TCD、TCCD原理及各参数意义30
热导检测器(TCD)原理及操作注意事项
【资料】－热导检测器（TCD）原理及操作注意事项热导检测器热导检测器（TCD）是利用被测组分和载气的热导系数不同而响应的浓度型检测器，有的亦称热丝检测器（HWD）或热导计、卡他计（katherometer或Catherometer），它是知名的整体性能检测器，属物理常数检测方法。
一、工作原理TCD由热导池及其检测电路组成。
图3-2-1下部为TCD与进样器及色谱柱的连接示意图，上部为惠斯顿电桥检测电路图。
载气流经参考池腔、进样器、色谱柱，从测量池腔排出。
R1、R2为固定电阻；R3、R4分别为测量臂和参考臂热丝。
当调节载气流速、桥电流及TCD温度至一定值后，TCD处于工作状态。
从电源E 流出之电流I 在A 点分成二路i1、i2 至B 点汇合，而后回到电源。
这时，两个热丝均处于被加热状态，维持一定的丝温Tf，池体处于一定的池温Tw。
一般要求Tf与Tw差应大于100℃以上，以保证热丝向池壁传导热量。
当只有载气通过测量臂和参考臂时，由于二臂气体组成相同，从热丝向池壁传导的热量相等，故热丝温度保持恒定；热丝的阻值是温度的函数，温度不变，阻值亦不变；这时电桥处于平衡状态：R1•R3＝R2•R4, 或写成R1/R4＝R2/R3。
M、N二点电位相等，电位差为零，无信号输出。
当从2进样，经柱分离，从柱后流出之组分进入测量臂时，由于这时的气体是载气和组分的混合物，其热导系数不同于纯载气，从热丝向池壁传导的热量也就不同，从而引起两臂热丝温度不同，进而使两臂热丝阻值不同，电桥平衡破坏。
M、N二点电位不等，即有电位差，输出信号。
二、热导池由热敏元件和池体组成1 热敏元件热敏元件是TCD的感应元件，其阻值随温度变化而改变，它们可以是热敏电阻或热丝。
（1）热敏电阻．．．．热敏电阻由锰、镍、钴等氧化物半导体制成直径约为0.1～1.0mm 的小珠，密封在玻壳内。
热敏电阻有三个优点．．：①热敏电阻阻值大（5～50kΩ），温度系数亦大，故灵敏度相当高。
TCD的诊断分析及临床意义
无创 可床旁操作 方便、灵活、可重复操作
缺点
有创（血管痉挛、 微栓子） 可能出现假阴性 不能显示闭塞远端 血管
对狭窄过度评价 假阳性
对操作者依赖性强
血管痉挛： 本质是特殊病理生理机制下的一种血 管狭窄，在多数情况下是由于支配脑血管 的肾上腺素能神经兴奋性增强，ａ受体兴 奋增高，导致脑血管过度收缩而发生“痉 挛”现象 频谱形态正常 功能性疾病、脑出血、蛛网膜下腔出 血、脑血管的动静脉畸形、严重贫血等。 一般有应在脑动脉硬化患者中出现。
代偿性血流速度增快： 频谱形态相对正常 最常见于PCA、ACA、BA和VA，要警惕是 否有潜在的相邻大动脉狭窄或闭塞存在 随着时间的推移，高速血流长期冲击可使代 偿血管内膜受损狭窄，同样也可出现频谱紊乱 的高流速频谱。
当血流朝向探头时，接收频率＞发射频率，血流频谱为基线上方的正向 值，称正向频移；当血流方向背离探头时，接收频率＜发射频率，血流 频谱为基线下方的负向值，称负向频移。
血流速度（velocity）
红细胞在血管中流动的速度 公式：v=fdC/2f0COSθ
V ：移动红细胞速度 fd ：频移（fd=f2-f0） C ：超声在组织中传播速度 f0 ：发射超声频率 f2 ：接收超声频率 COSθ：多普勒超声束与血流方向的夹角。
