手术室器械清洗培训讲义
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手术室器械管理讲义
注意：★ 水温宜15—30℃ 。 ★ 刷洗在水下进行防止产生气 溶胶。★ 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开清 洗。★ 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹 配的刷洗用具，避免器械磨损。★ 清洗用具、清洗池等应每 天清洁与消毒。
6、当器械包≥7kg时，重载程序： （1）抽真空泵4次 （2）灭菌10min （3）干燥40-60min （4）生物培养 7、与供应室交接器械包时要再次认真检查、核对、清点，无误后 双方都得在送包人与接收人上签名。
（四）内镜手术器械的处理
处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道 阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→ 冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂 （腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水 再次冲洗→擦干→吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表 面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于 专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊 二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清 洗。
手术室器械管理
一、使用管理 二、清洗流程 三、打包处理 四、清理消毒
一、使用管理
1、手术器械定位放置、定期清点、建立器械本、帐物相符不得 外借。 2、护士长负责器械的请领和报废，申请器械需填写申请单，报 废需填写器械损耗单，按程序严格交接办理。 3、手术室设器械管理岗位，由年资较高、责任心强的护士担任 主要负责手术所需器械的清点、发放、回收、检查。洗手护士如 无则为巡回护士当日所用器械用毕后严格按器械清洗流程处理完 后交予器械管理护士检查，若质量不达标应上报护士长并采取相 应的处罚措施。护士长必须每周抽查各个间的器械病记录情况在 科内公示情节严重者并上报绩效管理委员会。 4、原则上一台手术使用一套器械，有记录且具可追溯性。在保 证医疗安全、节约成本的前提下，按照器械分专业使用的原则合 理调配。
医疗器械清洗消毒PPT大纲
04
质量监控与效果评价
清洗消毒质量标准设定
1
根据医疗器械种类和用途，设定相应的清洗消毒 质量标准。
2
参考国家和行业标准，确保质量标准的科学性和 合理性。
3
定期对质量标准进行审查和更新，以适应新的清 洗消毒技术和要求。
质量监控方法与实施计划
01
制定详细的质量监控计划，包括监控项目、频次、 方法和责任人。
02
采用目测、化学指示物、生物监测等多种方法进行 质量监控。
03
对监控结果进行记录和分析，及时发现问题并采取 改进措施。
效果评价指标体系建立
建立全面的效果评价指标体系，包括清洗消毒质 量、操作过程、设备状况等多个方面。
确定各项指标的权重和评分标准，以便对清洗消 毒效果进行量化评价。
定期对评价指标体系进行修订和完善，以提高评 价的准确性和有效性。
注意过敏反应。
季铵盐类消毒剂
03
具有杀菌谱广、毒性低、刺激性小等特点，适用于医疗器械的
浸泡消毒。
环保型清洗剂与消毒剂推荐
生物酶清洗剂
采用生物降解原理，对环境无污 染，同时对人体无害。
氧化电位水消毒剂
通过电解自来水产生，具有高效杀 菌、无毒无害、环保等特点。
紫外线消毒器
利用紫外线照射杀灭细菌和病毒， 无需使用化学消毒剂，对环境无污 染。
安全操作
清洗消毒过程中要遵守操作规 程，确保人员安全和环境保护
。
定期检查
对清洗消毒设备、器械和消毒 剂进行定期检查和维护，确保
其性能和安全性。
医疗器械分类及特点
手术器械
包括刀、剪、镊、钳等 ，用于手术操作，要求 精度高、无菌状态严格
。
检查器械
医疗器械清洗技术操作的解读护理课件
01
02
03
分类
根据器械的材质、结构、 污染程度等进行分类处理， 以便有针对性地进行清洗。
去除明显污渍
在清洗前，应先手动去除 器械上的明显污渍，如血 渍、药渍等。
检查完整性
在清洗前应检查器械的完 整性，如有损坏应及时进 行维修或更换。
清洗
选择清洗剂
根据器械的材质和污染程 度选择合适的清洗剂，确 保清洗效果。
