临床血液学骨髓报告单样本
【最新推荐】血液化验报告单-推荐word版 (15页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==血液化验报告单篇一：让你看懂血液常规检查报告让你看懂血液常规检查报告手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。
其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。
但很多病人与家属拿到化验单看不懂，感到很困惑。
现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明，供参考：1、血红蛋白(HB)正常参考值：男：120～160g/L(12.0～16.0g/dl)【10】女：110～150g/L(11.0～15.0g/dl【10】临床意义：增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。
减低：可反映贫血的程度。
病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。
2、红细胞计数(RBC)正常参考值：男：(4.0～5.5)×1012/L(400～550万/mm3)【0.01】女：(3.5～5.0)×1012/L(350～500万/mm3【0.01】临床意义：诊断各种贫血及红细胞增多症。
增高：真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
减低：手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。
3、白细胞计数(WBC)正常参考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm3)【0.001】临床意义：增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。
降低：这是化疗病人最常见的副作用。
另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。
4、白细胞分类计数(DC)正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。
粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。
（1）中性分叶核粒细胞(N)：正常参考值：0.50～0.70(50％～70％)【0.01】临床意义：病理性中性粒细胞增多：急性细菌性感染，严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。
临床血液学检验：9实验九 CML、MDS、MM-2017
外周血特点
• 白细胞计数多正常，也可稍增多，分类可见少量 MM细胞，一般<5%。
• 成熟红细胞多呈正细胞、正色素型贫血特点。呈 缗钱状排列。
• 血小板早期可增多，晚期减少。
骨髓特点
• 骨髓增生活跃或明显活跃 • MM细胞异常增生，一般>10%，随疾病进展最高
可达95％，MM细胞的大小及形态明显变异，以 原、幼浆细胞为主。可见双核、多核及巨大形。 • 粒、红两系细胞在早期可大致正常，随MM细胞 不断增殖而减少。成熟红细胞呈缗钱状排列。 • 巨核细胞早期增多，晚期减少。
骨髓象特点
• 多数骨髓增生明显活跃，少数正常或减低 • 血细胞明显发育不良
– 红细胞系 – 粒细胞系 – 巨核细胞系
• 无效造血----ineffective hematopoiesis 在骨髓内红细胞分裂成熟的过程中，由于某种原因使其在成熟和进 入外周循环之前就被破坏，死亡，称之为无效造血，或者无效性红 细胞生成，或原位溶血。
关于实验报告：
• 部分同学没有画电泳图 • 实验结果不全：电泳、抗人球、异丙醇、包涵体
关于P211问题
实验安排
• 一半同学，先PBL讨论 再骨髓形态 • 另一半同学，先骨髓形态 再PBL讨论
PBL讨论步骤：
1、按病例步骤逐一发现病例异常点，分析为何会出现异常，怀疑是什么 病？正常点可以帮助我们排除什么病？ 2、下一步做何实验室检查？ 3、人文关怀。 4、学到何知识点？
• 慢性期血小板可增高，加速期和急变期血 小板进行性减少，可见巨大和畸形血小板。
血象
血象
骨髓象
• 增生明显或极度活跃 • 粒红比例显著增高：可达10-50：1 • 中、晚幼和杆状核为主，原始粒和早
临床血液学骨髓报告单样本
临床血液学骨髓报告单样本骨髓报告单样本一般包括以下内容：1.临床信息：患者的基本信息，例如姓名、性别、年龄、住院号等。
同时还需要提供患者的病史信息，包括主要症状、疾病持续时间、用药史等。
2.骨髓穿刺活检信息：记录骨髓穿刺过程的详细信息，包括穿刺部位、穿刺方式、穿刺前后的痛苦程度等。
3.骨髓涂片观察：对骨髓涂片进行显微镜观察，包括髓母细胞的形态、数量、比例等。
4.骨髓细胞分类：对骨髓细胞进行分类鉴定，包括髓系细胞和淋系细胞的比例、细胞数量等。
5. 骨髓细胞染色：对骨髓细胞进行染色，主要有Wright染色和Giemsa染色。
