徒手肌力检查PPT演示幻灯片

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肌力的正确评估PPT课件

肌力的正确评估PPT课件
Ⅱ+:能对抗重力,但运动范围小于
50%。
Ⅱ:不能对抗重力,但能在消除重力 影响后能作全范围运动。
Ⅱ-:消除重力影响能活动,但活动范 围在50%---100%之间。
第12页,幻灯片共21页
Ⅰ:触诊能发现有肌肉收缩,但不引 起任何关节运动。
0:无任何肌肉收缩。 ROM在评估肌力 的过程中一直存在争议,
则肌力至少达3级以上。
第19页,幻灯片共21页
❖如患者肢体只有关节运动(不能承受 起自身重量)则肌力为2级,如痛刺激
后仅见肌肉收缩而不引起肢体关节运动
则肌力为1级,如痛刺激后无任何肌 肉收缩(有时需通过感受刺痛前后 某肌肉的张力来判断)则肌力为0级 。
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❖一、清醒病人的肌力描述 清醒病人的肌力一般用徒手肌 力测试法:徒手肌力测试又可 称为肌肉力量检查,最早是在
1912年由罗伯特‧拉卑特
(Robert W. Lovett)在美国哈 佛医学院开始使用。
第4页,幻灯片共21页
肌力测试的目的主要是评估 肌肉收缩时的力量大小,分 別是正常(Normal)、良好
特别是在肌力Ⅲ级和Ⅳ级时尤其明显。 于是 MRC指南提出应用“+”和“-” 来对Ⅳ级进行再分级。将Ⅳ级再细分 为3个亚级别:轻、中、重度抵抗
第8页,幻灯片共21页
------这种亚分级的问题在于对阻抗的定
量是描述性的,轻、中、重的概念是模 糊的,阻抗的水平就完全依赖于检查者。 因此对阻抗的亚分级并不是个好的方法,
而且没有对Ⅲ级进行亚分级。针对这 种情况,包含运动范围(ROM)的改 良的MRC分级形成了。
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肌力评定PPT幻灯片

肌力评定PPT幻灯片
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Lovett肌力分级标准
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MRC肌力分级标准
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MMT检查注意事项
测试选择适当时机,疲劳、运动或饱餐后不宜进行。 检查前先用通俗语言解释,必要时示范。 遵循测试的标准姿势,注意防止某些肌肉对受试肌肉 的替代动作。 阻力应加在肌肉附着的远端部位,阻力方向与运动方 向相反,肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧,后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用;疼痛、骨折、创伤未愈 不适用;中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
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肘关节肌群徒手肌力检查
屈曲肌群:肱二头肌、肱肱肌、肱桡肌 伸展肌群:肱三头肌
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肘关节屈曲
肱二头肌、肱肌、肱桡肌
3、4、5级
2级
0、1级
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肱三头肌
3、4、5级:
肘关节伸展
2级:
0、1级:
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MMT的特点
不需要特殊的检查工具,不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准,能 表示个人体格的相对力量 只能表明肌力,不能表明肌肉收缩耐力 定量分级标准较粗,受检查者主观评价误 差影响
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本次课程小结
肌力定义 肌力评定的方法 徒手肌力测定(MMT) – 肌力分级方法 – 主要肌肉的评定方法
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关节活动度(ROM)
颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱
前屈
后伸 左右侧弯
35-45° 35-45° 45°
30 °
20 ° 20 °
75-90 ° 30 °
ห้องสมุดไป่ตู้
20-35 °
128 °
125 ° 73.5 °
旋转度(一侧) 60-80° 35 ° 30 ° 115 °

肌力检查、肌张力检查ppt课件

肌力检查、肌张力检查ppt课件



[主动肌]:腓骨长、短肌 [辅助肌]:趾长伸肌、第三腓骨肌 [运动范围]:00--200 [检查方法]: 体位:侧卧位、仰卧位 手法:见图 [评级]:0—5级 外翻—第一跖骨头部向下,第五跖骨向上运动; 阻力---施在足外侧缘—短肌, ---施在第一跖骨头跖面—长肌 ---施在第五跖骨向下向内、第一跖骨向上向内—两者


