骨外科主治医师题-下肢骨折及关节损伤

骨外科主治医师题-下肢骨折及关节损伤

1、股骨头血液供给的主要来源是（）。

A.腹壁浅动脉的分支

B.腹壁下动脉的分支

C.旋股内、外侧动脉的分支

D.肌骨头圆韧带的小凹动脉

E.股骨干的滋养动脉升支

2、下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂（）。

A.蹲走试验

B.膝关节X线检查

C.膝关节内外翻试验

D.研磨试验

E.抽屉试验

3、股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）。

A.腘绳肌的牵拉

B.腓肠肌的牵拉

C.半腱肌的牵拉

D.股二头肌的牵拉

E.缝匠肌的牵拉

4、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后伤口宜行（）。

A.一期缝合

B.不缝合

C.早延期缝合

D.晚延期缝合

E.以上都不是

5、腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时，最简单直接的检测手段是（）。

A.触诊足背动脉

B.B超检查

C.观察小腿和足的肿胀情况

D.检查小腿和足的感觉及运动

E.X线检查

6、女性，40岁。外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0.6cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是（）。

A.骨化性肌炎

B.褥疮

C.膝关节创伤性关节炎

D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻

7、男性，43岁。左膝关节屈曲位时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查：右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。治疗常用的手术内固定方法是（）。

A.螺钉固定

B.钢丝固定

C.克氏针固定

D.摘除游离骨块

E.以上都不是

8、男性，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是（）。

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位张力带钢丝固定

C.手法复位经皮穿针内固定

D.切开复位钢丝环扎内固定

E.髌骨切除术

9、女性，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然”卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可”解

锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。最可能的诊断是（）。

A.前交叉韧带损伤

B.一过性滑膜炎

C.关节游离体

D.外侧半月板损伤

E.类风湿关节炎

10、男性，30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线检查：右腓骨干骨折，有部分移位。较恰当的治疗是（）。

A.切开复位钢板螺丝钉内固定

B.切开复位髓内针内固定

C.石膏外固定

D.皮牵引治疗

E.骨牵引治疗

11、男性，28岁。车祸致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断应是（）。

A.左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤

B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

C.左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤

D.左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征

E.左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤

12、男性，24岁。车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤4小时。急诊手术的重点在于（）。

A.胫腓骨折的复位和内固定

B.胫骨骨折的复位和内固定

C.腓骨骨折的复位和内固定

D.彻底清创，确保伤口一期愈合

E.骨牵引，待伤口二期愈合

13、男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是（）。

A.暂不缝合，延期缝合

B.尽力直接缝合

C.开放换药，直到愈合

D.两侧作减张切口，缝合原创口

E.两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

14、患者，男，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背

上，受伤4小时，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（）。

A.左股骨颈骨折

B.左股骨转子间骨折

C.左髋关节前脱位

D.左髋关节后脱位

E.左髋关节中心性脱位

15、患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示”右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折”。应采取的治疗方案是（）。

A.急诊切开复位钢板内固定

B.抬高患肢1周后肿胀消退再手术

C.跟骨牵引

D.立即手法闭合复位石膏托外固定

E.切开复位石膏外固定

16、诊断半月板损伤的依据是（）。

A.膝关节正侧位X线片

B.有膝部外伤史及疼痛

C.抽屉试验（+）

D.McMurray试验（+）

E.膝部CT

17、较稳定的股骨颈骨折是（）。

A.股骨头下型

B.股骨颈基底骨折

C.内收骨折

D.外展骨折

E.经股骨颈骨折

18、以下哪种情况是正确的（）。

A.胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经

B.胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死

C.胫骨下1/3骨折易发生骨折不愈合

D.因为胫骨有生理性弯曲因此膝踝关节是不平行的

E.胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位

19、髌骨横骨折，造成的原因可能是（）。

A.韧带损伤

B.肌肉拉力

C.积累劳损

D.直接暴力

E.骨骼疾病