三基病案分析
2023年三基三严工作总结
2023年三基三严工作总结2023年三基三严工作总结1医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。
我科根据年初《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全科医务人员的整体素质夯实了基础。
现将“三基三严”培训及考核情况总结如下：一、健立了三基三严考核组织，加强管理力度我院非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。
相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。
并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。
加强了对全体卫技人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了医护人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。
三基三严培训覆盖率：100％，三基考核合格率在90％以上。
二、根据临床工作需要科室选择实用有效的培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：培训及考核内容：（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、输液、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、超声诊断学等部分的基础理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人抢救处理等。
（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。
如：医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义，各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。
医院三基三严考试题及答案
一、选择题（每题1分，共20分）1、心尖在胸前壁的体表投影位于（）A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7—9cm处B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7—9cm处C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7—9cm处D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5-7crn处E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5—7cm处2、病程记录的书写下列哪项不正确（）A．症状及体征的变化 B．检查结果及分析C．各级医师查房及会诊意见 D．每天均应记录1次E．临床操作及治疗措施3、预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（）A．隔离患者 B．管理带病毒者C．管理血源 D．注射疫苗 E．注射免疫球蛋白C．抗菌术 D．无菌术 E．抑菌术5、有首关消除作用的给药途径是（）A．舌下给药 B．直肠给药C．喷雾给药 D．静脉给药 E．口服给药6、阿托品在眼科方面用于（）A．缩瞳，调节麻痹 B．扩瞳，调节麻痹C．扩瞳，降低眼压 D．扩瞳，调节痉挛 E．扩瞳，视近物清楚7、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）A．上肢静脉 B．肾静脉C．右心房 D．盆腔静脉 E．下肢深静脉8、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：，PaC02 30mmHg，HCO315mmol／L，该患者应诊断为（）A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒9、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）A．输碱性溶液 B．纠正电解质紊乱C．改善通气 D．用脱水剂 E．以上都不是10、输人大量库存过久的血液导致（）A．高钠血症 B．低钠血症 C．高钾血症D．低钾血症 E．低镁血症11、骨盆骨折最危险的并发症是（）A．骨盆腔内出血 B.膀胱破裂C．尿道断裂 D．骶丛神经损伤 E．直肠损伤12、抗组胺药的作用是（）A．减少组胺的释放 B．破坏组胺 C．拮抗组胺D．与组胺竞争某些受体 E．抑制肥大细胞生成13、下列哪种不属性传播疾病（）A．疥疮 B．阴虱病 C．外阴湿疹 D．生殖器疱疹 E．尖锐湿疣14、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是（）A．腹膜刺激征 B．脉率增快 C．呕血 D．气腹 E．腹胀15、男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。
病案室三基培训计划
病案室三基培训计划第一部分：培训目的和背景在医院中，病案室承担着管理、整理和归档病历记录的重要工作。
病案室三基，即病案管理、病案质量与病案统计是病案室工作的基本内容，对病案室工作人员的要求也越来越高。
因此，为了提高病案室工作人员的专业水平和工作效率，制定病案室三基培训计划是至关重要的。
本培训计划旨在帮助病案室工作人员熟悉病案管理的基本流程和要求，提高病案质量管理能力，掌握病案统计的基本方法和技巧。
通过培训，旨在提升病案室工作人员的专业素养和工作水平，为提高医院病案管理水平和服务质量打下坚实的基础。
第二部分：培训内容和要求1. 病案管理基础知识培训- 病案管理的定义和作用- 病案管理的基本原则- 病案管理的基本流程- 病案管理的相关法律法规2. 病案质量管理培训- 病案质量管理的意义和目标- 病案质量管理的基本要求- 病案质量管理的评价标准- 病案质量管理的常见问题和解决方法3. 病案统计基础知识培训- 病案统计的概念和作用- 病案统计的基本方法和技巧- 病案统计的数据分析和应用- 病案统计的质量控制和改进措施培训要求：- 参训人员必须认真学习培训内容，掌握基本理论知识和实际操作技巧；- 参训人员应积极参与培训活动，认真完成培训任务，做到学以致用；- 参训人员要有较强的学习意识和团队合作精神，相互帮助、相互学习，共同提高。
第三部分：培训方法和计划本次培训将采取多种形式，包括讲座、案例分析、模拟演练等，以便更好地帮助参训人员理解和掌握培训内容。
培训计划时间内容讲师第一天病案管理基础知识培训病案室主任第二天病案质量管理培训医院质控科第三天病案统计基础知识培训统计科主任第四天案例分析和模拟演练专业指导老师第五天知识检测和培训总结培训小结第四部分：培训效果评估和总结为了评估本次培训的效果，我们将采取多种方法进行考核，包括知识测试、考核成绩和实际工作表现等。
通过评估，分析培训效果，总结经验和教训，不断改进培训方法和内容，以提高培训的实际效果和推广价值。
麻醉科三基考试题(含答案)
科室：姓名：成绩: 考试时间:一、单选题（共40分，每题2分）1．术前注射阿托品主要目的是（）A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛2．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（）A．基础麻醉B．局部浸润麻醉C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉D．区域阻滞麻醉E．颈丛阻滞麻醉3．心搏骤停时最迅速有效的处理是（）A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4．腰麻后头痛的主要原因（）A．脑脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺点太低C．局麻药太少D．患者的体位不当E．术中输液过快5．全身麻醉下产生高血压的原因（)A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．术中的牵拉反应D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉6．局麻药的主要不良反应是（)A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制7．异氟醚的特性中哪项是错误的（）A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常D．有交感兴奋作用8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（）A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱E．异丙酚9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（）A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D．喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（）A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高D．注药速度过快E．导管置人过浅11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（）A．胸骨上1/3 B．胸骨下1/3 C．胸骨下2/3 D．胸骨上2/3 E．胸骨上2/3 与下1/3 的交界处12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（）A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．口对口人工呼吸法13．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者E．颅脑手术15．下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（）A．浓度和容量B．体位C．给药速度D．局麻药相对密度E．年龄16．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（）A．托起下领B．头后仰C．放人口咽通气道D．行气管内插管E．头向侧偏17．下列哪项指标不属于通气功能的监测（）A．潮气量B．呼吸频率 C. HCT D．每分通气量 E. PaCO2 18．麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（）A．便于对循环的管理B．减少麻醉后并发症的发生率C．便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D．便于控制患者术中体动E．避免麻醉中二氧化碳蓄积19．老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（）A．高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B．因韧带纤维化钙化而穿刺困难C．易出现血压下降D．每节段所需局麻药量相对减少E．因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散20．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）A．小儿B．低血压C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）1．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。