肌力在20岁达到峰值
影响肌力的解剖及生理学要素
(1)肌肉的生理横断面 横断面越大,肌肉收缩时产生的力量也愈大(正比) (2)神经系统的调节机能 动员更多的运动单位参与(正比) 改变神经冲动的频率(正比) (3)肌肉收缩前的初长度 一定范围内,初长度愈长,收缩力也愈大(正比) 1.2倍时最大
肌力的评价方法
2级
动作 肌肉 名称
评定标准
0级:不能触及任何肌肉收缩; 1 级:肌肉有些微收缩,但没有任何动作产生;
躯干 屈曲 加旋 转
腹内 / 外斜 肌
2 级:躯干可完成全范围旋转;
3 级:在上肢放松的状态下,对侧肩胛骨下角能完全离开床面;
4 级:双手环抱于胸前,对侧肩胛骨能完全离开床面,同侧肩胛骨可部分 离开床面; 5 级:双手手指交叉置于枕后,肘关节平放于床面,双侧肩胛骨可完全离 开床面。
3-5级
反复4-5次:5级; 反复标准2-3次:4级 只完成1次:3级
五趾着地,足跟离地 固定小腿
踝跖屈肌
侧卧位
0-2级
踝关节背伸与内翻

[主动肌]:胫前肌 [运动范围]:00--200 [检查方法]: 体位:坐位,小腿自然下垂 手法:见图 (足趾不得用力) [评级]:0—5级
非抗重力可完成关节全范围内活动 可扪及肌肉收缩,但不能引起任何关节活动 不能触及肌肉的收缩。

徒手肌力评定 ppt课件

徒手肌力评定  ppt课件

PPT课件
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PPT课件
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消除重力的影响,关节能活动,但活动范围在50%~100%
触诊发现有肌肉收缩,PP但T课不件引起任何关节运动
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无肌肉收缩
检查步骤
向患者解释检查目的和步骤 确定与被检查肌肉相关的AROM和PROM 确定被检查者的体位,固定被检查肢体近端 讲解动作,检查前让患者实际操练体会一次 肌力检查与评级(从主动完成动作开始,首先抗
被检查肌肉应处于关节全伸展位固定被检查肌肉的起点被检查者自身体重正常肌群体位外力等外加阻力大小阻力的方向部位时机大小有无肌肉或肌腱的收缩1肌力评级依据2肌力的评级标准见下表lovett名称评级标准零zeroz未触及肌肉收缩微弱tracet可触及肌肉收缩但不能引起关节活动差poorp解除重力影响能完成全关节活动范围的运动可好fairf能抗重力完成全关节活动范围的运动但不能抗阻力良好goodg能抗重力及轻度阻力完成全关节活动范围正常normaln能抗重力及最大阻力完成全关节活动范围1983年美国医学研究委员会medicalresearchcouncilmrc在lovett分级标准的基础上根据运动幅度和施加阻力的程度等进一步分级制订了mrc分级标准见下表分级评估标准能对抗与5级相同的阻力但活动范围在50100在活动的初中期能对抗的阻力与4级相同但在末期能对抗5级的阻力能对抗的阻力与4级相同但活动范围在50100能对抗重力但活动范围在50100无肌肉收缩mrc分级法评定标准肌力检查与评级从主动完成动作开始首先抗重力位记录检查结果mmt选定合适的测试时机在运动后疲劳时或饱餐后不宜做mmt评估
PPT课件
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一、MMT一般原则
检查的是由主动肌和辅助肌共同完成的 运动
熟练的解剖学、运动学基础知识(肌肉起