通过染色观察细胞的核仁、细胞质、胞浆等结构。
6.骨髓细胞形态学变异：对骨髓细胞的形态学变异进行描述，包括细胞形状、大小、核仁大小、胞浆质地等。
7.骨髓细胞分类诊断：对骨髓细胞进行分类诊断，鉴定是否存在异常细胞、恶性细胞或其他病变细胞。
8.骨髓细胞遗传学检查：如果需要进行遗传学检查，将在报告单中提供相关检查结果。
例如，核型分析、染色体异常检测等。
9.骨髓细胞免疫学检查：如果需要进行免疫学检查，将在报告单中提供相关检查结果。
例如，免疫组化染色、流式细胞术等。
10.骨髓细胞分子遗传学检查：如果需要进行分子遗传学检查，将在报告单中提供相关检查结果。
例如，PCR扩增、基因突变检测等。
11.诊断和建议：根据上述检查结果，对患者的病情进行诊断，并提供相关的治疗建议和观察指导。
需要注意的是，不同的患者病情和临床需求可能会有所不同，骨髓报告单样本中的具体内容可能会有所差异。
以上只是一个常见的样本内容，具体内容还需根据具体情况进行编写。
正常人的骨髓报告单
正常人的骨髓报告单骨髓是人体内重要的造血器官，它负责产生红细胞、白细胞和血小板，维持人体内的血液健康。
正常人的骨髓报告单是对骨髓内各种细胞和成分进行检测和分析的结果，通过这份报告单，可以了解一个人骨髓内的造血功能是否正常，从而判断其身体健康状况。
在骨髓报告单中，通常会包括以下几个重要指标，骨髓细胞形态学、骨髓细胞免疫学、骨髓细胞遗传学和骨髓细胞生化学。
首先，骨髓细胞形态学是通过显微镜观察骨髓细胞的形态和数量，以判断骨髓内的造血功能是否正常。
其次，骨髓细胞免疫学是利用流式细胞术等技术，对骨髓细胞的免疫表型进行分析，以辅助诊断和鉴别诊断。
再次，骨髓细胞遗传学是通过核型分析和基因突变检测，对骨髓细胞的遗传异常进行评估，从而指导治疗方案的制定。
最后，骨髓细胞生化学是通过化学分析，对骨髓细胞内的各种生化成分进行检测，以评估骨髓内的代谢状态和功能活性。
在正常人的骨髓报告单中，通常会显示出骨髓细胞的数量和比例、细胞形态和结构、细胞表型和遗传特征，以及各种生化成分的含量和活性。
通过对这些指标的分析，可以得出一个人骨髓内的造血功能是否正常，是否存在异常细胞或遗传异常，以及骨髓内的代谢状态和功能活性如何。
对于正常人来说，骨髓报告单应该显示出骨髓细胞的数量和比例在正常范围内，细胞形态和结构正常，细胞表型和遗传特征无异常，各种生化成分的含量和活性正常。
这些指标的正常范围是通过大量的临床数据和研究得出的，反映了正常人骨髓内的健康状态和功能活性。
总的来说，正常人的骨髓报告单应该是一份反映骨髓内健康状态和功能活性的综合性检测结果，通过对骨髓细胞的形态、免疫、遗传和生化学指标的分析，可以了解一个人的骨髓内的造血功能是否正常，从而判断其身体健康状况。
这对于临床医生来说，是制定治疗方案和评估疗效的重要依据，也是对一个人身体健康状况的重要评估指标。
因此，骨髓报告单的准确性和可靠性至关重要，需要严格按照标准化的检测方法和质量控制标准进行检测和分析，以确保结果的准确性和可靠性。
骨髓穿刺报告单
骨髓穿刺报告单骨髓穿刺是一种常见的临床检查手段，其主要目的是为了诊断一些血液疾病，比如白血病、淋巴瘤等等。
在进行骨髓穿刺之后，医生会通过骨髓穿刺报告单来了解患者的具体情况和诊断结果。
下面就让我们一起来了解一下骨髓穿刺报告单吧。
首先，骨髓穿刺报告单中最重要的信息便是骨髓液的细胞学检查结果。
这是通过对骨髓液中的细胞进行形态学和数量分析而得出的结果。
医生可以通过观察骨髓液中细胞的形态、大小、核质比以及核染色质等特征来判断患者是否存在某种疾病。
比如，如果骨髓液中出现了大量的异型细胞，那么就可能是白血病的症状。
其次，骨髓穿刺报告单还包含了骨髓液细胞免疫学检查的结果。
通过对患者骨髓液中具体类型免疫细胞的数量和比例进行检查，医生可以进一步明确患者是否存在某种血液疾病。
例如，在淋巴瘤的诊断中，医生会通过骨髓穿刺报告单中的淋巴细胞免疫学检查结果来判断疾病的类型和严重程度。
除了细胞学和免疫学检查结果，骨髓穿刺报告单中还包含了其他一些重要的信息。
比如，患者的骨髓液色素染色结果、细胞形态学分类、病理诊断、临床诊断等等。
这些信息将有助于医生对患者进行更准确的诊断和治疗。
最后，作为患者应该如何看待和理解骨髓穿刺报告单呢？首先，不要因为看到复杂的检查结果而自己去进行猜测和诊断。
其次，应该认真阅读医生给出的诊断结果和建议，并及时咨询医生，了解自己的具体病情。
同时，应该积极配合医生进行治疗，并定期到医院进行检查和复诊，以便及早发现和处理病情的变化。
总之，骨髓穿刺报告单是一份非常重要的医学文献，其结果将直接关系到患者的治疗和健康。
因此，患者应该认真对待和理解骨髓穿刺报告单，配合医生进行治疗，争取早日康复。
骨髓活检报告单怎么看
骨髓活检报告单怎么看骨髓活检报告单是指对患者进行骨髓穿刺活检后所得到的报告单。
这份报告单主要反映患者骨髓内的细胞形态、数量、活性和特殊细胞的含量等方面。
对于临床上需要进行骨髓活检检查的患者来说，理解骨髓活检报告单的内容是非常重要的。
1. 检查日期和骨髓来源细致的骨髓活检报告单中，首先应明确检查日期和骨髓来源。
这是非常关键的信息，可以帮助医生诊断出患者病情的变化和发展。
同时，也能够在疗程中监测治疗效果。