血流速度与脑血流量之间的关 系
血流量:单位时间内通过血管横截面的血流容量 TCD所能提供的只是血流速度而不是血流量，在 血管管径不变的情况下，血流速度与血流量成 正比 在未知血管横截面的情况下，血流速度不能代表 通过该血管的血流量。
通过血管内的血流量 与脑血流量是两个不同概 念 脑动脉间可建立侧枝循环相互代偿，一条或数 条动脉内通过的血流量不能代表被供应区域的 脑血流量，因此，即使某动脉确实血流量下降 了，也未必代表其供血区域一定存在脑血流量 下降。
tcd临床应用ppt课件
反应远端血管阻力的大小，主要受收缩 和舒张期血流速度差的影响。
PI >1.0 CCA, ECA 和 Sub A
PI < 1.0 所有颅内动 脉和 ICA
TCD常用参数的意义
5. 频谱形态
TCD检测血管
颅外动脉：双侧锁骨 下动脉、颈总动脉、 颈内动脉、颈外动脉 （椎动脉颅外段）
Vm 80-100 60-80 50-70 50-70 60-80
诊断值（cm/s）
Vs ＞160 ＞120 ＞100 ＞100 ＞120
Vm ＞120 ＞80 ＞70 ＞70 ＞80
颅外动脉一般以血流速度＞120cm/s为诊断标准
TCD在脑血管病的临床应用
脑供血动脉狭窄或闭塞及侧枝循环的判断； 脑血流微栓子监测 蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛的监测 增强溶栓效果
缺血性卒中/TIA病人TCD检查的意义
TCD对脑动脉痉挛的检测
脑血管痉挛
基础改变为血管管径的变小 反应在TCD上有如下两方面：
颅底大血管痉挛：血流速度增快，严重 时可伴有涡流及杂音，多见于蛛网膜下 腔出血；等同于大动脉狭窄； 远端阻力血管痉挛（间接诊断）：血流 速度减慢，PI增高，可见于偏头痛、颅 内感染等；与颅内压增高很难鉴别；
颅内动脉狭窄的TCD诊断
诊断原则： 1.血流速度增快，尤其是局限性血流速度增快 ； 2.血流频谱紊乱（频窗消失、涡流伴杂音）
颅内血管狭窄血流速度诊断标准 （＞40年龄组）
临界值（cm/s）
MCA ACA PCA VA和BA Siphon
Vs 140-160 100-120 80-100 80-100 100-120
TCD在非脑血管病的临床应用
TCD原理、操作与报告解读
怎么检查？
颞窗
TCD检查技术
声窗（入路）
枕窗
颌下窗
TCD检查技术 眼窗 颞窗 枕窗
血管的判定
• 取样容积的深度 • 血流方向 • 探头的角度 • 各频谱的空间关系 • 血管的可跟踪性 • 压颈试验
• 深度 • 角度 • 方向 • 可跟踪性
• 空间关系 • 压颈实验
深度
角度 方向
经颞窗
额 后
指数
PI RI
频谱
正常TCD频谱
S1峰 S2峰 D峰
收缩期峰值流 速V平s 均血流速度
Vm
舒张末流速Vd
TCD就是
速度，方向
• 使用低频超声波通过颅骨的声窗进行检查 颅底动脉血流速度及方向的一种设备
声窗
探头
我们能做些什么？ 仔细检查！
设 备 无法改变！但可以选择！
受检者
无法改变！
操作者
非常依赖 ！
经颅多普勒超声（TCD）原理、 操作及报告解读
包头市中心医院神经超声室 吕慧灵
TCD是什么?
Trans- 经过 穿过 Cranial 颅骨 Doppler 多普勒
TCD是什么?
Trans- 经过 穿过 Cranial 颅骨 Doppler 多普勒
什么是TCD?
