胸外科常见护理 PPT课件
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胸外科常见护理课件
详细描述
机器人护理技术的实施，提升了 胸外科护理的质量，增加了患者 的舒适度，并为患者提供了个性 化护理的可能。
远程护理技术
总结词
详细描述
总结词
详细描述
方便快捷、节省人力物力、实 时监控
远程护理技术借助现代信息技 术和通讯技术，实现远程诊断 、远程会诊等功能，方便快捷 ，节省了人力物力，并能实时 监控患者的状况。
展望未来护理技术的发展
智能化护理
利用物联网、大数据等技术，实现患 者生命体征的实时监测、病情预警等 功能，提高护理效率。
个性化护理
基于患者的个性化需求，制定个性化 的护理方案，提供更加精准的护理服 务。
预防性护理
通过对患者健康状况的全面评估，提 前发现潜在风险，采取预防措施，减 少并发症的发生。
跨学科护理
康复护理
根据患者病情，制定康复计划 ，包括运动康复、呼吸功能训 练等，促进患者康复。
常规护理
保持患者体位正确、呼吸通畅 ，监测生命体征，观察病情变 化，预防并发症。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦 虑、抑郁等不良情绪，提高患 者治疗依从性。
营养支持
根据患者营养状况，制定合理 的饮食计划，给予必要的营养 支持，促进患者康复。
营养支持
对于营养不良的患者，需 进行营养支持，以提高手 术耐受性和术后恢复速度 。
心理护理
术前访视
术前对患者进行访视，了解患者 的心理状态，给予适当的心理支
持和安慰。
减轻焦虑
对于存在焦虑、紧张情绪的患者， 可给予适当的镇静剂或心理疏导， 以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
术后疼痛控制
术后疼痛是影响患者心理状态的重 要因素，对于疼痛较重的患者，应 给予适当的镇痛治疗，以减轻患者 的疼痛感受。
机器人护理技术的实施，提升了 胸外科护理的质量，增加了患者 的舒适度，并为患者提供了个性 化护理的可能。
远程护理技术
总结词
详细描述
总结词
详细描述
方便快捷、节省人力物力、实 时监控
远程护理技术借助现代信息技 术和通讯技术，实现远程诊断 、远程会诊等功能，方便快捷 ，节省了人力物力，并能实时 监控患者的状况。
展望未来护理技术的发展
智能化护理
利用物联网、大数据等技术，实现患 者生命体征的实时监测、病情预警等 功能，提高护理效率。
个性化护理
基于患者的个性化需求，制定个性化 的护理方案，提供更加精准的护理服 务。
预防性护理
通过对患者健康状况的全面评估，提 前发现潜在风险，采取预防措施，减 少并发症的发生。
跨学科护理
康复护理
根据患者病情，制定康复计划 ，包括运动康复、呼吸功能训 练等，促进患者康复。
常规护理
保持患者体位正确、呼吸通畅 ，监测生命体征，观察病情变 化，预防并发症。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦 虑、抑郁等不良情绪，提高患 者治疗依从性。
营养支持
根据患者营养状况，制定合理 的饮食计划，给予必要的营养 支持，促进患者康复。
营养支持
对于营养不良的患者，需 进行营养支持，以提高手 术耐受性和术后恢复速度 。
心理护理
术前访视
术前对患者进行访视，了解患者 的心理状态，给予适当的心理支
持和安慰。
减轻焦虑
对于存在焦虑、紧张情绪的患者， 可给予适当的镇静剂或心理疏导， 以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
术后疼痛控制
术后疼痛是影响患者心理状态的重 要因素，对于疼痛较重的患者，应 给予适当的镇痛治疗，以减轻患者 的疼痛感受。
《胸外科护理课件》
气管插管及呼吸机联合使用的护理
1
气管插管操作
学习气管插管的步骤和注意事项，确保
呼吸机设置
2
插管的安全和有效。
了解呼吸机的基本参数和调整方法，以
满足患者的呼吸需求。
3
呼吸机联合使用的护理
详细描述呼吸机的护理措施，预防并发 症和提高患者的通气效果。
胸壁切口护理
1 切口清洁
2 创面敷料
介绍切口清洁的原则和方法， 预防切口感染。
