第十三章 言语功能评定
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言语功能评定ppt课件
常指口语。
（二）语言
建立在条件反射的基础上
的复杂的高级信号活动过 程，包括文字、视觉信号、 书面、表情、手势等。
2019/8/19
6
第一节 概述
二、言语产生的基 础
（一）神经系统支配 （二）声带振动 （三）气流
（四）口鼻咽使声音精 细化
（五）耳部听觉系统
言语语言障碍的评定
2019/8/19
7
第一节 概述
1.强度 指声音的大小，用分 贝表示。
2.周期 指声音的长度。
3.频率 声音的音调，以赫兹
为单位。
10
四、常见的言语语言障碍
语
失
构
言
口
语
音
发
吃
症
障
育
碍
迟
缓
2019/8/19
11
第二节 言语-语言功能障碍的评定技 术
一、言语功能障碍的筛选
（一）言语语言障碍的基本概念
• 语言障碍是指语言的理解、表达以及交流过程中出
熟悉 言语产生的基础；言语的语言学特征；语言功
能检测的注意事项；构音器官检查的内容； Frenchay评定法；儿童语言发育迟缓的分类及表现。
了解 言语的语言学特征；儿童语言发育迟缓检查法；
常用的言语语言障碍筛选。
2019/8/19
4
PBL教学内容
一、为什么有些颅脑损伤的患者能说话但不知 道在说些什么？
现的障碍，包括言语发育迟缓、发育性语言困难、 后天获得性失语等。
• 言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言
语速度以及词义表达等方面。
2019/8/19
12
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）常见的言语语言障碍的分类
（二）语言
建立在条件反射的基础上
的复杂的高级信号活动过 程，包括文字、视觉信号、 书面、表情、手势等。
2019/8/19
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第一节 概述
二、言语产生的基 础
（一）神经系统支配 （二）声带振动 （三）气流
（四）口鼻咽使声音精 细化
（五）耳部听觉系统
言语语言障碍的评定
2019/8/19
7
第一节 概述
1.强度 指声音的大小，用分 贝表示。
2.周期 指声音的长度。
3.频率 声音的音调，以赫兹
为单位。
10
四、常见的言语语言障碍
语
失
构
言
口
语
音
发
吃
症
障
育
碍
迟
缓
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第二节 言语-语言功能障碍的评定技 术
一、言语功能障碍的筛选
（一）言语语言障碍的基本概念
• 语言障碍是指语言的理解、表达以及交流过程中出
熟悉 言语产生的基础；言语的语言学特征；语言功
能检测的注意事项；构音器官检查的内容； Frenchay评定法；儿童语言发育迟缓的分类及表现。
了解 言语的语言学特征；儿童语言发育迟缓检查法；
常用的言语语言障碍筛选。
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PBL教学内容
一、为什么有些颅脑损伤的患者能说话但不知 道在说些什么？
现的障碍，包括言语发育迟缓、发育性语言困难、 后天获得性失语等。
• 言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言
语速度以及词义表达等方面。
2019/8/19
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第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）常见的言语语言障碍的分类
言语功能评定
14；重度障碍：13-7；极重度障碍：6-0。
吞咽功能评定
吞咽障碍的定义
➢ 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道 括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口 送到胃内取得足够营养和水分的进食困难
➢ 表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍 或吞下时发生呛咳、哽咽
➢ 正常人吞咽运动分为五个阶段：口腔前期、口腔准备 期、口腔期、咽期、食管期
构音障碍的评定
构音障碍的定义
➢ 构音障碍是指由于发声器官神经肌肉的病变而引起 的发声器官肌肉无力、肌张力异常和不协调等
➢ 表现为发声不准、吐字不清和语调、语速、节奏等 言语运动控制障碍。
➢ 患者通常听理解正常并能正确地选择词汇和按语法 排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。
构音障碍的评定
吞咽功能评定
吞咽障碍的分类与病因
1.结构性吞咽障碍 ➢ 进食通道异常，常见病因有头颈部术后、化学物 质灼伤、烧伤等。
2.功能性（神经性）吞咽障碍 ➢ 进食通道基本完整，参与进食活动的肌肉暂时失 去神经的控制或是肌肉、骨骼运动不协调如年老 体弱、痴呆、重症肌无力等。
吞咽功能评定
吞咽障碍的评定
1.临床评估
➢ 结合病人的主诉及相关的过往史进行吞咽障碍筛查
2.吞咽功能评定
➢ 反复吞咽唾液测试 ➢ 饮水试验 ➢ 摄食吞咽过程评定
3.吞咽障碍辅助检查
➢ 电视荧光放射吞咽功能检查、电视内窥镜吞咽功能检查 、食管吞钡造影检查等
4.命名性失语 ➢ 以命名障碍为唯一或主要症状
5.皮质下失语 ➢ 非典型性失语
失语症的评定
失语症评定方法
中国康复研究中心的标准失语症检查法 ➢ 适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者 ➢ 两部分：第一部分是通过患者回答12个问题了解其 言语的一般情况；第二部分由30个分测验组成 ➢ 分为9个大项目，包括听理解、复述、说、出声读、 阅读理解、抄写、描写、听写和计算 ➢ 大多数项目中采用了6等级评分标准
吞咽功能评定
吞咽障碍的定义