提高护理人员对医疗器械清洗标准和规范的认知，确保医疗器械在使用过程中的安 全性和有效性。
课程目标和内容概述
01
掌握医疗器械清洗的重 要性和必要性。
02
03
04
学习正确的医疗器械清 洗技术操作流程和规范。
了解不同类型医疗器械 的清洗方法和注意事项。
提高护理人员在医疗器 械清洗工作中的安全意 识和责任意识。
常见问题与解决方案
清洗不彻底
总结词
清洗不彻底是医疗器械清洗过程中常见的问题，会导致细菌残留和交叉感染的风险增加。
详细描述
清洗不彻底的原因可能包括清洗剂选择不当、清洗方法不正确、清洗时间不足等。为解决这一问题，应选择适合 医疗器械的清洗剂，按照正确的清洗方法进行操作，并确保足够的清洗时间，同时加强清洗过程的监督和检查。
低温等离子清洗技术 利用等离子体对医疗器械表面的污渍和微生物进 行高效去除，具有环保、高效的优点。
激光清洗技术 利用激光的高能量去除医疗器械表面的顽固污渍 和锈蚀，适用于难以用传统方法清洗的医疗器械。
提高清洗效率的方法
自动化清洗设备
01
利用自动化技术实现医疗器械的快速、高效清洗，减轻护理人
员的工作负担。
损坏器械
总结词
清洗过程中不正确的操作或使用不当的清洗剂可能导致医疗器械损坏，影响其 正常使用。
腔镜手术器械清洗课件
•
---- 可重复使用医疗器械的验证：概述-Susanne Anderson, Ed Arscott, John Broad,Dave Parente
• 如不遵照医疗器械制造商的书面使用说明，可能会对患者造成安全隐
患以及对器械造成损坏。
腔镜手术器械清洗
18
案1灭例.兼菌：容，奥J但&具J林的体5巴的0、灭斯1菌0胸0时S、腔间2和镜0操0型（作号流L的T程低F需温-要2等4J&离0J）子公
• 1.新医院投入使用，腔镜器械由CSSD集中处理 • 2.CSSD接收超声刀等附件 • 3.光学目镜、导光束等 • 4.手术室不承担任何器械的清洗、包装
腔镜手术器械清洗
8
手术器械供应室集中管理的必要条件
• 有便捷的通道（洁、污 专用通道，平面、垂直 均可）
• 不交叉，不污染
• 最短距离，最佳路径
腔镜手术器械清洗
32
最小化拆分
腔镜手术器械清洗
33
超声清洗
page 34
•超声清洗要求
清洗器内注入洗涤用水，并添加 清洁剂；
水温应保持常温，低于45度；
器械应放入篮筐中，浸没在水面 下，且腔内注满水；
超声洗时间根据污染情况一般为5 分钟，不宜超过10分钟，使用设备 前应阅读设备使用说明。
注意不是所有的腔镜器械都适宜 进行超声清洗
长度以满足特定的需要；分硬 毛刷和软毛刷。刷子应属于一 次性物品；如有重复使用则必 须清洗去污后每天至少一次进 行杀菌过程。
➢使用少绒或无绒的擦布；擦
布应定期更换；使用一种擦布、 毛巾之前，应先检查它是否会 影响所使用的清洗剂的效力。
➢海绵可以用来清洁盆、容器
和托盘；海绵应建议每天更换。
护士在手术室中的器械准备与器械清洗教程
护士在手术室中的器械准备与器械清洗教程手术室是医院中最重要的环节之一，是进行各类手术操作的地方。
在手术室中，护士们的工作非常重要，其中包括器械的准备和清洗。
本文将介绍护士在手术室中的器械准备与器械清洗的教程。
一、器械准备1. 熟悉手术类型：护士在手术室之前应提前了解手术类型以及需要使用的器械。
通过预先了解手术所需的器械种类和数量，护士可以更好地准备。
2. 检查器械是否完整：护士在准备器械之前需要仔细检查器械是否完整，有无损坏或生锈现象。
确保器械完好无损可以保证手术的顺利进行。
3. 清洗器械：在使用之前，护士应先对器械进行清洗。
清洗器械是确保手术室无菌工作的重要环节，护士应该按照规定的清洗流程、使用适当的清洗剂，将器械进行彻底清洗。
4. 包装器械：清洗完毕后，护士需要将器械进行包装。
包装是为了保护器械的卫生，对于不同类型的器械，应选择适当的包装材料，更好地保护其卫生状况。
5. 器械计数：在进行手术之前，护士需要对所准备的器械进行计数，并记录在案。
准确计数可以避免手术时器械遗失或在体内遗留。
二、器械清洗1. 器械分类：护士在清洗器械之前，应先将器械进行分类。
根据器械的材质、形状和用途的不同，分别进行分类和清洗。
2. 水洗：护士应将器械浸泡于温水中，使用适当的清洗剂，使用刷子或布进行轻轻擦洗，去除表面污垢和血迹。
3. 消毒：经过水洗后，护士需要对器械进行消毒。
常用的消毒方法包括高温蒸汽消毒和化学消毒，具体方法根据不同的器械进行选择。
4. 检查清洗效果：清洗完毕后，护士需要对器械进行检查，确认清洗效果。
清洗不彻底的器械可能对患者造成感染风险，因此护士应对清洗后的器械进行认真检查。
5. 包装：清洗完毕，并且确认器械已经完全干燥后，护士需要将器械进行包装，以保证在使用前器械的卫生。
本文对护士在手术室中的器械准备与器械清洗进行了详细介绍。
器械准备和清洗是手术室工作的重要环节，只有确保了器械的准备和清洗工作才能保证手术的安全和成功。