胸外科概述和定义
胸部解剖
详细介部X光
学习如何正确阅读和解读胸部X 光片，以帮助诊断和治疗。
肺功能测试
了解肺功能测试的常见方法和指 标，以评估患者的呼吸功能。
常见的胸外科手术介绍
肺叶切除术
了解肺叶切除术的适应症、手术步骤和术后护 理。
胸腔镜手术
探索胸腔镜手术的优势和应用，在术后的护理 中要特别注意的事项。
胸部物理疗法
氧疗管理
学习胸部物理疗法的技巧，以改 善患者的呼吸功能和肺排痰能力。
了解不同类型的氧疗装置和使用 方法，以维持患者的血氧饱和度。
胸腔引流管理与护理
引流类型 引流观察 引流护理
探讨胸腔引流管和胸腔负压引流的使用和护理方 法。
介绍引流液的监测和观察，以及对异常情况的处 理。
详细描述胸腔引流管的固定、添置和更换操作， 以及预防感染的措施。
疼痛管理
使用合适的镇痛方法 来控制术后疼痛，提 高患者的舒适度。
伤口护理
学习伤口护理的基本 原则，预防感染和促 进愈合。
康复训练
制定康复训练计划， 帮助患者尽早恢复活 动能力。
并发症监测
密切监测术后患者的 生命体征和病情变化， 及时发现并处理并发 症。
胸外科护理查房PPT课件
第27页/共32页
自发性气胸临床表现：
• 1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者 烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细 速，甚至休克。
• 2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运 动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音 减弱。
第28页/共32页
拟题问题
预防复发
• 1.应在舒适安静的环境下卧床休息，避免过度劳累。 • 2.避免用力和屏气动作，保持大便通畅，平时适当进粗纤
• 患者11月前因“左侧自发性气胸”在我科住院， 行胸腔闭式引流治疗后好转出院。2天前早上起 床后不久突然出现右侧胸闷，无胸痛，无心悸、 气促，无晕厥，无发热，无咳嗽，无咯血，无恶 心、呕吐，无大汗淋漓，当时自觉症状不重，未 到我院就诊。于7月4日患者自感症状加重，到我 院门诊就诊，拍胸片示“右侧气胸，肺压缩约 40%左右”；为进一步治疗，拟“右侧自发性气 胸”收住我科。发病以来，患者神志清，精神可， 胃纳佳，睡眠一般，大小便正常，体重无明显改 变。B.S.4+4+4+4+4+3=23分，尾骶部皮肤 完整，跌到危险因子评分0分。
张力性气胸 气体只进不出 呼吸和循环功能的严重障碍 皮下气肿
第21页/共32页
拟题问题
自发性气胸的急救
第22页/共32页
拟题问题
张力性气胸的急救流程
第23页/共32页
第24页/共32页
第25页/共32页
进行性血胸的判断
• 1.脉搏进行性加快，血压进行性下降，输血后不回升或升 高后又下降。
• 2.血红蛋白，红细胞计数反复测量持续下降。 • 3.胸膜腔穿刺抽不出血液，但连续胸片显示阴影增大。 • 4.胸腔闭式引流连续3h大于200ml/h,且引流出来的血液
自发性气胸临床表现：
• 1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者 烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细 速，甚至休克。
• 2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运 动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音 减弱。
第28页/共32页
拟题问题
预防复发
• 1.应在舒适安静的环境下卧床休息，避免过度劳累。 • 2.避免用力和屏气动作，保持大便通畅，平时适当进粗纤
• 患者11月前因“左侧自发性气胸”在我科住院， 行胸腔闭式引流治疗后好转出院。2天前早上起 床后不久突然出现右侧胸闷，无胸痛，无心悸、 气促，无晕厥，无发热，无咳嗽，无咯血，无恶 心、呕吐，无大汗淋漓，当时自觉症状不重，未 到我院就诊。于7月4日患者自感症状加重，到我 院门诊就诊，拍胸片示“右侧气胸，肺压缩约 40%左右”；为进一步治疗，拟“右侧自发性气 胸”收住我科。发病以来，患者神志清，精神可， 胃纳佳，睡眠一般，大小便正常，体重无明显改 变。B.S.4+4+4+4+4+3=23分，尾骶部皮肤 完整，跌到危险因子评分0分。
