中心吸痰操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间
和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽
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吸痰操作评分标准
吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理技能，对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。
正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，有助于患者呼吸功能的恢复。
因此，对于护士的吸痰操作水平进行评分和评价显得尤为重要。
下面将介绍吸痰操作评分标准，以供参考。
一、仪表仪容。
1. 穿着整洁、工作服装符合卫生要求；2. 戴口罩、手套，保持个人卫生；3. 配戴工作牌，标识身份。
二、准备工作。
1. 检查吸痰器材是否齐全；2. 准备好吸痰所需的消毒液、生理盐水等；3. 确保吸痰器材的干净和完整。
三、沟通技巧。
1. 与患者进行有效沟通，解释吸痰操作的目的和过程；2. 尊重患者的意愿，尽量减少患者的不适感；3. 在吸痰操作中，与患者保持良好的沟通，及时发现并解决问题。
四、操作流程。
1. 采用无菌技术进行吸痰操作；2. 采用正确的吸痰姿势，避免对患者造成不适；3. 吸痰时，控制吸痰器的吸力和时间，避免对患者的呼吸道造成损伤；4. 吸痰后，对吸痰器材进行正确的清洁和消毒。
五、安全防护。
1. 在吸痰操作中，严格遵守感染控制规范，确保操作安全；2. 在吸痰过程中，注意避免交叉感染的发生；3. 在吸痰操作中，确保自身和患者的安全。
六、文明礼仪。
1. 在吸痰操作中，保持良好的职业道德和职业操守；2. 在吸痰操作中，保持良好的工作态度和团队合作精神；3. 在吸痰操作中，与患者及家属保持良好的关系，提高患者满意度。
七、记录与评估。
1. 在吸痰操作后，及时记录吸痰的情况和患者的反应；2. 对吸痰操作进行评估，发现问题及时改进；3. 参与吸痰操作的护士应进行相互评估和提高。
以上是吸痰操作评分标准的相关内容，希望护士们能够严格按照标准进行吸痰操作，提高吸痰操作的质量和水平，为患者的康复做出更大的贡献。
吸痰机的使用流程评分标准
吸痰机的使用流程评分标准概述吸痰机是一种常用的医疗设备，用于清除呼吸道内的痰液。
正确使用吸痰机可以有效预防呼吸道感染和改善患者呼吸状况。
为了保证吸痰机的正确使用，制定了一套使用流程评分标准，用于评估操作人员对吸痰机使用流程的掌握程度和操作规范。
使用流程评分标准1.设备准备阶段（10分）–检查吸痰机是否处于正常工作状态，包括电源是否接通、吸痰管是否连接牢固等。
–检查吸痰机的痰液容器，确保有足够的容量可以吸取痰液。
–验证吸痰机的负压设定是否适宜。
2.患者准备阶段（20分）–与患者进行沟通，解释吸痰机使用的目的和过程，获取患者的同意。
–协助患者采取适当的姿势，如坐起或斜卧等，以方便痰液排出。
–确保患者的口腔清洁，如口腔吸引术或洗嘴。
3.操作步骤（30分）–穿戴手套和口罩，确保操作环境清洁。
–将吸痰管插入患者的气管导管或口腔内，注意避免损伤患者黏膜。
–启动吸痰机，在规定的时间内吸取痰液。
–定期检查吸痰管是否有阻塞，若有阻塞及时清理。
4.观察与记录（20分）–观察患者的呼吸状况和神经系统反应，如有异常情况应及时报告医护人员。
–记录吸痰机的使用情况，包括吸取痰液的量、颜色、黏稠度等。
5.善后处理（10分）–从吸痰管中拔出，注意避免二次污染。
–将吸痰管和容器清洁干净，消毒处理。
–清洁和整理吸痰机，确保下次使用时处于良好状态。
评分标准说明•每个阶段的评分标准基于操作者对吸痰机的正确使用程度，具体评分标准可以根据不同机型和使用要求进行调整。
•操作者需要严格按照流程要求进行操作，确保每个步骤都符合规定，以确保吸痰机的正常运行和患者的安全。
•评分标准中的每个阶段都有不同的分值，根据操作者在每个阶段的操作情况进行评分，并得出总分。
优秀操作者的评分范例•设备准备阶段：10分•患者准备阶段：20分•操作步骤：30分•观察与记录：20分•善后处理：10分•总分：90分注意事项•操作者务必具备相关的专业知识和技能，以保证吸痰机的正确使用和患者的安全。
