脑血栓形成患者的护理
脑血栓急性期的护理方法
脑血栓急性期的护理方法脑血栓是一种在脑血管内形成的血栓，造成脑血液供应中断，严重危害患者生命和身体健康。
在脑血栓发作的急性期，科学、规范的护理方法能够有效帮助患者恢复，降低并发症发生率。
本文将介绍脑血栓急性期的护理方法，并提供相关指导。
1. 保持呼吸道通畅在急性期的脑血栓患者中，保持呼吸道通畅至关重要。
护士应及时观察患者的呼吸情况，以及注意患者鼻腔、口腔是否有分泌物。
如发现堵塞，应及时采取清理措施，保持患者通畅的呼吸道。
2. 翻身护理脑血栓患者多数需要长时间卧床休息，容易出现压疮等并发症。
护士应该定期安排翻身，缓解患者体位压力，增加血液循环。
建议每隔2小时进行一次翻身操作，同时检查皮肤是否有红肿、溃疡等异常情况。
3. 维持水电解质平衡脑血栓患者常由于呕吐、排尿困难等原因引起水电解质紊乱。
护士应密切观察患者尿量、尿色、尿频等情况，监测血液中的电解质水平，根据患者情况及时进行补液和纠正。
4. 减轻脑水肿脑血栓急性期患者常常伴有脑水肿，加重病情。
护士需掌握冰袋敷、头低位等护理方法，帮助减轻脑水肿，缓解症状。
5. 促进康复运动在急性期，脑血栓患者可能会出现肢体活动减少、偏瘫等情况。
护士应根据患者情况，进行适当的康复运动，并给予相应的支持。
采用主动被动结合的方法，协助患者进行肢体运动，促进康复。
6. 监测血压、心率脑血栓急性期患者往往伴随血压升高或心率异常变化。
通过监测血压和心率的变化，护士能够及时调整药物给予，以保证患者血流供应稳定。
7. 心理护理脑血栓急性期患者常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
护士应积极倾听患者心理需求，提供支持和安慰，协助患者积极面对疾病，缓解心理负担。
8. 定期转运复查脑血栓患者在急性期结束后，仍然需要定期进行转运复查。
护士应帮助医生安排复查时间，并配合转运过程，确保患者的安全和顺利进行。
9. 家属教育与心理疏导脑血栓患者的家属也需要得到教育和支持。
护士应对家属进行相关护理知识的培训和指导，解答他们的疑问，并进行心理疏导，增强家属信心。
脑血栓形成康复期的护理
Ｍ ｄｃ ｌ ｆｒ ａｉ ｏ ０ ０ Ｖ １ ３ ｏ １ ｅ ｉ ｏ ｍ ｔ ｎＮ ｖ ２ １ ． ｏ ２ Ｎ ．１ ａＩ ｎ ｏ
脑解放 军 第２２ ５ 医院神 经 内科 ，河 北 保 定 ０ １０ ７ ００）
６ 康 复训 练方式
病 人 的出 院指导 是康 复护 理 的重要 内容 ，为保证 康
患侧 肢 体 关 节 活 动度 的保 持 ，患肢 主 动 活 动 能力
以后逐步增加角度 ，适应后协助患者坐于床边 ，床边站
立 ，当患 者 能独 立 站立 和 保持 体 位平 衡后 才 开始 逐 步练
习行走 。
树立战胜疾病的信心。
２ 肢 体 功能锻 炼 的护 理 ２１按 摩 从 人 院开 始 ，患者 就 促 于 功 能位 置 ，按 ．
４ 对 失语 患者 ，进 行语 言训 练 失 语 对患 者 生理 和 心理 上造 成 的不 良影 响极 大 ，有
鼓 励患 者 锻 炼 患 肢 ，做 各 种
以上方式帮助患者树立信心。
８ １
医学信息 ２ １ 年 １ 月 第 ２ ００ １ ３卷 第 １ 期 １
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＮ ｖ ２ ０ ｏ．３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｏ ０１ ．Ｖ １ ．Ｎｏ１ ｏ ２ １
５ 饮 食护 理 给予 低 盐 、低脂 、高维 素 饮食 、宜 多 食 蔬 菜 ，水
护 人 员 应 给 予 这 方 面 的 满 足 ，建 立 舒 适 安 静 方 便 的修 养 环 境 ，可 减 轻 就 卧 病 床 患 者 的身 心 疲 惫 和 减 少 行 动 不 便 带 来 的烦 恼 与 沮 丧 ，给 予 周 到细 致 的 生 活 护 理 ， 帮 助 患 者 协 调 其 社 会 生 活 。用 护 理 技 巧 填 补 患 者 的体 力 ，智 力 和 意 志方 面 的 缺 陷 ，促 进 自主 生 活 的 恢 复 ，
脑血栓形成患者综合护理体会
拍背 １ ， 次 护士 按 病 情协 助 或 指导 患 者 主动 或被 动 翻身 ， 并做 好
记 录。本 组 ６ 例患 者坚 持 做 到每 ２ 翻 身拍 背 １ ， 院期 间皮 ５ ｈ 次 住 肤潮红 ８ 皮肤轻度溃烂 １ ， 例， 例 经过加强皮肤护理及翻身拍背、 卧气 垫床 、 进营 养等 措施 到 出 院时褥 疮均痊 愈 。 增 ２ 根 据病 情制 定早 期 康复 护理 计划 ： ． ５ 内容包 括重 视患侧 刺激 ， 所 有护 理工 作都 应在 患 侧进 行 ； 持 良好 的肢体 位置 ， 变换 ； 保 体位 床 上运 动训 练等 。本 组 ６ 例 患者通 过制 定 早期 康复 护理计 划并 实 ５ 施 ，其 中 ５ 例 患 者达 到 了生 活 完全 自理 ，３ 患者 达到 了部 分 ２ １例
早餐后半小时， 每天不超过 ３ 分钟。先按指导者所说的话， ０ 使语 言 和视 觉 结 合 ； 过 打手 势 ， 病 人 从 逻辑 上 理 解语 意 ； 音 训 通 使 语 练， 在训练中应结合利用病人的视觉 、 听觉、 感觉等刺激 ， 帮助发 音， 从简单的发音开始练习 ， 尽量让病人多模仿、 重述 ， 到练习病 人熟悉的简单字和词 ， 激发病人语言的恢复。当训练者理解病人 的要求及所需物品时 ， 有意识地先教后讲 ， 让病人说， 说对了再满 足病人的要求 ， 使其在强烈的要求刺激下完成说话。 ２ 站 、 、 的指 导 ： 选 取 半 坐 卧位 ， ． ７ 立 走 首先 以后逐 步增 加角 度 ， 适 应后 协 助患 者 坐 于床 边 ， 边 站立 ， 床 当患 者 能独 立站 立和 保持 体 位平衡后开始逐步练习行走。迈步时由护士或家属搀扶： 可用手 协助其抬脚起步 ， 防止跌倒 。 ２ ． ８口面 部 的功 能 康 复 ： 坐 姿 ， 意识 地 练 习吞 咽功 能 ； 患 采取 有 让 者深 吸气 后立 即放 气 ， 时 间尽 量长 些 ， 与发 声相 结合 ； 呼气 并 让患
血栓病人护理措施
