老年糖尿病患者的血糖管理
55岁糖尿病患者血糖控制标准
55岁的糖尿病患者血糖控制标准如下:
对于50岁以下的中青年人,空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖应控制在7.8mmol/L以下。
对于50-75岁的中老年人,空腹血糖的控制目标是不超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖的控制目标是不超过10.0mmol/L。
对于75岁以上的高龄老人,空腹血糖能控制在8.0-10.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过13.0mmol/L也是可以接受的。
此外,高血糖损伤血管的过程中,血脂中的低密度脂蛋白起着更为关键的作用,因此在放宽血糖控制要求的同时,一定要严格控制低密度脂蛋白,控制目标是:低密度脂蛋白至少应小于2.6mmol/L。
以上标准仅供参考,对于具体的个体情况,建议咨询专业医生,制定个体化的治疗方案和血糖控制目标。
家庭医生签约服务对中老年糖尿病患者血糖的管理效果
家庭医生签约服务对中老年糖尿病患者血糖的管理效果1. 提供个性化的血糖管理方案家庭医生签约服务通过和患者建立稳定的医患关系,可以更全面地了解患者的健康状况、生活习惯和疾病情况。
在此基础上,医生可以为每位患者制定个性化的血糖管理方案,包括饮食调整、运动方案、药物治疗等,更有针对性地帮助患者控制血糖水平。
2. 长期跟踪监测通过家庭医生签约服务,医生可以与患者建立更密切的联系,进行长期的跟踪监测。
医生可以随时了解患者的血糖情况,及时调整治疗方案和用药剂量,确保患者血糖处于稳定的水平。
3. 提供健康教育和指导家庭医生签约服务不仅可以提供治疗方案和用药指导,还可以为患者提供健康教育,帮助他们更好地了解糖尿病的相关知识,掌握自我管理的能力。
医生可以向患者提供饮食指导、运动建议等,并帮助患者建立良好的生活习惯,更好地控制血糖。
4. 减少医疗资源浪费通过家庭医生签约服务,可以有效地减少中老年糖尿病患者就医的次数,避免因频繁就医而造成医疗资源的浪费。
家庭医生可以及时发现患者的症状变化,并通过电话、在线咨询等方式进行远程诊疗,避免患者频繁去医院看病。
1. 医生资源不足目前,我国的家庭医生队伍相对匮乏,尤其是在一些基层医疗单位,家庭医生的数量远远不够。
这就导致了一些中老年糖尿病患者无法享受到家庭医生签约服务,影响了他们的血糖管理。
2. 患者信任度不高一些中老年糖尿病患者对家庭医生的信任度相对较低,他们更倾向于去大医院看病,认为那里的医生更专业、治疗效果更好。
这就导致了一些患者无法利用家庭医生签约服务进行血糖管理,影响了服务的效果。
1. 拓展家庭医生队伍要提高家庭医生签约服务的效果,首先要拓展家庭医生队伍,增加家庭医生的数量和质量,提高其专业水平和服务意识。
可以通过政府引导、鼓励家庭医生加入签约服务,提高其社会地位和待遇,吸引更多医生从事家庭医生工作。
2. 宣传推广针对中老年糖尿病患者信任度不高的问题,可以通过宣传推广的方式,向患者介绍家庭医生签约服务的优势和特点,增加他们对该服务的了解和信任。
73岁 血糖控制目标
73岁血糖控制目标
对于73岁的老人,血糖控制目标应充分考虑其身体状况和健康需求。
一般来说,空腹血糖应控制在70~100mg/dl(3.9~6.1mmol/L)之间。
餐后2小时血糖则应低于140mg/dl (7.8mmol/L)。
这些目标是根据大多数人的情况设定的,但具体数值可能会因个人差异而有所不同。
例如,如果老人身体状况较差,或有其他严重的健康问题,目标值可能会适度放宽以降低低血糖风险。
此外,定期的血糖监测和医生的指导至关重要。
通过持续、有效的血糖管理,可以降低糖尿病及其并发症的风险,提高老人的生活质量。
同时,健康的生活方式也是重要的辅助手段,包括均衡饮食、适量运动和保持良好的心理状态。
总之,为73岁老人设定血糖控制目标需要综合考虑个体情况和医生建议,以实现最佳的血糖控制效果。
老年人糖尿病管理指南ppt课件
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病 ,其中2型糖尿病占糖尿病总数的 90%以上。
糖尿病的流行病学特征
全球范围内,糖尿病 患病率持续上升,成 为21世纪的全球卫生 挑战。
老年人是糖尿病的高 发人群,患病率随年 龄增长而上升。
中国是糖尿病第一大 国,糖尿病患者人数 众多。