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新1.患者入室前，操作人员需穿好个人防护装备，并对设备进行预操作检查。
Before the patient enters the room, the operator needs to wear personal protective equipment and conduct a pre-operation check of the equipment.2.操作人员应仔细阅读中心负压吸痰设备的使用说明书及操作流程。
The operator should carefully read the instruction manual and operation procedure of the central negative pressure sputum suction device.3.确认设备处于正常工作状态后，让患者入室并就床位位置进行调整。
After confirming that the equipment is in normal working condition, allow the patient to enter the room and adjust the bed position.4.患者就位后，进行手部消毒并进行呼吸道分泌物抽吸操作。
After the patient is in place, disinfect the hands and perform respiratory secretions suction operation.5.吸痰操作时，操作人员需佩戴口罩、护目镜、手套等防护用具。
During sputum suction, the operator should wearprotective equipment such as masks, goggles, and gloves.6.操作人员应将负压吸痰管插入患者气道深度适宜，进行抽吸，直至呼吸道分泌物清除完毕。
吸痰操作流程及评分标准
吸痰操作流程及评分标准吸痰是一种常用的医疗护理操作，用于清除气道内的分泌物，改善患者的呼吸道通畅。
正确的吸痰操作流程和准确的评分标准能够确保患者安全，并提高治疗效果。
本文将介绍吸痰操作的详细流程，并列出评分标准以供参考。
一、吸痰操作流程下面将详细介绍吸痰操作的流程，以确保操作的准确性和安全性。
1. 操作前准备在进行吸痰操作之前，护士需要对设备进行准备，包括：吸痰管、手套、护目镜、防护服等。
确保设备的清洁和完好，并且准备好所需的药物。
2. 患者准备将患者移至舒适的姿势，比如半卧位，确保患者能够放松，便于操作。
清洁患者口腔，特别是口腔内的分泌物，以减少感染的风险。
3. 操作步骤a. 组织好吸痰管，保持其清洁。
戴上手套和护目镜，注意进行洗手消毒。
b. 轻轻将吸痰管插入患者口腔，直至触及喉咙。
注意避免刺激患者喉部。
c. 慢慢吸取痰液，控制吸痰管的进深和吸痰力度，避免损伤患者。
d. 吸取痰液后，等待一段时间，以便患者进行清咳，帮助将痰液排出。
e. 将痰液倒入容器中，观察痰液的性状、颜色和气味，以便评估患者病情。
f. 完成吸痰后，将吸痰管从患者口腔中缓慢拔出，注意避免牵拉黏膜。
g. 将吸痰管清洗和消毒，以备下次使用。
4. 操作后护理吸痰后，应及时给予患者口腔护理，保持口腔清洁。
观察患者的反应和病情变化，记录相关信息，便于后续治疗和评估。
二、评分标准评分标准能够帮助护士对吸痰操作的各个环节进行准确评估，以确保操作的质量和安全。
1. 吸痰前评分a. 患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等。
b. 呼吸道分泌物的性状：黏稠、稀薄、含血、黄绿色等。
c. 咳嗽效能：能力良好、无力咳嗽、无咳嗽等。
d. 气道通畅度：明显受阻、轻度受阻、通畅等。
2. 操作评分a. 操作技术：准确性、熟练度、卫生措施等。
b. 吸痰过程中患者的反应：有咳嗽反应、无咳嗽反应等。
c. 吸痰时间：适中、过长、过短等。
d. 痰液的清除：有效、不清除等。
3. 吸痰后评分a. 患者的呼吸状况：改善、无变化、恶化等。
中心吸引装置吸痰术操作流程