➢ 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道 括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口 送到胃内取得足够营养和水分的进食困难
➢ 表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍 或吞下时发生呛咳、哽咽
➢ 正常人吞咽运动分为五个阶段：口腔前期、口腔准备 期、口腔期、咽期、食管期
构音障碍的评定
构音障碍的定义
➢ 构音障碍是指由于发声器官神经肌肉的病变而引起 的发声器官肌肉无力、肌张力异常和不协调等
➢ 表现为发声不准、吐字不清和语调、语速、节奏等 言语运动控制障碍。
➢ 患者通常听理解正常并能正确地选择词汇和按语法 排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。
构音障碍的评定
吞咽功能评定
吞咽障碍的分类与病因
1.结构性吞咽障碍 ➢ 进食通道异常，常见病因有头颈部术后、化学物 质灼伤、烧伤等。
2.功能性（神经性）吞咽障碍 ➢ 进食通道基本完整，参与进食活动的肌肉暂时失 去神经的控制或是肌肉、骨骼运动不协调如年老 体弱、痴呆、重症肌无力等。
吞咽功能评定
吞咽障碍的评定
1.临床评估
➢ 结合病人的主诉及相关的过往史进行吞咽障碍筛查
2.吞咽功能评定
➢ 反复吞咽唾液测试 ➢ 饮水试验 ➢ 摄食吞咽过程评定
3.吞咽障碍辅助检查
➢ 电视荧光放射吞咽功能检查、电视内窥镜吞咽功能检查 、食管吞钡造影检查等
4.命名性失语 ➢ 以命名障碍为唯一或主要症状
5.皮质下失语 ➢ 非典型性失语
失语症的评定
失语症评定方法
中国康复研究中心的标准失语症检查法 ➢ 适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者 ➢ 两部分：第一部分是通过患者回答12个问题了解其 言语的一般情况；第二部分由30个分测验组成 ➢ 分为9个大项目，包括听理解、复述、说、出声读、 阅读理解、抄写、描写、听写和计算 ➢ 大多数项目中采用了6等级评分标准
言语功能评定
言语功能评定技术
内容：
一、言语与语言的概念 二、常见的言语语言障碍 三、言语-语言障碍的评定技术
一、言语与语言的概念
言语：是说话及表达的能力，是人类交流最基本的部分，通 常指口语。 语言：是人类最总要的沟通工具，是口语、书面语、肢体语 言等交流符号的集合系统，是一个自认发展起来的语音、词 法、句法、语义及语用的规则体系。语言活动包括口语表达、 口语理解、阅读理解和书面表达四种形式。
评定目的 了解儿童在日常生活中说话的状态 选30个单词，了解其命名开始时口吃的情况
选8张情景图画片，了解其不同句子长度及不 同句型中口吃的状况 选2张情景图画，了解其在描述总结式讲话中 口吃的状况 了解其复述及相伴复数时口吃改善的情况 了解其是否有回避现象及说话的流畅度 了解母子间交流时口吃的状况
8.言语
三、言语-语言障碍的评定技术
3、语言发育迟缓评定技术 S-S评定法
适用于1-6.5岁的语言发育迟缓的儿童，包括促进学习 有关的基础性过程、符号与指示内容的关系、交流态度三个 方面。
三、言语-语言障碍的评定技术
4、口吃的评定
评定内容 自由会话能力 图片单词命名
句子描述
复句描述
复述 畅性障碍，与儿童在言语发育中受口吃的影 D 响，或遗传及心理障碍等因素有关。
三、言语-语言障碍的评定技术
1、失语症的评定方法 （1）标准化失语检测的一般内容
三、言语-语言障碍的评定技术
1、失语症的评定方法
（2）常用的失语症检测方法，包括自发言语、理解、复 述及命名四个方面。
三、言语-语言障碍的评定技术
二、常见的言语语言障碍
失语症：指语言获得后出现的障碍，是指在意识清楚的情况下， A 由于优势半球的中枢病变导致的语言表达或理解障碍，常见于脑
内容：
一、言语与语言的概念 二、常见的言语语言障碍 三、言语-语言障碍的评定技术
一、言语与语言的概念
言语：是说话及表达的能力，是人类交流最基本的部分，通 常指口语。 语言：是人类最总要的沟通工具，是口语、书面语、肢体语 言等交流符号的集合系统，是一个自认发展起来的语音、词 法、句法、语义及语用的规则体系。语言活动包括口语表达、 口语理解、阅读理解和书面表达四种形式。
评定目的 了解儿童在日常生活中说话的状态 选30个单词，了解其命名开始时口吃的情况
选8张情景图画片，了解其不同句子长度及不 同句型中口吃的状况 选2张情景图画，了解其在描述总结式讲话中 口吃的状况 了解其复述及相伴复数时口吃改善的情况 了解其是否有回避现象及说话的流畅度 了解母子间交流时口吃的状况
8.言语
三、言语-语言障碍的评定技术
3、语言发育迟缓评定技术 S-S评定法
适用于1-6.5岁的语言发育迟缓的儿童，包括促进学习 有关的基础性过程、符号与指示内容的关系、交流态度三个 方面。
三、言语-语言障碍的评定技术
4、口吃的评定
评定内容 自由会话能力 图片单词命名
句子描述
复句描述
复述 畅性障碍，与儿童在言语发育中受口吃的影 D 响，或遗传及心理障碍等因素有关。
三、言语-语言障碍的评定技术
1、失语症的评定方法 （1）标准化失语检测的一般内容
三、言语-语言障碍的评定技术
1、失语症的评定方法
（2）常用的失语症检测方法，包括自发言语、理解、复 述及命名四个方面。
三、言语-语言障碍的评定技术
二、常见的言语语言障碍
失语症：指语言获得后出现的障碍，是指在意识清楚的情况下， A 由于优势半球的中枢病变导致的语言表达或理解障碍，常见于脑
言语 语言功能评定
言语—语言功能评定导学掌握言语、语言、失语症、构音障碍的概念，失语症的主要语言症状、分类及各类失语症的临床特点；熟悉言语-语言功能评定的注意事项，汉语失语症成套测验的主要结构、汉语失语症的分类诊断流程，构音障碍的类型及言语障碍特征，Frenchay构音障碍评定法的主要内容及分级规律；了解言语的产生、传递和接受过程，言语-语言功能障碍的主要类型，言语-语言功能评定的目的。
