确保记录的准确性和完整性。
第十五条麻醉科工作人员要保守患者的隐私,不得泄露患者的相关信息。
第四章突发事件处理第十六条麻醉科工作人员要掌握紧急情况下的处理方法,保证患者的安全。
第十七条发生医疗事故时,麻醉科负责人要及时报告医院领导和相关部门,配合做好善后工作。
第十八条麻醉科工作人员要保持冷静,做到文明待人,不允许在工作中产生冲突。
第五章违规处理第十九条违反本规章制度的工作人员将受到相应的处罚,情节严重者将面临辞退等处理。
第二十条违规行为包括但不限于工作失职、医疗事故、私自调整麻醉药剂剂量等。
麻醉科质量控制与管理制度(五篇)
麻醉科质量控制与管理制度一、目的规范医疗行为、提高麻醉质量、保证病人安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于____邦德骨科医院麻醉科全体人员。
三、定义(无)四、标准4.1坚持以病人为中心,以质量为核心,建立健全麻醉质量标准化、管理制度的质控制度、标准、办法和程序。
4.2强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量分析、评价并结合典型病例等进行质量意识教育。
4.3对新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德规范、技术规范、规章制度和工作质量保证,并在实际工作中认真负责。
4.4按照麻醉质控要求,每月进行麻醉质量统计、分析,每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价、并通报全科。
4.5对麻醉质量存在的突出问题,要及时调查、处理。
并提出整改意见,除在科室及时贯彻执行外,应向医院医疗质量管理部门报告,真正做到问题以调查清楚,当事人已接受教训,整改措施已完全落实。
思想认识已得到提高。
4.6提高麻醉前访视和麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
4.7科室成立质控小组,在科主任领导下,按照质控标准,完成质量监控任务,并将麻醉质量管理作为科室考核的重要指标。
麻醉科质量控制与管理制度(二)的重要性麻醉科是医疗机构中关键的科室之一,其工作涉及到患者的生命安全和手术的顺利进行。
因此,麻醉科质量控制与管理制度的完善非常重要。
下面将详细介绍麻醉科质量控制与管理制度的内容和实施过程。
一、麻醉科质量控制与管理制度的内容1. 麻醉操作规程麻醉操作规程是麻醉科质控制与管理制度的核心内容之一。
其中包括了麻醉操作的基本步骤、麻醉剂的使用规范、麻醉设备的操作方法等。
麻醉操作规程的制定需要依据相关的法律法规和专业标准,确保麻醉操作的安全性和规范性。
2. 麻醉设备管理麻醉设备的管理是麻醉科质量控制与管理制度中的关键内容之一。
麻醉设备的管理需要包括设备的采购、验收、使用、维护和报废等环节。
同时,还需要制定麻醉设备的定期检查和维修计划,确保设备的正常运行和安全性。
麻醉科规章制度范本(三篇)
麻醉科规章制度范本1、值班人员必须遵守“接班不到,当班不走”的原则,特别是危重病人正处于危险中,不应进行交班,应协同处理,直至病情稳定;2、值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项工作及时准确有序地进行;3、每班必须按时交接班,接班者提前____分钟到科室进行当面交接班;在接班者未明确交班事项前,交班者不得离开岗位。
不允许转换交班方式或电话交班;4、交接事项包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测数据、输血输液量、抢救气管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理药品等内容;5、接班者如发现病人病情、治疗过程、器械药品交待不清等问题,应立即查问直至明确。
麻醉科规章制度范本(二)麻醉科相关工作制度一、科早会制度(一)、每天早晨8。
00早会准时开始,由科主任主持,当班人员应准时参加。
对于迟到者按科室奖惩制度进行处罚,科室有制订了签到表。
(二)、早会内容包括。