中心吸引装置吸痰术操作流程操作准备：1.首先，检查中心吸引装置的工作状态，确保设备正常运转并具备足够的吸力。
检查吸引管和连接器是否完好无损，无松动或漏气现象。
2.检查吸痰器具（吸痰管、吸痰罐、口鼻护士、橡胶手套等）是否完整且清洁。
3.密切观察患者的病情，测量体温、呼吸频率等关键生命指标，确保患者适合进行吸痰操作。
4.为患者提供舒适和安全的姿势，像侧卧位或坐位，根据病情和医嘱确定最佳操作位置。
正式操作：1.在操作前，向患者说明吸痰术的目的、过程、注意事项及可能的不适感，并取得患者的同意。
2.穿戴好橡胶手套，开始洗手。
并为操作平台（吸痰器台）准备一次性的吸痰罐，并连接好吸引管。
3.将吸痰管的一端插入患者的口腔或鼻腔。
若选择口腔吸痰法，则在操作过程中需配戴好口鼻护士以防止感染。
4.逐渐将吸痰管插入呼吸道，同时患者需要配合做深呼吸或咳嗽以增加痰液排出的效果。
5.当感到阻力时，表示吸痰管已经到达了气管内。
此时，患者需要轻轻吸气，同时操作人员需要轻轻旋转吸痰管以便更好地吸出痰液。
6.吸痰管插入深部时，要注意避免插伤气管黏膜或损伤其他组织。
7.通过连接管将吸痰管与吸痰器台连接起来，并打开吸引装置，开始进行吸痰。
吸痰时间通常为5-10秒，不宜过长，以避免氧供不足导致低氧血症。
8.快速旋转或上下拉动吸痰管，以增加痰液的清除效果。
9.关闭吸引装置，拔出吸痰管。
在此步骤中，注意不要带出过多的吸气空气以免引起感染或气道灼伤。
10.将吸出的痰液倒入事先准备好的吸痰罐内，并封好以防止二次污染。
11.使用1%的双氧含氧水或生理盐水清洗吸痰管，以免引起污染。
12.完成吸痰操作后，对患者进行护理，如擦拭口鼻周围的痰液，保持患者呼吸道通畅。
13.记录吸痰的时间、吸出的痰液量以及患者的反应情况，并及时向医生报告。
注意事项：1.操作过程中，操作者需注意卫生问题，保持手部清洁，并避免因操作不当导致交叉感染。
2.患者在操作中若感到呼吸困难、咳嗽剧烈等症状加重时，应立即停止吸痰，并向医生报告。
吸痰操作评分标准
吸痰操作评分标准吸痰是一种常见的护理操作，对于呼吸道疾病患者来说，吸痰操作的正确与否直接关系到患者的健康和生命安全。
因此，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。
下面将就吸痰操作的评分标准进行详细介绍。
一、操作准备。
在进行吸痰操作之前，护理人员需要做好充分的准备工作。
包括，准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
评分标准应包括操作者是否做好了操作前的准备工作，如是否准备好必备的器材和物品，是否对患者进行了必要的观察和评估等。
二、操作技巧。
吸痰操作的技巧对于患者的舒适度和护理效果至关重要。
评分标准应包括操作者的吸痰技巧是否熟练、是否能够正确选择吸痰管的尺寸和长度、是否能够正确掌握吸痰器的使用方法、是否能够正确控制吸痰的力度和时间等。
三、操作过程。
在进行吸痰操作时，护理人员需要密切观察患者的反应，并根据患者的实际情况进行调整。
评分标准应包括操作者是否能够根据患者的病情和需要，灵活掌握吸痰的时间和频率，是否能够及时停止吸痰操作并进行口腔护理等。
四、操作安全。
吸痰操作涉及到患者的呼吸道，操作过程中需要特别注意操作安全。
评分标准应包括操作者是否能够正确采取防护措施，如佩戴口罩、手套等，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够及时清洁和消毒吸痰器具等。
五、患者反馈。
患者的舒适度和满意度是评价吸痰操作质量的重要指标之一。
评分标准应包括操作者是否能够及时记录患者的吸痰情况和反应，是否能够根据患者的反馈及时调整护理措施，是否能够与患者建立良好的沟通和信任关系等。
六、操作后处理。
吸痰操作结束后，护理人员需要对吸痰器具和废弃物进行妥善处理，并对患者进行口腔护理等。
评分标准应包括操作者是否能够及时清洁和消毒吸痰器具，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够对患者进行有效的口腔护理等。
综上所述，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。
评分标准应包括操作准备、操作技巧、操作过程、操作安全、患者反馈和操作后处理等多个方面，以全面评价护理人员的吸痰操作质量，为提高护理水平和保障患者安全提供有力支持。