张力性气胸 气体只进不出 呼吸和循环功能的严重障碍 皮下气肿
第21页/共32页
拟题问题
自发性气胸的急救
第22页/共32页
拟题问题
张力性气胸的急救流程
第23页/共32页
第24页/共32页
第25页/共32页
进行性血胸的判断
• 1.脉搏进行性加快，血压进行性下降，输血后不回升或升 高后又下降。
• 2.血红蛋白，红细胞计数反复测量持续下降。 • 3.胸膜腔穿刺抽不出血液，但连续胸片显示阴影增大。 • 4.胸腔闭式引流连续3h大于200ml/h,且引流出来的血液
胸外科护理查房最终版课件
药物止痛
舒适护理
根据疼痛性质和程度，选择合适的止 痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药 物等。
保持病房安静、整洁，协助患者调整 舒适体位，减轻疼痛带来的不适。
非药物止痛
采用物理疗法（如冷敷、热敷）、心 理疗法（如放松训练、音乐疗法）等 缓解疼痛。
06 心理护理与沟通技巧培训
患者心理需求分析
术前焦虑恐惧
手术部位感染、呼吸道感染等，影响术后 恢复。
心肺功能不全
血栓形成
手术应激、基础疾病等导致心肺功能受损 。
术后长期卧床、血液高凝状态等易形成血 栓。
预防措施建议
01
术前评估与准备
全面评估患者状况，纠正凝血功能 异常，预防性使用抗生素等。
术后密切观察
定期监测生命体征，及时发现并处 理异常情况。
03
02
呼吸道护理
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助排 痰，预防肺部感染。
饮食指导
根据患者病情和手术情况，制定合理 饮食计划，促进术后恢复。
功能锻炼
指导患者进行术后功能锻炼，预防关 节僵硬和肌肉萎缩。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
术后出血
感染
手术创伤、凝血功能异常等是主要原因， 严重时可危及生命。
术中精细操作
减少手术创伤，彻底止血，保护周 围组织器官。
早期康复训练
鼓励患者早期下床活动，进行呼吸 功能锻炼，预防血栓形成。
04
处理方法和经验分享
术后出血处理
及时发现出血迹象，立即报告医生，配合进 行止血治疗。
感染防控
严格执行无菌操作，加强伤口护理，合理使 用抗生素。
心肺功能支持
术后密切观察心肺功能变化，及时采取措施 ，如吸氧、利尿等。
心胸外科专科护理ppt课件
10
1.
卧位
（二）其他：体位引流的卧位 。
合并其他伤的卧位。 动、静脉血栓的卧位。
11
2. 呼吸道的管理
（一）手术前呼吸道的管理 • 呼吸道护理应从术前开始。 • 术前戒烟，教会有效的咳嗽、咳痰方法。 • 术前健康教育的目标要达到让病人对术后咳痰高度重视和对术后 咳痰的难度有一定的思想准备，并能掌握正确的咳痰方法。
14
2. 呼吸道的管理
• （二）手术后呼吸道的管理
• 咳痰的方法：病人取坐位，双脚交叉盘曲，双手扶抱膝盖 或拉住床尾的拉带，嘱病人轻咳几声，使痰液松动后，再 深吸一口气，震动胸廓，将痰咳出。
15
2. 呼吸道的管理
（二）手术后呼吸道的管理
• 协助咳痰方法： A、止痛：对疼痛明显者咳痰前给止痛药。咳嗽时双 手扶夹胸壁，轻压伤口支撑肋骨，随病人咳嗽运动适 度上抬胸廓。吸气时放松，咳嗽时放松。 B、雾化吸入：一般中等雾量。肺功能差、病重生命 征不平稳、支气管哮喘、年老取较小雾量。气促病人 除取较小雾量外，必要时间断雾化，可加温吸入气。 雾化时还应注意病情观察，防止意外。
40
动脉测压护理
常选动脉：
1）桡动脉 2）肱动脉 3）足背动脉 4）股动脉
41
ABP监测适应症
1、各危重、大手术病人，如:体外循环下心脏手术和颅内手 术等病人。 2、严重低血压、休克需反复测量血压病人以及袖袋测压有 困难或脉压狭窄难以测出者 3、术中血流动力学波动大，病人需用血管收缩药或扩张药 治疗时，嗜铬细胞瘤及血透病人。 4、需反复采取动脉血样作血气分析者.
