谷丙转氨酶与谷草转氨酶临床意义与在肝病诊断中的应用
肝脏酶谱指标及其临床意义
肝脏酶谱指标及其临床意义①谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均是肝细胞受损的敏感指标，其中急性肝细胞受损时，ALT先升高，敏感性高于AST，随病情好转可恢复至AST>ALT。
②当肝病严重受损，损及线粒体时则AST明显升高，代表更严重的损害。
一般说来，AST／ALT<1，见于一般急、慢性肝炎；比值>1，则有慢性化趋势，有肝硬化的可能；比值>3时，则有肝癌变的可能性，或就是肝癌，应进行相关检查。
③碱性磷酸酶(ALP)广泛存在于人体组织和体液中，但所有的ALP均经过胆汁一起排泄，因此它严格地说属于胆系酶，常结合谷氨酰转肽酶和胆红素等判断临床意义。
④谷氨酰转肽酶(GGT)在肝脏的活性居于第三位(肾>胰>肝)，分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统，在肝内外阻塞性黄疸、肝癌时显著升高；在活动性肝炎、进行性肝硬化时也升高，但不显著；在酒精性肝损害时中度升高，因此它可作为肝病和胆病的共参酶。
⑤由于排泄和分布的特点，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶两者常互相参看，对胆系疾病的意义较大。
如均升高，常提示存在胆系疾病，如胆汁淤积，酒精性肝损害等。
⑥如果监测GGT／ALT比值愈大，则肝癌的可能性也愈大，此可作为肝癌与肝炎的鉴别点。
睾酮是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮。
它是主要的男性性激素及同化激素。
不论是男性或女性，它对健康及有着重要的影响，包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。
据统计，成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。
测定血清睾酮是判断性激素紊乱疾病的常用试验。
睾酮（T）正常值：男性0.52～38.17nmol/L；女性0.52～2.43nmol／L。
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是肝损伤的主要检查指标
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是肝损伤的主要检查指标肝细胞损伤的“金标准”是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)1.什么是谷丙转氨酶(ALT)？谷丙转氨酶（ALT）存储在肝、肾、胰、脾、肺、心肌、红细胞、血清和骨骼肌中，肝脏存储谷丙转氨酶的量最高，一般存在于肝细胞浆中，肝内含量约为血中的一百倍，如果释放的酶完全保持活力，哪怕只有1%的肝细胞坏死，也可以使血清酶活力增加一倍。
肝细胞内浓度比血清高1000～5000倍，在肝细胞膜通透性增加时，即使无坏死，肝细胞内转氨酶亦可由如此明显的浓度梯度差而泄漏入血中。
因此，ALT是最能反映肝细胞损害的指标。
但是谷丙转氨酶（ALT）会有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，例如疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等，这些原因造成的转氨酶升高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，就需要到医院就诊了。
2.谷草转氨酶(AST)：谷草转氨酶(AST)广泛存在于肝、肾、胰、脾、肺、心肌、红细胞、血清和骨骼肌中，以心肌细胞含量最高，其次是肝脏细胞，血清中含量极少，所以血清中AST 活性升高应排除心肌病变后才考虑肝脏病变。
AST在肝细胞浆内只占20％，其余80％存在于线粒体内，在肝细胞浆内AST／ALT之比为0.6:1，而在整个肝细胞内两者之比为3:1，因此ALT是反映肝病变最敏感的指标之一，而血中AST显著增高时，在排除心肌病变后，应考虑肝线粒体大量破坏、肝细胞坏死。
ALT不高或轻微增高而AST明显增高时注意肝外因素损害，最常见于心肌损害。
但当肝脏损伤发展到一定的严重程度，肝细胞大量坏死导致ALT 枯竭，这时血液中的ALT 反而降低，但是黄疸却持续升高，这种现象即所谓“酶胆分离”。
3.特殊情况更应引起临床工作者的注意。
成人血清AST和ALT比值的正常值约为0.8。
AST/ALT一般有以下几种情况：急性肝炎和慢性肝炎的轻型是以ALT升高为主，AST/ALT的比值＜1；重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型：ALT和AST均升高，AST/ALT≥1；肝硬化和肝癌：AST升高明显，AST/ALT升高明显，AST/ALT＞1，甚至＞2；重型肝炎肝功能衰竭：转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素显着升高，出现“胆-酶分离”的现象，这种现象则提示病情凶险。
谷草转氨酶44,谷丙转氨酶61,谷氨酰转肽酶68
谷草转氨酶44,谷丙转氨酶61,谷氨酰转肽酶68谷草转氨酶44，谷丙转氨酶61，谷氨酰转肽酶68，这三个指标是血液中常见的肝功能检测指标。
正常情况下，它们的数值应该在一定范围内，如果超出了这个范围，就说明肝脏可能存在问题。
本文将从多个方面探讨这三个指标的意义和作用。
一、谷草转氨酶44谷草转氨酶（ALT）是一种酶，主要存在于肝脏细胞中，也存在于肾脏、心肌、肌肉等组织中。
当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致ALT的数值升高。
因此，ALT是一项反映肝细胞损伤程度的指标。
正常情况下，ALT的数值应该在10-40 U/L之间。
如果ALT的数值超过了这个范围，就说明肝脏可能存在问题。
常见的肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，都会导致ALT的数值升高。
此外，一些药物、酒精等也会导致ALT的数值升高。
因此，如果发现ALT升高，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
二、谷丙转氨酶61谷丙转氨酶（AST）也是一种酶，主要存在于肝脏、心肌、肌肉等组织中。
与ALT类似，当肝细胞受损时，AST也会释放到血液中，导致AST的数值升高。
因此，AST也是一项反映肝细胞损伤程度的指标。
正常情况下，AST的数值应该在10-40 U/L之间。
如果AST的数值超过了这个范围，就说明肝脏可能存在问题。
与ALT类似，肝炎、肝硬化等肝脏疾病都会导致AST的数值升高。
需要注意的是，AST的升高并不一定意味着肝脏出现问题。
