Knee 膝关节运动损伤
膝关节损伤有哪些表现
膝关节损伤有哪些表现
*导读：膝关节由股、胫、髌、腓骨构成，其构造复杂，是容易发生运动损伤的关节。
膝关节的主要功能为屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动。
……
膝关节损伤的临床表现主要包括以下五方面：
①膝关节疼痛。
轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持比赛;如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。
②膝关节肿胀。
膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处;如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。
③膝关节压痛。
扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。
④膝关节活动障碍。
伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。
⑤膝关节交锁。
关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂;内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。
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膝关节运动损伤怎么办
膝关节是人体的重要结构，起着连接大腿股骨和小腿胫骨、腓骨的作用。
关节表面的软骨可以吸收震动，承受压力。
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨三块骨骼组成，皮肤以及皮下组织覆盖其上，里面为内侧副韧带、外侧副韧带、股二头肌、股四头肌髌腱、半腱肌、半膜肌，这些组织结构共同保护着膝关节。
再往里面是关节囊，里面有滑膜、半月板、交叉韧带，还有些许液体可以润滑关节。
膝关节损伤的原因不同膝关节损伤情况的病因不同，最常引起膝关节损伤的原因有两类：运动损伤和长期劳损。
1.运动损伤运动时如果突然发生撞击，膝盖在暴力的冲击下，韧带、半月板等结构可能会出现损伤。
在膝关节处于屈曲时，稳定性相对较弱，此时如果突然在膝关节上施加一个外力因素，会造成内外侧副韧带扭伤，特别是内侧副韧带。
因此，患者大多因外力原因致使韧带出现扭伤，在发生扭伤时，前交叉韧带最容易损伤，它负责膝关节的前向稳定，跳起或者落下时发生扭转就容易导致其损伤断裂。
一旦断裂，膝关节就会失去稳定而晃动，还会出现反复的扭伤导致疼痛、肿胀、瘀伤。
当外力损伤滑膜时，骨关节内部的压力会陡然骤增，易诱发关节炎。
2.长期劳损反复做某个动作或者从事较重的体力活动时，半月板等结构容易磨损。
就算正常使用膝关节，随着年龄的变化也会出现软骨的磨损，导致关节内的软骨退变。
膝关节损伤多是运动中的急性损伤或长期劳损，根据损伤的组织不同，病因会有所不同。
膝关节损伤的预防1.在平时走路或者日常运动时，尽可能穿鞋底有弹性、鞋帮较低的平底鞋。
2.根据个体情况补充钙质，以防骨质疏松。
3.维持适当的体重，因体重过大会导致膝关节受损的风险增加。
4.运动前需要充分地热身，做好准备活动，让肌肉、韧带等达到适合运动的最佳状态。
5.避免进行一些危险的运动行为，比如使膝关节发生猛烈撞击、突然性的摔倒等。
7.运动结束后，不要立刻静止休息，需要慢慢停止运动，让韧带得到缓冲来避免膝关节的损伤。
膝关节损伤的治疗如果膝关节出现疼痛、损伤等，应该积极地治疗。
膝关节的损伤原因及康复方法.膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右，是运动损伤的高发部位。
膝关节的损伤原因及康复方法.膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右，是运动损伤的高发部位。
膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右，是运动损伤的高发部位。
这是由于膝关节是人体下肢重要的骨连接，除了起着承重作用以外，人体的下肢活动、转向变向都需要膝关节的协同作用，这就导致其受伤风险陡增。
膝关节作为人体最大最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨共同构成。
其中胫骨上端基本上是一个平面，而股骨下端的关节面则是一个椭圆形，两个关节面一圆一平，并不完全贴和，所以需要半月板来帮助关节面完整贴和。
同时，由于构成膝关节的关节窝比较浅，需要依靠周围的大量软组织来维持关节稳定，所以软组织受伤的可能性也比较高。
下面我就跟大家说几种常见的膝关节运动损伤。
■膝关节X光片（矢状面）看门狗总是先受伤前交叉韧带（Anterior cruciate ligament，ACL），国外有些地方也叫：看门狗韧带（watchdog ligament），因为它对于维持膝关节的稳定非常重要，其主要作用是限制胫骨过度前移、膝关节过伸、胫骨旋转等。