糖尿病的危害和影响
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人工智能在糖尿病管理中的应用
人工智能算法可以根据患者的数据提供个性化的 治疗建议,帮助患者更好地管理糖尿病。
闭环胰岛素输送系统
这种系统可以实时监测患者的血糖水平,并根据 需要自动调整胰岛素的输送量,从而提高治疗的 准确性和有效性。
胰腺或胰岛细胞移植
这些技术有可能治愈糖尿病,但目前仍处于研究 阶段,需要进一步的临床试验验证。
定期运动
每周至少进行150分钟的有氧运动,分为每周5天,每天30分钟左 右,以改善血糖控制和心血管健康。
运动注意事项
运动前咨询医生意见,避免空腹运动,随身携带糖果等以防低血糖 发生。
药物管理
遵医嘱用药
老年人糖尿病患者应按照 医生的处方和建议使用药 物,不可自行增减剂量或 停药。
定时服药
设定固定的服药时间,避 免漏服或重复服药。
学会制定适合自己的饮食计划,控制碳水化合物、脂肪等摄入 ,增加膳食纤维摄入。
根据个体状况,制定合适的运动方案,包括运动方式、频率、 强度等,以提高身体代谢水平,降低血糖。
按照医嘱正确使用降糖药物,了解药物的副作用及应对方法。
糖尿病患者教育
疾病知识
了解糖尿病的定义、类型、 症状、危害等基础知识,提
高对疾病的认知。
药物副作用观察
密切关注药物副作用,如 低血糖、胃肠道反应等, 及时就诊调整治疗方案。
老年人的血糖标准
老年人的血糖标准随着人口老龄化趋势的加剧,老年人群体中患糖尿病的比例也在逐渐增加。
而控制血糖是糖尿病患者日常管理的重要内容之一。
而老年人的血糖标准也有其特殊性,下面就让我们来详细了解一下老年人的血糖标准。
首先,我们需要了解的是老年人的血糖标准与一般成年人有所不同。
一般来说,老年人的血糖水平会随着年龄的增长而出现一定程度的上升。
这是因为随着年龄的增长,胰岛功能逐渐下降,胰岛素的分泌能力也会减弱,导致血糖控制能力下降。
因此,老年人的血糖标准相对年轻人而言会有所偏高。
针对老年人的血糖标准,国际上一般将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。
这是基于老年人胰岛功能下降的特点而制定的血糖标准。
需要注意的是,老年人的血糖标准并非一成不变的,而是需要根据个体情况进行调整。
例如,对于存在其他疾病的老年人,如心血管疾病、肾脏疾病等,血糖标准可能需要进行个性化调整。
此外,老年人的血糖标准还需要考虑到生活方式的因素。
老年人一般体力活动减少,新陈代谢减缓,容易出现肥胖等情况。
因此,老年人在饮食和运动方面需要进行更加精细的管理。
合理的饮食结构和适量的运动可以帮助老年人控制血糖,降低糖尿病的发病风险。
在日常生活中,老年人还需要定期监测血糖水平,以及定期进行体检。
通过监测血糖水平,可以及时了解自己的血糖控制情况,及时调整饮食和药物治疗,避免血糖波动过大对身体造成的不良影响。
而定期体检则可以及时发现并处理一些潜在的并发症,如糖尿病引起的心血管疾病、视网膜病变等。
总的来说,老年人的血糖标准是需要根据个体情况进行调整的,但一般来说,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下是一个相对合理的范围。
通过合理的饮食、适量的运动以及定期监测和体检,老年人可以有效地控制血糖水平,减少糖尿病的发病风险,保持身体健康。
希望老年人朋友们能够重视自身的血糖管理,保持健康的生活状态。
老年糖尿病患者的血糖管理-PPT
HbA1c<8.5%
<5年
完全丧失自我管理能力 等情况
有
避免严重高血糖、消除糖尿,从而改善高血糖 渗透性利尿和营养负平衡
中国老年学学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会.中华内科杂志.2014;53(3):243-51.
主要内容
老年糖尿病的现状与管理 老年糖尿病患者应更注重餐后血糖管理 老年糖尿病患者降糖治疗应注重安全性
期望寿命<8年
期望寿命8-15年
期望寿命>15年
强化血糖控制不太 可能减少微血管并 发症
不确定强化血糖控 制能否减少微血管 并发症
强化血糖控制可能减少微 血管并发症,尤其对于新 发糖尿病患者
Step 2:评估强化血糖控制的危害
强化血糖控制的潜在风险
增加风险可能性的因素
低血糖
年龄>80岁
认知功能障碍
Lipska KJ, et al. JAMA. 2016,315(10):1034-1045.