49
• 测CVP
50
• 测ABP
51
ABP波形测试52Fra bibliotekABP正常值：
胸外科病人护理课件
4 医嘱使用药物， 注意药物不良 反应
术后护理
01
术后观察：密切观察病人生命体征，如血压、心率、呼吸等
02
伤口护理：保持伤口清洁、干燥，避免感染
03
饮食护理：给予病人高蛋白、高热量、易消化的饮食
04
康复锻炼：指导病人进行适当的康复锻炼，促进伤口愈合和身体恢复
康复护理
01
康复目标：帮助病人恢复 身体机能，提高生活质量
健康教育
饮食指导：建议患者多吃高蛋 白、高维生素、低脂肪的食物，
避免辛辣刺激性食物。
心理辅导：建议患者保持乐观 积极的心态，避免焦虑、抑郁
等不良情绪。
运动指导：建议患者进行适 当的运动，如散步、慢跑等， 以增强体质，提高免疫力。
预防感染：建议患者注意个 人卫生，勤洗手，避免接触
感染源。
典型案例
保持呼吸道通畅：及 时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，防 止窒息。
预防感染：严格执行 无菌操作，保持伤口 清洁，预防感染。
营养支持：根据病人 病情和营养状况，制 定合理的营养计划， 保证病人营养需求。
心理护理：关心病人心 理状况，给予心理支持 和疏导，帮助病人树立 战胜疾病的信心。
康复指导：指导病人 进行康复锻炼，帮助 病人恢复身体功能。
04
观察病人的心 理状况，是否 有焦虑、抑郁 等情绪问题
心理护理
01
保持良好的 心态：积极 面对疾病， 保持乐观态 度
02
加强心理疏 导：与病人 进行沟通， 了解其心理 需求，给予 心理支持
03
提供心理安 慰：鼓励病 人，增强其 战胜疾病的 信心
04
培养兴趣爱 好：鼓励病 人培养兴趣 爱好，转移 注意力，减 轻心理压力
术后护理
01
术后观察：密切观察病人生命体征，如血压、心率、呼吸等
02
伤口护理：保持伤口清洁、干燥，避免感染
03
饮食护理：给予病人高蛋白、高热量、易消化的饮食
04
康复锻炼：指导病人进行适当的康复锻炼，促进伤口愈合和身体恢复
康复护理
01
康复目标：帮助病人恢复 身体机能，提高生活质量
健康教育
饮食指导：建议患者多吃高蛋 白、高维生素、低脂肪的食物，
避免辛辣刺激性食物。
心理辅导：建议患者保持乐观 积极的心态，避免焦虑、抑郁
等不良情绪。
运动指导：建议患者进行适 当的运动，如散步、慢跑等， 以增强体质，提高免疫力。
预防感染：建议患者注意个 人卫生，勤洗手，避免接触
感染源。
典型案例
保持呼吸道通畅：及 时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，防 止窒息。
预防感染：严格执行 无菌操作，保持伤口 清洁，预防感染。
营养支持：根据病人 病情和营养状况，制 定合理的营养计划， 保证病人营养需求。
心理护理：关心病人心 理状况，给予心理支持 和疏导，帮助病人树立 战胜疾病的信心。
康复指导：指导病人 进行康复锻炼，帮助 病人恢复身体功能。
04
观察病人的心 理状况，是否 有焦虑、抑郁 等情绪问题
心理护理
01
保持良好的 心态：积极 面对疾病， 保持乐观态 度
02
加强心理疏 导：与病人 进行沟通， 了解其心理 需求，给予 心理支持
03
提供心理安 慰：鼓励病 人，增强其 战胜疾病的 信心
04
培养兴趣爱 好：鼓励病 人培养兴趣 爱好，转移 注意力，减 轻心理压力
胸外科常见护理_【课件】
我要记得3个 月后来复诊。
3、有异常情 况随时就诊。
我不舒服，我 要去看医生。
术前指导
1、饮食： （1）多吃高蛋白，高维生素，易消化的食物
（2）心衰病
我有心
人要限制盐
衰，不 能吃太
的摄入，减
多盐
少水内。
（3）术前禁食 10-12小时，禁 饮6-8小时。
2、预防保健指导：
提前半
（1）不吸烟，胸部手术前半个月必须戒烟。 个月戒 烟哦
（2）有效咳嗽，咳痰。
3、个人卫生保健： （1）备皮。
2、一般为半 坐卧位。
3、有效咳痰， 促进肺功能恢 复。
4、胸腔闭式引 流
（1）保持管道 的密闭和无菌;
（2）半卧位；