血栓病人护理措施血栓是血液中的凝块，会堵塞血管并引起严重的健康问题，如心脑血栓等。
血栓病人需要得到特别的护理和照顾，以下是血栓病人护理的一些重要措施。
1.了解病人的病历和病史：护理人员需要了解病人的病史和家族遗传史，以及过去的治疗记录。
这将帮助护理人员制定个性化的护理计划和应对措施。
2.保持病人的休息和活动平衡：血栓病人需要较长时间的休息，以便减少血栓形成的风险。
然而，长时间的床上休息也容易导致其他健康问题，如肌肉萎缩和静脉瘤。
因此，护理人员应该鼓励病人进行适当的活动，如进行简单的肢体运动和频繁的改变姿势。
3.推荐穿着医用弹力袜：医用弹力袜能够提供适当的压力，帮助促进血液循环，减少血栓的风险。
护理人员应该指导病人正确佩戴医用弹力袜，并及时更换磨损的袜子。
4.注重营养均衡：合理的饮食对于血栓病人的康复非常重要。
护理人员需要确保病人获得足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。
此外，病人应限制高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，以减少血栓形成的风险。
5.推动药物治疗：血栓病人需要长期服用抗凝剂或抗血小板药物来减少血栓的形成和风险。
护理人员需要监测病人的药物治疗，并及时记录任何不良反应。
6.让病人保持充足的水分摄入：水分是维持血液稀度的关键。
护理人员应该鼓励病人多喝水，以保持足够的水分摄入量。
同时，避免过度饮水，以免增加心脏负担和肺水肿的风险。
7.预防感染：血栓病人在床上休息期间容易发展肺炎和尿路感染等并发症。
护理人员应该保持病人的卫生清洁，如定期更换被单、清洗受污染的衣物，并遵循洗手和消毒的正确程序。
8.提供心理支持：血栓病人常常会经历焦虑、抑郁和对未来的担忧。
护理人员应该提供心理支持，并鼓励病人与家人和亲友交流。
9.定期复查和监测：护理人员应该密切监测病人的血压、体温、心率和呼吸频率，并定期进行血液检查、超声和其他辅助检查等。
这有助于及早发现和处理血栓病情的变化。
总之，血栓病人护理需要综合考虑病人的个体差异和治疗需要。
脑血栓的一般护理措施
脑血栓的一般护理措施背景脑血栓是指因血栓形成而导致脑血管阻塞的一种疾病。
它可能导致大脑供血不足，造成脑组织缺氧和功能障碍。
脑血栓的患者需要经过一系列的护理措施，以减轻症状、促进康复和预防并发症的发生。
一般护理措施1.定期观察病情：脑血栓患者需要定期观察生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
同时，还要密切监测神经系统症状的变化，如意识状态、运动和感觉功能等。
2.增加患者活动：在医生的指导下，适当增加患者的活动量。
活动有助于保持肌肉力量和协调性，促进血液循环和康复。
但患者在活动时需要注意安全，避免受伤。
3.床位护理：脑血栓患者应保持平卧位，并定期改变体位。
床位要保持清洁干净，避免摩擦和压力疮的发生。
使用防滑床垫和垫子，以减少跌倒和滑动的风险。
4.正确进食：给予患者易消化、营养丰富、均衡的饮食，避免高脂、高胆固醇和高盐的食物。
必要时，可以咨询营养师的建议，并根据患者的偏好进行个性化饮食安排。
5.药物治疗：按照医生的处方和护士的指导，正确使用抗凝药物、抗血小板药物和溶栓药物。
同时，需要注意监测药物的副作用，如出血、过敏等，并及时告知医护人员。
6.保持良好的口腔卫生：定期帮助患者刷牙、漱口，保持口腔清洁。
必要时，使用保湿喷雾或溶液滋润口腔，减少口腔干燥的不适感。
7.心理护理：给予患者情感上的支持和关怀，帮助他们适应疾病和康复过程。
提供积极向上的环境和交流，鼓励患者参与康复活动和社交互动。
8.预防并发症：采取措施预防深静脉血栓形成、尿潴留、皮肤感染等并发症的发生。
及时更换患者的卫生巾、尿布和压力垫，保持皮肤干燥清洁。
9.家庭护理：在患者病情稳定后，指导他们的家属进行基本的护理工作，如帮助患者进行身体活动、饮食管理、药物管理等。
家庭护理需要与医疗团队保持密切联系，定期复查和咨询。
结论脑血栓的护理措施涉及多个方面，包括观察病情、增加患者活动、床位护理、正确进食、药物治疗、口腔卫生、心理护理、预防并发症和家庭护理。
脑血栓形成常用护理诊断
脑血栓形成
Cerebral thrombosis
脑梗死
脑血栓形成
1、定义
2、病因、病理、病理生理
3、临床表现
4、辅助检查
5、诊断及鉴别诊断
6、治疗
7、护理
8、预后
脑血栓形成
脑血栓形成
是脑梗死中最常见的类型。 通常指脑动脉因动脉粥样硬化或血管炎
等血管病变导致管腔狭窄或闭塞，进而 形成血栓，造成脑局部供血区血流中断， 发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出 现相应的神经系统症状和体征。
位，尤其是弥散成像。 脑血管造影 、CTA、MRA。 其他 TCD SPET、PET 脑血栓形成
诊断
1、突然发病的中老年病人，有高血压、高血 脂、糖尿病等病史。
2、发病前有TIA史。 3、在安静休息时发病。 4、症状逐渐加重。 5、发病时神志清醒，而出现偏瘫、失语等神
经系统局灶体征。 6、脑CT/MRI发现梗死灶，或排除脑出血、瘤
4、缓慢进展性卒中：2周以后症状仍逐渐进展。
脑血栓形成
临床表现（临床类型）
1 依症状体征演进过程分：完全性、进展性卒 中及可逆性缺血性神经功能缺损
2 依临床表现，特别是神经影像学检查证据分 为：大面积脑梗死 、 分水岭脑梗死、 出血性 脑梗死 、多发性脑梗死。
脑血栓形成
临床表现（颈内动脉 ）
面积梗塞或基底动脉闭塞病情严重。
脑血栓形成
临床表现（临床类型）
1、完全性卒中：发病后神经功能缺失症状较 重较完全，常于数小时内（〈6h）达到高峰。
2、进展性卒中：发病后神经功能缺失症状在 1—数天内逐渐进展或呈阶梯样加重。
3、可逆性缺血性神经功能缺失：发病后神经 功能缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于 3周内恢复 。
脑血栓患者的康复护理
３． ． ３逐步 在护士或 家属搀扶 下协助 其抬脚起 步 ，在 行走练 习时 防止 ５
跌倒。
３ ． 瘫侧上 肢功能 的康复 。大关节被 动活动 到小 关节被动 活动 ，做 ．４ ５ 好抬臂、握拳、抓掌、拾物等微细功 能的锻炼 。 ３ ． ６制定对 患者及家属 相关知识 及疾病转 归 ，宣传题 纲及实 施过程 ，