2. 骨髓形态及形态学描述骨髓活检报告单中的形态和形态学描述是非常重要的一部分。
对患者来说，通过这部分的内容可以了解到骨髓内各种细胞的数量、形态、分布等情况。
而对于医生来说，则可以通过对骨髓细胞形态学特征以及数量上的分析来确定相应的疾病类型和程度。
3. 骨髓细胞比例骨髓活检报告单中还会提到骨髓细胞比例。
这是指骨髓中不同细胞的数量比例，包括红白细胞、粒细胞、淋巴细胞等。
对于医生来说，通过分析骨髓细胞比例可以更加精确地诊断患者疾病的类型和程度。
对患者来说，可以了解自己的病情发展，及时治疗。
4. 特殊细胞含量除了一般的骨髓细胞外，骨髓活检报告单中还会提到特殊细胞的含量。
这些特殊细胞包括原始幼稚细胞、浆细胞、淋巴细胞等。
特殊细胞的含量在不同的血液病中有着不同的意义。
5.免疫组化和分子遗传学免疫组化和分子遗传学也是骨髓活检报告单中的重要部分。
通过分析细胞的免疫特性以及基因变异优劣等信息。
与以往检查方法相比，免疫组化和分子遗传学可以更加精确地诊断疾病类型和程度，选择更加有效的治疗手段。
在与医生或其他医疗机构交谈时，患者最好能全面了解自己的骨髓活检报告单内容，以便更好地进行交流和治疗计划的制定。
而对于医生来说，对骨髓活检报告单的理解也是精准确诊和制定治疗方案的关键。
骨髓检查报告单
骨髓检查报告单骨髓检查是一项非常重要的检查，它可以帮助医生确定一些疾病的诊断、疾病的严重程度以及是否需要进行治疗。
而骨髓检查报告单则是这项检查的结果，通过它，病人和医生可以了解到病情的具体情况。
骨髓检查是通过取骨髓进行检查而得出的结果，它对病人的身体有一定的创伤。
因此，在进行骨髓检查之前，医生会仔细询问病人的病史和身体情况，以确保病人能够承受这项检查。
骨髓检查报告单一般包括以下几个方面的内容：1. 骨髓细胞形态学检查这是骨髓检查的最基本部分，它主要是通过显微镜观察骨髓中各种不同种类的细胞，这些细胞包括红细胞、白细胞和血小板等。
这部分的内容通常会列出病人骨髓中这些细胞的数量、比例和形态等，以及相应的参考值。
医生通过这些数据来判断病人的骨髓是否正常以及有无出现异常情况。
2. 骨髓细胞遗传学检查这部分主要是通过检查骨髓细胞的染色体组成来判断是否存在某些遗传性疾病，例如白血病、淋巴瘤等。
这部分的报告内容通常会列出病人的染色体组成情况，以及相应的分析和解释，以帮助医生对病情作出更准确的判断。
3. 其他相关指标检查除了上述两部分以外，骨髓检查报告单还会包括其他一些相关指标的检查结果，例如血小板计数、血红蛋白浓度、血液凝固功能等。
这些指标的检查结果可以反映出病人的身体状况和疾病的严重程度，以及是否需要进行进一步的治疗。
总之，骨髓检查报告单对于医生和病人来说都非常重要，它可以帮助医生作出正确的诊断和治疗方案，同时也可以让病人对自己的身体状况有更清晰的认识。
因此，如果你进行了骨髓检查，一定要认真了解相关的报告内容，并向医生咨询任何你不理解的部分。
只有这样，你才能更好地保护自己的身体健康。
临床血液学检验骨髓报告单(样例)
临床血液学检验骨髓报告单样本一、缺铁性贫血(IDA)骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。
3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）网织红计数：正常结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血（AA）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。
3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少，呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常网织红计数：减少结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。
3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白细胞大小均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显著，核分裂易见。
骨髓细胞学检查图文报告单范本
骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 采取部位髂骨、胸骨性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 涂片号8665 临床诊断—---------检查报告诊断意见：检验医师签名:报告日期：骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 采取部位髂骨、胸骨涂片号8665检查报告临床诊断-- --------细胞名称血片髓片% 平均值土标准%原始血细胞0.08 0.01粒细胞系统原始粒细胞0.64 0.33早幼粒细胞 1.57 0.6中性粒细胞中幼 1 6.49 2.04 6. 5晚幼 5 7.90 1.97 3. 