五腧穴之五行
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六阴经 井(木)荥(火)输(土)经(金)合(水)
肺(金) 井(木)少商 荥(火)鱼际 输(土)太渊 经(金)经渠 合(水)尺泽
肾(水) 井(木)涌泉 荥(火)然谷 输(土)太溪 经(金)复溜 合(水)阴谷
肝(木) 井(木)大敦 荥(火)行间 输(土)太冲 经(金)中封 合(水)曲泉
心(火) 井(木)少冲 荥(火)少府 输(土)神门 经(金)灵道 合(水)少海
脾(土) 井(木)隐白 荥(火)大都 输(土)太白 经(金)商丘 合(水)阴陵泉
心包(相火) 井(木)中冲 荥(火)劳宫 输(土)大陵 经(金)间使 合(水)曲泽
六阳经 井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)
大肠(金) 井(金)商阳 荥(水)二间 输(木)三间 经(火)阳溪 合(土)曲池
膀胱(水) 井(金)至阴 荥(水)通谷 输(木)束骨 经(火)昆仑 合(土)委中
胆(木) 井(金)足窍阴 荥(水)侠溪 输(木)足临泣 经(火)阳辅 合(土)阳陵泉
小肠(火) 井(金)少泽 荥(水)前谷 输(木)后溪 经(火)阳谷 合(土)小海
胃(土) 井(金)厉兑 荥(水)内庭 输(木)陷谷 经(火)解溪 合(土)足三里
三焦(相火) 井(金)关冲 荥(水)液门 输(木)中渚 经(火)至沟 合(土)天井
五腧穴是常用要穴,为古今医家所重视。临床上如井穴可用于治疗神志昏迷;荥穴可用于治疗热病;输穴可用于治疗关节痛;经穴可用于治疗喘咳;合穴可用于治疗六腑病证等,就是《难经 · 六十八难》所说“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气耳泄”的具体应用。另外,《灵枢 · 顺气一日分为四时》提出:“病在藏者取之井;病变于色者取之荥;病时间时甚者取之输;病变于音者取之经;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合”。还有根据季节因时而刺的记载,如《难经 · 七十四难》指出:“春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合”。
五腧穴又配属五行,《灵枢 · 本枢》指出阴经的井穴属木,阳紧的井穴属金。《难经 · 六十四难》补全了阴阳各经脉五输穴的五行属性,即“阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木;阴经金,阳经火;阴合水,阳合土”,均依五行相生规律而来。同时,又按阴阳相合,刚柔相济的关系,将阴井乙木与阳井庚金配合起来,成为子午流注针法按时取穴及合日互用开穴规律的理论基础。
五输穴可以说就是每经的全息点,与自然节令有其相应关系,与脏腑亦有相应关系。这就是所谓的「同气相求」,这种原则在
针灸临床中经常可见。在我的《五输穴应用》中列出了相生、相克、真五行、相应、相交五大类针法,在我的《针灸宝典》及《董氏奇穴讲座治疗学》中皆有详细介绍,这里仅略作提要:
1. 相生:这是就五行相生关系发展的一种疗法,例如太渊为金(肺)之土(俞)穴,故能补土生金治肺气虚症,商丘为土之金穴也能补气治中气不足之病;这方面的用例很多,因为与母子补泻法有交集重覆之处,所以不做多赘。
2.相克: 是就五行制化关系应用的一种疗法,例如:二间为大肠经之水穴治大肠经火热病如牙痛等极效;内庭善治牙痛亦是此里;液门为三焦经水穴,善治三焦火热之病。 尺泽为腑经之水(合)穴,所以能治肺经火病,因此为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。
3. 真五行: 真五行即指金中真金,土中真土,火中真火……也就是指各经的本穴而言,真五行即指金中真金,土中真土,火中真火… …也就是指各经的本穴而言,足三里为土中真土,调理脾胃作用极强;大敦亦为木(肝)经木穴,治疗阳萎、疝气及血崩均极特效,劳宫亦为火(心包)经火穴,泻火之效极佳,能清心火,尤擅清胸膈之热,导火下行,所以对小儿口疮(金鉴)及心闷疮痍(玉龙赋)有效。
4.相应: 是同气相求疗法中应用最广的一种方法。具体应用时以本经病为主经,旁及他经病变则在本经找与相应之穴即可,换言之以本经病为主,寓有他脏病机参与者,可取本经之五行相应穴。陷谷为土经木穴,笔者常用之于木土不和(肝脾不和)之病,对于泻泄腹痛,偏正头痛,月经疼痛均极有效;阴陵泉为土经水穴,补土制水作用极强,所以能利尿治水湿肿满;后溪穴为太阳经俞木穴,木主筋,因此对于太阳经所行有关「筋」之病变皆能治之,例如颈项强硬、弯腰不便、腿弯难伸等皆有疗效;涌泉亦为水(肾) 之木穴,透过补水润木也能治巅顶痛(厥阴头痛也)又木主风,井穴镇定作用极强,所以涌泉亦为治痫症,风症要穴。
5.相通: 这是五行中两行交互并用的一种方法,例如尺泽为金(肺)经水穴,复溜为水(肾)经金穴,合用则能达金水相通之效,治疗肺不肃降,肾不受纳之病,极具疗效。个人即常以此组合治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等病,而迭收卓效。又如少海为火(心)经水穴,然谷为水(肾)经火穴,两穴合用,可治心肾不交,火水未济之病如心烦不寐,多梦遗经,心悸健忘,炫晕耳鸣,口干咽燥,腰膝酸软,或潮热盗汗等。