一些药物、酒精等也会导致AST的数值升高。
因此，如果发现AST升高，需要结合其他指标和病史进行综合分析。
三、谷氨酰转肽酶68谷氨酰转肽酶（GGT）是一种酶，主要存在于肝脏和胰腺的组织中。
GGT的升高与肝脏疾病有关，但它的敏感性不如ALT和AST。
因此，GGT常常用于辅助诊断肝脏疾病，特别是酒精性肝病。
正常情况下，GGT的数值应该在10-60 U/L之间。
如果GGT的数值超过了这个范围，就说明肝脏可能存在问题。
除了肝脏疾病，一些药物、酒精等也会导致GGT的数值升高。
谷丙转氨酶与谷草转氨酶检验指标区别、指标升高及注意事项
肝肾功能检验谷丙转氨酶与谷草转氨酶指标区别、指标升高原因及注意事项谷丙转氨酶谷丙转氨酶存在于各种细胞中，肝细胞主要存在于肝细胞胞浆内。
ALT是通过转氨基作用把谷氨酸变成丙氨酸过程中起催化作用酶，转氨酶肝脏内含量约为血中含量100倍，肝细胞内ALT浓度比血清中高1000-5000倍，ALT是急性肝细胞损害敏感标志肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，ALT升高表示肝脏可能受到损害。
以下情况均可导致ALT升高：①生理性：正常妊娠、妊娠中毒症、剧烈运动、营养不良、月经期；②肝脏本身疾病：各种细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫、癌变等等导致肝脏病变、脂肪肝。
③肝后性：胆道、胆囊及胰腺疾病、胆道梗阻等；④全身性：心肌炎、心衰、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、流感、麻疹、系统性红斑狼疮、甲亢、糖尿病、风湿热、白血病，寄生虫病、传单、布氏杆菌病、心梗等疾病。
医学决定性水平：①300单位以上是肝细胞严重损害的危险值。
②40单位以上应检查肥胖、药物等生物学变异。
③20单位以下基本可以除外生物学变异和病理学改变。
谷草转氨酶谷草转氨酶在肝脏内AST有2种同工酶，存在于肝细胞线粒体和胞浆内。
在肝细胞轻度病变时，仅胞浆内释放入血，病变严重时，线粒体释放入血，血清 AST活性随肝细胞损害程度增高。
当肝细胞损伤时，ALT首先入血，当肝细胞严重损伤、危及线粒体时AST也会进入血中。
感染肝炎和肝病时，AST随ALT较小幅度升高或虽幅度较大但时间短暂。
当 AST增高超过ALT可能主要是线粒体，提示病变慢性化和进展性。
肝脏病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者、早期肝硬化及肝硬化者，通常表现为 AST 值偏高，此时ALT/AST 的比值小于 1。
谷草转氨酶以心脏中的活力最大，其次是肝脏，心脏病变已有更敏感、更特异指标。
注意事项①急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期、进食、饮酒、熬夜、药物、过于劳累或者吃过油腻食物等可出现过性AST升高。
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法，用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况，有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。
以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：参考范围：ALT：男性≤50U/L，女性≤35U/L；AST：男性≤40U/L，女性≤35U/L。
临床意义：ALT和AST通常用于评估肝功能，出现异常意味着肝细胞损伤，并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。
2.血清总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）：参考范围：TP：60-80g/L；ALB：35-55g/L。
临床意义：TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标，异常可提示肝脏疾病、营养不良等。
3.血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：参考范围：BUN：2.86-8.21 mmol/L；Cr：53-106 μmol/L。
临床意义：BUN和Cr是评估肾功能的重要指标，异常可以提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭、慢性肾病等。
4.血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：参考范围：TBIL：3.4-20.5 μmol/L；DBIL：0-6.8 μmol/L。
临床意义：TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能，异常可以提示肝胆疾病，如黄疸、胆结石等。
5.血清钠（Na）、钾（K）和钙（Ca）：临床意义：这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能，异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。
6.血清葡萄糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.6-6.1 mmol/L。
临床意义：血糖是评估糖代谢的指标，异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。
7.血清甲状腺素（T3、T4）和甲状腺刺激素（TSH）：参考范围：T3：1.2-3.1 nmol/L；T4：63-165 nmol/L；TSH：0.55-4.78 mIU/L。
谷丙转氨酶与谷草转氨酶临床意义与在肝病诊断中的应用
成都医学院毕业设计(论文)课题名称谷丙转氨酶与谷草转氨酶临床意义与在肝病诊断中的应用学生姓名张勇学号院(系)、年级专业医学检验系10级医学检验技术2班指导教师刘志强职称副教授2016年1月9日摘要本文选用伊宁市友谊医院的100例肝病病例作为研究对象，同时选取100例身体健康者建立对照研究组，并对全部对象进行血清谷丙转氨酶（ALT）检测，以期从生化诊断角度揭示ALT对肝病患者的临床意义。
肝病病例包括了肝硬化45例，肝癌30例，慢性重症肝炎25例，均为慢性乙肝基础，且HbeAb阳性与HbeAg阳性例数分别为90例和50例，检测结果表明两组的ALT值具有统计学意义（P<0.01）。
在正常范围之内，人体血清谷丙转氨酶的升高，能够有效预测肝病的发生，对肝病的临床诊断具有一定的预测意义，值得临床推广使用。