5杆状核10 23.72 3.5 13分叶核20 9.44 1.92 9嗜酸粒细胞中幼0.38 0.23晚幼0.49 0.32杆状核 1.25 0.61分叶核0.86 0.61嗜碱粒细胞中幼0.02 0.05晚幼0.06 0.07杆状核0.10 0.09分叶核0.03 0.05红细胞系统原始红细胞0.57 0.07早幼红细胞0.92 0.41中幼红细胞 3 7.41 1.91 5 晚幼红细胞 5 10.75 2.36 11 早巨红细胞中巨红细胞晚巨红细胞淋巴细胞系统原始淋巴细胞0.05 0.09幼稚淋巴细胞0.47 0.84淋巴细胞46 22.78 7.04 15单核细胞系统原始单核细胞0.01 0.04幼稚单核细胞0.14 0.19单核细胞 2 3 0.88 1浆细胞系统原始浆细胞0.004 0.02幼稚浆细胞0.104 0.16 1 浆细胞8 0.71 0.42 35其他细胞网状细胞0.16 0.21 内皮细胞0.05 0.09 巨核细胞0.03 0.06 吞噬细胞0.05 0.09 组织嗜碱细胞0.03 0.09 组织嗜酸细胞0.004 0.03 脂肪细胞0.003 0.02分类不明细胞0.005 0.04分裂细胞个退化细胞个粒细胞系统：有核红细胞 2.76 0.87 2 血片共数白细胞100 个骨髓片共数有核细胞200 个骨髓有核细胞总数立方毫米特征：（一）骨髓片1、取材满意、涂片、染色正常。
学会看医院的各种检查检验报告单
学会看医院的各种检查检验报告单血液检查一、血液一样检查：1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。
女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。
[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于躯体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]男：120-160g/L(12-16g/dL)。
女：110-150g/L(11-15g/dL)。
儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。
[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于躯体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。
[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损害、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。
中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。
嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。
淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。
临床血液学检验-实验-学生用骨髓报告单-172
细胞名称
血片
骨髓片
%
X
±SD
%
粒 细 胞 系 统
原始粒细胞
0.42
0.42
早幼粒细胞
1.27
0.81
中性
粒
细胞
中 幼
7.23
2.77
晚 幼
11.36
2.93
杆状核
20.01
4.47
分叶核
12.85
4.38
嗜酸粒细胞
中 幼
0.50Biblioteka 0.49晚 幼0.20
内皮细胞
0.01
0.04
组织嗜碱细胞
0.02
0.03
吞噬细胞
0.18
0.19
分类不明细胞
0.02
0.04
异形淋巴细胞
共数有核细胞数
1.骨髓片：
1）骨髓小粒，涂片制备，
涂片染色。
2）骨髓有核细胞增生，
粒红比值为。
检验日期检验者
0.80
0.64
杆状核
1.06
0.95
分叶核
1.90
1.48
嗜碱粒细胞
中 幼
0.01
0.03
晚 幼
0.02
0.03
杆状核
0.03
0.07
分叶核
0.16
0.24
红 细 胞 系 统
原幼红细胞
0.37
0.36
早幼红细胞
1.34
0.88
中幼红细胞
9.45
3.33
晚幼红细胞
9.64
3.50
原巨红细胞
早巨红细胞
临床检验血液学：异常骨髓片检验实验
实验目的 实验结果 实验体会
AA的骨髓象特点 HA的骨髓象特点 AA的骨髓报告单
ห้องสมุดไป่ตู้
（六）注意事项(AA)
骨髓小粒的结构特点对诊断AA具有重要的意义，所以 在填写报告单时要详细加以描述。
AA病人还应注意观察片中的油滴情况、非造血细胞数 量（尤其是肥大细胞）及巨核细胞数量等，并要进行 描述。同时要注意与骨髓部分稀释加以区别。
AA通过骨髓检查，可做出提示性等诊断意见
（七）注意事项(HA)
应在较薄的部位观察，厚的部位红系较小， 易误认为红系有缺铁改变
注意观察红细胞形态 多染性红细胞易见是其特征之一
独立看片（各10min） BM03：三系下降
小组讨论（各10min） BM04：贫血
汇报结果（10min）
（三）讲解BM03及BM04