夜班人员的交班和安排接班工作;科主任对当天手术病人进行查房;就医疗、教学、科研工作中存在的问题听取各方面的意见,拟定解决方案;传达上级部门、医院各部门和本科的各类通知、规定并由各级人员负责落实到位。
(三)、夜班人员对夜班情况进行交班,对asaⅢ级以上的病人、围麻期情况不稳定的病人需做详细交班。
(四)、对当天asaⅢ级以上的病人及疑难病例讨论,主麻应汇报手术病人的病史、麻醉计划,由科主任____疑难病例的术前讨论,指导和帮助下级医师完善麻醉计划,并合理分配麻醉科各类资源。
(五)、每周二早会由科主任传达院周会内容,到会人员包括:前晚夜班人员、当天上班人员。
二、交接班制度(一)、麻醉科交接班工作指麻醉中的临时或完全工作移交、患者送至pacu时的移交工作、患者送返病房或监护室时的移交工作。
(二)、交接班时,交接班双方必须同时在工作现场,面对面地进行工作移交,尤其应同时再次观察病人和手术进展。
(三)、麻醉工作中的交接班,交班人员必须完成之前的一切应完成的医疗和记录工作。
麻醉科质量控制与管理制度(5篇)
麻醉科质量控制与管理制度第一节麻醉质量控制一、麻醉质量评估1.麻醉效果:无痛、肌松、生命体征稳定、无明显应激反应、病人无严重不适和全麻时无术中知晓等;2.麻醉并发症少,麻醉意外发生率低,无差错事故发生,麻醉死亡率低或等于零;3.为手术提供良好条件,手术医师、病人满意。
二、麻醉医疗质量基本指标1.各种神经组滞成功率≥____%;2.硬膜外阻滞成功率≥____%;3.严重麻醉并发症发生率,三级医院≤____%;____年医疗事故发生率0;5.非危重病人死亡率≤____%;6.术前访视、术后随访率____%;7.椎管内麻醉后头痛发生率<____%;8.“三基”考核合格率____%;9.麻醉记录单书写合格率>____%;10.技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率____%;11.硬膜穿破发生率<____%;12.抢救设备完好率____%;13.消毒灭菌合格率____%;14.麻醉机性能完好率____%;15.麻醉效果评级标准。
三、全麻效果评级标准(一)Ⅰ级:1.麻醉诱导平顺,无缺氧、呛咳、燥动及不良的心血管反应,气管插管顺利无损伤;2.麻醉维持深浅适度,生命体征稳定,无术中知晓,肌松良好,为手术提供优良的条件,能有效地控制不良的应激反应,保持肌体内分泌功能和内环境稳定;3.麻醉苏醒期平稳,无苏醒延迟,呼吸、循环等监测正常,肌张力恢复良好,气管导管的拔管时机恰当,无缺氧、二氧化碳蓄积、呼吸道梗阻等,安全返回病房;14.麻醉后随访无并发症。
(二)Ⅱ级:1.麻醉诱导稍有呛咳、躁动和血液动力学改变;2.麻醉维持期对麻醉深度调节不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想;3.麻醉结束,缝皮时病人略有躁动,血压,呼吸稍有不平稳;4.难以防止的轻度并发症。
(三)Ⅲ级:1.麻醉诱导不平稳,气管插管有呛咳、躁动,血液动力学欠稳定,应激反应明显;2.麻醉维持期对麻醉深度掌握不熟练,应激反应未予控制,生命体征时有不平稳,肌松欠佳,配合手术勉强;3.麻醉结束病人苏醒延迟伴有呼吸抑制,或缝皮时病人躁动、呛咳,被迫进行拔管,拔管后呼吸功能恢复欠佳;4.产生严重并发症。
医院麻醉科各项规章制度
医院麻醉科各项规章制度麻醉科作为医院中的重要部门,负责为手术患者提供麻醉服务。
为了确保医疗安全和顺利开展工作,医院麻醉科制定了一系列规章制度。
本文将着重介绍医院麻醉科的各项规章制度,以保障患者和医务人员的权益和利益。
一、麻醉操作规范为确保麻醉过程安全可靠,麻醉科对麻醉操作进行了规范。
首先,麻醉医生应全面了解患者的病史和体检结果,在麻醉前对患者进行评估,并与患者及家属充分沟通,解释相关麻醉风险和操作细节。
其次,麻醉操作过程中应严格按照麻醉技术操作规程进行,包括麻醉设备准备、麻醉剂用药、监测指标监控等步骤。
麻醉医生需要熟练掌握相关技术,严格遵循操作程序,确保患者在麻醉过程中的安全。
二、麻醉知情同意任何麻醉治疗都需要患者或其合法代理人的知情同意。