三基考试 (2)
三基考试（内科护理学之一）姓名科室得分一、单选题（70分，每题1分）1、诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是（）A、标准重碳酸盐增高B、二氧化碳结合力下降C、血液PH值降低DAAAA、吗啡B、杜冷丁C、强痛定D、去痛片E、硝酸甘油6、治疗感染性心内膜炎最重要的措施为（）A、抗微生物药物治疗B、外科手术治疗C、抗心衰治疗 D解热镇痛E、溶栓治疗7、高血压危象需迅速降压治疗，选用下列哪种药物（）A、利血平B、硝普钠C、呋塞米D、硝苯地平E、洛丁新8、心包积液时最突出的症状是（）A、奇脉B、胸痛C、呼吸困难D、颈静脉怒张E、心音低A、躯ADAA、大小便潴留B、肌肉萎缩C、四肢手套袜子型感觉减退D、四肢松弛型瘫痪E、脑脊液蛋白细胞分离14、甲状腺危象的最常见的诱因（）A、劳累B、精神创伤C、外科手术D、呼吸道感染E、药物15、肾功能不全高血钾症最有效的治疗方法（）A、输入苏打水B、输入钙剂C、输入高渗糖加胰岛素D、行血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂16、结核菌素试验的结果为阳性，其皮肤硬结直径（）A、＜A严A、A、腹水20A口D、深吸气后，将气管深部的痰液用力咳出，避免唾液及上呼吸道分泌物污染E、及时送检21、右心功能不全发生水肿的常见部位是（）A、上眼睑B、上肢C、胸部D、腹部E、身体下垂22、属于心功能三级的是（）A、体力活动不受限B、体力活动轻度受限C、端坐呼吸D、不能从事任何体力活动，休息时也出现呼吸困难E、体力活动明显受限，较轻活动出现症状A、奇脉A、、25）A、同A、颅27、哪项不是再生障碍性贫血患者的临床表现（）A、进行性贫血B、出血C、感染D、肝脾、淋巴结肿大E、肝脾、淋巴结多无肿大28、为肝性脑病患者灌肠禁忌使用（）A、生理盐水B、弱酸溶液C、乳果糖溶液D、肥皂水E、以29、肾盂肾炎最常见的感染途径为（）A、上行感染B、血行感染C、淋巴管感染D、直接感染E、其他感染30、描述瞳孔改变下列哪个最好（）A、瞳A、注A、A血浆渗EA、脓痰B、鲜血痰C、浆液性痰D、铁锈色痰E、白色泡沫痰35、肺水肿病人吸氧时湿化瓶内用20~30%酒精目的是（）A、氧气快速湿润B、刺激呼吸中枢C、吸收水分减轻肺水肿D、刺激血管收缩、减少渗出E、降低肺泡膜表面张力36、在我国高血压病最主要的死亡原因是（）A、高血压脑病B、中风C、心力衰竭D、尿毒症E、心律失常37、冠心病的饮食，下列哪项不是（）A、A、ACA脉搏减慢41、口服降糖药物需要同第一口饭嚼服的是（）A、达美康B、诺和龙C、二甲双胍D、拜糖平E、卡可平42、口服降糖药需早餐时顿服的是（）A、达美康B、诺和龙C、格华止D、倍欣E、文迪雅43、下列哪项是按照红细胞形态特点分类的贫血（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、缺铁性贫血D、小细胞低色素性贫血 E、溶血性贫血44、大便隐血试验阳性提示每日出血量大于（）A、5~10mlB、10~20mlC、30mlD、50mlE、100mlA、2＜55mmHg A、黄A、、48A泡沫痰50、腹水患者利尿速度不宜过快，以每日体重减少不超过多少为宜（）A、1kgB、2kgC、0.5kgD、1.5kgE、2.5kg51、一心脏病患者出现爬楼梯感觉心悸、呼吸困难、心绞痛，休息后缓解。
护理三基考核原因分析及措施
护理三基考核原因分析及措施1. 引言护理三基（即基本护理、专业护理、综合技能）考核是评估护士工作技能和能力的一种方式，其意义重大。
通过对护理三基的评估，可以全面了解护士的职业水平，为提高护理质量和服务水平提供参考。
本文将分析护理三基考核的原因，并提出相应的改进措施，以期能够进一步提高护理三基考核的有效性和准确性。
2. 护理三基考核的原因分析2.1 提升护理质量护理三基考核是为了提升护理质量而设立的。
护理是一项高度复杂且要求高度专业化的工作，护理三基考核可以帮助评估护士的专业素养和技能水平，促使护士不断学习并提高护理技能，从而提升护理质量。
2.2 保障医疗安全医疗安全是医疗行业的重要指标之一，护理三基考核对于保障医疗安全起到了重要的作用。
通过对护士的技能水平进行评估，可以排查出存在的问题，及时进行纠正和培训，从而减少潜在的医疗风险，保障患者的安全。
2.3 确保护理负责人的能力作为护理部门的负责人，具备一定的管理能力是必要的。
护理三基考核可以评估护理负责人的专业水平和管理能力，确保他们能够胜任所负责的工作，提高护理部门的整体效能。
3. 护理三基考核改进的措施3.1 完善评估标准为了提高护理三基考核的准确性和有效性，需要对评估标准进行细化和完善。
评估标准应该涵盖护士的基础知识、操作技能、责任心等方面，全面反映护士的综合能力。
评估标准的制定应该参考护理行业的最新要求和标准，与发展趋势保持一致。
3.2 提高考核的权威性和公正性为了提高护理三基考核的权威性和公正性，需要建立独立的考核机构。
该机构应由相关专家组成，对护理三基的考核过程进行监督和评估，确保评估结果的客观性和公正性。
此外，还可以引入外部评估机构进行第三方评估，进一步提高考核的信任度。
3.3 加强培训和学习机制为了提高护士的专业水平和技能能力，需要加强培训和学习机制。
护理三基考核结果可以作为制定培训计划和学习指导的依据，为护士提供有针对性的培训和学习机会。
中医临床三基考试试题及答案2
中医临床三基考试试题及答案二【A型题】1．伤风表证病人常表现为A．恶寒重，发热轻 B．发热重，恶寒轻 C．发热轻而恶风?D．发热与恶寒并重 E．寒热往来2．患者身热不扬，午后热甚，属于A．湿温潮热 B．阴虚潮热 C．阳明潮热?D．骨蒸潮热 E．气虚发热3．患者寒热往来，发无定时，见于A．表证B．半表半里证 C．少阴病证?D．厥阴病证 E．疟疾病4．患者前额部疼痛，属何经头痛A．太阳经 B．少阳经 C．阳明经D．太阴经 E．厥阴经5．阳热亢盛的病人，其面色常见A．红黄隐隐 B．两颧潮红 C．泛红如妆?D．满面通红 E．白里透红6．面色淡黄，枯槁无华，称为A．苍黄 B．萎黄 C．黄胖 D．阳黄 E．阴黄7．吐痰白滑，量多易咯，多属A．寒痰 B．湿痰 C．风痰 D．燥痰 E．热痰8．舌体软弱，屈伸无力者，称A．短缩舌 B．痿软舌 C．吐弄舌 D．强硬舌 E．颤动舌9．按五轮学说，上下眼睑属于A．血轮 B．风轮 C．气轮D．水轮 E．肉轮lO．观察病人面色的关键，在于区分A．主色与客色 B．善色与恶色 C．常色与病色 D．客色与病色 E．主色与病色11．舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于A．气虚 B．血虚 C．气血两虚 D．阳虚 E．气阴两虚12．重病患者，出现下列哪种症状，属于假神A．言语失伦 B．两颧潮红 C．反应迟钝D．突然能食 E．表情淡漠13．面部口眼喎斜，或肌肤不仁，并无其他疾苦者，属A．风中脏腑 B．热极生风 C．阴虚生风?D．风中经络 E．血虚生风14．病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是A．谵语 B．郑声 C．独语D．错语 E．狂言15．燥咳的特点应为A．干咳无痰 B．咳声重浊 C．咳声轻清? D．咳嗽痰多 E．咳声不扬16．脉象“有神”的形态是A．从容和缓 B．不浮不沉 C．柔和有力?D．沉取应指 E．尺脉明显17．脉来迟而时止，止无定数者，是A．促脉 B．结脉 C．代脉 D．涩脉 E．缓脉18．下列属于弦脉形态特点的是A．端直而长 B．脉来绷急 C．浮而搏指 D．沉按实大 E．状如波涛19．下列症状中，诊断表证最具意义的是A．脉浮 B．恶寒 C．头身痛 D．苔薄白 E．流涕20．真寒假热证的病机是A．阴盛格阳 B．阴盛阳衰 C．阳盛阴衰 D．真阴欲竭 E．阳盛格阴21．“至虚有盛候”、“大实有赢状”均是A．虚实转化 B．虚实错杂 C．虚实真假 D．真虚假实 E．真实假虚22．某女经期错乱，经色紫暗，夹血块，少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，属A．血瘀证 B．气滞血瘀证 C．血寒证 D．气虚血瘀证 E．气滞证23．临床以出血和气虚共见为辨证要点者，证属A．气不摄血证 B．气随血脱证 C．气血两虚证?D．气滞血瘀证 E．气虚血瘀证24．临床常见的气逆证，多与相关的脏腑是A．肝、肺、胃 B．肺、脾、肾 C．肝、心、肺?D．心、肾、肺 E．肺、胃、肾25．患者神志昏糊，喉中痰鸣，其病因是A．痰停于肺 B．痰蒙清窍 C．痰湿中阻?D．痰蒙心神 E．痰停局部26．某患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷痰鸣，苔腻脉滑，证属A．寒邪犯肺 B．饮停于肺 C．风寒犯肺?D．痰湿阻肺 E．燥邪犯肺27．患者眩晕耳鸣，头痛目胀，面红目赤，腰膝酸软，头重足轻，脉弦细数，属A．肝阳化风证 B．肝火上炎证 C．肝肾阴虚证?D．肝阳上亢证 E．肝郁气滞证28．病人尿频而清，余沥不尽，证属A．肾阳虚证 B．肾气不固。
三基之病历书写基本规范
要求对新住院病人４８小时内有首次查房记录， 急危重患者随时有主治医师查房诊治记录。
手术病历记录
手术记录： 手术记录的书写者 手术记录不应遗漏重要步骤的描述 特殊置换物条形码粘贴 与麻醉记录的一致性 切忌涂改
手术病历记录
手术安全核查 麻前麻后访视记录 术者手术前看病人记录 手术清点记录 术后首次病程记录
出院记录/死亡记录