・
临床护理 ・ ｌ ４ ５
／，无 并发症 。达到此标准 的：对 照组１例 占６ ． ｄ ０ ２ ％，实验组 １例 占总 ５ ７ 数的８％。生活部分 自理 ：言语含糊 ，患肢肌力为２ ，排便０ １ ｄ ５ 级 ～次／， 患者为此标准 的：对照组６ 占总数 的３． 例 ７ ％，实验组３ ｄ１％。 ５ 例 ５５ 由上可知 患者功能均 有改善 ，但 实验组患者 功能改善 明显优于对
３ ． ８效果评价
综上所述 ，笔者认 为对于脑 血栓患者 采取康复护理 ，对提高 患者
生存质量 ，减 少并发症具有十分重要 钢． 偏瘫 病人 的 功能 康复 ［ ． １ 说 Ｊ 中华护 理杂 志 ， ９， （） ５ 】 １ ２ ７２： ． ９ ２ ７ ［］ 龚 经 文， ２ 积木 本 芳 ． 内科 护理 学 ［ ． 京 ： 京师 范 大学 出版 社， Ｍ］ 北 北
患者肢 体功能及语言 能力进行 比较 。实验组 明显优于 对照组 ，并总结 了一套 较成功的护理经验 ，供护理 同行们交 流。
断 ：自理能力缺陷、语言交流障碍、肢体废用综合征、忧郁。护理措 施 ：部分功能代偿护理、语言恢复训练，肢体被动及主动训练及心理
支持疗法 。经过 以上２ 月的治疗 和护理 ，患者偏瘫 症状 明显改善 ， 个 语 言交流正常 ，生活 自理恢复 ，于６ １ 日 愈出院。 月 ３ 痊
脑血栓形成患者的临床护理
脑血栓形成患者的临床护理脑血栓形成多发生于有高血压、动脉粥样硬化的老年人，通过临床治疗患者能适应生活自理能力降低的状态;按计划进行语言和肢体功能的康复训练;叙述引起受伤和感染的原因，并能采取有效应对措施，未发生各种并发症。
选取临床20xx年6月20xx年6月收治的脑血栓形成患者的临床护理方法分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组收治的30例脑血栓形成患者，男14例，女16例，年龄43 74岁，平均年龄56岁，病程30 m in，5个月，平均病程30d。
所有患者均符合脑血栓形成诊断标准，并经CT或核磁共振成像RD证实。
1. 2方法治疗以溶栓治疗常用药物尿激酶。
水肿高峰期，脱水降颅压，防治脑水肿。
发病3d内进行心电监护，预防致死性心律失常和碎死，必要时可给予钙拮抗剂。
扩张血管，改善循环。
脑保护治疗，自由基清除剂;阿片受体阻断剂。
1. 3疗效评定标准基本治愈:意识恢复正常，生活自理;显效:失语、偏瘫、肌力提高2级以上;好转:症状有改善，但生活不能自理;无效:症状无改变。
总有效率=(基本治愈+显效+好转)八总例数X 100% 。
2结果经治疗及护理，基本治愈20例，显效6例，好转3例，无效1例，总有效率96.7%。
3护理方法3. 1争取治疗时问脑血栓患者有的可出现前驱症状，如头痛、头晕、肢体麻木、语言不流利，有的病前甚至出现短暂性脑缺血发作，这时家属应争取时问，及早将患者送到医院救治。
3. 2急性期护理急性期的护理是非常重要的。
如患者出现呕吐，可将患者的头偏向一侧，以免呕吐物误入气管阻塞呼吸道或协助患者取侧卧位，便于呕吐物吐出。
伴有咳痰的患者侧卧位也有利于痰液排出，轻轻叩打背部，有促使痰液排出的作用。
3. 3进食护理患者的偏瘫侧面肌无力，舌的搅拌能力减弱，常常出现口角漏汤、面颊部残存食物。
在进食时不能坐起来的患者，要取侧卧位进食，健侧在下，患侧在上，食物在健侧易于咀嚼，同时避免呛咳。
能够坐起来的患者应尽量鼓励患者坐位进食，这样能避免呛咳，同时早期就可得到日常生活锻炼。
脑血栓形成护理查房
目录 引言 查房目的 查房要点 查房注意事项 查房总结
引言
引言
脑血栓形成是指血栓在脑血管内形 成，阻塞了血流，导致脑部缺血/ 梗死的疾病。
护理查房是指定期对患者进行全面 的护理评估和照顾的过程，通过查 房可以及时发现并解决患者的问题 。
查房目的
查房目的
评估患者的神经功能状态，包括意识、 言语、运动等方面的表现。
查房要点
管理患者的药物治疗：监测患者的用药 情况，注意药物的剂量和频次。
查房注意事项
查房注意事项
确保查房环境安静舒适：提供 良好的睡眠环境，尽量减少不 必要的噪音。 做好个人防护：佩戴好口罩、 手套等防护用品，避免交叉感 染。
查房注意事项
与患者建立良好的沟通：尊重患者的意 愿和隐私，耐心倾听患者的需求和疑虑 。 配合医疗团队的工作：与医生、护士等 密切合作，及时汇报患者的情况，共同 制定护理计划。查房对于及时发 现并处理患者的问题至关重要。 护理人员应高度重视查房工作，做 好全面评估和监测，提供安全有效 的护理服务。
查房总结
通过合理的沟通和协作，促进患者的康 复和健康管理。
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监测脑血栓形成的病情变化，及时发现 并处理并发症。
查房目的
提供患者的生理和心理支持， 增加患者的治疗依从性。
查房要点
查房要点
观察患者的意识状态：注意患者是否清 醒、嗜睡、昏迷等。
核查患者的生命体征：包括体温、脉搏 、呼吸、血压等。
查房要点
评估患者的神经功能：观察言语清 晰度、四肢运动是否协调、瞳孔是 否对光反射正常等。 注意患者的饮食情况：了解患者的 饮食偏好和能力，提供适当的饮食 支持。
脑血栓形成的护理PPT课件
05 参加有益于身心健康的活动，如阅读、听音乐
等
家庭护理
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 适当运动等
01
保持良好的心 理状态，避免 情绪波动过大
03
学习并掌握正 确的急救知识， 如心肺复苏等
05
02
定期监测血压、 血脂、血糖等 指标，并保持 稳定
04
定期进行健康 体检，及时发 现并治疗相关 疾病
02
抗血小板药 物：如氯吡 格雷、阿司 匹林等，用 于预防血栓 形成
03
溶栓药物： 如尿激酶、 阿替普酶 等，用于 溶解血栓
04
降压药物： 如利血平、 卡托普利等， 用于降低血 压，预防脑 血栓形成
05
降脂药物： 如他汀类药 物，用于降 低血脂，预 防脑血栓形 成
生活方式调整
01
饮食调整：低盐、低脂、低糖饮食，多吃
形成风险
血脂异常：高血脂可导 致血管壁脂质沉积，形
成血栓