关键词：血清谷丙转氨酶；谷丙转氨酶；比值；重型肝ABSTRACTObjective:to investigate the clinical significance of serum alanine aminotransferase (ALT) in patients with liver diseases. Methods a total of 100 patients with liver diseases and 100 healthy subjects from Yining friendship hospital were enrolled in this study. 100 patients with liver diseases, including 25 cases of chronic severe hepatitis, 45 cases of cirrhosis and 30 cases of liver cancer, were enrolled in this study. Three groups of HCC patients were the basis of chronic hepatitis B, of which 90 cases were positive for HbeAb and 50 cases were positive for HbeAg. The serum alanine aminotransferase was detected in all the patients, and the results were analyzed and compared. Results the difference of serum alanine aminotransferase and liver disease group in healthy group was statistically significant, that is p<0.01. Conclusion in normal range, the increase of alanine aminotransferase in human serum can effectively predict the occurrence of liver disease, and has a certain predictive significance for the clinical diagnosis of liver disease, and is worthy of clinical use.目录中文摘要 (Ⅰ)英文摘要 (Ⅱ)前言 (1)1 材料与方法 (2)1.1 一般材料 (2)1.2仪器与试剂 (2)1.3检测方法 (3)1.4统计学处理 (3)2 结果 (4)2.1各组水平比较3讨论 (6)结论 (8)参考文献 (9)致谢 (11)综述 (12)前言随着人类生活环境与生活习惯的改变，肝病已逐渐上升为全世界最令人头疼的多发疾病之一，并且严重威胁着人的生命健康。
谷草和谷丙的正常比值
谷草和谷丙的正常比值谷草和谷丙是肝功能检测中常见的两个指标，二者的比值对于肝病、代谢性疾病和药物毒性等疾病的诊断、预后评估以及治疗方案的制定具有重要的意义。
本文将从以下几个方面详细论述谷草/谷丙比值的临床意义、应用范围、临床价值以及解读方法。
一、谷草/谷丙比值的背景知识谷草（Aspartate transaminase，AST）是肝细胞和心肌细胞中重要的转氨酶之一，能够将天冬氨酸转移至α-酮戊二酸，是氨基酸代谢和能量代谢过程中的重要催化酶。
谷丙（Alanine transaminase，ALT）是肝细胞中的重要酶之一，能够催化丙氨酸和α-酮戊二酸之间的转化。
正常情况下，人体内谷草和谷丙的含量都很低，只有肝细胞受损时才会释放进入血液中，因此两者的升高均可提示肝细胞损伤及肝功能异常。
谷草/谷丙比值是指在一定时间内测量患者血液中谷草和谷丙浓度后所计算的比值，简称AST/ALT比值，通常用于肝疾病的诊断和评估。
在正常情况下，AST/ALT比值一般在0.91-1.75之间。
一般来说，AST/ALT比值升高的情况下常伴随着肝功能损伤，通常被认为是诊断肝病、代谢性疾病以及药物毒性等疾病的重要指标之一。
二、谷草/谷丙比值的应用范围1.肝炎的诊断和评估活动性肝炎时，血清AST和ALT可显著升高，而AST/ALT比值可作为判断病情轻重以及预后状况的指标之一。
AST/ALT比值越高，表示肝细胞受损越严重，病情越重；反之，表示病情相对轻微。
2.肝硬化和肝癌的诊断和评估在肝硬化和肝癌患者中，AST/ALT比值通常升高，这种现象一般与肝细胞灶性坏死有关。
对于肝硬化和肝癌的治疗，适当的降低AST/ALT 比值对于减轻肝功能负担、缓解病情和改善预后都具有一定的意义。
3.代谢性疾病的诊断和评估肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病也与AST/ALT比值有关。
肥胖病人由于肝脏负担比较重，常常会出现AST/ALT比值升高的情况；而高血压和糖尿病患者则由于一些疾病因素引起的肝细胞受损也会导致AST/ALT比值的升高。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它们可以代表肝功能，灵敏度较高
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它们可以代表肝功能，灵敏度较高
我们常说的肝功能四项，指的是谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨转肽酶，乳酸脱氢酶。
一般而言，我们只需要通过这四项就能够直观判断自己是否存在肝功能受损。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它们可以代表肝功能，灵敏度较高
比较常用的是前两项，即谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
小番健康提醒，当遇到这两项升高时就已经说明肝功能异常。
由于转氨酶十分敏感，在检测肝功能之前，建议是不抽烟不喝酒、不吃辛辣、按时早睡。
这样才能够得到一个比较准确的转氨酶数值。
有些人遇到转氨酶升高，十分忧虑自己的肝脏。
上面也提到，比如作息不规律、熬夜、饮酒、劳累等都会影响短时间的转氨酶波动，所以即便发现转氨酶升高也不一定代表就是肝功能受损，以上这些不规律生活习惯都会影响转氨酶。
对于无法确定原因的转氨酶升高，小番健康建议是过一段时间在到正规医院查一次肝功能，这种复查对于判断不明原因转氨酶升高是十分有必要的。
一般情况下，肝功能四项已经基本能够反映出自身是否存在肝功能受损、肝脏是否有损害等。
对乙肝病毒携带者、慢性乙肝复查时，一旦发现肝功能有异常，最好及时与医生沟通。
