合集_健康评估_学习指导与习题集
健康评估习题及答案
健康评估习题及答案健康评估是医学教育中的一个重要组成部分,它帮助学生了解如何对患者的健康状况进行全面评估。
以下是一些健康评估的习题及答案,供学生学习和练习。
习题1:患者主诉头痛,请列出可能需要进行的健康评估项目。
答案:头痛的健康评估可能包括:病史询问(包括头痛的起始时间、频率、持续时间、部位、性质、伴随症状等)、体格检查(如血压、心率、神经系统检查)、实验室检查(如血液检查、脑脊液检查等)、影像学检查(如CT、MRI等)。
习题2:描述如何进行腹部触诊。
答案:腹部触诊通常遵循以下步骤:首先,患者应处于舒适的位置,如仰卧位。
触诊者应使用手掌或手指的侧面,从脐周开始,逐渐向外扩展,检查腹部的各个区域。
触诊时应注意腹部的柔软度、有无压痛、肿块、肠鸣音等。
触诊分为浅触诊和深触诊,浅触诊用于评估腹部的表面特征,深触诊则用于评估深层结构。
习题3:简述体温测量的几种方法及其适用情况。
答案:体温测量的常见方法包括:口腔测量、腋下测量和直肠测量。
口腔测量通常适用于成人,但需要患者能够正确放置体温计。
腋下测量适用于所有年龄段,但测量结果可能略低于实际体温。
直肠测量通常用于婴幼儿或无法进行口腔测量的患者,但需要特别注意卫生和安全。
习题4:描述如何评估患者的呼吸功能。
答案:评估呼吸功能包括观察呼吸频率、节律和深度,听诊呼吸音,以及检查患者的氧饱和度。
此外,还可能包括肺功能测试,如肺活量、用力呼气量等,以及影像学检查,如胸部X光或CT。
习题5:请列举至少三种评估患者心理健康状况的方法。
答案:评估患者的心理健康状况可以通过以下方法:1) 心理评估量表,如汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表等;2) 临床面谈,通过与患者的对话了解其心理状态和情绪变化;3) 行为观察,观察患者的日常行为和反应,评估其心理健康状况。
习题6:简述如何进行皮肤健康评估。
答案:皮肤健康评估包括观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性,检查有无皮疹、瘀点、瘀斑、溃疡等异常表现。
健康评估习题库(附答案)
健康评估习题库(附答案)l、患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:A、肺气肿B、胸膜肥厚C、大量胸腔积液D、肺结核空洞E、气胸答案:E2、胸部叩诊浊音,听诊有湿罗音,最可能是A、慢性支气管炎B、胸膜增厚C、大量胸腔积液D、阻塞性肺不张E、大叶性肺炎答案:E3、患者意识不清、伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状,属于A、晕厥B、妄想C、昏迷D、昏睡E、澹妄答案:E4、触及心尖抬举性搏动提示A、左心室肥厚B、右心房扩大C、右心室肥厚D、左心房扩大E、心包积液答案:A5、湿喘音的特点为:A、瞬间数目可明显增减B、部位恒定,性质不易变,咳嗽后可有变化C、有些湿咡音听上去似哨笛音D、持续时间长6、匙状指见于A、某些心血管系统疾病B、某些呼吸系统疾病C、缺铁性贫血D、营养障碍性疾病E、再生障碍性贫血答案:C7、与功能性杂音不相符的是A、仅在肺动脉瓣区与心尖区存在B、短,不遮盖第一心音C、3级以上D、柔和,吹风样E、比较局限答案:C8、关于触诊正常肝脏,除哪项外,都是正确的A、质地如触及鼻尖B、肋下未触到C、肋下若触及,不超过1厘米D、边缘稍锐利E、剑突下不超过3厘米答案:A9、胸廓饱满,前后径与左右径相等,肋间隙加宽是A、鸡胸B、正常胸C、扁平胸D、桶状胸E、涌斗胸答案:D10、异常支气管呼吸音是指A、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管呼吸音B、发生于小支气管音调的呼吸音C、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成D、发生在大支气管音调增高的呼吸音11、下列各项与肺气肿胸部表现不符的是A、呼吸音减弱B、胸廊前后径约等于左右径C、语颤减弱D、肋间隙变窄E、叩诊过清音答案:D12、Kussmaul呼吸是指A、间停呼吸B、深长呼吸C、叹息样呼吸D、呼吸浅快E、潮式呼吸答案:B13、用手电简光线检查瞳孔时,测得其直径为5mm,可能为:A、深昏迷B、吗啡中毒C、有机磷农药中毒D、巴比妥类E、毒簟中毒答案:A14、急性胃炎腹痛部位在A、右上腹B、右下腹C、左上腹D、下腹部E、上腹部答案:C15、关于腹部蠕动波除哪项外,都是正确的A、正常人不易见到胃肠蠕动波B、极度消瘦者也不应见到肠型C、幽门梗阻时可见胃蠕动波D、肠梗阻时可见肠蠕动波E、胃肠梗阻时,梗阻以上部位蠕动增强答案:B16、蜘蛛恁最常见的部位是:A、背部B、腹部C、两下肢内侧D、前臂及手背E、面、颈部、上臂、前胸答案:E17、正常肠呜音频率为A、每分钟1,-- (2)B、每分钟4,-- (5)C、每分钟10次左右D、每分钟20次以上E、每2分钟1,-- (2)答案:B18、关于心脏杂音的错误分析是:A、舒张期杂音均可为病理性B、杂音最响的部位一般为病变部位C、杂音强度与病变的程度相平行D、功能性杂音性质是柔和的E、根据杂音传导方向判断杂音的来源答案:C19、每个正常心脏搏动后连续出现二次过早搏动称为:A、三联律B、二联律C、三音律D、奔马律E、心动过速答案:A20、与胸膜摩擦音的特点不相符的是A、呼气吸气时均可听到B、屏气时不消失C、深呼吸时声音可以加强D、在腋中线处易听到E、多见于结核性胸膜炎答案:B21、下列不符合癌性肿块特点的是A、质地多柔软B、表面不光滑C、可有压痛D、活动度差E、形状不规则答案:A22、下列哪项可引起局部水肿A、丝虫病B、肝硬化C、右心衰竭D、营养不良E、肾病综合征答案:A23、关于脉搏的说法错误的是A、正常成人脉率为60"'100次/分B、儿童快C、睡眠时慢D、老年人慢E、同龄男性比女性快答案:E24、遇一陡然腹痛的病人,血压测不到,腹部叩诊呈浊音,要考虑:A、腹水形成B、腹腔内出血C、并发心力衰竭D、中毒性休克E、急性胆绞痛答案:B25、视诊心尖搏动提示右心室增大的表现是A、在左第六肋间隙腋前线上B、出现在胸骨右侧C、在左第六肋间锁骨中线上D、在左第五肋间锁骨中线外2厘米E、在左第四肋间隙锁骨中线上答案:D26、慢性阻塞性肺气肿病人呼吸困难表现为A、吸气性呼吸困难B、出现“三凹征”C、呼气与吸气均困难D、潮式呼吸E、呼气性呼吸困难答案:E27、正常成人心尖搏动的位置是A、左第四肋间锁骨中线内侧1厘米处B、左第四肋间锁骨中线外侧l厘米处C、右第五肋间锁骨中线内侧1厘米处D、左第五肋间锁骨中线内侧l厘米处E、左第五肋间锁骨中线外侧1厘米处答案:D28、护士查体发现溃疡病病人的腹壁硬度呈板状,考虑发生了:A、消化道出血B、并发阑尾炎C、穿孔D、幽门梗阻E、并发结核性腹膜炎答案:C29、肝肋下2.5厘米,质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性,最大可能是:A、急性肝炎B、肝癌C、慢性肝炎D、肝硬化E、充血性肝肿大答案:E30、该脉搏属于A、细脉B、交替脉C、奇脉D、脉搏短细31、蛙腹见于A、大量腹水B、过度肥胖C、妊娠晚期D、卵巢囊肿E、急性胃扩张答案:A32、阻塞性肺气肿患者呼吸改变的评估特点是以下那项A、吸气延长B、呼气、吸气都廷长C、吸气缩短D、呼气缩短E、呼气延长答案:E33、"X"形腿多见于A、类风湿性关节炎B、关节脱位C、骨折D、侚倭病E、风湿性关节炎答案:D34、心尖区舒张早期奔马律的临床意义是提示A、阵发性心动过速B、无特殊意义C、左室功能低下D、早搏三联律E、右室功能低下答案:C35、触诊时护士应位于病人的:A、脚部B、头部C、右侧D、任何地方36、气管向患侧移位,见于A、单侧甲状腺肿大B、气胸C、胸腔积压D、纵腊肿瘤E、肺不张答案:E37、女性,30岁,有心脏病5年,最近感到心悸来门诊检查,听诊发现心率100次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有3级舒张期隆隆样杂音,听诊的发现最可能是:A、频发室性早搏B、心房颤动C、窦性心律不齐D、频发房性早搏E、窦性心动过速答案:B38、女性,58岁,肺心病史6年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁,Bpl60/92mmHg,心率100次/分,对此病人主要的护理措施是:A、口服降压药B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、静滴抗生素答案:C39、三凹征见于A、上呼吸道部分梗阻B、下呼吸道部分梗阻C、胸腔积液D、肺气肿E、气胸答案:A40、呼气带有肝臭味见于的疾病是A、糖尿病痛症酸中毒B、尿毒症C、肝性脑病D、有机磷农药中毒E、肺脓肿答案:C41、心尖区三级收缩期杂音向左腋下传导是A、三尖瓣狭窄B、功能性杂音C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案:E42、某男性老年病人,慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢支并慢阻肺“收入院,体检评估时胸部阳性体征可表现为:A、语颤减弱B、扁平胸C、语颤增强D、音界扩大E、呼气期缩短答案:A43、提示严重心肌损害的三音心律是A、二尖瓣开瓣音B、第三心音C、第四心音D、舒张期奔马律E、第二心音分裂答案:D44、气胸时肺部叩诊音呈A、清音B、实音C、鼓音D、浊音E、过清音答案:C45、第一心音减弱见于:A、二尖瓣狭窄B、甲状腺功能亢进C、高热D、心肌炎E、心室肥大答案:D46、随病情加重发组消失的病变是A、脑血管意外B、贫血C、休克D、肺炎E、肺心病答案:B47、不会发生颈动脉明显搏动的疾病是A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、主动脉瓣狭窄D、高血压E、主动脉瓣关闭不全答案:C48、该情况属于A、水冲脉B、奇脉C、细脉D、脉搏短细E、交替脉答案:D49、若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你用何种较简单有效的措施:A、口服阿托品B、静脉推注利多卡因C、刺激呕吐反射或嘱屏气D、静脉推注新福林E、静脉推注西地兰答案:C50、患侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧,应判断下列哪项A、胸膜增厚B、肺炎C、气胸D、肺气肿E、胸腔积液答案:C51、使气管移向右侧的是A、右侧胸腔积液B、右侧气胸C、右侧肺不张D、心包积液E、右心室肥厚答案:C52、杆状指产生的原因是A、指端关节炎B、甲周炎C、缺氧或中毒D、指端水肿E、以上都不是答案:C53、此时患者可能发生A、袧掾酸钠中毒反应B、空气栓塞C、过敏反应D、溶血反应E、急性肺水肿答案:D54、关于脑膜刺激征检查,下列说法错误的是A、均采用仰卧位B、颈部抵抗感为阳性C、包括三种不同表现体征D、布鲁金斯基氏征阳性为两下肢抬高包括E、可见于蛛网膜下腔出血答案:D55、触觉语颤增强是由于:A、气管阻塞B、胸膜高度肥厚或粘连C、胸腔大量积液或积气D、肺内有与气管相通的大空洞E、肺泡内含气量增多答案:D 56、王某,男性,50岁。
健康评估习题库+答案 (2)
