诊疗服务规范标准化工作经过流程(全部资料)

医疗服务标准化工作流程1门诊医师首问首诊负责制流程

医疗服务标准化工作流程2住院医师首问首诊负责制流程

医疗服务标准化工作流程3患者就诊标准化流程图

医疗服务标准化工作流程4抢救工作流程

医疗服务标准化工作流

程

5 三级医师查房流程

制定相应的考核管理办法

违反医疗制度：依据相关制度处罚责任人与科主

任）

1、要求先重点巡视重危、疑

难、待诊断、新入院、手术后

的病员，同时巡视一般病员；

2、检查化验报告单，分析检查

结果，提出进一步检查或治疗

意见；3、检查当天医嘱执行

情况4、给予必要的临时医嘱

并开写次晨特殊检查的医嘱

5、检查病员饮食情况；

6、主

动征求病员对医疗、护理、

生活等方面的意见。

三

、

各

种

知

情

同

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书

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签

署

四

、

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患

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六

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、

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录

内

容

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完

整

性

、

建

议

修

的

执

行

情

况

1、进行系统全面物理查体，听取医师和护

士的反映，倾听病员的陈述，了解患者病

情变化，确定诊断、治疗方案以及手术方式

和进一步检查措施。2、新入院、重危、诊

断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查

与讨论。3、疑难危急病例或特殊病例，应

及时向科主任汇报并安排主任（副主任）、

科主任查房。4、检查总住院医师、住院医

师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事

故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、

特殊药品处方，检查病历首页并签字。5、

系统检查病历和各项医疗记录，并纠正其

中错误的记录。详细了解诊疗进度和医嘱执

行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问

题和处理问题。6、决定出、转院问题。了

解病员病情变化并征求对饮食、生活的意

见。

副主任医师／主任医师于查房

后，

2 4 小时内审核经治医师对指示

的执行情况和记录完成情况，并

逐级签字认可，以明确责任。

1、解决诊疗问题。解决疑难病例、

审查新入院及危重病人的诊疗计

划，决定重大手术及特殊检查、新

的治疗方法和特殊检查治疗。

2、抽查医疗质量。抽查医嘱、病历

及护理质量，发现缺陷，改正错

误，指导实践，不断提高医疗水

平。

3、教学查房。利用典型、特殊病例

进行教学查房，以提高教学水平。

4、听取医师、护士对医疗、护理工

作及管理方面的意见，提出解决问

题的办法或建议，以提高管理水

平。

邀请主管院长参加查

房

抽

查

主

诊

医

师

、

主

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的

掌

握

情

况

观看查房过

程