出院记录： 简述入院时病情 住院时诊断 住院治疗经过 /抢救经过具体、详细，时间记录
饮食情况、病情的演变、新症状的出现及体征 的改变。 各项化验与特殊检查结果及其分析、判断，对 诊断与治疗的价值。
病程记录
内容： 新诊断的确定或原有诊断的修改；重要医嘱的
更改；抗菌素延时使用的原因和依据。 有创诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果
及其反应。 会诊结果及采纳会诊医师意见及处理措施执行
抢救记录
一般抢救记录： 病人住院期间突发意外或危重情况，医护人员对其实
施的有效的抢救过程，每次抢救要注明具体时间（应 具体到分钟）。 及时详细记录观察到的危重病人的病情变化、发作情 况、演变、及分析；会诊意见及执行情况；相关检查 结果；采取的抢救措施，效果及其缓解情况。 按抢救前病情变化的时间顺序，出现症状及生命体征 变化，书写要体现其抢救的及时性、连续性。 要记录参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务。
病案质量中常见缺陷的具体表现
病历书写的规范性 规范使用医学术语不准确 非医学术语，换言之就是不会使用医学术语 记录与医疗或病情无关的内容，表现出记录的习惯性
三基病案分析
案例分析题1、男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答案：（1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
医院三基三严考试题及答案
一、选择题（每题1分，共20分）1、心尖在胸前壁的体表投影位于（）A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7—9cm处B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7—9cm处C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7—9cm处D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5-7crn处E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5—7cm处2、病程记录的书写下列哪项不正确（）A．症状及体征的变化 B．检查结果及分析C．各级医师查房及会诊意见 D．每天均应记录1次E．临床操作及治疗措施3、预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（）A．隔离患者 B．管理带病毒者C．管理血源 D．注射疫苗 E．注射免疫球蛋白4、用化学方法杀灭细菌称为（）A．消毒性 B．灭菌法C．抗菌术 D．无菌术 E．抑菌术5、有首关消除作用的给药途径是（）A．舌下给药 B．直肠给药C．喷雾给药 D．静脉给药 E．口服给药6、阿托品在眼科方面用于（）A．缩瞳，调节麻痹 B．扩瞳，调节麻痹C．扩瞳，降低眼压 D．扩瞳，调节痉挛 E．扩瞳，视近物清楚7、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）A．上肢静脉 B．肾静脉C．右心房 D．盆腔静脉 E．下肢深静脉8、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmol／L，该患者应诊断为（）A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒9、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）A．输碱性溶液 B．纠正电解质紊乱C．改善通气 D．用脱水剂 E．以上都不是10、输人大量库存过久的血液导致（）A．高钠血症 B．低钠血症 C．高钾血症D．低钾血症 E．低镁血症11、骨盆骨折最危险的并发症是（）A．骨盆腔内出血 B.膀胱破裂C．尿道断裂 D．骶丛神经损伤 E．直肠损伤12、抗组胺药的作用是（）A．减少组胺的释放 B．破坏组胺 C．拮抗组胺D．与组胺竞争某些受体 E．抑制肥大细胞生成13、下列哪种不属性传播疾病（）A．疥疮 B．阴虱病 C．外阴湿疹 D．生殖器疱疹 E．尖锐湿疣14、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是（）A．腹膜刺激征 B．脉率增快 C．呕血 D．气腹 E．腹胀15、男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。
中医三基考试试卷及答案
中医三基考试试卷学号姓名科室分数一、A 型题(每题1.0 分，共30.0 分)1.中焦阳明热炽的辨证要点是( )A．潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力B．身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻C．身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻或黄浊D．壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数E．身热，咳喘，苔黄2.泄泻兼有表证宜使用的方剂是( )A．藿香正气散B．芍药汤C．保和丸D．参苓白术散E．四神丸3.急性腹膜炎患者的体位常为( )A．被动体位B．端坐位C．强迫仰卧位D．强迫侧卧位E．辗转体位4.以下何项不属于太阳中风证的兼证( )A．桂枝加附子汤证B．桂枝加厚朴杏子汤证C．桂枝加葛根汤证D．桂枝新加汤证E．桂枝加芍药汤证5．急诊处方用纸的颜色为( )A．淡红色B．淡黄色C．淡蓝色D．淡绿色E．白色6.下列哪一项是风热牙痛的证候( ) A．遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增B．患处得热则痛减，受冷则痛增C．牙痛剧烈，牙龈红肿较甚，常伴口渴饮冷、口臭等症D．牙齿隐痛，牙龈萎缩，牙齿松动，兼腰膝酸软、头晕眼花等症E．患处受冷受热均使疼痛增加7.死亡讨论记录应在患者死亡后多少时间内完成( )A．12 小时B．24 小时C．48 小时D．72 小时E．1 周8.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( )A.穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸内压突然下降C．胸膜过敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞9.下列何组药不是属于十八反的内容( )A．甘草反甘遂B．乌头反白薇C．海藻反甘遂D．细辛反藜芦E．藜芦反丹参10.葙危患者的日常病程记录应根据病情变化随时书写。
每天至少几次( ) A．1 次B．2 次C．3 次D．4 次E．5 次11.气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是( )A．锁骨中线第2 肋间B．锁骨中线第3 肋间C．腋前线第4 肋间D．腋前线第5 肋间E．胸骨旁线第 4 肋间12.下列哪项引起的ST－T 改变为继发性ST－T 改变( )A．心肌缺B．心肌炎C．心肌病D．心肌损伤E．预激综合症13.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确( )A．穿刺时应沿肋骨的下缘进针B.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9 肋间隙或腋中线6～7 肋间C.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第 2 肋间D．抽液量每次不超过1000ml E．抽气量每次可超过1000ml14.焦病证邪热壅肺的辨证要点是( )A．发热，微恶风寒，咳嗽B．身热，咳喘，口渴，苔黄C．恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻D．神昏，肢厥，舌绛E．壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数15.药物起效快慢取决于( )A．药物的吸收B．药物的消除C．药物的转运方式D．给药剂量E．药物的表观分布容积(V )16.治疗虚劳失精证的主治方剂是下列哪一项( )A．小建中汤B．黄芪建中汤C．八味肾气丸D．桂枝加龙骨牡蛎汤E．炙甘草汤17.患者头面红肿焮痛，咽喉不利。
麻醉科三基考试题含答案.doc
麻醉科三基考试（一）姓名：得分一、单选题（共40分，每题2分）1．术前注射阿托品主要目的是（）A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛2．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（）A．基础麻醉B．局部浸润麻醉C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉D．区域阻滞麻醉E．颈丛阻滞麻醉3．心搏骤停时最迅速有效的处理是（）A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4．腰麻后头痛的主要原因（）A．脑脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺点太低C．局麻药太少D．患者的体位不当E．术中输液过快5．全身麻醉下产生高血压的原因（）A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．术中的牵拉反应D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉6．局麻药的主要不良反应是（）A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制7．异氟醚的特性中哪项是错误的（）A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常D．有交感兴奋作用8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（）A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱E．异丙酚9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（）A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D．喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（）A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高D．注药速度过快E．导管置人过浅11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（）A．胸骨上1/3 B．胸骨下1/3 C．胸骨下2/3 D．胸骨上2/3E．胸骨上2/3 与下1/3 的交界处12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（）A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．口对口人工呼吸法13．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者E．颅脑手术15．下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（）A．浓度和容量B．体位C．给药速度D．局麻药相对密度E．年龄16．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（）A．托起下领B．头后仰C．放人口咽通气道D．行气管内插管E．头向侧偏17．下列哪项指标不属于通气功能的监测（）A．潮气量B．呼吸频率 C. HCT D．每分通气量 E. PaCO218．麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（）A．便于对循环的管理B．减少麻醉后并发症的发生率C．便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D．便于控制患者术中体动E．避免麻醉中二氧化碳蓄积19．老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（）A．高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B．因韧带纤维化钙化而穿刺困难C．易出现血压下降D．每节段所需局麻药量相对减少E．因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散20．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）A．小儿B．低血压C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）1．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。
医院三基三严考试题及答案
医院三基三严考试题及答案2019年XX人民医院三基三严试卷页眉内容姓名科室题目一得分一、选择题（每题1分，共20分）1、心尖在胸前壁的体表投影位于（）A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7—9cm处B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7—9cm处C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7—9cm处D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5-7crn处E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5—7cm处2、病程记录的书写下列哪项不正确（）A．症状及体征的变化B．检查结果及分析C．各级医师查房及会诊意见D．每天均应记录1次E．临床操作及治疗措施3、预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（）A．隔离患者B．管理带病毒者C．管理血源D．打针疫苗E．打针免疫球蛋白4、用化学方法杀灭细菌称为（）A．消毒性B．灭菌法C．抗菌术D．无菌术E．抑菌术二三四五总分5、有首关消除作用的给药途径是（）A．舌下给药B．直肠给药C．喷雾给药D．静脉给药E．口服给药6、阿托品在眼科方面用于（）A．缩瞳，调节麻木B．扩瞳，调节麻木C．扩瞳，降低眼压D．扩瞳，调节痉挛E．扩瞳，视近物清楚A．上肢静脉B．肾静脉C．右心房D．盆腔静脉E．下肢深静脉8、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmol／L，该患者应诊断为（）A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒9、纠正呼吸性酸中毒最首要的措施是（）A．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱C．改良通气D．用脱水剂E．以上都不是页脚内容1页眉内容10、输人大量库存过久的血液导致（）A．高钠血症B．低钠血症C．高钾血症D．低钾血症E．低镁血症11、骨盆骨折最危险的并发症是（）A．骨盆腔内出血B.膀胱破裂C．尿道断裂D．骶丛神经损伤E．直肠损伤12、抗组胺药的作用是（）A．减少组胺的释放B．破坏组胺C．拮抗组胺D．与组胺竞争某些受体E．抑制肥大细胞生成13、下列哪种不属性传播疾病（）A．疥疮B．阴虱病C．外阴湿疹D．生殖器疱疹E．锋利湿疣14、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是（）A．腹膜刺激征B．脉率增快C．呕血D．气腹E．腹胀15、男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。
三基考试试题(3)及答案
三基考试试题（二季度）科室：姓名：得分：一、单选题（共50分，每题2分）1、心主神志的物质基础是（ C )A．津液 B．精髓 C．血液 D．宗气 E．元气2、脉象“有神”的形态是（ C )A．从容和缓 B．不浮不沉 C．柔和有力 D．沉取应指 E．尺脉明显3．关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是：( B ) A．少食多餐B．制止胃酸C．保护黏膜D．早期手术4．高血压合并哮喘。
降压药应避免使用：( B ) A．钙离子拮抗剂B．β-受体阻滞剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．利尿剂5．一贯煎的功效是（ B )A．温补肝肾 B．滋阴疏肝 C．滋阴降火 D．滋补肝肾 E．滋养肺胃6.阿卡波糖的降糖作用机制是：( C )A．促进胰岛素释放B．促进组织摄取葡萄糖C．抑制α-葡萄糖苷酶 D．增加肌肉对胰岛素的敏感性7、寒凉药不具备下列何作用（ D )A．清热泻火 B．凉血解毒 C．滋阴除热 D．补火助阳 E．泻热通便8．以五更泄泻，粪质清冷，完谷不化为主症者，证属（ D )A．脾气虚证 B．食滞胃肠证 C．寒湿困脾证 D．脾肾阳虚 E．肝郁犯脾证9．男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是：( D )A．腹股沟直疝嵌顿B．股疝嵌顿C．滑动疝嵌顿D．腹股沟斜疝嵌顿10、燥邪最易伤（ D )A．心 B．小肠 C．肌腠 D．肺 E．胃11．既能收敛止血，又能消肿生肌，常用于肺胃之出血的药物为（ A )A．白芨 B．蒲黄 C．大蓟 D．地榆 E．紫珠12、阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到相对的一方，导致（ C )A．阴阳偏衰 B．阴阳亡失 C．阴阳两虚 D．阴损及阳 E．阳损及阴13.无尿为24小时尿量低于：( D )A．400ml B．300ml C．200ml D．100ml14．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：( A ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．阿托品15．热极生风证患者多见（B )A．舌强不语 B．角弓反张 C．手足蠕动 D．手足震颤 E．四肢麻木16．因人制宜的原则应考虑病人的以下情况，但应除外（ A )A．年龄B．居处C．生活习惯D．性别 E．体质17.某患者，女，30岁，有风心病病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，频率约500次/min，心室律绝对不规则，心率为130次/min。
中医类别三基考试试卷
中医类别三基考试试卷文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-中医类别三基考试试卷（A）单位姓名得分一、单选题（共20题,每题1分）1、心主神志(de)物质基础是A．津液B．精髓C．血液D．宗气E．元气2、脉象“有神”(de)形态是A．从容和缓B．不浮不沉C．柔和有力D．沉取应指E．尺脉明显3．一贯煎(de)功效是A．温补肝肾B．滋阴疏肝C．滋阴降火D．滋补肝肾E．滋养肺胃4、主司关节运动,联系四肢百骸(de)是A．十二正经B．十二皮部C．十二经别D．十二经筋E．奇经八脉5、寒凉药不具备下列何作用A．清热泻火B．凉血解毒C．滋阴除热D．补火助阳E．泻热通便6．以五更泄泻,粪质清冷,完谷不化为主症者,证属A．脾气虚证B．食滞胃肠证C．寒湿困脾证D．脾肾阳虚E．肝郁犯脾证7、燥邪最易伤A．心B．小肠C．肌腠D．肺E．胃8．既能收敛止血,又能消肿生肌,常用于肺胃之出血(de)药物为A．白芨B．蒲黄C．大蓟D．地榆E．紫珠9、阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损(de)前提下,影响到相对(de)一方,导致A．阴阳偏衰B．阴阳亡失C．阴阳两虚D．阴损及阳E．阳损及阴10．热极生风证患者多见A．舌强不语B．角弓反张C．手足蠕动D．手足震颤E．四肢麻木11．因人制宜(de)原则应考虑病人(de)以下情况,但应除外A．年龄B．居处C．生活习惯D．性别E．体质12．治疗血虚发热(de)代表方剂是A．四物汤B．归脾汤C．炙甘草汤D．当归补血汤E六味地黄丸13、用热远热,用寒远寒是指A．因人制宜,慎用寒热药物B．因地制宜,慎用寒热药物C．因时制宜,慎用寒热药物D．寒热夹杂,慎用寒热药物E．虚寒不用寒药,虚热不用热药14．症见往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,脘腹满痛,大便不解者,宜用A．大承气汤B．小承气汤C．大柴胡汤D．小柴胡汤E．蒿芩清胆汤15．患者胁肋胀痛,纳呆便溏,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦,证属A．肝胃不和B．肝脾不调C．脾气虚证D．寒湿困脾E．