健康评估习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.用于大量腹水时肝脾及腹腔包块检查的是A、深部滑行触诊法B、深压触诊法C、冲击触诊法D、浅部触诊法E、双手触诊法正确答案:C2.护理评估时采集资料的方法和技巧不包括()A、恰当地运用沟通技巧B、得到病人信任C、应善于运用非语言性沟通技巧D、应循序渐进,逐渐展开E、尽量采用闭合式问题正确答案:E3.身体评估中必需的器械不包括()A、近视力表B、棉签C、压舌板D、血压计E、听诊器正确答案:A4.NANDA护理诊断分类Ⅱ的分类框架为()A、按英文字母排序B、人的9个反应型态C、11个功能性健康型态D、基于功能性健康型态分类的改进与发展[护理诊断\A1型题]E、按解剖分类正确答案:D5.两个心音同时减弱可见于A、劳动后B、甲状腺功能亢进C、左侧胸腔积液D、胸壁薄E、情绪激动正确答案:C6.下列哪一项指标不支持左心室肥大心电图改变()A、RI+SⅢ>2.5mVB、Rv5+Sv1>4.0mVC、aVR导联R/S≧1D、额面心电轴呈-30度E、R1>1.5mV正确答案:C7.不符合心室颤动特征的是A、频率达200~500次/分B、QRS-T波颤动多为心脏停搏前的短暂征象C、脉搏整齐D、QRS-T波完全消失并出现大小不等且极不匀齐的低小波E、心室颤动是严重的致死性心律失常正确答案:C8.询问护理病史注意事项中,错误的是A、转科资料不应取代问诊B、语句通俗,勿使用医学术语C、少听多问,以免偏离中心D、尽可能询问患者本人E、注意非语言沟通正确答案:C9.现病史内容不包括()A、药物过敏情况B、起病情况C、伴随症状D、主要症状E、诊治情况正确答案:A10.心电图各波段测量方法错误的一项是A、向下波深度自基线的下缘测至向下波最低点的水平线B、向上波高度自基线的上缘测至波峰顶端的水平线C、时间的测量自波的开始部内缘量至波的终止部内缘D、S-T段抬高时从等电位线下缘垂直量至S-T段的上缘E、S-T段应在“J”点后0.06~0.08s处测量正确答案:D11.治疗心室颤动,下列措施中最有效的是A、电击除颤B、静脉注射利多卡因C、心脏按压D、人工呼吸E、心腔内注射肾上腺素正确答案:A12.刘先生,男性,67岁。
健康评估习题库及参考答案
健康评估习题库及参考答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、脉搏骤起骤落,急促而有力,犹如潮水涨落。
此为A、水冲脉B、交替脉C、不整脉D、奇脉E、正常脉搏正确答案:A2、急性心肌梗死的典型心电图表现为A、S-T段弓背向上抬高B、R-R间期绝对不等C、病理性Q波D、P-P间期延长E、S-T段压低正确答案:A3、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A、大小便失禁B、全身反射消失C、无任何自主运动D、不能被唤醒E、肌肉松弛正确答案:B4、脊髓灰质炎后遗症病人可见A、足外翻B、膝内翻C、膝外翻D、足内翻E、浮髌现象正确答案:D5、情绪的基本表现形式是A、喜、怒、哀、乐B、高兴、悲伤、激动、平静C、高兴与悲伤D、快乐、悲伤、愤怒和恐惧E、激动与平静正确答案:D6、护士角色属于A、第一角色B、第三角色C、第二角色D、基本角色E、独立角色正确答案:C7、用叩诊时检查可发现的体征A、潮式呼吸B、呼吸时的恶臭C、腹部反跳痛D、肾区疼痛E、肺部啰音正确答案:D8、皮肤出血点的特征是A、表面光亮B、周围有辐射小血管网C、压之不褪色D、稍高出皮面E、直径3~5mm正确答案:C9、咳铁锈色痰见于A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案:A10、用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表A、健康问题B、健康史C、症状和体征D、医疗诊断E、相关因素正确答案:E11、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点,下列哪项不妥A、常伴剧烈头痛B、较顽固C、呈喷射状D、吐后不感轻松E、常有恶心先兆正确答案:E12、昏睡和浅昏迷的鉴别最有价值的是A、角膜反射是否存在B、吞咽反射是否存在C、病人能否被唤醒D、膝腱反射是否存在E、瞳孔对光反射是否存在正确答案:C13、下列胸部体征不正确的是( )A、右侧语颤减弱B、右侧呼吸音减弱C、气管移向左侧D、胸部饱满E、右侧叩诊呈过清音正确答案:E14、透视检查前的准备以下错误的是A、膏药、敷料不必去除B、脱去检查部位厚层的衣服C、去除影响X线穿透的物品D、向病人说明检查的目的、方法及注意事项E、指导病人检查中做好配合的姿势正确答案:A15、不整脉见于A、贫血B、心包积液C、黄疸D、心房颤动E、主动脉前关闭不全正确答案:D16、白细胞分类计数百分率最高的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案:A17、护理记录的次数要求二级护理的病人至少A、每周记录1次B、每日记录2次C、每日记录1次D、每月记录1次E、每周记录2次正确答案:E18、肺上界范围增宽主要见于( )A、肺尖结核B、斜方肌发达C、胸腔积液D、肺水肿E、肺气肿正确答案:E19、体检某病人,心率94次/分,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,心尖部有舒张期杂音,心底部第二心音亢进。
健康评估练习题+答案
健康评估练习题+答案一、单选题(共87题,每题1分,共87分)1.心包积液时可出现A、交替脉B、速脉C、缓脉D、水冲脉E、奇脉正确答案:E2.下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多( )A、妊娠中后期的孕妇B、严重呕吐、腹泻C、大面积烧伤D、高原地区居民E、严重的慢性心肺疾病正确答案:A3.病人自己不能随意调整或变换肢体的位置,常见于A、冠心病病人B、肺结核病人C、病情较轻病人D、昏迷病人E、急性肝炎病人正确答案:D4.关于心包摩擦感,叙述不妥的一项是( )A、收缩期与舒张期均可触及B、胸骨左缘第4肋间易触及C、屏气时不消失D、消失提示病情好转或痊愈E、同时可闻及心包摩擦音正确答案:D5.尿常规一般性状检查正确的是( )A、正常新鲜尿液可有氨味B、正常新鲜尿液呈淡黄色透明C、尿比重1.010~1.025D、正常成人每昼夜尿量1000~2500毫升E、PH 7.5左右正确答案:B6.呼吸困难明显且不易出现发绀的疾病是A、气胸B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、贫血E、先天性心脏病正确答案:D7.出血点与充血性皮疹最主要的区别是A、病变部位B、皮肤表面是否隆起C、压之是否褪色D、病变直径大小E、血小板计数是否正常正确答案:C8.脓痰伴少量鲜血,并且放置后分三层,首先考虑A、慢性支气管炎B、肺癌C、肺气肿D、肺结核E、支气管扩张正确答案:E9.女,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失,应首先考虑( )A、急性出血坏死性胰腺炎B、宫外孕破裂C、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎D、消化性溃疡急性穿孔E、绞窄性肠梗阻正确答案:D10.正常人肠鸣音每分钟为( )A、1~2次B、4~5次C、7~8次D、2~3次E、>10次正确答案:B11.对诊断肾小球疾病有重要价值的管型是( )A、红细胞管型B、脂肪管型C、白细胞管型D、蜡样管型E、上皮细胞管型正确答案:A12.咳铁锈色痰见于A、急性肺水肿B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺炎球菌肺炎正确答案:E13.阵发性心动过速的心率每分钟为( )A、<60次B、60~100次C、100~150次D、150~220次E、>100次正确答案:D14.肿大的甲状腺质地柔软,两侧对称,触及震颤,并有血管杂音,多考虑A、结节性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺癌E、慢性淋巴性甲状腺炎正确答案:B15.肺部叩诊呈过清音,见于( )A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区E、以上都不是正确答案:A16.异常的支气管呼吸音可见于( )A、阻塞性肺不张B、支气管哮喘C、支气管炎D、肺炎球菌性肺炎E、胸膜肥厚正确答案:D17.何先生,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。
健康评估习题(附参考答案)
健康评估习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.右心房肥大的心电图诊断条件是( )A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波超过0.25mVB、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波有切迹C、P波的时限<0.11sD、P波形态圆钝E、1导联Ptfv1,为0.04mms正确答案:A2.心尖冲动位置向上移位见于:( )A、严重肺气肿B、气胸C、大量腹水D、先天性右位心E、左心室增大正确答案:C3.下列生物活性物质除哪项外均是在肾内合成分泌的( )A、肾素B、促红细胞生成素C、醛固酮D、前列腺素E、1,25一二羟胆固化醇正确答案:C4.右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管偏向左侧,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合( )A、右侧胸腔积气B、右侧显著胸膜肥厚C、右侧大叶性肺炎D、右侧肺实变E、右侧胸腔积液正确答案:A5.脉搏短绌是指( )A、心室率大于心房率B、心房率大于脉率C、脉搏增快D、心房率大于心室率E、心室率大于脉率正确答案:E6.左锁骨上窝触及一淋巴结,质坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,无压痛,可能为( )A、左肺癌淋巴结转移B、淋巴结炎C、胃癌淋巴结转移D、左乳腺癌淋巴结转移E、淋巴结结核正确答案:C7.下列内容中,不属于健康史范围的是( )A、心理评估B、身体评估C、既往史D、日常生活型态E、主诉正确答案:B8.不符合心房颤动的心电图特征是( )A、QRS波群形态大致正常B、R—R间歇不相等C、窦性P波消失D、出现形态大小不一的f波E、心室率350~600次/分正确答案:E9.糖尿病( )A、夜尿增多,比重正常B、24h尿量<400ml,比重1.018。
C、少尿,高比重尿D、多尿,比重固定1.010E、多尿,比重1.035正确答案:E10.在疾病进展期出现中性粒细胞核右移现象,常提示( )A、预后良好B、骨髓造血功能旺盛C、机体抵抗力增强D、预后不良E、白细胞总数增高正确答案:D11.可使用医学术语的时候是( )A、客观资料书写B、与患者交谈C、主观资料记录D、询问亲属及有关人员E、核实健康资料时正确答案:A12.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现( )A、实音B、浊音C、鼓音D、过清音E、清音正确答案:C13.黏液性水肿见于( )A、甲状腺功能减退B、肾上腺皮质功能亢进C、肾上腺皮质功能减退D、甲状腺功能亢进正确答案:A14.一期止血缺陷是指( )A、血小板缺陷B、血小板和血管壁缺陷C、血管壁缺陷D、凝血因子缺乏E、血栓状态正确答案:B15.关于主诉,正确的描述与记录( )A、冠心病5年,双下肢水肿2周,端坐呼吸4hB、糖尿病2年,多饮1年C、冠心病6年,心前区疼痛2hD、活动后心悸、气短1年,双下肢水肿1周,端坐呼吸6hE、多饮、多食、多尿2年,血糖高1年余正确答案:D16.全身性水肿伴大量蛋白尿常提示( )A、心源性水肿B、肾性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、其他原因引起的水肿正确答案:B17.可导致红细胞相对增多的情况是( )A、新生儿B、频繁腹泻C、严重的肺气肿D、真性红细胞增多症E、高原生活正确答案:B18.强迫俯卧位( )A、脊柱疾病B、心肺功能不全C、急性腹膜炎D、胆石症E、心绞痛正确答案:A19.可引起混合性呼吸困难的是( )A、气管异物B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、喉痉挛E、气胸正确答案:E20.某急性中毒病人,嗜睡?昏睡进而昏迷,口唇及皮肤出现樱桃红色,可能是( )A、安眠药中毒B、一氧化碳中毒C、有机磷农药中毒D、阿托品中毒E、乙醇中毒正确答案:B21.多尿是指24h尿量多于( )A、1000mLB、3000mLC、2000mLD、1500mIE、2500mL正确答案:E22.不符合房室交界性逸搏与逸搏心律心电图特征的是( )A、逸搏距前一个QRS波群时距不固定B、长间歇后出现的P‘-QRS-T波群符合房室交界性心搏的特点C、可连续出现3次或3次以上D、逸搏QRS波群前或后可见相关逆行性P’波E、频率在频率40~50次/分正确答案:A23.患者男性,30岁,饱餐后劳动时突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。
