普外科病例讨论教学教案
《普外科病例讨论》课件
03
需与急性胰腺炎、急性胃炎、消化性溃疡等疾病相鉴别。
病例讨论
02
总结词
准确判断病情
详细描述
通过患者的临床表现、检查结果等资料，综合分析病情，做出准确的诊断。
总结词
排除其他疾病
详细描述
在诊断过程中，需要排除其他类似疾病，确保诊断的准确性。
总结词
了解疾病特点
详细描述
对所讨论的疾病进行深入了解，掌握其发病机制、临床表现、治疗方式等方面的知识。
药物疗效评估
了解各种药物之间的相互作用和影响，有助于避免药物之间的不良反应和冲突。
药物相互作用
参考文献
05
《实用普外诊疗学》
《普外科疾病诊疗指南》
《现代普外科学》
THANKS
感谢观看
治疗要规范
在病例讨论中，要分析并发症的风险因素，提出预防措施，降低并发症的发生率。
并发症要预防
每个患者的病情和身体状况不同，应根据个体差异制定个性化的治疗方案。
重视个体化治疗
普外科病例常常涉及到多个学科领域，需要多学科协作，共同制定治疗方案。
加强多学科协作
通过病例讨论，发现医疗过程中的不足和问题，持续改进医疗质量，提高患者的治疗效果和满意度。
治疗效果评估
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
个体化治疗
了解病例相关药物的最新研究动态和成果，有助于为患者提供更加安全有效的药物治疗方案。
总结词
了解新药的研发动态和进展，有助于为患者提供更多的药物治疗选择。
新药研发
了解各种药物的疗效和副作用，有助于为患者选择更加安全有效的药物治疗方案。
了解疾病的预后因素和转归，有助于制定更加科学合理的治疗方案，提高治疗效果。
病例讨论教案(一)
病例讨论教案
- 目标：帮助学生学习病例分析和诊断能力，提高临床思维和解决问题的能力
- 教学内容：病例讨论教学方法、病例分析、临床诊断、治疗方案
- 教学方法：小组讨论、案例分析、问题解决、知识点讲解
- 教学工具：病例分析资料、临床医学书籍、医学影像资料、视频讲解
教学步骤
1. 引入病例
- 选择一个真实的临床病例，引入学生对病例的兴趣和好奇心
- 简要介绍患者的基本情况和主诉
2. 小组讨论
- 将学生分成小组，每个小组对病例进行讨论和分析
- 激发学生的思考和交流，引导他们提出问题和疑惑
3. 知识点讲解
- 针对学生提出的问题和疑惑，进行相关知识点的讲解和解释
- 引导学生理解和掌握相关临床医学知识
4. 案例分析
- 学生根据所学知识对病例进行深入分析，提出可能的诊断和治疗方案 - 引导学生思考和解决临床问题，培养临床思维和判断能力
5. 汇报和讨论
- 每个小组对自己的分析和解决方案进行汇报，进行全班讨论和交流 - 教师进行点评和总结，指导学生完善分析和诊断过程
6. 总结和拓展
- 总结本次病例讨论的重点和难点，帮助学生梳理知识点
- 拓展相关临床医学知识，提高学生的学习兴趣和广度
教学评估
- 学生小组讨论表现
- 学生病例分析能力
- 学生问题解决能力
- 学生知识掌握程度
教学反思
- 教学目标是否达到
- 教学方法是否得当
- 学生学习效果和反馈
- 下次教学改进计划
通过以上教学步骤和评估，可以帮助学生全面提高临床医学知识和能力，培养临床思维和解决问题的能力，为将来的临床实践打下良好的基础。
病历讨论教案模板范文
教案名称：病历讨论教学课时：2课时年级：医学相关专业学生教学目标：1. 使学生掌握病历讨论的基本流程和方法。
2. 培养学生分析病历、提出诊断和治疗方案的能力。
3. 提高学生团队协作和沟通能力。
教学重点：1. 病历讨论的基本流程。
2. 病例分析的方法和技巧。
3. 诊断和治疗方案的设计。
教学难点：1. 如何准确分析病历。
2. 如何合理设计诊断和治疗方案。
教学准备：1. 教学课件：病历讨论流程、病例分析技巧、诊断和治疗方案设计。
2. 病例材料：提供一份完整的病历，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗过程等。
3. 讨论分组：将学生分成若干小组，每组负责讨论和分析病例。
教学过程：第一课时一、导入1. 介绍病历讨论的重要性。
2. 强调病历讨论在医学教育和临床实践中的价值。
二、病历讨论流程介绍1. 分组讨论：学生分组，每组选择一名组长。
2. 病例阅读：每组阅读提供的病例材料，了解病情。
3. 病例讨论：每组根据病例材料，进行讨论，分析病情，提出诊断和治疗方案。
三、病例分析技巧讲解1. 注意病史采集的完整性。
2. 重视体格检查和辅助检查结果。
3. 结合临床经验和文献资料，进行综合分析。
四、诊断和治疗方案设计1. 诊断：根据病史、体格检查和辅助检查结果，提出可能的诊断。
2. 治疗方案：针对诊断，提出合理的治疗方案。
第二课时一、小组讨论成果展示1. 每组选派一名代表，向全班展示讨论成果。
2. 其他小组进行点评和补充。
二、教师点评和总结1. 教师对每组讨论成果进行点评，指出优点和不足。
