引流管的护理
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引流管的护理:
1,低危引流管:皮下引流管
2,中危引流管:硬膜下及硬膜外引流管
3,高危引流管:脑室外引流管,腰大池引流管
护理:
拔管:拔管前夹管观察。拔管后取头高卧位,穿刺点渗液。
1.再出血、脑疝
1)观察引流液的颜色、量,如引流液颜色鲜红、量较前增多,则提示颅内复发出血,及时报告医生
2)避免引流管打折,引流不畅导致颅内压增高,引起出血
3)护理操作时,适当保持头部制动,动作轻柔
4)如有减压窗的患者需关注减压窗张力,张力较前增高时及时通知医生
2.预防感染
1)枕上垫无菌巾,污染时及时更换
2)观察伤口敷料有无渗血、渗液的情况,保持伤口敷料清洁干燥
3)保持引流通畅,引流管不可扭曲、受压、折叠。
4)观察引流液的颜色、量、性状,如有浑浊、絮状物发生,及时通知医生
5)搬动病人、外出检查时将引流管夹闭,防止逆流
3.防止管路滑脱
1)使用管路标识:注明名称,放置时间等
2)班班交班时交接管路通畅情况,量等
3)定时检查引流管的在位情况
4)做好家属的宣教,如躁动患者适当约束
5)二次固定(3M贴)
4.拔管前夹管观察
夹管病人要加强意识、瞳孔、生命体征、肌力、肌张力等的变化,防止颅内压增高引起脑疝
5.拔管后后护理
1)脑室外拔管后取头高卧位,穿刺点渗液。
2)腰大池拔管后用沙袋压迫穿刺处,去枕平卧6小时