第一节概述一、言语与语言言语是指说话/口语的能力，也就是用声音来进行口语交流的过程；是一种通过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流的运动活动和实际过程。
言语的形成，主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，形成声音；声道包括：喉、声带、咽、舌、软腭、硬腭、牙和唇。
语言是人类社会生活中约定俗成的符号系统，是人与人之间交流思想感情的工具，有理解和表达两个方面；包含口语、书面语、手势语和体态语等交流符号的集合系统；语言活动有四种形式：口语表达、口语理解、阅读理解和书写表达。
二、言语的产生、传递和接受过程言语的处理过程言语学水平生理学水平声学水平语言的特征语言的基本特征任意性语义性离散性双重性生成性置换性语言的神经生理基础左半脑的中下部靠近听觉中枢（听觉皮质区）的区域，主要是控制听觉语言的接收与理解（语音与语义的连接），称之为维尼克区（Wernicke’s area）；左半脑额叶的下部有一区域称之为布鲁卡区（Broca’s area），主要负责控制语言的发声与表达（Webster，1995）。
布鲁卡区与维尼克区的联结主要是依赖一束束神经纤维叫“弓状纤维束”；言语时，词汇先从维尼克区形成，通过弓状纤维束，送到布鲁卡区决定词汇的形式和发音，然后再将具体的指令送到控制言语表达的运动皮质区。
研究表明，右脑具有一定的语言能力，在处理言语的时间顺序性扮演着重要的角色。
三、言语-语言功能障碍的主要类型1儿童语言发育迟缓是指语言发育没有达到实际年龄应有的水平。
言语功能评定
需佩戴眼镜、助听器、义齿的患者，检查前应先佩戴
好。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
4
-----郭永明制作
言语功能评定的注意事项
检查环境应安静，避免干扰，检查要在融洽的气氛中进 行。
检查中不仅要记录患者反应的正误，还应记录用者的原 始反应（包括替代语、手势、体态语、书写表达等）。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
13
-----郭永明制作
失语症的评定
传导性失语（conduction aphasia） 患者能听懂的词和句不能复述，或自发谈话时容易 说出的词，在复述时说不出或以错语复述，多为语 音错语（如将“铅笔”说成“先北”）。且常自知 错误欲纠正而显口吃，或因找词困难而常中顿，以 致说话不很流利。 复述障碍严重者在单词层级即感到困难；复述中常 有大量错语，且以语音错语为主，即常以近似音复 述。命名及朗读中出现明显的语音错语，伴不同程 度的书写障碍。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
2
-----郭永明制作
言语功能评定的方法
对失语患者主要通过与患者交谈、让患者阅读、书写 或采用通用的量表来评定。
对有构音障碍的患者，除了观察患者发音器官的功能 是否正常，还可以通过仪器对构音器官进行检查。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
3
-----郭永明制作
言语功能评定的注意事项
根据患者恢复情况，在适当的时候完成标准化的系统 测查。当患者处于急性期、病情不稳定或患者体力不
支时，不要勉强进行详细的系统检查。
测验前应根据掌握的患者背景资料，进行检查内容 （包括用具）和顺序的准备，并对患者和家属说明测
(医学课件)言语功能评定
整的评估报 告。
结果应用与指导意义
诊断与鉴别诊断
为医生提供诊断依据，帮助医生鉴 别诊断其他疾病。
治疗与康复
为医生提供治疗方案和康复计划参 考，帮助患者尽快恢复言语功能。
预后判断
为医生判断患者预后提供依据，帮 助医生制定更加科学的治疗方案。
指导意义
为临床医生提供参考，指导医生制 定更加科学的治疗方案和康复计划 。
应用范围
听力计在耳鼻喉科、听力学等领域得到广泛应用 ，用于诊断和治疗各种听力问题。
其他辅助工具
1 2 3
仪器设备
其他辅助工具包括口形指示器、舌位指示器、 嗓音指示器等，用于观察和指示患者的发音器 官状态和发音行为。
评估指标
这些辅助工具可以帮助医生观察和评估患者的 口部、舌头、嗓音等部位的状况，进一步了解 患者的言语功能。
评估指标
言语采集器可以记录患者 的发音清晰度、语速、语 调等指标，帮助医生评估 患者的言语功能。
应用范围
言语采集器在言语病理学 、语言治疗等领域得到广 泛应用，用于诊断和治疗 各种言语功能障碍。
听力计
仪器设备
听力计是一种用于测试听力的仪器，可以测量患 者的听力阈值和听力敏感度。
评估指标
听力计可以评估患者的听力状况，帮助医生判断 患者是否存在听力损失或听力过敏等问题。
康复治疗师通常使用言语功能评定来评估患 者的语言障碍程度，制定个性化的康复计划 。
特殊教育
法律案件
特殊教育工作者利用言语功能评定来了解特 殊儿童的语言发展状况，为制定教学计划和 个别化教育提供依据。
在涉及言语功能问题的法律案件中，言语功 能评定结果可以作为证据之一，以确定相关 人员的责任和赔偿问题。
评估指标
结果应用与指导意义
诊断与鉴别诊断
为医生提供诊断依据，帮助医生鉴 别诊断其他疾病。
治疗与康复
为医生提供治疗方案和康复计划参 考，帮助患者尽快恢复言语功能。
预后判断
为医生判断患者预后提供依据，帮 助医生制定更加科学的治疗方案。
指导意义
为临床医生提供参考，指导医生制 定更加科学的治疗方案和康复计划 。
应用范围
听力计在耳鼻喉科、听力学等领域得到广泛应用 ，用于诊断和治疗各种听力问题。
其他辅助工具
1 2 3
仪器设备
其他辅助工具包括口形指示器、舌位指示器、 嗓音指示器等，用于观察和指示患者的发音器 官状态和发音行为。
评估指标
这些辅助工具可以帮助医生观察和评估患者的 口部、舌头、嗓音等部位的状况，进一步了解 患者的言语功能。
评估指标
言语采集器可以记录患者 的发音清晰度、语速、语 调等指标，帮助医生评估 患者的言语功能。
应用范围
言语采集器在言语病理学 、语言治疗等领域得到广 泛应用，用于诊断和治疗 各种言语功能障碍。
听力计
仪器设备
听力计是一种用于测试听力的仪器，可以测量患 者的听力阈值和听力敏感度。