正是由于其重要作用，这才造成了在各种膝关节的急性伤病中，它总是很不幸的首当其冲。
■膝关节解剖结构及各处韧带，膝关节前交叉韧带防止胫骨过度前移前交叉韧带的受伤一般是由于膝关节过伸或者过度外展造成的。
这种损伤在需要急停、急转这样结合各种变向动作的运动中会非常的常见，典型的就是足球、篮球。
足球运动中抬脚射门时出现的「踢漏脚」（也就是一脚踢空），是比较典型的会导致前交叉韧带受伤的动作，这是由于突然失去受力点导致了膝关节过度前伸。
另外，在身体对抗后失去重心导致膝关节过度外展也很可能造成前交叉韧带撕裂。
NBA常规赛中，雷霆后卫梅诺（蓝色球衣运动员）受伤离场的视频截图，赛后梅诺被诊断出右膝前交叉韧带撕裂，赛季报销。
图中我们可以清楚地看到，他的右膝明显过度外展。
另外，在一些短时内急速发力动作较多的运动中，前交叉韧带的损伤同样比较常见，比如棒球、垒球、短跑等；而暴力撞击也是造成各种膝关节损伤的重要原因，因此摔跤、跆拳道等等则也有可能导致受伤。
膝关节运动损伤的常见原因及预防
膝关节运动损伤的常见原因及预防一、过度使用膝关节是人体最大的关节之一，承担着大量的体重和运动负荷。
如果长时间进行高强度的运动或活动，会导致膝关节过度使用，从而引发疼痛、肿胀和炎症等损伤。
为了预防过度使用造成的损伤，建议适当休息，避免长时间连续进行高强度运动。
二、热身不足在进行运动之前，进行适当的热身活动可以提高肌肉和关节的灵活性，预防运动损伤。
如果热身不足或没有热身，肌肉和关节的灵活性和协调性会降低，增加运动损伤的风险。
因此，在运动前应充分热身，包括慢跑、拉伸等。
三、错误的运动姿势错误的运动姿势可以导致膝关节受力不均，增加局部压力和摩擦，从而引发疼痛和炎症。
正确的运动姿势可以有效减少膝关节的负荷，防止损伤。
在进行运动时，要注意保持正确的姿势，例如在跑步时保持身体稳定，避免左右摇摆。
四、缺乏灵活性膝关节的灵活性对于防止运动损伤非常重要。
如果缺乏灵活性，肌肉和关节的协调性和稳定性会受到影响，增加损伤的风险。
为了提高灵活性，可以进行适当的拉伸练习和柔韧性训练。
五、肌肉力量不足膝关节周围的肌肉对于保持关节的稳定性和减少损伤具有重要作用。
如果肌肉力量不足，会导致关节不稳定，增加受伤风险。
建议进行适当的肌肉力量训练，如深蹲、腿举等。
六、场地与装备问题不合适的运动场地和装备可以导致膝关节受伤。
例如，硬地面的冲击力较大，容易导致关节受伤；而运动鞋不合适则会影响脚部的稳定性和减轻地面对关节的冲击。
因此，选择合适的场地和装备非常重要，例如选择软地面和合适的运动鞋。
七、疲劳与过度训练疲劳和过度训练可以导致肌肉和关节的损伤。
过度的训练会使肌肉和关节超负荷，导致炎症和疼痛等损伤。
合理的训练计划应该包括充足的休息和恢复时间，避免过度训练。
八、忽视恢复与休息恢复和休息对于预防运动损伤非常重要。
如果长期连续训练而忽视恢复和休息，会导致肌肉和关节疲劳积累，增加损伤的风险。
因此，合理的训练计划应该包括充足的恢复和休息时间，让身体有时间恢复和修复。
膝盖损伤治疗方法
膝盖损伤治疗方法膝盖损伤是一种常见的运动损伤，包括膝盖半月板损伤、前交叉韧带撕裂、髌骨脱位等多种类型。
在面临膝盖损伤时，正确的治疗方法对于康复非常重要。
以下将介绍膝盖损伤的常见治疗方法。
1. 休息和保护: 在受伤后的初期，休息是非常重要的。
患者需要避免剧烈运动，尤其是需要避免承重的运动，以免加重损伤。
此外，保护膝盖并避免受到二次伤害也是必要的。
2. 使用冰敷: 冰敷可以帮助缓解膝盖的肿胀和疼痛。
患者可以每天多次使用冰袋或者冰块进行冰敷，每次15-20分钟。
3. 使用支具: 在医生的建议下，患者可以配戴合适的支具来限制膝盖的活动范围，减轻膝盖的压力，并加速康复。
4. 物理治疗: 物理治疗通常在膝盖损伤的早期就开始进行。
物理治疗师会制定专门的锻炼计划，帮助患者恢复膝关节的功能和稳定性，同时减轻疼痛。
物理治疗通常包括热敷、按摩、牵引、以及一系列的运动康复训练。
5. 药物治疗: 医生通常会建议患者服用消炎药，如布洛芬或扑热息痛，以减轻膝盖的疼痛和肿胀。
必要时，医生也可能会给患者开具止痛药或者肌肉松弛剂。
6. 膝关节内镜手术: 对于一些严重的膝盖损伤，尤其是膝盖半月板和前交叉韧带的撕裂，可能需要进行膝关节内镜手术。
膝关节内镜手术是一种微创手术，可通过小切口在膝关节内进行修复或清理，有助于缩短康复时间。
7. 康复锻炼: 在手术或者非手术治疗之后，康复锻炼是非常关键的一部分。
患者需要根据医生或者物理治疗师的建议进行特定的康复训练，以增强膝盖周围的肌肉群，提高膝关节的稳定性和灵活性。
总的来说，膝盖损伤的治疗是一个系统性的过程，需要包括休息、冰敷、支具使用、物理治疗、药物治疗、手术治疗和康复锻炼等多个方面。
患者应该积极配合医生和物理治疗师的治疗计划，同时注意伤后的保护和预防，以便尽快康复。
在日常生活中，患者也可以采取一些措施来预防膝盖损伤，比如避免剧烈运动、注意膝关节的保暖和保护、正确使用护膝、鞋子等装备。
此外，保持适当的体重和均衡的锻炼也是预防膝盖损伤的重要措施。
不可忽视的青少年膝关节运动损伤
文/杨青容 北京市丰盛中医骨伤专科医院不可忽视的青少年膝关节运动损伤15岁的小李酷爱打篮球，和朋友相约打球是他日常生活中不可缺少的一部分。