医院麻醉科要求在正式施行麻醉前,医生必须向患者或其家属详细解释麻醉的目的、方法、可能出现的风险和并发症等,并以患者或家属签署麻醉知情同意书作为凭证。
医院麻醉科还鼓励医生通过口头形式再次告知患者或家属,以确保知情同意的充分性和真实性。
三、麻醉设备维护麻醉设备是麻醉科工作的基础,为了确保设备的正常运行和使用安全,医院麻醉科制定了麻醉设备维护规定。
规定要求麻醉科负责人和维修人员定期对麻醉设备进行维护保养,并清洁消毒设备。
同时,医院麻醉科要求麻醉科人员正确使用麻醉设备,及时上报设备故障和异常情况。
设备维护记录和故障处理记录应妥善保存,以备查阅。
四、麻醉药品管理麻醉药品是麻醉过程中必不可少的,但也是一种特殊的药品,使用不当可能带来严重的后果。
为了确保麻醉药品使用的科学性和安全性,医院麻醉科制定了麻醉药品管理制度。
规定要求麻醉科负责人严格控制麻醉药品的储存、配送和使用,对相关人员进行药品知识和安全培训。
麻醉药品的领用和记录应有专人负责,并进行定期盘点,以确保药品的合理使用和防止滥用。
五、麻醉医疗事故处理医疗事故的发生是无法避免的,但是对于麻醉科而言,要及时处理并进行跟踪和研究,以防止类似事故再次发生。
麻醉科质量与安全管理制度(5篇)
麻醉科质量与安全管理制度一、麻醉科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与麻醉科医疗质量与安全管理小组两级管理,医务部、护理部、医院感染科等职能部门对麻醉科有实时监管职责。
二、麻醉质量管理(一)建立健全麻醉质量标准化、规范化管理,坚持以患者为中心,以医疗质量为核心的质量管理制度。
(二)强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价,保证质量持续改进。
(三)科室成立质量与安全管理小组,科主任任组长,为科室质量与安全第一责任人。
(四)按照麻醉质量与安全管理要求,每月召开一次麻醉手术质量与安全会议,对麻醉手术存在问题进行总结整改;每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价,并通报全科。
对麻醉质量存在的突出问题,要及时调查、处理,制定整改方案,认真落实,持续改进。
(五)提高麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
(六)对住院医师按照医院要求,做好住院医师规范化培训。
对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。
三、医疗安全管理(一)定期或不定期开展医疗安全教育,牢固树立安全意识。
(二)按照麻醉医师资格分级授权管理制度,安排手术患者的麻醉工作。
(三)充分做好麻醉前准备,严格检查各种麻醉器械设备,确保抢救设备完好和抢救药品齐全。
(四)严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,定期检查实施情况,防止差错事故。
(五)严格执行查对制度。
麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”,对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对,特别要注意易混淆的药物。
用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃,以备复查。
(六)新技术的开展和新方法的使用,应按照医院新技术准入及管理制度进行管理,经医院批准后实施。
(七)严格执行值班、交接班制度,坚持岗位交班、手术台旁交班,病情不稳定和疑难病例的手术时一律不准交班。
交班内容应包括患者情况、麻醉经过,特殊用药、输血输液等。
麻醉科有几类规章制度
麻醉科有几类规章制度一、麻醉科的基本规章制度1.岗位责任:麻醉科主任、副主任和麻醉医师在医院中具有重要的职责,他们需遵守医院规章制度,保证患者的安全,确保手术的顺利进行。
2.值班制度:麻醉科担负着为各个科室进行手术麻醉的任务,因此需要有夜班和周末的值班制度,确保患者在任何时间都能够得到麻醉服务。