手术器械的消毒和清洁培训课件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
浸泡与酶剂的应用
据中国消毒学杂志报道采用相同的清洗方法，分别对使用后立即进行清 洗和放置2h后再洗涤的器械进行洗涤质量检测，洗涤后潜血阳性率分别 为5%和40%，由此可见，器械使用后及时处理，是降低清洗难度、保 证清洗质量的关键。但由于运转流程、各医院条件不同和各科室使用情 况不同等原因，在器械的周转过程中较难保证器械在使用后2h内到达供 应室进行清洁处理。为了便于有效地将有机物去除，最好采用含酶清洁 剂，以加强清洗效果。
【污染的医疗器械洗涤方法的研究.中国实用护理杂志/郑韦升】通过对污染器械洗涤方法的 观察后，认为在手工清洗器械过程中，强调应注意不可用铁丝球刷洗器械，以免器材表面留 下刷痕，使脏物或水在痕迹处存积而造成腐蚀和污斑，同时亦会将器材表面保护膜刷走，加 速器械生锈。
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除锈和润滑保养
带有机物污染的器械初步处理不及时，易导致其产生锈蚀。 回收器械清洗效果检测.中国消毒学杂志/张秀銮报道，未经过除
锈处理的回收器械直接按相同程序进行清洗，目测检查符合清洗 洁净质量要求的仅为84.2%。 从临床回收的污染器械首先将已生锈的器械采用专用除锈剂进行 除锈处理，然后进行常规清洗，清洗后再作煮沸、润滑、干燥处 理。这种处理方法不仅有利于压力蒸汽灭菌，还可对器械起到保 养、延长其使用寿命的作用。 曾卫红《手术器械润滑保养的方法比较研究》报道，器械的防锈 应使用器械专用润滑油，它主要由三种天然硅树脂组成的无粘性、 无毒性的水溶性润滑剂，它可在器械表面形成一层保护膜，保护 膜可被灭菌因子穿透，防止空气中的氧与器械表面接触，从而具 有润滑、防锈、抑菌三重作用。
腔镜器械的清洁、消毒与保养【手术室】 ppt课件
ppt课件
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腔镜器械处理流程
使用
回收
分类清洗（流动水）
灭菌储存
超声加酶清洗（镜头除外）
干燥打包
漂洗（流动水）
终末Байду номын сангаас洗 （纯化水）
检查保养
润滑
ppt课件
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内镜消毒灭菌原则
适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按 内镜说 明书要求选择温度和时间。
环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。 不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。 达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。 用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械
个月 定期检查，如有包装破损或过期物品应及时取出，
重新消毒灭菌
ppt课件
23
腔镜手术器械的保养
专人保管，定期检查保养，制定登记制度。 每日手术完毕后，由专人负责对器械进行清洁、保养并登记。 要熟悉器械清洗过程和要点。 各种配件、接头、密封圈再清洗时不要遗失，关节处上油。
关节处不要硬扳，尖不能碰及硬物
刷 镜头：镜头纸、脱脂棉。
（忌用纱布） 摄像头、导光束、及各
种导线：湿棉布。
ppt课件
9
手工清洗
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械 清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配 不能使用有研磨作用的清洁液或金属刷，以免破坏器械表面
的保护层 用能吸收水份的布（非纱布）擦干器械 用压缩空气吹干所有空腔
ppt课件
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腔镜仪器设备的日常保养
摄像头、导光束存放时应无角度盘旋， 不可折叠及过度弯曲
手术器械的消毒和清洁培训课件
运送工具的消毒隔离：污染器械运送车可采用热水冲洗和刷洗，也可采用冷 水冲洗后再用75％ 的乙醇擦拭消毒；篮筐和器械盘可采用大于500 mg／L的 有效氯消毒液浸泡消毒；其他不耐水的运送工具可采用大于1 000 mg/L的有 效率消毒液或75％的乙醇擦拭消毒。清洗或消毒后用干净毛巾或软布擦干储 存备用。
手术器械的消毒和清洁