脾阳虚证16、紫苏除能解表散寒外,还兼有(de)作用是A．宣肺平喘B．祛风解痉C．通窍止痛D．行气宽中E．利水消肿17．半夏厚朴汤(de)功效是A．开郁降逆,化痰散结B．降逆化痰,消痞散结C．温中散寒,除湿消满D．行气解瘀,化痰消痞E．行气散结,降逆和胃18．患者素体痰多,又感风寒,痰热内蕴,肺气上逆而致哮喘咳嗽,痰多气急,痰黄质稠,苔黄腻,治宜用A．麻杏石甘汤B．小青龙汤C．苏子降气汤D．泻白散E．定喘汤19、伤风表证病人常表现为A．恶寒重,发热轻B．发热重,恶寒轻C．发热轻而恶风D．发热与恶寒并重E．寒热往来20、下列属于弦脉形态特点(de)是A．端直而长B．脉来绷急C．浮而搏指D．沉按实大E．状如波涛二、多选题（共10题,每题1分）1、下列哪些属肝风内动(de)表现A．颈项强直B．四肢抽搐C．角弓反张D．口眼喎斜E．牙关紧急2、血液(de)生成与哪些脏腑有关A．命门B．肺C．脾D．胃E．肾3、以下药物中具有清肺作用(de)是A．百部B．白果C．枇杷叶D．车前子E．马兜铃4、以下可治疗厥逆之证(de)方剂有A．大承气汤B．四逆汤C．四逆散D．乌梅丸E．肾气丸5、火热之邪(de)性质和致病特点是A．为阳邪,其性炎上B．性升散,易伤阳气C．性急迫,易生风动血D．发病急,病险急E．火毒相结,易致肿疡6、下列哪些是燥邪犯肺证与肺阴虚证(de)鉴别点A．干咳痰少B．口燥咽干C．潮热盗汗D．胸痛咳血E．发热脉浮7、桂枝(de)功效包括A．发汗解肌B．降逆止呕C．温通经络D．温通血脉E．宣肺平喘8、津液与气血(de)关系失调,主要(de)病理变化有A．水停气阻B．气虚津亏C．气随液脱D．津亏血瘀E．津枯血燥9、以下能治疗胁痛(de)方剂有A．一贯煎B．龙胆泻肝汤C．复元活血汤D．逍遥散E．金铃子散10．血瘀可表现为哪些性质(de)疼痛A．固定痛B．走窜痛C．刺痛D．隐痛E．夜痛甚三、填充题（共5题,每题2分）1、血液(de)运行,津液(de)输布靠气(de)______作用,其无故流失是因为气(de)______作用减弱.2、阳偏衰病变以______二脏为多见,尤其是_______.3、中医辨证主要是辨_______、________、________、_________.4、津液(de)排泄途径,除呼吸、大便外,还有______、_______.5、引起心脉痹阻证(de)常见原因有_______,_______,_______,_______.四、是非题（共10题,每题1分）1、一般而言,亡阳迅速导致亡阴,主要是因阳不生阴所致. ( )2、胁间饱满,咳唾引痛,胸闷息促,是为支饮.()3、脾阳虚、中气下陷、脾不统血均可见到脾气虚症状.()4、气虚亦可导致气逆病变.( )5、风邪袭表导致汗孔开张而汗出,是因风性善行之故. ( )6、舌质鲜红起芒刺,多为热入营血.()7、病人颈前颌下,肿块如垒,累如串珠者,是谓瘿瘤.()8、丹参(de)功效是补血调经,解毒消痈,安神.()9、寒、湿邪气只伤阳气,不能化火. ( )10、当归四逆汤既可治血虚寒厥,又可治寒入经络之腰、腿疼痛.()五、名词解释（共5题,每题4分）1、百病之长2、从治3、镜面舌4、麻黄汤：5、三补三泻六、问答题（共2题,每题10分）10．导致失眠与嗜睡(de)常见原因是什么27．使用清热药时应注意些什么七、病案分析题(要求回答：辨证、治法、主方)（共1题,每题10分）2．易某,女,10岁,学生.3天前放学后冒雨回家,次日即发烧,流清鼻涕,稍有咳嗽,服西药和中药2剂(药物不详)未效.今卧床不起,咳嗽加剧,气急而喘,并诉喉咙痛,时欲饮冷,小便短少,颜色深黄,查：体温38．9℃,面赤唇干,鼻翼煽动,皮肤干燥,咽部轻度红肿,两肺呼吸音粗糙,舌质鲜红,苔薄黄而干,脉数有力.答案：一、单选题（共20题,每题1分）1C2C3B4D5D6D7D8A9C10B11A12D13C14C15B16D17A18E19C20A二、多选题（共10题,每题1分）1ABCE2BCDE3CDE4ABCD5ACE6CE7ACE8ABCDE9ABCDEACE三、填充题（共5题,每题2分）1、推动；固摄2、脾肾；肾3、病位；病因；病性；病势4、排汗；排尿5、血瘀；痰阻；寒凝；气滞四、是非题（共10题,每题1分）1．×2．×3．√4．√5．×6．×7．×8．×9．×10．√五、名词解释（共5题,每题4分）1．指风.风邪四季皆有,可全兼五气,易与它邪合而为病,且常为外感病(de)先导.2、又称“反治”即顺其疾病(de)假象而治(de)一种治疗方法.即药物性质与疾病假象一致.适用于疾病本质与现象不一致(de)病证,如热因热用,寒用寒用等等.但究其实质,仍是针对疾病(de)本质而治.3、指全舌之苔退去,舌面光洁如镜者,多因胃气匮乏,胃阴枯涸.4、麻黄汤：具有发汗解表,宣肺平喘之功.主治外感风寒表实证.以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为辨证要点.其配伍特点有二：一是麻黄与桂枝相须,既发卫气之闭以开腠理,又透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰；二是麻黄与杏仁相使,宣降配伍,则宣肺平喘之效甚着.5、三补三泻,指六味地黄丸组方用药特点.即本方组成中熟地、山茱萸、山药谓“三补”；茯苓、泽泻、丹皮谓“三泻”.六、问答题（共2题,每题10分）1、导致失眠与嗜睡(de)常见原因是什么(1)失眠：即“少寐”.指病人不易入睡或睡而易醒、难以复睡,或时而惊醒、睡不安宁,甚至彻夜不眠(de)症状.是阴虚阳盛、阳不入阴、神不守舍所致.兼见五心烦热,腰膝酸软者,属心肾不交.睡后易醒,多梦,兼见心悸怔忡,食少便溏者,属心脾两虚.时时惊醒,多梦,兼眩晕胸闷,心烦胆怯者,属胆郁痰扰.夜卧不安,兼见脘腹胀满不舒者,属食滞内伤.(2)嗜睡：又称“多寐”.即睡意很浓,常不由自主地入睡,是阳虚阴盛或痰湿内盛所致.2、使用清热药时应注意些什么①使用清热药时,须分辨邪热是在气、在血、属虚、属实,针对性选药,并根据兼证予以相应配伍．②清热药性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用；味苦性燥(de)药物易化燥伤阴,阴虚患者慎用.③清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证.七、病案分析题(要求回答：辨证、治法、主方)（共1题,每题10分）1、辨证：肺热炽盛证.治法：清热宣肺,止咳平喘.主方：麻杏石甘汤加味.中医类别三基考试卷（B）单位姓名得分一、单选题（共20题,每题1分）1．热极生风证患者多见A．舌强不语B．角弓反张C．手足蠕动D．手足震颤E．四肢麻木2．桂枝汤(de)药物组成是A．桂枝、芍药、生姜、大枣、杏仁B．桂枝、芍药、杏仁、甘草、人参C．桂枝、芍药、大枣、生姜、甘草D．桂枝、芍药、麻黄、生姜、甘草E．桂枝、芍药、生姜、大枣、人参3．肝主疏泄,最主要(de)关系是A．气机调畅B．血液运行C．津液代谢D．情志活动E．消化机能4．脉来迟而时止,止无定数者,是A．促脉B．结脉C．代脉D．涩脉E．缓脉5．既能泻肺平喘又能利水消肿(de)药物是A．桑白皮B枇杷叶C．百部D．苏子E．杏仁6．紫苏除能解表散寒外,还兼有(de)作用是A．宣肺平喘B．祛风解痉C．通窍止痛D．行气宽中E．利水消肿7．人体生命活动(de)原动力是指A．先天之精气B．后天之谷气C．宗气D．元气E．卫气8．燥邪最易伤A．心B．小肠C．肌腠D．肺E．胃9．患者眩晕耳鸣,头痛目胀,面红目赤,腰膝酸软,头重足轻,脉弦细数,属A．肝阳化风证B．肝火上炎证C．肝肾阴虚证D．肝阳上亢证E．肝郁气滞证10．因为苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用A．石膏B．知母C．天花粉D．淡竹叶E．栀子11．以下药物中,活血又能补血(de)是A．桃仁B．川芎C．红花D．益母草E．鸡血藤12．小蓟饮子(de)功效是A．清热泻火,凉血止血B．清热解毒,凉血止痢C．清心降火,育阴利水D．凉血止血,清热利水E．清肠止血,疏风下气13．阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损(de)前提下,影响到相对(de)一方,导致A．阴阳偏衰B．阴阳亡失C．阴阳两虚D．阴损及阳E．阳损及阴14．塞因塞用治法适用于A．虚实夹杂B．真实假虚C．表实里虚D．真虚假实E．表虚里实15．患者身热夜甚,心烦不寐,口不甚渴,斑疹隐隐,舌绛,脉细数,证属：A．热入营分B．气血两燔C．气营同病D．血分证候E．热入营血16．二陈汤(de)药物组成有A．半夏、陈皮、甘草、人参B．人参、白术、陈皮、半夏C．半夏、陈皮、甘草、乌梅D．半夏、陈皮、茯苓、竹茹E．半夏、陈皮、厚朴、苏叶17．用药体现“行血则便脓自愈,调气则后重自除”(de)方剂是A．败毒散B．E刍头翁汤C．葛根黄芩黄连汤D．四神丸E．芍药汤18．大汗之后形成气脱(de)病理是A．气不摄血B．津不化气C．气不化津D．气随津脱E．气不摄津19．患者前额部疼痛,属何经头痛A．太阳经B．少阳经C．阳明经D．太阴经E．厥阴经20．下列何方不具有解表作用A．止嗽散B．定喘汤C．杏苏散D．五苓散E．贝母瓜萎散二、多选题（共10题,每题1分）1．寒邪(de)性质和致病(de)特点有A．为阴邪、易伤阳气B．性凝滞致气血不通C．多见疼痛症状D．常致多种热病E．性收引致筋脉拘急2．颤动舌可见于A．热盛B．阳亢C．阴虚D．血虚E．血瘀3．当归可治(de)病证有A．月经不调B．跌打损伤C．阴虚发热D．肠燥便秘E．痈疽疮疡4．以下属于温里剂(de)方剂有A．温脾汤B．温经汤C．温胆汤D．当归四逆汤E．小建中汤5．参与水液代谢(de)脏腑是A．心B．肝C．肺D．脾E．三焦6．疠气(de)致病特点是A．发病急骤B．病情较重C．症状相似D．传染性强E．易于流行7．习称“焦三仙”(de)药物是A．山楂B．大黄C．枳实D．神曲E．麦芽8．以下可治疗失血(de)方剂有A．理中丸B．黄土汤C．十灰散D．小蓟饮子E．归脾汤9．气(de)主要生理功能有A．宣发B．温煦C．固摄D．防御E．推动10．下列属于生理性脉象(de)是A．独异脉B．六阴脉C．六阳脉D．反关脉E．斜飞脉三、填充题（共5题,每题2分）1．“血为气之母”具体表现在______和______等方面.2．消谷善饥多见于________病；饥不欲食是_______(de)表现.3．“以热治热”又称_______,用于治疗_______病变.4．黄连与黄柏共同(de)功效是__________,___________.5．方剂(de)变化形式主要有药量增减(de)变化、________和________.四、是非题（共10题,每题1分）1．相生即是指五行之间有相互资生,相互促进(de)关系.（）2．患者神识昏糊,胡言乱语,声高有力,谓之谵语,因热扰心神所致.()3．甘草有清热解毒(de)作用.()4．脾虚肝郁,湿浊下注之带下色白,清稀无臭,面色恍白,舌淡苔白,脉缓.治宜用完带汤.() 5．