3.药物管理:麻醉科使用的药物往往具有较高的毒副作用,因此药物管理非常重要,需要有专门的药物管理员进行管理,确保药物使用的安全。
4.手术前讨论:在每次手术前,麻醉科需要与手术科室进行会诊,讨论患者的情况、手术的特点以及可能出现的风险,以制定合适的麻醉方案。
5.麻醉记录:麻醉医师需要在每次手术中做好详细的麻醉记录,包括患者的基本信息、用药情况、监测参数等,以便于后续的追踪和评估。
二、麻醉科的安全规章制度1.急救措施:麻醉科的医务人员需要具备急救的技能,能够及时处理因麻醉引起的急性意外情况,包括心跳骤停、呼吸抑制等。
2.危险物品管理:麻醉科使用的氧气、吸入麻醉药物等都属于危险品,需要妥善管理,防止事故的发生。
3.设备维护:麻醉科使用的呼吸机、监护仪等设备需要定期维护和检查,确保设备的正常运转,避免设备故障导致的意外。
4.医疗废物处理:麻醉科在手术中会产生大量的医疗废物,需要符合卫生部门的规定,进行合理的分类和处理,保证无害化处理。
三、麻醉科的质量管理规章制度1.质控管理:麻醉科需要建立健全的质控管理体系,包括对医疗质量、患者满意度、医疗事故等方面进行监测和评估,及时改进工作。
2.学术交流:麻醉科需要积极参加学术会议、学术讲座等,不断提高专业水平,了解最新的麻醉技术和科研成果。
3.继续教育:麻醉科的医务人员需要定期参加继续教育培训,更新知识、提高技能,保证医疗质量。
4.医疗安全:麻醉科需要对医疗风险进行评估和管理,及时发现和解决潜在风险,确保患者的安全和权益。
总结起来,麻醉科的规章制度不仅涵盖了医务人员的工作职责、安全管理和质量管理等方面,还需要不断更新和完善,以适应医疗环境的变化和患者需求的不断提高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
麻醉科科室管理规章制度北京医院麻醉科2015年8月(第二版)主编:高尚的医德精湛的医术术前访视:复习病历、答疑解问,知情同意,三方沟通,确定麻醉术中麻醉:谨慎操作,密切观察,预防为主,正确诊断,及时处理术后随访:认真仔细,系统全面,重点明确,善于总结,积极改进麻醉科推荐阅读教科书:1、Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital2、Critical Care Handbook of the Massachusetts General Hospital3、A Practical Approach to Cardiac Anesthesia临床质量控制小组成员:科主任、副主任、临床主管、科教主管、疼痛诊疗主管、住院总医师、护士长和麻醉护士主管等。
麻醉科实行主治医师负责制,独立工作的医师,均受过良好专业培训,是具有丰富临床经验的专业麻醉医师。
麻醉科根据患者病情、手术和麻醉医师技术特点,科学合理安排人员、制定麻醉方案,为患者和手术提供专业、安全麻醉管理。
手术本身或术者对麻醉有特殊要求时,可与麻醉医师协商,必要是可举行术前联合讨论,患者入室后请尊重麻醉医师的专业决定。
前言技术、管理和人才培养是科室的核心竞争力,科研关系着可持续发展。
清华医学学科建设和医学的进步,为医院的发展注入了新的活力和动力,麻醉学科建设和麻醉医师专业素质的提高愈来愈迫切。
作为清华大学教学医院,承担医学相关专业临床教学和带教任务,完成清华大学的历史使命义不容辞。
因此,麻醉科手术室全体医护人员,需清醒认识到自己面临的任务和责任,从理论、临床、教学、科研和管理,全面提升专业素质和管理理念,促进学科建设和医院发展。
除麻醉专业理论和临床操作技术外,麻醉医师对生理、病理生理、药理、监测、诊断、治疗和危重症患者抢救等要求与内科医师无异,麻醉医师是工作在外科的内科医师。
除麻醉镇痛外,临床麻醉医师更重要的是对患者的监护和治疗,特别是呼吸、循环和内环境的管理,从而保护重要器官功能和患者生命安全。
从器官功能发育尚未成熟的新生儿到功能退化的百岁老者,都可能是麻醉医师的工作对象。
因此,麻醉医师还必须掌握所有年龄段,包括普外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、妇产科和心外科等所有专科疾病病理生理特点,并熟悉不同术式和不同医师的特殊要求。