中国共识建议的老年糖尿病患者血糖控制目标
HbA1c分层 预期寿命
HbA1c<7.5%
>10年
并发症及伴发疾病 较轻
HbA1c<8.0%
>5年
中等
低血糖风险 一般 有
治疗 胰岛素促泌剂或以胰岛素治疗为主 胰岛素促泌剂或以多次胰岛素注射治疗为主
Step 1:评估强化血糖控制的获益(目标值HbA1c<7%)
Step1a:评估强化血糖控 制的心血管获益
Step1b:评估期望寿命下 强化血糖控制的微血管获益
大多数的证据显示, 强化血糖控制不减少 老年人的心血管事件
Lipska KJ, et al. JAMA. 2016,315(10):1034-1045.
糖尿病综合管理的五项措施
糖尿病,作为一种全球性的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。
随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,糖尿病的患病率呈现逐年上升的趋势。
然而,糖尿病并非不可控,通过采取科学有效的综合管理措施,患者可以有效地控制病情,提高生活质量,预防并发症的发生。
本文将详细介绍糖尿病综合管理的五项措施,以期为糖尿病患者的治疗和管理提供有益的指导。
一、饮食管理饮食管理是糖尿病综合管理的基础和核心。
合理的饮食结构可以帮助患者控制血糖、维持体重、提供充足的营养。
患者应遵循低糖、低盐、低脂的饮食原则。
减少精制糖的摄入,如糖果、饮料、糕点等;控制食盐的摄入量,每人每天不超过 6 克;减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,多选择富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、橄榄油、坚果等。
合理安排饮食的结构和比例。
建议患者每日饮食中碳水化合物应占总热量的 50-60,其中粗粮、杂粮应占一定比例;蛋白质占总热量的15-20,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等应占较大比重;脂肪占总热量的 25-30,以植物性脂肪为主。
要保证蔬菜和水果的充足摄入,蔬菜每日摄入量应不少于 500 克,水果适量选择,在血糖控制稳定的情况下可在两餐之间食用。
饮食的规律和定时定量也非常重要。
患者应养成定时进餐的习惯,每餐的量应相对稳定,避免暴饮暴食或过度饥饿。
对于需要注射胰岛素或口服降糖药物的患者,还应根据药物的作用特点和进餐时间合理安排饮食,以更好地发挥药物的疗效。
二、运动管理运动是糖尿病综合管理的重要组成部分,它可以帮助患者降低血糖、提高胰岛素敏感性、增强体质、改善心血管功能。
患者应根据自身的芳龄、病情、体力等情况选择适合的运动方式和运动量。
一般来说,有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等是较为适宜的选择,每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,可分多次进行,每次 30 分钟左右。
还可适当增加一些力量训练,如举重、俯卧撑、深蹲等,每周 2-3 次,每次 10-15 个动作,可增强肌肉力量,提高基础代谢率。
老年糖尿病的临床护理目标
老年糖尿病的临床护理目标老年糖尿病患者的临床护理目标是通过全面的评估和个性化的护理计划,帮助控制血糖水平,预防及减轻并发症,改善生活质量。
护理目标包括但不限于以下几个方面:1. 稳定血糖水平:确保血糖水平在合理范围内,避免发生低血糖和高血糖。
护理人员需要密切监测患者血糖变化,及时调整饮食、药物和胰岛素治疗方案。
2. 预防并管理并发症:帮助患者建立正确的生活方式,包括良好的饮食习惯、适量的运动和定期的体检,减少并发症的风险,如神经病变、视网膜病变和糖尿病足等。
3. 药物治疗和用药管理:确保患者按时、按量服用药物,了解药物的作用和不良反应,协助患者建立自我管理的意识和行为。
4. 心理社会支持:提供心理护理和情感支持,帮助患者调适情绪,面对疾病的挑战,促进患者参与自身的护理和生活的积极性。
5. 教育和指导:通过个性化的健康教育和指导,使患者及家人了解糖尿病的相关知识,掌握自我监测、合理饮食、运动计划和药物使用等技能。
在实现上述护理目标的过程中,医护人员需与患者、家属和多学科团队密切合作,制定个性化的护理方案,并与患者建立良好的沟通和信任关系,提高患者对疾病的认知和自我管理能力,达到治疗效果和提高患者的生活质量。
此外,老年糖尿病患者的营养护理也是临床护理目标的关键部分。
护理人员需要根据患者的年龄、身体状况和病情特点,制定合理的饮食方案,确保患者的饮食均衡、营养丰富,同时控制膳食中的糖分和脂肪摄入。
密切监测患者的体重变化、饮食偏好和消化吸收情况,调整饮食方案,确保患者获得适当的营养支持。
另外,老年糖尿病患者常常伴随有多种合并症,如高血压、心血管疾病、肾功能衰竭等,因此临床护理目标还需要包括对这些合并症的管理和治疗。
护理人员需要对患者进行全面的评估,及时发现并对症治疗合并症,同时重点关注用药的安全性和相互作用,确保患者合理使用药物,避免因药物副作用或相互作用导致糖尿病控制不佳或出现其他健康问题。
最后,临床护理目标还应包括促进老年糖尿病患者的健康教育和自我管理能力。
老年糖尿病人血糖标准
老年糖尿病人血糖标准糖尿病是一种慢性疾病,是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良引起的高血糖症。