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浸泡与酶剂的应用
据中国消毒学杂志报道采用相同的清洗方法，分别对使用后立即进行清洗和 放置2h后再洗涤的器械进行洗涤质量检测，洗涤后潜血阳性率分别为5%和40%， 由此可见，器械使用后及时处理，是降低清洗难度、保证清洗质量的关键。 但由于运转流程、各医院条件不同和各科室使用情况不同等原因，在器械的 周转过程中较难保证器械在使用后2h内到达供应室进行清洁处理。为了便于 有效地将有机物去除，最好采用含酶清洁剂，以加强清洗效果。 观察结果显示，使用多酶清洗液浸泡法其效果明显优于不加多酶清洗剂浸泡 的清洗方法。 比较未浸泡、含氯消毒剂浸泡和含酶清洁剂浸泡的器械清洁效果，发现多酶 清洁剂浸泡5min的清洁效果明显优于含氯消毒剂浸泡30min和未浸泡组。 比较几种不同浸泡方法对外科器械残留血迹的清洁效果，发现多酶洗液浸泡 5min法和清洗煮沸法的清洁效果好于其他方法。 观察含酶清洗液浸泡3h组比含氯消毒液浸泡3h组清洗时效得到较大提高。
消毒隔离措施。
手工清洗时应保证清洗液的有效性．做到一次性使用，即只清洗一台次的手术器械后 就换；在液面下刷洗器械，避免水滴飞溅产生气溶胶污染；能拆卸的器械尽量拆卸后 清洗，以免产生清洗的死角。
机器清洗时应注意器械的清洗量和摆放方式，以免影响清洗效果。
常规污染的手术器械执行先清洗后消毒的处理步骤．HIV、HBV等特殊污染器械执行先 消毒后清洗的处理步骤。
手术器械的消毒和清洁
3
浸泡与酶剂的应用
据中国消毒学杂志报道采用相同的清洗方法，分别对使用后立即进行清洗和 放置2h后再洗涤的器械进行洗涤质量检测，洗涤后潜血阳性率分别为5%和40%， 由此可见，器械使用后及时处理，是降低清洗难度、保证清洗质量的关键。 但由于运转流程、各医院条件不同和各科室使用情况不同等原因，在器械的 周转过程中较难保证器械在使用后2h内到达供应室进行清洁处理。为了便于 有效地将有机物去除，最好采用含酶清洁剂，以加强清洗效果。 观察结果显示，使用多酶清洗液浸泡法其效果明显优于不加多酶清洗剂浸泡 的清洗方法。 比较未浸泡、含氯消毒剂浸泡和含酶清洁剂浸泡的器械清洁效果，发现多酶 清洁剂浸泡5min的清洁效果明显优于含氯消毒剂浸泡30min和未浸泡组。 比较几种不同浸泡方法对外科器械残留血迹的清洁效果，发现多酶洗液浸泡 5min法和清洗煮沸法的清洁效果好于其他方法。 观察含酶清洗液浸泡3h组比含氯消毒液浸泡3h组清洗时效得到较大提高。
消毒隔离措施。
手工清洗时应保证清洗液的有效性．做到一次性使用，即只清洗一台次的手术器械后 就换；在液面下刷洗器械，避免水滴飞溅产生气溶胶污染；能拆卸的器械尽量拆卸后 清洗，以免产生清洗的死角。
机器清洗时应注意器械的清洗量和摆放方式，以免影响清洗效果。
常规污染的手术器械执行先清洗后消毒的处理步骤．HIV、HBV等特殊污染器械执行先 消毒后清洗的处理步骤。
手术室器械清洁消毒
手术室器械清洁消毒手术室是医院中最重要的部门之一，为了确保手术过程的安全和成功，手术室内的器械清洁消毒显得尤为重要。
本文将从手术室器械清洁的目的、方法和注意事项等方面进行探讨。
一、手术室器械清洁的目的手术室器械清洁的目的是为了消除污物、细菌和其他微生物的污染，保持器械的良好状态，防止交叉感染和手术并发症的发生。
手术室器械常常接触患者血液、组织等体液，因此，只有通过正确的清洁消毒方法，才能保证手术过程的安全性和手术结果的可靠性。
二、手术室器械清洁的方法1. 预清洗：手术室器械在手术后需先进行预清洗。
预清洗过程中，应将器械表面的血液、组织残留物等物质迅速清除，以减少后续清洗的难度和时间。
2. 清洗：手术室器械清洗可以采用手工清洗或机械清洗。
手工清洗时，应使用中性洗涤剂和温水，充分浸泡和刷洗器械表面，确保器械的每个角落都得到清洗；机械清洗则可以通过专门的清洗设备来完成，能够提高清洗效果和效率。
3. 检查和包装：在清洗完成后，应对器械进行检查，确保器械表面没有残留物，同时检查器械的完整性和功能性。
随后，将器械包装起来，以防止二次污染。
4. 灭菌：手术室器械包装好后，需要进行灭菌。
灭菌可以采用蒸汽灭菌、干热灭菌或化学灭菌等方法，根据器械的特性和要求进行选择。
5. 储存：灭菌后的器械应储存到干燥、清洁、通风良好的地方，避免阳光直射和高温环境，以确保其长期保存的效果。
三、手术室器械清洁的注意事项1. 严格操作：手术室器械清洁应按照规范操作步骤进行，不可偷懒或马虎。
每一步都需要认真仔细地执行，以确保清洁的彻底性和效果。
2. 使用合适的清洁剂：手术室器械清洁应使用中性洗涤剂或专用清洁剂，避免使用腐蚀性强的药品，以防止影响器械的质量和性能。
3. 温度控制：手术室器械清洁过程中的水温一般宜在40℃至50℃之间，过低的温度可能不能彻底清洗，而过高的温度则可能对器械产生不良影响。