• 使用低频超声波 • 通过颅骨的声窗进行检查 • 颅底动脉血流速度及方向
MCA
MCA/ACA
MCA-dist
DIAGRAM/SIGNALS ALL VESSELS - SUMMARY
ACA
T-ICA
经颞窗 —后循环
PCA – P1
PCA – P2
经眼窗探测血管
枕窗探测血管
BA
VA
经颅多普勒(TCD)讲解[专家资料]
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行业知识
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中青年在前、中窗便可获得良
好的多普勒超声信号，老年人
往往移行到中、后窗。在颞窗 可检测MCA（大脑中动脉）、 ICA（颈内动脉末端）、ACA （大脑前动脉）和PCA（大脑 后动脉）。
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颅内血管检测方法
二、眼窗：通过视神经孔使超声束进入颅
内。可测：
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脑动脉硬化的TCD诊断标准
1.频谱形态的变化：脑动脉硬化时，收缩峰变圆钝， S1和S2常融合成一圆钝的峰，且S2>S1，但必须伴 有舒张末血流速度的降低。
2.频谱的血管弹性指标变化：有2个以上的指标大于 正常，或PI>1可诊断。
3.出现高阻波形。 出现 其中 之一可确诊脑动脉硬化，尤其2、3条。 如在频谱图像中出现收缩期血流速度↑或↓，表明 脑动脉硬化基础上合并有脑供血不足或脑血管狭 窄。
S/D↑ 见于脑动脉硬化
行业知识
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从公式中可以看出，搏动指数主 要受收缩和舒张期血流速度差的 影响。病理情况下，低阻力频谱 可见于动静脉畸形供血动脉和大 动脉严重狭窄或闭塞后远端血管， 而高阻力频谱则常见于如颅内压 增高和大动脉严重狭窄或闭塞的 近端血管。如图
行业知识
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搏动指数 (PI) =(Vp-Vd)/Vm
行业知识
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搏动指数（PI）
计算方法：
PI=（收缩峰速度-舒张末速度）/平均速度= （Vp-Vd）/Vm
正常值： PI=0.65~1.1 意义： 反映血管顺应性和血管弹性指标。
PI↑ 舒张末期血流速度降低所至，见于脑动脉硬化。 PI↓ 收缩期血流速度增加所至，见于脑血管畸形
tcd基础理论李骏
TCD检测窗及检测技术
大脑中动脉： 探头稍微斜向前方， 取样深度降到45— 56mm范围内的正向 频移信号就是MCA。 若压迫同侧颈总动脉， 可使MCA血流速度下 降（静态压迫），或 出现正常波上叠加正 负向震荡波图像（动 态压迫）。
TCD检测窗及检测技术
颈内动脉： 探测到MCA信号后， 逐渐加深深度，在 58—65mm范围内， 探头先稍微斜向下方， 然后稍微斜向上方， 图像由正向逐渐转变 成双向频移，血流速 度低于MCA的正向频 移信号即是ICA。若 静态压迫同侧颈总动 脉，可使ICA信号消 失。
TCD检测窗及检测技术
大脑前动脉： 探测到ICA双向频移后，探头 稍微斜向前方，逐渐加深深度， 在65—75mm范围内的负向 频移、血流速度略低于ICA的 信号即是ACA。若静态压迫同 侧颈总动脉，可使ACA血流速 度降低并使血流方向逆转，图 像由负向频移转为正向频移。 如静态压迫对侧颈总动脉，可 使ACA血流速度明显增快。
TCD诊断仪的组成及操作使用
TCD诊断仪主要由具有超声和计算机功能的两大系 统设备组成。 1.超声探头：既是超声波发射器，又是超声波接收器。 脉冲波探头（PW）：按一定规律间断发射和接收超声 信号。颅内血管均用2MHz的PW探头检测。 连续波探头（CW）：连续不断的发射和接收超声信号。 颅外血管常用4—8MHz的CW探头检测。
TCD检测窗及检测技术
枕窗检查： 经枕窗检查时，先把 取样深度定在68或 70mm范围，探测到 负向频移信号后，可 通过改变探头方向及 取样深度来检测VA、 BA。
TCD检测窗及检测技术