肺主呼吸之气,依赖于肺气宣发与肃降(de)协调运动.（）6．反治法不属于治病求本法则(de)范畴.( )7．胁间饱满,咳唾引痛,胸闷息促,是为支饮.()8．风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化称为六淫. ( ) 9．肾开窍于耳,故耳鸣耳聋皆属肾虚病变.()10．风湿身痛而见身重、汗出恶风者,可用防己黄芪汤.()五、名词解释（共5题,每题4分）1．气海2．逆治3．扶正解表法4．君药5．八法六、问答题（共2题,每题10分）1、心脾两虚证(de)证候及辨证要点有哪些26．简述清热药(de)分类,各类(de)功效与主要适应证.七、病案分析题(要求回答：辨证、治法、主方)（共1题,每题10分）5．刘某、男,20岁,学生.患者3年前,于1次“感冒”后,出现面、睑浮肿,小便短少,腰痛,在某医院诊断为急性肾炎.经住院治疗后浮肿逐渐消退,自以为病已痊愈,未再作治疗.然从去年起又经常出现浮肿,下肢较为明显,经休息和服利尿药后,浮肿即消,故仍未重视.上月因劳累而浮肿又发,服药无好转,而来院诊治.病人现全身浮肿,下半身尤为显着,尿少,身倦无力,四肢不温,面白唇淡,腰膝酸软,且畏寒凉,食纳一般,大便尚调,舌质浅淡,舌体稍胖,舌苔薄白,脉象沉细,小便化验；蛋白(++).答案：一、单选题（共20题,每题1分）1.B2.C3.A4.B5.A6.D7.D8.D9．D10.E11.E12.D13.C140.D154.A16.C17.E18.D19 .C20.E二、多选题（共10题,每题1分）1.ABCE2．ABCD3．ABDE4．DE5.BCDE6.ABCDE7.ADE8．ABCDE9.BCDE10．BCDE三、填充题（共5题,每题2分）1．血能化气；血能载气2．消渴；胃阴亏虚3．热因热用；阴盛格阳4．清热燥湿；泻火解毒5．药味加减(de)变化；剂型更换(de)变化四、是非题（共10题,每题1分）1．×2．√3．√4.√5．√6．×7．×8．×9．×10．√五、名词解释（共5题,每题4分）1．气海有上、下气海之分,膻中为上气海,为宗气汇聚之所,其下丹田为下气海,为男女精气汇聚之处.2．又称“正治”即逆其证候(de)性质而治,也就是采用与证候性质相反(de)方法来治疗(de)一种方法.如寒证用热药,热证用寒药等等.适用于疾病本质与现象相一致(de)病证.3扶正解表法,治法之一.指用解表药与补益或助阳药组成方剂,以治疗体质素虚又感外邪而致(de)表证(de)一种治法,此时表证得解,正虚不受影响,代表方剂如败毒散.4．君药,方剂基本结构之一.即指方中针对主病或主证起主要治疗作用(de)药物,是方剂组成中不可缺少(de)主药.5.八法,治疗方法.即汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法.首见于程钟龄(de)医学心悟.六、问答题（共2题,每题10分）1．心脾两虚证(de)证候及辨证要点有哪些心悸心慌,失眠多梦,头晕健忘,食欲不振,腹胀便溏,倦怠乏力,或见皮下出血,妇女月经量少,颜色浅淡,淋漓不尽,面色萎黄,舌质淡嫩,脉细无力.辨证要点：①以心悸心慌、多梦健忘等血不养心(de)症状及食少、腹胀、便溏等脾气亏虚(de)症状为主要证候.②全身有头晕神疲、面色萎黄或淡白、舌淡嫩、脉细无力等气血亏虚(de)一般表现.2．简述清热药(de)分类,各类(de)功效与主要适应证.清热药根据其主要性能,分为以下五类.①清热泻火药：功能清气分热,用于高热烦渴等气分实热证及某些脏腑热证.②清热燥湿药：功能清热燥湿,用于湿温、泻痢、黄疸等湿热病证.③清热凉血药：功能清热凉血,用于血热吐衄、发斑等营分、血分实热证.④清热解毒药：功能清热解毒,用于热毒血痢、痈肿疮毒等热毒病证.⑤清虚热药：能清虚热,退骨蒸,用于阴虚发热、低热不退等虚热证.七、病案分析题(要求回答：辨证、治法、主方)（共1题,每题10分）1．辨证：肾阳虚水泛证.治法：温肾利水.主方：济生肾气(丸)汤加减.。
麻醉科三基试题
2014年麻醉医师考核及“三基三严”试题姓名分数一、单选题共60分;每题2分1、麻醉学专业的任务及范围是EA临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、麻醉前病情评估的主要目的是：DA认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情;获得病人信任C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案3、拟行全麻的病人;应从哪些方面估价经口插管的难易度：E A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽的相对大小E 以上全部4、高血压病人的术前准备;以下哪项正确：BA凡舒张压持续超过100mmHg;均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110mmHg;抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗;如血压稳定;术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者;择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者;对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的;哪项是正确的：EA消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部6、心源性休克最常见的病因是：AA急性广泛心肌梗塞B重症心肌炎C严重心功能不全D急性心包填塞E心房粘液瘤7、迷走神经属EA内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C内脏运动纤维支配咽喉肌运动D内脏运动纤维支配心肌E内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉8、内脏痛的主要特点是：CA刺痛B慢痛C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感9、死亡的标志是：AA脑死亡B瞳孔散大C心跳停止D呼吸停止E脑电波处于零电位10、局麻药过量最重要的不良反应是CA皮肤发红B肾功能衰竭C惊厥D坏疽E支气管收缩11、脊麻后最常见的并发症是：BA腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素;下面哪项是错误的BA手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E 麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎：EAC3BC4CC5DC6EC4~614、利多卡因对哪种心律失常无效：DA心肌梗塞致室性心律失常B强心苷中毒致室性心律失常C心室纤颤D心房纤颤E以上均无效15、气管内一次吸痰时间应限制在：DA2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内E30秒以内16、麻醉下产生高血压的原因是：DA动脉血氧分压过低B血容量不足C手术中的牵拉反应D二氧化碳蓄积E复合麻醉17、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：CA一个时间常数B5~6分钟C三个时间常数D约10个臂-脑循环时间E以上都不是18、预防大量快速输血引起的出血反应;可采用：CA碱化尿液B换血治疗C每输库存血3-5U;应补充鲜血1UD加热库存血E地塞米松5mg静脉注射治疗19、围术期液体治疗的主要目的在于：BA供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr20、休克时5-10分钟快速静滴盐水250ml;如血压升高、中心静脉压不变提示DA心功能不全B血容量过多C容量血管过度收缩D血容量不足E以上都不对二、填空题共28分;每题2分1、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在▁▁▁▁▁▁;最好在▁▁▁▁▁▁范围内;最高不超过▁▁▁▁▁▁..2、临床上将心功能分为▁▁级；日常活动后明显不适;活动受一定限制应为▁▁级..3、临床常用的复合麻醉技术有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁..4、麻醉前用药的主要目的是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁..5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是▁▁▁▁▁.6、心跳骤停可分为▁▁；▁▁▁；▁▁▁三种类型..五、二、填空题1、8.3mmol/L6.1~7.2mmol/L范围内;11.1mmol/L2、IVIII3、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉4、消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射..5、新斯的明6、心搏极弱；心事纤维颤动;心跳完全颤动三、病案分析题一①拟选用气管插管全身麻醉..理由：饱胃、可能为休克代偿期、诊断尚不完全明确;手术方式为剖腹探查术..麻醉方案：静脉快速诱导..诱导用药：芬太尼、异丙酚或依托咪酯氯胺酮和非去极化类肌松药..麻醉维持静吸复合麻醉：芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉..麻醉管理：建立一至二条静脉通道;以保证麻醉手术期间可以快速输血输液..加强麻醉监测：脉率与动脉压无创;必要时无创、尿量、中心静脉压及动脉血气分析等..管理要点：1、维持良好的血压水平；2、控制心律失常；3、支持心脏功能；4改善微循环；5加强呼吸管理;保持呼吸道通畅;避免麻醉手术期间缺氧和二氧化碳蓄积；6、保护重要生命器官..②该病人麻醉前存在的风险因素有：1饱胃;在麻醉手术期间可引起返流误吸..预防处理措施有：A 术前放置粗胃管吸引;也可刺激咽喉部诱发呕吐;但该病人处于休克代偿期;不宜施行..B使用H2受体阻滞剂;以降低胃液酸度;减少胃液分泌;减轻酸性液误吸综合征严重程度..C表面麻醉清醒气管插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法..静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行;并由技术熟练者操作..使用琥珀胆碱诱导插管时;可先用小剂量非去极化肌松药;以防司可林引起胃内压升高..插管后将导管套囊充气..病人清醒期也可发呕吐误吸;因此手术结束时;必须待病人咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管..2低血容量休克代偿期：麻醉过程中可因麻醉药物对循环的抑制而出现低血压；也可因手术操作不当导致血压骤降..预防处理：麻醉手术前积极抗休克处理、备血等；麻醉前用药、麻醉诱导用药及麻醉维持用药避免选用对循环可能造成抑制的药物；保持适度的应激反应；术中积极扩容平衡液、代血浆;必要时全血；若腹腔内出血量大;可行血液回收..。