（3）维持引 流通畅；
（4）妥善固定；
5、雾化吸入。
出院指导
1、严格按照 医生吩咐用 药。
出院了，我 要记得按医 生吩咐吃药。
2、3个月来复 诊。
胸外科疾病观察要点及护理【共24张PPT】
若有积气，但无气泡排出，负压吸引也无气体排出，则要检查装置。 3）观察长管水柱波动，无波动，但无呼吸困难则正常，有胸闷 呼吸困难则可能堵塞。
严密观察患者的生命体征 神志 面色 胸部体征和胸腔闭式引流的量和性质，维持呼吸循环功能。
或深呼吸时有气泡逸出，若无气泡，无胸闷 1）观察患者生命体征 神志 意识 ，呼吸 等，及时发现病情变化。
疼痛
被迫半卧位或端坐卧位
胸外伤患者的观察要点及护理
1.呼吸症状；观察患者的呼吸型态 呼吸频率 节
律，有无胸闷 气促 呼吸困难 咳嗽 咳血等，保 持呼吸道通畅，及时清除异物，给予鼻塞或面 罩吸氧。
观察血氧饱和度，及时调节氧气流量，监测动脉血 气以评价吸氧效果。
对于极度呼吸困难的患者（如闭合性 大量液气胸 张力性气胸 开放性气胸） 护士在给予吸氧的同时要积极协助医生 穿刺抽出积气积液或行胸腔闭式引流术， 尽快减轻胸膜腔内的压力；对开放性气 胸者要协助医生变开放性为闭合性，同 时还要准备气管插管或气切用物。
9）鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助扣背、排 痰，必要时吸痰；给予雾化吸入，湿化气道，易 于分泌物排出，遵医嘱应用有效抗生素，防止肺 部感染。
食管 贲门 肺癌术后观察要点
7）尿管的观察护理；观察尿管引流是否通畅， 有无打折扭曲，观察尿液颜色 量，准确记录 24h尿量，告知活动时引流袋要低于膀胱。
食管 贲门 肺癌术后观察要点
8）切口观察指导 指导患者不要抓脱敷料,观 察切口敷料是否完整是否移位，切口有无出 血、渗液，如敷料渗血、渗液较多，应及时 更换敷料。
食管 贲门 肺癌术后观察要点
1）观察患者生命体征 神志 意识 ，呼吸 等， 及时发现病情变化。 2）呼吸道的观察，由于切口疼痛，或胃上 拉至胸腔使肺受压缩，病人有不同程度的呼 吸困难，呼吸浅快，及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，遵医嘱给氧。
严密观察患者的生命体征 神志 面色 胸部体征和胸腔闭式引流的量和性质，维持呼吸循环功能。
或深呼吸时有气泡逸出，若无气泡，无胸闷 1）观察患者生命体征 神志 意识 ，呼吸 等，及时发现病情变化。
疼痛
被迫半卧位或端坐卧位
胸外伤患者的观察要点及护理
1.呼吸症状；观察患者的呼吸型态 呼吸频率 节
律，有无胸闷 气促 呼吸困难 咳嗽 咳血等，保 持呼吸道通畅，及时清除异物，给予鼻塞或面 罩吸氧。
观察血氧饱和度，及时调节氧气流量，监测动脉血 气以评价吸氧效果。
对于极度呼吸困难的患者（如闭合性 大量液气胸 张力性气胸 开放性气胸） 护士在给予吸氧的同时要积极协助医生 穿刺抽出积气积液或行胸腔闭式引流术， 尽快减轻胸膜腔内的压力；对开放性气 胸者要协助医生变开放性为闭合性，同 时还要准备气管插管或气切用物。
9）鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助扣背、排 痰，必要时吸痰；给予雾化吸入，湿化气道，易 于分泌物排出，遵医嘱应用有效抗生素，防止肺 部感染。
食管 贲门 肺癌术后观察要点
7）尿管的观察护理；观察尿管引流是否通畅， 有无打折扭曲，观察尿液颜色 量，准确记录 24h尿量，告知活动时引流袋要低于膀胱。
食管 贲门 肺癌术后观察要点
8）切口观察指导 指导患者不要抓脱敷料,观 察切口敷料是否完整是否移位，切口有无出 血、渗液，如敷料渗血、渗液较多，应及时 更换敷料。
食管 贲门 肺癌术后观察要点
1）观察患者生命体征 神志 意识 ，呼吸 等， 及时发现病情变化。 2）呼吸道的观察，由于切口疼痛，或胃上 拉至胸腔使肺受压缩，病人有不同程度的呼 吸困难，呼吸浅快，及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，遵医嘱给氧。