肥胖：肥胖可导致血管 壁脂质沉积，增加血栓
形成风险
缺乏运动：缺乏运动可导 致血管壁脂质沉积，增加
血栓形成风险
典型症状
1
头痛、头晕
2
肢体麻木、无力
3
言语不清、吞咽困难
4
意识模糊、昏迷
5
恶心、呕吐
6
呼吸困难、心悸
诊断方法
1
询问病史：了解患者病史，如高血压、糖尿病、高血脂等
03
针对危险因素进行干预和治 疗，降低脑血栓形成的风险
04
保持良好的生活习惯，如合 理饮食、适当运动、戒烟限
酒等
05
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
脑血栓形成的护 理要点
脑血栓护理要点
脑血栓护理要点脑血栓是一种常见的脑血管疾病，主要由于脑血管内血栓引起的脑血液供应不足而导致的脑缺血和脑梗死。
针对脑血栓患者的护理工作十分重要，旨在保证患者的安全和恢复。
下面将从预防措施、病情观察以及护理技巧等方面介绍脑血栓护理的要点。
一、预防措施1. 定期监测身体指标：高血压、糖尿病等慢性疾病是脑血栓发生的主要危险因素。
护理人员应定期检测患者的血压、血糖等身体指标，及早发现异常情况并采取相应措施。
2. 管理饮食：合理的饮食管理对于预防脑血栓至关重要。
应避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持膳食均衡。
3. 卧床休息：长时间保持一个固定的姿势容易导致血液循环不畅，增加脑血栓的发生风险。
适当的卧床休息可以减少血栓形成的可能，但患者也要避免长时间不活动。
二、病情观察1. 监测神经功能：脑血栓患者常常会出现头痛、视力模糊、言语困难等症状。
护理人员需要密切观察患者的神经功能变化，如意识状态、瞳孔大小及反应等，并及时记录。
2. 评估血压和心率：脑血栓可导致血流不畅，进而引起血压和心率的改变。
护理人员需定期检测患者的血压和心率，及时发现异常情况并采取必要措施。
3. 观察肢体活动度：脑血栓可能导致肢体无力或麻木。
护理人员应经常观察患者的肢体活动度，如果发现有明显异常，应及时采取相应护理措施，如进行被动运动。
三、护理技巧1. 安全护理：脑血栓患者常常存在意识障碍或肢体无力等情况，容易发生跌倒或其他意外。
护理人员应确保患者的环境安全，例如清除滑倒的物品、防止滑坠等，以避免二次伤害。
2. 病情宣教：护理人员应向患者及其家属进行脑血栓的相关宣教，包括病因、预防措施、症状变化等方面的内容。
早期发现症状并及时就医是防治脑血栓的关键。
3. 积极康复训练：脑血栓患者在恢复期需要进行康复训练，以提高肢体活动能力和日常生活自理能力。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，并积极配合患者进行相关训练。
脑血栓患者的家庭护理
部分 实 现 了正确 护理 肛周皮 肤 ， 并合 理休 息 。虽 配
脑 血 栓 患 者 的 家庭 护 理
李金 玲
（ 山 东 省 荣 成 市 人 民 医院 ， ２ ６ ４ ３ ０ ０ ）
脑 血栓 患 者经 过急 性期 住 院治疗 ， 病情 稳定 并有 一
腰 背 部皮 肤 和软组 织血 循环 受 阻 ， 营养 不 良， 抵抗 力 差 ， 局部 皮肤 发红 、 破溃、 糜烂 ， 形 成褥 疮 。严 重时破 溃 扩大 加深 ， 继发 全 身感 染 ， 可 引 起败 血 症 而 危 及 生命 。为 了
力较差 ， 再 加上 后遗 症 ， 对 治 疗 易产 生 急躁 情 绪 ， 或失 去 治疗信 心 ， 所 以家属 在 对病 人 进行 护 理 时 ， 要 做 到耐 心 、 细心 。 随时 了解病人 的心理 活动 ， 增 加 其 战 胜 疾 病 的 信心。
疮， 应 在 医生 的指导 下按 各级 褥疮 进行 处理 。 ４ ．注意 预 防肺 部 感 染 。偏 瘫 病 人 抵 抗 力 差 ， 长 期 缺 乏锻 炼 ， 容易 引起 肺部 感染 。因此 ， 要 特别 小心 ， 避 免 受凉 ， 防 止感 冒 ， 否则 上 呼吸道 感染 后痰 液不 易咯 出 ， 极 易 向下 呼 吸道蔓 延 ， 引起肺 部感 染 。
临 床 调 护 中国民间疗法
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ ＯＰ ＡＴＨＹ Ｍａ ｒ ２０］４ Ｖｏ Ｌ ２ 紊乱 的病 人 。 ３ ．知识 缺乏 （ 饮食、 疾病 、 用药等） 。① 教 授病 人 饮
合饮 食治 疗 ， 但仍需 进 一 步 改 善饮 食 结 构 ， 避 免 进 食 辛
失禁 ， 如不及时处理干净 ， 很 容易造成泌尿 系统感染。
如何做好脑血栓病人的护理工作
如何做好脑血栓病人的护理工作脑血栓，主要是由于高血压、高血脂、高血糖等原因导致的，脑血栓大多发生于老年群体中，针对脑血栓患者想要快速康复，需要做好日常护理与保健工作，若在治疗中不注重护理干预，患者病情有可能反复。
下文对如何做好脑血栓病人的护理工作进行详细介绍。
1.生活起居护理1.1饮食调整根据多品种、适量和平衡的饮食原则，安排一日三餐食物。
多食用对预防中风有益的食物，根据相关调查显示，鱼肉、牛奶、豆豉、黄豆、大蒜、花生、草莓、洋葱等，对脑血栓预防具有积极意义。
1.2饮水充足每天正常饮水量需要控制在2000-2500ml，针对老年患者来讲，更加需要多饮水，老年患者在不同程度上会有血液浓、凝、聚、粘等特点，多饮水有助于血粘度的降低，进而减少脑血栓形成危险性。
1.3戒烟酒针对脑血栓患者，需要戒烟酒，且需要限制食盐摄入量，每天控制在5g以下，不要肥腻饮食。
1.4劳逸结合脑血栓患者用脑要适度，不要持续较长时间，60岁以下患者用脑1h后需要休息10min左右；60岁以上患者用脑30min后需要休息5-10min，以防由于过渡疲劳而诱发脑中风。
1.5生活规律老年患者需要生活规律，由于老年人生理调节与适应机能在减退，生活没有规律，容易出现代谢紊乱，进而形成血栓。
1.6不要饭后就睡觉饭后血液聚集在胃肠，帮助笑话器官血供，与此同时脑补血供会有所减少。
并且，吃完饭就睡觉，会导致血压降低，会减少脑补血供，血流缓慢，容易形成血栓。
因此，最好是在饭后30min睡觉。
1.7体位要缓慢变化脑血栓形成常常发生在夜间，特别是在上卫生间时，究其原因夜间身体血流缓慢，加之起床时体位变化，容易导致心脑供血不足。
因此，在夜间上卫生间时，需要清醒后缓慢起床。