基底动脉： 固定探头于由信号部位， 如逐渐降低深度，其信 号消失，而逐渐加深深 度，其信号加强，在 75—85mm范围内的负 向频移信号，就是BA。
TCD简述
Siphon A 100~120 VA & BA 80~100
右侧颈内动脉狭窄
狭窄处血流速度增快，伴有频谱紊乱、涡流 和杂音。 狭窄前后血管血流改变。 侧支循环开放
右侧颈内动脉闭塞
未探及确切右侧颈内动脉血流。
左侧颈内动脉血流速度增快。 闭塞前后血管血流速度及频谱改变。 侧支循环的建立。
颅内血管狭窄血流速度诊断标准（＞ ４０岁）
临界值（cm/s）
Vs ＭＣＡ ＡＣＡ Vm
诊断值(cm/s）
Vs >160 >120 Vm >100 >80
140~160 80~100 100~120 60~80
ＰＣＡ
80~100
50~70
60~80 50~70
>100
>120 >100
>70
>80 >70
经颅多普勒超声 (Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)
唐山市工人医院神经内科 卢宝全
临床应用
脑供血动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检
测
颅内压增高和脑死亡的检测
脑血流自动调节功能的检测 微栓子监测
经颅多普勒超声原理
经颅多普勒超声原理：
反射和散射，红细胞直径与超声波波长相比很小，可 以被看作散射体。
正常脑血管的检查和识别
颅外颈部动脉：CCA、ICA、ECA、SubA、 VA-pro、VA-atlas 颅内动脉：MCA、ACA、TICA、PCA、OA、 VA、BA 辅助方法：压颈试验、睁闭眼试验、过度换 气
颅内外主要动脉
颅内、外动脉狭窄和闭塞的TCD 诊断
诊断血管狭窄的指标
直接指标：1、血流速度增快，颈部大动脉狭窄时 Vs>120cm/s，颅内动脉狭窄时前循环Vm>120cm/s， 后循环Vm>100cm/s。 2、频谱紊乱，可闻及杂音
欧瑞TCD原理
ＴＣＤ讲义一．ＴＣＤ全称全称：彩色经颅多普勒血流测速仪英文：Transcranial Doppler缩写：ＴＣＤ二．ＴＣＤ原理利用２Ｍｈｚ这种低频高能的超声波结合多普勒效应，穿透比较薄的颅骨，来对颅内血管的血流频移回声信号进行采集，输入到计算机内部．经过计算机的处理．最后以频谱图象和各项生理参数显示出来。
ＴＣＤ医生根据显示出来的图象和参数结合病人的临床表现．给病人下个诊断结果。
从而ＴＣＤ实现了他的诊断价值。
三．ＴＣＤ的发展史１８４２年，奥地利的一位物理学家科约斯琴〃约翰〃多普勒发现一种效应：当波源与接受体作相对运动的时候，波源发射出的频率与接受体接受到的频率有差别。
这种现象称为多普勒效应。
提出的理论称多普勒原理．１９８２年，挪威的一位物理学家Ａａｓｌｉｄ利用２Ｍｈｚ的脉冲式超声波结合计算机发明出了世界上第一台ＴＣＤ。
１９８８年，中国开始引进第一台ＴＣＤ。
四．ＴＣＤ的适应范围１．脑血管疾病及可引起脑血管改变的疾病的检查．如：脑供血不足，脑血管狭窄，脑血管痉挛，缺血性中风与出血性中风的鉴别，眩晕症，锁骨下动脉盗血等.........２．脑血管功能状态的评价：Ｗｉｌｌｉｓ环的功能状态及侧枝循环功能状态等.......３．药物疗效的评价及手术时机的选择．４．危重病员脑血流的监护．（神经外科手术病员，中风后病员，颅内压增高病员等）５．血粘度的估测及中风预测．五．ＴＣＤ的局限性１．对仪器和操作技术要求较高；２．对小血管及其分支的识别方法有待与提高；３．各项分析指标尚未得到统一。
六．ＴＣＤ的解剖学基础１．脑血管的解剖基础脑部的血液供应主要来自两个供血系统：颈内动脉供血系统（大脑半球前３／５）；椎基底动脉供血系统（大脑半球后２／５）颈总动脉分出后，沿气管旁和胸锁乳突肌之间向上走行，到平甲状软骨上缘分为颈内动脉（沿外面走行）和颈外动脉（沿内面走行），颈内动脉从下颌角部位穿过岩骨进入颅内，走行到视神经孔后方呈“Ｃ”字型或“Ｕ”字型走行，并向前分出一支眼动脉供应眼部的血液。
TCD、TCCD原理及各参数意义30