合集_健康评估_学习指导与习题集
第一章绪论一、容提要1.健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能,对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料,提出健康问题及护理诊断的过程。
健康评估是护理程序的首要环节,同时贯穿于整个护理过程中,正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据,同时贯穿于护理实践的始终,具有很强的实践性。
2.本章简要介绍了健康评估的发展史,由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段,到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程,各种具有护理特征的评估系统建立,促进了健康评估学科走向成熟。
健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程,定位为护理专业主干课程。
本章阐述了健康评估主要容、学习方法和要求等容。
强调在临床护理实践中,护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力,具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力,具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力,具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。
3.通过健康评估的学习方法和要求容的学习,让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性,使之贯穿于整个学习过程中;初步树立“以人为中心”的护理理念,以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求,帮助学生认识作为一名护士的自身价值,建立积极的专业情感、专业态度,发展护理实际动手能力和评判性思维能力,为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。
二、重难点解析1.本章重点掌握:健康评估的基本概念,健康评估在护理实践中的重要性,健康评估课程的学习方法和要求等容。
2.本章容的难点包括:健康评估与护理程序的在联系,健康评估在护理实践中的重要性。
三、习题一、选择题型题(一)A11.健康评估是护理程序中的()A.次要环节 B.首要环节 C.第三环节 D.相关环节 E.最终环节2.连接医学基础和专业知识的桥梁课程是()A.健康评估 B.科护理学 C.生物化学 D.微生物与寄生虫 E.外科护理学3.护理作为一门专业,其本质是以患者为中心,按护理程序的工作方法对患者实施()A.对症护理 B.心理护理 C.整体护理 D.基础护理 E.生活护理4.护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的()A.护理措施 B.医疗诊断 C.实验室检查结果 D.影像检查结果E.护理诊断或护理问题5.下列各项中,护理程序不包括的是()A.评估 B.实施 C.评价 D.医疗诊断 E.护理诊断6.“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是()A.Marjory Gordon B.G.I.Engel C.Maslow D.Lydia Hall E.Walsh7.功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是()A.1955 B.1990 C.2000 D.1987 E.1970二、名词解释1.健康评估2.主观资料3.客观资料三、填空题1.护理程序的首要环节是。
健康评估学习指导(思考题和答案)
复习思考题第一章绪论1. 什么是健康评估?2.健康评估的内容有那些?。
3.简述健康评估的学习方法和要求第二章健康评估的方法1.什么是健康评估?答:健康评估是研究确定护理对象的健康状态以及对健康状态反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。
是一个收集评估对象的健康资料,并对资料的价值进行判断的过程。
2.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料?答:1)评估对象本人2)评估对象的家属、朋友3)评估对象受伤或发病过程的目击者4)评估对象的卫生保健人员5)评估对象的健康记录或病历3.收集健康资料的方法有哪些?答:收集健康资料的方法有会谈、身体评估、查阅病历及检查结果等。
4.什么叫会谈?答:会谈是评估者与评估对象本人或相关人员之间进行的目标明确和有序的交谈过程。
5.哪些因素可影响会谈的效果?答:1)与评估对象的关系2)会谈技巧3)环境4)文化5)年龄6)健康状况6.在会谈时如何与病人建立良好的护患关系以使会谈能顺利进行?答:1)做好自我介绍2)说明会谈目的3)恰当的承诺4)注意态度、语言5)对病人的陈述表示理解、认可和同情7.为了使收集到的病史正确有效,在会谈的时候应注意哪些技巧?答:1)从主诉开始,有目的、有序进行2)采用恰当的提问方式3)避免诱导病人4)避免有特殊意义的医学术语5)注意核实8.为确保所获病史资料的准确性,在会谈过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。
常用的核实方法有哪些?答:常用的核实方法有澄清、复述、反问、质疑、解析。
9.何谓身体评估?答:身体评估是评估者运用自己的感官或借助辅助工具对被评估者进行细致的观察和系统的检查,以了解其身体健康状况的一组最基本的检查方法10.身体评估的注意事项有哪些?答:1)说明评估的目的,争取合作2)关心、爱护病人,注意环境、光线3)前后洗手,避免交叉感染4)取适宜的位置,指导患者配合5)按一定的顺序进行,全面而有重点6)手脑并用,动作轻柔、准确、规范7)根据病情变化,随时复查11.身体评估的基本方法有哪些?答:身体评估的基本方法有:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊12.什么叫触诊?答:触诊是检查者通过手与被检查者体表局部接触后的感觉或被检查者的反应发现其身体某部有无异常的检查方法。
健康评估-学习指导与习题集
健康评估-学习指导与习题集第一章绪论一、内容提要1(健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能,对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料,提出健康问题及护理诊断的过程。
健康评估是护理程序的首要环节,同时贯穿于整个护理过程中,正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据,同时贯穿于护理实践的始终,具有很强的实践性。
2(本章简要介绍了健康评估的发展史,由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段,到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程,各种具有护理特征的评估系统建立,促进了健康评估学科走向成熟。
健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程,定位为护理专业主干课程。
本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。
强调在临床护理实践中,护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力,具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能客观资料的能力,具备对健康资料进行力,具备收集实验室检查及影像学检查等综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。
3(通过健康评估的学习方法和要求内容的学习,让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性,使之贯穿于整个学习过程中;初步树立“以人为中心”的护理理念,以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求,帮助学生认识作为一名护士的自身价值,建立积极的专业情感、专业态度,发展护理实际动手能力和评判性思维能力,为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。
二、重难点解析1(本章重点掌握:健康评估的基本概念,健康评估在护理实践中的重要性,健康评估课程的学习方法和要求等内容。
2(本章内容的难点包括:健康评估与护理程序的内在联系,健康评估在护理实践中的重要性。
三、习题一、选择题(一)A型题 11(健康评估是护理程序中的( )A(次要环节 B(首要环节 C(第三环节 D(相关环节 E(最终环节2(连接医学基础和专业知识的桥梁课程是( )A(健康评估 B(内科护理学 C(生物化学 D(微生物与寄生虫 E(外科护理学3(护理作为一门专业,其本质是以患者为中心,按护理程序的工作方法对患者实施( )A(对症护理 B(心理护理 C(整体护理 D(基础护理 E(生活护理4(护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的( )A(护理措施 B(医疗诊断 C(实验室检查结果 D(影像检查结果 E(护理诊断或护理问题5(下列各项中,护理程序不包括的是( )A(评估 B(实施 C(评价 D(医疗诊断 E(护理诊断6(“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是( )A(Marjory Gordon B(G.I.Engel C(Maslow D(Lydia HallE(Walsh7(功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是( ) A(1955B(1990 C(2000 D(1987 E(1970 二、名词解释1(健康评估2(主观资料3(客观资料三、填空题1(护理程序的首要环节是。
健康评估练习题库与答案
健康评估练习题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.问诊时最先向被评估者A、作自我介绍B、表示同情C、开放性提问D、承诺E、身体评估正确答案:A2.某患者心尖部第一心音减弱,又有主动脉瓣区第二心音减弱或消失,可见于下列哪种情况A、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案:A3.超高热是指体温超过A、40℃B、40.5℃C、41℃D、41.5℃E、42℃正确答案:C4.肝炎所引起的黄疸具有A、血中非结合胆红素正常B、血中结合胆红素正常C、常伴脾大D、血中结合胆红素升高E、常伴贫血正确答案:D5.肺内大空洞时不会出现的体征是()A、患部呼吸运动减弱B、气管移向对侧C、患部语颤增强D、病变部管状呼吸音E、病变部变为鼓音正确答案:B6.患者,男性,28岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。