此外，在日常做家务时，也需要注意体位变化速度不要过快，以防导致脑补缺血。
1.8注意天气变化老年患者天气适应力相对较低，过冷、过热都会增加血粘度，进而诱发脑中风。
因此，在气温变化骤冷、骤热时，需要利用相应手段进行防范。
脑血栓形成急性期患者的观察护理
脑血栓形成急性期患者的观察护理脑血栓形成即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。
是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，造成该动脉供血区局部脑组织血流中断而发生的缺血、缺氧性坏死，引起偏瘫、失语等相应的神经症状和体征。
脑血栓形成是临床最常见的脑血管疾病，约占全部脑梗死的60%【1】。
脑血栓形成急性期死亡率约为10%，致残率高达50%以上，存活者中有40%以上可复发，且复发次数越多，死亡率和致残率越高【2】。
1.临床资料我科2012年6月至2014年7月共收治脑血栓形成患者46例，男35例，女11例；年龄50-76岁，均经CT或MRI证实。
安静或休息状态发病26例，病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作。
以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局部定位症状为主的14例。
以头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状为主的6例。
2.结果临床治愈38例，死亡5例，转院3例。
3.护理3.1急性期的护理(1)以抢救生命为主，安置方便床位，立即通知医生。
（2）迅速建立静脉通道，遵医嘱准确及时给予药物治疗。
（3）患者头偏向一侧，及时吸净口腔内的呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
（4）给予心电监护，监测生命体征，预防致死性心律失常（室速和室颤）和猝死。
观察是否有血压和体温升高，脉搏和呼吸减慢。
（5）观察病人意识状态，脑血栓形成病人多无意识障碍。
如病人发病时或病后很快出现意识障碍应考虑椎基底动脉系统梗死或大脑半球大面积梗死。
（6）观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐等高颅压征象。
3.2.病情监测（1）血压的变化：急性期病人血压应维持于较平时稍高水平。
切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血。
如果收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg及平均动脉血压>130mmHg，可应用降压药物，维持血压在170-180/95-100mmHg水平。
（2）体温的变化：因脑水肿导致高颅压时，病人体温可升高、脉搏和呼吸减慢生命体征异常。
脑血栓形成23例临床护理
ＣＨｉ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴＵＲＯ Ｐ ＡＴＨＹ Ｊ ａｎ ２０１４ Ｖｏ１ ． ２２ Ｎｏ １
．
心 理 护理 。患 者多 表现 为易 激动 、 焦 虑及抑 郁等 心 理特 点 。而精 神紧 张 、 情 绪激 动 等不 良刺激 均 与本病 密 切相关 。对待 患者 应耐 心 、 亲切 、 和蔼 、 周 到 。根据 患者 特点 ， 有 针对性 地进 行 心 理疏 导 ， 同时让 患 者 了解 控 制
保 持 好 的心情 是治疗 高 血压 的重要 手段 。
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ３ 一 Ｏ ６ — ０ ６ ）
脑血栓形成 ２ ３例 临床 护 理
蔡 军花
（ 江 苏 省 新 沂 市 高 流 中心 卫 生 院 ， ２ ２ １ ４ １ １ ）
脑血栓形 成 又称 动 脉硬 化性 脑 梗 死 ， 是 在 供 应 脑 部 血 液 的动 脉 系统 发 生 粥 样 硬 化 的基 础 上 形 成 血 栓， 使动脉管腔狭窄 、 闭塞 、 血流受 阻 ， 引 起 局 部 脑 组
护理要点介绍 如下 。
一
用 阿 司匹林 后有 黑便 ， 使 用抗 凝药 和溶栓 药 期 间有 全 身
皮肤黏 膜 出血 时 ， 应 立 即报告 医生 处理 。 心理护理 ： 病 人心理压 力很大 ， 瘫 痪常使病 人 自 卑、 消极 ； 感 觉障碍 、 生 活 自理 缺 陷 、 社 会 支 持 差 常 使 病 人 心 情 急 躁 。要 耐 心 指 导 病 人 采 取 放 松 疗 法 ， 如 深呼吸 、 热水 浴 、 按 摩等 放松 身心 ， 以 降 低 现 有 的 焦
高血 压 的重要 性 。
压 Ⅲ级 好 转 １ ６例 ， 无 效 ２例 ， 好 转率 ８ ９ ９ ／ ６ 。总 好 转
血栓病人护理措施
血栓病人护理措施血栓病人是指血液在血管内凝结形成凝块，从而导致血管堵塞的一种疾病，常见的包括脑血栓和深静脉血栓。
对于血栓病人的护理，有以下主要措施：1.了解病情：护理人员需要详细了解血栓病人的病情，包括病史、主要症状、病程等，以便制定相应的护理计划。
2.促进血液循环：血栓病人需要保持适当的体位，避免久坐或长时间站立，以减少血液滞留在下肢的可能性。
鼓励频繁活动，如走动、转身等，以促进血液循环。
在卧床的病人中，要定期更换体位，避免长时间压迫同一部位，预防坐骨神经损伤等并发症。
3.保持良好的皮肤护理：血栓病人容易出现水肿和感染的情况，因此需要注意保持皮肤的清洁和干燥。
对于有水肿的部位，可以使用压力袜或绷带以减轻肿胀。
定期检查皮肤有无红肿、破溃、溃疡等症状，及时处理。
4.饮食调理：根据病人的具体情况，制定合适的饮食计划。
饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，有助于维持血管的健康。
5.用药管理：按照医生的嘱咐，正确给予药物。
常见的药物治疗包括抗凝药物和抗血小板聚集药物。
护理人员需要了解药物的使用方法、作用和副作用，及时观察病人出现的不良反应，以便及时处理。
6.密切观察病情变化：血栓病人容易出现突发事情，如肺栓塞、脑中风等。