但最近他的妈妈却每天愁容满面，原来小李上周打篮球时不小心伤到了膝关节，到医院做完膝关节磁共振成像检查后，诊断为前交叉韧带损伤，需要进行手术和后期的康复治疗。
妈妈担心孩子会因此留下后遗症，提出以后能不能正常走路、能不能继续锻炼的疑问。
如今，学校、家长都非常重视中小学生的体育锻炼，中考也将体育成绩纳入总分里。
中小学体育锻炼固然重要，但应该重视运动的方式方法与强度，保护好青少年的关节。
青少年运动损伤最容易发生在膝关节，膝关节作为人体最大的运动器官，关节结构复杂，在跑、跳、蹲等运动过程中，经常会承受自身2～5倍的重量，而不科学、高强度的锻炼易使膝关节发生损伤。
一、什么是膝关节运动损伤？膝关节运动损伤是比较常见的运动损伤，主要指在锻炼过程中，膝关节受损而出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，进而影响其正常的活动功能。
二、膝关节运动损伤的表现是什么？主要表现有膝关节疼痛、肿胀、关节活动受限。
疼痛通常在运动后加重，休息后缓解。
有些膝关节运动损伤患者因为长期的制动可能会出现肌肉萎缩、关节粘连等并发症，会严重影响其身心健康和生活。
青少年对于运动损伤的耐受力较好，出现膝关节损伤时，往往只有关节疼痛这一个症状，极易被忽略或漏诊，容易被家长误认为是“生长痛”或者“肌肉痛”，因而延误治疗。
三、膝关节运动损伤分几个类型？膝关节运动损伤按照人体结构的不同分为以下几个类型：侧副韧带损伤、十字韧带损伤、半月板损伤、滑囊炎、髂胫束摩擦综合征、髌骨软化症及膝关节脱位等。
青少年的运动损伤多以软骨、韧带损伤为主，而退变性病变较少。
四、膝关节运动损伤的产生机制是什么？膝关节是人体所有关节中受力面积最大、最复杂的关节，它由股骨远端、胫骨上端和髌骨共同构成。
关节囊内、外均有韧带的附着以保证关节运动的稳定性，而囊内有半月板和脂肪组织的填充可以缓冲压力、吸收震荡、传导负载和维持稳定。
膝关节疼痛的常见运动损伤及治疗建议
膝关节疼痛的常见运动损伤及治疗建议膝关节作为人体最大的关节之一，在日常生活和运动中承受了巨大的压力。
由于过度使用、错误的运动姿势或外伤等原因，膝关节疼痛成为了许多人常见的问题。
本文将介绍膝关节疼痛的常见运动损伤，并提供一些建议性的治疗方法。
一、半月板损伤半月板是膝关节中起到减震和稳定作用的结构之一。
半月板损伤通常由于膝关节的剧烈扭转或直接外伤引起，常表现为剧烈疼痛、膝关节肿胀和不稳定感。
治疗建议如下：1. 休息和冷敷：在发生损伤后，及时休息并冷敷患处，以减轻疼痛和肿胀。
2. 理疗和康复训练：通过理疗和康复训练来加强肌肉力量，提高关节的稳定性，促进半月板的修复。
3. 手术治疗：对于较严重的半月板损伤，可能需要进行手术治疗。
手术包括半月板修复或切除，根据个体情况选择适合的治疗方式。
二、滑膜炎滑膜炎是由于过度使用或反复受伤引起的膝关节内膜炎症。
常见症状包括膝关节疼痛、肿胀和僵硬。
下面是一些治疗建议：1. 休息和冷敷：减少对膝关节的使用，并及时冷敷患处，以减轻疼痛和肿胀。
2. 使用抗炎药：在医生的建议下，可以使用一些非处方的抗炎药来缓解炎症症状。
3. 物理治疗：通过物理治疗手段，如热疗、理疗等来缓解炎症症状，促进滑膜的恢复。
三、韧带拉伤膝关节的韧带是连接骨骼的重要结构，起着关节稳定的作用。
韧带拉伤通常由于剧烈扭转或受力过大引起，表现为疼痛、肿胀和运动受限。
治疗建议如下：1. 休息和冷敷：在发生韧带拉伤后，及时休息并冷敷患处，以减轻疼痛和肿胀。
2. 使用支具：根据医生的建议，可以使用膝关节支具来提供稳定性，减少疼痛和运动受限。
3. 物理治疗和康复训练：通过物理治疗和康复训练来加强韧带周围的肌肉，提高膝关节的稳定性。
四、肌肉劳损肌肉劳损是由于运动时肌肉受力过大或肌肉肌膜疲劳引起的常见损伤。
常见症状包括疼痛、肿胀和活动受限。
治疗建议如下：1. 休息和冷敷：在发生肌肉劳损后，首先要休息，并及时冷敷患处，以减轻疼痛和肿胀。
医学专题常见运动损伤膝关节
膝关节侧副韧带损伤
膝部内侧的稳定，主要依靠膝内侧副韧 带的紧密连接来维持，而膝关节的生理 外翻和膝部外侧易受暴力影响，内侧副 韧带的损伤机会相当多，严重者可合并 内侧半月板或交叉韧带的损伤。
一、病因病机
（一）膝关节内侧副韧带损伤 1.当膝关节在轻度屈曲位时，如果小腿 骤然外展，牵拉内侧副韧带造成损伤。
（四）X光片检查：在膝内、外翻应 力下拍摄正位片，若韧带完全撕裂 者则膝关节内、外翻间隙明显增宽， 在撕脱骨折部位可见条状或小片游 离状骨块。
四、诊断与鉴别诊断
根据病史、症状及相关检查，一般 不难确诊，应与以下疾病鉴别：
（一）内侧半月板损伤：患者一般 都有典型的膝部外伤史，伤后膝 关节肿胀明显，活动障碍，后期 膝关节有交锁现象和弹响音，股 四头肌萎缩，麦氏征阳性。
作用
正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及 衬垫股骨内外髁的作用，以增加关 节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
损伤机制
膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲 时向后。