2. 总结病历讨论的基本流程和技巧。
三、课后作业1. 每组根据讨论成果，撰写一份病历讨论报告。
2. 学生独立完成一份病历分析报告，并提出诊断和治疗方案。
教学评价：1. 学生对病历讨论流程和技巧的掌握程度。
2. 学生在病例分析、诊断和治疗方案设计方面的能力。
3. 学生在团队协作和沟通方面的表现。
教学反思：1. 教师应根据学生的实际情况，调整教学内容和进度。
普外科病例讨论ppt课件
噎膈中医相关知识
病症： 1、吞咽梗阻，胸隔痞闷隐痛，大便晦涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌
红，苔白腻，脉弦细者，是痰气交阻之噎膈。肝气郁结，兼有痰湿内阻， 气郁不畅，痰气交阻于胸隔故噎隔。 2、胸隔疼痛，食不得下而复吐出，甚那么水饮难下，大便坚如羊矢，或 吐咖啡色液体，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或见瘀斑，脉细涩者， 是瘀血内结之噎隔。瘀血内阻于食管，气机升降失司，故噎隔。 3、胸隔疼痛，饮食不下，面色晄白，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿， 舌淡少津，脉沉细弱者，是阳虚气衰之噎膈。久病阴阳互损，中气衰败， 升降失司故噎膈。 发病要素：： 饮食不节、正气虚损、情志失调及正毒入侵导致的。 病因病机： 属于本失标实 临床中，如有上腹胀满、胃痛、反酸、嗳气和不明缘由消瘦、食欲不 振、上腹丰满、疼痛者，均需及时检查确诊。
疑问病例讨论
普外科 2021年03月30日
欢迎莅临指点
查房者： 责任护士： 查房患者：41床 胃癌(噎膈)肺部感染〔痰湿蕴肺证〕 查房目的： 1、痰湿患者中医护理，如何提高吸排痰
效果，如何吸出肺底部的痰液； 2、预防肺部感染措施； 3、如何预防、护理多重耐药菌感染患者； 4、如何提高年轻护士的沟通才干。 5、尿失禁病人，中医辨证施护，表达中
总结：已做的术后护理措施
术后察看生命体征，察看伤口敷料情况； 妥善固定引流管并坚持通畅，察看并记录引流
液颜色及量； 协助患者漱口； 协助患者翻身拍背，建立翻身卡。并告知患者
家属翻身拍背的重要性； 坚持床单元整洁，每天定时开窗通风； 予患者心思护理，提供温馨的病房环境，使其
配合治疗。
总结：已做的术后护理措施
中医辨证
肝气犯胃型，治那么为疏肝理气，抗癌止痛， 方药以柴胡疏肝散为主，加用抗癌中药半边 莲、半枝莲。
普外科病例讨论课件
随访时间
根据患者的病情、治疗方 式、恢复情况等因素，制 定合理的随访时间表。
预后影响因素
病情严重程度
患者的病情严重程度 是影响预后的主要因 素之一，病情越严重 ，预后越差。
治疗方式
治疗方式的选择也是 影响预后的关键因素 之一，合理的治疗方 式可以提高患者的治 愈率和生存率。
患者身体状况
患者的身体状Байду номын сангаас也是 影响预后的因素之一 ，身体状况越好，预 后越好。
治愈率
根据患者的病情、病变程 度、治疗方式等因素，对 患者的治愈概率进行预测 。
并发症发生率
根据患者的病情、手术方 式、术后护理等因素，对 患者术后发生并发症的概 率进行预测。
随访观察
定期检查
对患者进行定期的体格检 查、实验室检查、影像学 检查等，以监测病情变化 。
症状监测
对患者进行症状监测，如 疼痛、发热、咳嗽、咳痰 等，以及时发现异常情况 。
体征概述
01 体温
37.1℃，心率：80次/分，呼吸：20次/分，血压 ：130/80mmHg。
02 一般情况
患者神志清楚，精神状态良好，皮肤、巩膜无黄 染，浅表淋巴结无肿大。
03 腹部检查
腹部平坦，未见肠型及蠕动波，上腹部压痛明显 ，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及， Murphy征阴性。
初步诊断
倡导健康的生活方式，包括合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等，
预防普外科疾病的发生。
定期体检
建议定期进行体检，早期发现潜 在的普外科疾病，便于早期治疗
。
疾病认知与预防
提高公众对普外科疾病的认知水 平，指导公众做好预防措施，降
低患病风险。
THANKS
教学病例讨论教案模板范文(2篇)
第1篇课程名称：临床医学病例讨论课程类别：临床医学专业课程授课对象：临床医学专业学生授课时间：2课时教学目标：1. 通过病例讨论，提高学生对临床病例的分析和判断能力。
2. 培养学生运用医学知识解决实际问题的能力。
3. 增强学生的团队合作精神和沟通能力。
4. 提高学生对常见疾病的认识，加深对疾病发生发展机制的理解。
教学内容：1. 病例背景介绍2. 病例分析3. 治疗方案探讨4. 病例总结与讨论教学过程：一、病例背景介绍（10分钟）1. 教师简要介绍病例背景，包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史等。