查体:血压100/70mmHg,呼吸频率29次/分,脉搏98次/分;左胸部饱满,气管偏向右侧。
最可能的诊断是A、心包积液B、左侧肺炎C、心脏破裂D、左侧肋骨骨折E、左侧气胸正确答案:E7.腹部体表九分法位于右髂部的主要脏器有()A、右肾下部B、盲肠、阑尾C、大网膜D、升结肠E、空肠正确答案:B8.心肺功能不全是常采取的体位为A、强迫侧卧位B、被动体位C、翻动体位D、角弓反张位E、强迫端坐位正确答案:E9.心源性水肿常先出现于A、全身B、身体下垂部位C、眼睑D、胸腔E、腹腔正确答案:B10.李女士,24岁。
因患“白血病”入院进行化学治疗。
护理评估分析资料后得出以下护理诊断,属首优问题的是()A、预感性悲哀B、组织完整性受损C、有感染的危险D、自我形象紊乱E、活动无耐力正确答案:C11.正常T波形态特点是A、在任何导联均直立B、除aVR导联外其余导联均直立C、aVR导联T波总是直立D、在以R波为主的导联中,T波直立且不应低于同导联R波的1/10E、刺激迷走神经可终止正确答案:D12.患儿8岁,先天性心脏病,明显发绀,其发绀具有A、发绀加温可消失B、发绀部位皮肤低温C、发绀多出现在四肢末梢D、发绀部位皮肤温暖E、发绀部位按摩可消失正确答案:D13.男,60岁。
健康评估练习题+答案
健康评估练习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.长期卧床患者存在“有皮肤完整性受损的危险”属于()A、有危险的护理诊断B、健康的护理诊断C、可能的护理诊断D、合作性问题E、现存的护理诊断正确答案:A2.甲胎蛋白明显升高,对下列疾病最有诊断意义的是()A、原发性肝内胆管细胞癌B、肝转移癌C、慢性活动性肝炎D、原发性肝癌E、肝硬化正确答案:D3.呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑()A、尿毒症B、急性胃肠炎C、前庭器官疾病D、脑炎E、脑出血正确答案:C4.清蛋白减少到何值以下易产生腹水()A、50g/LB、25g/LC、20g/LD、30g/LE、10g/L正确答案:B5.听诊检查可发现的体征是A、肾区疼痛B、潮式呼吸C、肺部啰音D、呼吸时有恶臭E、腹部反跳痛正确答案:A6.急性细菌性痢疾()A、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛B、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合C、腹泻与便秘交替出现D、节律性上腹痛伴黑粪E、发热、粘液脓血便、里急后重正确答案:E7.夜间阵发性呼吸困难常见于()A、支气管哮喘B、胸腔积液C、急性右心功能不全D、肺气肿E、急性左心功能不全正确答案:E8.血培养标本采集、处理不当的是()A、严格无菌操作B、发热时采血C、采血时防止溶血D、将标本注入血培养瓶E、将血标本放入冰箱正确答案:E9.右心功能不全引起的水肿主要由于()A、下肢血栓形成B、毛细血管内压力增高C、下肢动脉梗阻D、淋巴回流受阻E、血浆蛋白降低正确答案:B10.用于糖尿病疗效观察最有价值的检查是A、糖耐量试验B、空腹血糖C、血红蛋白D、网织红细胞E、糖化血红蛋白测定正确答案:E11.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音是()A、清音B、实音C、鼓音D、浊音E、过清音正确答案:D12.下列疾病中,通常不会引起上腹部膨隆的是()A、肝左叶肿大B、脾肿大C、胃扩张D、胰腺肿瘤E、胃癌正确答案:B13.使主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音更明显的是A、右侧卧位B、前倾坐位C、左侧卧位D、深呼气E、深吸气正确答案:B14.湿啰音的听诊特点是()A、持续时间长B、高调湿啰音为哮鸣音C、性质易改变D、部位易改变E、以吸气末较明显正确答案:E15.个体对自己的社会人口特征,如年龄、性别、职业、政治学术团体会员资格以及社会名誉、地位的认识与估计,是指个体的()A、自我形象B、社会认同C、体像D、自我认同E、自尊正确答案:B16.功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是()A、1987B、1990C、2000D、1970E、1955正确答案:A17.昏迷患者口唇呈樱桃红色,常提示()A、氰化物中毒B、一氧化碳中毒C、洋地黄中毒D、亚硝酸盐类中毒E、阿托品中毒正确答案:B18.下列反映心肌有损伤的是()A、过早搏动B、T波倒置C、ST段抬高D、心动过速E、病理性Q波正确答案:E19.阿米巴肠病()A、腹泻与便秘交替出现B、节律性上腹痛伴黑粪C、发热、粘液脓血便、里急后重D、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合E、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛正确答案:E20.自我概念的核心A、理想自我B、期望自我C、真实自我D、表现自我正确答案:C21.P波与QRS波无关,PP间期固定,RR间期固定。
护理学本科健康评估学习指导与习题
健康评估习题集(专科,2008)第一章绪论一、名词解释1.症状2.体征二、思考题1.阐述健康评估的概念及其在临床护理中的重要性。
第二章问诊一、名词解释1.主诉2.发热3.隐性水肿4.干性咳嗽5.咯血6.发绀7.吸气性呼吸困难8.呼气性呼吸困难9.三凹症10.呕血11.便血12.腹泻13.便秘14.黄疸二、单项选择题1.关于问诊,下列哪项是错误的:()A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C.问诊要全面,重危患者更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与患者的非语言沟通2.采集病史过程中,下列哪项问诊是错误的:()A.你病了多长时间了?B.你感到哪儿不舒服?C.你的粪便发黑吗?D.你一般在什么时候发热?3.下列各项属于客观资料的是:()A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻4.下列各项属于主观资料的是:()A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心5.引起发热最主要的原因为:()A.感染性发热B.免疫反应所致发热C.吸收热D.自主神经功能紊乱所致发热6.以口腔温度为例,超高热是指体温在:()A.37.3~38℃B.38.1~39℃C.39.1~40℃D.40℃以上7.小儿高热易发生:()A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.失水8.中枢性发热的特点为:()A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗9.下图所示热型为:()A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.不规则热10.下图所示热型为:()A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.不规则热11.心源性水肿的特点为:()A.首先出现在身体下垂部位B.初为眼睑与颜面水肿C.以腹水为主要表现D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性12.肝源性水肿的特点为:()A.水肿与体位有明显的关系B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现D.指压凹陷不明显13.肾源性水肿的特点为:()A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B.初为眼睑与颜面水肿C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻D.以低垂部位显著14.粘液性水肿的特点为:()A.首先出现在身体下垂部位B.初为眼睑与颜面水肿C.以腹水为主要表现D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性15.干性咳嗽常见于下列哪种疾病:()A.胸膜炎B.肺炎C.支气管扩张D.二尖瓣狭窄16.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于:()A.肺癌B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺炎17.咳粉红色泡沫样痰见于:()A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.肺水肿D.肺梗死18.痰液有恶臭味见于:()A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.厌氧菌感染19.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为:()A.喉痒、烦躁不安、发绀B.喉痒、胸闷、咳嗽C.喉痒、咳嗽、呛咳D.胸闷、咳嗽、发绀20.大量咯血是指一次咯血量达咯血300~500ml,或每日咯血量达:()A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml21.咯血直接致死的重要原因为:()A. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克22.大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失,见于:()A. 窒息B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克23.导致发绀的常见原因为:()A.严重贫血B.组织缺氧C.高碳酸血症D.循环血液中脱氧血红蛋白增多24.周围性发绀的特点为:()A.除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B.发绀部位皮肤温暖C.按摩或加温后发绀可消失D.常伴仵状指(趾)及红细胞增多25.中心性发绀主要见于:()A.药物中毒B.心肺疾病C.右心衰竭D.严重休克26.全心衰竭引起的发绀属于:()A.混合性发绀B.肺性发绀C.心性发绀D.周围性发绀27.呼气性呼吸困难见于:()A.喉痉挛B.胸腔积液C.气管异物D.支气管哮喘28.严重吸气性呼吸困难的特征为:()A.端坐呼吸B.鼻翼煽动C.“三凹征”D.哮鸣音29.夜间阵发性呼吸困难见于:()A.急性左心衰竭B.右心衰竭C.支气管哮喘D.糖尿病酮症酸中毒30.代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为:()A. 呼吸浅快,伴口周、肢体麻木B. 呼吸深长规则,可伴有鼾音C. 呼吸急促,心率加快D.呼气费力,常伴哮鸣音31.幽门梗阻所致呕吐的特点为:()A.进餐后即刻发生B.剧烈呈喷射状C.多为宿食,常于夜间发生D.胃排空后仍干呕不止32.下列哪项不是中枢性呕吐的特点:()A.多无恶心先兆B.剧烈呈喷射状C.吐后不感轻松D.与头部位置改变有关33.呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于:()A.中枢神经系统病变B.胃肠神经官能症C.前庭功能障碍D.消化道梗阻34.呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于:()A.幽门梗阻B.低位肠梗阻C.急性胃肠炎D.晕动病35.导致呕血最常见的原因是:()A.消化性溃疡B.食管或胃底静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.胃癌36.出现黑粪提示上消化道出血量达:()A.10~30ml以上B.30~50ml以上C.50~70ml以上D.70~90ml以上37.呕血提示胃内积血量至少达:()A.150~200mlB.250~300mlC.350~400mlD.450~500ml38.判断呕血严重度最有价值的指标是:()A.呕血量B.呕血的颜色C.血压、脉搏和心率D.血红细胞计数与血红蛋白量39.血液与粪便混合或全为血液,提示出血部位在:()A.直肠B.肛门C.肛管D.上消化道或小肠40.血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于:()A.上消化道出血B.小肠出血C.直肠、肛门或肛管出血D.结肠出血41.洗肉水样血性便,有特殊腥臭味,见于:()A.急性细菌性痢疾B.急性出血性坏死性肠炎C.肛裂D.痔疮42.暗红色血便系由于:()A.消化道出血量多B.消化道出血速度快C.食用过多肉类食物D.血液在肠道内停留时间长43.渗出性腹泻的特点为:()A.水样B.排便量每日大于l000mlC.无脓血与粘液D.多伴腹痛与发热44.分泌性腹泻的特点为:()A.腹泻量大呈水样B.多有黏液与脓血C.与进食有关D.常伴里急后重45.下列可致重度脱水的腹泻为:()A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.吸收不良综合征46.吸收不良性腹泻的特点为:()A.含大量脂肪及泡沫B.量少而臭C.伴腹痛D.禁食后不缓解47.便秘者每周排便次数大多少于:()A.3次B.4次C.5次D.6次48.关于便秘的概念,错误的是:()A.排便次数减少B.每日少于1次C.排便困难D.粪便干结49.下列哪项不是功能性便秘的原因:()A.食物缺乏纤维素B.肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C.长期滥用泻药D.肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50.下列哪项不是器质性便秘的原因:()A.全身性疾病致肠肌松弛,排便无力B.多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C.腹腔或盆腔内肿瘤压迫D.铅中毒所致肠肌痉挛51.当血清胆红素浓度超过多少,可出现黄疸:()A.1.71umol/LB.3.42umol/LC.17.1umol/LD.34.2umol/L52.下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现:()A.黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色B.不伴皮肤瘙痒C.粪便颜色加深D.血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主53.下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现:()A.皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄B.可有皮肤瘙痒C.血结合胆红素和非结合胆红素均增加D.尿结合胆红素定性试验阴性54.下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现:()A.黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色B.伴皮肤瘙痒及心动过缓C.尿色加深如浓茶D.粪便颜色加深55.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是:()A.能否被唤醒B.深浅反射是否全部消失C.有否排便、排尿失禁D.肌肉松弛与否56.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:()A.对光反射是否存在B.排便、排尿是否失禁C.吞咽反射是否存在D.患者能否被唤醒57.患者处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后又很快入睡,称为:()A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.谵妄58.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调,称为:()A.意识模糊B.癔症C.幻觉D.谵妄三、多项选择题1.现病史问诊内容的要点为:()A.起病情况及患病时间B.主要症状及其特点C.病因与诱因D.病情的发展演变及伴随症状E.诊断、治疗及护理经过2.与弛张热热型相符的是:()A.体温常在39℃以上B.24h波动范围超过2℃C.体温最低时仍高于正常水平D.体温骤升骤降E.高热期与无热期反复交替出现3.不能有效咳嗽咳痰可致:()A.肺部感染B.通气功能受损C.换气功能受损D.支气管扩张E.肺脓肿4.大量咯血时的临床表现有:()A. 咯出满口血液B. 短时内咯血不止C. 每日咯血量达500ml以上D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安E. 呼吸音减弱或消失5.最易观察到发绀的部位是:()A.舌B.口唇C.鼻尖D.颊部E.甲床6.左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有:()A.活动时出现或加重,休息后减轻或缓解B.仰卧加重,平卧减轻C.常被迫取半坐位或端坐位呼吸D.常出现夜间阵发性呼吸困难E.重者可出现“三凹征”7.呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱:()A.脱水B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.呼吸性酸中毒E.低氯血症8.影响黑便颜色的因素为:()A.出血速度B.出血量C.出血部位D.肠蠕动快慢E.胃酸浓度9.判断真性与假性黑便的方法有:()A.观察粪便色泽B.观察粪便颜色C.隐血试验D.询问近期饮食史E.询问用药情况10.急性严重腹泻可致:()A.脱水B.电解质紊乱C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤破损E.营养不良性水肿11.便秘可致:()A.腹胀B.肛裂C.痔疮D.脑出血E.排便紧张和焦虑12.下列各项中可致皮肤发黄的是:()A.溶血性贫血B.肝炎C.胆总管结石D.服用阿的平等药物E.进食大量含胡萝卜素的食物13.关于中度昏迷的描述,正确的是:()A.对周围事物及各种剌激均无反应B.对剧烈剌激可有防御反应C.角膜反射减弱D.瞳孔对光反射迟钝E.有眼球运动四、思考题1.解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。
健康评估习题库含参考答案
健康评估习题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.中性粒细胞减少常见于( )A、急性中毒B、急性感染C、脾功能亢进D、严重外伤E、恶性肿瘤正确答案:C2.在相当于第二磨牙的颊黏膜上出现帽针头大小的白色斑点,最可能是A、维生素B2(核黄素)缺乏B、白色念珠菌感染C、麻疹D、复发性口疮E、流行性腮腺炎正确答案:C3.正常成年男性右锁骨中线第3肋间的叩诊音是A、浊音B、鼓音C、过清音D、清音E、实音正确答案:D4.男,30岁,上腹部偏左可触及一6cm×2.5cm×3cm大小,卵圆形、表面光滑,有囊性感、无明显压痛之包块,下列哪项可能性最大( )A、胰腺囊肿B、横结肠C、肝左叶肿大D、胰腺癌E、胃癌正确答案:A5.意识障碍伴呼吸缓慢A、重度休克B、颅内高压症C、流行性脑膜炎D、高血压脑病E、吗啡、巴比妥类中毒正确答案:E6.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是A、单侧语颤减弱B、单侧呼吸运动减弱C、气管偏移D、叩诊呈鼓音E、呼气时间延长正确答案:E7.二尖瓣关闭不全的最主要体征是A、肺动脉瓣区第二心音分裂B、可闻及第三心音C、心尖区全收缩期吹风样杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、第一心音减弱正确答案:C8.下列血常规检查中哪项异常( )A、中性粒细胞70%B、红细胞5×1012/LC、白细胞总数6×109/LD、淋巴细胞10%E、血红蛋白130g/L正确答案:D9.下列标本采集方法错误的是A、尿蛋白定量应留取24h尿液B、尿液酸碱性检查随时留取新鲜尿C、化学法检查隐血试验应禁肉食3天D、血液常规检查应抽取空腹静脉血E、肝功能检查应抽取空腹静脉血正确答案:D10.水冲脉临床上主要见于A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、缩窄性心包炎正确答案:A11.触觉语颤减弱或消失主要见于A、肺结核空洞B、肺脓肿C、气胸D、肺梗死E、肺炎正确答案:C12.尿常规检查的标本采集法不正确的是( )A、留取尿量以100~200毫升为宜B、月经期取后段尿C、检查肾脏疾病以留取清晨第一次中段尿为佳D、女病人避免阴道分泌物混入尿内E、用一次性清洁干燥容器正确答案:B13.女,35岁,因呼吸困难,咯粉红色泡沫痰1天入院。
新版《健康评估》学习指导及习题
新版《健康评估》学习指导及习题健康评估练习题A 患者的主诉B 医生的判断C 护士的主观判断D 陪人的诉说E 家人的诉说 2.会谈时最先向被评估者: BA 作自我介绍B 开放性提问C 承诺D 表示同情E 身体评估 3.下列属于现病史的内容是: BA 青霉素过敏史B 病后检查及治疗情况C 过去手术、外伤情况D 婚姻、生育情况E 家庭遗传病情况A、110-150g/LB、120-160g/LC、130-170g/LD、170-200g/LE、90- 110g/L7、成人正常的白细胞计数是: BA、 (2-5)某 1012/LB、 (4-10)某 109/LC、 (15-20)某 109/LD、 (4-10) 某 1012/LE、 (11-12)某 109/L8、白细胞增多是指白细胞计数:DA、>4 某 109/LB、>6 某 109/LC、>8 某 109/LD、>10 某 109/LE、>12 某 109/L9、下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小: DA、毛细血管反抗力试验(RT)B、出血时间(BT)C、血小板计数(PC)D、网织红细胞计数 E、凝血时间测定(CT)10、留尿至开始检测的时间最好不超过: BA、15minB、30minC、1hD、2hE、4h11、关于少尿与无尿下列那项正确:CA、少尿, <500ml/d 无尿: <200ml/dB、少尿, <400ml/d 无尿:<200ml/dC、少尿, <400ml/d 无尿: <100ml/dD、少尿, <300ml/d 无尿:<100ml/dE、少尿, <300ml/d 无尿: <500ml/d12、尿液呈淡红色或者红色,洗肉水样或者混有血凝块是: DA、血红蛋白尿B、菌尿C、胆红素尿D、肉眼血尿E、乳糜尿 13、氮质血症期血尿素氮(BUN)值为: DA、>3.2mmol/LB、>7.2mmol/LC、>7.8mmol/LD、>9mmol/LE、>20mmol /L14、血清清蛋白球蛋白的比值(A/G)为: DA、1:1B、10:2C、3:1D、 (1.5-2.5):1E、 (2.5-3.5):115、发热最常见的原因是 DA无菌性坏死性物质吸收B变态反应C自主神经功能紊乱D病原体感染 E 内分泌与代谢障碍16、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时,皮肤黏膜可浮现发绀() CA.