外科三基考试试卷
外科第四季度“三基”考试试卷姓名：分数：一、填空题（每空1分，共20分）1.目前临床上最常用的流感抗病毒药物为（），而（）因已产生普遍耐药性，不推荐使用。
2.《条例》规定，患者有权查阅、复印国务院卫生主管部门规定的（）。
3.解决医疗纠纷的主要方式有（）、（）、（）、（）、（）。
4.需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明（）、（）等情况，并取得其书面同意。
5.医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予（），对有关医务人员责令（）；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予（），对有关医务人员（）；构成犯罪的（）。
6.医院感染管理是衡量医院（）的重要指标之一；是（）的重要组成部分！7.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴( )。
8.锐器盒可以盛装到（）满时，封盖，更换。
9.医务人员如果眼睛被患者的血液或体液喷溅上，应该用（）反复冲洗。
二、单选题（每题1分，共40分）1.下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是（）A.端坐呼吸B.肺水肿C.心源性哮喘D.劳力性呼吸困难E.颈静脉怒张2.应激时心血管变化中下列哪一项不存在（）A.血管收缩B.心收缩力减弱C.心肌耗氧量增多D.心率加快E.心律失常3.肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在（）A.甲状旁腺激素分泌减少B.低血钙C.酸中毒D.1,25-(OH)2D3合成减少E.高血磷4.休克早期发生的急性肾衰竭属（）A.肾前性和肾性肾衰竭B.肾性肾衰竭C.器质性肾衰竭D.肾前性肾衰竭E.肾后性肾衰竭5.DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是（）A.微循环阻塞循环通道B.心肌损伤使心肌收缩力降低C.以上都是D.有效循环血量减少E.血管扩张而外周阻力降低6.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（）A.呼吸肌麻痹B.通风不良C.气道阻塞D.肺泡弥散障碍E.呼吸中枢麻痹7.肺功能衰竭时有（）A.血肌酐升高B.突发性低血压C.出现黄疸D.消化道出血E.出现发绀8.换气功能障碍的血气变化是（）A.PO2下降B. PO2正常，PCO2升高C. PO2下降，PaCO2升高D. PaCO2升高E. PO2下降，PaCO2正常9.下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足（）A.ABB. PCO2C.BBD.BEE.SB10.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是（）A.肾代偿B.细胞内缓冲C.组织液缓冲D.骨骼代偿E.呼吸代偿11.长期禁食致低血钾时出现（）A.碱中毒时酸性尿B.酸中毒时酸性尿C.碱中毒时碱性尿D.酸碱正常时酸性尿E.酸中毒时碱性尿12.呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是（）A.混合性酸碱平衡紊乱B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒13.多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在（）A.肺泡上皮皱缩B.中性粒细胞脱颗粒C.肺毛细血管管腔缩小D.肺毛细血管内细胞黏附E.血管内皮细胞脱落14.下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是（）A.脉压变小B.皮肤苍白C.尿多D.嗜睡E.端坐呼吸15.假性神经递质的毒性作用是（）A.对抗乙酰胆碱B.抑制糖酵解C.引起碱中毒D.阻碍三羧酸循环E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能16.急性期反应蛋白主要来自（）A.成纤维细胞B.血管内皮细胞C.肥大细胞D.肝细胞E.单核-吞噬细胞17. 肝性脑病的神经精神症状有（）A.精神错乱B. 睡眠障碍和行为失常C.轻微性格和行为改变D.昏迷E. 以上都有18.肝功能障碍引起的水肿（）A.肾小球滤过率降低B.淋巴循环障碍C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管流体静压增高E.微血管壁通透性升高19.导致DIC患者出血的主要原因是（）A.凝血因子XQ被激活B.血管通透性增高C.抗凝血酶物质增加D.凝血物质被大量消耗E.肝脏合成凝血因子障碍20.应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（）A.以下都是B.支气管扩张加强通气C.促进糖原分解使血糖增高D.血液重新分布E.心率加快、心肌收缩力增强21.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（）A.心率加快B.紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重分布22. 潮式呼吸可见于（）A.严重缺氧B.颅内压增高C.尿毒症D.呼吸中枢受损E.以上均可23.内环境是指（）A.透细胞液B.体液C.细胞内液D.细胞外液E.血浆24.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是（）A.应用THAM治疗B.应用呼吸中枢兴奋剂C.改善肺的通气功能D.使用中枢镇静剂E.防治原发病25.休克早期时下列临床表现中哪一项不存在（）A.少尿B.血压下降C.神志改变D.面色改变E.脉搏细速26.变态反应可发生（）A.低血容量性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.感染性休克27.休克早期血管扩张见于（）A.肾血管B.胃肠血管C.皮肤血管D.心脏血管E.骨骼肌血管28.引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是（）A.钠摄入减少B.增多C.心钠素增多D.醛固酮增多E.肾素减少29.决定血氧饱和度最主要的因素是（）A.血氧分压B.血液CO2分压C.血液温度D.血液PhE.红细胞内2，3-DPG的含量30.输液反应出现的发热其原因多数是由于（）A.以上都不是B.支原体污染C.变态反应D.内毒素污染E.外毒素污染31.呼吸衰竭通常是指（）A.血液运输氧的能力降低B.内呼吸功能障碍的结果C.呼吸系统病变造成机体缺氧D.空气中氧含量过低的结果E.外呼吸功能障碍的结果32.休克时正确的补液原则是（）A.宁多勿少B.失多少补多少C.需多少补多少D.以上都不对E.不必补液33.变态反应引起发热的原因是（）A.淋巴因子B.抗原抗体复合物C.内生致热原D.本胆烷醇酮E.内毒素34.张力性气胸的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压35.大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（）A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B.加压包扎，静脉注射止血药物C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D.穿刺抽出积血和加压包扎E.切开引流和加压包扎36.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端E.长管骨骨干37.男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。
中医内科三基之脾胃肠病3
第三章脾胃肠病证Sample Text一、填空题：1.胃痛与————的关系最为密切。
2.胃痛辨证当分————两类。
3.胃痛的治疗原则是————。
4.脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，为————，寒邪内侵，宜————,————。
5.腹痛饮食积滞型，轻证用————，重证用————加减治疗。
6.呕吐是由于————所引起的病证。
7.呕吐在临床上有虚实之分，实者因————，虚者由于————。
8.呕吐一证当详辨————。
9.保和丸治疗呕吐的目的为————。
10.呃逆是由————而成。
11.呃逆是在辨证上首先必须掌握————，分辨————。
12.泄泻的发生外因与————关系最大，内因则与————关系最为密切。
13.泄泻的治疗总则为————利小便。
14.肝气乘脾泄泻的治疗主方为————。
15.泄泻初起，不可用————，以免固闭邪气，久泻不止，不可————，以免重伤阴液。
16.按照便秘的病因病机及临床所见，本病可分————、————、————、———四类。
二、单项选择题：1.胃脘痛的病位在胃，其病理与……关系密切 (??)A.肺脾? ?? ?? ?B.心肺? ?C.肝脾? ?D.脾肾2.对于胃脘痛的治疗，何为临床常用之法 (??)A.理气和胃止痛? ?? ?B.活血理气止痛C.消食化积止痛? ?? ?D.清热泻火止痛3.下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主证 (??)A.胃脘胀痛、攻撑作痛B.脘痛连胁、嗳气频繁C.每因情感因素而痛作D.舌红苔黄、脉弦数4.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。
此属胃痛何型 (??)A.肝气犯胃? ?B.饮食停滞? ?C.肝胃郁热? ?D.瘀血停滞5.胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，其最佳治法是 (??)A.散寒止痛? ?B.行气止痛? ?C.疏风散寒? ?D.温中散寒6.肾阳不足，寒邪内侵时腹痛特点是 (??)A.腹中冷痛? ?B.少腹拘急冷痛? ?C.脐中痛不可忍? ?D.腹中雷鸣切痛7.脐中痛不可忍，喜温喜按，手足厥逆，脉微欲绝。