老年人群体中糖尿病患病率较高,因此,对于老年糖尿病患者来说,控制血糖是十分重要的。
那么老年糖尿病人的血糖标准是多少呢?本文将为大家详细介绍老年糖尿病人的血糖标准。
一、老年糖尿病人的血糖标准目前,国际上认为,老年糖尿病人的血糖标准应该是:空腹血糖应该控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖应该控制在7.8mmol/L 以下。
这个标准是根据老年人的生理特点和糖尿病的病理生理特点制定的。
老年人的生理特点是:随着年龄的增长,胰岛素分泌能力下降,肝脏对胰岛素的敏感性降低,餐后血糖升高的速度减慢,血糖下降的速度变慢。
因此,老年人的血糖标准要比年轻人低。
糖尿病的病理生理特点是:糖尿病患者的胰岛素分泌能力不足,或者胰岛素作用不良,导致血糖升高。
高血糖会导致各种并发症,如心脑血管疾病、肾病、眼病等。
因此,糖尿病患者的血糖标准要比正常人低。
二、老年糖尿病人的血糖控制老年糖尿病人的血糖控制是十分重要的,这关系到老年糖尿病人的健康和寿命。
老年糖尿病人的血糖控制要从以下几个方面入手:1.饮食控制老年糖尿病人的饮食要以低糖、低脂为主,要控制食物的摄入量和热量。
每天的饮食应该分为3餐,每餐之间的时间间隔应该保持一定的时间,避免餐后血糖升高过快。
同时,老年糖尿病人还应该控制碳水化合物和脂肪的摄入量,增加蛋白质的摄入量。
2.运动控制老年糖尿病人应该适当参加体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少进行3次,每次30分钟左右。
运动可以促进血糖的降低,提高胰岛素的敏感性,有助于血糖的控制。
3.药物治疗老年糖尿病人的药物治疗要根据个体差异进行调整,选择合适的药物进行治疗。
目前,常用的药物有:口服降糖药、胰岛素注射等。
老年糖尿病人的药物剂量要根据血糖的情况进行调整。
4.定期检查老年糖尿病人要定期进行血糖检查,以便及时发现血糖异常,并进行调整。
60多岁糖尿病血糖控制标准
60多岁糖尿病血糖控制标准英文回答:Blood Glucose Control Standards for Diabetics Over 60 Years Old.As we age, our bodies undergo various changes that can affect our overall health and well-being. For people with diabetes, managing blood sugar levels becomes even more crucial as they enter their senior years. Here are the recommended blood glucose control standards for diabetics over 60 years old:HbA1c:The HbA1c test measures the average blood sugar levels over the past 2-3 months.For most adults with diabetes, an HbA1c goal of below 7% is recommended.However, for older adults with diabetes, an HbA1c goal of 7.5-8.5% may be more appropriate to balance the risks and benefits of tight glucose control.Fasting Blood Sugar:The fasting blood sugar test measures the blood sugar level after not eating or drinking anything for at least 8 hours.For older adults with diabetes, a fasting blood sugar goal of below 120 mg/dL (6.7 mmol/L) is recommended.Postprandial Blood Sugar:The postprandial blood sugar test measures the blood sugar level 1-2 hours after eating a meal.For older adults with diabetes, a postprandial blood sugar goal of below 180 mg/dL (10 mmol/L) is recommended.Individualized Goals:It's important to note that these are general guidelines, and individual blood sugar control goals may vary depending on factors such as overall health, age, and the presence of other medical conditions. It's essential to consult with a healthcare professional to determine the most appropriate blood sugar control targets for your specific