而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨 髁一起活动．使半月板在股骨髁与胫骨 平台间磨擦。
在膝关节伸屈过程中如果同时又有膝的 扭转内外翻动作，则半月板本身就出现 不一致的活动，容易造成损伤。
的特点。 伤后早期为关节内积血。 慢性期为少量积液
积液量与运动量有关。
浮髌阳性。
膝关节活动时在损伤侧可听到清脆的响声， 并伴有疼痛。
膝突然不能伸屈，即所谓“卡住”。当走路 或做某个动作时突然膝不能伸屈，常伴有酸 疼，即是交锁。
损伤侧的关节间隙压痛
特殊检查方法
过伸过屈试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双
（4）（屈膝盘膝）医者将伤肢屈曲盘 膝，大腿外展、外旋，足跟尽量靠近 健侧腹股沟部，用拿膝之手的拇指推 捻伤处。
膝关节运动损伤的渐进性功能训练
膝关节运动损伤的渐进性功能训练膝关节是人体最大的关节之一，也是最容易受伤的关节之一。
膝关节运动损伤包括髌骨疼痛综合征、半月板损伤、韧带损伤等病症。
这些损伤会导致疼痛、肿胀、关节活动范围受限等症状，严重影响患者的日常生活和工作。
渐进性功能训练是一种针对膝关节运动损伤的康复训练方法，旨在恢复关节的功能和稳定性，减轻疼痛，帮助患者尽快康复。
渐进性功能训练的目标是通过逐渐增加负荷和运动量，促进肌肉力量、柔韧性和耐力的改善，使患者的膝关节功能得到有效恢复。
这种训练方法可以分为几个阶段，每个阶段都有特定的训练内容和注意事项。
第一阶段是康复初期的功能训练。
在这个阶段，患者的关节可能处于炎症期，疼痛和肿胀较为严重，因此训练的重点是控制炎症、减轻疼痛和恢复关节的活动范围。
常见的训练方法包括冰敷、按摩、热敷、适量的活动和休息等，以帮助患者减轻疼痛、缓解肌肉紧张和改善关节的功能。
第二阶段是逐渐增加肌肉力量的功能训练。
在这个阶段，患者的疼痛和肿胀已经得到一定程度的缓解，可以开始进行一些轻度的肌肉力量训练。
常见的训练方法包括直腿抬高、屈膝提高、小腿伸展等，这些训练可以帮助患者逐渐增加膝关节周围肌肉的力量，使膝关节的稳定性得到改善。
渐进性功能训练是一种针对膝关节运动损伤的康复训练方法，通过逐渐增加负荷和运动量，促进肌肉力量、柔韧性和耐力的改善，使患者的膝关节功能得到有效恢复。
在进行功能训练时，患者需要根据自己的实际情况选择合适的训练内容和负荷，并在专业康复医师的指导下进行训练，以避免对关节造成二次伤害。
相信随着科学技术的不断发展，越来越多的患者将能够通过渐进性功能训练，重新获得健康的膝关节和快乐的生活。
膝关节常见的运动损伤有哪些?该如何治疗?
膝关节常见的运动损伤有哪些?该如何治疗?膝关节是最容易在运动中发生损伤的关节。
膝关节负重多，力臂长，关节面大，保护结构少，内部结构复杂，损伤概率高且损伤较严重，恢复较为困难。
常见的膝关节损伤类型有创伤性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带损伤、创伤性滑膜炎、髌骨骨折、髌骨劳损、膝关节脱位等。
膝关节损伤会极大程度上影响到人的运动能力，且较难恢复，严重时甚至会导致残疾。
对于运动员而言，膝关节的运动损伤关系到他们的职业生涯，对普通人，运动中的膝关节损伤会对生活质量产生重大影响。
因此，了解膝关节运动损伤的发生原因和治疗方式，在体育锻炼中做好防护和伤后处理的准备，对每一个人都很重要。
一、膝关节是如何发生运动损伤的？膝关节运动损伤受运动的技术特征、运动强度等因素影响。
不同的运动项目中，膝关节损伤的类型也存在差异，损伤发生的位置和损伤强度各不相同。
运动中，膝关节经常处于半屈曲状态，韧带松弛，膝关节稳定性较差，主要靠髌骨和股四头肌支撑关节稳定性。
此时的韧带和肌腱承受的牵拉张力较大，髌骨关节面承受的挤压力大，相较于直立状态，膝关节的负荷较大。
在滑步、急停、起跳等动作中，膝关节会发生一定的内旋或外旋，会受压或者受到冲击，关节软骨面会受到反复的挤压和摩擦。
运动中膝关节经常会承受冲击，也可能因意外发生跌倒或冲撞。
较小的损伤反复积累，会导致膝关节更加容易受伤，而强烈的暴力冲击更是导致膝关节受损的直接原因。
热身活动不充分、技术动作不正确、违反规则、身体疲劳、未佩戴好护具等原因，都是膝关节损伤的诱因。
场地、运动器材等，也会对此产生一定影响。
二、膝关节运动损伤的类型根据膝关节损伤的解剖结构，膝关节损伤可分为软组织损伤、半月板损伤、软骨损伤、骨性损伤和复合损伤；软组织又包括皮肤、筋膜、肌肉组织、韧带、肌腱和血管神经。
膝关节韧带损伤、半月板损伤等可能造成关节炎，导致膝关节滑膜增生、积水。
（1）前交叉韧带损伤:当胫骨上段受到向前的外力作用时，易发生前交叉韧带损伤。
膝关节运动损伤与治疗 ppt课件
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抽屉试验:
• 前移增加示前交叉韧带断裂、 明显增加可能合并内侧副韧 带损伤，后移增加示后交叉 韧带断裂
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轴移试验:检查前交叉韧带断裂后出现膝关节不稳定