评估指标
听力计可以评估患者的听力状况，帮助医生判断 患者是否存在听力损失或听力过敏等问题。
康复治疗师通常使用言语功能评定来评估患 者的语言障碍程度，制定个性化的康复计划 。
特殊教育
法律案件
特殊教育工作者利用言语功能评定来了解特 殊儿童的语言发展状况，为制定教学计划和 个别化教育提供依据。
在涉及言语功能问题的法律案件中，言语功 能评定结果可以作为证据之一，以确定相关 人员的责任和赔偿问题。
评估指标
《言语功能评定》课件
通过问卷调查了解个体在日常生活 中遇到的言语沟通障碍及其影响。
评定流程
收集基本信息
了解个体的年龄、性别、文化背 景等基本信息。
初步评估
通过观察和简单的测试，初步评 估个体的言语功能水平。
制定评定方案
根据初步评估结果，制定个性化 的评定方案。
制定治疗方案
根据评定结果，制定个性化的言 语治疗方案。
结果分析
个性化评定方法研究
探索个性化言语功能评定方法，满足不同年龄、不同语言背景患者 的需求。
THANK YOU
依据。
评估疾病严重程度
通过言语功能评定的结果，医生 可以评估患者语言障碍的严重程 度，了解疾病对日常生活的影响
。
康复训练
制定康复计划
基于言语功能评定结果，医生可以为患者制定个性化的康复训练 计划，帮助患者恢复语言功能。
监测康复进展
通过定期进行言语功能评定，医生可以监测患者的康复进展，及时 调整康复训练方案。
语音分析软件
语音分析软件
利用计算机技术对患者的语音进行分析，以评估患者的语音清晰度、音调、语 速等方面的异常。常见的软件包括“语音工作站”、“语音分析仪”等。
总结
语音分析软件是评估患者语音功能的重要工具，通过对患者语音的分析，可以 发现语音障碍的细节和特点，为治疗和康复提供指导。
听力测试设备
听力测试设备
用于测试患者的听力水平，包括听力计、听力测试仪等。通过听力测试，可以了 解患者的听力损失程度和特点，为言语治疗和康复提供依据。
总结
听力测试设备是评估患者听力功能的重要工具，通过听力测试，可以发现听力障 碍的细节和特点，为后续治疗和康复提供指导。
05
言语功能评定的注意事项与挑 战
评定流程
收集基本信息
了解个体的年龄、性别、文化背 景等基本信息。
初步评估
通过观察和简单的测试，初步评 估个体的言语功能水平。
制定评定方案
根据初步评估结果，制定个性化 的评定方案。
制定治疗方案
根据评定结果，制定个性化的言 语治疗方案。
结果分析
个性化评定方法研究
探索个性化言语功能评定方法，满足不同年龄、不同语言背景患者 的需求。
THANK YOU
依据。
评估疾病严重程度
通过言语功能评定的结果，医生 可以评估患者语言障碍的严重程 度，了解疾病对日常生活的影响
。
康复训练
制定康复计划
基于言语功能评定结果，医生可以为患者制定个性化的康复训练 计划，帮助患者恢复语言功能。
监测康复进展
通过定期进行言语功能评定，医生可以监测患者的康复进展，及时 调整康复训练方案。
语音分析软件
语音分析软件
利用计算机技术对患者的语音进行分析，以评估患者的语音清晰度、音调、语 速等方面的异常。常见的软件包括“语音工作站”、“语音分析仪”等。
总结
语音分析软件是评估患者语音功能的重要工具，通过对患者语音的分析，可以 发现语音障碍的细节和特点，为治疗和康复提供指导。
听力测试设备
听力测试设备
用于测试患者的听力水平，包括听力计、听力测试仪等。通过听力测试，可以了 解患者的听力损失程度和特点，为言语治疗和康复提供依据。
总结
听力测试设备是评估患者听力功能的重要工具，通过听力测试，可以发现听力障 碍的细节和特点，为后续治疗和康复提供指导。
05
言语功能评定的注意事项与挑 战
(医学课件)言语功能评定
选择评定方法和工具
根据评定的内容，选择适合的评定方法和工具， 如标准化的语言能力测试、自闭症儿童沟通能力 测试等。
评定环境与评定工具
1 2 3
评定环境
选择安静、私密、舒适的室内环境，以减少外 界干扰和患者的压力。
评定工具
根据需要选择适当的评定工具和仪器，如语音 分析软件、听力计、语言理解能力测试软件等 。
02
言语功能评定的方法和流程
言语功能评定的基本流程
收集病史和相关资料
制定评定计划
了解患者的就诊原因、症状、体征、既往史 、家族史等信息。
根据收集的病史和相关资料，制定针对患者 个体化的评定计划，明确评定的目标、内容 、方法、时间等。
评定环境与评定工具
实施评定
选择适合的评定环境和工具，包括安静的室 内环境、常用的评定工具和仪器等。
练习发音
通过口型、声母、韵母等发音练习，提高构音清晰度和准确性。
交流互动
与患者进行日常交流，鼓励使用训练中的发音技巧，培养语言交 流能力。
呼吸训练
控制呼吸技巧
教授患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、缓慢呼气 等，以改善呼吸功能。
吹蜡烛练习
让患者通过吹蜡烛练习锻炼呼吸肌，提高呼吸力 量和控制能力。
练习说话
未来言语功能评定的研究将不断引入新技术和新方法， 如人工智能、机器学习、虚拟现实等，提高评定的准确 性和效率。
重视个体差异
未来言语功能评定将更加重视个体差异，注重开发针对 不同个体的个性化评估工具和方法，提高评定的针对性 和有效性。
05
言语功能评定注意事项
评定人员的要求与培训
专业知识
评定人员应具备语言病理学、听力学、心理学等 相关专业知识。
04
根据评定的内容，选择适合的评定方法和工具， 如标准化的语言能力测试、自闭症儿童沟通能力 测试等。
评定环境与评定工具
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评定环境
选择安静、私密、舒适的室内环境，以减少外 界干扰和患者的压力。
评定工具
根据需要选择适当的评定工具和仪器，如语音 分析软件、听力计、语言理解能力测试软件等 。
02
言语功能评定的方法和流程
言语功能评定的基本流程
收集病史和相关资料
制定评定计划
了解患者的就诊原因、症状、体征、既往史 、家族史等信息。
根据收集的病史和相关资料，制定针对患者 个体化的评定计划，明确评定的目标、内容 、方法、时间等。
评定环境与评定工具
实施评定