结合《骨髓检查教学课件》讲解BM03 结合《骨髓检查教学课件》讲解BM04
（四）目的要求
掌握AA的骨髓象特点 熟悉HA的骨髓象特点
（五）实验报告
实验名称
《临床检验血液学》 实验九、异常骨髓片检验（二）
BM03及BM04骨髓片检验
上次实验情况 独立看片BM03（全血细胞减少）、BM04（贫血） 小组讨论并汇报 带教老师讲解BM03及BM04 本次实验内容、目的要求及实验报告 本次实验注意事项
（一）上次实验情况
（二）独立看片（BM03及04）、 小组讨论并汇报实验内容
骨髓报告单怎么写
骨髓报告单怎么写骨髓报告单是一种临床检查的结果，通过对骨髓的细胞学观察和分析，可以帮助医生判断患者的病情以及制定治疗方案。
在临床实践中，医生们经常需要阅读和解读骨髓报告单。
那么，骨髓报告单应该如何书写呢？首先，骨髓报告单的书写应该遵循一定的规范。
在报告单的页眉上，应该清晰地标注患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、住院号等。
这些信息可以帮助医生快速准确地辨认患者身份，避免因信息混乱而带来的错误判断。
骨髓报告单的正文应该首先注明报告的目的和方法。
医生在编写报告时，应该明确指出该次骨髓检查的目的是什么，比如是为了明确原发病的诊断，还是为了评估治疗效果等。
同时，也应该对骨髓样本的采集和检查方法进行简要的描述，如采用的是骨髓穿刺还是骨髓活检。
接下来，骨髓报告单需要对骨髓细胞的形态学特征进行描述。
医生应该以准确、客观的语言，对骨髓中各个细胞系的数量和比例进行描述，同时观察和描述骨髓细胞的形态学特点，如细胞大小、胞浆形态、核形态等。
这些信息对于判断细胞成熟度、异常细胞的比例和类型等非常重要。
此外，骨髓报告单还应该包含对骨髓细胞的免疫表型分析结果。
对于某些疾病的诊断，特别是血液系统肿瘤的鉴别诊断，免疫表型分析结果非常关键。
医生应该清晰地描述细胞表面标记物的阳性率和阴性率，并结合临床背景和其他检查结果，做出相应的诊断和判断。
除了对骨髓细胞的形态学和免疫表型进行描述外，骨髓报告单还应该对骨髓的遗传学和细胞遗传学进行分析。
部分疾病的发生和发展与基因突变密切相关，通过对骨髓细胞的遗传学和细胞遗传学的分析，可以帮助医生进一步评估病情进展和制定治疗方案。
因此，在骨髓报告单中，医生应该对相关基因的突变情况进行描述，并解释其临床意义。
最后，在编写骨髓报告单时，医生还应该结合临床数据，对所观察到的骨髓细胞的异常特征进行综合分析和判断。
这包括评估细胞成熟度、异常细胞的比例和类型、细胞系途径分类等。
通过综合分析，医生可以给出患者的病情诊断和建议的治疗方案。
临床血液学检验-实验-异常骨髓片8-180
《临床检验血液学》
实验十五、异常骨髓片检验（八）
检验医学院
血液学检验教研室
Wenzhou Medical University 温州医科大学
异常骨髓片的检验
以6人一组为单位，观察WBC增多的骨髓涂片（以血 涂片来代替）
做相应的POX染色、NAS-DCE染色、NAS-DAE染 色及加NaF染色、PAS染色
掌握：常见急性白血病的骨髓象特点。 掌握：POX染色、特异性酯酶染色的原理、步骤、
结果及临床意义。 熟悉：非特异性酯酶染色（包括氟化钠抑制试验）
原理、步骤、结果及临床意义。 复习PAS染色。
检验医学院
Wenzhou Medical University 温州医科大学
（五）实验报告（共同完成一份实验报告）
美兰 冲洗 凉干
5min
15min
30min
5min
镜检
检验医学院
Wenzhou Medical University 温州医科大学
细胞化学染色的结果报告
观察有否阳性细胞（有强阳性最好） 计数100个要辨认的细胞，计算阳性率及阳性状况 NaF的抑制率超过50%，表示有抑制
检验医学院
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稀H2O2 冲洗 瑞特染色 冲洗 凉干
5min
30min
镜检
NAS-DCE染色
固定 5min
冲洗
工作液 37℃30min
冲洗
美兰 5min
冲洗 凉干 镜检
NAS-DAE染色 一份加NaF
固定
冲洗
工作液
冲洗
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临床血液学骨髓报告单样本
一、缺铁性贫血(IDA)
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。
3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）
网织红计数：正常
结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血（AA）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。
3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少，呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常
网织红计数：减少