吸痰操作流程及评价准则
吸痰操作流程及评价准则吸痰是一项常用的护理操作，用于清除呼吸道分泌物，提供患者呼吸管理的帮助。
正确的吸痰操作流程和有效的评价准则对于患者的康复和护理质量至关重要。
本文将详细介绍吸痰操作的流程，并提供相关的评价准则。
一、吸痰操作流程1. 准备工作首先，护士需要洗手并戴上手套。
检查吸痰器是否正常工作，进行必要的消毒。
准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水和护士站台等设备。
2. 患者观察与准备观察患者的呼吸情况，评估是否需要进行吸痰。
解释吸痰操作的目的和过程，并获得患者或家属的同意。
确保患者舒适，采取适当的姿势，如头部稍微向后仰，以便于吸痰的进行。
3. 预清洁患者口腔使用生理盐水或洗必力溶液对患者口腔进行预清洁，以减少细菌感染的风险。
4. 使用吸痰器进行吸痰戴上手套并将吸痰管连接到吸痰器。
将吸痰管插入患者的气管或气管插管，并小心地吸出分泌物。
在吸痰管继续向下进入气管或气管插管时，慢慢摇动吸痰管，以帮助清除更多的分泌物。
注意不要过度吸引或刺激患者，避免引起并发症。
5. 观察患者反应和确认疗效观察患者的反应，包括呼吸状况、氧饱和度、咳嗽情况等。
判断吸痰操作的疗效，如呼吸顺畅度的改善、分泌物的减少等。
6. 清洁和储存吸痰设备操作完成后，将吸痰设备进行清洁并储存。
将使用过的吸痰管丢弃，彻底清洗和消毒其他设备，准备下一次使用。
二、吸痰操作的评价准则吸痰操作的评价准则主要包括以下几个方面：1. 操作方法准确性评价吸痰操作是否准确、标准。
包括吸痰管的插入是否正确位置、吸痰操作是否得当等。
2. 患者安全与舒适评价吸痰操作是否符合患者的安全和舒适要求。
包括操作过程中是否注意洗手和戴手套，是否做好了感染控制措施等。
3. 分泌物清除程度评估吸痰操作对呼吸道分泌物的清除效果。
观察患者的呼吸情况、咳嗽情况和分泌物的减少程度等。
4. 监测指标的改善通过对患者监测指标的变化进行评价，判断吸痰操作的疗效。
如呼吸频率、氧饱和度等。
5. 操作时与患者的沟通评价护士在吸痰操作过程中与患者的沟通与配合情况。
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
实
施
68
分
1.带齐用物至床旁，将治疗车或盘放于便于取物的位置（每项1分）；核对治疗单、床号、姓名，有问候语（每项0.5分）；呼唤患者姓名（0.5分）
2
2.向患者说明配合要求、注意事项（1分）；戴口罩（1分）；吸痰前后予以高流量氧气吸入1-3min（口述）（1分）
3
3.评估患者：了解病情、意识、合作程度（每项0.5分）；评估患者自行咳痰能力（0.5分），协助患者正确拍背排痰（由外向内、由下向上）（1分）；正确听诊肺部呼吸音（五个常用部位每处0.5分）；用手电筒检查患者口腔情况（0.5分）；告知患者吸痰的目的和意义（1分）
6
14.指导患者有效咳痰的方法（1分），根据病情进行健康教育（2分）
3
15.记录痰液的量、颜色、性状（1分）；用物及垃圾分类处理规范（2分）
3
评
价
20
分
1.遵循无菌操作原则，吸引接头或吸痰管无污染（污染1次扣1分）
4
2.吸痰彻底有效，插入吸痰管时未使用负压，无黏膜损伤（插管时使用负压，但无黏膜损伤者记2分，使用负压造成黏膜损伤者记0分）
6
3.沟通有效，吸痰过程中及时观察病情（每项2分）
4
4.操作顺序颠倒（不影响效果记1分；影响效果记0分）
2
5.操作熟练、流畅（较流畅，记1分；不流畅记0分）
26Biblioteka 操作所用时间___<10min,（超时<1分钟-0.5，<2分钟-1.0分，>2分钟全扣）
2
14
11.吸痰完毕分离吸痰管，吸生理盐水洗净吸痰连接管内痰液，关负压，保护吸引接头，纱布擦净口鼻分泌物（每项1分）脱手套（0.5分）
5.5
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
３、插入深度:
5
6、依标准预防
中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期：姓名: 考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔,敏捷.