护理人员需要密切观察病人的生命体征，特别是呼吸、心率、血压等指标的变化。
如发现异常，应及时报告医生，并采取紧急措施进行抢救。
7.心理支持：血栓病人需要面对长期的治疗和康复过程，容易出现焦虑、抑郁的情绪。
护理人员需要给予病人和家属心理上的支持和安慰，鼓励他们积极面对病情，加强对疾病的了解，提高治疗的依从性。
8.教育指导：对于血栓病人，护理人员需要给予他们相关的教育指导，包括疾病的知识、治疗的原理和方法、饮食的调理、日常生活的注意事项等。
帮助病人树立正确的健康观念，提高自我管理和防范意识。
总之，对于血栓病人的护理措施包括促进血液循环、保持良好的皮肤护理、饮食调理、用药管理、密切观察病情变化、心理支持和教育指导。
脑血栓康复期的家庭护理
脑血栓康复期的家庭护理脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、心理和情感障碍等。
多见于50～60岁及以上患者，大多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性。
通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头晕、头痛等，少数患者发病前曾患有短暂性脑缺血发作史，多数患者在安静、休息时发病。
据临床统计100例脑血栓形成患者中，出现偏瘫97例（97%）。
经过治疗生活能自理85例（占偏瘫人数85%）。
现将家庭护理体会介绍如下。
心理护理脑血栓形成的患者由于病情发展快而恢复期较长，患者产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。
患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的诊断护理。
医务人员应给于周到细致的生活护理，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
脑血栓患者的心理活动特点如下：①患者角色行为缺乏：患者还没有进入患者角色不愿意承认自己是患者，是一种心理防御的表现。
脑血栓患者97%出现偏瘫。
偏瘫的发生往往是突然的，患者突然从一个可以自由生活的人变的只能在床上度日，洗浴、入厕、简单更换衣着都需要别人帮忙，无论他多么坚强，都难以承受这种身心磨难。
长期的偏瘫使患者的性格变得怪异。
②患者角色行为强化：由患者角色向常态角色转变时仍过于安于患者角色，有退缩和依赖心理，表现为被动、顺从、依赖情感脆弱，甚至带有幼稚色彩。
只要家人在身边，本来自己可以干的事，也要别人代替。
特别是偏瘫肢体功能康复训练时，意欲低下，缺乏主动性，不能配合每日的康复训练或动作不到位，甚至连排泄饮食等基本活动都很被动，对正常的生活缺乏信心。
③患者角色行为冲突：患者患病后自我价值感明显受到挫折，尤其是年富力强的中年人，自尊心也不同程度受到损伤。
不能接受患者角色，表现为愤怒焦虑烦躁茫然或悲伤等情绪反应。
④患者角色行为异常：重病或愈后不佳等结果使患者不能承受，常有悲观厌倦甚至自杀等行为表现，有时患者会刻意掩饰，应细心注意观察，以防不测。
脑血栓形成病人的护理
脑血栓形成病人的护理脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型，是指脑动脉的主干或其皮层支发生粥样硬化及血管壁炎症等病理改变，造成血管管腔狭窄或者闭塞，并进而发生血栓形成，导致脑局部供血区的血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
1 护理评估1.1 病史了解患者有无脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症及糖尿病等病史；有无短暂性脑缺血发作病史；是否经过治疗及目前用药情况；了解患者的生活方式、饮食习惯，注意是否长期摄入高盐、高动物脂肪，有无烟酒嗜好；家族中是否有类似疾病。
1.2 身心状况1.2.1 症状及体征询问有无失语，有无肢体运动障碍及其部位，是否有复视、步态不稳、记忆障碍或一侧肢体麻木、无力、突然跌倒病史；评估生命体征及意识状态，观察患者神志是否清楚，对人、物、地点、时间的定向判断能力如何。
注意有无四肢活动障碍和感觉障碍；有无步态不稳或不自主动作；四肢肌力、肌张力有无异常。
评估患者的语言功能，语言表达能力、吐词是否清楚，对语言和文字的理解力是否准确无误，判断患者有无失语和构音障碍。
1.2.2 心理、社会状况患者因偏瘫、失语等影响工作、生活而可能出现焦虑、自卑、依赖、悲观失望等心理反应。
因长期住院加重患者家庭经济负担。
或由于长期照顾患者而致家属身心疲惫。
2 护理措施2.1 一般护理2.1.1 环境病室环境应安静、舒适、空气新鲜、流通，适宜的温度和湿度，减少声、光的刺激，保证患者休息。
2.1.2 休息与体位急性期患者应绝对卧床休息。
清醒患者取平卧位以利脑部血液供应；对有意识障碍的患者应采取侧卧位，并将头部抬高。
头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢使脑血流量减少。
2.1.3 饮食鼓励能吞咽的患者进食，给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化饮食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，少量多餐，细嚼慢咽，给患者提供充足的进餐时间。
如患者有意识障碍、吞咽困难、饮水呛咳不能进食时，给予鼻饲流质并给予相应护理。
脑血栓形成护理常规
脑血栓形成护理常规脑血栓形成是脑血管疾病中最常见的一种疾病。
指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征，常出现偏瘫、失语。
【护理常规】1.休息与运动急性期卧床休息，保持病室安静，限制探视，在床上活动患侧肢体，保持功能位。
2.饮食护理给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。
有糖尿病者，给予糖尿病饮食。
吞咽困难者，给予鼻饲流食。