needs.Consequences of Poor Blood Sugar Control:Maintaining good blood sugar control is crucial for preventing and managing the complications of diabetes, such as:Heart disease.Stroke.Kidney disease.Nerve damage.Eye problems.Lifestyle Modifications for Blood Sugar Control:Healthy Diet: Following a balanced diet that includes plenty of fruits, vegetables, and whole grains can help control blood sugar levels.Regular Exercise: Engaging in regular physicalactivity helps improve insulin sensitivity and lower blood sugar levels.Weight Management: Maintaining a healthy weight can help improve overall health and reduce the risk of diabetes complications.Medications: If lifestyle modifications are not enough to achieve blood sugar control, medications may be prescribed to help lower blood sugar levels.Monitoring Blood Sugar Levels:Regularly monitoring blood sugar levels is essentialfor managing diabetes. This can be done using a blood glucose meter at home. By keeping track of blood sugar readings, individuals can make adjustments to their diabetes management plan as needed.Conclusion:Managing blood sugar levels is a cornerstone of diabetes care for older adults. By following the recommended blood glucose control standards, engaging in healthy lifestyle modifications, and monitoring blood sugar levels regularly, individuals with diabetes can reducetheir risk of complications and improve their overall health and well-being.中文回答:60岁以上糖尿病患者血糖控制标准。
糖尿病人血糖控制标准
糖尿病人血糖控制标准
糖尿病人血糖控制标准是怎样的?高血糖是糖尿病的一大特点,管理控制血糖是糖尿病人的长期工作,血糖控制得当才能延缓糖尿病并发症,使糖友过上正常的生活。
那么,糖尿病人血糖控制标准是什么呢?下文将为您详细介绍,来看看吧。
糖尿病人血糖控制标准
包括青少年在内,许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的,比如孕妇、老年人,都有自己的控制目标。
青少年讲究控制达标,但又不能为了追求达标而不顾营养的摄入;孕妇也有这个特点,至于老人,在有糖尿病的同时往往还有其他基础病变,所以控制目标又不一样。
具体来说是
1、葡萄糖尿病
糖尿病人的血糖最好空腹控制在4.4~6.1mmol/L。
餐后2小时4.4~8.8mmol/L为宜。
2、青少年糖尿病
青少年的血糖控制标准,和年龄关系密切。
一般来说,0~6岁的患儿,餐前血糖要在 5.6~10mmol/L之间,睡前(夜间)则要控制在 6.1~11.1mmol/L;6~12岁的餐前血糖要控制在5.0~10mmol/L,睡前(夜间)则在5.6~10mmol/L;到了13~19岁则是餐前5.0~7.2mmol/L,睡前(夜间)5.0~8.3mmol/L。
可以明显看出,比起成人,这个标准要显得略微宽松些,这和青少年正处于生长发育期有密切关系。
3、孕妇糖尿病
这包括妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠两类人群。
对于孕妇类患者来说,餐前与睡前血糖应该控制在5.5mmol/L,餐后1小时在7.8mmol/L,餐后。
特殊人群血糖分层管理
2013年老年糖尿病诊疗措施专家共识
(一) HbA1c < 7%:
1.预期生存期>15 年 2.无低血糖风险,脏器功能良好
(二) HbA1c≤7.5%:
1.预期生存期>10年 2.较轻的并发症及伴发疾病 3.有一定低血糖风险
(三) HbA1c<8%:
1.预期生存期>5年 2.中等程度并发症及伴发疾病 3.有低血糖风险
(四) HbA1c<8.5-9%:
1. 预期生存期<5年 2.完全丧失自我管理能力 3.尚需避免严重的高血糖(>16.7mmol/L)
糖尿病综合治疗
治疗
监测
药物治疗
口服降糖药
促胰岛素分泌剂
磺脲类药物: 非磺脲类药物:
格列吡嗪、格列美脲、格列齐特 瑞格列奈、那格列奈
增加胰岛素敏感性
双胍类药物:
妊娠
分娩
妊娠期高血糖对胚胎及胎儿的影响
妊娠早期对胚胎的影响
• 自然流产 • 胎儿畸形 • 胎儿发育异常
妊娠中、晚期对胎儿的影响
• 巨大胎儿 • 高胰岛素血症 • 胎儿肺发育成熟延迟 • 胎儿生长受限 • 胎死宫内
妊娠期高血糖对新生儿的影 响
• 产伤 • 早产 • 低血糖 • 呼吸窘迫综合征
杨慧霞等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社 2013年5月第二版,
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– 其中任意一点血糖值异常即 可诊断为GDM
– 不需做50g GCT
2014年ADA妊娠期糖尿病的诊断
无糖尿病病史的孕妇于孕 24 ~ 28 周时筛查GDM
与NIH近期发布的共识指南一 致,相比此前国际糖尿病和妊 娠研究小组的推荐,新版提供 两种筛查和诊断妊娠糖尿病的
方法。
老年糖尿病的护理指导内容
老年糖尿病的护理指导内容老年糖尿病的护理指导内容:1. 饮食护理:老年糖尿病患者要控制饮食,避免摄入过多的糖分和碳水化合物。
建议定时定量饮食,少吃高糖高脂肪食物,多吃蔬菜水果和粗粮食品。
2. 运动护理:老年糖尿病患者要适当参加体育锻炼,增加身体活动,有助于降低血糖水平。
可以选择散步、慢跑、太极拳等适宜的运动方式。
3. 药物护理:老年糖尿病患者需严格按照医生的处方用药,不可自行增减药量或更换药品。
要定时检查血糖水平,根据医嘱进行药物调整。
4. 血糖监测:老年糖尿病患者要学会使用血糖仪监测血糖水平,并且经常进行血糖监测。
根据监测结果,及时调整饮食和药物使用。
5. 保持良好心态:老年糖尿病患者要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗和护理,避免焦虑和抑郁情绪。
同时,可以通过参加兴趣爱好和社交活动,保持良好心情。
6. 定期复诊:老年糖尿病患者要定期复诊,及时了解自身疾病情况,接受专业医生的指导和治疗,确保疾病控制和预防。
7. 注意休息:老年糖尿病患者要合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。
及时休息可以有助于调节身体功能和维持健康状态。
老年糖尿病患者在日常生活中还需要注意以下几点:8. 定期眼部检查:老年糖尿病患者容易出现眼部病变,如视网膜病变等,因此需要定期到专业眼科医院进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病。
9. 足部护理:老年糖尿病患者要保持足部的清洁和干燥,避免受伤感染。
定期检查足部是否有溃疡、疼痛或异味等异常情况,并使用合适的鞋袜保护足部皮肤。
10. 预防并发症:老年糖尿病患者需重视糖尿病的并发症,如心血管疾病、肾脏病变等。
要主动控制血压、血脂、保持理想体重等,积极预防并发症的发生。
11. 定期体检:老年糖尿病患者需要定期进行全面体检,包括血糖、血压、肾功能、血脂等指标的检查,及时了解自身健康状况,发现问题及早干预治疗。
12. 保持社会活动:老年糖尿病患者要保持适当的社交活动和心理咨询,积极参与家庭和社会生活,保持心理健康,并获得亲友的支持与关爱。
糖尿老人血糖标准
糖尿老人血糖标准一、老年糖尿病的特点1.1 血糖控制困难老年糖尿病患者由于年龄增长、合并疾病较多,药物代谢功能下降、胃肠功能减退等因素导致血糖控制难度增加。
因此,老年糖尿病患者需要更加严密的血糖监测和药物管理。
1.2 并发症风险增加老年糖尿病患者更容易合并心血管疾病、视网膜病变、周围神经病变等并发症。
随着年龄的增长,老年糖尿病患者并发症的风险也在增加,因此及早发现并积极治疗是非常重要的。
1.3 营养需求变化老年糖尿病患者的代谢率下降,对于营养的需求也相对减少。
因此,老年糖尿病患者在饮食上应该以低糖低脂为主,适当增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
二、老年糖尿病患者的血糖管理2.1 定期监测血糖老年糖尿病患者应定期检测血糖,及时了解自己的血糖水平,发现异常情况及时调整治疗方案。
同时,老年糖尿病患者还应该定期检测糖化血红蛋白、肾功能等指标。
2.2 合理饮食老年糖尿病患者应根据自身情况,制定适合自己的饮食计划,控制饮食中的碳水化合物和脂肪摄入,避免食用高糖高脂食物,确保营养均衡。
2.3 合理运动老年糖尿病患者应根据自身情况选择适合自己的运动方式和强度,可以进行散步、慢跑、太极拳等有氧运动,有助于控制血糖、提高心肺功能。
2.4 药物治疗老年糖尿病患者应根据医生建议,规范使用口服降糖药或注射胰岛素。
同时,老年糖尿病患者还应注意药物的副作用,定期复查肝肾功能。
2.5 定期复查老年糖尿病患者应定期复查血糖、肾功能、肝功能等指标,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。
三、老年糖尿病患者常见并发症及预防3.1 心血管疾病老年糖尿病患者更容易合并高血压、高血脂等心血管疾病。
预防心血管疾病的关键是控制血糖、血脂和血压,戒烟限酒,保持适量运动等。
3.2 视网膜病变糖尿病会影响视网膜的血液供应,导致视网膜病变。
