心肺复苏 (4)PPT课件
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徒手心肺复苏法
1
心肺复苏术是所有急救技术中最基本的 救命技术，它不需要高深理论和复杂仪 器设备，也不需要复杂技艺，只要按照 规范化要求去做，就可能将心跳骤停患 者起死回生。
但是，CPR不仅在大众中未普及， 即使在医务人员中,真正的规范化操作者 也很少。
2
一、心跳骤停包括：
1、心脏停搏 2、心室纤颤 3、心电机械分离
32
你们好
谢谢！
34
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
35
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
④频率：成人80—100次/分左右
小儿100—120次/分左右。
25
注意※：每次按压后放松时手 掌勿抬起，按压过程尽量勿中 断。
禁忌※： 广泛肋骨骨折， 张力性气胸、心包堵塞等。
26
胸外心脏按压的机制 传统心泵机制：
胸外按压能使心脏排血， 是由于心脏在胸骨和脊柱之 间直接受压，使心室内压升 高推动血液循环。
3
心电机械分离
是指ECG仍有宽而畸形、低幅 的心室复合波，20~30次/分，而心脏 无有效的泵血功能，血压及心音均 测不到。
4
迅速用各种方法检查病人，确认是否 意识丧失，心跳、呼吸停止。
一看：看形态、面色、瞳孔 二摸：摸股动脉、颈动脉搏动 三听：听心音
5
二 、 呼 吸 心 跳 骤 停 的 诊 断 （ 15 分）：
重建循环：
胸外心脏按摩
18
①合适的体位 ②正确的按压部位 ③合适的按压力度和频率
19
20
体位：平卧、去枕，抬高下肢，在病
人背后垫一块硬板或将病人移至地面 上。
按压部位：操作者跪或立于患者胸
旁，以示指和中指摸清病人肋骨下缘， 移向中线摸到剑突，另手摸清胸骨上 缘，两处中点以下（胸骨中下三分之 一交界处 \ 胸骨体下半部）即为按压 部位。
21
22
方法：
①一手掌根部按压于上述部份，另 一手平行地按压该在手背上，手指 伸直并相互交叉。
两臂伸直，上身前倾，使两臂与前 胸壁呈900 力量来自于双臂及躯干。 （双肘关节伸直）
②按压方向：向着脊柱下压，与脊
柱成直角。
23
24
③下压深度：胸骨下陷4~5厘米，然
后立即放松，任胸廓自行弹回，两手勿 离开按压部位。
29
首先判断病人意识 立即呼救 放
置体位(仰卧位,硬板) 开放气道
判断呼吸(看、听、感觉） 口对口吹
二次
胸外按压
观察效果
救护车 建立静脉通道
30源自文库
提问20分：4个问题，每个5分
1、心肺复苏有效指标有哪些？
2、清醒病人呼吸心跳骤停的诊断 有哪些？ 3，心肺复苏抢救时间至少不少于 几分钟？
31
小处造就伟业 细节成就完美 (袁姿姜)
27
2. 胸泵机制：
在胸外按压时，胸内压力明显 升高并传递到胸内的心脏和血管， 再传递到胸腔以外的大血管，驱 动血液流动；当按压解除时，胸 内压下降并低于大气压，静脉血 又回流到心脏。
28
▪有效指标： ▪①可扪及大动脉搏动 ▪②紫绀消失 ▪③可测到血压60mmg(8KPa) ▪④散大的瞳孔开始缩小。
8
提颌法
9
清除口腔异物（手指法)
10
抬颈法
11
B(Breathing) 人 工 呼 吸 （20分）：
方法：呼出气人工呼吸
12
口对口呼吸 评估：判断病人有无呼吸（看、听、感觉）_
•一看是否胸廓起伏； •二听是否有呼吸声； •三感觉有否呼吸气流.