选择适合的评定环境和工具，包括安静的室 内环境、常用的评定工具和仪器等。
练习发音
通过口型、声母、韵母等发音练习，提高构音清晰度和准确性。
交流互动
与患者进行日常交流，鼓励使用训练中的发音技巧，培养语言交 流能力。
呼吸训练
控制呼吸技巧
教授患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、缓慢呼气 等，以改善呼吸功能。
吹蜡烛练习
让患者通过吹蜡烛练习锻炼呼吸肌，提高呼吸力 量和控制能力。
练习说话
未来言语功能评定的研究将不断引入新技术和新方法， 如人工智能、机器学习、虚拟现实等，提高评定的准确 性和效率。
重视个体差异
未来言语功能评定将更加重视个体差异，注重开发针对 不同个体的个性化评估工具和方法，提高评定的针对性 和有效性。
05
言语功能评定注意事项
评定人员的要求与培训
专业知识
评定人员应具备语言病理学、听力学、心理学等 相关专业知识。
04
言语功能评定
言语功能评定言语是人类交流和表达思想的一种方式，它具有多种功能。
本文将讨论一些常见的言语功能，并分析其重要性。
首先，言语具有表达情感的功能。
通过言语，人们可以表达自己的喜怒哀乐，传达内心的情感和情绪。
例如，当我们高兴时，我们可以用欢呼或笑声来表达这种情感；当我们生气时，我们可以用愤怒的语气表达不满。
这种功能可以帮助人们更好地理解和沟通情感，促进人际关系的发展。
其次，言语具有信息传递的功能。
通过言语，人们可以传递各种类型的信息，比如新闻、观点、知识等。
语言作为一种传播工具，可以帮助人们更好地交流和获取信息。
例如，新闻报道通过言语将新闻事件传递给公众，教师通过言语传授知识给学生。
这种功能在现代社会中非常重要，促进了社会的发展和进步。
此外，言语还具有表达思想的功能。
通过言语，人们可以表达自己的观点、想法和主张。
这种功能可以帮助人们更好地交流和理解彼此的观点，并推动社会的进步。
例如，辩论在言语功能中起着重要的作用，通过言语表达和辩论不同的观点，可以促进人们的思考和理解。
最后，言语还具有社交交往的功能。
人们通过言语来交流和互动，建立和维持人际关系。
例如，人们在社交场合使用言语进行交流和交际，可以建立友谊、合作和合作关系。
通过言语，人们可以了解对方的需求、感受和意图，进而进行合理的沟通和协商。
综上所述，言语具有多种功能，包括表达情感、传递信息、表达思想和社交交往。
这些功能在人类社会中发挥着重要的作用，帮助人们更好地交流、理解彼此，并促进社会的发展和进步。
因此，我们应该重视言语的功能，不断提高自己的语言表达能力，以更好地与他人交流和沟通。
(医学课件)言语功能评定
(医学课件)言语功能评定contents •言语功能评定的简介•言语功能评定的方法•言语功能评定的应用•言语功能评定的发展趋势与挑战•总结与展望目录CHAPTER言语功能评定的简介定义目的定义与目的历史发展历史与发展常见应用场景诊断治疗康复研究CHAPTER言语功能评定的方法标准化语言测试评估指标广泛应用于临床语言障碍的筛查和诊断，如听力损失、语言发育迟缓、构音障碍等。
应用领域重要性日常交流能力的评估030201语音分析技术认知功能测试用于评估患者的认知功能，如注意力、记忆力、思维等。
听力测试用于评估患者的听力状况，如听力损失程度和类型。
情感评估用于评估患者的情感状况，如情绪稳定性、焦虑、抑郁等。
其他相关测试方法CHAPTER言语功能评定的应用诊断言语功能评定可以用于诊断与言语相关的神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等。
鉴别诊断言语功能评定有助于鉴别不同类型的言语障碍，如失语症、构音障碍、言语失用等，从而为患者提供针对性的治疗方案。
诊断与鉴别诊断疗效评估与预后预测疗效评估言语功能评定可用于评估药物治疗或康复训练对言语功能的疗效，帮助医生调整治疗方案。
预后预测通过对患者言语功能的评估，可以预测患者未来的语言能力恢复情况，为患者和家属提供更为准确的预后信息。
康复训练与教育干预康复训练教育干预CHAPTER言语功能评定的发展趋势与挑战1新技术与新方法的应用23利用自然语言处理技术对口语进行分析，提取言语功能信息，提高评估的客观性和准确性。
语言学与计算语言学应用神经影像学技术，如功能性磁共振成像(fMRI)、扩散张量成像(DTI)等，揭示言语功能相关的脑结构和功能连接。
神经影像学寻找与言语功能相关的生物标志物，如基因、蛋白质等，用于预测、诊断和治疗言语障碍。
生物标志物提高评估的精度与可靠性跨文化与跨语言的研究需求语言多样性跨学科合作文化差异CHAPTER总结与展望评估和诊断言语功能障碍指导康复训练预测疾病发展趋势言语功能评定的重要性和必要性未来发展趋势与挑战技术创新01跨学科合作02个性化治疗03临床医学对临床医学、语言学和神经科学的意义与价值语言学神经科学WATCHING。
康复评定学第十三章_言语功能评定
（2）说话费力：说话费力（laborious speech）与发音障碍有关，表现为说话 不流畅、缓慢，并伴有全身用力、叹气 及附加表情和手势。
（3）错语：错语（paraphasia）包括语 音错语、词意错语和新语。语音性错语 是音素之间的置换，如将钥匙（yaoshi） 说成礁石（jiaoshi）。语义错语是词与词 之间的置换，如将“狗”说成“猫”。
Wernicke失语的临床特征
流畅性 口语理解 复述 命名 阅读：朗读
理解 书写
流畅 障碍重 不能复述 障碍，难接受提示 障碍重 不正常 形态保持，书写错误
各型失语症的主要特征
三、传导性失语（Conduction aphasia） 传入- 运动性失语 中央型失语
传导性失语的主要特征
流畅性 口语理解 复述 命名 阅读：
经皮质混合性失语症的特征
流畅性 口语理解 复述 命名 阅读: 朗读
理解 书写
非流畅，伴模仿语言 严重障碍 相对好 严重缺陷 缺陷 缺陷 缺陷
完全性失语的主要特征
流畅性 口语理解 复述 命名 阅读、朗读
理解 书写
非流畅，伴模仿语言 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语
（1）语音辨认障碍：患者能象常人一样听到 声音，但对听到的声音不能辨认。典型者称为 纯词聋。