老年糖尿病患者应定期复查眼科,及早发现病变,及时治疗,预防视力下降。
3.3 周围神经病变糖尿病易导致周围神经病变,表现为麻木、疼痛等症状。
老年糖尿病的管理ppt课件
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(二)老年糖尿病患者血糖控制目标
▪ 空腹血糖<7.8mmol/L ▪ 餐后2h血糖<11.1mmol/L ▪ 糖化血红蛋白控制在高于正常上限1%(<7.5%)
以内 ➢ 适当放宽的原则
反复严重低血糖(尤其是未感知的低血糖);
有限寿命;
老年人合并其他疾病(如心脑血管疾病);
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3.抗糖尿病药物 (anti-diabetic drugs)
➢ 口服抗糖尿病药物 ➢ 胰岛素 ➢ 中药
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口服抗糖尿病药物
胰岛素促泌剂:促使胰岛素分泌
降血糖药物
磺酰脲类(第一代:D860、第二代:格列奇特
第三代:格列美脲):餐前半小时
噻唑烷二酮类(TZDs):改善胰岛素抵抗
▪ 糖尿病患者因精神紧张、焦虑、恐惧、孤独、绝 望、忧郁、沮丧或激动可使病情加重甚至发生酮 症酸中毒。
▪ 国内外大量研究也表明:行为模式、应激、情绪 等心理社会因素与糖尿病密切相关。
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(2)老年糖尿病常见的心理问题
▪ 因患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳,患 者多认为给家庭增加负担,感到内疚和自责。
主食=身高的尾数(如1.7米,则主食7两/天)
➢ 合理配餐:碳水化合物55%~60%,蛋白质15%,脂肪 30%。
➢ 少量多餐、高纤维饮食、戒烟限酒。
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成功的饮食治疗
▪ 平衡饮食、始终如一地控制总热能。 ▪ 尽其所能享受生活的乐趣。 ▪ 与个人文化背景、饮食习惯、个人
爱好相吻合,便于长期坚持。 ▪ 医生、营养师、护士、患者、家属
老年人糖尿病健康指导内容
老年人糖尿病健康指导内容
老年人患有糖尿病时,需要特别注意保持良好的生活方式和饮
食习惯,以控制血糖水平,并预防并发症的发生。
以下是针对老年
人糖尿病患者的健康指导内容:
1. 饮食指导,老年人糖尿病患者需要控制饮食,避免高糖、高
脂肪和高热量的食物,尤其是糖果、甜点、油炸食品等。
建议多食
用蔬菜、水果、全谷类食品和瘦肉,控制饮食中的碳水化合物摄入量,避免过量摄入含糖饮料和果汁。
2. 运动指导,老年人糖尿病患者需要进行适量的体育锻炼,如
散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于控制血糖水平,增强心肺功能,预防心血管疾病的发生。
但在进行运动前应咨询医生,根据个
体情况确定合适的运动强度和方式。
3. 血糖监测,老年人糖尿病患者需要定期监测血糖水平,按照
医生的建议正确使用血糖仪,掌握自己的血糖变化情况,及时调整
饮食和药物治疗。
4. 药物治疗,老年人糖尿病患者需要按照医生开具的处方用药,
严格遵守用药时间和剂量,不得擅自调整药物用量或更换药品。
同时,要定期复诊,接受医生的指导和治疗调整。
5. 定期体检,老年人糖尿病患者需要定期进行眼科、心血管、肾脏等相关器官的检查,以及足部检查,预防并发症的发生。
6. 心理健康,老年人糖尿病患者需要保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪,可以通过参加社交活动、与家人朋友交流等方式保持心理健康。
总之,老年人糖尿病患者需要综合管理,包括饮食控制、适量运动、药物治疗、定期监测和心理健康等方面的指导和管理,以维持良好的生活质量和预防并发症的发生。
同时,建议患者及家人定期向医生咨询,了解最新的糖尿病管理知识和技巧。
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时间(min)
早相胰岛素分泌缺失与餐后高血糖密切相关
• 早相胰岛素分泌水平越低,餐后2h血糖水平越高
Del Prato S., et al. Diabetologia.2003;46(Suppl 1):M2–M8
餐后高血糖影响患者整体血糖达标
• 一项研究对164名血糖控制不佳的T2DM患者进行干预,观察餐后及空腹血糖水平对整 体血糖达标的意义
老年2型糖尿病患者存在早相胰岛素分泌缺失
葡萄糖刺激后的胰岛素分泌情况
瘦 正常老年人 瘦 T2DM老年患者
肥胖 正常老年人 肥胖 T2DM老年患者
胰岛素 (pmol/L) 胰岛素 (pmol/L)
时间(min)
Meneilly GS, et al. Diabetes Care. 1996;19:1320-5.
糖尿病病程长
其他不良事件,包括 药物间相互作用及药物-疾病相互作用 治疗负担沉重
胰岛素治疗 多药治疗 胰岛素治疗
复方用药
经济条件较差
Lipska KJ, et al. JAMA. 2016,315(10):1034-1045.
降低风险可能性的因素
年龄≤80岁 认知功能正常 糖尿病病程短 饮食干预或口服二甲双胍治疗 饮食干预或口服单药治疗
Lipska KJ, et al. JAMA. 2016,315(10):1034-1045.