２、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过１５秒，如痰液较多,需要再次吸引，应间隔3—５分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量．
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
２、叩击或震颤法
３、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸,腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽。
吸痰技术操作标准
7
用纱布擦净患者面部，协助患者 按床旁呼叫器
取舒适卧位交待注意事项，取下
6
负压吸引装置，整理床单位
洗手，清理用物，按规范处理
2
效果
患者无不良反应，缺氧症状改善
4
符合无菌操作原则，动作轻巧、
操作
4 评价
10 稳重、准确、操作时间合适
3
护士
护士整体素质良好，展现护士风
素质
采和素养，沟通技巧运用得当
3
总分
的意识状态、生命体征。协助患
8
者取舒适卧位
再次核对患者床号，
连接中心负压吸引装置，检查吸 姓名，现在为您吸痰，
吸痰 前
25
引器的性能，调节负压，生理盐 吸痰过程中可能会有 水试吸，将连接管头放入消毒液 不适，我尽量动作轻
8
操
容器内
柔减轻不适
作 2过
程
检查患者口、鼻腔，取下义齿
请问您有义齿吗
4
戴手套，取出吸痰管，生理盐水
序 操作流程 号
护士 操作 1 前准 物品 备 环境
患者
分
操作要点
值
同步沟通
标准 分
仪表、语言、态度，核对医嘱、
患者并对清醒患者或家属告知
8 问候患者、自我介绍、
20 齐全、性能良好
解释吸痰的目的，取 5
安静、整洁、安全、舒适
得患者同意
4
患者理解合作
3
将用物备齐，推至患者床旁，核
对患者的床号、姓名。评估患者
吸痰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前 操 作 2过 程
吸痰
3
操作 后
整理
效果
操作 4 评价
护士 素质
协助患者取舒适卧位，检查患者
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽。
中心吸痰操作流程及注意事项
中心吸痰操作流程及注意事项
中心吸痰的操作流程和注意事项如下：
1. 操作程序
（1）核对患者床号、姓名，向患者解释清楚，协助患者取舒适卧位。
（2）检查患者口鼻黏膜，取下活动的假牙，打开吸痰管与吸痰器接管连接好，试吸少量生理盐水，看看吸痰管是否通畅。
（3）将吸痰管经口腔颊部插至咽喉部，插入深度14\~16厘米，左右旋转向上提起吸痰管，吸净痰液，每次吸痰时间不要超过15秒。
（4）吸痰完毕，擦净患者口鼻部位。
2. 注意事项
（1）严格按无菌操作进行，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜，吸痰时间不要超过15秒。
（2）严格遵循正确的吸痰方法，每次插管不超过15秒，连续吸痰不得超过3分钟。
（3）注意观察患者的呼吸情况，如有异常立即停止操作。
（4）注意保持呼吸道湿润，避免过度干燥。
（5）注意观察吸出物的性状、量及颜色等，如有异常立即报告医生。
（6）操作中保持患者舒适，避免过度紧张和焦虑。
以上信息仅供参考，如有需要请及时就医并根据医生的建议进行操作。
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新
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中心吸痰操作流程及评分标准
项目
操作要点
分值
评分要求
扣分
准
备
10分
要求：着装整齐，戴口罩、洗手
备物：⑴无菌镊子1个⑵生理盐水缸⑶无菌纱布⑷一次性吸痰管2根⑸连接管2根⑹一次性手套⑺压力表⑻吸引瓶⑼污物缸⑽听诊器(11)手电筒(12)治疗车（(13)记录单(14)手消液
2
8
准备要求一项不合格扣2分
物品少备一件或补备一件扣1分