4. 定期检查：手术室应定期对清洁消毒设备和方法进行检查，确保其正常工作和效果。
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• 将保湿剂喷到器械表面，直到 都完全覆盖
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 2、初洗：使用多酶清洗液将器械进行初步浸泡清洗
– 将装有器械的网篮完全浸入多酶清洗液中 – 使用软布、泡棉或有柄长软毛宽刷，大面积的擦洗器械除
去大块污染物 – 刷洗后提起网篮，使用流动水，将器械冲洗干净后进入下
一程序
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
常规器械的清洗
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项
清洗的原则
• 清洗的目的
– 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 – 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害
• 清洗方法的要求：效率与经济性
常规器械基本清洗流程
无机物清洗
润滑
手洗 超声清洗机 清洗消毒机
烘干
平面类：盆盘碗
• 1、预处理：
– 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
• 2、初洗：
– 使用流动水冲洗
• 3、精洗：
– 全自动清洗机精洗 – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
使用寿命
窥器类
清洗的流程与方法同关节齿槽相似，但应注意： • 在清洗前应确认窥器已经拆卸到最小单位 • 小配件（螺丝）
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 3、精洗（机器精洗）
– 将装有器械的网篮直接放入清洗机 – 进入清洗消毒机精洗
• 预洗：常温水漂洗5分钟左右。 • 加酶清洗：30-40度水温加入多酶，
冲洗10分钟左右 • 漂洗：水温继续升高，漂洗2分钟
左右 • 热漂：
– 水温高达90-93度， – 加润滑剂或快干剂热漂约15分钟
• 烘干：30分钟左右
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 常规处理（防止因水质问 题造成水垢沉淀）
• 水质未达国家医院用水标准， 为防止水垢沉淀，应配置适 当浓度的水垢去除剂
• 使用专用长方形带盖容器配 置水垢去除剂
• 将装有器械的网篮完全浸入 清洁剂中，浸泡5分钟
• 无需刷洗 • 取出网篮，进入漂洗程序
关节齿槽类：（刀、性处理：对目测可见的无机污染 做针对性处理 • 锈渍、锈斑、锈点
– 有锈的器械必须单独处理， – 使用专用的医用除锈剂，不可使用研
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
多适当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢） 容器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两 三下
– 若仍有锈渍存在，继续浸泡，重复操 作直到锈渍去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性 处理
• 水垢、不锈钢光泽灰暗
– 视水垢的严重程度，适当增加水垢去除剂浓度 – 水垢属于结晶沉淀物，以浸泡处理为主 – 至少浸泡10分钟，若仍有水垢，延长浸泡时间直到去除
• 3、精洗（手工）
– 1、将装有器械的网篮再次完全浸入 多酶清洗液中
– 2、用刷子刷洗关节齿槽部位
• 常规器卸主要刷洗关节部位，尽量使 用将关节内部清洗干净。
• 齿槽部位：顺着齿纹方向，纵向刷洗
钳子类应使用超声加多酶
• 将器械关节齿槽全部打开，尽量贴近 水面放置
– 3、提起网篮，使用流动水冲洗干净， 关节齿槽要重点冲洗
• 水桶，水泵，储水槽，管 道，莲蓬头
• 定期对各部分进行监测， 清洁，消毒
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 6、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
– 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后，提起网篮直接干燥，无需漂洗 – 润滑剂使用应注意：