13
1、口对口：
①病人头极度后仰，封闭其鼻腔； ②操作者尽量吸气，对准病人口
部用力吹气，吹气期占呼吸周期 的1/3 ，频率14~18次/分，见胸 廓扩张为有效。
14
15
2、口对鼻及口对口鼻(婴 儿)
封闭口腔，口对病人 鼻吹气，其余同口对口人 工呼吸
16
3、吹气次数与按压心脏次数的比例：
操 作者人数 吹气次数 按压心脏次数
1 连续2次
30次
2
1
5
17
C (Circulation)
清醒病人：
•1、神志突然消失 •2、大动脉动消失(颈、股Ａ） •3、呼吸停止或极度微弱
6
全麻病人： ❖ 1、大动脉搏动消失 ❖2、手术野停止出血或变紫
7
三、徒手心肺复苏操作要领：
病人体位：仰卧位、依次按 “ABC”程序进行。 A(Airway)保持呼吸道通畅（通畅气道）（20分）：
使病人头部极度后仰，托起下颌。 1、抬颈法或提颌法 2、清除口腔异物（手指法、器械法）
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心肺复苏术是所有急救技术中最基本的 救命技术，它不需要高深理论和复杂仪 器设备，也不需要复杂技艺，只要按照 规范化要求去做，就可能将心跳骤停患 者起死回生。
但是，CPR不仅在大众中未普及， 即使在医务人员中,真正的规范化操作者 也很少。
2
一、心跳骤停包括：
1、心脏停搏 2、心室纤颤 3、心电机械分离
32
你们好
谢谢！
34
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
④频率：成人80—100次/分左右
小儿100—120次/分左右。
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注意※：每次按压后放松时手 掌勿抬起，按压过程尽量勿中 断。
禁忌※： 广泛肋骨骨折， 张力性气胸、心包堵塞等。
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胸外心脏按压的机制 传统心泵机制：
胸外按压能使心脏排血， 是由于心脏在胸骨和脊柱之 间直接受压，使心室内压升 高推动血液循环。
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心电机械分离
是指ECG仍有宽而畸形、低幅 的心室复合波，20~30次/分，而心脏 无有效的泵血功能，血压及心音均 测不到。
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迅速用各种方法检查病人，确认是否 意识丧失，心跳、呼吸停止。
一看：看形态、面色、瞳孔 二摸：摸股动脉、颈动脉搏动 三听：听心音
5
二 、 呼 吸 心 跳 骤 停 的 诊 断 （ 15 分）：
重建循环：
胸外心脏按摩
18
①合适的体位 ②正确的按压部位 ③合适的按压力度和频率
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20
体位：平卧、去枕，抬高下肢，在病
人背后垫一块硬板或将病人移至地面 上。
按压部位：操作者跪或立于患者胸
旁，以示指和中指摸清病人肋骨下缘， 移向中线摸到剑突，另手摸清胸骨上 缘，两处中点以下（胸骨中下三分之 一交界处 \ 胸骨体下半部）即为按压 部位。
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方法：
①一手掌根部按压于上述部份，另 一手平行地按压该在手背上，手指 伸直并相互交叉。
两臂伸直，上身前倾，使两臂与前 胸壁呈900 力量来自于双臂及躯干。 （双肘关节伸直）
②按压方向：向着脊柱下压，与脊
柱成直角。
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③下压深度：胸骨下陷4~5厘米，然
后立即放松，任胸廓自行弹回，两手勿 离开按压部位。
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首先判断病人意识 立即呼救 放
置体位(仰卧位,硬板) 开放气道
判断呼吸(看、听、感觉） 口对口吹
二次
胸外按压
观察效果
救护车 建立静脉通道
30源自文库
提问20分：4个问题，每个5分
1、心肺复苏有效指标有哪些？
2、清醒病人呼吸心跳骤停的诊断 有哪些？ 3，心肺复苏抢救时间至少不少于 几分钟？
31
小处造就伟业 细节成就完美 (袁姿姜)
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2. 胸泵机制：
在胸外按压时，胸内压力明显 升高并传递到胸内的心脏和血管， 再传递到胸腔以外的大血管，驱 动血液流动；当按压解除时，胸 内压下降并低于大气压，静脉血 又回流到心脏。
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▪有效指标： ▪①可扪及大动脉搏动 ▪②紫绀消失 ▪③可测到血压60mmg(8KPa) ▪④散大的瞳孔开始缩小。
8
提颌法
9
清除口腔异物（手指法)
10
抬颈法
11
B(Breathing) 人 工 呼 吸 （20分）：
方法：呼出气人工呼吸
12
口对口呼吸 评估：判断病人有无呼吸（看、听、感觉）_
•一看是否胸廓起伏； •二听是否有呼吸声； •三感觉有否呼吸气流.
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1、口对口：
①病人头极度后仰，封闭其鼻腔； ②操作者尽量吸气，对准病人口
部用力吹气，吹气期占呼吸周期 的1/3 ，频率14~18次/分，见胸 廓扩张为有效。
14
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2、口对鼻及口对口鼻(婴 儿)
封闭口腔，口对病人 鼻吹气，其余同口对口人 工呼吸
16
3、吹气次数与按压心脏次数的比例：
操 作者人数 吹气次数 按压心脏次数
1 连续2次
30次
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C (Circulation)
清醒病人：
•1、神志突然消失 •2、大动脉动消失(颈、股Ａ） •3、呼吸停止或极度微弱
6
全麻病人： ❖ 1、大动脉搏动消失 ❖2、手术野停止出血或变紫
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三、徒手心肺复苏操作要领：
病人体位：仰卧位、依次按 “ABC”程序进行。 A(Airway)保持呼吸道通畅（通畅气道）（20分）：
使病人头部极度后仰，托起下颌。 1、抬颈法或提颌法 2、清除口腔异物（手指法、器械法）