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.55g/L17、粪便隐血试验阳性,上消化道出血量至少是() DA、>50mlB、>250mlC、>100mlD、>5mlE、>200ml18、慢性腹泻是指腹泻病程超过() DA.2 周B.3 周C.1 月 D.2 月 E.3 月 19、夜间阵发性呼吸艰难常见于(C)A 胸腔积液B 支气管哮喘C 急性左心功能不全D 急性右心功能不全E. 风湿性心脏病20、语颤增强见于:CA.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D. 自发性气胸E.支气管阻塞 21、梨型心可见于下列哪种疾病() BA、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全22、腹水量至少大于多少时,挪移性浊音阳性() DA、500ml 以上B、1500ml 以上C、2000ml 以上D、1000ml 以上E、2500ml 以上23、Murphy 征阳性见于() CA、急性肝炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎24、心电图上代表摆布心房除极的波形是:AA.P 波B.QRS 波群C.T 波D.U 波E.ABCD 都是 25、红细胞和血红蛋白生理性减少见于:BA.脱水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血E.中暑 26.正常人尿比重为 BA.1.010B.1.015~1.025C.1.020D.1.015E.1.025~1.03527.下列哪项是肾性少尿的原因: CA.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大28.下列哪项检验不需空腹采静脉血 AA.血清钾.钠.氯.钙B.血清总胆固醇C.血清甘油三酯D.血清总蛋白和清、球蛋白E.血清总胆红素 29.镜下血尿是指尿中红细胞数: BA.>2 个/HPB.>3 个/HPC.>4 个/HPD.>5 个/HPE.>7 个/HP30.尿液有烂苹果样气味见于 CA.正常尿液B.多食水果后C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性膀胱炎E.膀胱直肠瘘 31.能较早反映肾小球滤过功能的是 AA.内生肌酐清除率B.血尿素氮C.血肌酐D.尿液浓缩-稀释功能E.酚红排泄试验 32.某男性患者畏寒发热一周,每天体温最高达40℃摆布,最低体温37.8℃摆布,试问该热型属于 CA 稽留热B 间歇热C 弛张热D 回归热 33.严重吸气性呼吸艰难最主要的特点是 DA 端坐呼吸B 鼻翼煽动C 哮鸣音 D.三凹征 34.大咯血是指 24h 咯血量在 CA.200ml 以上B.300ml 以上C.500ml 以上D.1000ml 以上 35.便血,血色鲜红,不与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示 BA 上消化道出血B 肛门或者肛管疾病出血C 小肠出血D 食管出血 36.心界叩诊呈梨形见于:BA.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄 37.对大咯血的病人应重点观察:DA.体温变化B.血压变化C.意识状态D.窒息先兆 38.心脏听诊时发现每两个正常心脏搏动后浮现一次过早搏动,称为 BA.二联律 B.三联律 C.三音律 D.奔马律 39.患者不能随意调整或者变换肢体的位置称为 B A.自动体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.患侧体位 40.肝浊音界消失代之以鼓音见于 B1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或者矛盾的内容进行核实,常用的核实方法有: ________,________,_________________,解析。
《健康评估》习题集
《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1.症状:就是个体患病时对机体功能异常与病理变化得主观感受,如头痛、乏力、恶心等。
2.体征:就是医务人员给患者检查时发现得具有诊断意义得征候。
3.健康评估:就是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在得健康问题或生命过程状况提出护理诊断得基本知识、基本技能与基本方法得学科。
4、身体评估:评估者通过自己得感官或借助听诊器血压表体温表得辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象得评估方法,就是获取护理诊断依据得重要手段。
二、简答题1.阐述健康评估得具体内容。
答:健康评估得具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1、主观资料:通过与被评估者会谈获得得资料,包括被评估者得主诉,亲属得代诉及经提问而获得得有关被评估者健康状况得描诉。
2、客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得得有关被评估者健康装宽状况得结果。
3、主诉:为被评估者感觉最主要最明显得症状或体征及其性质与持续时间。
4、系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状得有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生得健康问题及其与本次健康问题得关系。
5、护理诊断:关于个人家庭社区对现存得或潜在得健康问题或生命过程得反应得一种临床判断,就是护士为达到预期结果选择护理措施得基础。
二、单项选择题1、收集资料最重要得就是:(C )A、查阅记录B、护理体检C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、主观资料就是指:( A)A、患者得主诉B、医生得判断C、护士得主观判断D、陪人得诉说E、家人得诉说3、最准确、最可靠得健康资料来源:(A )A、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4、会谈时最先向被评估者:(A)A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估5、可使用医学术语得就是:(A)A、客观资料记录B、主观资料记录C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可6、下列属于现病史得内容就是:( B)A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况7、下列哪项不就是护理诊断得类型:( D)A、现存得护理诊断B、有危险得护理诊断C、健康得护理诊断D、潜在并发症:心输出量减少E、有皮肤完整性受损得危险8、患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥得就是:(D )A、通过与家属交谈获得患者某些信息;B、通过观察患者得非语言行为了解客观资料;C、通过与患者交谈获得其健康资料;D、通过医生病历获得可靠得体查资料。
健康评估学习指导
第一章1 健康评估课程被正式纳入我国高等护理专业全国规划教材体系的时间是(C)A1998年B2000年C2001年D2008年E2008年2健康评估师护理程序的(A )A首要环节B第二个环节C第三个环节D第四个环节E第五个环节第二章1关于交谈,不正确的是( C )A认证倾听,接纳、尊重评估对象B尽量选择评估对象本人为交谈对象C语言规范,使用医学术语D沟通技巧恰当运用非语言E交谈时间不宜过长2护理体检的基本方法是(E )A问诊B血液检验C超声检查D X线检查E视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊3检查腹部压痛和反跳痛常选用的方法是(D )A浅部触诊法B滑行触诊法C双手触诊法D深压触诊法E冲击触诊法4正常肺部叩音是(A )A清音B过清音C鼓音D浊音E实音5下述不属于客观资料的是(A )A头痛B水肿C肺部鼓音D尿蛋白阳性E心电图T波倒置6属于健康护理诊断的是(D )A皮肤完整性受损B有感染的危险C有窒息的危险D母乳喂养有效E语言沟通障碍7危险性护理诊断的表述常用(E)A PS公式B PES公式C ES公式D P公式E PE公式8用于护理诊断的表述常用(A)A健康问题B健康史C症状和体征D医疗诊断E相关因素9按马斯洛的需要层次理论应优先解决的是(B)A自我实现的需要B生理需要C尊重与被尊重的需要D爱与归属的需要E安全需要10确定护理诊断应当由下述人员完成(B)A医生B护士C技师D病人E病人家属第三章1下述主诉描述最适当的是(D)A胸痛2小时后出现头晕B心慌、气促4天伴下肢支水肿C发热2小时,咳嗽、咳痰5天D咳嗽、咳痰3天,咳血2小时E患糖尿病7年,多尿、多饮三天2现病史的内容不包括(C)A主要症状特点B伴随症状C预防接种情况D诊治经过E起病时间3病史的主体部分是CA个人史B生育史C现病史D既往史E主诉4健康资料的主要来源是(B)A病人家属B病人本人C医护人员D门诊病历E病人邻居5对咳嗽病人的询问,下列正确的是(E)A“您咳嗽时有无浓痰?”B“您咳嗽是刺激性的呛咳吗?”C“您咳嗽是不是造成和晚上更频繁?”D“您咳嗽时有喀血吗?”E“您除了咳嗽还有哪里不舒服吗?”6健康史采集错误的事(E)A最好病人自己叙述病史B先问感觉最明显、最易回答的问题C避免套问、提示性诱问D语言要通俗易懂E提问病人应使用医学术语7主诉的基本内容应反应(B)A主要症状和发病时间B主要症状或体征及其持续时间C症状和发病时间不包括体征D病人就诊时的症状和体征E主要症状体征及伴随症状8对危重病人,下列处理叫正确的是(C)A待护士仔细检查后再处理B待护士详细询问后再作处理C简要询问、重点检查、立即抢救D待医生得出正确诊断后再作处理E待个项检查结果出来再处理9过敏史属于(B)A现病史B既往健康史C个人史D家族史E生长发育史10下列不属于一般项目的内容的是( C )A姓名、性别B职业、工作单位C习惯、嗜好D民族、婚姻E年龄、入院医疗诊断第四章1某发热病人,每日体温波动于38.3~39.6度之间,其热型属于(A)A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热2以口腔温度为例,中等度热是指体温在(C)A36~37度B37.3~38度c38.1~39度D39.1~41度E41度以上3与弛张热热型不符合的是( C )A体温常在39度以上B24小时波动范围超过2度C体温骤升骤降D体温最低仍高于正常水平E常见于败血症、化脓性感染4慢性进行性头痛加重伴呕吐、视神经盘水肿提示( D )A偏头痛B脑血栓形成C颅骨骨折D颅内占位性病变E癔症性头痛5中年以上,突发持久剧烈胸痛伴休克,应首先考虑(E)A肺炎B心包炎C心肌炎D心绞痛E心肌梗死6男,62岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)多年。
健康评估第一、二次习题集附参考答案