超声的原理、参数，TCD 动脉识别邢英琦吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心•TCD 的主要原理•TCD 的主要参数•动脉识别•压颈实验•正常人TCD 特点主要内容目前头颈部血管超声类型•TCD ：经颅多普勒超声（transcranial doppler ）利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱•TCCD ：经颅彩色多普勒超声（transcranial color doppler ），也有的简称TCCS 、TCI•CDFI ：彩色多普勒超声、双功能彩色多普勒超声超声探测的原理F2: 接收超声的频率F1: 发射超声的频率1843年，奥地利科学家Doppler 发现：当声源与接收器存在相对运动时,声波的频率会发生改变，称之为多普勒效应V=V R xCOSθ，COS 0 °, COS 30 °,COS 45°,COS 60 °, COS 90 °1, 0.866, 0.707, 0.5, 01982年，挪威科学家Aaslid 根据多普勒效应原理与EME 公司一起研发了第一台经颅多谱勒仪TCD 需要什么探头，还有什么设备？因为涉及校正角的问题，所以有时需要注意改变探头的角度，以期找到最快的血流信号Ultrasound Probes2MHz monitoring probe 2MHz handheld probe4MHz handheld probe 8MHz handheld probe16 MHz probesTCD 的探头和头架监护探头检测颅内血管颅外血管外科手术直视下的血管Spencer Transcranial Doppler Fixation System脉冲波和连续波是什么，有什么区别？发射超声波频谱类型CW（continuous wave ）：测定声束全途径中所有血流信息，可测定甚高流速，不受深度限制PW（pusle wave）：测定某一小区域的血流，所以有深度，因为Vmaxx D max<C2/8f0tgθ限制，所以最大流速受限TCD的报告单怎样阅读（主要参数是什么）？TCD报告单的阅读血管探窗深度depth 峰值Vs均值Vm舒张期流速Vd搏动指数PI方向频谱形态LMCA RMCA颞LACA RACA颞LPCA RPCA颞LCSRCS眶LVARVA枕BA枕深度探头血管连续波(CW)没有深度脉冲波（PW）可调节深度检测深度（depth）检测深度：探头至检测部位的距离L ACA-A1 (60-70 mm)L TICA (60-70 mm)L MCA (30-60 mm)R ACA (80-90 mm)R MCA (90-100 mm)左侧右侧2MHz 搏动指数(PI) =(Vs-Vd)/Vm PI ↑:远端血管阻力增高PI ↓:远端血管阻力降低一个心动周期VdVs: 收缩期血流速度Vd: 舒张期血流速度搏动指数（PI）•（峰值流速-舒张期流速）/平均流速•反应血管的顺应性、弹性、远段血管床的阻力•正常值0.65-1.10血流方向正向值: f2>f1负向值: f2<f1f1f2该图标指示的是基线上方血流与探头之间的关系血流方向在识别颅内血管中的作用血流方向在判断病理性侧支循环开放时的作用正常情况R ACAL ACA-反向L MCA血流方向在判断病理性侧支循环开放时的作用TCD频窗的形成正常层流狭窄局部涡流斑块一幅正常的频谱正常的TCD有哪些特点？小舟图正常TCD频谱特点（流速、方向、频谱形态、同名动脉比较、同侧血流次序）MCA和PCA都是朝向探头的，如何鉴别探测的是哪一个血管？•颈总动脉压迫试验RCCA compress•对光试验•颞浅动脉和面动脉压迫试验TCD/TCCD•TCD：经颅多普勒超声（transcranial doppler）利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱•TCCS：经颅彩色超声（transcranial color-codedsonography ）也有的简称TCCD、TCITCD不如TCCS?后者可以替代前者吗？TCD和TCCD的对比-机器和探头TCD的优势和不足优势：1 机器价格便宜2 方便床头检查3 需要声窗小4 长程监测探头和头架（微栓子监测、体位TCD、血管储备、发泡实验、功能TCD）5 识别实时脱落的栓子不足：无B-Mode、彩色多普勒定位欠准确依赖操作者技术TCCD 的优势和不足优势：不仅有频谱，而且可以显示实时的二维、彩色图像（确诊狭窄的部位、动静脉畸形、解剖结构的改变）不足：机器价格贵、不方便床旁检查需要声窗大没有长程监测的探头和头架没有栓子监测功能颞窗枕窗。
经颅多普勒ppt课件
示血管有狭窄存在。
VP增高的发生率远远低于VP降低； VP增高往往发生于 单支血管
.