有些人在肝功能检查之前，依然还有熬夜、吸烟饮酒、爱吃辛辣等不规律的不良习惯，这些习惯可能造成敏感度高的转氨酶失真。
所以，尽量在检查前，保证作息规律、清淡饮食，才能够获得准确数据。
要注意，如果经过充分休息以及饮食健康的前提下，乙肝病毒携带者、慢乙肝、普通人出现肝功能四项升高，应及时告知医生，并考虑检查乙肝五项、肝脏B超。
肝脏血液检测之ALT和AST的临床意义
肝脏血液检测之ALT和AST的临床意义ALP(碱性磷酸酶)、AST(谷丙转氨酶)和ALT(谷草转氨酶)是位于肝细
胞外和内的重要肝脏生化检查项目，在肌细胞损伤的过程中释放进血液中，因此它们反映了肝细胞损伤的程度，是诊断肝病的重要指标。
ALT（谷草转氨酶）和AST（谷丙转氨酶）是指测量血清中两种特殊
蛋白酶，它们分别对应肝细胞和肌细胞，都能反映出肝细胞的损伤情况。
AST在肝细胞和肌细胞中的浓度相差不大，因此在肝病时血清AST的变化
可以反映肝细胞和肌细胞损伤的程度，是肝脏疾病的指标。
而ALT在肝细
胞中的浓度比肌细胞中高几倍，也就是说ALT在肝细胞损伤时会比AST明
显增高，谷草转氨酶的增高是诊断肝病最重要的可靠指标之一，而AST可
以推断肝病是由肝细胞损伤还是肌细胞损伤引起。
ALT和AST是肝功能检查的常用指标，可以反映肝病的发病与发展情况，指导临床治疗，比如病毒性肝炎时ALT比AST升高的情况更明显，而
酒精性肝病更能反映出AST比ALT升高，以上两种状况有助于临床分析发
病原因，从而有针对性的治疗肝病。
临床分析中的肝功能指标变化与肝脏疾病的诊断与治疗的意义
临床分析中的肝功能指标变化与肝脏疾病的诊断与治疗的意义肝脏是人体最重要的代谢器官之一，负责合成、分解和排泄多种物质。
肝功能指标是评估肝脏健康状态的重要参考指标，通过监测肝功能指标的变化可以了解患者是否存在肝脏疾病，进行疾病诊断和治疗。
本文将从肝功能指标的变化及其临床意义、肝脏疾病的诊断及治疗等方面进行综述。
一、肝功能指标的变化及其临床意义1. 肝酶肝酶是肝脏细胞内的酶类物质，在肝脏疾病发生时常常出现异常变化。
常用的肝酶有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）。
ALT和AST通常用来评估肝细胞损伤的程度，而ALP则是衡量胆汁淤积和胆管阻塞的指标。
当ALT和AST的水平升高时，往往提示肝细胞损伤。
常见的肝炎、肝纤维化、肝硬化等疾病都会导致ALT和AST的升高。
而ALP水平的升高则可能意味着肝内或肝外胆汁淤积的问题，如肝内胆汁淤积疾病、胆管结石等。
2. 血清蛋白血清蛋白包括白蛋白和球蛋白，它们是肝脏合成的重要蛋白质。
白蛋白是血浆中含量最多的蛋白，负责维持血浆胶体渗透压和输送多种物质。
球蛋白则包括免疫球蛋白和非免疫球蛋白，是机体免疫功能的重要组成部分。
当肝脏受损或功能减退时，白蛋白合成减少，血清蛋白水平下降。
这种情况常见于肝硬化、肝炎等疾病。
另外，球蛋白的比例也会发生变化，如免疫球蛋白的增加可能暗示机体存在免疫反应，而非免疫球蛋白的增加则可能是由于慢性炎症等因素导致。
3. 凝血功能肝脏在凝血系统中起到重要的调节作用。
凝血功能指标主要包括凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）。
肝脏疾病导致肝细胞损伤或肝脏功能减退时，常常会引起凝血功能异常。
PT和APTT的延长往往暗示着肝脏合成凝血因子的能力下降，可能涉及到凝血酶原、纤维蛋白原、血浆因子和血小板等多个因素。
肝硬化、肝癌、肝炎等肝脏疾病常常伴随着凝血功能异常。
二、肝脏疾病的诊断与治疗1. 诊断肝功能指标的变化在肝脏疾病的诊断中具有重要意义。
转氨酶在临床上有何应用
转氨酶在临床上有何应用转氨酶（transaminase）是一类催化氨基酸转移反应的酶，广泛存在于人体各种组织中。
它在临床医学中扮演着重要的角色，具有诊断、监测和评价某些疾病的功能。
本文将探讨转氨酶在临床上的应用，以及其在疾病诊断和治疗中的作用。
一、转氨酶的基本概念和作用原理转氨酶是一种酶类蛋白质，其主要功能是在氧化-还原反应中，将氨基酸的羧基转移到α-酮酸上，形成另一种氨基酸和酮酸。
这种催化反应对人体代谢功能至关重要，影响着蛋白质、氨基酸和碳水化合物代谢的平衡。
转氨酶主要包括谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）。
AST主要存在于心肌、肝脏、肌肉和肾脏等组织中，而ALT则主要存在于肝脏中。
通过检测血清中的AST和ALT水平，可以了解相关器官的功能和状态，有助于诊断各种疾病和病情的进展。
二、转氨酶在临床诊断中的应用1. 肝功能检测肝脏是人体最大的代谢器官，具有多种重要功能，包括合成、分泌、解毒等。
转氨酶是肝细胞受损时释放的一种酶，血清中AST和ALT水平的升高可以提示肝功能异常。
因此，在临床上常常通过检测肝功能酶水平来评估肝脏的健康状况，为肝病的诊断和治疗提供参考依据。
2. 心肌梗死的诊断心肌梗死是一种严重的心血管疾病，临床上常通过检测血清中AST 水平的升高来判断是否发生心肌损伤。
当心肌细胞受损时，AST会大量释放到血液中，因此监测AST水平可以辅助诊断心肌梗死，指导治疗和护理。
3. 肌肉损伤的监测转氨酶不仅存在于肝脏和心肌中，还广泛分布于肌肉组织中。
运动损伤、创伤和疾病等因素可能导致肌肉的损伤，血清中AST和ALT水平的升高可以反映肌肉组织的损伤程度。
因此，在临床实践中，通过监测转氨酶水平可以及时发现肌肉损伤，并采取相应的治疗措施。
三、转氨酶在疾病治疗中的应用1. 肝炎的治疗肝炎是肝脏疾病的一种，常见的类型包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
在肝炎的治疗过程中，转氨酶水平的监测可以及时评估疾病的进展和治疗效果。
血清ALTASTGGT检测在肝脏疾病诊断中应用
血清ALTASTGGT检测在肝脏疾病诊断中应用肝脏是人体重要的消化和代谢器官，它担负着分解、转化和合成代谢产物的任务。
由于不良的生活方式、饮食习惯和遗传因素等原因，肝脏疾病的患病率正在逐年增加。
早期发现和及时干预肝脏疾病对患者的康复非常重要，而血清ALT、AST和GGT检测作为肝脏疾病的常规检查项目，在早期诊断和监测疾病的发展过程中发挥着重要作用。
本文将从血清ALT、AST、GGT检测的原理、临床意义以及在肝脏疾病诊断中的应用进行详细介绍。
一、血清ALT、AST、GGT检测的原理1. ALT（丙氨酸氨基转移酶）检测原理ALT主要分布在肝脏细胞内，它主要参与氨基酸的代谢过程，是肝脏功能的重要指标。
当肝脏受到损伤或疾病时，ALT会释放到血液中，因此可以通过检测血清中ALT的水平来判断肝脏的损伤程度。
1. ALT、AST、GGT是肝脏损伤的敏感指标ALT、AST、GGT等酶的检测作为肝脏损伤的敏感指标，它们的升高往往反映了肝细胞的损害、坏死或炎症反应。