2. 教师展示病例资料，包括病历摘要、检查结果、影像学资料等。
二、病例分析（30分钟）1. 学生分组讨论，每组选取一名组长，负责组织讨论和总结。
2. 学生结合病例资料，分析病例的临床表现、诊断思路、鉴别诊断等。
3. 教师巡视各小组，解答学生提出的问题，引导学生深入思考。
三、治疗方案探讨（30分钟）1. 各小组汇报讨论结果，包括诊断依据、治疗方案、预期疗效等。
2. 教师点评各小组的讨论结果，并介绍其他可能的诊断和治疗方案。
3. 学生针对不同治疗方案进行讨论，分析其优缺点和适用范围。
四、病例总结与讨论（20分钟）1. 教师总结病例特点，强调临床诊断和治疗的关键点。
2. 学生针对病例中的疑问进行提问，教师解答。
3. 教师总结本次病例讨论的收获，提出进一步学习的方向。
教学评估：1. 学生课堂表现：包括积极参与讨论、提出问题、解答问题等。
2. 学生分组讨论成果：包括病例分析、治疗方案探讨、病例总结等。
3. 学生课后作业：撰写病例讨论报告，总结病例特点和心得体会。
教学反思：1. 教师应根据学生的专业基础和实际需求，选择合适的病例进行讨论。
2. 教师应注重培养学生的临床思维能力和团队协作精神。
3. 教师应关注学生的个体差异，给予学生充分的关注和指导。
4. 教师应不断优化教学方法，提高教学质量。
教案附件：1. 病例资料2. 病例讨论分组名单3. 病例讨论评分标准备注：本教案模板仅供参考，教师可根据实际情况进行调整和补充。
病例讨论教案
病例讨论教案
一、教学目标：
1. 帮助学生提高临床思维能力和解决问题的能力。
2. 培养学生的团队合作精神和沟通能力。
二、教学重难点：
1. 重点：学习如何进行病例讨论，包括病史采集、临床检查、诊断和治疗方案的制定。
2. 难点：如何引导学生进行有效的讨论，并培养他们的临床思维能力。
三、教学方法：
1. 以问题为导向的学习方法（Problem-Based Learning，PBL）。
2. 小组讨论。
四、教学过程：
1. 导入病例：向学生介绍一个真实的病例，包括患者的病史、症状、体征和相关检查结果。
2. 分组讨论：将学生分成小组，每组 5-6 人，让他们根据病例进行讨论，包括病史采集、临床检查、诊断和治疗方案的制定。
3. 教师引导：在学生讨论过程中，教师应该巡视各个小组，及时给予指导和帮助，引导学生进行有效的讨论。
4. 小组汇报：每个小组推选一名代表，向全班汇报他们的讨论结果，包括病史采集、临床检查、诊断和治疗方案的制定。
5. 教师点评：教师对每个小组的汇报进行点评，指出优点和不足之处，强调临床思维的重要性。
6. 总结归纳：教师对本节课的内容进行总结归纳，强调病例讨论的方法和步骤，以及如何培养临床思维能力。
五、教学总结：
通过本次病例讨论教学，学生能够更好地掌握病例讨论的方法和步骤，提高临床思维能力和解决问题的能力。
同时，也培养了学生的团队合作精神和沟通能力。
病例讨论教案模板范文
教学目标：1. 让学生通过病例讨论，提高对临床病例的分析和诊断能力。
2. 培养学生团队合作精神和沟通能力。
3. 提升学生对常见疾病的认识，增强临床实践能力。
教学对象：医学专业学生教学时长：2课时教学准备：1. 案例资料：选择一个具有代表性的临床病例，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2. 教学课件：根据病例资料制作相应的教学课件。
3. 讨论分组：将学生分成若干小组，每组人数控制在4-6人。
教学过程：一、导入（10分钟）1. 教师简要介绍病例讨论的目的和意义。
2. 播放病例视频或展示病例图片，让学生初步了解病例情况。
二、病例分析（40分钟）1. 学生分组讨论，分析病例资料，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2. 每组推选一名代表进行汇报，汇报内容包括：a. 病例摘要：简要介绍病例的主要症状、体征和检查结果。
b. 病例诊断：根据病例资料，提出可能的诊断。
c. 诊断依据：分析支持诊断的依据。
d. 治疗建议：根据诊断，提出治疗方案。
三、教师点评（10分钟）1. 教师对每个小组的汇报进行点评，指出优点和不足。
2. 教师针对病例中的重点和难点进行讲解，帮助学生巩固知识点。
四、总结与反思（10分钟）1. 教师总结病例讨论的收获和不足。
2. 学生分享自己在讨论过程中的心得体会。
五、课后作业（5分钟）1. 学生根据病例资料，撰写一份完整的病例分析报告。
2. 指导学生查阅相关资料，完善病例分析报告。
教学评价：1. 课堂参与度：评价学生在病例讨论过程中的积极性和参与程度。
2. 病例分析能力：评价学生对病例资料的分析、诊断和治疗方案的能力。
3. 团队合作精神：评价学生在小组讨论中的协作能力和沟通能力。