3.用药护理使用溶栓药物时，应密切观察意识和血压变化及有无出血情况发生;应用脱水药应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害;应用抗凝药应注意观察皮肤、黏膜有无出血，随时检查出凝血时间;使用降血压药者，注意药物剂量及滴速，定时测量血压。
4.心理护理对患者焦虑、恐惧、悲观、失望及易激惹的情绪及时进行心理疏导，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理严密切观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、心率、心律的变化及肢体活动情况，警惕脑疝或进展性卒中的发生，如有异常及时通知医师，做好抢救工作。
6.基础护理对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生;应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴保护，避免压疮的发生;长期卧床和昏迷患者应采用适当的体位，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;做肢体的被动运动，鼓励患者主动活动，预防深静脉血栓。
7.去除和避免诱发因素护理遵医嘱正确应用降血压药，避免血压过高或过低，用药过程中要定时测量血压，根据医嘱调节剂量。
控制血糖和血脂，按时服药。
避免患者过度劳累和失眠，必要时遵医嘱应用阿普唑仑等催眠药。
患者剧烈呕吐时，应观察有无脱水倾向，遵医嘱给予补液等。
【健康教育】1.休息与运动急性期卧床休息，减少探视，保持病室安静，恢复期可适当活动，如慢跑、散步等，合理休息，气候变化时注意保暖，防止感冒。
脑血栓形成患者的护理
根据患者的不同心理特点给予针对性的情志护理。耐心与患者交流，
给予积极 的心理疏 导 ，安慰 、鼓励 患者 ，树立 战胜疾病 的信 心 ，不断
消除其心理压力 ，调整心态 ，积极配合治疗。 ２ ． ４用药指导
［ ４ ４ ］ 游 桃香 ． 中西医护 理 冠心 病心 绞痛 ｌ ８ 例体 会 ［ Ｊ ］ ． 云南 中医 中药 杂
志， ２ ０ １ １ ， ３ ２ ０ ） ： ８ ８ — ８ ９ ．
护士应为患者详细讲解中药和西药的正确服用方法，如中药 ，每
日 服用 １ 剂 ，分早晚２ 次温服 ｔ西药如硝酸酯类药物 ，为治疗 本病的首
选药 ，在服 用时 ，患者 的血压 会有 一定下降 ，故应告 知患者 严格 遵 医
［ ５ 】 朱亮． 老 年冠心 病患者 的心理分 析与护理 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养， ２ ０ １ ２ ，
ｊ
中医学认 为人的情志活动 与体 内五脏六腑 、气血津液有密切 的关 系，同时亦与疾病 的发生 、发展和转归密切相 关 ，因为情志活动 的基 础 即是五脏 六腑的精气 血等【 ４ 】 。冠心病 心绞痛患者 的心理表现是 多样 化的 ，据 报道 １ ，本病患者 的心理特点 主要有焦虑 、抑郁 、恐惧 、紧 张、忧虑 、侥幸 、否 认、怜悯 、同情 、抑 郁、悲观 、绝望等 。护 士应
２ ０ １ ２ ， ３ １ （ ６ ） ： ２ ２ ．
脑血栓 形成 患者 的护理
马维 冰
表 明，在 给予积极治疗 的同时，配合 生活起居护理 、饮食调护 、情 志 护理 、用 药指导和出院指导等护理干 预 ，可有效缓解病情 ，避免 危险 因素 的发生 ，对于提高冠心病心绞痛患者的生活质量具有重要作用。 参 考文 献 【 １ 】 刘漩 ． 冠 心病心 绞痛 患者的 中医护理干 预 【 Ｊ ］ ． 中国中医 急症 ， ２ ０ １ ２ ，
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脑血栓形成患者的护理
发表时间：2011-02-23T09:14:39.353Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿作者：常丽春
[导读] 指导患者主动进行肢体的伸屈、肌肉的收缩运动，以便有效防止关节僵硬和肌肉萎缩。
常丽春 (黑龙江省七台河市七煤医疗中心总医院 154600)
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0464-01
【摘要】脑血栓形成(cerebral thrombosis)是由于脑动脉粥样硬化所致动脉管腔狭窄、闭塞，进而发生血栓形成，引起急性脑血流中断，脑组织软化坏死。
【关键词】脑血栓形成真菌感染护理
一、临床资料
收集我院在2008年12月～2009年12月收治的HBO治疗病人192例，治疗中出现脑血栓形成6例，男女各3例，年龄51～76岁；因脑出血(恢复期)而行HBO治疗有4例，脑血栓形成(恢复期或后遗症)与颈椎病各1例，均合并高血压等多种疾病。
脑血栓形成分别发生在HBO治疗1、2、3、15、17、42次之后，舱内或出舱后出现头晕、肢体功能障碍加重及肌力下降等体征。
现将护理体会介绍如下。
二、病因及发病机制
(一)血管病变最常见的是动脉粥样硬化，以动脉分叉处和弯曲处多见，由于原位狭窄或闭塞，或因斑块性血栓物对远端血管的栓塞。
其他原因有动脉炎、血管畸形等。
(二)血液成分的改变血小板增多症、高纤维蛋白原、高粘血症、真性红细胞增多症可导致血栓形成。
(三)血流动力学改变血流量过低、血流速度缓慢。
病理变化：脑组织缺血后损害的病理过程分五期：①超早期：6小时以内，脑组织常无明显改变，可见神经细胞、星形胶质细胞和血管内皮细胞肿胀，线粒体肿胀；②早期：6～24小时，脑组织苍白，轻度肿胀，神经细胞、星形胶质细胞和毛细血管内皮细胞明显肿胀；③坏死期：24～48小时，水肿明显，细胞坏死，中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润；④软化期：3天～3周。
病变区液化变软；⑤恢复期：3～4周以后，坏死组织被吞噬、清除，胶质细胞、毛细血管增生，大病灶形成囊腔，小病灶形成胶质瘢痕。
如继发出血称出血性梗死。
三、临床诊断
患者多发于中老年，且有动脉硬化及高血压；以及发病前可有TIA；和静态下发病，病后几小时或几天内达高峰；其表现多数病人意识清楚，而偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；脑脊液多正常；CT、MRI检查可协助诊断。