对于急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等肝脏疾病的诊断和监测来说，ALT、AST、GGT的检测是非常重要的。
2. 动态监测可反映疾病的发展过程通过定期检测血清中ALT、AST、GGT的水平，可以及时了解肝脏疾病的发展过程，判断疾病的严重程度，为医生制定治疗方案和评估治疗效果提供重要的依据。
3. 对肝脏功能的评估和预后判断ALT、AST、GGT的高低水平可以反映肝脏的功能状态，有助于医生了解疾病对肝脏的影响程度，预测疾病的发展和患者的预后。
1. 肝炎的诊断和监测ALT、AST是急性和慢性肝炎的诊断和监测的重要指标。
当肝炎发生时，肝脏细胞受损，释放的ALT、AST会大幅度升高，因此对于肝炎患者来说，定期检测ALT、AST的水平可以及时了解疾病的活动程度，评估治疗效果。
3. 肝硬化和肝癌的筛查和预后判断ALT、AST、GGT的变化可以反映肝硬化和肝癌等恶性肿瘤的发展过程，对于高危人群进行定期检测，有助于早期发现疾病，及时进行治疗。
谷丙转氨酶谷草转氨酶
谷丙转氨酶谷草转氨酶2、病毒性肝炎这是引起谷氨酸转氨酶升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷氨酸转氨酶偏高。
这里要提醒大家的是，对于病毒性肝炎患者而言，当谷氨酸转氨酶升高到正常值的两倍时，正好是抗病毒的最佳时机，此时治疗可起到事半功倍的效果，所以一定要注意把握时机。
3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷氨酸转氨酶升高。
4、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷氨酸转氨酶ALT升高。
5、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷氨酸转氨酶ALT升高，但停药后，谷氨酸转氨酶升高可恢复正常。
谷草转氨酶偏高原因谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定谷草转氨酶高的原因，并对症治疗。
1、病毒性肝炎：这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
肝硬化能治好吗3、中毒性肝炎：多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
4、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。
6、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。
谷草转氨酶高的危害乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损，谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。
谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。
谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。
如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展到肝癌。
谷草转氨酶高吃什么第一：转氨酶高可以吃一些菌类的食物，能够提高自身的免疫力，例如木耳、香菇、蘑菇等等。
肝功能检查指标及临床意义
肝功能检查指标及临床意义
1. 引言
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一。
通过检测多
项指标可以了解肝脏的解毒、代谢、合成和排泄功能，对临床疾病
的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
2. 常见的肝功能检查指标
2.1 谷丙转氨酶（AST）和谷草转氨酶（ALT）
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是评估肝细胞损伤的常用指标。
它们
在肝细胞受损时会释放到血液中，因此其水平的升高提示肝脏损伤。
常见的原因包括肝炎、脂肪肝和药物性肝损伤等。
2.2 总胆红素、直接胆红素和间接胆红素
胆红素是由肝脏代谢产生的一种物质，通过检测胆红素的水平可以了解肝脏排泄功能的情况。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其升高可以提示肝功能异常、胆红素代谢障碍等。
2.3 白蛋白和球蛋白
白蛋白和球蛋白是肝脏合成的蛋白质，通过检测它们的水平可以判断肝脏的合成功能。
低蛋白血症可以提示肝脏疾病、营养不良等情况。
3. 临床意义
肝功能检查指标的异常可以提示肝脏疾病的存在或肝功能的异常。
根据不同指标的异常情况，医生可以进一步判断具体的疾病类型及严重程度，并制定相应的治疗方案。
此外，肝功能检查还可用于评估治疗效果和预后预测。
4. 结论
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要方法，常见的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白和球蛋白。
通过对这些指标的检测，可以了解肝脏的代谢、合成、解毒和排泄功能，为临床诊断和治疗提供重要依据。
谷丙、谷草转氨酶资料
一、谷草转氨酶谷草转氨酶（AST或者GOT）又名门冬氨酸氨基转移酶，是转氨酶中比较重要的一种。
它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。
一个健康人正常情况下，谷草转氨酶的正常参考值为0～40U/L （单位每升）。
二、1简介[1]谷草转氨酶又称天门冬氨酸氨基转移酶，英文缩写AST或GOT。
谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种。
谷草转氨酶（AST或者GOT）又名天门冬氨酸转氨酶。
它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。
2分类肝内的谷草转氨酶有2种同工酶，分别存在于肝细胞的线粒体（mAST）和胞浆内（sAST）。
在肝细胞轻度病变时，仅sAST释放入血；而当病变严重时，mAST也会相继释放入血。
故血清AST活性随肝细胞损害的程度增高。
在HBV感染的肝炎和肝病时，AST随ALT较小幅度升高，或虽幅度较大而时间短暂，可能主要是sAST，临床意义与ALT相同；AST增高超过ALT，虽幅度并不太大而持续时间很长，可能主要是mAST，提示病变的慢性化和进展性。
3机理正常情况下，谷草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少。
谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶在血清中浓度会偏高。
谷草转氨酶偏高，肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。
测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察预后。
4正常值谷草转氨酶正常值是4-40U/L（单位每升）。
由于医院使用药剂的不同，以上正常值只供参考。
5检测方法空腹12小时取静脉血。
也就是说，在检查谷草转氨酶前12小时，应保持空腹，不能进食，否则会引起检查结果出现偏差。
6临床症状临床上，如果乙肝病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。
早期肝硬化及肝硬化患者也会表现谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。
常用肝功能化验的正常值及临床意义
常用肝功能化验的正常值及临床意义肝功能是指肝脏正常执行其各种生理功能的能力。
肝功能检测是通过检测血液中的特定酶和蛋白质来评估肝脏的健康状况。
常用的肝功能化验指标包括肝酶（ALT和AST）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白。
理解这些指标的正常范围和临床意义，可以帮助医生诊断和监测肝脏疾病。
1.谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）是最常用的肝功能指标之一，它们主要存在于肝细胞中。
正常范围：ALT<45U/L，AST<37U/L。
当肝细胞受损，这些酶会被释放到血液中，导致酶活性升高。
ALT比AST更常用于评估肝脏损伤；而AST/ALT比值>1可能提示酒精性肝病，小于1可能是肝炎（病毒性或药物引起）的迹象。
2. 总胆红素是由肝脏合成的，其中直接胆红素是游离于血液中的胆红素，可反映肝脏对胆红素代谢的处理。
正常范围：总胆红素<1.2 mg/dL，直接胆红素<0.3 mg/dL。
当肝脏功能受损或胆道阻塞时，总胆红素和直接胆红素的水平会升高，可能出现黄疸等症状，提示肝胆道疾病。
3.总蛋白是由肝脏合成的血浆蛋白的总量，白蛋白和球蛋白是其中两个主要的组分。
正常范围：总蛋白6.0-8.0g/dL，白蛋白3.5-5.5g/dL，球蛋白2.5-3.5g/dL。
低蛋白和低白蛋白水平可能提示肝脏合成功能受损或肾脏疾病，而高球蛋白水平可能提示慢性炎症或免疫反应。
除了上述常用的指标，肝功能化验还包括凝血功能检测和血清胆汁酸检测等。
凝血功能通常用凝血酶时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（aPTT）来评估。
正常范围：PT11-13.5秒，aPTT25-35秒。
凝血功能异常常见于肝脏疾病，因为肝脏合成凝血因子的功能受损。
血清胆汁酸是检测肝细胞损伤的敏感指标，其浓度可能在肝脏疾病早期升高。
肝功能化验的临床意义是进行肝脏疾病的诊断、评估和监测。
肝功能检测可以帮助诊断和区分肝脏疾病的不同类型，如肝炎、肝硬化和肝癌等。
谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝细胞指标分布、损伤相关血清指标参考值及临床意义
谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝细胞指标分布、损伤相关血清指标参考值及临床意义
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标。
ALT主要分布于肝细胞胞浆，肝内浓度较血清高3000倍，是肝细胞损害的敏感指标；AST主要分布于肝细胞线粒体，少数分布于胞浆，如肝功能试验中发现AST浓度升高，说明肝细胞损伤的比较重，或者说主要损侵犯肝细胞的线粒体为主。
测定血清AST、ALT水平及AST/ALT比值有利于肝功能异常的诊断和鉴别。
参考范围
对于血清ALT和AST的正常值上限（ULN），目前尚无一致意见。
正常情况下，血清ALT和AST的浓度低于30-40U/L。
一般按照国际惯例，ALT ULN：男40U/L，女35U/L。
临床意义
急性肝炎和慢性肝炎的轻型：肝细胞虽有损伤，但细胞内的线粒体仍保持完整，故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT和AST，以ALT的升高为主，AST/ALT＜1。
重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型：肝细胞内的线粒体也遭到了破坏，AST从线粒体漏出，表现出AST/ALT＞1。
但当肝脏损伤发展到一定严重程度，症状恶化时，肝细胞大量坏死导致ALT枯竭，而胆红素进行性升高，表现为黄疸进行性加深，即出现“酶胆分离”现象，提示肝细胞严重破坏，预后不佳。
肝硬化和肝癌患者：线粒体的破坏程度更加严重，AST升高更加
明显，AST/ALT＞1，甚至＞2。
酒精性肝病患者：AST升高明显，ALT可正常，AST/ALT常＞2，可伴γ-谷氨酰转肽酶（GGT）明显升高。
自身免疫性肝炎：ALT、AST明显升高，同时γ-球蛋白或IgG≥1.5倍正常值上限。
肝功能的临床意义
肝功能的临床意义肝功能是临床上常见的检查项目，那么，肝功能各项指标都有什么临床意义呢？一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）丙氨酸氨基转移酶，又名谷丙转氨酶，当肝细胞受损时ALT 进入血液，是目前临床上反应肝脏受损最常用的指标，其增高的程度与肝细胞受损的程度呈正比。
参考范围：成人5～40U/L。
二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）天门冬氨酸氨基转移酶（AST），又叫谷草转氨酶，此酶大多存在于线粒体中，在心肌含量最高。
肝炎时血清中ALT含量升高提示线粒体受损，病程易持久且较严重，急性肺炎时，如果AST持续在高水平，则有转为慢性肺炎的可能。
参考范围：成人8～40U/L。
AST的测定除了可反映肝细胞损伤程度。
AST升高还常见于急性心肌梗死病人的血清。
急性病毒性肺炎ALT/AST常小于1，黄疸出现以后，ALT开始下降。
慢性肝炎和肝硬化时ALT/AST常大于1。
三、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）肝炎和肝癌患者可显著升高。
在胆管炎症，阻塞的情况下更严重。
连续监测法：＜50U/L。
四、碱性磷酸酶（ALP）正常人的血液中的ALP主要来源于骨组织和肝组织。
血液中AFP含量升高，预示胆汁排泄受阻（儿童正常发育期也可升高）。
参考范围：成人 40～110U/L；儿童＜250U/L。