肌力评定 PPT课件

肌力评定 PPT课件

➢ 3级 体位与固定方法同前,无外加阻力,能克服肢体重力的 影响,完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位,腋下置一光滑平板,在解除重力下完成全 关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者仰卧位,试图肩关节屈曲时,触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌,有收缩者为1级,无收缩者 为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前,无外加阻力,能对抗肢体重力的 影响,完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位,上肢由台面边缘自然下垂,置于外旋位。 评定人员固定其肩胛骨,能完成肩关节内旋的全关节活动范 围的运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位,试图肩关节内旋运动时,触诊腋窝
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5.肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°。 评定人员一手固定其肩胛骨,另一手于肘关节内侧施加阻 力。嘱被测上肢尽力水平内收,能对抗充分阻力完成肩关 节水平内收的全关节活动范围运动者为5级,能对抗一定阻 力完成以上动作者为4级。
人员触诊胸大肌起止点附着部,有收缩者为1级,无收缩者
2023/11为/200级。
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6.肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位,肩关节外展90°,上臂置于评定台面, 前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨,另 一手于腕关节近端施加阻力,嘱被检侧前臂用力向前、上方 抬起以完成肩关节外旋,能对抗充分阻力完成肩关节外旋的 全关节活动范围运动者为5级,能对抗一定阻力完成以上动作 者为4级。