教学反思：1. 教师应关注学生的个体差异，适时调整教学策略。
2. 注重培养学生的临床思维和实际操作能力。
3. 提高病例讨论的趣味性和实用性，激发学生的学习兴趣。
护理课件-普外科护理病例讨论
分析讨论可能护理过程中与医生的 协作和沟通
患者的病情严重程度 和进展速度
分析讨论可能影响患者预后的因素及改进措施
患者及家属的配合程度和心理状态 改进措施
加强护理记录的规范性，提高记录质量
分析讨论可能影响患者预后的因素及改进措施
01
加强与医生、患者及家属的沟通 ，及时解答疑问
睡眠质量
了解患者是否有失眠、多 梦、易醒等睡眠障碍，以 及夜间是否需要服用催眠 药物。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者是否有焦虑、紧 张、抑郁等不良情绪，以 及是否需要心理干预。
认知能力
评估患者的记忆、思维、 注意力等认知能力，以了 解患者是否有认知障碍。
自我概念
了解患者对自己的身体形 象、角色定位等方面的认 知，以评估患者的自我概 念。
1 2
与医生沟通
护士应及时与医生沟通，反馈患者的病情变化及 护理措施的执行情况，共同商讨最佳的护理方案 。
与其他护士沟通
护士之间应保持良好的沟通，明确各自的职责和 任务，确保护理工作的协调和顺利进行。
3
与患者及家属沟通
护士应与患者及家属保持良好的沟通，解答他们 的疑问，安慰他们的情绪，增强他们的信心和配 合度。
护理课件-普外科护 理病例讨论
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理计划与实施 • 护理难点与应对策略 • 病例总结与讨论
01
CATALOGUE
病例介绍
病例基本信息
01
患者姓名：张先生
02
年龄：42岁
03
性别：男
04
住院号：123456
病情背景
患者因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊，初步诊断为急性胰腺炎。 患者有高血压、糖尿病等慢性病史，长期服用降压药和降糖药。
《普外科病例讨论》课件
详细描述
解读病例的X光、CT、 MRI等影像学检查结果， 分析病变部位、形态、大 小等信息。
对比不同时间点的影像学 检查结果，观察病情变化 情况。
结合影像学表现，评估病 情对治疗和预后的影响， 为制定治疗方案提供依据 。
病例实验室检查分析
详细描述
结合实验室检查结果，评估病情 对治疗和预后的影响，为制定治 疗方案提供依据。
总结词：对病例的实验室检查结 果进行综合分析，包括血常规、 生化、肿瘤标志物等。
对病例的血常规、生化、肿瘤标 志物等实验室检查结果进行详细 分析。
分析实验室检查结果的变化趋势 ，了解病情的发展情况。
03
病例讨论
病例诊断讨论
对病例的基本情况进行简要介绍，包括患 者年龄、性别、病情等。
治疗方案
详细描述治疗过程，包括手术方式、药物 治疗、辅助检查等。
治疗效果
对治疗后的效果进行评估，包括病情缓解 情况、并发症发生情况等。
经验教训
总结治疗过程中的经验教训，为今后的临 床实践提供借鉴。
病例研究展望
研究方向
针对病例的特点，提出进 一步研究的方向和重点。
谢谢您的聆听
THANKS
02
病例分析
病例病理分析
详细描述
总结词：对病例的病理类型 、分级、分期等信息进行深
入剖析。
01
02
03
对病例的病理类型进行详细 阐述，包括肿瘤性质、分化
程度等。
分析病例的分级和分期情况 ，了解病情的严重程度和发
展趋势。
04
05
结合病理类型、分级和分期 ，评估病情对治疗和预后的
普外科医生护士在进修中的病例讨论与治疗方案
观察患者病情变化
进修医生护士应密切观察患者 术中病情变化，及时发现并处 理异常情况。
协助手术操作
在手术过程中，进修医生护士 应协助主刀医生进行手术操作 ，如传递器械、止血等。
术后护理
手术完成后，进修医生护士需 负责患者的术后护理工作，包 括观察患者生命体征、处理伤
口等。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
典型性
选择具有代表性的病例，能够体现某一疾病或某一 类疾病的典型特征。
疑难性
选择诊断或治疗上存在困难的病例，以提高医生护 士的分析和解决问题的能力。
教学性
选择适合教学的病例，能够传授相关医学知识和技 能，提高医生护士的临床能力。
患者基本信息与病史
02
01
03
患者姓名、性别、年龄、职业等基本信息。 主诉、现病史、既往史、家族史等病史信息。 过敏史、手术史、外伤史等相关病史信息。
100%
手术步骤讲解
详细讲解手术步骤，包括切口设 计、组织分离、止血、缝合等。
80%
手术技巧演示
通过模拟操作或实际手术视频， 演示手术操作技巧，如器械使用 、组织处理、止血方法等。
术后并发症预防与处理
并发症预防
讲解术后可能出现的并发症及 其预防措施，如感染、出血、 吻合口瘘等。