四、临床治疗
脑梗死发病后，其中心区细胞全部死亡，但处于梗死灶周围的脑组织区(缺血半暗带)细胞尚未死亡，通过适当治疗恢复供血，尚有可能使其功能逆转。
(一)一般治疗早期卧床休息，维持生命功能，防治并发症。
(二)超早期溶栓
1.rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂) 为选择性纤维蛋白溶解剂，0.9mg／kg体重，总量不超过90mg，10％先静脉推注，其余溶于100ml生理盐水，1小时内静脉滴入。
在发病3小时内应用，我国目前有在6小时内应用。
治疗后24小时不得使用抗血小板和抗凝药，24小时后头CT显示无出血可行抗血小板、抗凝治疗。
2.尿激酶非选择性纤维蛋白溶解剂，主要在我国应用，25万～100万U，溶于100ml生理盐水，1小时滴入。
(三)抗血小板、抗凝治疗见TIA治疗。
(四)降纤治疗降解血中纤维蛋白原，增强纤溶系统活性，抑制血栓形成。
主要有降纤酶、巴曲酶(东菱迪芙)、安克洛酶(Ancrod)和蚓激酶。
(五)降低颅内压大面积脑梗死有颅内压增高时应用。
20％甘露醇125～250mi，2～4次／日，静脉滴注；呋塞米(速尿)20～40mg，2～4次／日，静脉注射；甘油果糖500ml／d，静脉滴注。
(六)脑保护剂钙离子通道阻滞剂、镁离子、自由基清除剂(维生素E和C、过氧化物歧化酶)等。
(七)扩血管药物因可导致脑内“盗血”及颅内压增高，对大面积脑梗死、高颅压、低血压者不宜应用。
(八)早期康复患者病情稳定，即可开始康复治疗。
(九)外科治疗大面积脑梗死和小脑梗死致颅内压增高，有脑疝危险者，可行开颅减压术。
(十)卒中单元我国正在进行的“十五”攻关课题，主要指设立卒中病房及专门治疗卒中的小组，共同研究治疗方案，将脑卒中的急救、治疗、护理、康复结为一体。
(十一)中医中药治疗一般采用活血化淤、通经活络的组方。
五、临床护理
(一)护理评估评估的重点：意识、有无头痛、生命体征、瞳孔、肌力、肌张力、生理反射、病理反射、深浅感觉。
有无焦虑、恐惧、自卑感等心理障碍。
(二)主要护理诊断
1.自理缺陷：与肢体活动障碍有关。
2.语言沟通障碍：与失语、构音障碍有关。
3.有废用综合征的危险：与肢体瘫痪有关。
4.有误吸的危险：与吞咽障碍有关。
5.注意做好口腔和皮肤护理，防止损伤和继发感染。
有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、感觉缺失有关。
(三)主要护理措施
1.加强基础护理每2小时翻身一次，瘫痪一侧受压时间应更短，以免形成褥疮。
24 h内在医护指导下以床上活动为主，不宜过早离
床。
2.饮食护理给予低盐低脂饮食，如有吞咽困难、饮水呛咳时，可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时给予鼻饲流汁。
有糖尿病患者予以糖尿病饮食。
3.药物护理用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量，注意有无出血倾向。
溶栓患者中80％以上有高血压病史。
应避免使用或慎用降压药。
急性卒中时血管自动调节机能受损，脑血流在很大程度上取决于动脉血压，明显降低平均动脉压可能对缺血脑组织产生不利影响。
但溶栓开始前收缩压>24～26.7 kPa、舒张压>1
4.7一16 kPa是引起脑出血的危险因素之一。
故须密切注意病人的血压及减少可能使血压增高的因素。
药液滴入的监测设置首剂用药80滴／min对于合并心脏病患者可有一定影响。
对此，我们加用心电监护，在治疗时间不超过2 h，根据心电监测情况适当调整滴速，为40～60 N／min。
口服阿司匹林患者应注意有无黑便情况。
4.康复护理给病人讲解早期活动的重要性。
肢体功能锻炼患者在早期进行康复训练，能够刺激部分脑细胞产生功能代偿，使神经系统尽快建立新的联系，使机体功能早日康复。
保持关节功能位置，防止关节变形而失去正常功能。
注意偏瘫病人的患肢体位摆放：上肢：肩外展，肘伸直、手掌打开；下肢：用沙袋抵住腿外侧以免髋外展外旋，膝关节屈曲，足背屈与小腿成直角。
系统地进行患肢运动和语言功能的训练和康复治疗。
配合主动或被动活动锻炼，逐渐增加肢体活动量。
待病情稳定，恢复期时，教会病人及家属锻炼和翻身技巧，随之有目的地进行肢体功能锻炼，开始先协助其被动运动，从上、下肢的关节处进行伸屈活动及按摩，运动量从小到大，循序渐进，持之以恒，动作要轻柔，切忌粗暴引起疼痛及软组织损伤。
在被动锻炼的同时，训练病人的平衡和协调能力。
指导患者主动进行肢体的伸屈、肌肉的收缩运动，以便有效防止关节僵硬和肌肉萎缩。
5.心理护理脑血栓形成的病人，因偏瘫、失语，常常使病人产生自卑、消极的心理，因偏瘫失语生活不能自理而致性情急躁，甚至发脾气，常常会使血压升高、病情加重。
护士应主动关心病人，鼓励或组织病友之间进行交流，增强病人治疗的信心。
六、健康教育
1.积极治疗原发病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。
2.注意营养饮食，食物避免粗糙、硬和过热，防止损伤消化道粘膜造成出血；以低脂、低胆固醇、高维生素饮食为宜，忌烟酒。
对短暂性脑缺血发作应积极治疗。
3.老年人晨间睡醒时不要急于起床，最好安静10分钟后缓缓起床，以防直立性低血压致脑血栓形成。
在1 wk内有轻度头晕感。
此时的紧张情绪与瘫痪肢体在短期内恢复的兴奋心情交织融合，须提醒病人注意休息，教给病人活动的方式方法，注意安全，1 wk内活动量不宜大，1 wk后病人头晕多消失，心理也趋向稳定。
4.平时适度参加体育活动，以促进血液循环。
重视溶栓后护理指导，做好卫生宣教，注意功能锻炼。
须鼓励病人多作功能锻炼，活动量循序渐进，使病人精神上和体力上逐渐恢复。
参考文献
［1］杨少勇.高压氧治疗引起脑血栓形成2例［J］.中华航海医学杂志，1995，2：40.
［2］黄怀，鲍锦华，金文胜，等.高压氧诱发脑血栓形成的原因分析［J］.广西医科大学学报，1998，15：58. ［3］黄怀，鲍锦华，欧陕兴，等.高压氧治疗中出现脑血栓形成6例临床分析［J］.中华航海医学杂志，1999，6：240.。