（2）语义理解障碍：患者能正确辨认语音， 部分或全部不能理解词义，由于病情轻重不同 可以表现为：①对常用物品名称或简单的问候 语不能理解；②对常用的名词能理解，对不常 用的名词或动词不能理解；③对长句、内容和 结构复杂的句子不能完全理解。
第十三章 言语功能评定
夏娣文 南方医科大学附属深圳医院
(医学课件)言语功能评定
儿童语言发育迟缓的评定
了解儿童的语言发育史、家庭环境、教育方式等因素。
病史采集
检查与评估
病因分析
治疗建议
对儿童的语言能力进行全面评估，包括听力、发音、理解能力等。
针对儿童语言发育迟缓的原因进行深入分析，如智力障碍、神经病变、听力障碍等。
根据儿童的具体情况，制定相应的治疗方案，包括言语治疗、康复训练、教育干预等。
技术应用拓展
评估与干预结合
未来言语功能评定的发展方向
THANKS
谢谢您的观看
xx年xx月xx日
言语功能评定
CATALOGUE
目录
绪论言语功能评定的基本理论与基础知识言语功能评定的实践与应用言语功能评定在临床上的应用言语功能评定在其他领域的应用总结与展望
绪论
01
言语功能评定是指通过运用各种方法和工具，对个体的言语表达、听理解、阅读和书写等方面进行评估，以了解个体的言语功能状况。
言语功能评定在临床上的应用
04
脑卒中后言语障碍的评定
针对脑卒中患者的言语障碍，需要进行全面的评定，包括构音、语音、语篇和交流等方面的评估。
脑卒中后言语障碍的治疗
治疗师需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括言语治疗、语言训练、辅助器具和手术治疗等。
脑卒中后言语障碍的评定与治疗
对于脑瘫患儿的言语障碍，需要进行全面的评估，包括口腔肌肉张力、呼吸功能、发声和语音等方面的评估。
脑瘫患儿言语障碍的评定
治疗师需要根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括物理治疗、言语治疗、药物治疗和手术治疗等。
脑瘫患儿言语障碍的治疗
脑瘫患儿言语障碍的评定与治疗
听力障碍患儿语言发育的评定
对于听力障碍患儿的语言发育情况，需要进行全面的评估，包括听力状况、语言理解能力、语言表达能力和社交能力等方面的评估。
言语功能的评定
患者无构音障碍，自发言语呈流 利性，有时表现所答非所问，话 多，有较多的错语或不易于被别 人理解的新语，理解、命名、阅 读及书写均较困难，病变部位在 优势半球的颞上回后部。
语言流畅，忘记熟悉人的名字， 或对物品的命名有障碍，但可以 通过描述的方式表达，病变部位 在优势半球的颞中回后部或颞顶 枕结合处。
语言是人类最重要的沟通工具，与个人的文化程度及认知功能 关系密切，是口语、书面语、肢体语言等交流符号的集合系统 ，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语义及语用的规 则体系。语言活动包括四种形式，即口语表达、口语理解、阅 读理解和书写表达。
言语产 语言的 生的基 特征
础
常见的
言语语 TEXT 05 TEXT 06 TEXT 07 言障碍
0～7.9
0～9
0～6.9
0～9
0～4.9
0～6
8～10
0～8
8～10
0～9
专项语言
5～1功0 能测验0～6
7～0
0～9
言语功能 检测的注 意事项
失语症
1.口语理解障碍评定方法 如果患者不能完成下面任一项，或者完成很困
难，那么就判断患者有理解障碍。
（1）放一些物体在桌上，如笔、帽子、杯子、汤匙、梳子等，要
6.测验中最好录音，有利于检测者判断其失语的程度和性质； 7.检测在1～1.5小时内完成，如失语症患者感觉疲劳，可分几次完成 检查，最好选择患者头脑较为清醒时检测。
基本概念
分类
原因
常用筛选 方法
评定 程序
言语语言功能障碍的评定
主要 症状
口语表达障碍 发音障碍 说话费力 错语 语法错误
听觉理解障碍 语音辩认障碍 语义理解障碍
阅读障碍
语言流畅，忘记熟悉人的名字， 或对物品的命名有障碍，但可以 通过描述的方式表达，病变部位 在优势半球的颞中回后部或颞顶 枕结合处。
语言是人类最重要的沟通工具，与个人的文化程度及认知功能 关系密切，是口语、书面语、肢体语言等交流符号的集合系统 ，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语义及语用的规 则体系。语言活动包括四种形式，即口语表达、口语理解、阅 读理解和书写表达。
言语产 语言的 生的基 特征
础
常见的
言语语 TEXT 05 TEXT 06 TEXT 07 言障碍
0～7.9
0～9
0～6.9
0～9
0～4.9
0～6
8～10
0～8
8～10
0～9
专项语言
5～1功0 能测验0～6
7～0
0～9
言语功能 检测的注 意事项
失语症
1.口语理解障碍评定方法 如果患者不能完成下面任一项，或者完成很困
难，那么就判断患者有理解障碍。
（1）放一些物体在桌上，如笔、帽子、杯子、汤匙、梳子等，要
6.测验中最好录音，有利于检测者判断其失语的程度和性质； 7.检测在1～1.5小时内完成，如失语症患者感觉疲劳，可分几次完成 检查，最好选择患者头脑较为清醒时检测。
基本概念
分类
原因
常用筛选 方法
评定 程序
言语语言功能障碍的评定
主要 症状
口语表达障碍 发音障碍 说话费力 错语 语法错误
听觉理解障碍 语音辩认障碍 语义理解障碍
阅读障碍
《言语功能评定》课件
பைடு நூலகம்
《言语功能评定》PPT课 件
背景介绍
本课件旨在介绍《言语功能评定》课程及其重要性，为建立有效的语言能力评估提供基础。
评估目标
通过明确的评估方案和方法，对不同评估对象的语言能力进行全面、准确的评定。
评估工具介绍
详细介绍评估所使用的材料和工具，以及评估过程和步骤，确保评估结果的 可靠性和有效性。
评估结果分析
深入解读和评估评估结果，提出针对结果的建议和改进措施，以促进被评估对象的语言能力发展。
案例分享
通过案例讲解和分析，分享成功的评估案例，归纳案例中的启示和教训，帮 助他人更好地开展语言能力评估工作。
总结和展望
对课程内容进行总结，并展望未来语言能力评估的发展方向，鼓励更多人参与该领域的深入研究与实践。