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三基病案分析Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT案例分析题1、男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST 段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么(2)如果你是当班护士，应作何处理答案：（1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关？⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。
3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。
既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。
辅助检查：血白细胞计数×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。
1、患者的最可能诊断是什么2、如何对该病人进行健康与随访指导答案:1、葡萄胎2、第一次葡萄胎刮宫术后每周随访一次血、尿HCG，正常后仍需每周复查一次。
3个月内如一直正常改为每半月检查一次，共3个月；如连续为正常，改为每月检查一次，持续半年，第二年起每半年一次，共随访2年。
在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定期做妇科、盆腔B超及X线胸片检查。
在2年中做好避孕，避免选用宫内节育器及药物避孕。
4、患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。
体检T：℃，P118次/分，,急性病容，表情痛苦。
腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为着，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。
诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。
实验室检查：血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。
既往史：十二指肠球部溃疡史4年。
1、患者的初步诊断是什么2、如需手术，术后的护理措施答案：1、患者的初步诊断是十二指肠球部溃疡急性穿孔2、（1）严密观察病情变化密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况（2）体位术后取平卧位，血压平稳后取半卧位，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和循环（3）禁食、胃肠减压注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅，观察引流液颜色，保持口腔清洁，做好口腔护理，待患者肛门排气后及时拔出胃管（4）镇痛术后适当应用止痛剂（5）输液、应用抗生素维持水与电解质平衡，抗感染治疗（6）腹腔引流管的护理保持腹腔引流管通畅，注意观察引流出液体的量、颜色（7）饮食护理胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水，如无不良反应，次日可给适量流质饮食，每日5-6次，每次100-200ml，顺利情况下，术后第5-6日可以开始改为半流质饮食，术后2周可以增加一些固体食物，主要是淀粉和蛋白质，应限制脂类。
（8）注意观察有无术后并发症（9）活动鼓励患者术后早期活动，卧床期间每2小时翻身1次。
5、患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请回答下列问题;1、患者可能出现了什么问题原因是什么2、如何进行抢救答案：1、患者可能出现了溶血反应，原因是将血袋在热水中加了温，血浆蛋白凝固变性2、（1）立即停止输血，并通知医生；奖余血、患者的血标本和尿标本送化验室进行检验（2）给与氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗（3）两侧腰部封闭，并用热水袋热敷两侧肾区（4）静脉注射碳酸氢钠碱化尿液（5）密切观察生命体征和尿量，并做好记录（6）若出现休克症状，应进行抗休克治疗（对症治疗）（7）必要时进行换血疗法（8）安慰患者，消除其紧张、恐惧心理6、女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（++++），尿酮体腔阳性，血糖460mg/dl，血。
依据病例：1、写出糖尿病的并发症2、写出两个主要护理诊断及护理措施答案：1、糖尿病酮症酸中毒，昏迷2、问题：急性意识障碍：昏迷与酮症酸中毒有关体液不足：脱水与酮症酸中毒引起脱水有关措施：1、患者卧床休息，注意保暖，按昏迷患者进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。
2、病情观察：意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征3、输液、用药护理：遵医嘱大量输液及静滴胰岛素4、纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐5、有关检查护理：在治疗中遵医嘱2-3小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮检查，结果出来及时通知医生。
7、患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。
体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。
患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。
腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年。
1、该患者的医疗诊断是什么2、非手术治疗期间的可能护理诊断答案：1、失血性休克、消化道大出血2、体液不足：与上消化道大量出血有关活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关营养失调：低于集体需要量与摄入不足及消耗增加有关组织灌流量改变：与出血导致血容量减少、急性周围循环衰竭有关知识缺乏：缺乏有引起上消化道出血的疾病及其防治的相关知识恐惧：与生命与健康受到威胁有关8、患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。
2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。
体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。
查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。
1、该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿2、护士接诊后应采取哪些措施答案：1、该病人是急性硬脑膜外血肿2、（1）立即开放静脉通路，给20%甘露醇250ml静脉滴注，在20-30分钟内滴完，地塞米松10mg静脉注射，降低颅内压，以防病人死于脑疝，为手术赢得时间（2）尽快剃头、查血型、配血，做好手术前准备（3）准备气管插管器械、吸引器、呼吸机和脑室穿刺用品，以备紧急抢救。
9、患者男性，50岁，于2007年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。
2周后出现低热，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为“甲状腺功能亢进”，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。
同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。
护理体检：℃，P128次/分，R24次/分，。
神清，紧张帽，巩膜无黄染。
甲状腺肿大，眼球突出，两肺（-），心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，第一心音增强，腹部(-),神经系统（-）。
请问1、目前患者发生了什么情况是什么原因而诱发2、应采取哪些紧急护理措施答案：1、甲状腺危象，诱发原因：其子意外事故死亡所造成严重精神创伤2、（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通路（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β—肾上腺素受体阻滞剂，氢化可的松等药物。
使用丙硫氧嘧啶及碘剂时应注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。
准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24h出入量，观察神志的变化（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安者使用床栏保护病人安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。
10、孙某，女，26岁。
被汽车撞伤1小时来诊。
主诉右侧胸痛难忍。
检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。
体温℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。
右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：1、该病人的医疗诊断是什么2、试述该病人的急救与护理措施答案：1、该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克2、急救措施：立即封闭伤口，用厚棉垫加压包扎护理措施：①给氧；②静脉输液、输血；③抗休克；④做好清创或剖胸探查前准备；⑤及时注射抗生素和破伤风抗毒素；⑥准备好胸腔闭式引流装置，并协助医生行胸膜腔闭式引流⑦密切观察病情，定时测量生命体征⑧做好心理护理。