麻醉方案的选择,除手术专科情况外,心、肺、肝、肾等重要器官功能和全身状态,是制定麻醉方案的重要依据。
在此基础上,麻醉医师通过麻醉管理为外科手术创造条件,和外科医师共同努力控制手术、麻醉并发症和死亡率,缩短住院周期,降低住院费用。
娴熟的操作技能对麻醉管理必不可少,如动、静脉有创监测、肺动脉导管置入和困难气道管理等,专科手术对麻醉医师的要求更高,如婴幼儿手术和心血管手术的麻醉。
心血管手术麻醉,除熟练掌握并应用血流动力学监测外,还必须具备阅读影像资料的能力,术中还需要操作经食道超声等。
除手术室内麻醉管理外,麻醉科的主要业务还包括手术室外麻醉、麻醉术后恢复、危重症患者抢救、疼痛治疗和麻醉相关基础与临床科研等。
手术室外的麻醉,主要包括心导管室、腔镜检查患者的监护和麻醉、门诊手术室和无痛分娩等。
心导管检查和治疗,如复杂先心病诊断不清或心律失常射频消融的婴幼儿,术中因严重紫绀或心律失常可能导致心跳骤停,麻醉管理要求高、风险大。
在清华大学和医院“突出专科,综合发展”建院方针指导下,麻醉科以心血管手术麻醉为龙头,带动相关业务的开展和人员培训。
经过近十年的建设,从早期仅能完成手术室内麻醉,深静脉穿刺和困难气管插管需外请他科,到目前成为以心血管、婴幼儿、心脏病非心脏手术和危重症管理为特色,能开展大型动物体外循环麻醉,亚专业齐全、人才梯队相对合理,麻醉科为今后发展打下坚实基础,为医院的建设做出了自己的努力。
在心脏中心复杂、疑难和危重症患者比例高达85%、体重不足10公斤患儿占先心病手术总量三分之一的情况下,麻醉科不但圆满的完成了临床任务,创造了出生后仅2小时和体重仅1.75公斤的复杂先心病麻醉记录,还培养了一批科室骨干力量。
麻醉科雄厚的心脏手术麻醉技术和临床经验,为我院开展心脏病非心脏手术提供了条件,拓展了相关科室手术适应证。
我院婴幼儿心律失常射频消融技术和手术量,均处国内领先水平,麻醉技术保障是基础。
随着外科手术量增加,麻醉科适时建立了麻醉术后恢复室,在提高手术室工作效率和术后患者安全方面起到的作用愈来愈重要。
舒适化医疗概念兴起后,麻醉科经过精心准备09年疼痛诊疗门诊正式接诊患者,11年开展无痛胃肠镜检查,13年开展无痛分娩,15年开展癌痛患者吗啡泵椎管内镇痛,填补了医院和麻醉科业务的多项空白。
到目前为止,包括疼痛门诊、疼痛病房、术后镇痛、无痛腔镜检查和无痛分娩等业务比例不断扩大,在建设“无痛医院”方面,麻醉医师发挥着不可替代的作用。
管理方面,麻醉科施行主任领导下的主治医师分工负责制,由高年资主治医师分别负责临床、教学和科研工作。
科主任、医疗、教学、科研主管、住院总和手术室护士长,既是科室核心管理层,也是质量控制核心人员,全面负责科室日常工作,定期召开工作会议,总结前期工作、安排下一步工作。
科内有专职麻醉护士负责管理麻醉文献、药品、消耗品和仪器设备,使麻醉医师全身心投入理论学习和临床麻醉工作。
医师培训,规范化系统化,新来住院医师经科内短期强化训练后,送往北京市住院医师培训基地参加培训。
完成1-3年培训返科的住院医师,经过1-2年的心脏手术麻醉后,担任为期一年的住院总医师工作。
住院总医师在科主任直接领导下,协助临床、教学和科研主管工作,负责临床会诊和院相关科室间的工作协调。
经过住院总医师锻炼后的高年住院医师,推荐晋升主治医师。
主治医师应不断积累临床经验,特别是危重症患者的麻醉和抢救经验,积极参加住院医师和实习医师的临床带教,组织疑难病例临床讨论,总结临床经验,开展临床和基础科研工作。
高年主治医师开始选择亚专业,争取在某一方面有所专长,最好能成为该方面的专家,从而使麻醉科的整体实力得到全面提升。
随着医学技术进步,手术禁区的不断攻克,如重要器官功能严重退化多次手术或多科室联合手术的患者,胎儿宫内手术,多器官功能衰竭器官移植的患者,腔镜和机器人手术的开展等,对麻醉医师的要求越来越高,麻醉医师面对的临床情况越来越复杂。
从2004年开始,经过持续不断的理论学习、临床病例讨论和每年一届的《清华大学麻醉与镇痛研讨会》,麻醉科不但树立了良好的学习风气,强化了理论知识,提高了临床技能,逐渐体会到理论与临床结合的威力。