并发症处理
介绍并发症的处理方法，包括 药物治疗、物理治疗、再次手 术等。
根据患者的病情变化、药物疗效和副作用 情况，及时调整药物剂量，确保治疗的有 效性和安全性。
药物联合应用
药物副作用监测与处理
针对复杂疾病或难治性疾病，可采用多种 药物联合应用的方式进行治疗，以提高治 疗效果。
密切关注患者用药过程中的副作用情况， 及时采取相应措施进行处理，确保患者的 用药安全。
医学病例讨论教案
医学病例讨论教案教案标题：医学病例讨论教案教学目标：1. 了解医学病例讨论的重要性和目的。
2. 学习如何分析和解决医学病例中的问题。
3. 培养学生的批判性思维和团队合作能力。
教学内容：1. 引入：介绍医学病例讨论的概念和作用，激发学生对医学病例的兴趣。
2. 主体：选择一到两个具有挑战性的医学病例，提供病例背景信息，包括患者的症状、体征、病史等。
3. 分组讨论：将学生分成小组，每个小组负责分析和讨论一个病例。
鼓励学生积极参与，提出问题、提供解决方案，并与组员进行合作讨论。
4. 全班分享：每个小组派代表向全班汇报他们的分析和解决方案，其他小组成员提出补充意见或质疑。
5. 教师指导：教师对学生的分析和解决方案进行评价和指导，引导学生思考更深层次的问题，提供相关医学知识和背景。
6. 总结：总结医学病例讨论的重要性和学到的知识，鼓励学生思考如何将这些知识应用到实际医疗实践中。
教学方法：1. 小组合作学习：通过小组讨论激发学生的积极性和参与度，培养学生的团队合作能力。
2. 问题导向学习：通过提出问题和解决问题的过程，培养学生的批判性思维和分析能力。
3. 教师指导：教师在学生讨论的过程中提供必要的指导和反馈，确保学生的学习效果。
教学资源：1. 医学病例：选择具有挑战性和教育意义的医学病例，提供充足的病例背景信息。
2. 学习资料：提供相关的医学知识和背景材料，帮助学生更好地分析和解决病例问题。
3. 小组讨论指导：为学生提供小组讨论的指导要点，引导学生进行有效的讨论和合作。
评估方法：1. 学生参与度评估：观察学生在小组讨论中的积极程度和参与度。
2. 分析和解决问题能力评估：评估学生对医学病例分析和解决问题的能力，包括提出问题、提供解决方案的能力。
3. 团队合作能力评估：评估学生在小组讨论中的合作能力和团队精神。
教学延伸：1. 实地考察：组织学生实地考察医疗机构，观察和了解医学病例的实际处理过程。
2. 医学研讨会：邀请专业医生或教授进行医学研讨会，与学生分享实际医学病例的分析和解决过程。
普外科疑难病例讨论 ppt课件
浆细胞性乳腺炎 乳腺组织的无菌性炎症，以浆细胞浸润 为主。 60%呈急性炎症表现，肿快大时可成桔 皮样观。 40%呈慢性炎症改变，表现为乳晕旁肿 快，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹 陷。 急性期抗炎有效，但肿快 可仍有，须手术治疗。
乳腺结核 1 好发中、青年女性。 2 病程长，发展慢。 3 可表现为肿快，质地韧，边界不清， 活 动一般。可疼痛。 4 可有结核中毒症状，抗结核有效。
TNM分期
T 指原发灶
T0：原发灶为查出 Tis:原位癌 T1:癌瘤长径≦2cm T2:癌瘤长径>2, ≦5cm T3:癌瘤长径>5cm T4:癌瘤大小不计,但浸及皮肤或胸壁,炎 性乳癌也在列
N 区域淋巴结
N0:同侧腋窝淋巴结无肿大 N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动 N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与 周围组织粘连 N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移
③ 改良根治术 (modified radical mastectomy) 单纯乳腺切除，同时作淋巴结清除，术 中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可推 动淋巴结者。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌， 目前常用
④、全乳腺切除术 (total mastectomy) 仅作全乳切除。适用于高龄、姑息性治 疗的病人。容易复发。
④局部突起。
乳腺外形的改变1&2
3 晚期局部表现 ①肿块固定形成所谓“铠甲胸” ②卫星结节 癌细胞浸润表面大片皮肤， 表现为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤，形 成坏死溃疡，易出血感染，有恶臭。
4 转移 淋巴转移多为同侧腋下淋巴结 转移，少有对转移侧。早期淋巴结先是 散在、活动好，以后数目增多、融合； 甚至可和皮肤及深部组织粘联。晚期可 出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结肿大。 远处常见肺、骨、肝转移。