结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。
3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白
细胞大小均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显著，核分裂易见。
4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多，原粒比值升高，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）。
四、急性早幼粒细胞白血病（M3型）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生显著，粒系占65.2%，红系占10.5%，粒红比值为6.21:1。
3、粒系增生显著，以早幼粒增生为主，NFC50%，异常早幼粒细胞大小和核大小不一，胞浆内出现大量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒，细胞和核可有畸形，可见奥氏小体。
4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多，以早幼粒为主，中性分叶核减低，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3型）。
五、急性淋巴细胞白血病（ALL）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占40.1%，红系占12.8%，粒红比值为3.13:1。
3、粒系增生受抑制，比值减少，幼稚粒细胞分布减少，形态正常。
4、红系增生受抑制，幼红细胞比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统极度增生，比值明显增高，以原淋、幼淋增生为主，原幼淋形态异常，核仁少，胞浆少，呈高核浆比。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类原淋幼淋增多，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX：阴性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）。
六、多发性骨髓瘤（MM）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占15.5%，红系占19%，粒红比值为1.23:1。
3、粒系增生受抑制，各阶段细胞形态正常
4、红系增生受抑制，各阶段细胞形态正常。
5、淋巴系统比值正常。
6、单核细胞正常。
7、浆细胞增生明显，形态异常，大小不一，核畸形，双核或多核，胞浆量多，内可见Russll小体，可见火焰细胞、葡萄细胞和Mott细胞。
8、巨核细胞可见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，亦可有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多，可出现少量浆细胞和骨髓瘤细胞，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX：阴性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
七、慢性粒细胞白血病（CML）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占62.8%，红系占20.5%，粒红比值为3.06:1。
3、粒系极度增生，比值显著增高，以中性中幼粒、中性晚幼粒及杆状核细胞增多为主，原粒+早幼粒可达13%，可有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多，粒细胞大小不一，核浆发育不平衡，核分裂象易见。
4、红系早期增生，晚期受抑制，幼红细胞比值相对减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常，可见嗜多色性和嗜碱性点彩。
5、淋巴系统比值减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板分布增多。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布显著增多。
2、白细胞分类中性粒细胞比值明显增高，以中性中幼粒，中性晚幼粒及中性杆状核粒细胞增高为主，中性粒细胞分叶核降低，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增高。
3、血小板分布增多。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：NAP积分降低
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为慢性粒细胞白血病（CML）。