广东综合评标专家库专家抽取登记表.doc

广东省综合评标专家库专家抽取登记表

招标人名称 *

单位地址

项目名称 *

项目批复文号

投资性质 *

投资项目总额 * 招标方式 *

开标时间 *

结束时间 *

评标地点 *

招标代理机构（委托招标） *

经办人姓名 * 经办人身份证号码

* □国有投资□非国有投资

（万元）

□公开招标□邀请招标

□询价采购□单一来源

□竞争性谈判

填表日期：年月日

单位电话 *

核准部门

公告发布媒体

*

标段投资

项目所属地区

项目所属交易

场所/ 中心

(如有 )

评标开始时间

*

拟抽人数 *

经办人电话 *

监督单位监督人签名身份证号码联系电话

抽取条件说明 :评标专业按照2010年十部委颁布的《评标专家专业分类标准》,其他要求包括专

家职称、最高年龄、执业资格等

专业要求

行业

其他要求 (抽

序号

区域

人数

取倍数不少于

一级

二级

三级

要求

要求

3 倍)

如:工程施 A0801建筑 A080101

土石方工

1

工程 工 A08

程

2 3 4

5

回避单位情况 : 回避原因包括：项目业主、代理机构、投标单位、主管单位、设计单位、其他原

因，请务必按照回避原因规范填写.

序号

回避单位名称 单位组织机构代码 回避原因

1 2

3

回避专家情况 :按照相关规定必须回避的专家

序号

回避专家姓名 身份证号码 回避原因

抽取终端填写

抽取时间

实抽人数

注 :评标专家的评标劳务费、 往返交通费、 食宿费由招标人 / 代理机构按照相关标准进行支付，

评标专家评审当天的相关意外责任由招标人 / 代理机构承担， 招标人 / 代理机构可自行考虑为参加评标的评标专家购买意外保险。

监督部门代表签字：

招 标 人 代表签字：

终端工作人员签字：