健康评估第一次习题集附参考答案健康评估习题集(一)1.有关问诊方法正确的是A.你头痛发作时有恶心呕吐B.你上腹部疼痛时向右肩放射吗C.你胸痛时还有别的不舒服吗D.你是不是下午发热E.你有里急后重吗2.咳粉红色泡沫痰最常见于A.肺结核 B.支气管扩张 C.大叶性肺炎D.肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄左心衰3.咯血伴高热,常见于A.肺癌 B.肝硬化腹水 C.十二指肠溃疡D.支气管扩张 E.二尖瓣狭窄4.呕吐大量隔夜宿食可见于A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡D.急性肝炎 E.幽门梗阻5.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌D.哮喘 E.左心功能不全6.黄疸早期最常出现的部位为A.皮肤 B.黏膜 C.巩膜D.手掌 E.足底7.粪便隐血试验检查前避免食用大量A.蛋类 B.绿叶蔬菜 C.面食 D.甜食 E.水果8.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是A.大气道狭窄、梗阻 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄9.上消化道出血最常见的病因是A.胃癌 B.消化性溃疡C.应激性溃疡D.胃黏膜脱垂E.尿毒症10.上消化道大出血时粪便为A.鲜血便 B.黄褐色便 C.脓血便D.柏油样便 E.绿色便11.护理评估应把重点放在A.视诊 B.触诊 C.叩诊D.听诊 E.问诊12.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷13.呼气性呼吸困难的发生机制是A.大气道狭窄阻塞B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小气管痉挛性狭窄14.缺氧的典型表现是A.呼吸困难 B.发绀 C.意识障碍D.蛋白尿E.球结膜水肿15.中枢性呕吐常见于A.尿毒症B.幽门梗阻 C.晕动病D.肠梗阻E.梅尼埃(Meniere)病16.判断上消化道出血严重性最关键的项目是A.出血原因 B.出血部位 C.出血量D.出血速度 E.出血持续时间17.上消化道出血量大于多少时可产生黑便A.5ml B.30ml C.60mlD.70ml E.80ml18.急性腹泻最常见的病因是A.肠道肿瘤 B.肝硬化C.结肠过敏D.慢性肝炎 E.急性传染病19.浅昏迷和深昏迷的主要区别是A.有无自主呼吸 B.角膜反射及腹壁反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁 E.能否被唤醒20.下列哪项主诉最准确A.发热3天,咳嗽5天 B.糖尿病5年 C.右下腹疼痛D.转氨酶升高1周 E.咳嗽、咳痰伴发热1周三、名词解释1.主诉2.水肿3.三凹征4.主观资料5.黄疸四.简答1.咯血与呕血的区别。
健康评估习题集1—10章
《健康评估》习题集1-10章填空健康评估1-2章1.健康评估是现代护士必须具备的(核心)能力之一。
2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断,是构成其护理干预行为(科学)基础。
3.护理程序的首要环节是(健康评估)4.通过问诊所获得的健康资料被称为(主观资料)5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为(客观资料)6.采集病史过程中,有关记录病人年龄的规定是以(实际年龄)为准。
7.患病时间是指(从患病到入院或者就诊)的时间。
8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为(伴随症状)。
9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响,在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况,特别是有无患有(同样)的疾病及与(遗传有关)的疾病。
10.问诊过程中,当病人不能很好地表达时,护士可提供(多项被选答案)的问题以获取准确的资料。
11.就发热的发生机制而言,导致发热最主要的因素是(致热源).12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称(非致热源性发热)。
13.持续2周以上的发热称之为(长期发热)14热期少于2周的发热称之为(急性发热)15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。
以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是(营养失调:低于机体需要量)16.神经痛的特点为(剧烈灼痛或酸痛)17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为(胀痛)18.全身感染性头痛的特点为(整个头部胀痛)19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为(搏动性)20.脑肿瘤所致的头痛多呈(慢性进行性加重)21.绞痛多由(空腔脏器)痉挛、扩张或梗阻引起。
22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是(肠道蛔虫症)的典型表现。
23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为(阵发性绞痛),相当剧烈,致使病人辗转不安。
24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛,多为(胃、十二指肠溃疡穿孔).25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为(全身水肿)26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少,虽有水肿,检查时不易发现者称为(隐性水肿)。
健康评估习题库与参考答案
健康评估习题库与参考答案1、确定第一心音最有意义的是( )A、与心尖冲动凸起冲动同时出现B、持续时间较第二心音长C、音调较第二心音高D、在心尖部最强E、音响比第二心音强答案:A2、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( )A、皮肤色泽B、皮肤弹性C、皮下脂肪D、毛发分布E、肌肉发育答案:C3、辗转体位常见于( )A、急性腹膜炎B、心绞痛C、脊柱疾病D、胆石症E、心肺功能不全答案:D4、判断皮下脂肪充实程度最方便?最适宜的部位是( )A、手背B、胫前C、前臂屈侧D、上臂屈侧E、踝部答案:C5、二度I型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是( )A、P—P间期逐次延长B、P—R间期逐渐缩短<0.12sC、P波与QRS波群无关D、P—R间期逐渐延长,随后脱漏一个QRS波群E、有心室漏搏答案:D6、测血压时,如袖带太窄,易导致所测血压值( )A、脉压变小B、舒张压降低,脉压增大C、偏低D、偏高E、不受影响答案:D7、关于心源性呼吸困难不正确的是( )A、左心衰为最早出现的症状B、休息时减轻C、常于劳累时加重D、坐位时减轻E、右心功能不全时最为严重答案:E8、肺部评估时发现某处语颤增强,叩诊鼓音,应考虑( )A、肺气肿B、肺炎球菌肺炎C、肺空洞D、气胸E、胸腔积液答案:C9、不属于意识障碍的是( )A、昏迷B、失语C、意识模糊D、嗜睡E、昏睡答案:B10、见于肝癌的是( )A、肝浊音界下移B、肝浊音界缩小C、肝浊音界扩大D、肝浊音界上移答案:C11、肺下界下降最可能见于( )A、肺气肿B、腹水C、肺不张D、腹腔巨大肿瘤答案:A12、正常成人心尖搏动位于( )A、第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmB、第4肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmC、第5肋间、左锁骨中线外侧0.5~1.0cmD、第6肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmE、第5肋间、左锁骨中线内侧2.0~2.5 cm答案:A13、胸壁局部有压痛可见于( )A、白血病B、胸膜炎C、气胸D、胸壁软组织炎症E、心肌梗死答案:D14、能更好反映肾浓缩稀释功能的试验是( )A、尿比密B、尿渗量C、昼夜尿量之差D、夜尿量E、24小时尿量答案:B15、患者,女性,40岁,腹胀一年,查体:腹部膨隆,腹中部叩诊浊音,腹两侧呈鼓音且浊音不随体位变化,应考虑下列哪种疾病( )A、腹膜转移癌B、巨大卵巢囊肿C、晚期肝硬化D、结核性腹膜炎E、心力衰竭答案:B16、某男性青年,近来感觉疲乏无力,食欲不振,右上腹部不适,巩膜黄染。
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第一章绪论一、容提要1.健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能,对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料,提出健康问题及护理诊断的过程。
健康评估是护理程序的首要环节,同时贯穿于整个护理过程中,正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据,同时贯穿于护理实践的始终,具有很强的实践性。
2.本章简要介绍了健康评估的发展史,由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段,到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程,各种具有护理特征的评估系统建立,促进了健康评估学科走向成熟。
健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程,定位为护理专业主干课程。
本章阐述了健康评估主要容、学习方法和要求等容。
强调在临床护理实践中,护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力,具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力,具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力,具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。
3.通过健康评估的学习方法和要求容的学习,让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性,使之贯穿于整个学习过程中;初步树立“以人为中心”的护理理念,以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求,帮助学生认识作为一名护士的自身价值,建立积极的专业情感、专业态度,发展护理实际动手能力和评判性思维能力,为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。
二、重难点解析1.本章重点掌握:健康评估的基本概念,健康评估在护理实践中的重要性,健康评估课程的学习方法和要求等容。
2.本章容的难点包括:健康评估与护理程序的在联系,健康评估在护理实践中的重要性。
三、习题一、选择题型题(一)A11.健康评估是护理程序中的()A.次要环节 B.首要环节 C.第三环节 D.相关环节 E.最终环节2.连接医学基础和专业知识的桥梁课程是()A.健康评估 B.科护理学 C.生物化学 D.微生物与寄生虫 E.外科护理学3.护理作为一门专业,其本质是以患者为中心,按护理程序的工作方法对患者实施()A.对症护理 B.心理护理 C.整体护理 D.基础护理 E.生活护理4.护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的()A.护理措施 B.医疗诊断 C.实验室检查结果 D.影像检查结果E.护理诊断或护理问题5.下列各项中,护理程序不包括的是()A.评估 B.实施 C.评价 D.医疗诊断 E.护理诊断6.“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是()A.Marjory Gordon B.G.I.Engel C.Maslow D.Lydia Hall E.Walsh7.功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是()A.1955 B.1990 C.2000 D.1987 E.1970二、名词解释1.健康评估2.主观资料3.客观资料三、填空题1.护理程序的首要环节是。