《徒手肌力检查》课件

《徒手肌力检查》课件
肌肉收缩形式
等张收缩和等长收缩。等张收缩是指 肌肉收缩时张力保持不变,而长度缩 短或延长;等长收缩则是指肌肉收缩 时张力增加,但长度不变。
评估方法
通过观察和触摸肌肉在收缩时的表现 ,判断其属于哪种收缩形式。
肌肉收缩的力度
肌肉收缩力度分级
通常采用0-5级分级法,其中0级 表示无肌肉收缩,5级表示最大肌 肉收缩。
评估患者肌肉功能
通过徒手肌力检查,康复医生可 以评估患者的肌肉功能状况,为
制定康复计划提供依据。
指导康复训练
根据徒手肌力检查结果,康复医生 可以制定个性化的康复训练方案, 帮助患者恢复肌肉力量和功能。
监测康复进展
通过定期进行徒手肌力检查,康复 医生可以监测患者的康复进展情况, 及时调整康复计划。
在运动医学中的应用
检查过程中的注意事项
注意受检者的姿势
确保受检者姿势正确,以便准确评估 肌肉力量。
遵循无痛原则
在检查过程中,应遵循无痛原则,避 免对受检者造成不必要的伤害。
注意观察受检者的反应
在检查过程中,应注意观察受检者的 反应,以便及时发现异常情况。
记录检查结果
在检查过程中,应及时记录检查结果, 以便后续分析和解读。
评估方法
通过施加外力和观察肌肉对抗外 力的能力,判断其收缩力度级别 。
肌肉收缩的耐力
耐力评估
通过持续收缩肌肉并观察其维持时间,判断其耐力。
评估方法
让患者进行持续等长收缩,记录其能够维持的时间,并结合其他检查结果综合 评估。
肌肉收缩的速度
速度评估
通过观察肌肉收缩的快慢程度,判断其速度。
评估方法
让患者进行快速等张收缩,观察其完成动作的时间和流畅程度,并结合其他检查 结果综合评估。
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肘关节轻度屈曲,前臂呈 旋前位(手掌向下),检查 者一手固定肩胛骨,另一手 在肘关节处施加阻力,令患 者完成肩关节前屈900上举运 动。
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肩关节伸肌肌力检查(背阔肌、大圆肌、三角肌后部)
体位:取俯卧位 方法:被检者上肢内收、内旋,
肘关节轻度屈曲,前臂旋前 (掌心向上),检查者一手 固定肩胛骨,另一手在肘关 节处施加阻力(即上臂远端), 令患者完成肩关节后伸动作。
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肌力评定内容
• 膝关节运动肌力检查
1. 膝关节屈曲肌力(股二头肌、半键肌、半膜肌)检查 2. 膝关节伸展肌力(股四头肌)检查
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膝关节屈曲肌力(股二头肌、半键肌、半膜肌)检查
体位:取俯卧位 方法:检查者一手固定患者骨
盆,另一手握住踝关节 上方,令其完成膝关节 屈曲,检查者同时施加 阻力。
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肌力评定内容
• 髋关节运动肌力检查
1. 髋关节屈曲肌力(腰大肌、髂肌)检查 2. 髋关节伸展肌力(臀大肌、半键肌、半膜肌、股二头肌
长头)检查 3. 髋关节外展肌力检查(臀中肌)
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髋关节屈曲肌力(腰大肌、髂肌)检查
体位:取坐位或仰卧位 方法:被检者取坐位,两小腿自
然下垂,两手把持诊台台 面以固定躯干。检查者一 手固定骨盆,令患者尽力 屈曲髋关节,另一手在膝 关节近端上方施加阻力。
骨科肌力检查方法
骨科李倩
1
学习目标
1 手法肌力测定的概念 2 MMT肌力分级标准 3 掌徒握手膀肌胱力功评能定训方练法方法
2
概念--手法肌力测定
• 手法肌力测定(manual muscle testing,MMT) 是指检查者用自己的双手,通过感觉受检查肌肉 收缩的力量或观察力,测定肢体运动能力来判断 肌力的一种方法。
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肘关节屈曲肌力(肱二头肌、肱肌和肱桡肌)检查
体位:通常取坐位,1、2级肌力检查取仰卧位 方法:被检者上肢自然下垂,前臂
旋后,检查者一手固定上臂 另一手在腕关节处施加阻力 令患者完成肘关节屈曲900运 动。
10
肘关节伸展肌肌力(肱三头肌)检查
体位:取仰卧位 方法:被检者肩关节肘关节均屈
曲 900。检查者一手固定 上臂,令患者尽力伸肘, 同时另一手在腕关节近 端施加阻力。
3
MMT肌力分级标准
级别
名称
标准
0级 零(Zero,O) 肌肉无任何收缩
1级 微缩(Trace,T) 有轻微收缩,但不能引起关节活动
2级 差(Poor,P)
在减重状态下,关节能作水平方向运动
3级 尚可(Fair,F) 能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力
4级 良好(Good,G) 能抗重力,抵抗部分阻力运动
5级
正常(Normal, N)
能抗重力,并完全抵抗阻力运动4 Nhomakorabea肌力评定内容
• 肩关节运动肌力检查
1. 肩关节屈肌肌力(三角肌和喙肱肌)检查 2. 肩关节伸肌肌力检查(背阔肌、大圆肌、三角肌后部) 3. 肩关节外展肌肌力(三角肌和前距肌)检查
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肩关节屈肌肌力(三角肌和喙肱肌)检查
体位:取坐位或侧卧位 方法:被检查者上肢自然下垂,
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髋关节伸展肌力(臀大肌、半键肌、半膜肌、股二头肌长头)检查
体位:取俯卧位 方法:检查者一手固定患者
骨盆,令其尽力伸展 髋关节,令一手在膝 关节处施加阻力。
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髋关节外展肌力检查(臀中肌)
体位:取侧卧位 方法:被检下肢在上方,髋
关节稍过伸展,下方 下肢屈曲。检查者一 手固定患者骨盆,令 被检下肢外展,令一 手在膝关节处施加阻 力。
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肩关节外展肌肌力(三角肌和前距肌)检查
体位:取坐位 方法:被检者上肢自然下垂,肘
关节轻度屈曲,手掌向下, 检查者一手固定肩胛骨, 另一手在肘关节处施加阻 力,令患者完成肩关节外 展动作。
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肌力评定内容
• 肘关节运动肌力检查
1. 肘关节屈曲肌力(肱二头肌、肱肌和肱桡肌)检查 2. 肘关节伸展肌肌力(肱三头肌)检查
膝关节伸展肌力(股四头肌)检查
体位:取坐位 方法:被检者双侧小腿自然
下垂,两手把持诊台 台面以固定躯干,身 体稍后倾。检查者一 手固定患者大腿,另 一手握住踝关节上方 令其完成膝关节伸展 动作,检查者同时施 加阻力。
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注意事项
• 正确体位和姿势,固定关节近端 • 注意室温,暴露检查部位 • 左右两侧对比 • 动作迅速,避免患者疲劳 • 避免运动后、疲劳或饱餐后测试 • 骨折未愈、肌肉损伤早期或出现痉挛不宜测试
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