病例讨论教案模板范文
1. 理解病例讨论在医学教育中的重要性。
2. 学会分析病例，提出诊断和治疗方案。
3. 培养学生团队合作和沟通能力。
4. 提高学生临床思维和决策能力。
教学对象：医学专业本科生或研究生教学时长：2课时教学内容：一、病例介绍1. 病例背景：患者的基本信息、主诉、现病史、既往史等。
2. 体征和症状：详细描述患者的体征和症状，包括时间、性质、程度等。
3. 诊断过程：简要介绍医生的诊断过程，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
4. 治疗方案：已采取的治疗措施及效果。
二、病例分析1. 分析病例特点：结合病例背景、体征和症状，分析病例的典型特点。
2. 诊断思路：根据病例特点，提出可能的诊断。
3. 治疗方案：针对可能的诊断，讨论治疗方案。
三、讨论环节1. 学生分组：将学生分成若干小组，每组负责讨论一个病例。
2. 小组讨论：各小组根据病例特点、诊断思路和治疗方案进行讨论，形成初步结论。
3. 小组汇报：各小组代表汇报讨论结果，其他小组进行补充和质疑。
4. 教师点评：教师对学生的讨论结果进行点评，指出优点和不足。
一、导入1. 教师简要介绍病例讨论在医学教育中的重要性，强调病例讨论对提高学生临床思维和决策能力的作用。
二、病例介绍1. 教师详细介绍病例背景、体征和症状、诊断过程及治疗方案。
三、病例分析1. 学生分组，每组讨论一个病例。
2. 教师巡视指导，解答学生在讨论过程中遇到的问题。
四、讨论环节1. 各小组代表汇报讨论结果。
2. 其他小组进行补充和质疑。
3. 教师点评，总结讨论结果。
五、总结1. 教师总结病例讨论过程中的关键点，强调病例讨论在医学教育中的重要性。
2. 学生分享学习心得，提出改进意见。
教学评价：1. 学生对病例讨论的参与度。
2. 学生对病例特点、诊断思路和治疗方案的掌握程度。
3. 学生在讨论环节的表现，包括团队合作、沟通能力和临床思维能力。
教学反思：1. 教师根据学生的讨论表现，反思教学方法的适用性。
2. 教师总结病例讨论过程中的成功经验和不足，为今后的教学提供借鉴。
护理课件-普外科护理病例讨论
护理风险评估
病情严重程度评估
根据患者的病情状况，评估其护 理风险等级，制定相应的护理计
划。
并发症风险评估
针对患者的具体情况，评估其可能 出现的并发症风险，提前采取预防 措施。
意外事件风险评估
对患者的安全风险进行评估，如跌 倒、压疮等，采取相应措施降低风 险。
护理需求评估
日常护理需求
根据患者的病情和生活自 理能力，评估其日常护理 需求，如饮食、排泄、活 动等。
护理重点
观察病情变化，预防并发症的发 生，促进患者康复。
02
护理评估
病人情况评估
01
02
03
病史采集
了解患者的既往病史、家 族病史、用药情况等，为 后续护理提供参考。
身体状况评估
对患者的生命体征、体格 检查、实验室检查结果等 进行全面评估，了解患者 的身体状况。
心理状况评估
关注患者的心理状态，了 解其情绪、认知、行为等 方面的情况，为制定个性 化护理方案提供依据。
病史
患者2天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性 隐痛，可忍受，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物 ，无呕血、黑便。患者自服止痛药后症状无明显 缓解，遂来我院就诊。
实验室检查
白细胞计数略有升高，血淀粉酶正常。腹部X线平 片未见异常。
病例护理难点与重点
护理难点
患者疼痛护理，如何有效缓解患 者疼痛，提高患者舒适度。
护士工作质量
评估护士的工作质量，包括护理操作技能、工作态度、沟通能力等 方面。
医院管理效果
评估医院的管理效果，包括护理制度、护理流程、医疗设备等方总结
在讨论过程中，参与者分享了各自在 普外科护理中的实践经验，包括如何 处理紧急情况、如何与患者及家属沟 通、如何预防并发症等。
医学病例讨论教案模板范文
一、教案名称某病例临床诊断与治疗讨论二、教学目标1. 熟悉该病例的临床表现、诊断及治疗原则。
2. 培养学生分析病例、解决问题的能力。
3. 提高学生临床思维和团队协作能力。
三、教学重点1. 该病例的临床表现、诊断及治疗原则。
2. 学生分析病例、解决问题的能力。
四、教学难点1. 病例的复杂性和多样性。
2. 学生在分析病例时，如何把握诊断与治疗的要点。
五、教学过程（一）导入1. 提出病例背景：简要介绍患者的基本信息、主诉、现病史、既往史等。
2. 提出问题：针对病例，提出需要讨论的问题，如诊断、治疗、预后等。
（二）病例分析1. 学生分组讨论：将学生分成若干小组，每组讨论该病例，分析诊断、治疗、预后等方面的问题。