2.健康评估学习要求做到:基本概念,基本知识,基本技能。
3.收集健康资料最常用和最基本的方法是和。
4.健康评估学习,要求体现的护理理念,明确学习目的,端正学习态度,患者,建立良好护患关系。
5.健康评估的主要容包括:健康资料采集、护理诊断与思维、、身体评估、、实验室检查、其他辅助检查及健康评估记录。
四、简答题1.简述你对健康评估在护理实践中重要性的理解。
2.简述健康评估的学习方法参考答案一、选择题型题(一)A11.B 2.A 3.C 4.E 5.D 6.B 7.D二、名词解释1.健康评估:健康评估是护士运用现代护理基本理论和基本技能,有目的、有计划、系统地收集患者的健康资料,以辩证思维分析判断资料的价值,研究和诊断个体、家庭和社会因素与疾病间的相互作用和相互影响,识别和解决现存或潜在的生理、心理及其环境适应等方面健康问题或生命过程反应的一门应用学科。
2.主观资料:护士通过询问患者病史所获得的健康资料为主观资料。
3.客观资料:护士通过身体评估、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料为客观资料。
三、填空题1.健康评估2.清晰扎实掌握3.询问身体评估4.以人为中心关爱、体贴5.常见症状评估心理与社会评估四、简答题1.简述你对健康评估在护理实践中重要性的理解健康评估是护理程序的第一步,它既是执行护理程序的基础,又贯穿于整个护理过程的始终,是连接医学基础课程和专业课程的桥梁,也是确保提供优质护理服务的先决条件。
护士通过对患者全面、完整、正确的评估,有计划、系统地收集患者的健康资料,并对资料进行分析、判断,提出护理诊断,为制定护理计划和实施护理方案及其评价护理效果提供依据。
护士只有掌握了健康评估的基本理论和基本技能,在临床上善于观察和分析,才能及时发现患者的病情变化,为有效的救治患者赢得时间。
2.简述健康评估的学习方法学习方法有:①学会以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求;②注重自身素质的培养,无论是在技能训练时,还是在临床实践教学环境中,学会与人沟通和交流,均要体现对人的尊重和关爱;③课堂上辩证思维模式的训练、记录要点、主动参与问题讨论,模拟操作训练;④预习教材的基本容,尤其是身体评估的解剖、生理和病理概要,明确质疑;⑤以准护士角色到临床实践求证,训练提出问题和分析问题的能力;⑥课后要复习重点、善于总结,反复操练各项评估技能。
(雅丽蔡俊萍)第二章健康评估的方法一、容提要1.健康评估是一个有计划、系统地收集患者的健康资料,并对健康资料进行整理、分析、判断的过程。
为使所收集的资料全面、准确和客观,护理人员必须掌握健康评估的方法和技巧。
收集健康资料的方法很多,如会谈、身体评估以及查阅病历或有关辅助检查结果等,其中会谈和身体评估是最常用和最基本的方法。
2.本章通过学习健康资料的来源、类型,收集健康资料的方法等容,要求掌握会谈的容、方法与技巧,以及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等身体评估的基本方法,了解会谈与身体评估对健康资料采集的重要性。
3.患者入院后护理人员必须根据其独特的背景进行全面而系统的健康评估,随着病情进展,还需动态地观察、不断地评估患者以获取或补充新的健康资料。
对所获取的健康资料还应加以整理、分析,做出结合判断,才能得出正确的护理诊断,从而解决患者的健康问题。
二、重难点解析1.本章重点掌握最常用和最基本的收集健康资料的方法,如会谈的容、方法,以及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等身体评估的基本方法。
通过本章的学习,能够让握健康资料的容框架,并能正确运用健康史的采集和身体评估的基本方法,对服务对象进行全面评估,为临床护理诊断提供依据。
2.本章的难点包括:健康资料的容、健康资料的收集方法(健康史采集、身体评估的基本方法),以及如何运用会谈、身体评估等方法进行健康资料的采集,特别注意强调健康资料容的完整,会谈的技巧,身体评估的注意事项,掌握其方法与技巧是学习的难点。
3.本章容包含主观资料、客观资料收集的主要方法学。
为使所收集的资料全面、准确和客观,首先要强调健康史的完整性,容包括健康史(一般资料、主诉、现病史、既往史、用药史、成长发展史、家族健康史、系统回顾等)、身体评估及其他评估结果。
在收集资料技能的学习上,不但需要反复的技能训练,而且主观资料(如健康史)和客观资料(如身体评估等)的收集应结合案例、情境演练、角色扮演等方法,在应用中学习,同时参与临床实践,才能熟练掌握正确的评估技能、思维和方法。
4.在资料收集过程中,还应学习以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求,同时注重自身素质的培养,无论是在技能训练,还是在临床实践教学环境中,学会与人沟通和交流,体现对人的尊重和关爱。
三、习题一、选择题型题(一)A11.健康资料的主要来源是()A.被评估者 B.患者的亲友 C.发病或受伤的目击者D.各种健康或病历记录 E.其他卫生保健人员2.主观资料主要是指()A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的判断 D.陪护人员的诉说 E.家人的诉说3.最准确、最可靠的健康资料来源是()A.家人 B.医生 C.护士 D.患者本人 E.病友4.会谈时最先要向被评估者()A.身体评估 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情和关爱 E.作自我介绍5.可使用医学术语的是()A.与患者交谈时 B.客观资料记录 C.询问患者家属时 D.主观资料记录 E.以上均可6.下列属于现病史容的是()A.青霉素过敏史 B.过去手术、外伤情况 C.病后检查及治疗情况D.婚姻、生育情况 E.家庭遗传病情况7.患者入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是()A.通过与家属交谈获得患者某些信息 B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C.通过与患者交谈获得其健康资料 D.通过医生病历获得可靠的体查资料 E.通过身体评估获得患者的查体资料8.评估时最基本、最重要的收集客观资料的方法是()A.阅读门诊病历及有关检查资料 B.阅读住院病历 C.观察 D.会谈 E.护理体检9.下列护理评估资料的记录,记述不当的一项是()A.今晨患者诉昨晚整夜都未能入睡 B.近日来患者食欲尚可 C.今晨患者呕吐1次咖啡样胃容物约100ml D.患者便秘已3日 E.今晨患者诉心慌,测脉搏102次/分,脉律不齐,有脉搏短绌10.关于会谈,下列错误的是()A.会谈是采集健康史的重要手段 B.会谈一般从主诉开始,有目的、有序地进行 C.会谈要全面,重危患者更应详细询问后再处理 D.会谈中应注意与患者的非语言沟通 E.会谈过程中要注意资料的核实11.在采集病史过程中,下列提问不妥的是()A.您病了多长时间了? B.您感到哪儿不舒服? C.您的粪便发黑吗?D.您一般在什么时候发热? E.您呕吐时是怎样吐的?12.下列属于客观资料的是()A.头痛 B.关节酸痛 C.腹泻 D.肝脏肿大 E.恶心13.下列属于主观资料的是()A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.头痛E.以上都不是14.健康史的主体部分是()A.一般资料 B.主诉 C.现病史 D.功能健康型态 E.既往史15.健康史采集过程中,有关腹痛的提问正确的是()A.您腹痛是在右上腹吗? B.您腹痛时右肩也痛吗? C.您是什么时候感到腹痛的? D.您腹痛是一阵一阵加重吗? E.您每次腹痛前都有进食油腻食物情况吗?16.以下健康史采集过程中,不正确的提问语言是()A.您这次发病感到最痛苦的不适是什么? B.您近来食欲如何?C.您的牙齿能咬开坚硬的果壳吗? D.您活动后感到心悸吗?E.您有没有药物过敏情况?17.有关会谈的方法,下列正确的是()A.您头痛发作时有恶心、呕吐吗? B.您上腹部疼痛时向右肩放射吗? C.您胸痛时还有别的不舒服吗? D.您是不是下午发热? E.您有里急后重吗?18.关于身体评估的注意事项,正确的是()A.必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场 B.检查卧位患者时应站立于患者的右侧 C.对危重患者应详细地询问和体检 D.一般仅在患者入院时进行E.视诊黄疸、轻度发绀和皮疹应在灯光下进行19.叩诊呈过清音见于()A.肺气肿 B. 胸腔积液 C.气胸D.正常肺组织 E.胃泡区叩诊音20.心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为()A.浊音 B.鼓音 C.过清音 D.清音 E.实音21.下列听诊方法的描述不正确的是()A.环境应安静、温暖 B.听诊时要充分暴露检查部位 C.听诊器听件不应紧贴检查部位以免产生磨擦音 D.必要时可在患者活动、深吸气或屏气时听诊 E.有时可不用听诊器直接听诊22.糖尿病酮症酸中毒患者呼气呈()A.刺激性蒜味 B.烂苹果味 C.氨味 D.腥臭味E.恶臭23.关于触诊的描述,以下正确的是()A.仅用于腹部评估 B.以手掌和手背皮肤最为敏感 C.使用围很广,可遍及全身各部,尤以胸部最重要 D.多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤 E.作下腹部触诊时,不需要嘱患者排尿24. 适合用浅部触诊法的评估容是()A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧度 C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊25. 有关间接叩诊方法,下列说法错误的是()A.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直 B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 C.叩击后右手应立即抬起 D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩 E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩26.正常的肺部叩诊音为()A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音27.关于身体评估的注意事项,下列说法不正确的是()A.举止端庄、态度和蔼 B.环境安静、光线充足 C.操作轻柔细致D.一般应站立在患者左侧 E.被评估部位应充分暴露28.腹部评估的主要方法为()A.视诊 B.叩诊 C.听诊 D.嗅诊 E.触诊29.肝脏评估常用的方法是()A.浮沉触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法E.浅表触诊法30.以下有关叩诊的说法不正确的是()A.应充分暴露评估部位 B.评估部位的肌肉应充分放松 C.叩击方向与叩诊部位垂直 D.以左手指紧贴叩诊部位 E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊(二)A型题231.林先生,29岁。