2.严格无菌操作，一次用一根导管，防止交叉感染
3.注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰，每次吸痰不能超过15秒，两次吸痰时间应间隔1-2分钟
4.时间：5分钟
5.应掌握的相关知识
3
2
5
一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分
物品定位不合理扣1分
操
作
步骤
80
分
1.携物推车到床旁，核对、解释
2.持压力表，关压力表开关，打开中心管道旋钮，上压力表，连接安装吸引瓶、连接管，开压力表，调试吸引负压（0.02～0.06兆帕）
3.体位：协助病人头偏向一侧，略后仰
4.戴手套，连接一次性吸痰管，持无菌镊子试通畅
5.插管：插管至相应深度，吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提，以吸尽痰液，注意观察呼吸情况，动作宜轻、快，两次吸痰应间隔1-2分钟
6.吸痰完毕，冲洗连接管，从接头处分开，将吸痰管及一次性手套放于污物缸内
7.将连接管接头放于消毒试管内、固定吸引流量表接头部位
8.观察病情，擦口鼻分泌物
9.整理用物，归位，记录
10.处理污物后，吸引瓶更换消毒
6
10
6
8
20
6
5
吸痰法操作考核评分标准
14.协助患者取舒适卧位，再次核对并签字，整理床单位及用物。
5
7
4
6
6
8
12
3
6
2
3
4
4
未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
解释不到位扣1分，未解释扣2分，体位不适扣1分，未予纯氧扣2分。未铺治疗巾扣1分。一项不符合要求扣1分。
9.吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管，将吸痰管放入污物桶，如需再次吸痰应更换吸痰管。
12.吸痰完毕，摘手套，关闭吸引开关，撤治疗巾。
检查不全面扣2分，未检查扣3分，
生理盐水量不符合要求扣1分。
未检查扣2分，负压不符合要求扣4分。
7.戴手套，将连接管、玻璃接头及吸痰管（根据患者选择吸痰管型号）紧密相连，试通畅。
8.左手反折吸痰管末端，分离呼吸机接头，右手持吸痰管的前端，迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。时间每次<15s。连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
记录不全一项扣1分。
评
价
10
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.无菌观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
吸痰操作步骤及评分标准
吸痰操作步骤及评分标准吸痰是一项常见的医疗护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，以维持呼吸通畅。
正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全和有效性非常重要。
本文将介绍吸痰操作的步骤，以及针对吸痰质量进行评分的标准。
一、吸痰操作步骤1. 术前准备：在进行吸痰操作前，护士需要做好以下准备工作：- 患者准备：保证患者处于舒适的卧位或坐位，必要时使用护理垫和侧卧护理垫；- 洗手：先进行手部卫生，佩戴洗手液和手套，避免交叉感染；- 准备工具：准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。
2. 说明和沟通：说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属，与患者做好有效的沟通，获得患者的合作和理解。
3. 进行吸痰操作：- 调整位姿：根据患者的具体情况，适当调整位姿，确保患者呼吸道通畅；- 开始吸痰：将吸痰器插入患者口腔或气管内，同时用另一只手控制吸痰器的负压；- 吸痰时间：根据患者病情和医嘱，控制吸痰时间，通常不超过15秒；- 适度负压：控制吸痰器的负压，避免对患者呼吸道造成不必要的刺激；- 适度深度：插入吸痰器的深度要适中，避免损伤患者的黏膜；- 移除吸痰器：吸痰后，缓慢将吸痰器拔出，避免伤害患者的气道黏膜。
