检验科标本采集操作规范ppt课件
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Cockerill, CID 2004
96％ 80％ 65％
99％
血培养套数
血培养套数与阳性检出率（％）
总结
规范的采集合格的标本至关重要 高质量的标本是获得有价值的诊断依据的 保障
谢谢大家。
检验科标本采集操作规范
检验科室内质控内容
影响检验指标的主要因素
采血时间 饮食、饮酒 剧烈运动 紧张和情绪激动 体位 输液
检验科常用标本采集容百度文库及顺序
检测项目 抽血顺 序 抗凝剂或添加剂 头盖颜色 采血量 5-10ml (成人) 3-5ml (儿童) 2.7ml 1.6ml 5ml 送检时间 备注
8-10ml
采血流程（二）
培养瓶消毒
勿用含碘的 消毒液消毒
75%酒精消毒， 待干60s
采血流程（三）
皮肤消毒 (三步法）
75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，等待30s
1-2% 碘酊30s、10%碘伏消 毒60s,从穿刺点向外画圈消 毒,直径>3cm.
75%乙醇脱碘:对碘过敏的患
者，用75%酒精消毒 60s，待 酒精挥发干燥后采血.
如何进行血培养的标本采集?
—最佳采血时机 —采血流程 —采血量 —采血套数及采血间隔
中华医学会检验医学分会建议一般患者 出现以下一种体征时可作为采血的重要指征
⑴发热( ≥38 ℃) 或低温( ≤36 ℃)
⑵寒战
⑶白细胞增多(计数大于10.0 ×109/ L ,特别有“核左 移”时)
⑷皮肤黏膜出血
⑸昏迷 ⑹多器官衰竭 ⑺血压降低 ⑻C 反应蛋白升高及呼吸加快 ⑼血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等
或同时具备上述几种体征时而临床可疑菌血症应采集血液培养
摘自：《血培养检测规范化操作》，主编：徐英春、倪语星、王金良，上海科学技术出版社
采血流程（一）
在每个血培养瓶上都有 表明液体容量的刻度， 在容积刻度上标明采集 血液应该达到的液面高 度。
采血流程（四）
采集血培养标本 1）采用真空采血装置能降 低污 染(持针器+采血针） 2）培养瓶放在采血部位旁 边， 垂直放置。 3）持针器套于培养瓶颈部，将另 一头穿刺针刺入培养瓶。 4）如果血量少，先接种需氧瓶， 剩余血量再接种厌氧瓶中。
采血流程（五）
血培养瓶颠倒混匀。
采血套数
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1套 2套 3套 4套
血培养
1
血培养专用瓶 （需氧、厌氧）
蓝色(需氧) 紫色（厌氧）
立即送检
颠倒混匀 5-8次 颠倒混匀 5-8次 颠倒混匀 5-8次 颠倒混匀 5-8次 颠倒混匀 5-8次
凝血试验 血沉 血流变
2 3 4
枸橼酸钠（3.2% 1:9） 枸橼酸钠（3.8% 1:4） 肝素锂
蓝盖 黑盖细长管 绿盖
立即送检 立即送检 立即送检
血常规、糖化血红蛋 白、血涂片
5
EDTA-K2
紫盖
2ml
立即送检
生化、免疫、 血清学检查
6
普管/促凝剂
红盖/黄盖
4ml
＜2小时
血型鉴定
7
EDTA-K2
紫盖
2ml
立即
颠倒混匀 5-8次
分析前质量控制
微生物检验标本采集、运送
血液 脑脊液与其他无菌体液 尿液 呼吸道标本 粪便 泌尿生殖道标本 创伤、组织和脓肿标本
96％ 80％ 65％
99％
血培养套数
血培养套数与阳性检出率（％）
总结
规范的采集合格的标本至关重要 高质量的标本是获得有价值的诊断依据的 保障
谢谢大家。
检验科标本采集操作规范
检验科室内质控内容
影响检验指标的主要因素
采血时间 饮食、饮酒 剧烈运动 紧张和情绪激动 体位 输液
检验科常用标本采集容百度文库及顺序
检测项目 抽血顺 序 抗凝剂或添加剂 头盖颜色 采血量 5-10ml (成人) 3-5ml (儿童) 2.7ml 1.6ml 5ml 送检时间 备注
8-10ml
采血流程（二）
培养瓶消毒
勿用含碘的 消毒液消毒
75%酒精消毒， 待干60s
采血流程（三）
皮肤消毒 (三步法）
75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，等待30s
1-2% 碘酊30s、10%碘伏消 毒60s,从穿刺点向外画圈消 毒,直径>3cm.
75%乙醇脱碘:对碘过敏的患
者，用75%酒精消毒 60s，待 酒精挥发干燥后采血.
如何进行血培养的标本采集?
—最佳采血时机 —采血流程 —采血量 —采血套数及采血间隔
中华医学会检验医学分会建议一般患者 出现以下一种体征时可作为采血的重要指征
⑴发热( ≥38 ℃) 或低温( ≤36 ℃)
⑵寒战
⑶白细胞增多(计数大于10.0 ×109/ L ,特别有“核左 移”时)
⑷皮肤黏膜出血
⑸昏迷 ⑹多器官衰竭 ⑺血压降低 ⑻C 反应蛋白升高及呼吸加快 ⑼血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等
或同时具备上述几种体征时而临床可疑菌血症应采集血液培养
摘自：《血培养检测规范化操作》，主编：徐英春、倪语星、王金良，上海科学技术出版社
采血流程（一）
在每个血培养瓶上都有 表明液体容量的刻度， 在容积刻度上标明采集 血液应该达到的液面高 度。
采血流程（四）
采集血培养标本 1）采用真空采血装置能降 低污 染(持针器+采血针） 2）培养瓶放在采血部位旁 边， 垂直放置。 3）持针器套于培养瓶颈部，将另 一头穿刺针刺入培养瓶。 4）如果血量少，先接种需氧瓶， 剩余血量再接种厌氧瓶中。
采血流程（五）
血培养瓶颠倒混匀。
采血套数
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1套 2套 3套 4套
血培养
1
血培养专用瓶 （需氧、厌氧）
蓝色(需氧) 紫色（厌氧）
立即送检
颠倒混匀 5-8次 颠倒混匀 5-8次 颠倒混匀 5-8次 颠倒混匀 5-8次 颠倒混匀 5-8次
凝血试验 血沉 血流变
2 3 4
枸橼酸钠（3.2% 1:9） 枸橼酸钠（3.8% 1:4） 肝素锂
蓝盖 黑盖细长管 绿盖
立即送检 立即送检 立即送检
血常规、糖化血红蛋 白、血涂片
5
EDTA-K2
紫盖
2ml
立即送检
生化、免疫、 血清学检查
6
普管/促凝剂
红盖/黄盖
4ml
＜2小时
血型鉴定
7
EDTA-K2
紫盖
2ml
立即
颠倒混匀 5-8次
分析前质量控制
微生物检验标本采集、运送
血液 脑脊液与其他无菌体液 尿液 呼吸道标本 粪便 泌尿生殖道标本 创伤、组织和脓肿标本