38
b：VE的改变： VE 降低
.
39
诊断标准： 1. 频谱图像的变化 2. 频谱的血管弹性指标变化 3. 出现高阻波形
.
40
4. 血管性头痛：
1）单纯的VP增高：单支或多支血管的VP 增高，而VE、VM及其它参数正常，频谱图像 亦正常，表现为脑血管痉挛的多普勒频谱图 像。
.
4
当用一束超声波射向血管，由于血液内 红细胞的流动，通过红细胞的散射而接收 到的信号频率与发射频率不同，同样适用 于多普勒效应，可用此法来测定血流的方 向和流速。
.
5
一、 颅内血管检测窗
.
6
颅内血管处于密闭的较厚骨质的颅骨所 包围的腔内,由于颅骨较厚,骨质致密,对超声 能起严重的衰减作用,以致超声束较难通过 颅骨进入颅内,给超声对颅内血管的检测带 来困难.
9
1. 颞窗
在颧骨的顶部即眼眶外缘至耳翼之间
ICA终末段 MCA ACA PCA
.
10
2. 眼窗
经眼眶途径，通过视神经孔
ICA虹吸段 OA
.
11
3. 枕窗
经枕骨下枕骨大孔的途径，颈后部正 中线枕骨粗隆下3－3.5cm
VA BA PICA
.
12
二、颅内血管检测的判别
.
13
1. 血管的深度： 每根血管与颅骨间形成了一定的空间距
.
15
2. 血流方向： 血流方向朝向探头，多普勒频谱图上显现
出正向频谱；血流方向背向探头，多普勒频谱 图上显现出负向频谱。
TCD检测结果分析课件
TIA的TCD诊断
结合临床症状体症，符合以下特点：
患侧血管有收缩期高流速的Dopple频谱。 患侧血管有脑血管狭Байду номын сангаас的Dopple频谱。 患侧血管有收缩期低流速Dopple频谱，
两侧血流速度不对称。 可动态观察，在疾病的缓解期高流速的
Dopple频谱可消失。（即血管痉挛可解除）
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TCD检测TIA的临床意义
PI↑ 舒张末期血流速度降低所至，见于脑动脉 硬化。
PI↓ 收缩期血流速度增加所至，见于脑血管畸 形（A-V）、动脉瘤。
8
TCD频谱参数分析
三、阻力指数 (resistance Index RI)
计算方法： RI=（收缩峰速度-舒张末速度）/收缩峰速度
=（Vp-Vp’）/Vp
正常值：RI=0.50~0.80 意义：反映血管的舒缩状况、阻力状况
Seiler：平均流速<140cm/s,CT扫描正常。 平均流速140-200cm/s,CT散在出血或轻薄积血。 平均流速>200cm/s,CT出血量较大。
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颅内动静脉瘤的TCD表现
收缩期低流速，舒张期高流速。PI降低。 脑动脉硬化性颅内动脉瘤会出现脑动脉
硬化的Dopple表现。 A-V瘤破裂，出血动脉可见收缩期高流
伴有健侧血管出现动脉硬化、脑供血不 足的Dopple频谱图像。
脑出血恢复期，4周以后，收缩期血流速 度下降可至正常（有时）。
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脑出血的TCD诊断
颅内各血管良好Dopple频谱图像。
检测到单支血管收缩期高流速Dopple频谱。 病史、体征与检测到异常收缩期高流速
的血管分布区相符。
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TCD诊断脑出血的临床意义
脑血流检测中，TCD与TCCD分别适用于哪些临床情况？
脑血流检测中，TCD与TCCD分别适用于哪些临床情况？引言：随着医学技术的不断进步，脑血流检测在神经科学领域中扮演着愈发重要的角色。
其中，经颅多普勒（Transcranial Doppler，TCD）和经颅彩色多普勒（Transcranial Color-Coded Doppler，TCCD）作为两种常用的脑血流检测技术，为临床医生提供了非侵入性、高精准度的脑血流信息。
TCD技术借助超声声波的频率变化，能够实时监测脑血流速度，被广泛用于脑卒中、脑外伤、脑血管疾病等疾病的诊断和治疗过程中。