中国共识建议的老年糖尿病患者血糖控制目标
HbA1c分层 预期寿命 并发症及伴发疾病
HbA1c<7.5%
>10年
较轻
HbA1c<8.0%
>5年
中等
低血糖风险 一般
治疗 胰岛素促泌剂或以胰岛素治疗为主
有
胰岛素促泌剂或以多次胰岛素注射治疗为主
主要内容
• 老年糖尿病的现状与管理 • 老年糖尿病患者应更注重餐后血糖管理 • 老年糖尿病患者降糖治疗应注重安全性
目前,我国老年人口比例高达16.1% 预测到2050年,我国老年人口比例将超过30%
• 2015年,我国60岁及以上的老年人口达2.22亿,占总人口的16.1% • 预计到2050年,我国老年人口比例将超过30%
Yu Xu et al. JAMA. 2013;310(9):948-958
糖尿病减少老年人群寿命
糖尿病死亡率随时间增加
11.61倍
4.15倍
1.12倍
10年间
20年间
30年间
(北京1991-2000) (上海市徐汇区1986~2005年) (武汉1975-2006年)
பைடு நூலகம்
《老年糖尿病诊疗措施专家共识》中华内科杂志 2014, 53(3):243-251.
不确定强化血糖控 制能否减少微血管 并发症
强化血糖控制可能减少微 血管并发症,尤其对于新 发糖尿病患者
Lipska KJ, et al. JAMA. 2016,315(10):1034-1045.
Step 2:评估强化血糖控制的危害
强化血糖控制的潜在风险
增加风险可能性的因素
低血糖
年龄>80岁
认知功能障碍
中国成年人血糖控制率(%)
42.9%
38.0%
37.3%
38.9%
39.8%
血糖控制率 (%)
20%
0% 18~29岁
30~39岁
40~49岁
50~59岁
60~69岁
≥70岁
控制率定义:经降糖药治疗,HbA1c<7.0%的糖尿病患者比例
• 一项横断式调查研究,随机抽取来自162个糖尿病预防控制中心的98658例中国成年人
≥30%
糖尿病患病率随年龄增长,老年糖尿病患者比例大
患病率 (%)
30
男性
25
女性
2010年
20
15
10
5
0
18-29
30-39
40-49
50-59
60-69
≥70
年龄(岁)
Yu Xu, et al. JAMA. 2013;310(9):948-58.
老年患者血糖控制不理想
60%
56.3%
40%
口服单药治疗 单方用药 经济条件宽裕
Step 3:根据患者情况设定个体化降糖目标 (HbA1c 7.5-9%)
a 采用较低HbA1c目标值:
• 强化血糖控制获益的可能性大 • 发生风险的可能性小 • 治疗负担可接受
b 采用较高HbA1c目标值:
• 强化血糖控制获益的可能性小 • 发生风险的可能性大 • 治疗负担难以承受
HbA1c<8.5%
<5年
完全丧失自我管理能 力等情况
有
避免严重高血糖、消除糖尿,从而改善高血 糖渗透性利尿和营养负平衡
中国老年学学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会.中华内科杂志.2014;53(3):243-51.
主要内容
• 老年糖尿病的现状与管理 • 老年糖尿病患者应更注重餐后血糖管理 • 老年糖尿病患者降糖治疗应注重安全性
2015年全球60岁及以上老年人口所占比例
预测2050年全球60岁及以上老年人口所占比例
2.22亿 16.1%
超过30%
0~9%
60岁及以上人口所占百分比,%
10~19%
20~24%
25~29%
国家统计局, 2015年国民经济和社会发展统计公报, /tjsj/zxfb/201602/t20160229_1323991.html WHO 关于老龄化与健康的全球报告
糖尿病导致早亡—— 人均死亡损失寿命年: 5.4 — 6.8 人年
60岁以上人群死亡率 明显增高
对老年糖尿病患者进行综合评估,制定个体化治疗方案
评估 内容
了解血糖控制水平 了解自身血糖调节能力 评估是否合并高血压、血脂异常、高尿酸和肥胖 对糖尿病合并症进行早期筛查 评估自我管理水平
中国老年学学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会.中华内科杂志.2014;53(3):243-51.
Step 1:评估强化血糖控制的获益(目标值HbA1c<7%)
Step1a:评估强化血糖 控制的心血管获益
Step1b:评估期望寿命下 强化血糖控制的微血管获益
大多数的证据显示, 强化血糖控制不减少 老年人的心血管事件
期望寿命<8年
期望寿命8-15年
期望寿命>15年
强化血糖控制不太 可能减少微血管并 发症
血糖(mmol/L)
12.1 11.1 10.0
8.9 7.8 6.7 5.6
HbA1c >7% (n=44) HbA1c ≤7% (n=120)
* *
*
* *
组间比较,*P<0.05
结果发现: ▪ 对于HbA1c未达标(>7%)
的患者,其血糖不达标主 要归因于餐后血糖升高
时间 (h)
Woerle HJ, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2007; 77:280–5.