安医大护理学院护理学基础教学导案

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安医大护理学院护理学基础教案

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安医大护理学院护理学基础教案

课题

第九章护理程序与整体护理

第一节概述第二节护理评估第三节护理诊断

课型理论学时3学时

教学目标1、掌握护理程序概念及步骤

2、掌握护理诊断的概念、组成部分及陈述方式

3、熟悉收集资料的应用方法及主要内容

4、熟悉护理诊断的分类

5、了解护理程序的理论基础和功能特征

重点1、护理程序概念及步骤、护理诊断概念

2、收集资料的范围及主要内容

难点1、护理诊断、医疗诊断及医护合作性问题的区别

2、护理诊断的排序原则

教学方法讲授、讨论、指导性自学、

教学资源《护理学导论》人卫第2版、李小妹主编

幻灯片、入院护理评估表若干份

参考文献1、《新编护理学基础》姜安丽主编、人卫版

2、《现代护理新概念与相关理论》邹恂主编、北大医学出版社

3、《护理学导论》彭幼清主编人卫版

授课对象本科护理专业2006级

教学过程/教学内容教学活动时间分配

【组织教学】

【教学目标】

【新课教学】

第九章护理程序与整体护理

第一节概述

一、护理程序的概念及发展历史

（一）护理程序的概念和特征

1、护理程序（nursing process）概念：

包含五个步骤：各步骤主要工作内容图示

2、功能特征：

①目标性：

②系统性：

③动态性：

④互动性：

⑤普遍适用性：

（二）护理程序发展历史：

二、护理程序的相关理论基础

（一）系统论（systems theory）

系统具有集合性、相关性、目的性、整体性、动态性、层次性等特征。开放系统示意图：

护理程序是一个开放系统示意图：

系统论在护理程序中的应用：

（二）信息论（information theory）：

护理程序是一种科学的解决问题的方法，同样是一个获取、传输、贮存、处理和交换信息的过程。

（三）控制论（cybernetics）

（四）其他理论：

需要理论分析目标

图示解释

略讲

讲授

略讲

3min

10min

教学过程/教学内容教学活动时间分配沟通理论

成长与发展理论

压力与适应理论

解决问题论

第二节护理评估

护理评估（nursing assessment）的概念一、资料分类：主观资料

客观资料

二、资料收集途径：护理对象本人

家庭成员及关系密切者

其他健康人员

病历及各种检查报告

文献资料

三、评估内容及方法：

（一）评估方法

1、交谈：正式和非正式

2、观察法：临床实例：

3、身体评估

4、查阅

（二）评估内容

1、一般资料

2、生活状况及自理程度

3、健康检查

4、心理社会方面资料

四、护理评估步骤：

（一）收集资料

（二）整理分析资料：讲授

举例说明

入院评估表

展示

略讲

指导性自学

17min

教学过程/教学内容教学活动时间分配

1、资料整理：按需要层次论、人类反应型态、功能性健康型态分类

2、资料核实：核实主观资料、澄清含糊的资料

3、分析资料：找出异常

评估相关因素和危险因素

4、记录资料：

第三节护理诊断

一、护理诊断概念及意义：

（一）概念：

NANDA护理诊断（nursing diagnosis）定义：

①护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程的反应，而非护理需

要和措施。

②护理诊断涉及与人的生命有关的生理、心理、社会、文化、发展和

精神等各个方面的问题。

③护理诊断所描述的人类健康问题，必须是护理工作范围内能解决。

④护理诊断所描述的人类健康问题，包括现存的和潜在的。

⑤护理诊断关注的护理对象包括个体人、家庭和社区等。

二、护理诊断的分类方法及标准

（一）、现存的护理诊断（actual nursing diagnosis）

（二）、潜在的护理诊断(risk nursing diagnosis)

（三）、健康的护理诊断(wellness nursing diagnosis)

（四）综合的护理诊断（comprehensive nursing diagnosis)）

三、护理诊断的组成部分

护理诊断由四个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素。

定义：

诊断依据：主要依据：

次要依据：