外送学习的医师完成学习任务后,需在返回科室工作一个月内向全科作学习报告,分享学习心得、传授新知识和新技术,并向科室提出完善医、教、研、临床带教和管理方面的合理化建议。
通过外送学习,麻醉科医师对学科动态和我科的临床优势有了客观公正的认识,加强了科室凝聚力,对华信医院的发展和清华医学的未来充满信心。
目前,麻醉科有主任医师1人、副主任医师4人,博士3人(其中2人在读),硕士9人(其中1人在读)。
副主任医师中2人曾在阜外医院进修,主治医师中2人曾在北京协和医院进修,住院医师中分别有2人在中日友好医院、1人在北大人民医院接受为期3年的住院医师培训。
在此过程中,制度的建立和完善起到了不可替代的作用。
为了让麻醉科手术室全体医护人员更好的掌握和落实这些管理制度,同时方便院领导、院医政管理部门和相关科室检查督促,帮助我们做好临床质量控制,保障每一位患者的安全,促进科室发展,我们将麻醉科主要管理制度汇集成册。
该册子是麻醉科手术室全体医护人员的心血,是我们管理理念的集中体现,编写过程重参考了大量教科书和兄弟医院麻醉科的制度,在此一并表示感谢。
今后,我们将不断收集来自临床一线和相关科室的意见和建议,由每一任住院总医师进行归纳整理后传给下一任,科室将根据情况进行更新再版。
更重要的是,我们要不断提高自身业务素质,完善麻醉学科建设,积极促进我院早日步入发展的快通道。
2015年12月麻醉科麻醉科手术室重要电话:8520:位于四楼的麻醉办公室、男值班室、女值班室串线电话会同时响起。
8509:位于四楼手术室。
夜间、节假日若拨打8520长时间无应答,一般情况下值班人员在手术间工作,可拨打8509。
急诊手术期间,手术室护士会将8509转接到正在工作的手术间。
夜间和节假日,如麻醉医师因手术等原因明确告知不能脱身前往抢救,为不耽误抢救时机,请呼叫综合ICU,或请院总值班协调解决。
麻醉科张主任:8559,手术室常护士长:8224,手术室于护士长:8223。
第1-9手术间对应的电话为8181-8189,第10-13手术间对应的电话为8190-8193。
麻醉科管理关系图目录一、麻醉科工作制度总则 (1)二、临床麻醉安全制度 (2)三、麻醉科业务学习制度 (4)四、请假与休假制度五、住院医师培养制度 (6)六、清华大学麻醉与镇痛研讨会 (8)七、麻醉病例讨论制度 (9)八、会诊和医疗任务 (9)九、手术室外的麻醉 (10)十、择期手术麻醉安排 (10)十一、节假日值班制度 (12)十二、疼痛治疗制度 (12)十三、麻醉临床科研制度 (13)十四、病历书写基本规范与管理制度 (14)十五、麻醉人员职责及岗位责任 (17)(一)科主任(医教研、管理、人才培养) (17)(二)主任医师和副主任医师 (18)(三)临床主管医师 (18)(四)科研主管医师 (19)(五)教学主管医师 (20)(六)住院总医师 (20)(七)主治医师 (21)(八)住院医师 (21)(九)进修医师 (22)(十)麻醉技术员工作职责 (22)(十一)麻醉护士工作职责 (23)(十二)值班人员工作职责 (26)(十三)听班人员工作职责 (27)十六、考核制度 (28)(一)主治医师对住院医师的评价..28(二)手术科室医师和手术室护士对麻醉科主治以上医师的评价 (28)(三)麻醉医师对麻醉护士和技术员的评价 (28)十七、处罚条例 (29)十八、质量控制 (29)十九、术前病人查对制度 (31)二十、医疗差错事故管理办法 (31)二十一、医疗事故和纠纷报告的通知 (33)二十二、麻醉科手术室医保、物价及公疗工作制度 (34)附一:住院总周会交班内容 (35)附二:手术间安排制度 (40)附三:术前准备和术后患者转运 (43)附四:手术间麻醉前准备 (44)附五:麻醉科疼痛诊疗制度 (45)附六:小儿先心病心脏手术常用药物 (52)附七:紧急抢救用药的配置和用法 (56)附八:麻醉意外的应急处理和防止原则··58附九:严重过敏反应抢救流程 (59)附十:基本生命支持流程 (81)附十一:困难气道抢救流程 (82)附十二:麻醉科花名册 (83)麻醉科科室管理规章制度一、麻醉科工作制度总则麻醉科工作人员应热爱本职工作,自觉维护医院和科室荣誉,积极进取,团结协作,遵守各项规章制度,尊敬上级医护人员,服从科室工作安排。