2. 小组汇报：每组选取一名代表，汇报本组的讨论结果，包括诊断、治疗、预后等方面的观点。
（三）专家点评1. 教师点评：针对各小组的讨论结果，教师进行点评，指出优点和不足，强调诊断、治疗、预后等方面的要点。
2. 专家讲解：邀请相关领域的专家，针对病例进行深入讲解，解答学生提出的问题。
（四）总结与反思1. 教师总结：总结本次病例讨论的重点内容，强调诊断、治疗、预后等方面的要点。
2. 学生反思：学生针对本次病例讨论，进行自我反思，总结自己的收获和不足。
六、教学评价1. 学生对病例的诊断、治疗、预后等方面的掌握程度。
2. 学生在病例讨论中的参与程度、表达能力、团队协作能力。
3. 学生对本次病例讨论的满意度。
七、教学资源1. 病例资料：患者的基本信息、主诉、现病史、既往史等。
2. 相关医学文献：病例相关疾病的诊断、治疗、预后等方面的文献资料。
3. 专家团队：邀请相关领域的专家参与教学活动。
八、教学反思1. 教师应关注学生的个体差异，因材施教。
2. 教师应鼓励学生积极参与病例讨论，提高学生的临床思维和团队协作能力。
3. 教师应不断丰富教学资源，提高教学质量。
医生病例讨论教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）掌握急性心肌梗死的临床表现、诊断标准及治疗原则；（2）熟悉急性心肌梗死患者的护理要点。
2. 能力目标：（1）提高病例分析、诊断及治疗的能力；（2）培养团队合作、沟通协调能力。
3. 情感目标：（1）增强对患者关爱、同情心；（2）提高对医学事业的热爱和责任感。
二、教学内容1. 病例背景：患者，男，55岁，因持续性胸痛2小时入院。
2. 病例分析：（1）病史采集：询问患者胸痛的性质、部位、持续时间、诱发因素等；（2）体格检查：观察患者的面色、心率、血压、呼吸等生命体征；（3）辅助检查：心电图、心肌酶学、肌钙蛋白等。
3. 诊断与治疗：（1）诊断：急性心肌梗死；（2）治疗：包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗等。
4. 护理要点：（1）生命体征监测：密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征；（2）疼痛管理：给予患者有效的止痛措施；（3）饮食指导：给予低盐、低脂、易消化的饮食；（4）心理护理：关心、安慰患者，减轻患者心理负担。
三、教学过程1. 病例介绍：由带教老师介绍患者的基本情况，引导学生们进行病例分析。
2. 病例讨论：学生们分组讨论，分析病例，提出诊断和治疗方案。
3. 教师点评：带教老师对各小组的讨论结果进行点评，指出优点和不足，并进行补充讲解。
4. 护理要点讲解：由带教老师讲解急性心肌梗死患者的护理要点。
5. 总结与反思：带教老师对本次病例讨论进行总结，引导学生反思学习过程中的收获和不足。
四、教学评价1. 课堂表现：观察学生在病例讨论中的参与度、表达能力和团队合作精神。
2. 病例分析：评价学生对病例的分析能力，包括诊断、治疗及护理等方面的掌握程度。
3. 教学反思：评价学生对本次病例讨论的收获和不足，以及在学习过程中的改进措施。
五、教学资源1. 教学课件：包括病例背景、诊断标准、治疗原则及护理要点等内容。
2. 辅助教材：如心电图、心肌酶学、肌钙蛋白等检查结果图片。
3. 案例资料：收集急性心肌梗死的真实病例，供学生分析讨论。
普外病例讨论精品课件
• B超复查：胆囊如前， 肠管明显扩张，阑尾显示不 清，右下腹可见肠间隙少量积液暗区，约8mm。
X线片及CT如下
讨论2——进一步的一步治疗？ 3、如要剖腹探查，则切口如何选择？ 4、胆囊结石是否要处理？
该患者为何会出现上述症状？
•肝硬化失代偿 •肝脏合成凝血相关酶的功能下降，凝血功能异常？
•脾功能亢进，血小板减少？
急性溶血反应的临床表现
• 寒战、发热、 • 胸闷气促、头晕、恶心呕吐、 • 腰背疼痛 • 脉搏细弱、冷汗、血压下降 • 血红蛋白尿、少尿或无尿 • 严重者昏迷死亡
全麻手术时 • 低血压、难以解释的创面大量渗血及血红蛋白尿
– 柿胃石
• 胃石是由植物、毛发等在胃内凝集而形成的异物, 发病率约为0.4%,临床并不少见。
• 按组成成分可分为植物石,毛石、乳酸石、虫胶石 以及医源性胃石
• 植物石多见如柿胃石、黑枣胃石,山楂胃石等 • 柿子尤其是未成熟的柿子内含丰富的鞣酸及果酸,
遇胃酸后易发生凝结,与纤维素一起形成胃石 • 柿胃石在我国北方产柿区多见
临床表现解释与分析
• 外院当时腹部平片未见明确小肠扩张积气影,提示 梗阻部位开始可能为近端小肠,后期腹部平片胀气 小肠肠管影逐渐增多,提示梗阻部位逐渐下移,考虑 是胃石排入小肠,逐步下移导致小肠梗阻可能
• 胃石引起完全性小肠梗阻少见,一般腹部透视及平片 不易发现异常,需行小肠气钡造影或腹部CT等检查
– 粘连、疝、肿瘤、肠套叠、缺血、肠扭转、先天性、粪块、 异物、蛔虫
治疗原则?