患者取侧卧位，检查者一手抓住其踝部并屈膝90°，一手保持膝关节 外翻，缓慢伸直膝关节，到屈膝30°时感觉疼痛和弹跳感，是为阳性 结果（此种检查方法是认为在外翻屈膝30°时发生了胫骨外侧平台和 股骨外侧髁的脱位）。
（外围10%-30%）能从滑液得到血供，故破裂后愈合能力很 差 • 内”C”外”O”，外侧半月板活动更大
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• 半月板功能： ①保持膝关节稳定性 ②承受重力，吸收震荡 ③散布滑液，润滑关节 ④协同膝关节伸屈、旋转活动 ⑤参与本体感觉 • 旋转活动最易使半月板发生破裂
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治疗
• 急性损伤长腿石膏托固定4W，积血者局麻下抽液加压包 扎
• 急性期后股四头肌锻炼 • 半月板破裂诊断明确，主张关节镜下手术 • 多以切除修整成型为主，也可缝合治疗
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• 盘状半月板
• ——中央部没有被吸收而发生椭圆形盘状畸形，可因轻微 外伤破裂
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扭伤
4-12mm，部分断裂 >12mm，完全断裂，可能合并前交叉损伤
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临床表现
• 外伤史，青少年多见、男多于女、运动员最多见 • 内侧副韧带损伤概率比外侧副韧带要高 • 听到韧带断裂响声，疼痛不能运动 • 膝关节处肿胀、压痛与积液（血）、膝部肌痉挛、膝关节
常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防
常见得膝关节运动损伤病因、症状以及治疗与预防膝关节不属于身体中最常受伤得部位，但却就是最脆弱得。
为何要这么说，原因就是膝盖在人体得所有关节中属于要求最高得关节，经常承受来自人体得所有重量，甚至就是额外得负重,而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节与踝关节承受更大得冲击与压力。
绝大多数出现得膝关节受伤都就是因为软骨、半月板之类不容易再生得组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量得Glucｏｓａmine-—硫酸葡糖胺(维骨素就是一种人体用来制造粘多糖得氨基酸组合分子结构。
硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖,然后形成更大得结构-蛋白聚糖。
蛋白聚糖得作用就是吸收水分与液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨)，即便吃很多也只能达到有限得效果。
这些组织在几年甚至更长时间内可以认为就是不可再生得。
如果长期从事用膝盖运动得话，对膝盖得保护一定要上心。
膝关节损伤得预防首先平时要补钙,个人就是保持每天喝牛奶得习惯。
1.训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤常发生于疲劳或精力不足得时候；2.注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉;3．注意运用大腿得肌肉群，避免膝盖受到来自脚下得直接冲击;4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量与运动频率,避免进行剧烈得跑、跳与负重运动；5。
跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚得一侧着地;6．运动后对腿部肌肉热敷；7．负重拉练时,避免膝盖受到冲击；８．发达得腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受得压力，可以让膝盖得损伤降低到最小。
平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖得承受力.有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉)与十字韧带得锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目得就是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路；9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖得保护；１０、伸展拉长得腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤得机会；11、负重提踵（踮脚尖）主要就是练小腿得比目鱼肌,不就是为了练膝盖，膝盖就是练不了得。
膝关节运动损伤