而TCCD技术在TCD的基础上，通过彩色编码展示脑血流动力学参数，如血流方向和速度，为医生提供更直观的血流信息。
本文将重点探讨TCD与TCCD在临床应用中的区别与适用情况。
通过对两种技术的特点和优势进行比较，进一步阐明它们在脑血流检测中的应用价值。
同时，本文将介绍TCD和TCCD在不同临床情况下的具体应用，为临床医生和研究者提供更深入的了解与指导。
通过这些内容的讨论，我们希望能够促进脑血流检测技术的发展，为神经科学研究和临床诊疗提供更加精准和可靠的支持。
一、TCD与TCCD技术的原理及区别TCD技术和TCCD技术作为两种脑血流检测技术，都在临床神经学领域发挥着重要作用。
TCD技术是通过超声声波对颅内血流速度进行监测，利用多普勒频移原理计算血流速度信息。
它具有非侵入性、高时空分辨率等特点，在脑卒中、脑外伤、脑血管疾病等疾病的早期诊断、治疗和康复中具有广泛应用。
然而，TCD技术只能提供血流速度信息，对血流方向和血管形态的显示相对有限。
而TCCD技术则是在TCD技术基础上的一种改进和扩展。
TCCD技术通过在超声图像上添加彩色编码来展示血流速度和方向，同时能够实现脑血管形态的三维显示。
这使得医生在观察血流参数时更加直观和准确。
TCCD技术在脑外伤患者的脑血流监测、脑血管疾病的诊断和康复中具有较大优势。
尤其对于动脉瘤等血管形态的评估，TCCD技术更能提供全面的信息，有助于指导手术治疗和康复过程。
TCDTCCD原理及各参数意义30
TCDTCCD原理及各参数意义30TCD (Thermal Conductivity Detector) 和 TCCD (Thermal Conductivity Cell Detector) 是两种热导率检测器，常用于气相色谱仪分析中。
它们的工作原理和参数意义如下：工作原理：TCD和TCCD的工作原理基本相同，都是通过测量样品和载气的热导率差异来检测分析物。
其基本构成是一个加热元件和两个热导率检测器。
当样品与载气一起通过检测器时，样品和载气的热导率不同会导致加热元件温度的变化，进而产生一个信号。
这个信号被放大并记录，可用于分析样品中的化学物质。
各参数意义：1.灵敏度：表示检测器对被检测物质浓度变化的响应程度，即单位浓度变化引起的信号变化。
灵敏度越高，表示检测器对被测物质的响应越敏感。
2.响应时间：表示检测器从接收到待检样品信号到产生稳定输出的时间。
响应时间越低，表示检测器的实时性越好。
3.漂移性：指检测器输出在稳定条件下的变化程度。
漂移性越低，表示检测器的稳定性越好。
4.检测下限：表示检测器可以可靠地检测到的最低浓度。
检测下限越低，表示检测器对低浓度物质的敏感度越高。
5.线性范围：表示检测器输出信号与待检物质浓度之间呈线性关系的范围。
线性范围越广，表示检测器的可用范围越大。
6.温度控制：对于TCD和TCCD来说，温度控制是非常关键的参数。
加热元件的温度需要控制在一个特定的范围内，以确保输出信号的稳定性和可靠性。
总结：TCD和TCCD是常用的气相色谱仪检测器，通过测量样品和载气的热导率差异实现对分析物的检测。
这两种检测器的主要参数有灵敏度、响应时间、漂移性、检测下限、线性范围和温度控制。
了解这些参数的意义对于正确选择检测器和优化分析实验非常重要。
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超声的原理、参数，TCD 动脉识别
邢英琦
吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心
•TCD 的主要原理
•TCD 的主要参数•动脉识别•压颈实验•正常人TCD 特点
主要内容
目前头颈部血管超声类型
•TCD ：经颅多普勒超声（transcranial doppler ）利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱
•TCCD ：经颅彩色多普勒超声（transcranial color doppler ），也有的简称TCCS 、TCI
•CDFI ：彩色多普勒超声、双功能彩色多普勒超声
超声探测的原理
F2: 接收超声的频率
F1: 发射超声的频率