言语功能评定PPT演示课件
（Broca区）
听觉中枢
语言中枢:控制人类的语言功能
躯体感觉区 听觉性语言中 枢（Wernicke 区） 视觉语言中枢
视觉中枢
9
（四）常见的语言言语障碍
10
（四）常见的语言言语障碍
计划阶段
构造：建立思想，确定内 容
转化：思想转变成语言信息。 句法规则、音位规则、选择 合适词汇。
执行阶段
发出动作指 令
40
书写中枢的脑内分布
视运动性语言中枢（书写中枢）：位 于额中回的后部，此处受损，虽然其 他的运动功能仍然保存，但写字、绘 画等精细运动发生障碍，临床上称为 失写症。
41
书写障碍的表现
书写不能 构字障碍 镜像书写 书写过多 惰性书写 象形书写 错误语法
42
（1）书写不能
完全性书写障碍，可简单划一或两 划，构不成字形，也不能抄写。
言语失用
言语发生器官执行动作 指令
精神智力障碍
语言障碍 －失语症
构音障碍
11 11
（五）言语语言障碍评定目的
(1)判定患者是否有言语障碍，并进一步进行 其分类。
(2)评价言语障碍的严重程度和具体情况，了 解各种影响患者交流能力的因素，精确评价患 者残留的交流能力。
(3)可对患者康复程度进行预
失语症：是由于大脑语言中枢病变造 成的后天习得性语言功能受损或丧失， 表现为阅读、理解、会话、书写等不 同程度的语言交流功能障碍。
失语症的病因： 脑血管病、脑外伤、 脑肿瘤、感染
15
(二) 常见言语症状
1.听理解障碍： ① 语音辨识障碍 ② 语义理解障碍
2.口语表达障碍:
发音障碍 错语
找词和命名困难
语音辨认障碍：
听觉中枢
语言中枢:控制人类的语言功能
躯体感觉区 听觉性语言中 枢（Wernicke 区） 视觉语言中枢
视觉中枢
9
（四）常见的语言言语障碍
10
（四）常见的语言言语障碍
计划阶段
构造：建立思想，确定内 容
转化：思想转变成语言信息。 句法规则、音位规则、选择 合适词汇。
执行阶段
发出动作指 令
40
书写中枢的脑内分布
视运动性语言中枢（书写中枢）：位 于额中回的后部，此处受损，虽然其 他的运动功能仍然保存，但写字、绘 画等精细运动发生障碍，临床上称为 失写症。
41
书写障碍的表现
书写不能 构字障碍 镜像书写 书写过多 惰性书写 象形书写 错误语法
42
（1）书写不能
完全性书写障碍，可简单划一或两 划，构不成字形，也不能抄写。
言语失用
言语发生器官执行动作 指令
精神智力障碍
语言障碍 －失语症
构音障碍
11 11
（五）言语语言障碍评定目的
(1)判定患者是否有言语障碍，并进一步进行 其分类。
(2)评价言语障碍的严重程度和具体情况，了 解各种影响患者交流能力的因素，精确评价患 者残留的交流能力。
(3)可对患者康复程度进行预
失语症：是由于大脑语言中枢病变造 成的后天习得性语言功能受损或丧失， 表现为阅读、理解、会话、书写等不 同程度的语言交流功能障碍。
失语症的病因： 脑血管病、脑外伤、 脑肿瘤、感染
15
(二) 常见言语症状
1.听理解障碍： ① 语音辨识障碍 ② 语义理解障碍
2.口语表达障碍:
发音障碍 错语
找词和命名困难
语音辨认障碍：
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接收性失语
感觉性失语
听性失语
句法性失语
Wernicke失语的临床特征
流畅性 口语理解 复述 命名 阅读：朗读 流畅 障碍重 不能复述 障碍，难接受提示 障碍重
理解
书写
不正常
形态保持，书写错误
各型失语症的主要特征
三、传导性失语（Conduction aphasia）
传入- 运动性失语
中央型失语
传导性失语的主要特征
经皮质感觉性失语
传导性失语 命名性失语
失写症的特点
三、皮质下失写症
基底节性失语 丘脑性失语症 四、单纯性失写 五、伴失读症的失写症 六、右侧大脑半球病变引起的失写症
四、失 读 症（alexia）
分类
额叶失读 顶叶失读 枕叶失读 皮质下失语性失读
其他类型的失读：空间性失读
假性失读 深层失读
2．听语理解障碍 听觉理解障碍是指患者 理解能力降低或丧失，是失语患者常见 的症状。表现为患者听不懂，但依然可 以流利地说话；患者能正确朗读或书写， 却不能理解文字甚至是手势的意义。如 果患者症状轻微，可能只对某些单词或 短语不能理解；能回答问题，但不一定 完全准确。如果患者有严重的理解障碍， 则可能答非所问。
（2）说话费力：说话费力（laborious speech）与发音障碍有关，表现为说话 不流畅、缓慢，并伴有全身用力、叹气 及附加表情和手势。
（3）错语：错语（paraphasia）包括语 音错语、词意错语和新语。语音性错语 是音素之间的置换，如将钥匙（yaoshi） 说成礁石（jiaoshi）。语义错语是词与词 之间的置换，如将“狗”说成“猫”。 新语则是用无意义的词或新创造的词代 替说不出的词，如将“铅笔”说成“乌 里”。在表达时，大量错语混有新词， 称为杂乱语（jargon）。
Gerstmann综合症性失写
单纯性失写症
精神错乱性失写
深层失写
分离性失写
失 写 症
2.非失语性失写
运动性失写症 瘫痪性失写 运动减少性失写 运动过多性失写
重复性失写
视空间性失写 癔症性失写
3.过写症
失写症的特点
一、前部失语性失写的特点
Broca失语 经皮质运动性失语 二、后部失语性失写的特点 Wernicke失语
语言（language）是人类最重要的交际 工具和认知功能之一，是包含了口语、 书面语、手势语和体态语等交流符号的 集合系统，是一个自然发展起来的语音、 词法、句法、语义及语用的规则体系。 语言活动有四种形式,即口语表达、口语 理解、阅读理解和书写表达。
二、言语产生的机制
（一）神经系统将概念以语言的形式编码，并负 责控制与语言产生有关的肌肉协调工作。 （二）呼吸器官呼出足够的气流以启动发声。 （三）气流通过声门（声带间的通道）时，其压 力的大小决定声音的强弱。声带的长短和颤 动影响音调的高低。 （四）口鼻咽使声音精细化。 （五）耳部中听觉系统会将个体发出的语音转换 成神经传导讯号，因此言语者可以监控自己 所说出来的话。
失语症的检查方法
国内常用检查法
北京医科大学汉语失语检查方法
北京医院汉语失语症检查法