五、乳酸脱氢酶(LDH)LDH升高在重症肝炎时，提示肝细胞缺血、缺氧。
六、血清总蛋白、白蛋白和球蛋白1、参考范围：总蛋白（TP）：双缩脲法60～80g/L。
白蛋白（A）：溴甲酚氯法40～55g/L。
球蛋白（G）：20～30g/L。
A/G比值：1.5:1～2.5:1。
2、临床意义急性肝炎时，血清蛋白的质和量可在正常范围内，慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎时白蛋白下降，球蛋白升高，白蛋白/球蛋白下降，甚至倒置。
六、血清总胆红素(STB)、非结合胆红素(UCB)、结合胆红素(CB)1、参考值STB：成人3.4～17.1μmol/L。
CB： 0～6.8μmol/L。
血清谷丙转氨酶对于肝病诊断的意义
血清谷丙转氨酶对于肝病诊断的意义摘要目的：探讨血清谷丙转氨酶（ALT）对于肝病患者的临床诊断意义。
方法：以某院100例肝病患者及100例健康者作为研究的对象，前者包括慢性重症肝炎25例，肝硬化45例以及肝癌30例。
三组肝病患者均是慢乙肝基础，当中有90例为HbeAb阳性，50例为HbeAg阳性。
均对所有研究对象展开血清谷丙转氨酶检测，且对结果展开分析统计对比。
结果：健康组血清谷丙转氨酶与肝病组差异具有显著的统计学意义，即P<0.01。
结论：在正常范围之内，人体血清谷丙转氨酶的升高，能够有效预测肝病的发生，对肝病的临床诊断具有一定的预测意义，值得临床推广使用。
关键词肝病；血清谷丙转氨酶；诊断意义今年来，我国的病毒性肝炎、肝癌以及肝硬化等逐渐上升，成为危害人类身体健康的多发病。
据统计显示，全球每年死于肝病超一百万人次。
白蛋白、胆红素、腹水、凝血酶原活动度以及肝性脑病组成的肝功能Child-Pugh分级指标是广泛应用于评价肝硬化病程的方法之一，可由于此评分无法对肝脏的储备能力和整体的情况进行全面评价，对肝病的诊断仍具有一定局限性。
随着生化检测技术的不断出现，采用生化指标来评价肝功能越来越受到人们的重视。
基于此，本文以本院100例肝病患者及100例健康者作为研究对象，均对所有研究对象展开血清谷丙转氨酶检测，且对结果展开分析统计对比，以探讨血清谷丙转氨酶对肝病患者的临床诊断意义。
现做如下报道：1.临床资料（1）研究对象本组研究肝病组全部病患均是2012年2月份至2013年2月份经确诊的肝病患者，其中女性32例，男性68例，年龄均在25-68岁之间，平均年龄为40.2岁。
其中包括慢性重症肝炎25例，肝硬化45例以及肝癌30例。
三组肝病患者均是慢乙肝基础，当中有90例为HbeAb阳性，50例为HbeAg阳性。
上述全部病例都以全国病毒性肝炎会议修订的相关诊断和分型标准伟参照。
健康组则为2012年2月至2013年2月前往我院体检的健康体检者100例。
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成都医学院毕业设计(论文)课题名称谷丙转氨酶与谷草转氨酶临床意义与在肝病诊断中的应用学生姓名张勇学号院(系)、年级专业医学检验系10级医学检验技术2班指导教师刘志强职称副教授2016年1月9日摘要本文选用伊宁市友谊医院的100例肝病病例作为研究对象，同时选取100例身体健康者建立对照研究组，并对全部对象进行血清谷丙转氨酶（ALT）检测，以期从生化诊断角度揭示ALT对肝病患者的临床意义。
肝病病例包括了肝硬化45例，肝癌30例，慢性重症肝炎25例，均为慢性乙肝基础，且HbeAb阳性与HbeAg阳性例数分别为90例和50例，检测结果表明两组的ALT值具有统计学意义（P<0.01）。
在正常范围之内，人体血清谷丙转氨酶的升高，能够有效预测肝病的发生，对肝病的临床诊断具有一定的预测意义，值得临床推广使用。
关键词：血清谷丙转氨酶；谷丙转氨酶；比值；重型肝ABSTRACTObjective:to investigate the clinical significance of serum alanine aminotransferase (ALT) in patients with liver diseases. Methods a total of 100 patients with liver diseases and 100 healthy subjects from Yining friendship hospital were enrolled in this study. 100 patients with liver diseases, including 25 cases of chronic severe hepatitis, 45 cases of cirrhosis and 30 cases of liver cancer, were enrolled in this study. Three groups of HCC patients were the basis of chronic hepatitis B, of which 90 cases were positive for HbeAb and 50 cases were positive for HbeAg. The serum alanine aminotransferase was detected in all the patients, and the results were analyzed and compared. Results the difference of serum alanine aminotransferase and liver disease group in healthy group was statistically significant, that is p<0.01. Conclusion in normal range, the increase of alanine aminotransferase in human serum can effectively predict the occurrence of liver disease, and has a certain predictive significance for the clinical diagnosis of liver disease, and is worthy of clinical use.目录中文摘要 (Ⅰ)英文摘要 (Ⅱ)前言 (1)1 材料与方法 (2)1.1 一般材料 (2)1.2仪器与试剂 (2)1.3检测方法 (3)1.4统计学处理 (3)2 结果 (4)2.1各组水平比较3讨论 (6)结论 (8)参考文献 (9)致谢 (11)综述 (12)前言随着人类生活环境与生活习惯的改变，肝病已逐渐上升为全世界最令人头疼的多发疾病之一，并且严重威胁着人的生命健康。
2015年，因肝病而丧生的人数已破百万，我国国内罹患病毒性肝炎、肝硬化甚至肝癌等典型肝病的病人数目也连年增多。