• 使用纯化水配制 • 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 • 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
– 确认分类时已将器械用串子 串好，关节齿槽全部打开， 放入清洗网篮
– 预浸泡：多酶或预泡剂
• 确认清洁液与污染物充分接触
– 保湿剂：泡沫型或气泡型
常规器械的特征
• 构造相对简单，共用性高，使用频繁 • 各自特点：
– 平面类：（大盆、碗盘、小碗、器械盘、拉钩） • 多种无机物污染 • 药品，碘伏，锈渍，油渍等
– 关节齿槽类：（刀柄、剪刀、钳、镊） • 齿槽不平整，刷洗困难 • 关节内污物难以察觉
– 窥器类： • 构造较复杂，需要拆卸 • 有机污染物的粘液较多
手术室器械 清洗培训
主要内容
加强器械清洗质量管理的重要性 常规器械的清洗流程 腹腔镜器械的清洗流程
加强器械清洗质量管理的重要性
加强器械清洗质量管理有利于促进全体员工养成良好的工 作习惯。
加强器械清洗质量管理有利于提高医院感染控制水平。
任何残留在器械上的污物都会在微生物的表面形成一层保护 膜，妨碍灭菌系统与微生物的接触或延迟其作用而妨碍微生物 与灭菌气体的有效接触，无论是物理或化学的消毒灭菌方法均 可能导致失败。因此，医疗器械的清洗质量关系到医院感染的 发生，而清洗是清洁的前提条件。任何人不应因有消毒灭菌而 忽视清洗环节，清洗程度至少应达到①降低物品上的生物负荷； ②去除有机、无机污染物；③灭菌时达到无菌保证水平。
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 • 提高工作效率： – 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具 • 经济性： – 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品
– 关键是高水平的清洗理念作指导
常规器械
器械的分类
• 平面类：盆、盘、碗、 拉钩等
• 关节齿槽类：刀、剪、 钳、镊子等
• 窥类类：自动拉钩等
• 碘渍
– 使用专用除碘剂喷在碘渍表面 – 充分接触碘渍10分钟左右 – 若仍有碘渍，重复操作直到去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 5、漂洗
– 依国家标准规定漂洗应使用 纯化水
– 有纯化水供应，直接使用莲 蓬头流动方式冲洗
– 关节齿槽部位要加大漂洗力 度，避免残留
– 没有的供应的，应该准备纯 化水暂存系统
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 2、初洗：使用多酶清洗液将器械进行初步浸泡清洗
– 将装有器械的网篮完全浸入多酶清洗液中 – 使用软布、泡棉或有柄长软毛宽刷，大面积的擦洗器械除
去大块污染物 – 刷洗后提起网篮，使用流动水，将器械冲洗干净后进入下
一程序
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
常规器械的清洗
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项
清洗的原则
• 清洗的目的
– 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 – 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害
• 清洗方法的要求：效率与经济性
常规器械基本清洗流程
无机物清洗
润滑
手洗 超声清洗机 清洗消毒机
烘干
平面类：盆盘碗
• 1、预处理：
– 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
• 2、初洗：
– 使用流动水冲洗
• 3、精洗：
– 全自动清洗机精洗 – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
使用寿命
窥器类
清洗的流程与方法同关节齿槽相似，但应注意： • 在清洗前应确认窥器已经拆卸到最小单位 • 小配件（螺丝）
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 3、精洗（机器精洗）
– 将装有器械的网篮直接放入清洗机 – 进入清洗消毒机精洗
• 预洗：常温水漂洗5分钟左右。 • 加酶清洗：30-40度水温加入多酶，
冲洗10分钟左右 • 漂洗：水温继续升高，漂洗2分钟
左右 • 热漂：
– 水温高达90-93度， – 加润滑剂或快干剂热漂约15分钟
• 烘干：30分钟左右
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 常规处理（防止因水质问 题造成水垢沉淀）