1843年，奥地利科学家Doppler 发现：当声源与接收器存在相对运动时,声波的频率会发生改变，称之为多普勒效应
V=V R xCOSθ，
COS 0 °, COS 30 °,COS 45°,COS 60 °, COS 90 °
1, 0.866, 0.707, 0.5, 0
1982年，挪威科学家Aaslid 根据多普勒效应原理与EME 公司一起研发了第一台经颅多谱勒仪
TCD 需要什么探头，还有什么设备？因为涉及校正角的问题，所以有时需要注意改变探头的角度，以期找到最快的血流信号
Ultrasound Probes
2MHz monitoring probe 2MHz handheld probe
4MHz handheld probe 8MHz handheld probe
16 MHz probes
TCD 的探头和头架监护探头检测颅内血管颅外血管外科手术直视下的血管
Spencer Transcranial Doppler Fixation System
脉冲波和连续波是什么，
有什么区别？
发射超声波频谱类型
CW（continuous wave ）：测定声束全途径中所有血流信息，可测定甚高流速，不受深度限制
PW（pusle wave）：测定某一小区域的血流，所以有深度，因为V
max
x D max<C2/8f0tgθ限制，所以最大流速受限
TCD的报告单怎样阅读（主
要参数是什么）？
TCD报告单的阅读
血管探窗深度
depth 峰值
Vs
均值
Vm
舒张期流速
Vd
搏动指
数PI
方向频谱
形态
LMCA RMCA
颞
LACA RACA
颞
LPCA RPCA
颞
LCS
RCS
眶
LVA
RVA
枕BA枕
深度
探头
血管
连续波(CW)没有深度
脉冲波（PW）可调节深度
检测深度（depth）
检测深度：探头至检测部位的距离
L ACA-A1 (60-70 mm)
L TICA (60-70 mm)
L MCA (30-60 mm)
R ACA (80-90 mm)
R MCA (90-100 mm)
左侧
右侧
2MHz 搏动指数(PI) =(Vs-Vd)/Vm PI ↑:
远端血管阻力增高
PI ↓:
远端血管阻力降低一个心动周期
Vd
Vs: 收缩期血流速度
Vd: 舒张期血流速度
搏动指数（PI）
•（峰值流速-舒张期流速）/平均流速
•反应血管的顺应性、弹性、远段血管床的阻力•正常值0.65-1.10
血流方向
正向值: f2>f1
负向值: f2<f1
f1
f2
该图标指示的是基线上方血流与探头之间的关系
血流方向在识别颅内血管中
的作用
血流方向在判断病理性侧支循环开放时的作用
正常情况
R ACA
L ACA-反向
L MCA
血流方向在判断病理性侧支循环开放时的作用
TCD频窗的形成正常层流
狭窄局部涡流
斑块
一幅正常的频谱
正常的TCD有哪些特点？
小舟图正常TCD频谱特点（流速、方向、频谱形态、
同名动脉比较、同侧血流次序）
MCA和PCA都是朝向探头的，如何鉴别探测的是哪一个血管？•颈总动脉压迫试验
RCCA compress
•对光试验
•颞浅动脉和面动脉压迫试验
TCD/TCCD
•TCD：经颅多普勒超声（transcranial doppler）
利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱
•TCCS：经颅彩色超声（transcranial color-coded
sonography ）
也有的简称TCCD、TCI
TCD不如TCCS?后者可以替代前者吗？
TCD和TCCD的对比-机器和探头
TCD的优势和不足
优势：1 机器价格便宜
2 方便床头检查
3 需要声窗小
4 长程监测探头和头架
（微栓子监测、体位TCD、血管储备、发泡实验、功能TCD）
5 识别实时脱落的栓子
不足：无B-Mode、彩色多普勒
定位欠准确
依赖操作者技术
TCCD 的优势和不足
优势：不仅有频谱，而且可以显示实时的二维、彩色图像（确诊狭窄的部位、动静脉畸形、解剖结构的改变）不足：机器价格贵、不方便床旁检查
需要声窗大
没有长程监测的探头和头架
没有栓子监测功能
颞窗枕窗。