• 禁食禁水 • 胃肠减压 • 积极补充水和电解质 • 营养支持 • 抗感染 • 间断胃管注入花生油 • 吸氧、雾化排痰等
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普外科 2012年03月30日
欢迎莅临指导
查房者： 责任护士： 查房患者：41床
胃癌(噎膈)肺部感染（痰湿蕴肺证） 查房目的：
1、痰湿患者中医护理，如何提高吸排痰效 果，如何吸出肺底部的痰液；
2、预防肺部感染措施； 3、如何预防、护理多重耐药菌感染患者； 4、如何提高年轻护士的沟通能力。 5、尿失禁病人，中医辨证施护，体现中医 特色护理。
病情介绍
患者， ，男性，67岁； 2月22日因“反复呕吐鲜血3次伴黑便1次”， 由急诊拟上“消化道出血”，收住ICU。于2 月24日转入胸外科继续治疗，胃镜病理报告 高级别上皮样瘤变。于2月28日转入普外科治 疗。转入诊断:胃底贲门溃疡高级上皮样瘤变、 上消化道出血、高血压1级中危组。
病情介绍
3月6日上午在全麻下行“根治性全胃切除、食 管空肠吻合术”。
中医辨证
肝气犯胃型，治则为疏肝理气，抗癌止痛， 方药以柴胡疏肝散为主，加用抗癌中药半边 莲、半枝莲。
瘀毒内阻型，治则为化瘀解毒，清热和胃， 方药以膈下逐瘀汤为主，加用三棱、莪术。
脾胃虚寒型，治则为温中散寒，健脾抗癌， 方药以附子理中汤为主，加薏仁、山萸肉、 山药。
气虚血瘀型，治则为补气活血，化瘀抗癌， 方药以八珍汤为主，加丹参、川芎、半边莲。 五为气虚血虚型，治则为补益气血，扶正抗 癌，方药以十全大补丸为主，加黄芪、太子
3月7日出现咳嗽咳痰，痰多不易咳出，予抗炎、 止咳化痰对症治疗。
3月8日中午13时患者出现发热，神志欠清，精 神萎靡，立即予吸氧，心电监护示spo2为73%， 请呼吸科会诊，考虑肺部感染，转ICU治疗。
噎膈中医相关知识
症状： 1、吞咽梗阻，胸隔痞闷隐痛，大便艰涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌红，
苔白腻，脉弦细者，是痰气交阻之噎膈。肝气郁结，兼有痰湿内阻，气 郁不畅，痰气交阻于胸隔故噎隔。 2、胸隔疼痛，食不得下而复吐出，甚则水饮难下，大便坚如羊矢，或吐咖 啡色液体，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或见瘀斑，脉细涩者，是 瘀血内结之噎隔。瘀血内阻于食管，气机升降失司，故噎隔。 3、胸隔疼痛，饮食不下，面色晄白，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿， 舌淡少津，脉沉细弱者，是阳虚气衰之噎膈。久病阴阳互损，中气衰败， 升降失司故噎膈。 发病因素：： 饮食不节、正气虚损、情志失调及正毒入侵导致的。 病因病机： 属于本失标实 临床中，如有上腹胀满、胃痛、反酸、嗳气和不明原因消瘦、食欲不振、 上腹丰满、疼痛者，均需及时检查确诊。
讨论
1、痰湿患者中医护理，如何提高吸排痰效果， 如何吸出肺底部的痰液； 2、预防肺部感染措施； 3、如何预防、护理多重耐药菌感染患者； 4、如何提高年轻护士的沟通能力。 5、尿失禁病人，中医辨证施护，体现中医特色 护理。
感谢聆听
敬请各位老师 指导
ห้องสมุดไป่ตู้
中医护理： 1、加强了生活起居的指导。 2、中药口服指导：遵医嘱指导患者口服中药，
扶正祛邪，每日一剂，分次温服 3、介绍中西医结合治疗疾病的优势，进行患者
的情志调护，树立战胜疾病的信心。
反思：未做的护理措施
护士与患者沟通时语言使用不当，家属要吸痰， 护士说“吸痰比死还难受”；
患者胃管标识与鼻肠管标识贴反了； 引流管接头松； 肺底部痰吸不出来； 预防肺部感染。
总结：已做的术后护理措施
术后观察生命体征，观察伤口敷料情况； 妥善固定引流管并保持通畅，观察并记录引流
液颜色及量； 协助患者漱口； 协助患者翻身拍背，建立翻身卡。并告知患者
家属翻身拍背的重要性； 保持床单元整洁，每天定时开窗通风； 予患者心理护理，提供舒适的病房环境，使其
配合治疗。
总结：已做的术后护理措施