• 水质未达国家医院用水标准， 为防止水垢沉淀，应配置适 当浓度的水垢去除剂
• 使用专用长方形带盖容器配 置水垢去除剂
• 将装有器械的网篮完全浸入 清洁剂中，浸泡5分钟
• 无需刷洗 • 取出网篮，进入漂洗程序
关节齿槽类：（刀、性处理：对目测可见的无机污染 做针对性处理 • 锈渍、锈斑、锈点
– 有锈的器械必须单独处理， – 使用专用的医用除锈剂，不可使用研
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
多适当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢） 容器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两 三下
– 若仍有锈渍存在，继续浸泡，重复操 作直到锈渍去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性 处理
• 水垢、不锈钢光泽灰暗
– 视水垢的严重程度，适当增加水垢去除剂浓度 – 水垢属于结晶沉淀物，以浸泡处理为主 – 至少浸泡10分钟，若仍有水垢，延长浸泡时间直到去除
• 3、精洗（手工）
– 1、将装有器械的网篮再次完全浸入 多酶清洗液中
– 2、用刷子刷洗关节齿槽部位
• 常规器卸主要刷洗关节部位，尽量使 用将关节内部清洗干净。
• 齿槽部位：顺着齿纹方向，纵向刷洗
钳子类应使用超声加多酶
• 将器械关节齿槽全部打开，尽量贴近 水面放置
– 3、提起网篮，使用流动水冲洗干净， 关节齿槽要重点冲洗
• 水桶，水泵，储水槽，管 道，莲蓬头
• 定期对各部分进行监测， 清洁，消毒
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 6、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
– 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后，提起网篮直接干燥，无需漂洗 – 润滑剂使用应注意：
• 使用纯化水配制 • 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 • 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
– 确认分类时已将器械用串子 串好，关节齿槽全部打开， 放入清洗网篮
– 预浸泡：多酶或预泡剂
• 确认清洁液与污染物充分接触
– 保湿剂：泡沫型或气泡型
常规器械的特征
• 构造相对简单，共用性高，使用频繁 • 各自特点：
– 平面类：（大盆、碗盘、小碗、器械盘、拉钩） • 多种无机物污染 • 药品，碘伏，锈渍，油渍等
– 关节齿槽类：（刀柄、剪刀、钳、镊） • 齿槽不平整，刷洗困难 • 关节内污物难以察觉
– 窥器类： • 构造较复杂，需要拆卸 • 有机污染物的粘液较多
手术室器械 清洗培训
主要内容
加强器械清洗质量管理的重要性 常规器械的清洗流程 腹腔镜器械的清洗流程
加强器械清洗质量管理的重要性
加强器械清洗质量管理有利于促进全体员工养成良好的工 作习惯。
加强器械清洗质量管理有利于提高医院感染控制水平。
任何残留在器械上的污物都会在微生物的表面形成一层保护 膜，妨碍灭菌系统与微生物的接触或延迟其作用而妨碍微生物 与灭菌气体的有效接触，无论是物理或化学的消毒灭菌方法均 可能导致失败。因此，医疗器械的清洗质量关系到医院感染的 发生，而清洗是清洁的前提条件。任何人不应因有消毒灭菌而 忽视清洗环节，清洗程度至少应达到①降低物品上的生物负荷； ②去除有机、无机污染物；③灭菌时达到无菌保证水平。
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 • 提高工作效率： – 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具 • 经济性： – 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品
– 关键是高水平的清洗理念作指导
常规器械
器械的分类
• 平面类：盆、盘、碗、 拉钩等
• 关节齿槽类：刀、剪、 钳、镊子等
• 窥类类：自动拉钩等
• 碘渍
– 使用专用除碘剂喷在碘渍表面 – 充分接触碘渍10分钟左右 – 若仍有碘渍，重复操作直到去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 5、漂洗
– 依国家标准规定漂洗应使用 纯化水
– 有纯化水供应，直接使用莲 蓬头流动方式冲洗
– 关节齿槽部位要加大漂洗力 度，避免残留
– 没有的供应的，应该准备纯 化水暂存系统