中国康复研究中心汉语标准失语症检查
临床汉语言语测评方法
失语症的分类
Benson分类
Broca失语 Wernicke失语
传导性失语
经皮质混合性失语 经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 完全性失语
三、语言的特征
语言的基本特征 任意性（arbitrariness） 语义性（semanticity） 离散性（discreteness） 双重性（duality of patterning） 生成性 （productivity） 置换性 （displacement）
脑语言中枢
纯 词 聋
主要特征是选择性听言语理解受损,而其它语
言功能和阅读能力保留。听力检查时没有外周的听 力障碍,能识别非词语声音,仅对语言声音听失认,不 能理解也不能复述口头言语,却能正确地阅读及理 解文字语言,自发谈话正常。
纯 词 聋
纯词聋患者的一个突出特点是对词 语声和非词语声的辨识分离，可明确辨 识非词语声，患者可以判断声音的方向。 在环境许可书面交流时，不仅要求对话 者用书写表达，患者自己也愈来愈多地 避免口语表达而用书写表达。
（1）语音辨认障碍：患者能象常人一样听到 声音，但对听到的声音不能辨认。典型者称为 纯词聋。 （2）语义理解障碍：患者能正确辨认语音， 部分或全部不能理解词义，由于病情轻重不同 可以表现为：①对常用物品名称或简单的问候 语不能理解；②对常用的名词能理解，对不常 用的名词或动词不能理解；③对长句、内容和 结构复杂的句子不能完全理解。
言语孤立
混合性非流利性失语
感觉运动性失语
经皮质混合性失语症的特征
流畅性 口语理解 复述 命名 阅读: 朗读 理解 书写 非流畅，伴模仿语言 严重障碍 相对好 严重缺陷 缺陷 缺陷 缺陷
完全性失语的主要特征
流畅性 口语理解 非流畅，伴模仿语言 严重缺陷、刻板言语
复述
命名 阅读、朗读 理解 书写
严重缺陷、刻板言语
第二节 言语语言障碍的评定
一、言语语言障碍筛选方法
1．Halstead-Wepman失语症筛选测验 2．标记测验 3．语言发展迟缓筛选评量表
二、失
语
症
定义：失语症是指神经系统的高级部 位-大脑半球发生了器质性损伤，引起语言 交际过程中，语言的感知辨认、理解接收、 组织运用及表达等功能的某一或某几方面 失调的现象，其实质是语言和思维二者双 向转译机制的崩溃和中断。
3．阅读障碍 阅读能力受损，称为失读症， 表现为不能正确朗读和理解文字，或者 能够朗读但不能理解朗读的内容。
4．书写障碍 书写（writing）比其他语言 功能更复杂，它不仅涉及语言本身，还 有视觉、听觉、运动觉等的参与。因此， 在分析书写障碍时，首先要判断是否属 失语性质。失语症的书写障碍常有以下 几种表现：
Wernicke Aphasia , WA
Conduction Aphasia, CA
分水岭区失语综合征即经皮质性失语
经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 混合性经皮质失语 完全性失语 命名性失语 皮质下失语
各型失语症的主要特征
一、Broca失语
前部失语 运动性失语 传出性失语
表达性失语
皮层性运动性失语
Broca失语的主要特征
流畅性 口语理解 非流畅 相对好，对语法结构句，维 持词序困难
复述
命名 阅读 ：朗读 理解 书写
发音启动困难，错误主要为辅音错误
障碍，可接受语音提示 常有障碍，比谈话好 相对好 有字形破坏，语法错误
各型失语症的主要特征
二、Wernicke失语 后部失语
（8）持续症：持续症（perseveration） 是在正确反应后，当刺激已改变时仍以 原来的反应来回答。如命名：“花”， 当将花换成笔后问患者“这是什么”， 他仍答“花”。
（9）复述困难：复述（repetition）困难 是指不能准确复述主试者说的词或句。
（10）流畅度：流畅度（fluency）以每 分钟说出多少词表示。每分钟说出的词 在100个以上称为流畅型口语，在50个以 下称非流畅型口语。
阅读：朗读
理解
好或有缺陷
好或有缺陷
书写
明显障碍
丘脑性失语的特征
表达 声音小，可有语音错语
口语理解
复述 命名 阅读：朗读 理解
有障碍相对好 有缺陷 相对好 有障碍书写大多有障碍
三、失 写 症 (agraphia)
分类
1.失语性失写
非流畅性失写
流畅性失写
其他失语性失写
伴失读的失写
（6）刻板语言：刻板语言（verbal stereotype）是只能说几个固定的词或短 语，如“滴滴答答、“发展”、“妈 妈”，有时会发出无意义的声音。
（7）模仿语言：模仿语言（echolalia） 是一种不自主地复述他人的话。如问 “你叫什么名字”，回答也是“你叫什 么名字”。有模仿语言的患者常有语言 完成现象（completion phenomenon）， 即患者对于系列词、熟悉的诗歌虽然不 能自动发起叙述，但若他人说出前面部 分，他即可接着完成其余部分。如主试 者说“1、2、3”，他可以接着说“4、5、 6”。
（4）语法错误：语法错误有两种：①失 语法：表达时用名词和动词罗列，缺乏 语法结构，类似电报文体，故称电报式 言语；②语言错乱：句子中有实意词和 虚词，但用词错误、结构及关系紊乱。
（5）找词困难：找词困难（word finding problem）是指欲说出恰当词时 有困难或不能，多见于名词、形容词和 动词。表现为谈话出现停顿，或重复结 尾词、介词及其他功能词。如果找不到 恰当的词，而以描述说明等方式进行表 达，则称为迂回现象。
（1）书写不能：完全性书写障碍，可以简单划1～2划， 构不成字，也不能抄写。 （2）构字障碍：所写出的字笔画错误。 （3）像形书写：不能写字，可以图表示。 （4）镜像书写：笔画正确，而方向相反，见于右侧偏瘫 而用左手写字患者。 （5）惰性书写：写出一个字词后再让写其他词时，仍不 停地重复写前面的字词。 （6）书写过多：书写中混杂一些无关字词或造字。 （7）语法错误：书写句子时出现语法错误。
Schnell分类
单纯性失语 伴有视觉过程障碍的失语症
伴有构音不流畅的失语症
散发性病灶性失语症 伴有感觉运动障碍的失语症 伴有间歇性听觉失认的失语症 不可逆性失语症