4. 喷雾吸痰操作：在特殊情况下，需要进行喷雾吸痰操作。
操作步骤如下：- 选择适当药物：根据患者具体病情，选择适当的药物进行喷雾；- 准备喷雾器：将药物加入到喷雾器中，按照要求装上面罩或嘴罩；- 加湿氧气：在进行喷雾吸痰时，同时给予患者加湿氧气；- 控制喷雾时间：按照医嘱控制喷雾时间和频率。
二、吸痰评分标准吸痰操作的质量评估对于护理人员来说非常重要。
评分标准一般包括以下几个方面：1. 吸痰的顺利性：评估吸痰操作是否流畅，操作者是否熟练，是否造成不适和刺激。
2. 吸痰的耐受性：评估患者在吸痰过程中的耐受程度，包括疼痛感、呼吸困难等反应。
3. 呼吸道通畅度：评估吸痰后患者呼吸道的通畅程度，是否达到预期的效果。
吸痰考核操作流程及标准
吸痰术的操作流程主要分为6步，患者全程需要配合医生的指导。
1、操作者洗手，戴口罩、戴手套，将吸痰设备携至床旁，核对患者信息，患者需要把情况告诉操作者，同时不要紧张，要保持心情平静。
2、在操作者的帮助下，患者选择合适的卧位，把头偏向一侧，如果有假牙及时取出来，配合操作者的检查，比如张口、伸舌头。
3、操作者打开吸痰器的开关，会把其中一根导管放入患者的咽部，过程可能会有不适应，如果放入的时候，咽部感觉疼痛，要及时告诉操作者，放入导管完毕，就会开始吸痰操作。
4、吸痰的时间为每次抽吸时间<15秒，一次未吸尽，隔3～5分钟再吸，每次吸痰结束，要配合操作者取出导管。
5、在吸痰过程中，操作者会观察患者的生命体征，记录吸出物的情况，由于吸痰过程可能会出现缺氧或窒息的情况，患者如果感觉不舒服，要和操作者示意，以免发生意外，
6、吸痰结束后，患者可以用干净的纸巾擦净脸部分泌物，选择舒服的姿势躺下，注意要多喝水，饮食清淡，不抽烟喝酒，减少对咽部的刺激。
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7.将连接管接头放于消毒试管内、固定吸引流量表接头部位
8.观察病情，擦口鼻分泌物
9.整理用物，归位，记录
10.处理污物后，吸引瓶更换消毒
6
10
6
8
20
6
5
5
5
6
8
未核对解释扣2分
吸痰装置安装错扣2分
负压调错扣3分
体位不正确扣3分
未试通畅扣3分
动作过重或插管过深、过浅各扣5分；一次吸痰超过15秒扣5分；吸痰时未观察呼吸情况扣5分；一次性镊子、吸痰管污染一次扣3分
吸痰后未冲洗吸痰管扣3分
观察病情不确切扣3分
未包裹吸引流量表接头扣3分；橡皮管放置不妥当扣2分
用物未归整
体
要
求
10分
1.密切观察病情，正确掌握吸痰方法，及时给氧，防止脑缺氧
2.严格无菌操作，一次用一根导管，防止交叉感染
3.注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰，每次吸痰不能超过15秒，两次吸痰时间应间隔1-2分钟
4.时间：5分钟
5.应掌握的相关知识
3
2
5
一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分
整
体
要
求
10分
项目
操 作 程 序
分值
评分要求
扣分
准
备
10%
要求：着装整齐，戴口罩、洗手
备物：⑴无菌镊子1个⑵生理盐水缸⑶无菌纱布⑷一次性吸痰管2根压力表⑸连接管⑹一次性手套⑺压力表⑻吸引瓶⑼污物缸⑽听诊器(11)手电筒(12)治疗车（(13)记录单(14)手消液
2
8
准备要求一项不合格扣2分
物品少备一件或补备一件扣1分
物品定位不合理扣1分
操
作
步骤
80
分
1.携物推车到床旁，核对、解释
2.持压力表，关压力表开关，打开中心管道旋钮，上压力表，连接安装吸引瓶、橡皮管，开压力表，调试吸引负压（～兆帕）
3.体位：协助病人头偏向一侧，略后仰
4.戴手套，连接一次性吸痰管，持无菌镊子试通畅
5.插管：插管至相应深度，吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提，以吸尽痰液，注意观察呼吸情况，动作宜轻、快，两次吸痰应间隔1-2分钟