抗人球蛋白试验ppt课件

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3.药物诱发的免疫性溶血性贫血 ①α-甲基多巴型:直接及间接反应均阳性。 ②青霉素型:直接反应阳性,间接反应阴性 ③福阿亭型:(奎宁等药物)抗体通常为IgM,偶有IgG 型者,直接反应为阳性,间接反应阴性
4.冷凝集素综合征: 直接反应阳性,间接反应阴性( 37℃)。由于本病红细 胞膜附着的是补体C4和C3而不是IgG或IgM,如果用抗 IgG或抗IgM抗血清做试验时则结果阴性,如以抗补体的 抗血清做试验则直接反应阳性。
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直接抗人球蛋白试验
直接抗人球蛋白试验原理: 患者体内若有与红细胞抗原不相合的不完全抗
体存在,可与红细胞结合形成抗原抗体复合物 。 但因不完全抗体分子量小,不能有效地连接抗 原抗体复合物,仅使红细胞处于致敏状态。 加入抗球蛋白血清,与红细胞上吸咐的不完全 抗体结合,在致敏红细胞之间搭桥,出现肉眼 可见的凝集。 这种直接检测体内被抗体或(和)补体致敏红 细胞的试验称之为直接抗球蛋白试验。
2.将检测卡37℃孵育≧10 min,取出,置离心 机1800r/min 1min, 2500r/min 1min离心;
3.取出,结果判读;(方法同上)
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同种异型抗体
抗人免疫球蛋白
间接Coombs试验
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4.结果解释 阳性:待检血浆或血清中含有不完全抗体
IgG或完全抗体IgM ; 阴性:待检血浆或血清中不含不完全抗体
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8.在传染性单核细胞增多症、SLE、恶性淋巴 瘤、慢性淋巴细胞白血病、癌肿、铅中毒 、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等, 病人直接反应亦可阳性
9.阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者中,急性 发作后用抗补体血清做试验直接反应常为 阳性。
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我们科室Coombs试验已开展,报告方法: 1、接收标本; 2、完成试验; 3、免疫组中免疫手工中报告结果。
IgG或完全抗体IgM ;
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抗人球蛋白试验意义
1.本试验是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重 要依据,特别是IgG型引起的溶血性贫血,直接 反应常呈强阳性,间接反应大多阴性,但亦可阳 性。(血肾科有一病例)
2.新生儿同种免疫溶血病:因Rh血型不合所致溶血 病,直接及间接反应均强阳性,持续数周、换血 输血后数天内可变为阴性,由于“ABO”血型不合 引起 的溶血病,直接常为阴性或弱阳性,间接反 应为阳性.
抗人球蛋白
直接Coombs试验
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4.结果解释 阳性:待检标本RBC已致敏IgG不完全抗体
或补体; 阴性:待检标本RBC未致敏不完全IgG抗体

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间接抗人球蛋白试验
间接抗人球蛋白试验原理:
用已知抗原的红细胞检测受检者血清中相应的不 完全抗体;或用已知的不完全抗体检测红细胞上 相应的抗原。
在37℃条件下,若被检血清或红细胞有对应的不 完全抗体或抗原,则抗原抗体作用使红细胞致敏
再加抗人球蛋白试剂,与红细胞上不完全抗体结 合,出现肉眼可见凝集。
这种通过体外将红细胞致敏后,再检测红细胞有 无不完全抗体或抗原的试验称为间接抗人球蛋白 试验。
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间接抗人球蛋白试验
间接抗人球蛋白试验操作:(65%凝胶,35% 抗人球蛋白试剂)
1.撕开检测卡的封膜于反应腔中依标记分别加入 相应的0.5%筛选细胞LIM悬液100ul,各管再 加入待检血浆或血清25ul;
抗人球蛋白试验
马强虎
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1945年,英国免疫学家库姆斯(Coombs) 等人发明了能检测红细胞表面抗体的一种新试验 ,即抗人球蛋白试验。别名: Coombs‘试验(库姆 斯试验) 。 Coombs试验是利用抗球蛋白抗体作为 第二抗体,连接与红细胞表面抗原结合的特异抗
体,测不完全抗体的经典方法, 分为直接试验(直接反应)和间接试验(间 接反应)。 直接Coombs试验:是检查被检红细胞上 有无不完全抗体。 间接Coombs试验:是检查血清中游离的 不完全抗体。
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谢谢
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5.红细胞血型不合引起的输血反应
6.ABO或Rh血型不合输血,供者的红细胞被受者的 血型抗体致敏,在供者被致敏的红细胞完全破坏 以前,直接反应阳性
7.Rh阴性者如过去不曾接受过Rh阳性者的血或曾没 有妊娠Rh阳性胎儿者,间接反应阳性,第一次输 血后(Rh阳性的血),数天之内间接反应也会变 为阳性
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直接抗人球蛋白试验
直接抗人球蛋白试验操作:(65%凝胶, 35%抗人球蛋白试剂)
1.撕开检测卡的封膜于反应腔中加入待检 1%RBC生理盐水悬液50ul;
2.将检测卡于离心机1800r/min 1min, 2500r/min 1min离心;
3.取出,结果判读;
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结果判读
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致敏RBC
可见凝集
自身抗体
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