因此，对肝病的及时诊断与治疗显得尤为重要。
通常，接受肝移植手术的患者，1年内存活的几率大约在50％-60％之间。
国内的重型肝炎大多是慢性和病毒性，特别是受乙型肝炎病毒HBV感染导致的肝炎人数达七成。
但是，就这些重型肝炎的治疗，还没有比较成功可推广复制的特效疗法，大多都是悉心观察，结合病情特点具体分析后综合施治，目的在于维持机体生命体征并促进肝细胞再生，阻止肝细胞的继续坏死，并对细胞坏死引发的个体生理、病理改变进行修复。
一般而言，临床上多使用白蛋白、腹水、胆红素、凝血酶原活动度等肝功能Child_Pugh分级指标来衡量病人肝硬化的程度。
但这种诊断方式对肝脏本身的储备能力以及肝脏的总体机能状况考虑不周，或多或少具有片面性。
而医疗科技的进步逐渐弥补了这一遗憾，尤其是生化检测方式的兴起，给肝病诊断带来了新的突破。
本文针对重型肝炎病例的检测结果，计算了血清谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)的比值，来探究其与重型肝炎的关系及预后意义。
ALT属于氨基转移酶家族，位于人体的肝细胞浆内，把谷氨酸与丙酮酸转化为丙氨酸与α-酮戊二酸是其基本作用。
其细胞内浓度是血清内浓度的一千至三千多倍。
而但凡有1%的肝细胞出现坏死，血清酶便会多出一倍。
这一典型的敏感特征使ALT成为全球通用的衡量肝功能损害程度的生化指标。
但这种检测结果也有一个缺陷，就是不具有唯一性，因为很多疾病均可能引致其值升高，不能根据其结果简单推定为引起ALT 增加的原因就是肝病。
1 材料与方法1.1 一般材料选取2014年下半年来伊宁市友谊医院接诊的100位肝炎病患作为研究对象。
其中，罹患肝癌、肝硬化、慢性重症肝炎的病人各20位，另有重症肝炎病人40位，且均处于25岁-75岁之间，男女比例为27:13。
谷草转氨酶与谷丙转氨酶二者的比值即AST/ALT的区间是[0.31,0.8]，在因肝癌死亡的病例中，有4例情形严重，AST/ALT值为1.0，且患有真菌与肠道感染，以及肝肾综合症状；其余16例的AST/ALT值处于[1.27,2.4]之间，这当中2例还有消化道出血现象。
1.2 检测方法使用对照研究法进行临床检测——分别对两组对象进行入院空腹抽血采样，检测全部研究对象的血清谷丙转氨酶数值，随后就所得数据展开统计、数学处理和深入分析比对。
1.3 仪器与试剂本实验采用了四类仪器，分别是：1.日本进口的奥林帕斯（Olympus）自动型生化分析仪，型号为AU-4002.超纯水机（艾科浦），型号为AUP-4-150G-23.瑞士三个全自动型加样仪：MicrolabSTAR、AT2Plus和HAMILTON4.奥地利的ANTHOShtⅡ酶标仪1.4 统计学处理通过SPSS13.0软件，对所采集的数据作相应处理，并使用 t检验，P＜0.05说明存在统计意义。
2 结果2.1 表1 患者AST/ALT 比值预后的关系病因观察组例数 AST/ALT比值例数对照组AST/ALT比值乙肝60 ＜ 15≥1甲肝 5 ＜ 15＞1药物性肝炎20 ＜ 110≥1肝硬化不明原因10 ＜ 1105 ＜ 15≥1＞1对上述两组数据的比值作数学分析处理，并使用t检验，其中t=2.846，且P＜0.01，结果显示二者存在显著性差异差，表明该结果具有统计学意义。
3 讨论肝炎已成为医学界的全民公害，其致病因素众多，常见致病源包括病毒、化学毒物、寄生虫以及过量酒精等。
这些事物通过对肝细胞的破坏从而对肝脏及其正常功能的发挥不同程度的损害，进而给病人身心带来各种不适和痛苦，严重时还会危及生命。
一般而言，肝细胞内部存在着两种重要的转氨酶：谷草转氨酶（以下简称AST）和谷丙转氨酶（以下简称ALT）。
二者的含量较高，不同之处在于前者主要存在于线粒体当中，而后者则位于细胞浆当中。
两种转氨酶的含量与肝脏损伤程度密切相关。
当肝脏受到的伤害程度较低时，肝细胞膜会受损，但是线粒体仍能够保持其完整。
这种情况下，位于细胞浆当中的ALT会主动释放到血液之中；而当病人罹患的是重型肝炎时，细胞膜与线粒体均会受到破坏，那么AST与ALT 都会在血液中增多。
研究资料显示，AST/ALT在[0.3，0.62]的范围内时，肝炎预后极佳；而AST/ALT处于[1.21，2.25]之间时，肝炎的预后极差，绝大多数患者最终都会死亡；当AST/ALT处于[0.63，1.18]之间时，这一数值和肝炎的预后不构成相关性[2]。
在本次实验当中，观察组对象凡是AST/ALT＜1，肝炎的预后均表现出极佳状态。
这也许是由于患者的病情发展处在重型肝炎的初级阶段，即肝细胞的受损程度正由中度向重度而过度，此时的细胞功能还没有完全被破坏，因此ALT属于释放到血液当中的高峰时期，而AST也正在上升阶段，AST<ALT。
因此，假如病人可以受到及时有效的医治，病情往往会逐步得到好转。
在对照组当中，当AST/ALT＞1时，16位病人全部死亡，这可能是由肝细胞损伤过重所致。
前期呈现的特点是ALT比AST略大，但是随着细胞浆当中的ALT释放到血液，ALT达到极值后开始下降；而AST表现出曲线型高峰上升趋势，而且远大于ALT值，此时病情严重，病人已处于肝炎晚期，肝细胞的各项功能已经完全衰竭，所以此时病人的死亡风险极大。
在对照组当中，当AST/ALT=1时，三个病人全部死亡，笔者分析出现这种情形的原因有二：其一，当AST/ALT=1时，肝细胞膜与线粒体均受损严重，AST与ALT会同时被释放到血液当中。
而AST/ALT=1，也许是在细胞壁被破坏之后，ALT 达到极值后下降，这与AST值的升高而相交，造成二者的比值=1。
其二，由于四位患者的肠道受到严重感染，还有真菌性感染和肝肾并发症状，这些都会加速患者的死亡[3]。
通过上述实验及其结果可见，AST/ALT值可直观明了地反映肝细胞的受损程度，另有相关研究显示AST/ALT与肝纤维化的程度密切相关；AST/ALT值的不断上升表明患者的肝病存在继续恶化及预后不良的可能。
因此，AST/ALT这一生化检测方法越来越多地被用于临床肝病的诊治和预判。
4 结论本研究结果表明：谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)比值是临床上判定肝脏损伤程度的重要标志，谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)比值与肝纤维化程度有关，谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)比值的大小，能够大概的估计肝细胞损伤程度；干预后谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)比值越大，死亡率越高。
谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)比值的持续升高提示肝病可能发展成肝硬化，病情恶化，预后不良等情况。