膝关节运动损伤健身2008-02-16 11:36:00 阅读0 评论1 字号：大中小订阅膝关节运动损伤膝关节运动损伤（一）——病因病理、临床表现和检查方法膝关节由股、胫、髌、腓骨构成，其构造复杂，是容易发生运动损伤的关节。
膝关节的主要功能为屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动。
膝关节周围的肌肉和肌腱，内、外侧副韧带，前、后十字韧带以及内、外侧半月板，共同维持膝关节的稳定性。
膝关节不同结构的损伤原因及原理是不同的，具体见下内侧副韧带：膝关节屈曲（约130~150°），小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。
扭转力大小与损伤程度有密切关系外侧副韧带：膝关节屈曲，小腿突然内收内旋，或大腿突然外展外旋，可发生外侧副韧带损伤，该韧带受损机会较少。
十字韧带：在关节囊内共两条，主要功能是限制胫骨过度前移或后移。
膝关节半屈曲位突然完成旋转及内收、外展动作是重要的损伤机制。
半月板：膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时，两块半月板滑动不协调，就会使半月板夹在股骨髁和胫骨平台之间，受到急剧的研磨、捻转而撕裂。
膝关节损伤的临床表现主要包括以下五方面：①膝关节疼痛。
轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。
②膝关节肿胀。
膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。
③膝关节压痛。
扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。
④膝关节活动障碍。
伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。
⑤膝关节交锁。
关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。
运动造成的膝盖损伤预防与治疗
运动造成的膝盖损伤预防及治疗!!对膝部损伤最大的运动是：长跑、急速跑、公路赛车对膝关节最有益的运动是：游泳自行车运动膝关节的损伤主要在：对关节软骨损坏有效的治疗方法：1、控制运动的强度与频度（每周2－3次，每次30－60分钟）2、做好运动前与运动后的准备工作，运动后最好用热毛巾外敷漆关节或频谱治疗仪3、依中医说法：双漆漆软，仍肾虚所致，可适当服用:六味地黄丸，或知柏地黄丸，或肾气丸4、外用药：优迈霜或扶它林膏（只能暂时性减轻疼痛）5、注意天冷时双漆保暧作者wgycn --------------------------------------------------------------------------------引言膝关节外伤是最常见的运动伤害之一，举凡从简单的走路、慢跑，到激烈的接触运动，如足、篮球、柔道等，均可能发生膝关节的状况。
因此，对于膝本身的正常解剖及功能，有正确的认知，不仅对于运动技巧的提升，避免运动伤害的发生，有所助益，另外，对于常见的膝关节毛病，如果有一点概念，这样一来，如果本身或周遭的朋友，发生有关的病情，你也有一个健全的概念，到底怎样来处理。
以下我们依序为各位从基本的解剖到常见的膝关节毛病的常识，作一个连贯的介绍。
解剖及功能膝关节是人体中最大的关节，运动伤害与退化性关节炎经常发生在造个关节。
膝关节由许许多多复杂的构造所形成，简单的说，造些构造包括骨头、关节面软骨、关节囊及其绒毛、半月软骨、十字韧带、侧韧带、囊韧带、膑骨韧带、四头肌韧带及肌肉等。
首先，让我们从最简单的骨头谈起。
一、构成膝关节的骨骼：主要包括膑骨、股骨、胫骨等，腓骨虽不直接构成膝关节，但因其为许多膝关节重要韧带与肌肉的附着点，因此一般常将其视为膝关节的一部分。
此刻，相信您正坐着看我的文章，请您把您的膝关节完全伸直，不要弯曲，并且用力压直膝盖，顺着大腿从下滑，就可以摸到壹块有些圆又有些三角形的骨头，它就是所谓的膑骨，它上连四头肌肌腱，下接膑骨韧带，您也可顺便摸摸这两条韧带，感觉一下他是多么的强壮与坚硬。
常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防学习资料
常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。
为何要这么说，原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。
绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine——硫酸葡糖胺（维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。
硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖，然后形成更大的结构—蛋白聚糖。
蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨），即便吃很多也只能达到有限的效果。
这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。
如果长期从事用膝盖运动的话，对膝盖的保护一定要上心。
膝关节损伤的预防首先平时要补钙，个人是保持每天喝牛奶的习惯。
1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤常发生于疲劳或精力不足的时候；2．注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉；3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击；4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动；5．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地；6．运动后对腿部肌肉热敷；7．负重拉练时，避免膝盖受到冲击；8．发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。
平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。
有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路；9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护；10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会；11.负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。
膝关节运动损伤常见检查方法
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• 后抽屉实验（posterior drawer test）
检查方法
略 如果中立位或内旋位的PDT阴性，可以排除PCL的 损伤。而且，通过中立位和内旋位的PDT，有助于 鉴别后外旋转不稳定引起的PDT阳性。因为后外旋 转不稳定有时会出现内旋位PDT阳性，而单纯PCL 损伤不会出现内旋位的PDT阳性。
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• 示意图
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• 分级标准
与Lachman试验分级标准相同 终末点的质量也相同
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• 临床意义
ADT和Lachman试验都可以作为膝关节前向稳 定性的检查方法。 不过，由于ADT需要在屈膝90°进行，因此， 对于急性膝关节损伤或肿胀、腘绳肌痉挛情况 下不适用，此时建议使用Lachman试验
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• 轴移试验（the pivot-shift test）
检查方法
患者仰卧，放松肌肉。检查者一只手抓握患者踝关 节并抬起，使膝关节伸直，同时施加内旋应力；另 一只手置于膝关节外侧，施加外翻应力。 对于前交叉韧带断裂的膝关节，胫骨会出现向前方 半脱位。检查者慢慢屈膝，在屈膝30°~40°时，胫 骨会出现突然复位，即阳性
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• 示意图
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• 检查方法
患者坐位，从屈膝90°到完全伸直，反复屈伸 膝关节，检查者从前方观察髌骨运动轨迹。如 果出现髌骨出现突然向外侧跳动或者明显向外 侧滑动，即为J-sign阳性
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• 临床意义
J-sign意味着髌骨轨迹过度偏外，原因有：
髌骨内外侧拉力不平衡 髌骨外侧的拉力过大 与股内斜肌的缺损、骨形态不良（股骨滑车发育不 良、高位髌骨）或内外侧软组织不平衡等病理改变 有关
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目录
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股骨--胫骨不稳定 髌股关节不稳定
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Case 1 – Differential Diagnosis
More Likely
Less Likely
Meniscal Tear Ligamentous Injury
• Which ligament?
ACL PCL MCL LCL
Muscle Strain
Fracture Patellofemoral Pain Plica
MCL Sprain
What grade of sprain is likely present of the MCL?
25% 1. Grade 1: no laxity, but hurts 25% 2. Grade 2: mild laxity, still intact 25% 3. Grade 3: complete tear 25% 4. Grade 4: hurts like *^%*
Delayed onset local medial edema, stiffness
Able to bear weight
Key Questions in the History
Mechanism of Injury? Acute or Chronic? Location and level of pain? Able to walk? Mechanical Symptoms? (Locking,
• Tibial plateau
P•atTeiblliaal spines
• Superior pole (base)
F•ibIunlfaerior pole (apex)
• MHeaddial & lateral facets • Neck
Anatomy – Major Ligaments & Tendons
1. Unable to bear weight
2. Can’t flex >90d
3. Patella TTP
4. Fibular head TTP
5. Age <18 or >55
6. All of the above
17% 17% 17% 17% 17% 17%
UnablFeiAtlblACougaloebfna’erPtt<aahfh1rtle8eeelawalxoedrabi>oTg>T9vT5hT0teP5Pd
menisci
Meniscal zones
• White-white • Red-white • Red-red
Knee Exam Overview
Inspection Palpation Range of Motion Strength Neurovascular Special Tests
Quadriceps tendon Patellar tendon Medial & lateral patellar
retinaculua
MCL
LCL
Anatomy – Menisci of the Knee
Medial meniscus Lateral meniscus
• Meniscal ligaments • Functions of the
Case 1 – Medial Right Knee Pain
16yo HS soccer player, previously healthy
Tackled from right side while running
Immediate onset of medial jt line pain
popping, catching?) Associated instability? Swelling? Previous injuries or surgeries?
Case 1 - Exam
Inspection: Mild medial knee edema Palpation: + ttp medial knee ROM: can’t bend >80d Strength: mildly decreased Neurovascular: normal Special tests:
MCL Sprain
Treatment?
MS3 Sports Medicine Workshop
Family Medicine Clerkship
Knee Problems
MS3 Family Medicine
Anatomy Review
FTeibmiaur
• Medial & lateral
Condyles
• GerEdpyic’sontudybleerscle • TPreoscahnlesaerrignreooavreea • ITnibteiarlcotunbdeyrloasrintyotch
• Neg Lachman, Anterior Drawer, McMurray, varus stress
+ mild increased gap on valgus stress (compared to left) with good endpoint
Special Tests - ACL Injury
5 Ottawa Knee Rules
i.e. When to order a knee xray after acute injury
Age > 55 or < 18 Unable to walk TTP on PATELLA TTP on FIBULAR HEAD Unable to flex 90 deg
Lachman Test
Special Tests - PCL Injury
Posterior Drawer Test
Sag Sign Quad-Active Test
Varus/Valgus stress for LCL and MCL Injury
Features that should prompt an xray after acute knee injury include: